[通用]人員應急預案15篇
在學(xué)習、工作或生活中,難免會(huì )發(fā)生一些不在自己預料之中的事件,為了控制事故的發(fā)展勢態(tài),可能需要提前進(jìn)行應急預案編制工作。編制應急預案需要注意哪些問(wèn)題呢?以下是小編為大家收集的[通用]人員應急預案,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
人員應急預案 1
一、指導思想:
根據教育部門(mén)的要求,堅持"安全第一,預防為主"的原則。在園內發(fā)生如建筑物倒塌、特大火災、突發(fā)事件等安全事故時(shí),能夠統一指揮,在短時(shí)間內有條不紊地將全園師幼進(jìn)行緊急疏散,使安全事故損失降低到最低范圍,提高師幼緊急避險、自救自護的應變能力。結合我園工作實(shí)際,特制定本預案。
二、組織領(lǐng)導:
總指揮:
副總指揮:
小組成員:
三、緊急疏散指揮人員職責:
1、總指揮負責迅速向全園發(fā)出緊急疏散信號,指揮協(xié)調,及時(shí)掌握情況,并向上級主管部門(mén)匯報,貫徹傳達上級主管部門(mén)的命令。
2、副總指揮要在現場(chǎng)的統一指揮下,依據預案措施及疏散路線(xiàn)有秩序地疏散全體師幼到安全地帶;疏散過(guò)程中,組織有關(guān)成員按預案對現場(chǎng)進(jìn)行果斷處理,避免擁擠踩踏,以保證師幼快速、安全地撤離現場(chǎng)。
3、各班班主任老師及其他小組成員起著(zhù)重要的作用,一切行動(dòng)必須服從統一指揮。各班班主任老師要預先向幼兒做好地震知識、預防火災等的宣傳,讓幼兒懂得一些自救知識和方法。演練時(shí)各班班主任及當班教師負責指揮幼兒進(jìn)行有序疏散,或用正確的方法躲藏,等待救援。
崗位分工:
指揮教學(xué)樓一樓樓梯口秩序:
指揮教學(xué)樓二樓樓梯口秩序:
指揮樓下秩序:
協(xié)助員:
四、緊急疏散演練預案:
當聽(tīng)到緊急疏散的信號后,在任何時(shí)間,全體教師應第一時(shí)間到崗到位,立即組織幼兒開(kāi)始疏散,應該做到:
1、要保持鎮定,穩定幼兒緊張情緒,切莫驚慌失措。處于教學(xué)樓內的師幼應立即停止教學(xué)活動(dòng),教師快速組織幼兒集隊撤離到操場(chǎng)空曠地帶。兩位老師一前一后組織幼兒有順序、快步地從就近樓梯下樓,下樓時(shí)要靠右行進(jìn),不準在樓梯或走廊內互相擁擠,避免跌倒。
(1)疏散過(guò)程中,行動(dòng)要迅速,但不要爭先恐后、慌亂奔跑,迅速轉移到指定位置。
(2)疏散過(guò)程中,可以一手護頭一手護鼻,以防自然災害時(shí)被砸傷或吸入有毒氣體等。
(3)班級撤離路線(xiàn):一樓所有班級直接撤離至樓下空曠處;大班、小班由一樓梯撤離;中班、寶寶班由消防樓梯撤離。
(4)疏散到指定地點(diǎn)后,以班為單位集隊,原地不動(dòng)蹲下,雙手保護頭部,注意避開(kāi)高大建筑物或危險物(如圍墻、電線(xiàn)桿等),千萬(wàn)不要回到教室去。各班應立即清點(diǎn)人數,并向總指揮報告,確保不漏掉一名幼兒。
(5)把穩定幼兒情緒工作放在首位,對幼兒實(shí)施心里輔導,消減災害給幼兒帶來(lái)的心理障礙。
2、在室內來(lái)不及逃離的幼兒,老師應引導幼兒立即就近躲避。采用臥倒或蹲下的`方式,使身體盡量縮小,躲到桌下或墻角,以保護身體避免被砸,但不要靠近窗口。
教師教會(huì )幼兒躲避的姿勢:在桌下躲避的幼兒,將一只胳膊彎起來(lái)保護眼睛不讓碎玻璃擊中,另一只手用力抓緊桌腿;在墻角躲避的幼兒,把雙手交叉放在脖子后面保護自己,可以拿書(shū)包或其他保護物品遮住頭部和頸部;臥倒或蹲下時(shí),也可以采用以下姿勢:臉朝下,頭近墻,兩只胳膊在額前相交,右手正握左臂,左手反握右臂,前額枕在臂上,閉上眼睛和嘴,用鼻子呼吸。
五、演練結束回教室路線(xiàn):
指揮員發(fā)出演練結束指令,各班在教師帶領(lǐng)下有秩序地回教室。
人員應急預案 2
為最大限度地預防外來(lái)人員入侵校園,傷害師生身心,擾亂教學(xué)秩序等事故的發(fā)生,同時(shí)為確保學(xué)校發(fā)生外來(lái)侵害時(shí),各項應急工作高效、有序地進(jìn)行,最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)的損失,根據學(xué)校實(shí)標,特制定本方案。
一、應急組織機構
組長(cháng):
副組長(cháng):
成員:
二、工作職責
(1)加強領(lǐng)導,健全組織,強化工作職責,完善應急預案的制定和措施的落實(shí)
(2)充分利用各種渠道進(jìn)行預防和抵御外來(lái)侵害的宣傳教育,系統常識的普及教育,廣泛開(kāi)展相關(guān)技能訓練,不斷提高廣大師生的防范意識和基本技能。
(3)采取一切必要手段,組織各方面力量全面進(jìn)行救護工作,把侵害造成的損失降到最低點(diǎn)。
(4)調動(dòng)一切積極因素,迅速恢復教育教學(xué)秩序,全面保證和促進(jìn)社會(huì )安全穩定。
三、防止外來(lái)人員入侵校園工作方案
。ㄒ唬╊A防措施
1、加強門(mén)衛管理,白天學(xué)校兩位保安值班,晚上一人值班。
2、加強對外來(lái)人員的辨別與登記制度,要經(jīng)學(xué)校領(lǐng)導及相關(guān)教師同意后方可進(jìn)入校園,并做好登記。
3、加強與安全聯(lián)動(dòng)單位的聯(lián)系,請派值勤保安在上、放學(xué)時(shí)間在門(mén)口值勤。
4、配備鋼叉等必要的防暴器械。
。ǘ⿷贝胧
一旦學(xué)校發(fā)生非法入侵或暴力事件,務(wù)必保護學(xué)生的生命安全為主要目的,一般按照下列程序操作:
1、報警:學(xué)校門(mén)衛(或發(fā)現人)一旦發(fā)現疑似暴力非法入侵現象,立即關(guān)閉校門(mén),并迅速通報校長(cháng)、行政等;門(mén)衛(或發(fā)現人)要立即向周邊教職工救助,并第一時(shí)間先打橋南片區改建辦治安值勤點(diǎn)、池店鎮派出所聯(lián)系人電話(huà)尋求緊急救援;再打校長(cháng)和分管行政、其他保衛人員電話(huà)、“110”報警電話(huà)等;
3、如果可疑人員強行闖入校門(mén),立即打“110”,并拿好器械上前攔阻。校長(cháng)(校領(lǐng)導)或指派人員迅速前往校門(mén)口對入侵人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn),與之周旋,同時(shí)把他限制在局部區域內,拖延時(shí)間,防止進(jìn)入教學(xué)區域內。
4、如遇上課期間,分管安全副校長(cháng)立即通知到各年級組,并立即上報教育局。
5、一旦發(fā)生人員傷害事故,辦公室負責及時(shí)撥打120進(jìn)行緊急救護,或以最快的速度將傷者送醫院搶救,并通知家長(cháng)或家屬。
6、保護現場(chǎng),在警方的指導下維持秩序、作善后處理。
四、綜合治理值班
。1)門(mén)衛人員應嚴格執行門(mén)衛工作制度,加強對校外人員進(jìn)出的`審查、登記制度,提高警惕,禁止攜帶可疑物品的人員和神志不清、酗酒及形跡可疑人員進(jìn)入校園。
。2)對未經(jīng)許可試圖強行闖入校園的外來(lái)人員,門(mén)衛不得放行。對強行闖入者,應立即通知有關(guān)人員及時(shí)將闖入者逐出學(xué)校。
。3)護導值班人員,必須嚴格按照護導工作職責規定的要求,按時(shí)上崗,按照帶班行政分配的任務(wù),到指定地點(diǎn)完成指定區域的治安巡邏值班任務(wù),同時(shí),要密切協(xié)作,共同維護學(xué)校秩序。
