心理學(xué)書(shū)籍真的有用嗎？
都說(shuō)心理學(xué)書(shū)籍對于心理有一定的作用，這到底是不是真的呢?下面小編跟大家講解心理學(xué)書(shū)籍真的有用嗎?
問(wèn)：現在心理書(shū)籍很暢銷(xiāo)，請問(wèn)你怎么看待這件事情?
答：心理類(lèi)書(shū)籍的暢銷(xiāo)不是現在才開(kāi)始的。從1980年代就開(kāi)始了。當然了佛經(jīng)也算心理類(lèi)書(shū)籍的，那要這么算，心理類(lèi)書(shū)籍暢銷(xiāo)幾千年了。80年代當時(shí)弗洛伊德、馬斯洛等超級熱銷(xiāo)，但是大多數讀者對心理類(lèi)書(shū)籍的愛(ài)好還是停留在知識的滿(mǎn)足上，那個(gè)時(shí)候憤青多，都是60年代一群，品味也高雅，你看人家崔健，人家王朔，人家張藝謀，現在這批年輕的比不了。到了90年代初期，易法健等人編著(zhù)的《心理醫生》開(kāi)始賣(mài)的天翻地覆，這應該算是較早的一本熱銷(xiāo)的臨床心理學(xué)科普著(zhù)作。后來(lái)心理類(lèi)讀物就一路爆發(fā)式增長(cháng)，很多出版社都競相出版心理類(lèi)書(shū)籍，無(wú)論是科普、譯著(zhù)、著(zhù)作，不少城市的報紙都開(kāi)辟了心理專(zhuān)欄，也出現了幾本全國發(fā)行的雜志。不少治療師就是通過(guò)讀書(shū)學(xué)會(huì )做心理治療的，也習慣在治療中給來(lái)訪(fǎng)者推薦書(shū)籍閱讀。
在歐美一些國家，心理類(lèi)書(shū)籍是一個(gè)專(zhuān)門(mén)的出版種類(lèi)，每年都會(huì )有大量的書(shū)籍和音像制品推向市場(chǎng)，做得也比較規范和專(zhuān)業(yè)。而目前我國心理類(lèi)書(shū)籍的出版還是一片混亂的，一看就知道外行在做這個(gè)市場(chǎng)。不但出版社的編輯對心理咨詢(xún)和心理治療不太懂，很多作者、譯者也是一知半解的。有些書(shū)出版純粹是浪費精力和金錢(qián)，而有些好書(shū)又出版不了或者出版質(zhì)量很差，甚至出版了也不知道怎么宣傳。不過(guò)外行做也有外行做的好處，就是有些容易被忽視的書(shū)或者作者容易出頭。
問(wèn)：現在大家關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題是心理書(shū)籍有用嗎?看書(shū)能治好心理障礙嗎?
答：先回答第一個(gè)問(wèn)題，有用嗎?讀書(shū)當然有用了。說(shuō)俗點(diǎn)，書(shū)中自黃金屋，書(shū)中自有顏如玉。說(shuō)雅點(diǎn)，“讀書(shū)萬(wàn)卷不謀食，脫粟在傍書(shū)在前。要識從來(lái)會(huì )心處，曲肱飲水亦欣然。”讀書(shū)是一種人生超然的境界。拿起本書(shū)就想著(zhù)我讀這本書(shū)能給我帶來(lái)多少好處，這從人家儒家的觀(guān)點(diǎn)來(lái)看，就叫做小人，這么功利干什么，有那么貧困嗎?人家朱熹看完書(shū)，寫(xiě)首詩(shī)叫做《觀(guān)書(shū)有感》，“半畝方塘一鑒開(kāi)，天光云影共徘徊。問(wèn)渠那得清如許，為有源頭活水來(lái)。”這讀書(shū)就是儒家的修行啊�，F在滿(mǎn)地跑的都是塞滿(mǎn)一腦子寫(xiě)書(shū)賺錢(qián)買(mǎi)書(shū)賺錢(qián)此類(lèi)邪念的小買(mǎi)賣(mài)人，自然不可能做不出幾本好書(shū)來(lái)。劉向說(shuō)，“書(shū)尤藥也，善讀者可以醫愚”。中國人智能在下降，善讀者少。
第二個(gè)問(wèn)題，讀書(shū)能治好心理障礙嗎?這個(gè)問(wèn)題是有關(guān)療效研究的評價(jià)問(wèn)題了。要回答這個(gè)問(wèn)題我們首先要了解評定心理咨詢(xún)或者心理治療的療效標準是什么�？偣灿形鍌�(gè)等級來(lái)評定心理治療的療效，我們今天只說(shuō)最低和最高的兩個(gè)等級。最低的第五等級的證據就是專(zhuān)家的經(jīng)驗。比方說(shuō)有個(gè)專(zhuān)家叫老王，他說(shuō)憑我的經(jīng)驗讀書(shū)可以治療心理障礙的作用。