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凡人皆惡魔
如何定義“好人”?做了壞事就一定是“壞人”嗎?下面凡人皆惡魔是小編想跟大家分享的,歡迎大家瀏覽。
沒(méi)有人愿意做壞人,在這個(gè)焦慮的世界里,所有人都爭著(zhù)當好人。一旦發(fā)生傷害事件,即便是加害者,也會(huì )極力為自己辯護,說(shuō)自己是好人。
“我是迫不得已的,其實(shí)我什么錯都沒(méi)有,你們可千萬(wàn)別冤枉好人啊。”類(lèi)似這般開(kāi)脫,似乎已成為人們最常用的自保手段。
可是,既然大家都是好人,應該和睦相處、友善共事才對呀,為什么還會(huì )有人覺(jué)得自己受了傷害、受了委屈、受了欺凌呢?
如何定義“好人”?做了壞事就一定是“壞人”嗎?這兩個(gè)問(wèn)題也許永遠都不會(huì )有結論。不過(guò),有一個(gè)事實(shí)我想請大家明白:現實(shí)生活中,存在著(zhù)一群好人欺負一個(gè)好人,其他好人卻坐視不管的詭譎現象。是的,大家都是好人,但大家都在犯錯。
假如,你在一家大型療養院(以下稱(chēng)A院)擔任精神科主治醫師。一天晚上,剛好你值班,突然,急診室發(fā)來(lái)通知:某小區衛生服務(wù)站的護士發(fā)出求援信息,說(shuō)有一名精神病患者在自己家里發(fā)作,一會(huì )兒宣稱(chēng)要燒房子,要把惡魔徹底燒干凈,一會(huì )兒又拿著(zhù)刀子說(shuō)見(jiàn)人殺人、見(jiàn)鬼殺鬼,無(wú)論家人怎么勸阻都沒(méi)辦法讓他安定下來(lái)。
這名病人曾在某醫院(以下稱(chēng)B院)精神科治療過(guò),并長(cháng)期在門(mén)診追蹤,定期開(kāi)藥服用,但是他這次發(fā)作之后,家人才從他的抽屜里發(fā)現一大包藥物,全是拆開(kāi)的,藥物都混在一起,不知道幾天沒(méi)吃了。正因如此,他才失去控制,搞得天翻地覆。目前,警察已經(jīng)前往病人家里進(jìn)行處理。
針對這一情況,你們急診室的值機人員按照院里的規定,趕緊將病房空床數量申報出去了。
過(guò)了五分鐘,當地某精神科醫院(以下稱(chēng)C院)出動(dòng)了的精神科專(zhuān)用救護車(chē),全速開(kāi)往目的地馳援,車(chē)上有C院的隨車(chē)精神科醫師。然而,C院也同時(shí)表示,病房已經(jīng)滿(mǎn)床,如果該患者有住院的需求,C院將需要其他醫院的協(xié)助,否則,就算C院的救護車(chē)順利接走了病人,也無(wú)法安排后續的強制鑒定或強制住院程序。
過(guò)了15分鐘,這次是救護車(chē)上傳來(lái)的消息:那所小區衛生服務(wù)站的護士通知B院,發(fā)現B院同樣滿(mǎn)床,無(wú)法加收病患,而她根據家屬提供的患者先前就診的資料分析,患者很有可能是急性躁郁癥發(fā)作。
而躁郁癥發(fā)作時(shí),患者會(huì )感覺(jué)到精力旺盛,不需要休息,根本不會(huì )累,自我感覺(jué)良好,話(huà)語(yǔ)明顯增加,很難打斷;思維分散,沒(méi)有辦法專(zhuān)注下來(lái);行為脫序,嚴重失控;最糟糕的是,患者通常頗為滿(mǎn)意這個(gè)樣子的自己,根本就不配合治療。
