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重大突發(fā)醫療糾紛事件應急預案
在平日的學(xué)習、工作和生活里,難免會(huì )發(fā)生一些不在自己預料之中的事件,為了控制事故的發(fā)展勢態(tài),就常常需要事先準備應急預案。那么大家知道應急預案怎么寫(xiě)才規范嗎?下面是小編幫大家整理的重大突發(fā)醫療糾紛事件應急預案,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
重大突發(fā)醫療糾紛事件應急預案1
一、調解方式
1、醫患雙方自行調解
雙方對醫療事故的賠償責任達成一致協(xié)商意見(jiàn)的,可簽定書(shū)面的調解協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應當載明雙方當事人的基本情況、醫療事故的概況,以及雙方協(xié)商確認的賠償金額等內容,并由雙方簽字確認。
2、請求衛生行政部門(mén)主持調解
已確認為醫療事故的,雙方當事人可請求衛生行政部門(mén)就醫療賠償問(wèn)題進(jìn)行調解。調解時(shí),雙方當事人根據自愿、合法的原則,依據相關(guān)法律規定計算賠償金。經(jīng)調解,如達成一致意見(jiàn)的,雙方簽訂調解協(xié)議書(shū),雙方應按調解書(shū)的內容履行義務(wù)。如調解不成,后一方反悔的,衛生行政部門(mén)不再調解。
二、調解步驟
1、和解
所謂和解是沒(méi)有第三方介入,雙方當事人自己協(xié)商談判,對各自訴訟權利和實(shí)體權利的處分?煞质窃V訟前或訴訟中和解。如果是訴訟中和解的,應由原告申請撤訴,經(jīng)法院裁定撤訴后結束訴訟,雙方當事人再達成和解協(xié)議。由于和解協(xié)議不具有強制執行力,所以對雙方的約束力很弱。實(shí)際生活中,當事人和解后反悔而訴訟的比較常見(jiàn)。在這種情況下,雖然原告不喪失起訴權,但通常喪失了勝訴權,因為除非和解協(xié)議符合《合同法》規定的無(wú)效合同或可撤銷(xiāo)合同的法定情節,人民法院一般會(huì )認定和解協(xié)議合法有效,予以維持。
2、調解
調解是指在衛生行政機關(guān)、第三方法人或自然人,或著(zhù)在法院的主持下,對當事人之間的醫療糾紛進(jìn)行裁決的活動(dòng),分為訴訟外調解和訴訟中調解。訴訟外調解除仲裁機構制作的調解書(shū)對當事人有約束力外,其他機構或個(gè)人主持下達成調節協(xié)議而形成的調解書(shū),均無(wú)約束力。當事人反悔,可向人民法院起訴,情況與和解相似。訴訟中調解則是發(fā)生在訴訟過(guò)程中,在法院主持下進(jìn)行的調解,當事人達成協(xié)議并簽收調解書(shū)的,調解書(shū)即生效,雙方不能上訴,訴訟結束,調解書(shū)具有執行力。
3、訴訟
民事訴訟是在案件當事人和其他訴訟參與人的參與下經(jīng)人民法院開(kāi)庭審理,查明事實(shí)、適用法律,對醫療糾紛進(jìn)行裁決的活動(dòng)。因為醫療糾紛案件的事實(shí)查證和責任認定通常需要醫療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定,個(gè)別案例還需要尸體解剖檢驗,而這些工作都是一審時(shí)需要完成的,所以一審至關(guān)重要。一審判決不利,二審或再審的難度極大。
醫療事故索賠和解的處理程序
一、醫療事故索賠申請需要準備的材料:
1、索賠申請書(shū)。
2、相關(guān)證明材料。如:個(gè)人身份證、病歷本,就診資料、住院資料等。
3、條例規定的其他材料。
二、機關(guān)審查
爭議處理機關(guān)按條例規定對患者的申請進(jìn)行審查,10日內決定是否受理,審查內容為:管轄范圍,申請人資格,時(shí)限,是否進(jìn)入素所那個(gè)程序或調解結案等。
三、受理通知通知
爭議處理機關(guān)將受理決定書(shū)面通知申請人;不予受理的,書(shū)面通知申請人,并說(shuō)明理由。
四、材料移交
自作出受理決定之日起5日內,將有關(guān)材料移交市醫學(xué)會(huì )組織首次鑒定,并書(shū)面通知申請人。
五、醫學(xué)會(huì )鑒定
由市醫學(xué)會(huì )按條例規定組織專(zhuān)家進(jìn)行鑒定,市衛生局對鑒定的人員資格和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別、鑒定程序進(jìn)行審核。
六、醫學(xué)會(huì )鑒定結論應包含的內容:
。ㄒ唬╇p方當事人的基本情況及要求;
。ǘ┊斒氯颂峤坏牟牧虾拓撠熃M織醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )的調查材料;
。ㄈ⿲﹁b定過(guò)程的說(shuō)明;
。ㄋ模┽t療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規;
。ㄎ澹┽t療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系;
。┽t療過(guò)失行為在醫療事故損害后果中的責任程度;
