司法鑒定委托書(shū)（通用17篇）
委托人不得以任何理由反悔委托事項，說(shuō)明委托書(shū)具有不可撤銷(xiāo)性。在現實(shí)社會(huì )中，委托書(shū)在處理事務(wù)上的使用越來(lái)越廣泛，那么，怎么去寫(xiě)委托書(shū)呢？以下是小編精心整理的司法鑒定委托書(shū)，歡迎閱讀與收藏。
司法鑒定委托書(shū) 1
委托人：___________
住址：___________
電話(huà)：___________
受委托人：
委托事項：
茲委托司法部司法鑒定中心對___________與___________公司于______年___________月___________日簽訂的.《___________合同》第二頁(yè)上"___________"二字是否是___________本人所寫(xiě)進(jìn)行鑒定。
委托理由：
___________與___________公司委托合同糾紛一案，雙方對______年___________月___________日簽訂的《___________合同》上的是否___________本人親筆簽署發(fā)生爭議，故請求貴中心依據有關(guān)檢材和樣本進(jìn)行鑒定。
委托人：___________
______年___________月___________日
司法鑒定委托書(shū) 2
編號：_____________________________
委托方：_____________________________
受托方：_____________________________
茲有我單位______建筑工程現存在_______________問(wèn)題，特委托進(jìn)行鑒定。
一、工程概況
1、工程名稱(chēng)：______
2、工程地址：______
3、建造年份：______
4、設計單位：______
5、施工單位：______
6、建筑面積、層數：______
7、結構類(lèi)型：______
二、委托鑒定的目的、內容
對房屋主體結構安全性進(jìn)行鑒定。
三、委托鑒定要求
1、乙方須按照相關(guān)法律、法規、技術(shù)規范、規程進(jìn)行鑒定，鑒定報告合法有效。
2、鑒定費用、按元/平方米（按評估發(fā)證面積）進(jìn)行結算。
四、委托方按下列要求提供資料或材料
所提供的材料要求均為A4紙張，并承諾提供的資料全部屬實(shí)，可作為該建設工程質(zhì)量安全問(wèn)題鑒定的`原始依據。
1、原始資料、包括
�、賻r土工程勘察報告；
�、谠O計計算書(shū)（含設計變更文件）；
�、凼┕D紙（含施工變更單）；
�、芄こ炭⒐D；
�、荻c(diǎn)觀(guān)測記錄；
�、薰こ藤|(zhì)檢及驗收文件；
�、呤鹿侍幚碛涗�；
�、嗑S修記錄；
�、釟v次加固改造記錄；
�、鈿v次鑒定情況記錄。
2、目前質(zhì)量安全等問(wèn)題的現狀描述材料
�、俳ㄔO工程裂縫情況；
�、诮ㄔO工程腐蝕、銹蝕、老化、風(fēng)化等情況；
�、劢ㄔO工程變形（下沉、傾斜）等情況；
�、芙ㄔO工程滲漏、積水等情況；
3、建設工程歷史情況說(shuō)明
�、僭际┕で闆r；
�、跉v次修繕、改造、用途改變、使用條件改變；
�、凼転那闆r；
�、苎b修情況；
�、菘赡苡绊懺摻ㄔO工程的周邊情況。
委托時(shí)間：______年___月____日
委托方聯(lián)系人/電話(huà)：______________________
委托方簽章：______________________
司法鑒定委托書(shū) 3
__人民醫院司法鑒定所：
被委托人：______，性別__，____年____月____日生，漢族，因道路交通事故致全身多處骨折。
委托鑒定事項：
一、傷殘等級；
二、誤工期限；
三、護理期限及人數；
四、營(yíng)養期限；
五、后續治療費數額。
事故經(jīng)過(guò)：
____年____月____日時(shí)分左右，駕駛號小型轎車(chē)沿道由南向北行駛，致事發(fā)地從左側超越同方向在前的號大型普通客車(chē)時(shí)與沿道由北向南駕駛的無(wú)號牌摩托車(chē)發(fā)生碰撞，致及受傷住院。經(jīng)____縣人民醫院、__醫院檢查全身多發(fā)性骨折。
委托單位：______
