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呼吸內科實(shí)習心得感受
我們有一些啟發(fā)后，心得體會(huì )是很好的記錄方式，這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。那么你知道心得體會(huì )如何寫(xiě)嗎？以下是小編整理的呼吸內科實(shí)習心得感受，歡迎閱讀與收藏。
呼吸內科實(shí)習心得感受1
進(jìn)入心血管內科后的崗前培訓除了加強心內科護理專(zhuān)業(yè)知識培訓，還對護生進(jìn)行人文關(guān)懷理論、《醫療事故處理條例》及溝通技巧的培訓。教育護生遵守醫療法律、法規，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語(yǔ)，注意儀態(tài)及行為，避免因言多語(yǔ)失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會(huì )，甚至醫患糾紛。同時(shí)，注意護生心理素質(zhì)培訓，針對可能出現的消極情緒，及時(shí)給予正確引導，使其正確認識自我，培養其樂(lè )觀(guān)、健康的性格，保持積極向上的心態(tài)，盡快進(jìn)入角色�？苾炔捎靡粚σ坏膸Ы绦问�，放手不放眼，避免發(fā)生差錯事故。使護生盡快熟悉科室的環(huán)境及專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、護理文件的書(shū)寫(xiě)、整體護理的實(shí)施情況、用藥特點(diǎn)及注意事項。根據心內科的特點(diǎn)，護生應遵守以下基本準則：一是“四輕”，即走路輕、說(shuō)話(huà)輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕;二是密切的病情觀(guān)察，由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀(guān)察耐心詢(xún)問(wèn)且及時(shí)反饋給醫生，就會(huì )貽誤病情;三是嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時(shí)，應遵醫囑嚴格掌握滴數，監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的.治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前后的反應。
定時(shí)安排護理查房及專(zhuān)題講座查房前，事先通知護生查房?jì)热�。然后在查房時(shí)詢(xún)問(wèn)護生有關(guān)知識，如有不懂之處，帶教老師應耐心講解，使護生能明確某一病征的特點(diǎn)及所必須具有的護理技能。根據所發(fā)現的問(wèn)題，應定期安排有資質(zhì)的護師，結合具體病例進(jìn)行專(zhuān)題講座，帶教組長(cháng)應嚴格規范授課內容。
普及心電圖知識及監護儀器的簡(jiǎn)單運用。因護生實(shí)習時(shí)間較短，我們先介紹正常的心電圖，在此基礎上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖。結合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復講解，直到護生都能正確識別心電圖，并教會(huì )護生有關(guān)監測儀器的常識性知識。
培養獨立的工作能力：讓護生分管1～2個(gè)病人，從病人入院到出院全程按照護理程序進(jìn)行護理。帶教老師必須每天檢查護理計劃的落實(shí)及護理病例書(shū)寫(xiě)情況，并給予及時(shí)的指導，幫助護生在短時(shí)間內提高自己的實(shí)際操作水平及解決問(wèn)題的能力。 應急訓練：要求護生人人掌握心肺復蘇術(shù)的的正確操作方法，使其盡快做到理論與實(shí)踐相結合，在不斷實(shí)踐中強化記憶，做到臨危不亂。
給予客觀(guān)的出科評語(yǔ)：護生在心內科實(shí)習結束時(shí)，都要進(jìn)行操作和理論知識的考核，尤其是心肺復蘇術(shù)操作法，要求人人過(guò)關(guān)。根據其考試成績(jì)及平時(shí)工作表現，帶教老師會(huì )客觀(guān)地給出綜合評語(yǔ)，記入實(shí)習手冊。
小結：總結幾年來(lái)帶教工作，我們認為，在護生實(shí)習過(guò)程中，帶教老師必須把臨床放在首位，以身示教;同時(shí)密切注意護生的心理狀態(tài)，時(shí)時(shí)予以鼓勵，幫助其緩解心理壓力。這樣才會(huì )調動(dòng)她們的學(xué)習積極性，自覺(jué)規范行為，完善自身整體素質(zhì)，為將來(lái)走向臨床護理工作崗位，打好基礎。
呼吸內科實(shí)習心得感受2
