工傷調解協(xié)議書(shū)

時(shí)間：2020-12-19 15:34:23 協(xié)議書(shū)范本我要投稿

工傷調解協(xié)議書(shū)

　　在工作生發(fā)生工傷應該怎么調解，下面yjbys小編跟大家幾篇調解協(xié)議書(shū)，以供參考!

工傷調解協(xié)議書(shū)

　　工傷調解協(xié)議書(shū)一

　　甲方(工人)：

　　______________________________________________________________________________________________________________________ 乙方(單位)：

　　______________________________________________________________________________________________________________________

　　甲方于2014年10月16日在乙方工廠(chǎng)(郫縣團結鎮石橋村村委會(huì )旁)上班期間，不慎發(fā)生工傷，經(jīng)鑒定致殘等級為三級，鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規，是否屬于工傷及其處理結果均已經(jīng)清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲乙雙方考慮在此過(guò)程中各方的過(guò)錯責任，經(jīng)平等友好協(xié)商，依據有關(guān)法律規定，達成協(xié)議如下：

　　一、賠償金額

　　1.甲、乙雙方一致確認：乙方于本協(xié)議簽定日之前已經(jīng)支付甲方醫療費，住院期間伙食補助費、住宿費、營(yíng)養費、交通費用______________大寫(xiě)(:__________________元整)。

　　2.在本協(xié)議第一條第1項確認各項費用的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再支付甲方下列各項賠償金，包括但不限于一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費、一次性醫療補償金、輔助器具費、停工留薪工資、后續康復醫療費用及其他因本次事故應當支付的費用，共計人民幣：550000元整(大寫(xiě)：伍拾伍萬(wàn)元整)

　　3.鑒于乙方已為甲方購買(mǎi)了意外傷害保險(保單號_______________) 因此上述第2條中的賠償費用總額扣除意外傷害保險賠付給甲方的保險賠償金，在甲方收到意外傷害保險賠償金額后，乙方將在最后一次付款中，在支付給甲方的賠償款中扣除相應款項。

　　二、支付方式及期限

　　(備注：賠償金額550000元，乙方選擇分期支付)

　　1.乙方于______年___月___日前支付人民幣______萬(wàn)元(大寫(xiě)：_______________元整);如果乙方違約未按時(shí)支付，乙方將支付甲方違約金_______ ，且甲方將有權提起訴訟。

　　2.乙方于______年___月___日前支付人民幣______萬(wàn)元(大寫(xiě)：_________________________元整);如果乙方違約未按時(shí)支付，乙方將支付甲方違約金_______ ，且甲方將有權提起訴訟。

　　3. 乙方于______年___月___日前支付人民幣______萬(wàn)元(大寫(xiě)：_________________________元整);如果乙方違約未按時(shí)支付，乙方將支付甲方違約金_______ ，且甲方將有權提起訴訟。

　　乙方通過(guò)銀行轉賬方式向甲方支付上述款項，甲方指定收款賬戶(hù)如下：

　　戶(hù)名：______________ 開(kāi)戶(hù)行：___________________________ 收款賬戶(hù)：__________________________________________________

　　三、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄向乙方主張賠償差額的權利。

　　四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系，乙方不再另外支付甲方任何因解除勞動(dòng)關(guān)系所產(chǎn)生的費用。

　　五、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利。

　　六、乙方如果未按規定(第二項：支付方式及支付期限)向甲方支付賠償款，甲方有權提起訴訟相關(guān)事宜并要求賠償違約金。

　　七、自本協(xié)議簽訂之日起，甲、乙雙方終結有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系，甲方以及甲方親屬不得以任何方式(包括但不限于向勞動(dòng)部門(mén)、仲裁機構以及人民法院)另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

　　八、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示，不存在任何欺詐、脅迫、引誘等不誠實(shí)信用的情形，甲乙雙方自愿遵守履行。

　　九、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執一份，由甲方向有關(guān)部門(mén)備案一份。

　　甲方：已方(單位)：

　　身份證：法定代表人：

　　工傷調解協(xié)議書(shū)二

　　甲方：XXX有限公司，地址：XXX工業(yè)園XXXX廠(chǎng)

　　乙方：XXX，男，身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXXX，住址：XXXXXXXXXXXXX

　　甲、乙雙方現因乙方在XXXXXX廠(chǎng)工作期間發(fā)生工傷事故的.賠償問(wèn)題，經(jīng)XXX人民調解委員會(huì )調解，雙方在自愿、平等協(xié)商一致的情況下達成如下協(xié)議：

　　一、乙方于2014年2月20日在甲方公司工作過(guò)程中發(fā)生工傷，致使乙方左足第一個(gè)及第二個(gè)腳趾斷裂，后甲方及時(shí)將乙方送往XXX醫院接受治療，治療期間甲方已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)，現已愈合出院。

　　二、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出辭職申請。雙方經(jīng)協(xié)商一致，同意乙方的辭職申請，確定與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系，并由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償等各項費用)共計人民幣貳萬(wàn)玖仟元整(小寫(xiě)：￥29000.00元)，以終結雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責任。

　　三、甲方應在簽訂本協(xié)議之日一次性向乙方支付上述賠償費(以現金支付)。

　　四、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。

　　五、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執一份，XXXX人民調解委員會(huì )存一份，均具有同等法律效力。

　　甲方(蓋章、簽字)：乙方(簽字按手模)：

　　調解人：

　　XXXX人民調解委員會(huì ) 2014年6月3日

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