司法確認授權委托書(shū)范文

　　當我們需要委托他們代表自己形式自己的合法權益是，可以為其出具委托書(shū)。在現在的社會(huì )生活中，我們在很多事務(wù)中都會(huì )使用到委托書(shū)，那么你有了解過(guò)委托書(shū)嗎？以下是小編整理的司法確認授權委托書(shū)范文，歡迎閱讀與收藏。

司法確認授權委托書(shū)范文1

　　甲方：________________（肇事者），委托代理人：________________

　　乙方：________________（受害方），委托代理人：________________

　　xx年xx月xx日xx時(shí)左右，甲方駕駛xx號xx車(chē)，在xx處發(fā)生道路交通事故，導致xx不幸死亡�，F甲方和死者的所有近親屬（乙方）經(jīng)友好協(xié)商，本著(zhù)平等、自愿、公平的原則，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣（大寫(xiě)）：xx圓整（xx元整）。

　　二、死者xx的尸體由其家屬自行安葬。

　　三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。

　　四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。

　　五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致，主觀(guān)惡意小，社會(huì )危害輕，按照構建和諧社會(huì )的原則，本著(zhù)治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門(mén)對甲方從輕、減輕或免于處罰。

　　六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意，決不反悔。

　　七、本協(xié)議一式xx份，甲乙雙方各執一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

　　甲方：________________乙方：________________見(jiàn)證方：________________

　　簽約日期：_________年________月_____日

司法確認授權委托書(shū)范文2

　　甲方：_______________________

　　乙方：_______________________

　　依照《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》以及相關(guān)勞動(dòng)法律法規規定，甲乙雙方本著(zhù)平等、自愿的原則，經(jīng)過(guò)協(xié)商一致，雙方就解除勞動(dòng)關(guān)系、未簽訂勞動(dòng)合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動(dòng)爭議達成如下和解協(xié)議：

　　一、甲乙雙方協(xié)商一致，同意自年月日起解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系。

　　二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資、加班費等與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的所有款項共計人民幣__元，其余款項和權利乙方自愿放棄，前述款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。

　　三、乙方確認：收到本協(xié)議第二條約定的款項后，雙方勞動(dòng)爭議一次性了結，各類(lèi)款項全部結清，無(wú)其它任何未了的勞動(dòng)爭議和事宜。

　　四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無(wú)異議和不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴格執行。

　　五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方（公章）：_______________________乙方（簽名）：_______________________

　　代表簽字：_______________________

　　_________年________月_____日

司法確認授權委托書(shū)范文3

　　甲方：_______________________

　　乙方：_______________________

　　代表人：_______________________身份證號:_______________________

　　丙方:_______________________身份證號:_______________________

　　丁方：_______________________身份證號：_______________________

　　甲方職工李同志于20xx年9月13日醉酒死亡，現甲、乙、丙、丁四方就該起事件的爭議問(wèn)題，達成如下協(xié)議：

　　1、甲方在已經(jīng)為乙方墊付4000元費用的基礎上，再一次性向乙方支付補償款xx萬(wàn)元(包含死亡賠償金、被撫養人生活費，誤工費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金以及喪葬補助費、一次性救濟金、供養直系親屬生活困難補助等)。

　　2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償等所有爭議問(wèn)題一次性了結，再無(wú)任何其他爭議。

　　3、乙方保證其向甲方出具的`戶(hù)口簿、身份證、近親屬關(guān)系證明以及授權委托書(shū)等書(shū)面材料的真實(shí)性、合法性。如上述文件的真實(shí)性或合法性存在問(wèn)題，則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權利，丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務(wù)承擔無(wú)限連帶責任。

　　4、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動(dòng)、侵權或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補償或主張任何其他權利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活。

　　5、乙方、丙方和丁方保證，李除乙方外再無(wú)其他近親屬。如有乙方之外的李的近親屬向甲方或其工作人員主張權利，則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權利，丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務(wù)承擔無(wú)限連帶責任。

　　5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方違反第4條的約定，又向甲方或其工作人員主張權利或干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活，因此給甲方或其工作人員造成的所有費用和損失（包括但不限于訴訟費、律師費、補償款、賠償款等等），全部由丙方和丁方承擔，甲方不需要承擔任何責任。

　　甲方（蓋章）：_______________________乙方：_______________________

　　法定代表人：_______________________代表人：_______________________

　　_________年________月_____日_________年________月_____日

　　丙方：_______________________丁方：_______________________

　　_________年________月_____日_________年________月_____日

司法確認授權委托書(shū)范文4

　　甲方：_______________________身份證：__________________________________

　　乙方：_______________________身份證：__________________________________

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現（甲方）與（乙方）就____________年_________月______日晚自習后打架至乙方受傷賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費，精神撫慰金等合計人民幣_________元，此賠償款直接由甲方支付給乙方。

　　二、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　三、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　五、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　七、乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方（簽字）：__________________________乙方（簽字）：__________________________

　　________________年___________月______日________________年___________月_____日

司法確認授權委托書(shū)范文5

　　甲方：_______________________

　　乙方：_______________________

　　事由：_________年________月_____日中午課間操時(shí)，李加龍和王建新在七年級（8）班教室外樓道上嬉戲，李加龍不小心將王建新絆倒，導致王建新頭部摔傷。事后雙方到醫院進(jìn)行檢查，經(jīng)醫院鑒定，無(wú)異常問(wèn)題，現經(jīng)雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　1、甲方王建新受傷后到醫院檢查的一切費用均由乙方負責。

　　2、甲方王建新家長(cháng)要求要輸3天液，輸液費用由乙方負責。

　　3、乙方同意用王建新合醫給甲方（除不能報賬外的費用）報賬。

　　4、乙方孩子王建新經(jīng)醫院檢查無(wú)任何問(wèn)題后出院。

　　5、出院之后乙方身體上所出現的異常均與甲方無(wú)關(guān)。

　　空口無(wú)憑特立此劇

　　甲方：_______________________（簽字）

　　乙方：_______________________（簽字）

　　調解人（簽字）：_______________________

　　_________年________月_____日

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