關(guān)于就業(yè)協(xié)議書(shū)范文匯編7篇
現如今,越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議書(shū),簽訂了協(xié)議書(shū)就有了法律依靠。一般協(xié)議書(shū)是怎么起草的呢?下面是小編收集整理的就業(yè)協(xié)議書(shū)7篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
就業(yè)協(xié)議書(shū) 篇1
他的用處在于確認你的檔案轉接關(guān)系,并從而確認你的派遣單位,然后確認你的干部身份。
三方協(xié)議是《全國普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)協(xié)議書(shū)》的簡(jiǎn)稱(chēng),它是明確畢業(yè)生、用人單位、學(xué)校三方在畢業(yè)生就業(yè)工作中的權利和義務(wù)的書(shū)面表現形式,能解決應屆畢業(yè)生戶(hù)籍、檔案、保險、公積金等一系列相關(guān)問(wèn)題,
協(xié)議在畢業(yè)生到單位報到、用人單位正式接收后自行終止。
三方協(xié)議一旦簽署,就意味著(zhù)大學(xué)生第一份工作就基本確定,因此,應屆畢業(yè)生要特別注意簽約事項。高校就業(yè)辦一位老師說(shuō),大學(xué)生簽三方協(xié)議前,要認真查看用人單位的隸屬,國家機關(guān)、事業(yè)單位、國有企業(yè)一般都有人事接收權,民營(yíng)企業(yè)、外資企業(yè)則需要經(jīng)過(guò)人事局或人才交流中心的審批才能招收職工,協(xié)議書(shū)上要簽署他們的意見(jiàn)才能有效。應屆畢業(yè)生還要對不同地方人事主管部門(mén)的特殊規定有所了解。
三方協(xié)議作為國家統計大學(xué)生就業(yè)率的一個(gè)根據,同時(shí)也是國家派遣證發(fā)放的一個(gè)證明。只有你簽署了三方協(xié)議,拿回學(xué)校,學(xué)校才會(huì )在你畢業(yè)后將派遣證發(fā)給你,而你拿著(zhù)派遣證到你工作的單位報道,就此開(kāi)始計算工齡,而你也就擁有了干部身份。
要說(shuō)現在已經(jīng)是市場(chǎng)經(jīng)濟了,可是我們有很多東西還留在計劃經(jīng)濟的時(shí)代,比如這個(gè)大學(xué)生派遣問(wèn)題就是這樣的。簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō):就是三方協(xié)議是學(xué)校去教育主管部門(mén)給你辦理各項派遣手續的憑證,同時(shí)自派遣證頒發(fā)之日起開(kāi)始計算你的工齡,大學(xué)生開(kāi)始進(jìn)入見(jiàn)習期(這可不是單位的試用期,以后再解釋?zhuān),一年后轉正定級確認干部身份。
就業(yè)協(xié)議書(shū) 篇2
甲方:____________
乙方:____________
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,簽訂如下合同:
1、甲方根據國家關(guān)于中等專(zhuān)業(yè)學(xué)生的標準,招收乙方為_(kāi)_____屆______專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,學(xué)制三年。
2、乙方根據甲方的要求,三年學(xué)習期滿(mǎn),各科成績(jì)(包括補考成績(jì))合格,遵守甲方規章制度,并交清各項費用,甲方安排乙方到委托培養單位(根據需要可適當變動(dòng))就業(yè)上崗。
3、甲方的權利和義務(wù)
。1)甲方有權檢查和督促乙方完成所修各科的.學(xué)習任務(wù),并定期對乙方進(jìn)行成績(jì)測驗和各項指標的考核。
。2)乙方在學(xué)習期間,甲方有權對乙方的違紀行為進(jìn)行批評教育直至處分。
。3)乙方修業(yè)期滿(mǎn),各科成績(jì)合格,在一年內必須安排乙方到委托培養單位就業(yè)上崗。