。ㄆ撸┽t療事故等級;
。ò耍⿲︶t療事故患者的醫療護理醫學(xué)建議。
七、雙方調解
經(jīng)鑒定,已確定為醫療事故的,雙方當事人共同申請,簽署調解委托書(shū),按自愿原則和條例規定,就賠償進(jìn)行調解。
八、結案
調解成功,制作調解書(shū);調解不成,本案進(jìn)入法律程序。
醫療事故賠償法律依據及計算方式。
發(fā)生醫療事故的賠償等民事責任爭議,醫患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當事人可以向衛生行政部門(mén)提出調解申請,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
第四十七條雙方當事人協(xié)商解決醫療事故的賠償等民事責任爭議的,應當制作協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應當載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數額等,并由雙方當事人在協(xié)議書(shū)上簽名。
第四十八條已確定為醫療事故的,衛生行政部門(mén)應醫療事故爭議雙方當事人請求,可以進(jìn)行醫療事故賠償調解。調解時(shí),應當遵循當事人雙方自愿原則,并應當依據本條例的規定計算賠償數額。經(jīng)調解,雙方當事人就賠償數額達成協(xié)議的,制作調解書(shū),雙方當事人應當履行;調解不成或者經(jīng)調解達成協(xié)議后一方反悔的,衛生行政部門(mén)不再調解。
第四十九條醫療事故賠償,應當考慮下列因素,確定具體賠償數額:
。ㄒ唬┽t療事故等級;
。ǘ┽t療過(guò)失行為在醫療事故損害后果中的責任程度;
。ㄈ┽t療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。不屬于醫療事故的,醫療機構不承擔賠償責任。
第五十條醫療事故賠償,按照下列項目和標準計算:
。ㄒ唬┽t療費:按照醫療事故對患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫療費用計算,憑據支付,但不包括原發(fā)病醫療費用。結案后確實(shí)需要繼續治療的,按照基本醫療費用支付。
。ǘ┱`工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無(wú)固定收入的,按照醫療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
。ㄈ┳≡夯锸逞a助費:按照醫療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
。ㄋ模┡阕o費:患者住院期間需要專(zhuān)人陪護的,按照醫療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
。ㄎ澹埣采钛a助費:根據傷殘等級,按照醫療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長(cháng)賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。
。埣灿镁哔M:因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫療機構證明,按照普及型器具的費用計算。
。ㄆ撸﹩试豳M:按照醫療事故發(fā)生地規定的喪葬費補助標準計算。
。ò耍┍环鲳B人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶(hù)籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿(mǎn)16周歲的`,扶養到16周歲。對年滿(mǎn)16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的,扶養20年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。
。ň牛┙煌ㄙM:按照患者實(shí)際必需的交通費用計算,憑據支付。
。ㄊ┳∷拶M:按照醫療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算,憑據支付。
。ㄊ唬┚駬p害撫慰金:按照醫療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長(cháng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長(cháng)不超過(guò)3年。
第五十一條參加醫療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費,參照本條例第五十條的有關(guān)規定計算,計算費用的人數不超過(guò)2人。醫療事故造成患者死亡的,參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費,參照本條例第五十條的有關(guān)規定計算,計算費用的人數不超過(guò)2人。
第五十二條醫療事故賠償費用,實(shí)行一次性結算,由承擔醫療事故責任的醫療機構支付。
如何計算醫療事故賠償金?