這樣專(zhuān)家的話(huà)是很不可信的，因為這個(gè)論斷“讀書(shū)可以治療心理障礙”可能是老王自己一廂情愿美好的想象，實(shí)際上讀書(shū)對他的來(lái)訪(fǎng)者沒(méi)有起到效果，也有可能他治療來(lái)訪(fǎng)者的確是好了，但是其實(shí)不是讀書(shū)起到了效果，而且其他因素起到了效果。即便來(lái)找老王的大部分來(lái)訪(fǎng)者都是通過(guò)讀書(shū)起到了心理治療的效果，我們也只能說(shuō)，“來(lái)找老王的大部分來(lái)訪(fǎng)者通過(guò)讀書(shū)得到了治療的效果”，而不是說(shuō)“讀書(shū)有治療效果”。因為來(lái)找老王的那些人可能恰好就是一批對閱讀療法敏感的人。
或者換個(gè)角度說(shuō)，你說(shuō)“讀書(shū)有效”太籠統的，究竟閱讀什么書(shū)，對什么樣的心理障礙有效呢?所以要這些誤差都避免掉的話(huà)，就需要很符合科學(xué)研究設計要求的試驗來(lái)證實(shí)“閱讀療法對某某心理障礙有效”這樣的命題。這種科研方法就叫做隨機對照試驗,簡(jiǎn)稱(chēng)RCT。某種方法隨機對照試驗數量越多，質(zhì)量越好，就說(shuō)明支持這種療法有效性的科學(xué)證據越充足。那么現在在醫學(xué)界和心理治療界都興起了一股潮流，叫做實(shí)證實(shí)踐或者循證實(shí)踐，Evidence-based practice,EBM,就是要根據最好的科學(xué)證據來(lái)尋找最佳的診斷治療方法。循證實(shí)踐的一個(gè)主要工作報告某種療法有多少個(gè)RCT支持其有效性，這些隨機對照試驗設計得如何，這種報告叫做薈萃分析，meta-analysis,薈萃分析是支持某種療法有效的最強的科學(xué)證據，這里面用到很多統計學(xué)的技術(shù)。所以，你這第二個(gè)問(wèn)題，讀書(shū)可不可以治療心理障礙?轉換為專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言就是，對于各種心理障礙，支持閱讀療法有效的循證實(shí)踐證據如何,是否有薈萃分析?
問(wèn)：噢，原來(lái)如此，那么證據如何呢?
答：證據不錯。如有個(gè)薈萃分析就發(fā)現，認知性閱讀治療(Gregoryetal ,2004)對抑郁癥的治療效果很好，尤其對青少年和成年人效果特別好。另外對于性功能障礙，也有幾個(gè)薈萃分析發(fā)現閱讀治療的效果特別不錯(van Lankveld JJ，1998)，所以陽(yáng)萎者并不用急著(zhù)去吃偉哥，買(mǎi)本書(shū)看看也不錯�？上а芯恐型扑]使用的那幾本書(shū)又沒(méi)有翻譯過(guò)來(lái)。人們對于藥物存在著(zhù)普遍的迷信，總是覺(jué)得吃藥的效果好，打針的效果更好，其實(shí)不是那么一回事情，在很多種類(lèi)的心理障礙中，心理治療手段的效果和長(cháng)期效益都超過(guò)了藥物。這是有非常充足的科研證據的，可是有不少所謂生物學(xué)派的精神科醫生不信這個(gè)，這就沒(méi)辦法了，還有心理治療者也跟著(zhù)瞎起哄，也說(shuō)什么好治的就用心理治療，不好治的就要上藥。有關(guān)閱讀治療的研究現在加起來(lái)幾百項，除了抑郁癥和性功能障礙外，還有焦慮障礙，物質(zhì)成癮、失眠、攝食障礙等多種心理障礙都可以使用閱讀療法，有時(shí)候閱讀療法作為主要的治療，有時(shí)候作為輔助治療使用。John C.Norcross等作過(guò)調查，80%的心理治療師會(huì )推薦圖書(shū)給來(lái)訪(fǎng)者們看。在英國的臨床優(yōu)質(zhì)服務(wù)國立研究所(National Institute for Clinical Excellence，NICE)撰寫(xiě)的循證醫學(xué)指南手冊中，閱讀治療(Bibliotherapy)也被推薦用于驚恐障礙，輕、中度抑郁障礙、攝食障礙的治療，特別是早期階段。(Frude,2005)
另外，值得說(shuō)一下的是我們國家對閱讀治療研究的也可以，數據庫里面也有100多篇文章，也有一本專(zhuān)著(zhù)。宮梅玲等作了不少實(shí)證研究，王波對閱讀療法做的研究也很精深，還把中醫理論和閱讀療法聯(lián)系起來(lái)，比較前衛的。
問(wèn)：那是不是只要讀書(shū)就行了?