。4)乙方到就業(yè)單位后,甲方必須跟蹤服務(wù)一年。
4、乙方的權利和義務(wù)
。1)乙方必須努力學(xué)習,積極完成所修各科的學(xué)習任務(wù)。
。2)乙方必須遵守甲方的校紀校規,服從甲方的管理。
。3)乙方在學(xué)習期間,享受甲方其他中專(zhuān)學(xué)生同等的權利。
。4)乙方到就業(yè)單位工作期間,如因工作不滿(mǎn)意,可向甲方提出變更工作崗位的要求,甲方應盡量向就業(yè)單位協(xié)調解決;若乙方自行辭職,甲方可拒絕再安置。
5、乙方有下列情形之一,甲方不予安置。
。1)所修科目成績(jì)不合格,未取得中專(zhuān)畢業(yè)證者,或在學(xué)習期間,嚴重違反校紀校規,受到記過(guò)以上處分者。
。2)乙方在學(xué)習期間因患病或其他原因,造成身體殘疾和有痼疾者。
。3)應交費用未交齊者。
。4)學(xué)習期間,中途退學(xué)和轉學(xué)者。
。5)本人不要求甲方安置者。
6、本合同從簽訂之日起開(kāi)始生效,至乙方到單位就業(yè)一年后終止。
7、本合同未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成,由當地勞動(dòng)仲裁部門(mén)裁決。
8、本合同一式三份,甲乙雙方各執一份,上級主管部門(mén)存檔一份。
甲方:_________乙方:_________
。ㄉw章)學(xué)生:_________(簽)
代表:_________監護人:_________(簽)
_________年_________月_________日_________年_________月_________日
就業(yè)協(xié)議書(shū) 篇3
甲方: 武漢海天世紀船務(wù)有限公司 (以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
乙方: 身份證號: (以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
專(zhuān)業(yè):
針對目前國內外航運業(yè)對高級海員的大量需求,乙方自愿參加 年制高級海員培養班學(xué)習,現甲、乙雙方本著(zhù)自愿、平等、誠信的原則,經(jīng)協(xié)商一致,特簽訂本協(xié)議,具體條款如下:
一、培養事宜
1、培養要求:按照交通部海事局及相關(guān)部門(mén)對海員的培養要求,須具有初高中、中專(zhuān)及以上學(xué)歷證書(shū),雙眼視力均在4.8或以上,無(wú)色盲、色弱,無(wú)傳染性疾病、神經(jīng)病、精神病及相關(guān)病史并且無(wú)犯罪記錄,經(jīng)面試、體檢合格后方能參加航海院校的學(xué)習及考證,高級海員培養就業(yè)協(xié)議書(shū)。
2、培養專(zhuān)業(yè):____(①航海技術(shù) ②輪機工程技術(shù)) 學(xué)制 年
3、培養地點(diǎn): 。
4、乙方入學(xué)時(shí)提交身份證、最高學(xué)歷證明及無(wú)犯罪記錄證明、體檢表、高考準考證及高考成績(jì)單(非應屆高考生無(wú)須提供高考準考證及高考成績(jì)單)等資料交公司及學(xué)校驗證。
5、乙方保證入學(xué)時(shí)提交資料的真實(shí)性,如因資料不實(shí)被學(xué)校退回,所產(chǎn)生的費用及造成的損失由乙方自行承擔。
二、學(xué)習及考證
1、乙方在校期間的一切活動(dòng),由培養院校按有關(guān)部門(mén)的規定進(jìn)行管理。同時(shí),甲方派專(zhuān)職輔導員協(xié)助管理,定期到學(xué)校了解乙方學(xué)習、生活情況,定期向乙方家長(cháng)通報乙方在校學(xué)習、生活情況。乙方結束在校學(xué)習時(shí),甲方對乙方在校學(xué)習、生活情況進(jìn)行綜合評定,并出具《學(xué)員綜合評定書(shū)》!秾W(xué)員綜合評定書(shū)》是對乙方在整個(gè) 年培養期間的一個(gè)總體評價(jià),將根據乙方學(xué)習成績(jì)及在校表現差異,進(jìn)行綜合評定。