醫療事故賠償金
一、醫療費
。1)醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關(guān)證據確定;
。2)醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實(shí)際發(fā)生的數額確定;
。3)根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫療費一并予以賠償;
。4)器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費,賠償權利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。
二、誤工費
。1)誤工費根據受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定;
。2)誤工時(shí)間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定;
。3)受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時(shí)間可以計算至定殘日前一天;
。4)受害人有固定收入的,誤工費按照實(shí)際減少的收入計算;
。5)受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;
。6)受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
三、護理費
。1)護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定;
。2)護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算;
。3)護理人員沒(méi)有收入或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算;
。4)護理人員原則上為一人,但醫療機構或者鑒定機構有明確意見(jiàn)的,可以參照確定護理人員人數;
。5)護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時(shí)止;
。6)受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長(cháng)不超過(guò)二十年;
。7)受害人定殘后的護理,應當根據其護理依賴(lài)程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
四、住院伙食補助費
住院伙食補助費可以參照當地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。
五、營(yíng)養費
營(yíng)養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見(jiàn)確定。
六、交通費
。1)交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實(shí)際發(fā)生的費用計算;
。2)交通費應當以正式票據為憑,有關(guān)憑據應當與就醫地點(diǎn)、時(shí)間、人數、次數相符合。
七、住宿費及伙食費
受害人確有必要到外地治療,因客觀(guān)原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實(shí)際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。
八、被撫養人生活費
。1)被扶養人生活費根據扶養人喪失勞動(dòng)能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算;要盡量避免醫療事故:
。2)被扶養人為未成年人的,計算至十八周歲;
。3)被扶養人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的,計算二十年;
。4)六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算
九、精神損害撫慰金
精神損害的賠償數額根據以下因素確定:
。1)侵權人的過(guò)錯程度,法律另有規定的除外;
。2)侵害的手段、場(chǎng)合、行為方式等具體情節;
。3)侵權行為所造成的后果;