像這樣多次復發(fā)的患者,很重要的一點(diǎn),就是長(cháng)期的藥物控制,從而讓躁癥穩定下來(lái),否則,等到躁郁癥消退,患者變回一般人的思考邏輯時(shí),該如何去面對“自己”先前干出來(lái)的“驚人之舉”?只要患者發(fā)作一次,就可能造成糟糕的局面,比如親戚朋友嚇壞了,街坊鄰居也怕死了,或者做出妨害公共安全的事。
接下來(lái)的幾十分鐘,救護車(chē)順利載走了患者,但護士問(wèn)遍了附近的醫院,沒(méi)有一家有空床的。唯獨你所在的醫院有空床,而且急診設施完善,所以──目前救護車(chē)正向你所在的醫院開(kāi)來(lái),預計十分鐘內到達。
不久,患者如期到達了,是一位年輕男性,三十歲,正是躁郁癥發(fā)作的最高峰時(shí)期;颊唠m然被五花大綁,但看起來(lái)很冷靜,沒(méi)有極力反抗的模樣。因此,你決定讓患者解除約束,并且在急診室跟他進(jìn)行了簡(jiǎn)單的談話(huà),由于患者顯得昏昏欲睡(是隨車(chē)醫師給予的鎮定針劑的影響),沒(méi)辦法交談,所以就直接辦了住院。比較特別的是,隨同的家屬,只有患者的妹妹。辦完住院程序以后,一切都回復原樣。
第二天,患者的妹妹本來(lái)說(shuō)好要拿健?▉(lái)補單,卻沒(méi)出現。另外,有賴(lài)于現代的科技,患者以往的病歷從先前數家就診過(guò)的醫院分別送過(guò)來(lái)了,確實(shí)是一個(gè)早期發(fā)病,而且多次復發(fā),必須長(cháng)期服藥控制的患者。唯一值得記錄的是,患者到病房以后,就顯得很冷靜,并沒(méi)有出現他妹妹說(shuō)的“要拿刀砍人,還要放火燒房子”般的躁動(dòng)情形。當然,患者雖然承認自己有躁郁癥,但依舊表示他并沒(méi)發(fā)病,而且門(mén)診醫師開(kāi)的處方藥物,他都在長(cháng)期規律地服用著(zhù)。
又過(guò)了幾天,院方開(kāi)始有點(diǎn)著(zhù)急,因為患者的妹妹一直沒(méi)拿健?▉(lái),而醫院最怕遇到的就是這種“丟包”現象——把患者送到醫院以后,然后就打死不理。
“你妹妹一個(gè)禮拜沒(méi)來(lái)看你了,你會(huì )擔心她從此不理你嗎?”你問(wèn)患者。
“她應該是住院了,沒(méi)辦法來(lái)。而且,這次她做得太過(guò)分了,我再也不想理她了。”患者忿忿地說(shuō)。
你觀(guān)察了一下,發(fā)現患者并沒(méi)有情緒波動(dòng)加大,于是又問(wèn):“你怎么知道她住院了?”
“她總是說(shuō)她沒(méi)病,藥也不吃,還說(shuō)是我害她的。”患者說(shuō),“要不是她說(shuō)要放火燒房子,我也不會(huì )打電話(huà)報警。”
一個(gè)不祥的預感從你腦中飛過(guò):“你的意思是,那天是你報警的嗎?”
“是啊?不然呢?”
于是,你匆匆跑到急診室,請求通報網(wǎng)人員聯(lián)系當天負責此案的人員,同時(shí)請護士幫你去查詢(xún)緊急聯(lián)絡(luò )網(wǎng)中,處理過(guò)的精神科病患名單。最后,傳來(lái)的消息證實(shí)了你的擔憂(yōu)。
接電話(huà)的警察說(shuō),是一位先生打來(lái),說(shuō)她妹妹躁郁癥發(fā)作,要放火燒房子!