。4)學(xué)校保衛人員要按時(shí)上崗,按照工作職責完成值班任務(wù)。
。5)校內一旦出現沖擊校園、行兇斗毆、偷盜行竊等各種非法侵害現象,在場(chǎng)教職工應盡力予以制止、做好取證工作并及時(shí)通知學(xué)校領(lǐng)導。無(wú)力制止的,可調集力量,同時(shí)撥打報警電話(huà)。
。6)為防止不法分子逃逸,在場(chǎng)教職工應及早通知門(mén)衛關(guān)閉校門(mén)。
。7)領(lǐng)導小組應迅速調配各種力量,在公安民警到達之前,盡力制止不法侵害行為的發(fā)生和延續,盡力保護學(xué)生安全不受侵害,學(xué)校財產(chǎn)不受損失。
。8)根據具體情況,決定是否要對學(xué)生進(jìn)行疏散。如需要的話(huà),通過(guò)校園廣播,發(fā)出緊急集合信號。各年級組長(cháng)、班主任、任課教師到班級指揮學(xué)生有序疏散。疏散后的集結地點(diǎn)為學(xué)校操場(chǎng)。若遇重大情況,直接疏散出校門(mén)。
五、應急行動(dòng)
1.全體教職工均為應急行動(dòng)成員,有預防制止侵害事故的責任。
2.侵害事故發(fā)生時(shí)第一目擊的教職工必須于第一時(shí)間向當地派出所及應急領(lǐng)導小組報告,盡可能地制止事態(tài)擴大。
3.領(lǐng)導小組得悉侵害應急情況后立即趕赴本級指揮所(設在校長(cháng)室),各種救護隊伍到教學(xué)樓前或附近集結待命。
4.加強各類(lèi)值班值勤,保持通信暢通,及時(shí)掌握基層情況,全力維護正常教學(xué)、工作和生活秩序。
5.領(lǐng)導小組依法發(fā)布有關(guān)消息和警報,全面組織各項救護工作。各有關(guān)組織隨時(shí)準備執行應急任務(wù)。各級領(lǐng)導小組在上級統一組織指揮下,迅速組織本級搶險救災。
6.迅速開(kāi)展以搶救人員為主要內容的現場(chǎng)救護工作,及時(shí)將受傷人員轉移并送至附近救護站搶救。
7.加強對重要設備,重要物品和歷史文物的救護和保護,加強校園值班值勤和巡邏,防止各類(lèi)犯罪活動(dòng)。
8.積極做好廣大師生的思想宣傳工作,迅速恢復正常秩序,全力維護社會(huì )安全穩定。
9.迅速了解和掌握本系統受侵害情況,及時(shí)匯總上報。
六、其他
1.在應急行動(dòng)中,各科室要密切配合,服從指揮,確保政令暢通和各項工作落實(shí)。必須在行動(dòng)中貫徹救人優(yōu)先,學(xué)生優(yōu)先,婦女優(yōu)先的行動(dòng)原則。各年級組長(cháng)負責本年級組應急行動(dòng),各班班主任負責本班學(xué)生應急行動(dòng)。
2.門(mén)衛人員嚴把出入關(guān),嚴格執行來(lái)訪(fǎng)人員登記制度,發(fā)現可疑人員立即向校行政報告,加強課間、晚間值勤巡邏。
3.禁止接送學(xué)生的家長(cháng)隨意進(jìn)入校園,嚴禁閑雜人員進(jìn)入校園,學(xué)生出入一律憑胸卡。
4.在學(xué)校重點(diǎn)部位安裝報警裝置及防盜防護設施。
5.門(mén)衛人員,當日值勤行政教師加強午間校門(mén)口值勤及校園巡視。
6.學(xué)生食堂嚴禁閑雜人員進(jìn)入。
7.注意事項
。1)學(xué)生應加強自我防范意識和保護能力,發(fā)現可疑人員或不法分子非法侵入校園應及時(shí)報告或報警。根據現場(chǎng)情況及自身的客觀(guān)條件,在保證自身安全的前提下應對發(fā)生的情況,做到沉著(zhù)冷靜,遇險不慌,及時(shí)避讓?zhuān)WC安全。
。2)注意保護現場(chǎng),密切配合公安民警調查取證。
人員應急預案 3
地點(diǎn):分行營(yíng)業(yè)部營(yíng)業(yè)廳
演練總指揮:
演練人員:歹徒、主管、2號柜柜員、1、3號柜柜員,大堂經(jīng)理、客戶(hù)經(jīng)理、民警、保安人員兩名、群眾若干。
演練時(shí)間:20xx年9月26日
演練目的:為有效的應對和妥善處置各項突發(fā)事件的發(fā)生,通過(guò)加強營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)員工處置突法事件的應急能力和安全防范意識,熟練掌握突發(fā)事件的處理流程,提高員工防范風(fēng)險的意識和應變能力。明確各崗位職責和任務(wù),磨練員工與犯罪分子周旋的現場(chǎng)心態(tài)和時(shí)間技能,最終達到銀行資金不受損失、員工及顧客人身安全的目的。
營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)發(fā)生搶劫案件處置原則:
1.立即報警并啟動(dòng)應急預案
一旦遇到犯罪分子襲擊,應迅速運用報警按扭,手機或固定電話(huà)報警,將現場(chǎng)的情況報告公安機關(guān)、安全保衛部門(mén),爭取外援的同時(shí)請內援作好相應的準備工作。報警的方式可以根據實(shí)際情況而定,越快越好。第一發(fā)現人或離報警裝置近的人要首先報警,以無(wú)聲和有聲等方式迅速報警,確保警訊傳出。報警過(guò)程中如遇特殊情況要靈活處置。值勤保衛人員要時(shí)刻保持警惕,掌握主動(dòng),嚴防受制于人,確保自己的人身安全,一旦被歹徒控制,要機智勇敢地設法擺脫,沖出門(mén)外,大聲呼救,同時(shí)利用手中器械與歹徒展開(kāi)搏斗。
2.保護現金
在報警的同時(shí),要立即將營(yíng)業(yè)款項放入保險柜并上鎖,迅速將鑰匙置于安全地帶或扔在不易被犯罪分子發(fā)現和拿取的偏僻角落,必要時(shí),可采取將鑰匙迅速毀壞或投入廁所下水道等方式,防止歹徒進(jìn)入柜臺后威逼交出鑰匙或搜身。
3.保護現場(chǎng)
如果將犯罪分子擒獲,應捆綁結實(shí)并防止逃跑。如犯罪分子逃竄,一部分人員應協(xié)助有關(guān)部門(mén)或周?chē)罕娮凡短臃,另一部分人員應立即搶救傷員,保護現金重要物品安全,并防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入或破壞現場(chǎng)。同時(shí)要迅速向公安機關(guān)、安全保衛部門(mén)報告案情。
突發(fā)事件基本應對方法:
1.隱蔽報警:目的是保護現場(chǎng)客戶(hù)和員工的人身安全,避免激怒歹徒。
2.巧妙運用語(yǔ)言:目的是穩定歹徒激動(dòng)的情緒,拖延時(shí)間,多使用“請你不要激動(dòng),您的要求我們會(huì )盡力滿(mǎn)足你的!钡饶軌蚓徍痛跬角榫w的話(huà)。
3.隱蔽、轉移大額款項和重要憑證減少銀行損失。
4.適當放慢速度,拖延時(shí)間來(lái)等待警察的到來(lái)。
5.工作人員認清歹徒面容,并引導其往視頻監控區移動(dòng)。
演練主要過(guò)程:
某個(gè)炎熱中午,兩名穿著(zhù)t恤帶著(zhù)墨鏡的“客戶(hù)”走進(jìn)大廳,大堂經(jīng)理上前詢(xún)問(wèn)是否需要服務(wù)時(shí),一名歹徒抽出尖刀劫持了上前來(lái)的大堂經(jīng)理。另外一名歹徒掀起t恤露出綁在身上的炸藥跑到2號柜臺前大叫“錢(qián)是國家的,命是自己的!5分鐘之內給我準備100w現金,要捆好的100元鈔票,不準報警,不然就同歸于盡!”此時(shí)的營(yíng)業(yè)大廳客戶(hù)慌亂地開(kāi)始大叫,亂作一團,有的開(kāi)始準備向外逃脫,有點(diǎn)下楞在原地,彌漫著(zhù)恐懼緊張的氣氛,面對突如其來(lái)的暴力威脅,員工們并沒(méi)有慌亂。