。4)侵權人的獲利情況;
。5)侵權人承擔責任的經(jīng)濟能力;
。6)受訴法院所在地平均生活水平。
法律對醫療事故賠償的行調解是如何規定的衛生行政部門(mén)在下列條件下,可以就醫療事故賠償進(jìn)行調解:
。1)爭議事件已確定為醫療事故。對非醫療事故賠償申請調解的,不予受理。
。2)需醫患雙方向衛生行政部門(mén)申請。
申請通常應雙方當事人共同為之,實(shí)踐中,一方申請,對方被告之而同意調解的,亦可。行政調解應堅持自愿、合法原則:
。1)自愿原則包含調解的提出、協(xié)議的達成、接受和履行,均系醫患雙方自主意思的結果。
。2)合法原則廣義上含遵守自愿原則,重要的是賠償數額應當依《醫療事故處理條例》的規定確定。行政調解達成協(xié)議的應制作調解書(shū),并經(jīng)三方簽字;調解不成的,不再調解,當事人可提起訴訟。
調解書(shū)應包括當事人雙方的基本情況、調解主持機關(guān)名稱(chēng)、與賠償爭議有關(guān)的事實(shí)、資料,特別是事故等級與雙方責任的結論、商定的賠償數額與支付事宜。當事人應當履行調解協(xié)議。但它不是法律文書(shū),一方面翻悔不履行的,衛生行政部門(mén)不能強制執行。對方也不能申請法院強制執行,只能提起訴訟。但翻悔者過(guò)錯的,應承擔對方因此所受的損害。履行完畢,一方翻悔的,可依法向法院起訴,主張調解協(xié)議違法無(wú)效或可撤銷(xiāo)。
重大突發(fā)醫療糾紛事件應急預案2
通過(guò)專(zhuān)項整治,要通力配合。各單位、醫療機構要高度統一思想、形成共識、齊抓共管。完全改變我區醫患糾紛民意調查排名落后的現狀,有效預防和化解醫患糾紛,改善醫患關(guān)系,加強和諧社會(huì )建設,維護社會(huì )穩定大局。及時(shí)化解醫患糾紛,為規范醫院醫療糾紛的處置。保證醫患雙方合法權益,促進(jìn)醫患關(guān)系和諧,維護醫院正常醫療秩序,特別是針對今年上半年省政法委組織的全省醫療糾紛民意調查中我區排名落后的狀況,特制定本醫患糾紛專(zhuān)項整治工作方案。
一、指導思想
堅持深化醫療衛生體制改革,以“三個(gè)代表”重要思想、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導。嚴格依法依規執業(yè),不時(shí)提高醫療質(zhì)量,加強行業(yè)作風(fēng)建設,有效預防和化解醫療糾紛,改善醫患關(guān)系,完全改變我區醫患糾紛民意調查排名落后的現狀,促進(jìn)和諧社會(huì )建設,維護社會(huì )穩定大局。
二、現狀分析
其中區直醫療機構10家,全區醫療機構共計238家。院外網(wǎng)點(diǎn)49家,社區衛生服務(wù)中心5家,社會(huì )團體醫療機構4家,村衛生室55家,民營(yíng)醫院3家,廠(chǎng)礦醫院及醫務(wù)所25家,個(gè)體診所87家。全區醫療機構開(kāi)設病床360張,醫務(wù)人員共計1083人。近三年來(lái),共計發(fā)生醫鬧糾紛5起、復雜糾紛9起、簡(jiǎn)單糾紛36起,經(jīng)過(guò)政法、公安、衛生、鄉鎮(街道)等相關(guān)部門(mén)的調處,這些醫療糾紛均得到圓滿(mǎn)解決,醫患雙方滿(mǎn)意。
綜合分析有以下幾種情況:縱觀(guān)近三年來(lái)所發(fā)生的醫療糾紛。
醫療糾紛多發(fā)生在民營(yíng)醫院,一是從糾紛發(fā)生的單位來(lái)看。其次是個(gè)體診所。
醫療糾紛多發(fā)生在普外科、婦產(chǎn)科和急診科。二是從糾紛發(fā)生的科室來(lái)看。
多數是醫患雙方協(xié)商解決,三是從糾紛處理的結果來(lái)看。極少數是通過(guò)醫學(xué)鑒定解決。局部醫患糾紛不構成醫療事故,患方拒絕作醫學(xué)鑒定,為保穩定,防止事態(tài)擴大,不進(jìn)行醫學(xué)鑒定而一次性彌補患方。
除存在比較復雜的社會(huì )方面的原因外,從糾紛發(fā)生的原因來(lái)看。衛生系統醫務(wù)人員自身存在一些問(wèn)題,大致是以下幾個(gè)方面:
不能很好地運用法律法規:
對衛生工作的法律法規學(xué)習不夠。維護醫護人員自身的權益,有針對性地作好病人的思想工作,化解醫療糾紛,往往在醫療糾紛形成后,釀酒成醋。特別逾越手術(shù)批準權限,超范圍行醫的現象時(shí)有發(fā)生。擅自開(kāi)展二、三類(lèi)手術(shù),這類(lèi)現象在民營(yíng)醫院表示比較突出。其次是醫務(wù)人員充任“萬(wàn)金油”醫生,內、兒、婦、外什么都干。