順利完成了2年的醫學(xué)理論知識學(xué)習以后，現在把所學(xué)的知識一點(diǎn)一滴地用在了臨床上。我的實(shí)習生涯就這樣開(kāi)始了。 第一天走進(jìn)了科室，強烈的感覺(jué)到了手足無(wú)措，每個(gè)醫生都在緊張的完成手中的工作。交班時(shí)，院長(cháng)說(shuō)了句話(huà)：不管是醫生，實(shí)習生，見(jiàn)習生，所有的人都要穿著(zhù)白大褂，意味著(zhù)在所有病人面前你們就是個(gè)醫生，是一個(gè)有責任心的醫生。尤其是實(shí)習生更不可以放松警惕，要盡職盡責。我懷著(zhù)有責任心的決定開(kāi)始了。在內兒科的臨床實(shí)習過(guò)程中,我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征，美尼爾氏綜合征，周?chē)悦姘c,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病，類(lèi)風(fēng)濕，結核性胸膜炎伴積液，慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病，肺結核，肺部感染,急性上呼吸道感染，上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病，脂肪肝，新生兒窒息，小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見(jiàn)疾病觀(guān)察，我們可以得知當前疾病存在以下特點(diǎn)。
一、老年性疾病常見(jiàn)，隨著(zhù)人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內科疾病。
二、多與個(gè)人生活密切相關(guān)，人們日常生活水平提高，飲食偏于肥甘厚膩，生活習慣與起居規律異常，“富貴病”，“三高征”常見(jiàn)，并有年輕化趨勢。
三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急，發(fā)展、轉變快，由于家長(cháng)醫學(xué)知識的缺乏，導致久治不愈和后遺癥多。
由此觀(guān)之，關(guān)注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務(wù)，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛生習慣，提倡體育運動(dòng)，增強人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農村生活水平，完善農村醫療建設，能促進(jìn)疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的發(fā)展。
經(jīng)過(guò)為期一個(gè)月的實(shí)習工作領(lǐng)悟到了心血管內兒科的工作應掌握病史的采集及正確的'體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀，胸部x線(xiàn)的閱讀，超聲心動(dòng)圖結果及各種實(shí)驗室檢查的判斷等。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，盡管還有許多的不足之處，但我相信一定能克服的。
呼吸內科實(shí)習心得感受3
在內科輪要二個(gè)月了，現把二個(gè)月的工作總結如下：從臨床表現上來(lái)看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì )導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。
事實(shí)上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等，腫瘤主要是肺癌，其它類(lèi)疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的`疾病，這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢(xún)問(wèn)病史方面，除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外，還應該注意學(xué)習呼吸系統疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點(diǎn)之一，如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細的了解，就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿(mǎn)足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應有的價(jià)值，例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現，如果僅僅滿(mǎn)足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(cháng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發(fā)性還是持續性，是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關(guān)系;是否有晝夜節律性;與體位、運動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題，通過(guò)如此的細致的了解后，就會(huì )發(fā)現，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現和認識這些差別，將會(huì )為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見(jiàn)，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
呼吸內科實(shí)習心得感受4