2、除學(xué)校教學(xué)課程外,甲方另安置乙方進(jìn)行崗前安全知識、職業(yè)道德、外事紀律等各項規章制度培訓和英語(yǔ)強化培訓、實(shí)踐技能培訓等,協(xié)議書(shū)《高級海員培養就業(yè)協(xié)議書(shū)》。
3、甲方設立獎學(xué)金制度,乙方若在校期間表現優(yōu)秀,被學(xué)校授予獎學(xué)金,甲方將給予同等的現金獎勵。另外,國家按相關(guān)政策給乙方發(fā)放補貼。
4、乙方在校學(xué)習期間,應遵守校紀校規,刻苦學(xué)習,完成學(xué)校教學(xué)計劃規定的各門(mén)功課,并通過(guò)國家海事局和學(xué)校的相關(guān)考試。
5、乙方在校期間,軍訓、上課等實(shí)行考勤制度,不能參加者應事先經(jīng)過(guò)批準。若乙方無(wú)故曠課,根據曠課節數,給予批評教育,紀律處分。曠課累計超過(guò) 30 課時(shí),視為自動(dòng)放棄繼續學(xué)習的機會(huì ),公司和學(xué)校有權勒令乙方退學(xué)。因此造成的損失由乙方自行承擔,甲方不予退款。
6、乙方在校期間如需繼續深造(如升本、考研等),據實(shí)際情況,工作安置時(shí)間可順延,但必須事先提交書(shū)面申請并報公司備案。
7、乙方在校期間,因自身健康原因、意外事故或不可抗力(如感染傳染性疾病、突發(fā)神經(jīng)病、精神病以及因意外事故導致的傷殘、傷亡等)而無(wú)法繼續學(xué)習的,甲方有權解除該協(xié)議。學(xué)校收取的學(xué)費由學(xué)校按照規定退還,甲方收取的費用按公司規定酌情退還。如因自身道德原因染上性病、艾滋病等疾病或因違法亂紀被學(xué)校開(kāi)除或退學(xué)的,甲方不予退款,后果由乙自行承擔。
三、證書(shū)的辦理及保管
1、乙方完成航海專(zhuān)業(yè)學(xué)習,通過(guò)海船船員適任證書(shū)考試后,由甲方負責按規定程序辦理上船工作所需的專(zhuān)業(yè)證書(shū)及適任證書(shū)(護照、健康證自辦)。
2、乙方在船期間,甲方會(huì )按照船東的要求提供相應的證件交由船東或乙方臨時(shí)管理。下船休假期間,乙方的所有證件全部交由甲方統一管理至服務(wù)合同期滿(mǎn)。
四、實(shí)習及就業(yè)安置
1、乙方完成航海專(zhuān)業(yè)學(xué)習,通過(guò)海船船員適任證書(shū)考試,取得上船必備的證書(shū)后,由甲方負責安置乙方實(shí)習,換發(fā)高級船員適任證書(shū)。只有乙方持三副/三管適任證書(shū)后,甲方方能確保派遣乙方上船任職工作。
就業(yè)協(xié)議書(shū) 篇4
甲方:_________
乙方:_________
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,通過(guò)甲方學(xué)生與乙方雙向選擇,乙方初步面試考核合格,錄用甲方學(xué)生到乙方進(jìn)行頂崗實(shí)習,實(shí)習成績(jì)合格者乙方錄用安排就業(yè)。為了確保甲方學(xué)生順利實(shí)習、就業(yè)和乙方各項工作正常進(jìn)行,維護雙方的權益,特簽訂如下協(xié)議,以資信守。
一、實(shí)習(就業(yè))學(xué)生專(zhuān)業(yè)及人數:
_________。
二、實(shí)習時(shí)間及地點(diǎn):
實(shí)習時(shí)間:_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
實(shí)習地點(diǎn):_________。
三、實(shí)習主要內容:
_________。
甲乙雙方的職責:
。ㄒ唬┘追降穆氊煟
1.甲方負責將乙方基本情況介紹給學(xué)生,經(jīng)學(xué)生與其家長(cháng)商議后自愿向學(xué)校提出實(shí)習與就業(yè)申請,甲方擇優(yōu)向乙方推薦。