其次是濫用激素類(lèi)藥品。對藥物用法用量掌握不準,用藥不合理。主要表示在多種抗生素同時(shí)使用。對藥物副作用不能有效防范。
門(mén)診病歷簡(jiǎn)單,病歷處方書(shū)寫(xiě)不規范;鶎俞t務(wù)人員對自己要求不高。處方書(shū)寫(xiě)不規范,住院病歷存在缺陷,病歷記錄不全面甚至空白。
醫生在觀(guān)察和檢查病人時(shí),醫療設備簡(jiǎn)陋落后、醫生責任心有待加強。由于條件的限制。存在著(zhù)不認真、不全面、不及時(shí),漏診和誤診現象時(shí)有發(fā)生。
臨床經(jīng)驗缺乏。個(gè)別醫務(wù)人員醫學(xué)知識膚淺,技術(shù)水平有限。對某些疑難疾病鑒別和診斷不明,對病情的嚴重水平估計缺乏,未能及時(shí)會(huì )診和轉診治療,延誤了有效搶救時(shí)機。
對急診病人治療手段和風(fēng)險認識不足,基層醫務(wù)人員對急診病人處置能力偏低。加之急診科室不健全,治療效果不理想,往往是處置不下才被迫轉診;蛘呤轻t生不能正確理解檢查演講結果,基層醫療機構輔助科室不健全。不結合臨床實(shí)際情況,造成誤診漏診。
從某種水平上造成欺騙性招引病人,虛假醫療廣告或擅自亂打招牌。而實(shí)際療效與廣告內容相差甚遠,以致釀成醫療糾紛。
消毒檢測嚴重超標現象時(shí)有發(fā)生。消毒管理不嚴格。未能認真執行《消毒管理方法》治療室、手術(shù)室、以及消毒打包器械等消毒不嚴。
難以落實(shí),制定規章制度不切合實(shí)際;驘o(wú)視規章制度的存在違反醫療護理技術(shù)操作慣例。
所提供的醫護人員符合資質(zhì)條件,某些個(gè)體診所在登記審批和校驗辦證時(shí)。并在衛生局登記注冊,而實(shí)際在崗執業(yè)的卻是未經(jīng)登記注冊的人員,有的甚至不具備醫護人員資質(zhì)條件。
擅自離院出走或采取其他治療手段;患者不配合診療;患者出現病情外的特殊意外;不良的醫德醫風(fēng)、服務(wù)態(tài)度引起的醫療糾紛等等。非醫療行為引起醫患糾紛現象也時(shí)有發(fā)生。諸如患者對醫療結果的期望值過(guò)高;患者不遵守醫院規章制度。
局組織衛生監督所,自六月上旬以來(lái)。對城區內所有的醫療機構,進(jìn)行了嚴格的執法檢查,共檢查116家醫療機構,取締無(wú)證行醫1家,下發(fā)限期整改意見(jiàn)書(shū)7家,處分27家。存在問(wèn)題比較突出的民營(yíng)醫療機構、個(gè)體診所、太平小區和雨母山的院外網(wǎng)點(diǎn)。從整治的效果和新醫藥體制改革的要求來(lái)看,對醫療機構強化日常監管、加大執法力度,仍是區當前和今后一段時(shí)期內的重要工作,必需常抓不懈。
三、整改措施
將專(zhuān)項整治工作作為當前的重點(diǎn)工作來(lái)抓,強化組織領(lǐng)導。成立專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組。區醫患糾紛專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組名單如下:
均應成立相應的領(lǐng)導小組,要求轄區內一級或相當于一級的醫療機構。領(lǐng)導小組每月召開(kāi)一次工作調度會(huì ),匯報總結前段工作,研究部署下段工作。
嚴厲打擊非法行醫,強化醫療機構規范化建設。嚴格執行《中華人民共和國執業(yè)醫師法》中華人民共和國醫療機構管理條例》等法律法規。認真清查違規執業(yè)行為,對問(wèn)題比較突出的單位和個(gè)人,依法予以處分。今后,由局分管領(lǐng)導組織衛生監督所和局醫政部門(mén)組成檢查組,對各醫療機構開(kāi)展慣例檢查、不定期檢查或明察暗訪(fǎng)。凡是存在問(wèn)題的單位,該限期整改的則限期整改,該停業(yè)整頓的則停業(yè)整頓,該處罰的則處罰,該吊銷(xiāo)的則吊銷(xiāo),情節嚴重的則移交司法部門(mén)處置,決不姑息遷就。