此時(shí)柜臺里2號柜柜員雖然緊張但臨危不亂,一邊裝成受驚狀將桌面現金和票據推散在地上引開(kāi)歹徒注意,并用點(diǎn)鈔機將現金槽堵住,迅速收好大額現金和重要憑證,同時(shí)1號柜和3號柜也迅速將現金槽用點(diǎn)鈔機堵住并帶上2號柜的現金和憑證,退到交銀柜臺,通知主管將錢(qián)憑證鎖入保險箱并電話(huà)報警并到2號柜協(xié)助。主管說(shuō)因為沒(méi)有這么多的現金儲備正在準備現金,不要激動(dòng),盡量拖延時(shí)間緩解歹徒的激動(dòng)情緒同時(shí)注意觀(guān)察歹徒的體貌特征。另一方面廳堂的客戶(hù)經(jīng)理馬上通知其他同事并跟客戶(hù)經(jīng)理同另一名歹徒開(kāi)始交涉,穩住歹徒情緒,安撫歹徒,兩名保安人員手拿防衛工具在其后面隨時(shí)準備行動(dòng)?蛻(hù)經(jīng)理看準時(shí)機即時(shí)疏散客戶(hù),將客戶(hù)轉移到安全的地方。大堂經(jīng)理趁劫持歹徒不備,立即逃脫。歹徒的情緒開(kāi)始變得激動(dòng),并揚言要引爆炸藥,快點(diǎn)拿錢(qián)過(guò)來(lái)。此時(shí)外面響起了警鳴,兩名歹徒見(jiàn)勢不妙,想逃跑,這時(shí)一名保安人員沖了上去將一名歹徒手中的'尖刀打落,和其他員工將這名歹徒制服,另外一名歹徒拔腿就跑,被門(mén)口趕來(lái)的民警黃鍵給制服。
案例總結:
通過(guò)此次現場(chǎng)全真模擬的演示,對員工應對突發(fā)情況的應變能力和安全防范意識有很大的提高,由其是在突發(fā)情況下員工心理素質(zhì)的考驗和與犯罪份子周旋的技巧上的提高更是一次質(zhì)的飛躍。全場(chǎng)演練組織嚴密,情景逼真,場(chǎng)面驚險,給各干部員工上了一堂深動(dòng)的課。充分體現了本行干部遇事不慌,鎮定自若過(guò)硬的心理素質(zhì),體現了員工團結協(xié)作,聽(tīng)從指揮的集體作戰能力。對網(wǎng)點(diǎn)安全防范能力的提高收到了顯著(zhù)的效果。
人員應急預案 4
為維護醫院工作人員的職業(yè)安全,有效預防醫院工作人員中出現職業(yè)危害,保護勞動(dòng)者健康,提高醫院職業(yè)安全防護防范的能力,正確、有效、快速處置各類(lèi)突發(fā)事件,最大限度地預防和減少突發(fā)事件及其造成的損失和影響,保證醫院正常工作秩序,依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》等相關(guān)法律,結合我院實(shí)際情況,特制定本預案。
一、適用范圍
醫院工作人員包括醫療、護理、醫技、藥技、行政、后勤等所有工作人員。職業(yè)危害指醫院工作人員在職業(yè)活動(dòng)中,接觸職業(yè)性有害因素引起的傷害。本預案指導醫院職業(yè)安全防護系統各類(lèi)突發(fā)事件的預防和控制。
二、組織體系
。ㄒ唬┽t院設立應急領(lǐng)導小組,全面領(lǐng)導應急工作。
組長(cháng):黨委書(shū)記、院長(cháng)
副組長(cháng):相關(guān)副院長(cháng)
成員:醫務(wù)科長(cháng)、護理部主任
主要職責:
貫徹落實(shí)各級應急管理的法律法規、規章制度;接受市委市政府的應急決策、部署和領(lǐng)導;接受市、區衛生局應急指揮機構的調度;研究建立和完善醫院應急體系;研究決定醫院重大應急決策和部署;統一領(lǐng)導醫院應急工作;指揮醫院系統應急處置實(shí)施工作。
。ǘ┽t院應急領(lǐng)導小組下設應急辦公室(以下均簡(jiǎn)稱(chēng)“應急辦”)。
醫院應急辦是一個(gè)綜合協(xié)調辦事機構,涉及業(yè)務(wù)管理部門(mén)(醫務(wù)部、護理部、感染管理科、門(mén)診部)、后勤保障部門(mén)(總務(wù)科、醫學(xué)裝備科、保衛科)、職能宣傳部門(mén)(辦公室、疾控科等)三部分組成,各部門(mén)根據職責承擔相應應急工作。
應急辦的主要職責:
落實(shí)應急領(lǐng)導小組部署的各項任務(wù);對各部門(mén)執行應急領(lǐng)導小組應急指令情況進(jìn)行監督檢查;與相關(guān)部門(mén)共同負責職業(yè)安全突發(fā)事件的信息收集、分析和評估,承擔日常應急事務(wù)、協(xié)調工作。
三、預案啟動(dòng)條件
醫務(wù)人員在職業(yè)活動(dòng)中接觸職業(yè)性有害因素發(fā)生職業(yè)安全防護各類(lèi)突發(fā)事件的預防和控制。
四、醫務(wù)人員職業(yè)安全防護措施及應急處理程序行預防。
1.各科室、部門(mén)應積極主動(dòng)掌握工作環(huán)境下可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素、危害后果和應當采取的職業(yè)防護措施,建立健全有科室特色和針對性的防護制度,嚴格操作規程,健全各項規章制度。
2.加強工作人員對醫療環(huán)境中職業(yè)安全防護教育。上崗前對職工進(jìn)行醫院感染、職工防護、安全工作技術(shù)和方法等崗前培訓。醫院不定期進(jìn)行職業(yè)衛生教育培訓,對員工進(jìn)行有關(guān)知識培訓。
3.醫院為職工提供員工保健體檢,并建立職工健康檔案,及時(shí)發(fā)現潛在問(wèn)題,讓職工享受到有關(guān)的健康服務(wù)。
4.要求職工本人加強防護,增強自身防護意識,培養良好的工作習慣,凡違規操作,責任自負。
5.各科室、部門(mén)應提供符合防治職業(yè)危害的防護設施和個(gè)人使用的防護用品。
6.常見(jiàn)職業(yè)安全突發(fā)事件防護措施。
。1)職業(yè)暴露是指醫務(wù)人員在從事診療、護理、預防、檢驗等工作過(guò)程中,意外被HIV、HBV等感染者或者病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜,或者被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能感染疾病的情況。
。2)醫務(wù)人員應當遵照標準預防原則進(jìn)行防護,對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的感染性物質(zhì),醫務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí),應當采取以下防護措施:
、籴t務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸上述感染性物質(zhì)的診療和護理操作時(shí)必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
、谠谠\療、護理操作過(guò)程中,有可能發(fā)生感染性物質(zhì)飛濺到醫務(wù)人員的面部時(shí),醫務(wù)人員應當戴手套、口罩、防護眼鏡;有可能發(fā)生感染性物質(zhì)大面積飛濺或者有可能污染醫務(wù)人員的身體時(shí),還應當穿隔離衣。
、坩t務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸感染性物質(zhì)的診療和護理操作時(shí)必須戴雙層手套。
、鼙徊∪烁腥拘晕镔|(zhì)污染的物品、醫療用品和儀器設備應及時(shí)處理,重復使用的醫療儀器設備用于下一病人前應進(jìn)行清潔和消毒。
。3)防止銳器刺傷的防護措施:
、偈褂煤蟮尼橆^或銳器立即扔進(jìn)耐刺的銳器盒中;禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
、诮箤⑹褂煤蟮囊淮涡葬橆^重新套上針頭套。
、凼殖譄o(wú)針帽的注射器時(shí),行動(dòng)要特別小心。
。4)化學(xué)治療防護措施:
、倩熆剖易o理人員要進(jìn)行上崗前教育,定期進(jìn)行防護知識講課,增強化療病房護理人員的防護意識及防護知識。
、诨煵》颗渌幨乙笈鋫浔匾姆雷o設施,配藥室要求能夠自然通風(fēng),有條件的應安裝排氣扇(或生物安全柜),最好由靜脈配制中心統一配制。
、蹧_配規則包括:使用輸液泵和軟袋液體以減少空氣中有害物質(zhì)排出;用水代替粉劑以減少沖配時(shí)氣溶和氣霧的外溢;必須打開(kāi)粉劑安剖時(shí)應用無(wú)菌紗布包裹,溶解藥物時(shí)溶媒延瓶壁緩慢注入瓶底,待藥粉浸透后再行攪動(dòng),以防粉末外逸;抽取藥液時(shí)以不超過(guò)注射器容量的3/4為宜,并使用針腔較大的針頭抽取藥液,以防注射器內壓力過(guò)大,藥液外溢。
、茏o理人員在配制化療藥及為病人進(jìn)行化療藥物的穿刺注射時(shí),應戴口罩、帽子及雙層手套;有條件應戴防護目鏡,穿防護服。
、菖渲苹熕幒蟮睦鴳瘁t療廢物處理,裝入黃色垃圾袋,盛垃圾的容器要加蓋,防止化療藥物揮發(fā)于空氣中污染環(huán)境。
、藁煵∪说呐判刮、分泌物、嘔吐物應馬上處理或應用加蓋容器。
、邍栏窕熕幬锕芾,設專(zhuān)人專(zhuān)柜保管,藥瓶有損壞應及時(shí)處理,防止污染環(huán)境。
。5)接觸消毒液的防護措施:
、偈褂没瘜W(xué)消毒劑時(shí),護士應穿戴好手套、防護衣和口罩,口罩和手套要定時(shí)更換。
、诒WC良好的通風(fēng)環(huán)境。
、圩袷蒯t院或部門(mén)的劇毒、有害物質(zhì)的.保管規定;集中存放,容器密閉,并有顯著(zhù)標志。
、苁褂弥械幕瘜W(xué)消毒劑容器加蓋;一些使用消毒劑集中的特殊部門(mén)如手術(shù)室、供應室、內窺鏡室的建筑應達到一定速度的通風(fēng)排氣要求。
。6)放射工作人員的防護
、俪浞掷酶鞣N防護器材:例如鉛圍裙,手套和防護眼鏡等。
、跍p少散射線(xiàn):例如加強X線(xiàn)管消散措施,按標準設計機房,擴大射線(xiàn)量的分散面并消弱其強度。
、劭刂圃l(fā)射線(xiàn)
、芏ㄆ诮】禉z查,建立體檢檔案。
、菖宕鞣雷o劑量?jì)x,定期檢測放射輻射劑量。
、薅ㄆ诮M織放射工作人員接受放射防護法規,專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識培訓。
五、應急處置
。ㄒ唬┩话l(fā)事件發(fā)生后,應急辦在做好信息報告的同時(shí),要啟動(dòng)預案響應措施,立即組織本部門(mén)工作人員營(yíng)救受傷害人員,疏散、撤離、安置受到威脅的人員;采取有效措施恢復醫院運行;控制危險源,標明危險區域,封鎖危險場(chǎng)所,采取其他防止危害擴大的必要措施,向所在地人民政府及有關(guān)部門(mén)報告。
。ǘ┌l(fā)生突發(fā)事件時(shí),醫院應急領(lǐng)導小組根據情況需要,調度人員、資源對病人進(jìn)行救治、支援;適當情形請求地方政府啟動(dòng)社會(huì )應急機制,組織開(kāi)展應急救援與處置工作。
。ㄈ┽t務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后(如銳器刺傷等)的應急處理程序見(jiàn)職業(yè)暴露應急預案中職業(yè)暴露后的處理程序。
。ㄋ模┗熕幬镂廴镜膽背绦
1.立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。如:操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛,應立即使用生理鹽水徹底沖洗;如果溢出到桌面,應用棉紙或紗布吸附藥液,再用清水沖洗被污染桌面。
2.立即就診,根據造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。
。ㄎ澹┽t務(wù)人員在診療過(guò)程中發(fā)生醫用設備故障或操作失誤對自身造成有害意外照射及輻射損傷事件時(shí)按照安全事件應急預案的應急程序進(jìn)行處理。
六、后期處置
1.恢復與重建
突發(fā)事件應急處置工作結束后,各部門(mén)要積極組織后續救治、醫院秩序的恢復重建工作。對于重點(diǎn)部位和特殊區域,要認真分析研究,提出解決建議和意見(jiàn),按有關(guān)規定報批實(shí)施。
2.調查與評估
應急辦、相關(guān)職能部門(mén)組織對特別重大、重大以及影響范圍較大突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、影響、經(jīng)驗教訓和恢復重建等問(wèn)題進(jìn)行調查評估,提出防范和改進(jìn)措施,并向醫院應急領(lǐng)導小組報告。醫院應急辦、相關(guān)職能部門(mén)按季度、年度對突發(fā)事件處置及應急工作情況進(jìn)行總結和評估。在事件處置過(guò)程中,事發(fā)部門(mén)和參與事件處置的相關(guān)部門(mén)要及時(shí)收集各類(lèi)數據,開(kāi)展事件處置過(guò)程分析和評估。事件結束后,要及時(shí)對應急處置工作進(jìn)行總結和評估,提出加強和改進(jìn)同類(lèi)事件應急工作的建議和意見(jiàn)。
人員應急預案 5
一、風(fēng)險隱患
學(xué)校地處蘇州河南面,每年汛期受臺風(fēng)、暴雨、風(fēng)暴潮影響較大。但教學(xué)樓的東樓梯寬度2米西樓梯寬度1.75米,人員集中下樓時(shí),易發(fā)生擁擠踩踏的危險。學(xué)校實(shí)驗室儲存的可燃等危險化學(xué)品和學(xué)校食堂使用的燃氣,都是潛在的危險源;同時(shí),學(xué)校平時(shí)對周邊居民開(kāi)放,有些居民消防意識淡薄,隨手扔的煙蒂易引發(fā)火災事故等。
二、工作原則
嚴格遵循“以人為本,預有準備;屬地為主,嚴密組織;快速反應,科學(xué)應對”的工作原則。
三、人員疏散撤離的組織實(shí)施
災種、、疏散時(shí)機、疏散對象、避險場(chǎng)所、實(shí)施方法:
臺風(fēng)、暴雨、風(fēng)暴潮
接到臺風(fēng)、暴雨、風(fēng)暴潮預報
校內低樓層可能危及的人員
校內體育館和周邊安全區域
迅速通知有關(guān)人員,按預案進(jìn)行疏散
出現風(fēng)災和水災等險情時(shí)按預案組織疏散
地震
接到地震預報后
校內所有室內人員
校內操場(chǎng)
迅速通知校內所有室內人員按預案進(jìn)行疏散
地震發(fā)生后
校內所有室內人員按預案自行組織疏散
火災
附近發(fā)生火災,接到可能危及本校的預報
校內可能危及的人員
校內操場(chǎng)
迅速通知危及區域的人員,按預案進(jìn)行疏散
校內發(fā)生火災時(shí)
火災現場(chǎng)及上下樓層危險區域內所有人員
按預案自行組織疏散
化學(xué)事故
接到化學(xué)事故警報需要疏散時(shí)
可能危及的人員
側上風(fēng)方向、遠離危險源(污染區)的安全區域
迅速通知有關(guān)人員,按預案進(jìn)行疏散
化學(xué)事故發(fā)生后
按預案自行疏散
發(fā)生燃氣泄漏
建筑物倒塌
接到校內建筑物爆炸、倒塌預報
該建筑室內和附近可能危及的.人員
校內操場(chǎng)
迅速通知樓內的人員,按預案進(jìn)行疏散
校內建筑物發(fā)生爆炸
按預案自行疏散
校內建筑物因地質(zhì)原因出現倒塌
四、人員編組、疏散路線(xiàn)、應急避險場(chǎng)所
應對突發(fā)事件組織校內人員疏散撤離時(shí),按照“先學(xué)生后教師、由1層到2、3、4、5層”的順序,進(jìn)行人員編組,各年級負責組織所屬班級,分別從教學(xué)樓的東西樓梯依次疏散撤離。本校人員疏散防護的應急避險場(chǎng)所為大操場(chǎng)和藝體館。