到脾胃科去見(jiàn)習跟診，我們跟的是恒青老師，老師和藹可親，平易近人，對待病人也是既熱情有又耐心。通過(guò)此次的跟診，讓我學(xué)到了很多新的知識，也對于脾胃有了更深刻的認識。脾胃在人體中的重要性是不言而喻的。跟診的體會(huì )與所學(xué)的知識一一印證，不覺(jué)又有了更多的見(jiàn)聞，從中我體會(huì )到，唯有理論與實(shí)踐相結合，所學(xué)才會(huì )更進(jìn)一步!而作為一個(gè)醫生，不僅要有精湛的醫術(shù)，還需具備有良好的品德。下面就來(lái)談?wù)勎业囊恍└鷰煹男牡皿w會(huì )。
在跟診的過(guò)程中，常�？梢钥吹胶芏喾N脾胃疾病，其中比較常見(jiàn)的有慢性胃炎、淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃脹、胃脘不適、腹痛、腹瀉、便秘等疾病。脾胃，對人而言，是非常重要的臟器，脾胃為后天之本，乃氣血生化之源，脾主運化水谷精微，胃主受納，倘若脾胃的功能受損，則氣血生化無(wú)源，百病易生，正所謂有胃氣則生，無(wú)胃氣則死。脾胃虛衰不僅會(huì )導致氣血生成受阻，也會(huì )致使元氣不足，斯二者皆不足，就會(huì )使得衛外無(wú)力，而外邪易于入侵。另外，氣血虛損，會(huì )導致臟腑失養，功能減退，從而更易感邪，所以老師用藥，多以健脾益胃為基本原則，然后再隨癥進(jìn)行加減，通過(guò)對脾胃的調理，使其恢復原本的運化機能，氣血生產(chǎn)有源，則疾病自消。
老師在處方用藥的時(shí)候，多會(huì )用四君子湯進(jìn)行化裁，取其補氣健脾之用，為脾胃病的基本方之一。而脾的另一個(gè)重要的特點(diǎn)是喜燥惡濕，由于脾的運化水液的功能受損，而導致水液代謝失調，更易形成水濕困脾的情況，所以老師在方中，會(huì )加入一些燥濕化濕之品，如藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸、薏苡仁等藥，通過(guò)燥濕來(lái)達到健脾的目的。而且水濕困脾日久，常常會(huì )伴有痰濁阻滯的情況，故老師在用藥的時(shí)候，會(huì )使用一些如二陳、竹茹之類(lèi)的清化痰濁之藥。
并且在臨床中，可以看到，很多的脾胃病，都是由于脾胃虛損，土虛木乘所導致的，而遇到這種情況，老師會(huì )用四逆散、逍遙散或者柴胡疏肝散進(jìn)行加減，通過(guò)疏肝解郁，行氣透邪的.方法來(lái)平肝木，而使脾土復安，若是遇到一些肝火犯胃的狀況，老師會(huì )在方中加左金丸，用以清肝瀉火。而對于一些便秘的病人，老師會(huì )用五仁丸進(jìn)行化裁，用仁類(lèi)的藥物潤腸通便，若是對于一些脾虛肝郁而導致泄瀉的病人，老師則會(huì )用痛瀉要方進(jìn)行補脾柔肝，祛濕止瀉。老師在用藥時(shí)，會(huì )在健脾益胃的基礎上，或補氣行氣，或活血祛瘀，或清熱祛濕，總之靈活權變，不可詳盡! 通過(guò)此次的跟診，使得我對于脾胃疾病有了初步的認識，也了解到了許多寶貴的用藥經(jīng)驗，也使我懂得了要成為一個(gè)優(yōu)秀的醫生是需要通過(guò)不斷的歷練的!感謝老師的悉心指導與關(guān)懷!
呼吸內科實(shí)習心得感受5
本人于8月開(kāi)始在XX市中醫院實(shí)習。本抱著(zhù)潛心學(xué)習中醫的決心來(lái)到大連，但實(shí)際情況與我所想竟全然不同。 第一次是在內科門(mén)診與中醫老教授抄方學(xué)習，讓我受益匪淺。我經(jīng)常與腎病的中醫專(zhuān)家王榮欣老師談?wù)撝嗅t的各種學(xué)術(shù)問(wèn)題。我們暢所欲言，我的很多問(wèn)題也得到了解決。最后我們既是師生，又是好友。她常借我買(mǎi)的一些書(shū)看，我也經(jīng)常到她的門(mén)診去聽(tīng)她看完書(shū)后的體會(huì )，我就能比較和我看完書(shū)后的體會(huì )有何不同。那三周和后來(lái)的幾次拜訪(fǎng)是我學(xué)到東西最多的時(shí)間。 后來(lái)就是連續的病房實(shí)習。那時(shí)我深刻體會(huì )到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時(shí)問(wèn)自己：“這是中醫院?jiǎn)?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣，提高一下免疫力之類(lèi)的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說(shuō)：“周四是開(kāi)大方的日子�！倍_(kāi)一些很大的方，很多味藥，價(jià)格也很高。不僅如此，他們還讓學(xué)生開(kāi)這些方，“看著(zhù)差不多就行”就下醫囑了。偶爾有時(shí)候會(huì )改方，但原因竟然是學(xué)生開(kāi)的某幾味藥太便宜，換幾個(gè)差不多功效的而價(jià)格高一些的藥。難道這就是我將來(lái)要工作的我們中國的中醫院的情況嗎? 在神經(jīng)二病房的`時(shí)候，我的同學(xué)因沒(méi)在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒(méi)有收集完整的中醫四診資料而已。
學(xué)校要求我們要寫(xiě)16篇臨床病歷。我雖然覺(jué)得抄這些病歷
幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著(zhù)頭皮抄兩篇交差。還沒(méi)等下筆就被主任痛罵，說(shuō)些什么這是患者的隱私，不能讓你抄之類(lèi)的�？磥�(lái)她對我印象不怎么樣。罵得好!我本就覺(jué)得這是浪費我時(shí)間，不抄了。
