行政賠償協(xié)議書(shū)范本
行賠字第______號
賠償請求人：________________________
委托代理人：________________________
賠償義務(wù)機關(guān)：______________________
法定代表人：________________________
委托代理人：________________________
賠償請求人認為本機關(guān)有違法行使職權的行為，給其合法權益造成了損害，于______年______月______日向本機關(guān)提出如下賠償請求：
__________________________________________________________________
經(jīng)調查表明：_______________________________________________________
上述事實(shí)有________________________等證據予以證實(shí)。
(賠償義務(wù)機關(guān))認為_(kāi)_____ 的行為，無(wú)法律依據，應予撤消。此行為同時(shí)給賠償請求人造成了經(jīng)濟損失，屬于國家賠償法規定應予賠償的`情形，應予賠償;賠償請求人提出的 ____________的損失，不屬于國家賠償法規定的范圍。經(jīng)賠償義務(wù)機關(guān)____________與賠償請求人在平等的基礎上自愿協(xié)商，就賠償請求事項達成協(xié)議如下：
本協(xié)議一式兩份，由賠償請求人和賠償請求機關(guān)各執一份。經(jīng)雙方簽字生效，具有法律效力。
賠償請求人：____________
委托代理人：____________
賠償義務(wù)機關(guān)：__________
法定代理人：____________
______年______月______日
【行政賠償協(xié)議書(shū)范本】相關(guān)文章：
運輸賠償協(xié)議書(shū)范本11-16
工傷賠償的協(xié)議書(shū)范本12-23
民事賠償的協(xié)議書(shū)范本03-17