對醫患糾紛的處置,加強醫患糾紛調處。認真貫徹落實(shí)衡綜治辦7號文件精神。采取由政府牽頭,綜治辦統一組織協(xié)調,以衛生行政部門(mén)為主,司法和公安機關(guān)密切配合,整合各方面力量,建立行政調解、人民調解、司法調解“三調聯(lián)動(dòng)”醫患糾紛調解機制。醫療機構在發(fā)現醫患糾紛和醫鬧糾紛苗條時(shí)及時(shí)向衛生行政部門(mén)、司法和公安機關(guān)匯報,該打擊的打擊、該整改的整改,宗旨要明確。以事實(shí)為依據、以法律為準則,組建區醫患,糾紛專(zhuān)業(yè)調解委員會(huì ),辦公室設區司法局,運用“三調聯(lián)動(dòng)”化解糾紛。開(kāi)展集中排查治理醫患糾紛專(zhuān)項行動(dòng),對排查出來(lái)的問(wèn)題,逐一登記備案集中調處,并落實(shí)責任單位和責任人,限期處置到位。對醫患糾紛突出、醫鬧現象嚴重的單位,實(shí)行掛牌整改,并由衛生局派出專(zhuān)項整改工作組,深入醫院協(xié)助和督促專(zhuān)項整改工作。
診療活動(dòng)中,強化“二個(gè)教育和一個(gè)培訓”一是要加強醫德醫風(fēng)教育。要以病人為中心,強化服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,不時(shí)提高患者滿(mǎn)意度,為病人提供優(yōu)質(zhì)、便利、價(jià)廉、及時(shí)的醫療衛生服務(wù),設立醫德醫風(fēng)舉報信箱,實(shí)行隨門(mén)診病歷同時(shí)發(fā)放“病友就診意見(jiàn)卡”做法,接受病人的監督和評判;二是要加強醫療平安教育,以身邊醫療糾紛為例,組織醫務(wù)人員開(kāi)展分析討論,從中吸取教訓,進(jìn)一步更新醫療平安理念,切實(shí)增強風(fēng)險意識、平安意識和責任意識;三是要強化“三基培訓”每季度舉行一次三基培訓考試,同時(shí)采取多種形式的醫療質(zhì)量檢查評比和醫療護理操作技能競賽活動(dòng),進(jìn)一步提高醫療質(zhì)量,保證醫療平安,優(yōu)化醫療環(huán)境,改善醫患關(guān)系,并按職責和制度的`要求。
嚴格實(shí)行責任追究。首先要進(jìn)一步建立和完善各部門(mén)、各科室、各崗位人員的職責和制度。采取定期和不定期的檢查、督導和考核,根據考核的情況,實(shí)行嚴格的責任追究制度,對引發(fā)醫患糾紛負有責任的醫療機構領(lǐng)導和醫務(wù)人員實(shí)行責任追究,該追究行政責任的則追究行政責任,該追究經(jīng)濟責任的則追究經(jīng)濟責任,該移交司法處置的則移交司法處置。
嚴把衛生行政“三個(gè)準入”關(guān)。一是嚴把醫療機構設置準入關(guān),強化衛生行政管理。嚴格依照醫療機構設置規范,人員、房屋、設備、制度和資金上,一律嚴格依據《醫療機構管理條例》逐條進(jìn)行審批,缺一不可;二是嚴把崗位人員的資質(zhì)關(guān),凡是不具備醫護人員資質(zhì)條件的一律不許在醫護崗位上從事醫療活動(dòng),違者按非法行醫論處;三是嚴把醫療技術(shù)準入關(guān),嚴格依據醫療機構的等級審批診療項目,重點(diǎn)查處超范圍行醫的行為,發(fā)現一起,查處一起,偏重罰屢教不改者,不時(shí)加強醫療機構自身建設,從源頭上預防和減少醫療糾紛,促進(jìn)醫療衛生事業(yè)穩步而健康的發(fā)展。
四、整治措施
要從講政治、講大局、構建和諧社會(huì )的高度,一是要高度重視。區轄各級各類(lèi)醫療機構。來(lái)認識醫患糾紛處置的重要性,將醫患糾紛的預防和調處工作,列入醫院目標管理的重點(diǎn),并實(shí)行一票否決。
制訂醫療糾紛調處工作預案,二是要明確職責。各單位、各部門(mén)均應結合實(shí)際。成立醫患糾紛調處工作領(lǐng)導小組,明確各崗位人員職責,并嚴格實(shí)行責任追究制。
建立醫患糾紛調處的長(cháng)效機制,三是要集中排查。各單位要將醫患糾紛排查工作同醫院管理年、醫療質(zhì)量萬(wàn)里行、推進(jìn)平安醫院創(chuàng )建三項活動(dòng)有機結合起來(lái)。做到常抓不懈、警鐘長(cháng)鳴。
重大突發(fā)醫療糾紛事件應急預案3
在醫療衛生機構中,醫療糾紛很難完全杜絕,一旦形成醫療糾紛,會(huì )直接或間接地涉及醫患雙方的權益、道德和法律責任問(wèn)題。因此,必須重視醫療糾紛的防范工作,只有有效地防范醫療糾紛的發(fā)生才是解決醫療糾紛的關(guān)鍵所在。
樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強責任心,建立良好的醫患關(guān)系,重點(diǎn)防范以上多發(fā)環(huán)節,在臨床工作中自覺(jué)遵守規章制度,嚴格按規范進(jìn)行診療操作。我院制定醫療糾紛防范的幾個(gè)要點(diǎn):