當我要轉到普外實(shí)習的時(shí)候，我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫院的安排，自己去找了內科門(mén)診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫—李吉彥教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠意，又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談，他終于同意了。我終于感覺(jué)到我開(kāi)始學(xué)中醫了。他先看一個(gè)患者，寫(xiě)方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個(gè)患者(這時(shí)他看另一個(gè)患者)，望，聞，問(wèn)，切，自己來(lái)一遍，再自己開(kāi)個(gè)方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時(shí)間做這些。當抄了差不多一個(gè)月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣，我也向他提出了一些見(jiàn)解，有些也被他采納了。我感覺(jué)我突然進(jìn)步了很多，心里有股說(shuō)不出的喜悅。
呼吸內科實(shí)習心得感受6
來(lái)衡陽(yáng)市中心醫院實(shí)習已經(jīng)第三個(gè)月了。在這段時(shí)間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過(guò)程中有許許多多的不適應，但卻讓我收獲良多。嚴格來(lái)說(shuō)，呼吸內科是我實(shí)習的第一站，一些基本操作都是從這里才開(kāi)始學(xué)的，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。
呼吸內科的護士長(cháng)對我們這些實(shí)習生要求嚴格，對老師們的工作也是同樣要求嚴格，不允許出現一點(diǎn)差錯，認真“三查八對”。雖然住院的幾乎都是老病號，兩三天下來(lái)就認識了他(她)們，但是每項操作時(shí)的“三查八對”都少不了，也不能少。每次操作時(shí)老師都會(huì )跟我說(shuō)一定要對好姓名、床號……(三查八對)，有時(shí)候有些病人就會(huì )問(wèn)那么久了還不認識我嗎?天天都問(wèn)煩不煩，記性這么不好還來(lái)當護士什么的。我只能解釋道不是不認識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會(huì )出差錯，也是對您的負責，希望您還能諒解，配合我的工作。呼吸內科是很忙很累的，而且還要特別要注意自我保護，每天早上幫病號輸完液后，就要開(kāi)始幫他(她)們準備做霧化，霧化也是根據病人的'病情來(lái)選擇用藥的，有的一天三次，有的一天四次。呼吸科大多數的病人都是要吸氧的，所以到了下午的時(shí)候，我們就會(huì )推個(gè)治療車(chē)把濕化瓶、霧化裝置消毒更換。在呼吸科碰到的病種也特別多如：氣胸、胸腔積液、COPD、哮喘、肺炎等等。在呼吸科唯一的遺憾就是沒(méi)有趁時(shí)間去肺功能實(shí)驗室觀(guān)看肺功能實(shí)驗是如何操作的。
總之在呼吸內科我學(xué)到了蠻多知識，個(gè)個(gè)老師都很有耐心，都非常認真地去教我們這些學(xué)生。在呼吸內科實(shí)習的這段日子里，理論與實(shí)踐相結合，喜歡科室給我帶來(lái)的新鮮感。
呼吸內科實(shí)習心得感受7
為期一個(gè)月的心血管內科已經(jīng)實(shí)習完畢，或許是剛開(kāi)始實(shí)習，感覺(jué)自己學(xué)到了很多，在帶教老師的耐心指導下，我順利完成了在本科的實(shí)習任務(wù)和要求，基本掌握了該科一些常見(jiàn)病的護理和基本操作。心血管內科主要是些循環(huán)系統疾病，且死亡率最高，由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀(guān)察耐心詢(xún)問(wèn)并及時(shí)反饋給醫生，就會(huì )貽誤病情，必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時(shí)，應遵醫囑嚴格掌握滴數，監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前后的反應。
現在對心血管內科的一些常見(jiàn)疾病有了你些初步的了解.在實(shí)習的過(guò)程中感覺(jué)到了累，乏味，但總算是堅持下來(lái)了，現在感覺(jué)自己在開(kāi)化驗單，寫(xiě)病理上面已經(jīng)可以獨當一面了，遺憾的是自己沒(méi)什么動(dòng)手的機會(huì )，聽(tīng)他們每天說(shuō)換藥，縫線(xiàn)，手術(shù)什么的，自己從來(lái)沒(méi)有坐過(guò)，確實(shí)感覺(jué)挺遺憾的.帶我的老師是周懷能老師畢業(yè)于南華大學(xué)，聽(tīng)說(shuō)9月份就要去中山上研究生了，感覺(jué)他看病什么的確實(shí)還可以，理論知識比較豐富，對我的要求也比較嚴格，總起來(lái)說(shuō)對我還蠻好的，但他總讓我陪著(zhù)他自己在值班室休息我幫他守辦公室，尤其是上晚班的時(shí)候都是3點(diǎn)多才睡覺(jué)的，也就睡那么3個(gè)小時(shí)，真的感覺(jué)好累，我好不喜歡這種生活沒(méi)規律的下一個(gè)科室是腎內科，估計也沒(méi)什么動(dòng)手機會(huì )，這次真的要多到其他外科科室去跑跑，多看看，多一點(diǎn)自己的動(dòng)手機會(huì )，明天開(kāi)始腎內科.