而另一方面傳來(lái)的消息,更讓你吃驚,那位患者的妹妹在第二天也因為大鬧超市而被另一家醫院強制住院了。
“我跟我妹妹都有躁郁癥。”患者說(shuō),“那天,我妹妹在家大鬧,我吼著(zhù)叫她閉嘴,她不聽(tīng),拿東西丟我,我不敢回丟,我怕力氣大,會(huì )傷到她,結果她就把自己反鎖在房間里,跑到陽(yáng)臺上對外喊救命。我怕出人命,只好打電話(huà)報警。等了好久,警車(chē)才來(lái),我下去迎接,結果我妹妹就跟在后面,她搶到前頭,把我的躁郁癥診斷書(shū)拿給警察看。我還來(lái)不及講話(huà),就被綁到救護車(chē)上了。”
“難道你沒(méi)跟警察和消防隊員說(shuō)發(fā)作的人是你妹妹,而不是你嗎?”
“有啊!怎么沒(méi)有?我剛跑過(guò)去,他們立刻把我五花大綁,推上救護車(chē)。我講了好多遍,但每次都被他們罵‘瘋子都說(shuō)自己沒(méi)瘋’。最后就被打了兩針,接下來(lái)的事我就記不太清楚了,等醒過(guò)來(lái)時(shí),已經(jīng)在病房里面了。”
“這幾天,你怎么都沒(méi)跟我講?”
患者苦笑:“跟你講,然后呢?你能怎么辦?”
這位躁郁癥患者按時(shí)服藥,情緒控制得很好,面對妹妹站在陽(yáng)臺上大吼大叫,擔心她有生命安全問(wèn)題,所以報警。
但是,作為一名醫師,你該怎么辦呢?說(shuō)出真相嗎?一旦你說(shuō)出真相,結果立刻會(huì )變成這樣。
從送到醫院開(kāi)始,到這次住院期間,所有開(kāi)過(guò)診斷書(shū)的醫生,以及所有開(kāi)過(guò)處方的醫生,執行任務(wù)的護士與藥師,不是沒(méi)有醫德,就是醫療疏失。
那群熱心服務(wù)的警察、消防員、公衛護士、社工師等,也全部都是冤枉好人的笨蛋。
參與該事件的所有人,都可能吃上官司。
你的決定,將會(huì )影響很多人的身家安全。當你把真相告訴所有參與其中的人時(shí),所有人的情緒會(huì )立刻失控,然后開(kāi)始瘋狂尋找這位患者入院時(shí)“應該有躁郁癥”的證據,就算只有三分,也得講成九分,就算憑空想象的,也得說(shuō)得煞有其事,大家都會(huì )說(shuō)“我記得……”“好像有印象”“那個(gè)我不確定,但這件事是有的”“我應該有聽(tīng)到”。
這位病患將會(huì )驚訝地發(fā)現:在自己吐露實(shí)情后,每個(gè)人看他的眼神都變了。病歷上的護理記錄,一下子冒出好多經(jīng)典的躁郁癥發(fā)作的形容詞。而這位患者會(huì )變成全民公敵,他只要出了點(diǎn)小錯誤,例如,護士站在護理站前發(fā)藥,他第一個(gè)去排隊,但排了很久,其他人沒(méi)辦法全部到齊,他火大了,罵了幾句“三字經(jīng)”,他的行為立刻就會(huì )被記錄為“情緒暴躁、有言語(yǔ)暴力情形,繼續觀(guān)察”。如果他發(fā)現護理人員竟然這樣寫(xiě)他,大發(fā)雷霆,那更好──果然是躁郁癥發(fā)作。
而你呢?你會(huì )怎么做?得知他并沒(méi)有發(fā)病之后,立刻放他出院?當然不是!如果這么做,你豈不是留下一個(gè)“物證”?
萬(wàn)一上法庭,法官詢(xún)問(wèn):“既然你認為他是躁郁癥發(fā)作,為何常規治療是三個(gè)禮拜,而你在一個(gè)禮拜就讓患者出院?”那你豈不是自找麻煩?