答：肯定不是啊。任何方法都是有限制的。閱讀療法一般是針對比較輕的障礙，而且并不是所有書(shū)都適合的。我們現在關(guān)注的問(wèn)題是，是不是說(shuō)書(shū)籍可以替代面對面咨詢(xún)。Menchola和Arkowitz等人去年完成的一個(gè)研究表明，閱讀療法比不使用任何治療干預的效果好，但是還是比不過(guò)心理治療的效果的。(Arkowitz etc,2006)但是也有相反的意見(jiàn)，比如2003年Lewis和Anderson等人的研究發(fā)現，面對面和捧著(zhù)本書(shū)看的效果差不多。(Lewis etal,2003)也有薈萃分析表明，閱讀治療合并面對面治療效果超過(guò)其他方法。(Clum,1993)
問(wèn)：讀者們在接觸心理類(lèi)書(shū)籍的時(shí)候會(huì )出現的誤區是什么?
答：這個(gè)問(wèn)題我沒(méi)見(jiàn)到過(guò)確切的研究結果。只能根據經(jīng)驗告訴你，有幾種誤區。一種是盲目相信書(shū)籍，謬誤就是謬誤，印成書(shū)也是謬誤，希特勒的《我的奮斗》不也是書(shū)?現在的科普書(shū)特別亂，很多書(shū)是信口開(kāi)河，誤導讀者，有些書(shū)是書(shū)商找寫(xiě)手胡拼亂湊出來(lái)的;另外一種誤區是只看不做，很多自助書(shū)籍都有作業(yè)要求讀者完成的作業(yè)，只看不做相當于你買(mǎi)個(gè)空調回去只看了說(shuō)明書(shū)，然后問(wèn)：“為什么不制冷啊?”
問(wèn)：那么讀者們應該如何選擇好的心理類(lèi)書(shū)籍呢?
答：我個(gè)人覺(jué)得，首先看作者，這個(gè)作者究竟是做什么的，研究什么的，這個(gè)人究竟是不是在做心理咨詢(xún)/心理治療的工作。其次看這本書(shū)參考文獻如何，參考文獻意味著(zhù)這個(gè)作者說(shuō)話(huà)的根據在哪里，不是每種聲音都可以稱(chēng)作音樂(lè )，不是兩條腿無(wú)毛的動(dòng)物都可以被稱(chēng)作人的，有的書(shū)作者雖然是專(zhuān)業(yè)界的，但是說(shuō)的話(huà)很不專(zhuān)業(yè)。這種浮躁病和媒體相互傳染吧?有些時(shí)候是出版界自己把人家寫(xiě)好的參考文獻和主題詞表刪除了，外行指導內行。再者，那些煽動(dòng)性太強，看起來(lái)像春藥的'書(shū)名，一般都是騙人的，書(shū)商合同窮書(shū)生搞的。當然這一條也有例外，如伯恩斯寫(xiě)的《10天改善自尊》其實(shí)很好，但是書(shū)名很俗氣。還有些書(shū)告訴你用一、兩個(gè)方法就可以解決所有問(wèn)題，這也是片面的，辯證法沒(méi)學(xué)好的就會(huì )說(shuō)這類(lèi)大而空的話(huà)。最后還要注意閱讀療法最好在心理治療師的指導下進(jìn)行。不過(guò)要是不幸遇到一個(gè)治療師是文盲加法盲，那就是你倒霉了。
問(wèn)：有這樣的治療師嗎?