2.甲方將所推薦學(xué)生基本情況如實(shí)介紹給乙方,并組織甲方學(xué)生與乙方進(jìn)行雙向選擇,協(xié)助乙方確定錄用實(shí)習學(xué)生名單。
3.甲方負責組織學(xué)生辦清赴崗實(shí)習前的相關(guān)手續,辦理學(xué)生檔案移交、戶(hù)口接轉、畢業(yè)派遣等工作。
4.甲方實(shí)習學(xué)生必須遵守乙方廠(chǎng)規和勞動(dòng)紀律,服從乙方安排與管理,積極參加生產(chǎn)勞動(dòng)。對違反者,乙方有權批評教育和給予適當的處理,情節嚴重者可通知甲方中止其實(shí)習退回學(xué)校,實(shí)習成績(jì)按不及格處理。
5.甲方學(xué)生在實(shí)習期間生病住院所發(fā)生的相關(guān)費用,按甲、乙雙方有關(guān)規定處理。
6.甲方學(xué)生在實(shí)習期間發(fā)生傷病及事故,乙方應積極組織救治。由于企業(yè)原因造成傷害的,乙方應給予必要的補償,有爭議時(shí)按國家有關(guān)規定執行;由于本人原因造成傷害的,責任自己承擔,甲乙方不承擔任何費用和責任。
乙方的職責:
1.乙方負責為甲方實(shí)習學(xué)生選配具有一定政治思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)的師傅,從政治思想、生產(chǎn)技術(shù)、熟悉崗位以及生活等方面關(guān)心教育學(xué)生完成實(shí)習任務(wù)。
2.乙方負責為甲方實(shí)習學(xué)生提供良好的工作、生活與學(xué)習條件,對甲方實(shí)習學(xué)生與乙方職工一視同仁,不能歧視。
3.乙方負責為甲方實(shí)習學(xué)生提供必要的勞動(dòng)保護用品,負責實(shí)習學(xué)生的安全教育與監護,保證不安排實(shí)習內容以外的危險工作。
4.實(shí)習期間乙方要對甲方學(xué)生進(jìn)行嚴格的思想、紀律和業(yè)務(wù)考核,實(shí)習結束后,將實(shí)習成績(jì)書(shū)面通知甲方實(shí)習主管部門(mén)。
5.對實(shí)習成績(jì)合格的甲方學(xué)生,乙方要正式錄用,并與甲方學(xué)生簽訂有關(guān)就業(yè)勞動(dòng)合同并及時(shí)通知甲方就業(yè)主管部門(mén);對成績(jì)不合格者,乙方應向甲方及實(shí)習學(xué)生說(shuō)明,并通知學(xué)生按規定時(shí)間返校另行實(shí)習擇業(yè)。
6.對甲方參加生產(chǎn)性實(shí)習的學(xué)生,乙方應向甲方實(shí)習學(xué)生支付一定的勞務(wù)實(shí)習費和生活補助,經(jīng)協(xié)商為實(shí)習期_________元/月人。對實(shí)習特別優(yōu)秀的學(xué)生,乙方應提前按錄用定級,按規定標準支付工資。
其它事項:
_________。
違約責任:
1.甲方違約要承擔乙方勞務(wù)實(shí)習費和生活補助等經(jīng)濟損失,并繳納違約金_________元/人,負全部違約責任。
2.乙方違約要以協(xié)議期限按規定標準支付工資、勞務(wù)實(shí)習費和生活補助等,并按_________元/人予以就業(yè)補償,負全部違約責任。
本協(xié)議一式三份,甲方就業(yè)、實(shí)習主管部門(mén)各一份,乙方一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效。有效期到_________年_________月_________日中止。
甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________
負責人(簽字):_________ 負責人(簽字):_________
通訊地址:_________ 通訊地址:_________
聯(lián)系電話(huà):_________ 聯(lián)系電話(huà):_________
傳真:_________ 傳真:_________
郵編:_________ 郵編:_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點(diǎn):_________ 簽訂地點(diǎn):_________