呼吸內科實(shí)習心得感受8
本次見(jiàn)習有幸能跟診到鄭婉如老師。向其學(xué)習中醫的臨床思維，診斷思路，與處方用藥的特點(diǎn)。鄭老師在診病過(guò)程中通過(guò)詳細的問(wèn)診以及豐富的臨床經(jīng)驗，四診合參診治疾病。對病人認真負責，平易近人，對于我們在跟診時(shí)存在的疑問(wèn)也耐心解答，加深了我們對中醫臨床的認識。在跟診過(guò)程中，通過(guò)對老師常用藥物的觀(guān)察，不難發(fā)現老師使用寒涼藥物居多。多有清熱，解毒，滋陰之品。當然這樣的用藥特點(diǎn)是建立在對疾病的準確辯證的基礎之上的。正如老師所言：有是癥用是方，不必畏懼寒涼。 “天人合一”是中醫整體觀(guān)的一個(gè)重要體現，人與環(huán)境是一個(gè)整體，關(guān)系緊密，而所發(fā)生的疾病也與人生活的環(huán)境息息相關(guān)。福州氣候溫和濕潤，雨量充足，境內群山林立，溪流縱橫，地熱資源豐富。而這些氣候、地理自然環(huán)境也造就了福州人的濕熱體質(zhì)，所患疾病也多偏屬濕熱。濕熱為患，久病必虛，長(cháng)此以往，多形成虛實(shí)夾雜之證。這也給疾病的診斷增加了難度，因此在診療中更應該留心仔細。要探求疾病的本質(zhì)，而不可被其外在表現的癥狀所迷惑。如跟診中有些病人表現為嘔吐清涎，通�？吹酱税Y狀都會(huì )想到此為胃寒之表現，但再通過(guò)問(wèn)診可得知病人納可，食多，舌質(zhì)紅。苔薄黃。熱性癥狀偏多，故將其定性為內熱盛。其實(shí)，胃陰虛實(shí)也可以有口干、舌紅、吐涎、易饑的表現，故治療時(shí)應該以清內熱為主。在疾病診斷過(guò)程中常常還會(huì )有脈證不符的情況，這種情況下我們認為應該遵從“舍脈從癥”的.原則，因為癥狀反映了疾病的本而脈象只是提示了病情復雜，即以癥狀作為治療的依據。
對于熱病，我們亦須區分虛實(shí)，實(shí)者清熱降火，虛者滋陰降火。許多人外在有目赤、口臭、咽腫、便秘等“上火”的表現，但是結合其他癥狀有時(shí)可以發(fā)現是因為心血虛或肝腎陰虛所致的虛火上炎。溫病認為：濕熱為患不可滋陰。因為滋陰藥物，其性滋膩，會(huì )助濕，使疾病遷延難愈。但若疾病的熱象更重，滋陰降火亦是可取的，但值得注意的是仍然不宜選用過(guò)分滋陰的藥物。而應當選取具有清熱之功的滋陰之品，如石斛。且濕熱為病，濕本難除，可以考慮先處理較重的熱，熱去再行祛濕。
呼吸內科實(shí)習心得感受9
在實(shí)習的日子里，每天都有瀏覽院內網(wǎng)的習慣，也有讀書(shū)看報的習慣。日子久了，漸漸發(fā)現，在人民醫院的網(wǎng)站和《十堰日報》上經(jīng)常會(huì )提到一個(gè)非常出色的科室，那就是人醫心內科，所以一直對其抱有神秘和崇敬的感覺(jué)，恰好自己實(shí)習的第三個(gè)科室就被分到了這里，因此有幸零距離地去感受這個(gè)“拳頭科室”的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。
第一天便認識了可愛(ài)陽(yáng)光的帶教老師李靖，他帶著(zhù)我在ccu里查房，邊查邊講，對每個(gè)病人的體檢都是規范認真全面的，雖然ccu的病人都是有些危重的，但也決不至于每個(gè)人都詳細的問(wèn)診體檢，但李老師卻盡量多的進(jìn)行相當規范的操作，而且是不厭其煩的一遍又一遍，其實(shí)我們心里都明白，老師是想讓我們多看多學(xué)多想。