五、組織指揮
建立學(xué)校民防工作組,負責突發(fā)事件本校人員疏散撤離和應急防護的組織指揮。組長(cháng)由校長(cháng)擔任,副組長(cháng)由黨支部書(shū)記擔任。成員由德育主任、總務(wù)主任和年級組組長(cháng)擔任。下設宣傳引導組、檢查保障組2個(gè)工作小組,負責學(xué)校人員疏散防護的具體工作。
六、防護措施
1.應對臺風(fēng)、暴雨、風(fēng)暴潮的防護措施
。1)當臺風(fēng)和暴雨來(lái)臨時(shí),宣傳組負責通知關(guān)閉教室、樓道的門(mén)窗;課間休息要待在室內,在樓梯、走道上行走時(shí)要小心路滑。放學(xué)時(shí)沒(méi)有家長(cháng)接的學(xué)生一律等到雨停后才能離校,班主任負責管理照應,并與家長(cháng)聯(lián)系安排。
。2)檢查保障組負責應急抽水設備,負責對校內地勢低洼區域的抽水和路面清理,防止校內路面積水過(guò)深。
。3)宣傳引導組組織學(xué)生及時(shí)清掃散落在地的各種垃圾、丟棄物等,防止垃圾被水沖散阻塞下水道而造成排水不暢和積水成災。
。4)檢查保障組負責校內積水和路面情況巡視檢查,要及時(shí)組織清潔人員排除影響師生安全行走的樹(shù)枝等各種障礙物。在地面坑、洞或窨井蓋掀開(kāi)處,放置標示物,以防止行人不慎絆倒或跌入。
。5)檢查保障組負責加強對學(xué)校災前各項防護工作的檢查,督促有關(guān)人員履行職責,盡可能消除安全隱患。
。6)發(fā)生災害事故時(shí),檢查保障組要立即組織人員進(jìn)行排水,并及時(shí)報告長(cháng)寧區教育局和其他有關(guān)部門(mén),請求救援和指導。
2.應對地震的防護措施
。1)接到地震預警后或突然發(fā)生地震時(shí),立即通知檢查保障組檢查、打開(kāi)各樓道的門(mén)。宣傳組利用廣播及時(shí)通知校內所有人員做好疏散準備。
。2)當接到疏散命令時(shí),各班級負責帶隊、引導的教師組織學(xué)生帶好隨身物品,迅速撤離教室到大操場(chǎng)集合。當突然發(fā)生地震時(shí),室內教師應立即組織學(xué)生按照防震要領(lǐng)就地就近進(jìn)行防護,待地震過(guò)后迅速組織學(xué)生撤離。
。3)嚴格按照1樓至2、3、4、5樓的順序和東西兩邊樓梯的疏散路線(xiàn),各班依次有序撤出教學(xué)樓。撤離時(shí),各班依次成并列縱隊,靠行道和樓梯右側順序而行,不可搶行,以免造成混亂踩踏。
。4)疏散至操場(chǎng)后,各班級按指定位置集中,各班主任負責指揮本班學(xué)生就地休息和人員清點(diǎn),不要混班和隨意行走。檢查保障組要及時(shí)提供飲用水和醫療救護保障。
。5)接到疏散命令,其他教師和工作人員等自行疏散至學(xué)校操場(chǎng)集中。
3.應對火災的防護措施
。1)當發(fā)現著(zhù)火點(diǎn)且一時(shí)無(wú)法撲滅時(shí),現場(chǎng)師生應立即撥打“119”火警電話(huà),請求消防滅火。
。2)宣傳引導組應及時(shí)組織著(zhù)火點(diǎn)附近教室的師生,從消防安全通道分流疏散撤離,防止驚慌、擁擠、摔跤、踩踏等。
。3)宣傳引導組應及時(shí)將火情告知校內師生、員工。若逃生線(xiàn)路被火勢封鎖,應立即返回,關(guān)閉通風(fēng)門(mén)窗,防止風(fēng)助火勢,對外呼喊求助救火或另尋逃生方法。
。4)宣傳引導組應立即組織人員尋找滅火器材和接力運水,幫助撲滅火災。并提供各種應急器械、繩索等,協(xié)助人員逃生,協(xié)助救治受傷人員。
人員應急預案 6
1、目的
對可能發(fā)生的人員意外中暑事故做出應急準備,預防或減少事故發(fā)生時(shí)安全風(fēng)險。
2、適用范圍
適用于在本公司范圍內可能發(fā)生的人員意外中暑事故的應急處理。
3、應急具體方案
3.1人員一旦感覺(jué)自己有頭暈、胸悶或其他難受現象時(shí),應盡可能第一時(shí)間內撤離現場(chǎng)到通風(fēng)良好的場(chǎng)所呼吸新鮮空氣,并解開(kāi)衣服的扣子,用冷水洗臉降溫,同時(shí)提醒通知作業(yè)場(chǎng)所其他人員是否也有類(lèi)似的現象。
3.2若感覺(jué)上述現象比較嚴重,應立即告訴現場(chǎng)其他人員,獲得其幫助,在其協(xié)助下迅速撤離到通風(fēng)良好的場(chǎng)所呼吸新鮮空氣,同時(shí)協(xié)助人員用冷水浸過(guò)的毛巾或其他用具冷敷患者的頭部,迅速降溫。
3.3若患者已經(jīng)呼吸困難,應迅速將患者抬離現場(chǎng),在通風(fēng)良好的場(chǎng)所,解開(kāi)患者的衣服協(xié)助散熱降溫,平躺,立即給患者做人工呼吸,同時(shí)撥打醫療救助電話(huà)120獲得有效的救援時(shí)間。
4、事故后處理
4.1事故處理完畢,由安全主任負責組織依據《事件調查與環(huán)境安全不符合控制程序》進(jìn)行調查包括現場(chǎng)溫度監測,若確實(shí)屬于現場(chǎng)溫度過(guò)高或通風(fēng)條件問(wèn)題導致,聯(lián)絡(luò )行政部、生產(chǎn)部商討解決方案,能通過(guò)改進(jìn)工藝消除情況優(yōu)先改進(jìn)工藝,若不行,則通過(guò)安裝通風(fēng)降溫設施的`要求或在現場(chǎng)配備防止中暑的藥物,防止類(lèi)似事故再發(fā)生的目的。
4.2若屬于個(gè)人體質(zhì)問(wèn)題導致,在條件允許情況下,由行政部為其調離換崗。
5、方案演習
5.1在可行情況下,由安全主任每年負責組織公司人員按照上述規定進(jìn)行一次演習,并保留
相應的演習記錄。
5.2演習前準備
5.2.1職責和權限明確
5.2.1.1工廠(chǎng)經(jīng)理?yè)窝萘暚F場(chǎng)總指揮職責。
5.2.1.2安全主任擔任副總指揮:
a.負責與當地醫院等相關(guān)方進(jìn)行聯(lián)絡(luò );
b.負責演習救助設施的準備與落實(shí);
c.負責方案演習后的總結與完善。
5.2.1.3安全主任負責組織對參與演習人員進(jìn)行事前培訓學(xué)習包括人工呼吸的基本常識、注意事項、演習注意事項、演習目的和本次演習要求。
5.3演習結束后由安全主任負責對本次演習情況進(jìn)行總結分析,編制“演練分析總結報告”,
提交總結分析報告與總經(jīng)理,同時(shí)作為公司內部安全教育培訓的案例,可以圍繞以下但不限于幾個(gè)方面:
a、人員救助方面(人工呼吸方法是否正確妥當;擔架使用正確;抬離傷者方法是否確;救助方法是否妥當,是否存在其他安全隱患等);
b、參與人員建議;……
總結分析結果需要更改本方案時(shí),由安全主任負責提出,依據《文件控制程序》的規定進(jìn)行更改。
6、相關(guān)文件
文件控制程序
事件調查與環(huán)境安全不符合控制程序
人員應急預案 7
一、事故風(fēng)險分析
在公司范圍內正常生產(chǎn)、設備檢修、消防器材維護等工作中,由于安全管理缺失,安全技術(shù)措施不完備,危險分析和安全控制措施不到位,員工安全意識不強,自我保護不夠,違章作業(yè),勞動(dòng)保護措施不完善等原因均能導致人身傷害事故的發(fā)生。
1.1危險性分析主要有以幾種類(lèi)型:
1、觸電;
2、高空墜落;
3、車(chē)輛傷害;
4、物體打擊;
5、中毒;
6、灼燙
7、其他傷害等;
二、機械傷害
主要危險部位:生產(chǎn)廠(chǎng)房、原料倉庫、場(chǎng)內道路、變配電設施。
引發(fā)事故的可能性原因