如果你沒(méi)發(fā)瘋,如果你跟絕大多數人有著(zhù)同樣的思考方式,你就會(huì )選擇在病歷上書(shū)寫(xiě),根據住院后患者表現,尤其是護理人員長(cháng)時(shí)間的觀(guān)察(癥狀越寫(xiě)越重),把患者的診斷從“疑似躁郁癥發(fā)作”改成“確定躁郁癥發(fā)作無(wú)誤”。
而參與這件事的人都會(huì )有個(gè)共識:為了避免讓事態(tài)擴大到不可收拾,犧牲這位患者幾個(gè)禮拜的行動(dòng)自由,也沒(méi)關(guān)系。透過(guò)彼此的加油打氣與共通的共犯情感,這群人很有可能會(huì )變成要好的朋友。
這位什么也沒(méi)做,什么也沒(méi)錯的患者,就成了真正的受害者,為了參與該事件的更多參與者的利益,這位患者必須被確診為患有躁郁癥。
當這位受害者掌握了這個(gè)“要命的關(guān)鍵”時(shí),他什么都可以說(shuō),就是不能問(wèn)“我到底做錯了什么”。他越問(wèn),所有人的臉就越是鐵青。因為沒(méi)人能回答出來(lái),但大家都清楚自己在干什么,他問(wèn)這類(lèi)問(wèn)題,等同于在加深每個(gè)人的良心譴責。
在整個(gè)過(guò)程中,沒(méi)有人是惡意的;叵胂惹袄又械哪且晃痪窨漆t師──他為什么會(huì )為這位患者安排住院?因為所有的證據通通齊備啊!這位受害者恰好有躁郁癥,確實(shí)也多次發(fā)作,早年服藥記錄相當不好,也多次因為擅自停藥而住院。最重要的是,當天送他來(lái)的人員,不只有警察和消防人員,隨車(chē)的醫護人員也都異口同聲說(shuō)他就是躁郁癥發(fā)作的患者,還有他妹妹提供的診斷書(shū)為證。人證物證齊備,不收住院,難不成僵在門(mén)外。
能怪抵達現場(chǎng)的警察和消防人員嗎?現場(chǎng)警察表示,大老遠就聽(tīng)到他大聲吼叫,要妹妹把門(mén)打開(kāi),還伴隨著(zhù)劇烈的捶門(mén)聲,有誰(shuí)會(huì )知道他擔心妹妹會(huì )跳樓,或者不小心掉下去?等他轉身向他們跑來(lái)時(shí),大伙已經(jīng)準備好要將他制服了,更何況他妹妹立刻跑出來(lái),聲稱(chēng)他躁郁癥發(fā)作,手上還有診斷書(shū)為證。
能怪護士與緊接著(zhù)抵達的救護車(chē)人員嗎?當時(shí),這個(gè)可憐的受害者發(fā)現警察抓錯人了,當然會(huì )全力掙脫,大聲嘶吼,場(chǎng)面一片混亂,隨車(chē)醫師能不打鎮定劑嗎?
問(wèn)題也許出在報案電話(huà)的值機人員身上,沒(méi)有將發(fā)病者特征問(wèn)清楚,但真相是什么已經(jīng)不重要了。所有的傷害,都已經(jīng)由受害者代為承受了。
好好思考上述這個(gè)例子,它看似簡(jiǎn)單,但每個(gè)部分都是精心設計過(guò)的,也都是值得探討的。如果你真正看懂了,而不只是用道德譴責或說(shuō)聲司空見(jiàn)慣,自然知道問(wèn)題所在。
然而,多數的加害者是不會(huì )意識到自己的錯誤的,即便有少數人察覺(jué)到有所不妥,也會(huì )躲在集體共犯結構之內,選擇充耳不聞。
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