答：有，多了。有些除了文盲法盲外，還是個(gè)流氓。剛才不和你說(shuō)了，不是兩條腿的都是人，不是披上袈裟的都是和尚，現在什么時(shí)代，每個(gè)行業(yè)都有假冒偽劣。心理醫生也算半個(gè)醫生吧，醫生講究是“醫術(shù)高超，醫德高尚”，和藝術(shù)家德義雙馨差不多，現在這行業(yè)技術(shù)高超就等等好了，先花大力氣做好道德建設再說(shuō)。我們搞心理的也要“以德服人”嘛。
問(wèn)：閱讀治療為什么會(huì )起效呢?
答：這個(gè)問(wèn)題回答起來(lái)就說(shuō)來(lái)話(huà)長(cháng)了。先從閱讀治療的名字說(shuō)起，我們說(shuō)的閱讀治療的叫做Bibliotherapy,biblio是希臘語(yǔ)圖書(shū)的意思，所以也有人把Bibliotherapy稱(chēng)為圖書(shū)治療。古希臘人相信閱讀圖書(shū)有治愈靈魂的力量，底比斯圖書(shū)館的門(mén)上寫(xiě)著(zhù)一句話(huà)，“the healing place of the soul”。
有不少人提出圖書(shū)療法是圖書(shū)館學(xué)的分支學(xué)科，很有道理，提供治愈靈魂的場(chǎng)所，這才是圖書(shū)館存在的意義。讀書(shū)可以讓人建立起對人生正確的見(jiàn)地，自然有療愈的左右。我認識個(gè)哲學(xué)家，他心情不好的時(shí)候就去讀《莊子逍遙游》，這就是自發(fā)的圖書(shū)治療。當然這是形而上了，從老百姓的角度說(shuō)，圖書(shū)可以提供信息給來(lái)訪(fǎng)者，幫助他們產(chǎn)生領(lǐng)悟，激發(fā)他們和別人討論，提高對別人的心理問(wèn)題的識別能力，提供某些問(wèn)題的解決方案，在治療結束后使用書(shū)籍自助。具體的可以去看一本書(shū)，王萬(wàn)清寫(xiě)的《讀書(shū)治療》(王萬(wàn)清，2003)我覺(jué)得閱讀治療的過(guò)程中可以促進(jìn)治療師和來(lái)訪(fǎng)者的治療同盟，讓來(lái)訪(fǎng)者完成認同過(guò)程，書(shū)籍本身也可以作為過(guò)渡性客體存在，幫助來(lái)訪(fǎng)者解決分離焦慮，當然這是從無(wú)意識的角度進(jìn)行的分析了。
問(wèn)：聽(tīng)說(shuō)弗洛伊德不贊成接受分析者閱讀精神分析的書(shū)籍的?
答：他一開(kāi)始贊成的，后來(lái)不贊成了，弗洛伊德像我們中國人――善變。榮格也不贊成心理分析師讀書(shū)的，可是他老人家讀書(shū)比誰(shuí)都多。做人要厚道啊。
問(wèn)：有些咨詢(xún)師反應，有的來(lái)訪(fǎng)者來(lái)訪(fǎng)時(shí)，很牛地說(shuō)，我讀過(guò)很多心理學(xué)書(shū)籍，我知道自己的問(wèn)題在哪，是什么問(wèn)題……讓咨詢(xún)師很不舒服，咨詢(xún)做下去。你怎么看待這個(gè)問(wèn)題?
答;這個(gè)問(wèn)題超級專(zhuān)業(yè)，你太有才了。這是個(gè)移情-反移情的問(wèn)題，面臨這種情景的咨詢(xún)師需要作督導。我也遇到過(guò)不少這樣的情景，這種情景的心理機制有很多種――一個(gè)很自卑或者很自戀的人為了讓別人尊重他，重視他的價(jià)值，就可能一開(kāi)始顯露自己的知識，也有可能沒(méi)有安全感，對咨詢(xún)不放心，所以要讀很多書(shū)，關(guān)鍵的是咨詢(xún)師為什么會(huì )不舒服呢?是自卑、嫉妒、心虛?這個(gè)問(wèn)題的解決涉及到咨詢(xún)師如何接受自己，包容自己。其實(shí)這個(gè)問(wèn)題出現和讀書(shū)本身關(guān)系不大，這是個(gè)如何建立和深化治療關(guān)系的問(wèn)題。
問(wèn)：聽(tīng)說(shuō)你讀書(shū)也很多，是不是也是自卑?