1、觸電:安全用電管理不完善。還有其他原因如:因產(chǎn)品質(zhì)量低劣、維護檢修不力、巡視檢查不夠,造成隱患或危險;因用電人員缺乏電氣常識而造成觸電;用電操作人員或電氣作業(yè)人員違反操作規程;假冒偽劣電器產(chǎn)品導致觸電事故;意外或偶然因素等
2、高空墜落:高處作業(yè)特別是檢修作業(yè)時(shí)操作不慎、登高作業(yè)時(shí)違反規定(如:未系安全帶)、防護欄失效等會(huì )發(fā)生高處墜落事故。如在筒倉上工作時(shí)如防護欄桿失效,或人員精力不集中很容易發(fā)生高處墜落事故。
3、車(chē)輛傷害:廠(chǎng)區內運輸原料、產(chǎn)品的機動(dòng)車(chē)輛較多,如運輸車(chē)輛不遵守交通規則,不服從指揮,不按規定路線(xiàn)行駛,超速行駛,違章倒車(chē),疲勞駕駛,特別是夜間運輸時(shí)光線(xiàn)不好容易造成人員撞傷事故或物料滾落傷人事故。
4、機械傷害:生產(chǎn)裝置中真空滾揉機、真空包裝機、封口機、自生產(chǎn)線(xiàn)、冷風(fēng)機等轉動(dòng)設備,轉動(dòng)部件無(wú)防護設施或防護設施失效,可能造成機械傷害。輸送皮帶機出現跑偏、打滑,皮帶機無(wú)緊急制動(dòng)裝置或失效,會(huì )使人體四肢、衣服、頭發(fā)卷入設備內會(huì )造成機械傷害。設備運轉時(shí)進(jìn)行檢修或設備內檢修無(wú)人監護,未掛牌,可能造成檢修人員機械傷害。啟動(dòng)轉動(dòng)設備時(shí)指揮不協(xié)調容易造成機械傷害事故。轉動(dòng)機械設備潤滑不良,會(huì )造成機械故障從而導致人員機械傷害。
5、物體打擊:特別在檢修或高空作業(yè)過(guò)程中,上、下交叉作業(yè)安全措施不當,安全設施不規范、個(gè)人防護用品使用不當導致人身傷害。
(1)可判斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。
(2)除開(kāi)始時(shí)大口吹氣兩次外,正?趯(鼻)呼吸的吹氣量不需過(guò)大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應及時(shí)糾正。
(3)如果傷員牙關(guān)緊閉,可口對鼻人工呼吸?趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r(shí),要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。
(4)操作頻率:每5秒吹氣一次(即每分鐘12次)3)胸外按壓:
(5)確定正確按壓位置的步驟:右手的食指和中指沿傷員的右側肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨結合處的中點(diǎn);兩手指并齊,中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部),食指平放在胸骨下部;另一只手的掌根緊挨食指上緣,置于胸骨上,即為正確按壓位置。
(6)正確的按壓姿勢:使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護人員立或跪在傷員一側肩旁,救護人員的兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關(guān)節固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁;以髖關(guān)節為支點(diǎn),利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3一5厘米(兒童和瘦弱者酌減);壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時(shí)救護人員的掌根不離開(kāi)胸壁。按壓必須有效,有效的標志是按壓過(guò)程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。
(7)操作頻率胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時(shí)間相等;胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行,其節奏為:單人搶救時(shí),每按壓15次后吹氣2次(15:2),反復進(jìn)行;雙人搶救時(shí),每按壓5次后由另一人吹氣1次(5:1),反復進(jìn)行。
五、搶救過(guò)程中的再判定:
(1)按壓吹氣1分鐘后,應用看、聽(tīng)、試方法在5一7秒時(shí)
間內判定傷員呼吸和心跳是否恢復。
(2)若頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸,則暫停胸外按壓,而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸,接著(zhù)每5秒吹氣一次(即每分鐘12次)。如果脈搏和呼吸均未恢復,則繼續堅持心肺復蘇法搶救。
(3)在搶救過(guò)程中,要每隔數分鐘再判定一次,每次判定時(shí)間均不得超過(guò)5一7秒。在醫務(wù)人員未接替搶救前,現場(chǎng)搶救人員不得放棄現場(chǎng)搶救。
六、搶救過(guò)程中傷員的移動(dòng)與轉院:
(1)心肺復蘇法應在現場(chǎng)就地堅持進(jìn)行,不要隨意移動(dòng)傷員;如確需要移動(dòng)時(shí),搶救中斷時(shí)間不應超過(guò)30秒。
(2)移動(dòng)傷員或將傷員送醫院過(guò)程中應繼續搶救,心跳呼吸停止者要繼續進(jìn)行心肺復蘇法搶救,在醫務(wù)人員未接替救治前不能終止。在移動(dòng)過(guò)程中應使傷員平躺在擔架上并在其背部墊平硬闊木板。
(3)應創(chuàng )造條件,用塑料袋裝入碎冰屑做成帽狀包繞在傷員
頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭取心肺腦完全復蘇。
七、傷員好轉后的處理:
如果傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復,可暫停心肺復蘇法操作。但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停,應嚴密監護,不能麻痹,要隨時(shí)準備再次搶救。初期恢復后,神志不清或精神恍惚、躁動(dòng),應設法使傷員安靜。
八、人員意外傷害事故應急處置
1、人員發(fā)生意外傷害出血時(shí),應首先用紗布和繃帶進(jìn)行止血,防止流血過(guò)多。
2、立即將傷者送往就近醫院或私人醫療所清洗傷口和包扎。
3、當傷者為骨科傷害時(shí),除非在急救員或醫生的.指導下,否則不能去移動(dòng)傷員。
4、深度的切傷和擦傷都有破傷風(fēng)的危險,因此需要醫生進(jìn)行治療,止血之后,應用肥皂和清水進(jìn)行清洗,再用繃帶包扎,在此過(guò)程中,要保持手的干凈。
5、將突發(fā)意外情況及時(shí)報告經(jīng)理。
九、機械傷害應急程序
1、發(fā)生機械傷害事故后,立即撥打120求救電話(huà),F場(chǎng)人員保持冷靜,迅速對受傷人員進(jìn)行檢查。
2、檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。
3、如果呼吸已經(jīng)停止,立即實(shí)施人工呼吸。如果脈搏不存在,心臟停止跳動(dòng),立即進(jìn)行心臟復蘇。如傷者出血,應進(jìn)行必要的包扎。
4、對于頸部、背部受傷的傷者在送醫時(shí)要注意防止二次受傷。