就業(yè)協(xié)議書(shū) 篇5
**畢業(yè)生
用人單位
培養單位
簽訂本就業(yè)協(xié)議應遵守的條款
第三條 畢業(yè)生與用人單位有權利了解對方的實(shí)際情況,被了解方應當如實(shí)先容自己的情況,不得弄虛作假,畢業(yè)生就業(yè)協(xié)議書(shū)樣本范文。
第四條 《就業(yè)協(xié)議書(shū)》如增加其他約定條款,約定條款內容不得違反國家法律和行政規章的有關(guān)規定,不得損害學(xué)校、用人單位和畢業(yè)生的聲譽(yù)及正當權益。
第五條 畢業(yè)生與用人單位對就業(yè)協(xié)議的成立,有其他約定的,須在就業(yè)協(xié)議書(shū)中注明。例如:用人單位進(jìn)人需要經(jīng)人事主管部分核準的,應當在協(xié)議書(shū)中約定,核準后就業(yè)協(xié)議成立。
第六條 本協(xié)議經(jīng)畢業(yè)生和用人單位簽字或蓋章后生效,經(jīng)學(xué)校鑒證登記后作為簽發(fā)報到的依據。
第七條 本協(xié)議一式四份,畢業(yè)后、用人單位、畢業(yè)后所在學(xué)院和學(xué)校各一份。
雙方協(xié)議的主要條款
第一條 本《就業(yè)協(xié)議書(shū)》適用于參加初次就業(yè)的普通高校(含研究生培養單位)畢業(yè)研究生、本專(zhuān)科畢業(yè)生;在中國境內登記注冊的各類(lèi)企業(yè)、事業(yè)單位;國家機關(guān)、部隊以及依照中國法律核準登記的外因公司、分支機構。
第二條 簽訂本就業(yè)協(xié)議應當遵守同等、自愿、老實(shí)信用的原則。
用人單位 用人單位名稱(chēng) 主管部分
通訊地址 郵政編碼
聯(lián)系人及電話(huà) 單位性質(zhì)
檔案接收 單位名稱(chēng) 郵政編碼
具體地址
畢業(yè)生 姓名 性別 民族 出生年月
學(xué)院 專(zhuān)業(yè) 政治面貌
學(xué)位種別 學(xué)歷 培養方式
生源地 婚姻狀況
聯(lián)系方式
雙方經(jīng)協(xié)商達成如下協(xié)議:
第一條 畢業(yè)生工作的地點(diǎn):
第二條 畢業(yè)生的工作崗位是:
第三條 畢業(yè)生戶(hù)口遷進(jìn)地地址:
用人單位每月支付的勞動(dòng)報酬是:
畢業(yè)生到用人單位初次服務(wù)的期限是:
畢業(yè)生到用人單位報到后是否簽訂: 合同。
本協(xié)議是否需要用人單位的上級主管部分核準后成立
雙方約定按下列步驟解決爭議:
一、對本協(xié)議產(chǎn)生糾紛和爭議的,協(xié)商解決。
二、協(xié)商不能達成一致意見(jiàn),任何一方可向當地政府主管畢業(yè)生就業(yè)工作部分申請調解。
三、調解不能達成一致意見(jiàn),可向人民法院提起訴訟。
一方違約向另一方承擔違約責任的方式 。約定支付違約金的,違約金額最高不超過(guò)20xx元。違約方應征得另一方的同意,另一方簽字蓋章后方可解除協(xié)議。
其他約定:
畢業(yè)生意見(jiàn): 用人單位意見(jiàn):
簽字: 簽字:
年 月 日 年 月 日
就業(yè)協(xié)議書(shū) 篇6
甲方:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
乙方: (以下簡(jiǎn)單乙方)
因乙方為超齡人員,不屬于社會(huì )保險參保對象或個(gè)人已繳納了社會(huì )保險無(wú)法再為其參保。為了保障合同雙方的勞動(dòng)權益,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一至,特訂立如下合同。
一、合同期限 年:自 年 月 日起 至 年 月 日止。
二、用工性質(zhì)和形式:乙方通過(guò)公開(kāi)招聘錄用后,實(shí)行聘用制,隨聘隨用。
三、雙方權利和義務(wù):
。ㄒ唬┘追降臋嗬土x務(wù)