____年____月____日
司法鑒定委托書(shū) 4
委托人：
受委托人：
委托事項：
茲委托司法部司法鑒定中心對__與__公司于______年_月_日簽訂的《__合同》第二頁(yè)上“__”二字是否是__本人所寫(xiě)進(jìn)行鑒定。
委托理由：
__與__公司委托合同糾紛一案，雙方對______年__月__日簽訂的.《__合同》上的是否__本人親筆簽署發(fā)生爭議，故請求貴中心依據有關(guān)檢材和樣本進(jìn)行。
______
______年__月__日
司法鑒定委托書(shū) 5
___人民醫院司法鑒定辦公室:
委托人:___，性別:______年__月__日出生，漢族，因道路交通事故致全身多處骨折。
委托鑒定項目:
一、殘疾程度；
二、延遲期；
三、護理周期及數量；
四、營(yíng)養期；
五、隨訪(fǎng)治療量。
事故過(guò)程:
大約在______年______月______日__:__，___沿___路由南向北行駛了一輛名為_(kāi)___的小汽車(chē)，在從左側同方向超車(chē)時(shí)，與沿___路由北向南行駛的無(wú)照摩托車(chē)相撞，造成___和___受傷住院。___被__縣人民醫院和___醫院檢查多處骨折。
委托單位:_________
____年__月__日
司法鑒定委托書(shū) 6
委托人：____律師事務(wù)所
住址：____縣____街道管委會(huì )
電話(huà)：______
受委托人：____精神醫學(xué)司法鑒定所
委托事項：
顱腦損傷后的智能損傷程度鑒定茲委托____精神醫學(xué)司法鑒定所對______(______年6月10日出生，漢族，____縣人，住________，身份證號________)因交通事故顱腦損傷后的智能損傷程度予以鑒定。
委托理由：
______于________年7月15日與______在廣東省潮州市潮安區發(fā)生交通事故，事故中導致______頭部受傷，經(jīng)治療后遺留智能缺陷，為向______及保險公司索賠，故請求對顱腦損傷后的'智能損傷程度進(jìn)行鑒定。
委托人____律師事務(wù)所
____年____月____日
司法鑒定委托書(shū) 7
法醫司法鑒定所（或中心）
現有____________，性別：____，年齡：____歲，住址：____________________，身份證號碼：____________________。
因受傷程度等事宜，現委托你所進(jìn)行法醫鑒定：
01、損傷程度；
02、損傷與疾病關(guān)系；
03、交通事故致殘程度；
04、工傷致殘程度；
05、勞動(dòng)能力；
06、聽(tīng)覺(jué)能力；
07、智商能力；
08、視覺(jué)功能；
09、性功能；
10、治療康復時(shí)間；
11、致傷物推斷；
12、致傷方式；
13、醫療損害賠償（醫療過(guò)錯、損害后果及二者的因果關(guān)系）；
14、保外就醫；
15、護理等級和期限；
16、后期治療費；
17、殘疾器具費用；
18、營(yíng)養費。鑒定事項用途：訴訟仲裁調處其它其他要求：
委托單位（人）：____________
________年________月________日
司法鑒定委托書(shū) 8
委托人：_____________
法定代表人：_________
地址：_______________
受托人：________________
委托鑒定事項：
1、請求對當事人的傷殘作出等級鑒定;
2、請求對當事人的'后續治療費作出鑒定;
3、請求對當事人的生活護理費作出鑒定。
事實(shí)和理由：
我所接受當事人委托，辦理其人身?yè)p害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù)�，F為了查明案情，維護當事人的合法權益，必須對當事人的傷殘等級作出司法鑒定，以便于法庭審理時(shí)計算當事人的殘疾賠償金、后續治療費和生活護理費等賠償費用。為此，特向相關(guān)司法鑒定所提出司法鑒定申請，敬請作出鑒定為謝!