5、讓傷者平臥并保持安靜,如有嘔吐,同時(shí)無(wú)頸部傷害時(shí),可將傷者的頭側向一邊以防噎塞。
6、動(dòng)作緩慢地檢查傷者,必要時(shí)剪開(kāi)傷者衣服,避免突然挪動(dòng)增加傷者痛苦。
7、不要給昏迷、半昏迷者喝水,以防液體進(jìn)入呼吸道引起傷者窒息,也不要用拍擊或搖動(dòng)方式試圖喚醒昏迷者。
8、公司經(jīng)理接到報警后迅速趕到現場(chǎng),組織處理事故,并宣布啟動(dòng)應急預案,要求通訊隨時(shí)保持通訊暢通。9、經(jīng)理判明情況后,根據情況向上級報告事故情況。
十、高處墜落事故應急程序
1、立即撥打120急救電話(huà),去除傷員身上的用具和口袋內雜物;
2、禁止非專(zhuān)業(yè)急救人員搬運傷員,以免加重傷害;
3、創(chuàng )傷局部妥善包扎,對疑似顱底骨折腦脊漏液患者切忌作填塞,以免導致顱內感染; 4、面部傷員首先應保持呼吸道暢通,松開(kāi)頸、胸鈕扣;
5、周?chē)軅,壓迫傷部以上?dòng)脈,直接在傷口上覆蓋厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血不影響血液循環(huán)為宜。
十一、車(chē)輛傷害事故應急程序
首先查看傷者是否有頭部外傷,查看傷者神志、瞳孔、呼吸、脈搏等生命體征。讓傷者側臥、頭后仰,保證呼吸道暢通。呼吸停止者立即做人工呼吸,心跳停止者做胸外心臟按壓,同時(shí)撥打120急救。
十二、物體打擊事故應急程序
1、發(fā)生物體打擊事故后,立即撥打120急救電話(huà),同時(shí)組織現場(chǎng)搶救傷者。首先觀(guān)察受傷情況、部位、傷害性質(zhì),傷者發(fā)生休克,應行處理休克。呼吸、心跳停止者立即進(jìn)行人工呼吸、做胸外心臟按壓。牌休克狀態(tài)的傷者要讓其保持安靜、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20度左右。
2、出現顱腦損傷,必須維持呼吸道暢通;杳哉邞脚P,面部側向一邊,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入堵塞呼吸道。
十三、中毒事故應急程序
當公司發(fā)生中毒事故后,發(fā)現人員立即現場(chǎng)大聲呼救,報告生產(chǎn)負責人或公司應急指揮中心,在保證自身安全的情況下實(shí)施對人員施救。
十四、中暑事故應急程序
發(fā)生中暑事故,首先應該將患者迅速搬離高溫場(chǎng)所,最好選擇陰涼通風(fēng)處,然后讓患者平躺并解開(kāi)患者上衣,并提高其雙腳,這樣有利于腦部血液的供應,同時(shí)起到散熱的作用。
其次就必須給患者降溫了,最簡(jiǎn)單的方法就是用冷毛巾蓋住患者頭部,條件允許的情況下可以用酒精、冰水或冷水擦拭全身,然后用扇子或電風(fēng)扇(電風(fēng)扇用小風(fēng))吹風(fēng),以加速散熱,但要注意適度,以免造成患者感冒。待患者清醒后注意給患者補充水分。在患蘇醒前準備一些含有鹽分的或小蘇打的清涼飲料,值得注意一點(diǎn)的就是不要大量飲用,以免引起身體的不適感,也不適合飲用酒精類(lèi)飲料或刺激性的其他飲料。若患者已經(jīng)失去知覺(jué),說(shuō)明中暑的程度相對較重,可以按壓其人中穴和合谷穴,使其恢復意識,如若患者有呼吸停止的情況,應及時(shí)進(jìn)行人工呼吸。對于重癥中暑患者,簡(jiǎn)單的應急處理解決不了實(shí)際問(wèn)題,應立即撥打120急救電話(huà),等待救援的期間,應使患者平臥,頭向后仰,以保證呼吸順暢。
應急處置基本原則及時(shí)報告、現場(chǎng)搶救、專(zhuān)業(yè)救治、減少傷亡。
人員應急預案 8
為了有效應對突發(fā)事件,規范和加強公司安全管理,保證春節期間不發(fā)生各種安全災害事故,預防和減少因事故災難造成的損失,增強員工的公共安全和防范風(fēng)險的意識,保證安全生產(chǎn)工作的'順利進(jìn)行,特制定本預案。
1、公司值班人員在公司放假期間,切實(shí)做好安全工作,要注意防火、防盜,加強值班巡視,每隔兩小時(shí)必須在各處查看一次,做好巡視記錄,以防盜賊竊入。
2、公司值班人員在值班期間發(fā)現漏水、漏電現象要及時(shí)處理,對于個(gè)別部門(mén)員工在最后離開(kāi)時(shí)沒(méi)有關(guān)閉電源,值班人員要及時(shí)關(guān)閉電閘,以避免公司浪費。
3、根據公司員工節日放假期間的值班表,各部門(mén)經(jīng)理要不定時(shí)進(jìn)行抽查,做好紀錄以備案待查。
4、公司所有值班人員應認真負責,各部門(mén)值班人員交接班時(shí),依據交接清單雙方認真核查交接物品,負責交接的人員至少兩人以上,交接經(jīng)確認無(wú)誤后,雙方簽字認可。
5、如果值班期間發(fā)生重大緊急情況,要迅速報告總值班,由當天值班領(lǐng)導擔任春節應急總指揮,全權調動(dòng)公司資源,處理緊急事件。公司所有在蘭員工在接到通知后,必須在第一時(shí)間趕赴現場(chǎng),不得以任何理由搪塞推諉。否則按照公司規章從重處罰。
突發(fā)事件:發(fā)現人應立即采取解決措施,并通知保衛人員及總值班人員協(xié)同解決,現場(chǎng)的工作人員要盡全力進(jìn)行事故處理,不能互相推委,延誤時(shí)機。在特殊情況下,根據事件的性質(zhì)、輕重,在采取相應措施的同時(shí)向公司領(lǐng)導報告。必要時(shí),火災報119,治安刑事案件報110。
6、應急指揮領(lǐng)導小組名單
為更好的保障公司春節期間安全生產(chǎn)管理工作,經(jīng)研究,決定成立公司春節安全生產(chǎn)應急小組,成員如下:
主任:
副主任:
委員:
主要職責:
1、落實(shí)檢查節日期間值班情況。
2、遇到突發(fā)事件及時(shí)通報相關(guān)部門(mén)及領(lǐng)導。
3、遇到突發(fā)事件發(fā)生嚴格按照各項應急預案程序進(jìn)行。
4、每天下午4:30總時(shí)在公司群將當天值班情況匯總匯報。
人員應急預案 9
淳高高中學(xué)生校園意外傷害事故應急預案
為加強和改進(jìn)學(xué)校安全工作,保障全校師生員工健康、平安地工作、學(xué)習、生活,打造平安校園,防范師生安全事故發(fā)生,并能快速、及時(shí)、妥善處理突發(fā)的安全事故,切實(shí)有效降低安全事故的危害,依照上級有關(guān)要求及有關(guān)法律法規,從我校實(shí)際出發(fā),特制定本預案。
一、領(lǐng)導組織機構。
組長(cháng):
副組長(cháng):
組員:
二、報告與報警。
1 、學(xué)生出現意外傷害事故,課內外發(fā)生的由當事人直接向班主任、年級主任、教導處、值日領(lǐng)導和分管校長(cháng)報告,晚上就寢發(fā)生的由管理員向總務(wù)主任報告。
2 、凡出現重大惡性校園意外傷害事故,年級主任、分管校長(cháng)必須及時(shí)報告校長(cháng),由校長(cháng)向上級教育行政主管部門(mén)報告,如有必要,還要向公安機關(guān)報警。
3 、報警及有關(guān)人員電話(huà):
報警電話(huà):;急救電話(huà):;
校長(cháng)室電話(huà):學(xué)校醫務(wù)室電話(huà):
教導處電話(huà):總務(wù)處電話(huà):
校長(cháng)辦公室電話(huà):傳達室電話(huà):
三、應急與處理。
1、接報后,有關(guān)領(lǐng)導、值周人員、應急處理人員、后勤保障人員和其他人員迅速趕到現場(chǎng)。
2、由現場(chǎng)職務(wù)最高者組織人員進(jìn)行緊急救治,并按照程序逐級向上報告,及時(shí)告知學(xué)生家長(cháng)。