雖然病人多，但老師與病人或其家屬的交流始終都是那么溫馨平易，語(yǔ)言始終都帶有一種暖人心窩兒的磁性，一點(diǎn)兒都不急躁。雖然李老師查的很認真，但效率很高，幾乎每次都是心內ⅱ第一個(gè)查完房開(kāi)始開(kāi)醫囑的，這就充分說(shuō)明老師的業(yè)務(wù)相當熟練，既能保證質(zhì)量，又能保證速度。同科的張永軍、王娟兩位老師也同樣是業(yè)務(wù)純熟、辦事干練的好醫生。
在這兒的第一天，我便漸漸感受到了這個(gè)被譽(yù)為整個(gè)醫院乃至這個(gè)地區的“拳頭科室”之所以出類(lèi)拔萃的緣由，正是擁有這樣技術(shù)高、醫德好、素質(zhì)強的干練而嚴謹的好大夫。當天下午，李老師安排我專(zhuān)門(mén)送c4床老太太去門(mén)診做雙下肢彩超，臨走時(shí)還特意叮囑我要進(jìn)b超室看看，而我心想不就做個(gè)普通檢查，還需要人送，再說(shuō)那b超室有個(gè)什么好看的。而當我推著(zhù)病號回來(lái)時(shí)，才發(fā)現原來(lái)老師一直坐在ccu門(mén)口的護理站等著(zhù)。我一回來(lái)，他馬上問(wèn)我結果，我簡(jiǎn)單匯報了一下，他便開(kāi)始給我講下肢靜脈血栓的一些知識，還說(shuō)之所以讓我一同去主要是想讓我對血栓特征的影像學(xué)有個(gè)感性的認識，而送老太太的目的主要是讓我了解一下危重病人的搬運方式，學(xué)習一些解決臨床突發(fā)事件的方法。我一下子明白了老師的深意，對這種因材施教、活學(xué)活用的教學(xué)方式充滿(mǎn)了興趣。我想這也正好體現了人醫人才觀(guān)中“博學(xué)精術(shù)、人盡其才”的理念。
第二天晚上是夜班，李老師便花了一個(gè)多小時(shí)給我們上小課，他一手拿著(zhù)一個(gè)心臟模型，一手拿著(zhù)筆，邊指邊講，還把自己讀研時(shí)壓箱底的重點(diǎn)筆記一股腦兒地全部拿給我們看，我們也確實(shí)從中學(xué)到了很多經(jīng)典的東西。其實(shí)歷代醫家似乎都有一點(diǎn)不成文的吝嗇，即對經(jīng)典的經(jīng)驗會(huì )絕對保守，從不輕傳。但李老師卻能拿自己壓箱底的東西與學(xué)生分享，且非常認真地進(jìn)行講解，這看似尋常的舉動(dòng)，實(shí)則體現出的是一種對醫學(xué)的尊重和對教學(xué)的責任，這也恰是人醫作風(fēng)中“愛(ài)崗敬業(yè)的奉獻”一條的真實(shí)寫(xiě)照。而剖析這種行為的根源，則是“醫者仁心、大愛(ài)無(wú)疆”的博愛(ài)精神。
在為期一月的實(shí)習中，我幾乎每天都能感受到這種精神的所在，具體表現在他們對病人的負責、對同事的友愛(ài)、對學(xué)生的關(guān)懷和對社會(huì )的和諧。心內科是1級高風(fēng)險科室，與死神擦肩的病人時(shí)常見(jiàn)到。有一天早上，查房查到一半時(shí)，ccu突然傳來(lái)了緊張的氣氛，于是全科醫護工作者都投入到了c8床老太太的搶救中。盡管發(fā)病突然、情況危急，但這里的每一位老師都井然有序、配合得當，看不出絲毫驚慌失措、敷衍了事的跡象。當老師和我走進(jìn)ccu時(shí)，李東升主任和趙金河老師已經(jīng)組織展開(kāi)了有效地搶救，主任親自上陣為病人做心肺按壓，主任下來(lái)，副主任接上。李靖老師也毫不猶豫地續了上去，他雖體型微胖，但始終伸直肘部以標準的姿勢進(jìn)行著(zhù)心肺復蘇。