1、按崗位責任和工作要求,檢查考核乙方完成工作任務(wù)(見(jiàn)用工單位考核表);
2、按照有關(guān)規定,決定乙方勞動(dòng)報酬的分配形式,對乙方實(shí)行獎懲;
3、根據工作需要,變更乙方工作崗位;
4、根據有關(guān)規定,按時(shí)支付乙方勞動(dòng)報酬。
。ǘ┮曳降臋嗬土x務(wù)
1、按照規定領(lǐng)取勞動(dòng)報酬;
2、享有休息,休假并獲得勞動(dòng)安全保護的權利;
3、服從甲方及用工單位的管理,盡職盡責,努力完成工作任務(wù);
4、遵守用工單位各項規章制度和勞動(dòng)法律,講究職業(yè)道德。
四、工作時(shí)間與勞動(dòng)報酬:
。ㄒ唬┘追礁鶕䥽曳、法規,實(shí)行不定時(shí)工作制,節假日如用工單位需安排加班,由用工單位按有關(guān)規定給予補休或補發(fā)加班工資;
。ǘ┮曳皆诩追桨才诺膭趧(dòng)時(shí)間內按時(shí)保質(zhì)保量完成用工單位的工作任務(wù),甲方支付給乙方工資每月 元,支付時(shí)間為下月初。
五、意外保險:因乙方無(wú)法參加社會(huì )保險,為了防止工傷意外,()特為乙方購買(mǎi)人生意外保險一份,保額賠付 萬(wàn)元左右。
六、勞動(dòng)合同的解除與終止:
。ㄒ唬┰谙铝袟l件下甲方可以解除合同
1、因用工單位裁員乙方被退回;
2、乙方違反或不履行合同的;
3、乙方嚴重失職,給用工單位造成重大損害的;
4、乙方嚴重違反勞動(dòng)紀律或規章制度,被用工單位退回的;
5、乙方被依法追究刑事責任的;
6、乙方患病或因工負傷,在醫療期后,不能從事原工作的;
7、聘用期限屆滿(mǎn)后,不能續聘的。
。ǘ┰谙铝袟l件下乙方可以解除合同
1、在試用期限內;
2、甲方不按合同約定支付勞動(dòng)報酬的;
3、甲方有侵害乙方合法權益行為的。
。ㄈ┖贤趯脻M(mǎn),自行終止。如工作需要,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意可以續聘。
七、本合同一式兩份,雙方各執一份。
甲方(簽章): 乙方(簽章):
年 月 日 年 月 日
就業(yè)協(xié)議書(shū) 篇7
甲方:____________________建設行業(yè)就業(yè)培訓領(lǐng)導小組辦公室
乙方:____________________
為了做好建設行業(yè)就業(yè)培訓工作,提高建設行業(yè)一線(xiàn)生產(chǎn)操作人員從業(yè)素質(zhì),確保培訓質(zhì)量,促進(jìn)穩定就業(yè),經(jīng)雙方協(xié)商,協(xié)議如下:
1、甲方認真貫徹落實(shí)就業(yè)培訓方針政策,指導盟市建設行政主管部門(mén)合理為乙方安排培訓任務(wù),協(xié)調實(shí)施企業(yè)組織學(xué)員,安排學(xué)習時(shí)間,在施工現場(chǎng)提供教學(xué)場(chǎng)地,為就業(yè)培訓工作順利實(shí)施創(chuàng )造條件。
2、乙方按照實(shí)施企業(yè)的需求和教學(xué)大綱要求制定詳細的教學(xué)計劃,合理設置培訓課程,加強教學(xué)管理,派出骨干教師,采取送教上門(mén)的方式組織教學(xué),完成甲方規定的培訓內容和培訓任務(wù),培訓合格率達到90%以上。配合行業(yè)鑒定機構開(kāi)展職業(yè)技能鑒定工作,幫助實(shí)施企業(yè)建立就業(yè)臺帳,自覺(jué)接受建設行政主管部門(mén)的監督管理。否則甲方不予辦理申領(lǐng)就業(yè)培訓補貼經(jīng)費手續,發(fā)生的培訓費用由乙方承擔。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份。本協(xié)議如發(fā)生爭議,提交自治區建設行業(yè)就業(yè)培訓工作領(lǐng)導小組解決。
甲方:(簽章)____________________
乙方:(簽章)____________________
年 月 日 年 月 日
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