1、執行查對制度
要求醫護人員把查對意識和醫療責任結合在一起,貫徹于醫療活動(dòng)中,使其成為醫護人員的基本素質(zhì)。
2、執行檢診制度
誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗、技術(shù)和責任心等綜合因素造成的。醫療管理有接診、二級查房、會(huì )診以及病案討論等制度,嚴格執行這些制度會(huì )使誤診、漏診率大大減低。
3、健全病案管理制度
嚴格執行病案管理制度,可減少醫療糾紛以及醫療糾紛的復雜性。病案作為醫療檔案,是醫生對病情分析和處理的真實(shí)記錄,當發(fā)生糾紛時(shí),它又是出具醫療鑒定和調解處理醫療糾紛的主要依據。
4、轉變服務(wù)觀(guān)念
要防范醫療糾紛的發(fā)生,醫院和醫務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權利,轉變醫療作風(fēng)。
5、嚴格管理,堵塞漏洞
在不斷提高醫療技術(shù)水平的同時(shí),預防醫療糾紛的實(shí)際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞,例如規章制度和操作規程的不完善,監督執行不力;科室和部門(mén)之間銜接協(xié)調不夠;個(gè)別醫院工作人員違反規章制度的行為得不到及時(shí)制止;病案和其它醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)和管理不規范等。
6、告知義務(wù)
醫患關(guān)系的改變,消費者意識的抬頭,醫療人員在診療病人的過(guò)程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺(jué)受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù)。
7、不要輕易承諾
對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,千萬(wàn)不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個(gè)可理解的病人,雖然可能確信病人會(huì )有好的結果,也不要輕易給予承諾。
8、注意措辭
解釋病情時(shí),醫療人員應該站在病家的立場(chǎng)思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語(yǔ),并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。
9、醫護人員應增強法律意識
護理人員必須學(xué)法、懂法。對已經(jīng)發(fā)生的'差錯和護理糾紛應采取個(gè)案分析,對案例進(jìn)行討論剖析,從法律的角度來(lái)認識糾紛產(chǎn)生的原因,使全體護理人員逐漸學(xué)法、懂法,并運用到護理實(shí)踐中去,提高護士的防范意識和防范能力。
10、重視臨床護理記錄的法律意義
護理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分,也體現了護理質(zhì)量的高低,是醫療、護理管理的重要工具。具有法律效應,可以成為權威性書(shū)證材料,所以必須重視護理記錄的書(shū)寫(xiě)與保管。
11、完善病歷和處方的書(shū)寫(xiě)
病歷是醫護人員臨床思維的憑證,是診療過(guò)程中的原始記錄,有很強的書(shū)證作用,是進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發(fā)生醫療糾紛,醫療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫院處于舉證不力的境地,因此,規范病歷書(shū)寫(xiě)是防范醫療糾紛的重要措施。各種醫療文件應按照有關(guān)規定詳細記錄、及時(shí)完成,特別是搶救、會(huì )診、手術(shù)、麻醉、上級醫師查房、交接班等記錄。在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現錯字時(shí),應當用雙線(xiàn)劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
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