我目睹了全科上下團結協(xié)作搶救成功的整個(gè)過(guò)程，目睹了急救過(guò)后老師們拭去額頭汗水的形象，目睹了復蘇過(guò)后病人家屬緊握大夫的手。我完全被這種同心協(xié)力的團隊、不競聲華的實(shí)干所感動(dòng)。事后第二天，我和李老師聊天時(shí)，故意開(kāi)玩笑地問(wèn)他：“老師啊!你屬于‘可愛(ài)型姿態(tài)’，上去按壓累了，就趕快下來(lái)嘛，干嘛非要做到汗水濕透衣背了才叫換人!”他卻相當幽默詼諧地來(lái)了句：“這是‘鵝’的責任呀!”我嘿嘿一笑過(guò)后，頓時(shí)肅然起敬，我為“責任”二字而感動(dòng)，更為一種樸實(shí)無(wú)華的愛(ài)崗敬業(yè)精神所感動(dòng)。
在這里實(shí)習的那段日子里，媽媽因為高血壓感到身體不舒服，我便強烈建議她來(lái)人醫心內科住院治療，于是她在這里療養了一周。期間，醫生們優(yōu)質(zhì)高效的診療和護士們無(wú)微不至地關(guān)懷，讓媽媽感到了人醫“病人至上質(zhì)量第一”的質(zhì)量方針和“爭做患者親人”的`愿景。
尤其是做冠脈造影前，由于對手術(shù)流程不了解，媽媽一度有些徘徊，老師們不厭其煩地跟她講一些信息，趙金河老師甚至拿著(zhù)心臟模型給她講原理。最終，老師們一次次耐心地講解幫助媽媽?xiě)饎倭丝謶�。做冠造那天，李靖老師竟然親自將媽媽從15樓推到1樓介入室，這讓我和媽媽都非常感動(dòng)。整個(gè)造影是由ⅰ病區的劉主任和趙主任完成的，完后張宏考主任又親自閱片，并跟媽媽講解結果。一次小小的造影，上至主任，下到護士，每一位醫務(wù)人員對病人的關(guān)懷都是自始自終、無(wú)微不至的。有這樣天使般的醫生和護士，還有什么病魔不會(huì )被戰勝呢?又有哪一位病人不會(huì )豎起大拇指呢?
就在媽媽出院回家那天，李靖老師專(zhuān)門(mén)送她到電梯門(mén)口，媽媽笑著(zhù)對他說(shuō)：“人民醫院，果真名不虛傳，服務(wù)就是好!” 就在我出科離開(kāi)心內那天中午，在15樓踱步了1圈，看到了這個(gè)“拳頭科室”曾經(jīng)獲得的無(wú)數榮譽(yù)，頓生一種莫名的自豪感。我漸漸明白了為什么自己當初會(huì )對這樣優(yōu)秀的科室產(chǎn)生神秘與崇敬感，那是因為這里的醫生和護士是常常將病人從死神那里拉過(guò)來(lái)的天使，他們的行為時(shí)刻表達著(zhù)對生命的尊重。 下樓時(shí)，恰巧李靖老師下班，于是師生二人一同行走直到公交站，他坐59路先走，上車(chē)前又以他那可愛(ài)的微笑對我說(shuō)：“有時(shí)間常來(lái)玩兒呀，別把‘鵝’忘了呦!”我也嬉皮笑臉地答道：“木魚(yú)問(wèn)題”。說(shuō)著(zhù)，大家都笑了!望著(zhù)公交車(chē)上的老師遠去的身影，我很感動(dòng)：感動(dòng)能遇到這么好的老師，感動(dòng)能在這么好的科室實(shí)習，感動(dòng)能在這么好的醫院實(shí)習!
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