答：是的。沒(méi)其他本事，家里面又沒(méi)有關(guān)系。只好讀書(shū)解悶。所以我要是遇到來(lái)訪(fǎng)者和我說(shuō)，“我讀過(guò)很多心理學(xué)書(shū)籍，我知道自己的問(wèn)題在哪，是什么問(wèn)題……”，我會(huì )比較喜歡他的。因為看到了當年的我。不過(guò)另外一方面，我也有超級不喜歡看書(shū)的一面，比如說(shuō)考試書(shū)籍就很不喜歡看，所以我考試不夠厲害。
問(wèn)：但是有的人說(shuō)好的心理治療師不應該讀書(shū)，而應該講究感覺(jué)?
答：讀書(shū)少的治療師就喜歡說(shuō)讀書(shū)不重要，感覺(jué)重要;讀書(shū)多的治療師就喜歡說(shuō)，還是要多讀一點(diǎn)書(shū)。至于優(yōu)秀治療師需要什么樣的素質(zhì)，可以去看一些實(shí)證研究的報告。這方面研究我沒(méi)看過(guò)。我只需要知道自己是個(gè)不錯的治療師，而且還有哪些方面需要改進(jìn)就行了。
問(wèn)：很多治療師還會(huì )推薦文學(xué)類(lèi)作品給來(lái)訪(fǎng)者看，這是為什么?
答：文學(xué)類(lèi)作品一般是用來(lái)幫助來(lái)訪(fǎng)者認同其中的人物，提高理解他人的能力使用的。不過(guò)有關(guān)文學(xué)作品治療作用的研究沒(méi)有非文學(xué)類(lèi)多。(Campbell & Smith,2003)另外，我覺(jué)得如果治療師老把自己喜歡看的書(shū)推薦給來(lái)訪(fǎng)者看，如果這書(shū)和治療關(guān)系不大的話(huà)，是不是也太沒(méi)界限了?要是一咨詢(xún)師喜歡看《金瓶梅》，見(jiàn)人就推薦，這是不是有些不對頭?
問(wèn)：請問(wèn)你喜歡推薦什么書(shū)給來(lái)訪(fǎng)者?
答：我個(gè)人好惡不重要。有些國外的研究報告會(huì )附上閱讀療法推薦的書(shū)單，但是很多沒(méi)翻譯過(guò)來(lái)。國內有個(gè)出版社組織一群人翻譯了一套治療指導計劃，那里面提到了很多自助閱讀的書(shū)，可是這些自助書(shū)也沒(méi)有翻譯出來(lái)。
我們國家王波列出過(guò)一個(gè)書(shū)目，不錯，古今中外好幾套書(shū)目，可以到數據庫里面查找來(lái)看看。(王波，2004)
根據不同的患者，我會(huì )推薦不同的書(shū)，當然在每個(gè)種類(lèi)中還是有個(gè)人偏愛(ài)，比如說(shuō)《抑郁情緒調節手冊――十天改善自尊》，《策略性短期治療手冊》，《認知治療技術(shù)指南》是我對很多來(lái)訪(fǎng)者都推薦的，另外根據具體問(wèn)題會(huì )推薦具體的書(shū)，如婚戀問(wèn)題一般推薦《男人來(lái)自金星，女人來(lái)自火星》，這是教我認知療法的美國老師告訴我可以推薦的，我自己還喜歡推薦弗洛姆和羅洛梅的書(shū)。我認識有位很優(yōu)秀的治療師，會(huì )推薦很多書(shū)和文章給來(lái)訪(fǎng)者看，包括專(zhuān)業(yè)論文。不過(guò)我覺(jué)得讀書(shū)太多了是不是也有問(wèn)題，我們開(kāi)玩笑就診斷一個(gè)“好學(xué)型人格障礙”，讀書(shū)有時(shí)候的確是用來(lái)回避很多問(wèn)題，我以前就是讀書(shū)太多太雜了。不過(guò)和“讀書(shū)型人格障礙”相對的也有另一個(gè)極端叫“學(xué)習恐懼癥”或“厭學(xué)綜合征”吧，有病不求藥，無(wú)聊才讀書(shū)，這也不太好，還是應該有固定的閱讀時(shí)間。閱讀時(shí)間的消失和被壓縮是現代人的悲哀，這就叫無(wú)間道啊，沒(méi)有時(shí)間，就是活在地獄中。
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