委托人：___________
_____年_______月____日
司法鑒定委托書(shū) 9
委托人：
住址：
電話(huà)：
受托人：
地址：
電話(huà)：
委托事項：
____________
委托理由：
被鑒定人于12年前因與其丈夫離婚，致使其精神受到了很大刺激，逐漸出現精神失常，表現為不與人接觸獨自發(fā)呆、自言自語(yǔ)、害怕、生活失理，夜眠差。經(jīng)精神病院、第三人民醫院診斷為“精神分裂癥”。后因為病情反復、精神狀態(tài)不穩定，不能辨認自己的部分行為而多次、長(cháng)時(shí)間住院治療�，F為處理的相關(guān)事宜，委托人依法委托受托人就的`精神狀況進(jìn)行司法鑒定，鑒定被申請人是否具有民事行為能力。
此致
______
委托人:律師事務(wù)所
______年______月______日
司法鑒定委托書(shū) 10
委托方：____________
受托方：_______________
身份證號碼：_______________
委托方因業(yè)務(wù)需要，特委托__________在其與__________（付款單位）的業(yè)務(wù)往來(lái)中，作為_(kāi)____（款項）的收款代理人。代收金額：人民幣____（$_____）。付款單位對以下受托方賬號的.付款行為即視為向委托方完成付款。委托方委托收款行為所引起的一切經(jīng)濟及法律責任與付款單位無(wú)關(guān)。
受委托人：_____（簽字：_____）
身份證號碼：_____
__________年_____月_____日
司法鑒定委托書(shū) 11
瀘州醫學(xué)院司法鑒定中心：
委托人_____，性別________，家庭住址（或工作單位）_________，身份證號碼：________。
被鑒定人于________年____月____日在____因受傷，傷后在治療，于___年___月___日出院，現已治療終結。
1、申請使用標準：□《道路交通事故受傷人員傷殘評定》□《勞動(dòng)能力鑒定·職工工傷與職業(yè)病致殘等級》□其它
2、鑒定項目：□傷殘等級鑒定
□損傷程度鑒定
□醫療過(guò)錯鑒定□誤工損失日評定□護理依賴(lài)程度鑒定□勞動(dòng)能力鑒定
□醫療費用合理性鑒定□殘疾輔助器具及費用鑒定□親子關(guān)系鑒定□后續治療費鑒定□因果關(guān)系鑒定□住院時(shí)限鑒定□骨齡鑒定
□親權關(guān)系鑒定
□其它
委托單位（人）：________
委托時(shí)間：___年___月___日
司法鑒定委托書(shū) 12
委托人：
代理人：
被鑒定人：
委托事項
1、對______的傷殘等級進(jìn)行鑒定;
2、對______的后續治療費數額進(jìn)行鑒定;
3、對______的誤工時(shí)間進(jìn)行鑒定;
4、對______的護理時(shí)間及人數進(jìn)行鑒定;
5、對______的`殘疾輔助器具費數額進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由
被鑒定人______于______年______月______日晚因交通事故導致右手手臂及右腿腓骨嚴重受損。
為協(xié)商賠償的需要，現委托貴中心對被鑒定人______的傷殘等級、后續治療費數額、誤工時(shí)間、護理時(shí)間及人數、殘疾輔助器具費數額，進(jìn)行法醫學(xué)司法鑒定。
委托鑒定人：
______年______月______日
司法鑒定委托書(shū) 13
______：
本人因公負傷，因身體原因，現受委托______到你處辦理工傷報告和勞動(dòng)能力鑒定，請你處給予方便和支持。
受托人姓名：_______
性別：_______
聯(lián)系電話(huà)：_______
工作單位和職位：_______
慣常居住地：_______
授權權限：申請工傷認定、領(lǐng)取工傷認定結論等。
客戶(hù)：_______
日期：_______年_______月_______日
受托人：_______
日期：_______年_______月_______日
司法鑒定委托書(shū) 14
委托人：______
住所地：______
被委托人：______
委托事項：
對______的______損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實(shí)與理由
______年______月______日下午，當日，______被送往______醫院治療，經(jīng)醫生診斷為：
1、______
2、______
3、現已治療終結出院，但活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來(lái)嚴重不便。
為此，特請求貴鑒定中心依據《______》標準，對______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人：____________
______年______月______日
司法鑒定委托書(shū) 15
委托人：____律師事務(wù)所
受托人：__________
委托鑒定事項：
請求對當事人______、______的傷殘進(jìn)行等級鑒定，并就二人的護理期和營(yíng)養期進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
我所接受當事人______、______的`委托，辦理其道路交通事故責任糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù)�，F為了查明案情，維護當事人的合法權益，必須對當事人的傷殘進(jìn)行等級鑒定，并就二人的護理期和營(yíng)養期進(jìn)行鑒定，以便于法庭審理時(shí)計算當事人和傷殘賠償金等費用。為此，特向南陽(yáng)宛衡法醫臨床司法鑒定所提出司法鑒定申請，敬請作出傷殘及二期鑒定！
委托人：____
____年____月____日
司法鑒定委托書(shū) 16
委托人：
住所地：
被委托人：
委托事項
對______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實(shí)與理由
______年4月29日下午，______在由______承建的______工程的'工地上干活時(shí)，被混凝土車(chē)砸傷左手。當日，______被送往邯鄲市第五醫院治療，經(jīng)醫生診斷為：
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節囊裂傷;
3、左手小指中節粉碎性骨折。
現已治療終結出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來(lái)嚴重不便。
為此，特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人：
______年______月______日
司法鑒定委托書(shū) 17
____司法鑒定所：
茲有____于____年____月____日，發(fā)生交通事故，傷后曾在____醫院治療。于____年____月____日出院，現委托貴所對下列事項依法進(jìn)行鑒定。
1、交通事故傷殘程度評定；
2、護理依賴(lài)程度評定；
3、后續醫療費評估鑒定；
4、受傷人員三期日評定。
委托單位：____
____年____月____日
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