3、不管是什么樣的校園意外傷害,傷者要及時(shí)送醫務(wù)室或醫院治療,并組織老師和學(xué)生進(jìn)行護理,直至移交給家長(cháng)為止。
4、如是校內毆斗事件,立即向校長(cháng)室和保衛科報告,除迅速控制局面、平息事態(tài)外,應將雙方主要責任人和有關(guān)人員帶離現場(chǎng),其余人員疏散。
5、如是社會(huì )人員來(lái)校鬧事且較為嚴重的.,須立即撥打 “110”。
6、應急處理過(guò)后,學(xué)校應組織力量介入調查或協(xié)助公安機關(guān)調查事發(fā)原因。
四、注意事項。
1、處理群體性事件的原則是:迅速平息、減輕傷亡、保護學(xué)生、控制事態(tài)。
2、年級或班級組織學(xué)生開(kāi)展大型活動(dòng),須向學(xué)校有關(guān)領(lǐng)導提前提出申請,包括活動(dòng)目的、活動(dòng)內容、安全防范措施、帶隊老師等在內的書(shū)面申請,經(jīng)同意后方可組織實(shí)施。
3、學(xué)校要對學(xué)生宿舍、活動(dòng)場(chǎng)所、體育設施等進(jìn)行定期的安全檢查,排除安全隱患;還要對學(xué)生進(jìn)行安全教育,增強安全防范意識。
4、學(xué)生在校期間,班主任不得關(guān)手機。學(xué)校值日校長(cháng)當班期間 24小時(shí)必須把手機打開(kāi)。
人員應急預案 10
一、目的
為有效預防和控制工作人員的職業(yè)安全,有效的預防醫務(wù)人員和相關(guān)工作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露血源性感染病原體(HBV、HCV、HIV等)職業(yè)暴露的發(fā)生,及時(shí)控制和消除病原體職業(yè)暴露事件的危害,確保職業(yè)暴露后能得到恰當的處置,保障工作人員的職業(yè)安全。
二、制定依據
根據《中華人民共和國傳染病防治法》,衛生部《醫院感染管理辦法》《血源性病原體職業(yè)接觸防護導則》《醫務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則(試行)》及《職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規定的通知》等相關(guān)要求,結合我院的實(shí)際情況,成立職業(yè)暴露后應急管理小組,并制定職業(yè)暴露處理應急預案。
三、適用范圍
適用于衛生、醫護人員,包括從事艾滋病病毒檢測的實(shí)驗室人員,負責艾滋病病人和感染者醫療護理的醫務(wù)人員。
四、工作方針及原則
工作原則為預防為主,常備不懈;制度規范,管理到位;主動(dòng)監測,反應迅速;積極處理,措施果斷;機制通暢,遏制危害。
五、組織機構及職責
。ㄒ唬┏闪⑨t院應急領(lǐng)導小組:
組長(cháng):xxx(院長(cháng))
副組長(cháng):xxx(業(yè)務(wù)副院長(cháng))
xxx(業(yè)務(wù)副院長(cháng))
成員:xxx(醫院感染管理科科長(cháng))
xxx(醫院感染管理科副科長(cháng))
xxx(醫務(wù)科科長(cháng))
xxx(護理部副主任)
xxx(檢驗科主任)
各臨床、醫技科室主任、護士長(cháng)
。ǘ┞氊
1、醫院應急領(lǐng)導小組:
。1)根據科室特點(diǎn),制定各種傳染病職業(yè)暴露防護工作指導原則和操作規程。
。2)相關(guān)部門(mén)組織培訓,正確掌握預防和控制傳染病職業(yè)暴露的防護技術(shù)。
。3)為科室可能暴露的員工提供合格的防護物品和安全技術(shù)設備。
。4)對職業(yè)暴露人員做好經(jīng)常性監督和評估,評估設備的安全性能和人員安全操作情況。
。5)建立規范的暴露事件報告制度,建立健康監督制度,對每一次意外暴露情況做詳細記錄。
。6)為職業(yè)暴露人員提供職業(yè)暴露預防和發(fā)生職業(yè)暴露后如何處理的技術(shù)支持和咨詢(xún)。
2、臨床科室:
。1)負責發(fā)生職業(yè)暴露后的臨時(shí)緊急處理。
。2)獲取暴露源(病人)的病情資料,如暴露源情況不明,設法動(dòng)員病人給予配合,做相應的檢測,并將檢測結果或病情資料報送醫院感染性疾病科,以備對照評估。
。3)要求當事人立即向科室主任和護士長(cháng)報告,認真填寫(xiě)“職業(yè)暴露登記表”并上報醫院感染管理科。醫院感染管理科建立職業(yè)暴露登記檔案,并跟蹤監測。
。4)當事人被暴露后,由科室開(kāi)出相應項目檢驗單,抽取血樣標本,經(jīng)醫院醫院感染管理科科長(cháng)簽字后,送檢驗科檢測,并將檢驗結果送回醫院感染管理科存檔,以備跟蹤評估。
。、醫院感染管理科:
。1)發(fā)生職業(yè)接觸后立即組織人員及時(shí)查找原因,制定防護方案。
。2)接到職業(yè)暴露報告后,按照“早發(fā)現、早報告、早評估、早服藥、定期隨訪(fǎng)”的原則,進(jìn)行暴露者和被暴露者的檢測確認工作。
。3)做好流行病學(xué)調查,做出初步的危險性評估,指導被暴露者進(jìn)行傷口消毒處理。
。4)收集暴露者和被暴露者的基本資料和標本結果,做好登記,便于調查分析,隨訪(fǎng)復查。
。5)做好被暴露者的跟蹤隨訪(fǎng),及時(shí)安排定期復查,情況嚴重者,送上級相關(guān)醫療機構檢查治療。
。6)加強對所有人員的院感知識培訓和教育。
。7)督導臨床科室按照《醫院感染隔離技術(shù)》規范操作,做好職業(yè)安全防護,避免醫院感染和職業(yè)暴露。
4、檢驗科:
主要承接相關(guān)檢測工作,接到相應項目檢驗單后立即進(jìn)行急查,迅速報告檢驗結果,并注意保存樣本和資料。如醫務(wù)人員在夜間值班時(shí)發(fā)生職業(yè)暴露,則送檢的血樣標本由所在科室的二線(xiàn)值班醫生簽字后即可接收。
5、感染性疾病科:負責暴露后的評估與用藥指導
六、防護措施
。ㄒ唬┽t務(wù)人員進(jìn)行接觸病人血液、體液的診療和護理操作時(shí)要求戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
。ǘ┰谠\療、護理操作過(guò)程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫務(wù)人員的面部時(shí),醫務(wù)人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務(wù)人員的身體時(shí),還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
。ㄈ┽t務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行接觸病人血液、體液的診療和護理操作時(shí)必須戴手套,必要時(shí)戴雙層手套。
。ㄋ模┽t務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護理操作過(guò)程中,要保證充足的光線(xiàn),并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
。ㄎ澹┦褂煤蟮匿J器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。避免用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
七、登記和報告
。ㄒ唬┞殬I(yè)暴露報告程序
1、發(fā)生職業(yè)暴露后,盡快落實(shí)緊急處理措施,并在30分鐘內向護士長(cháng)報告,護士長(cháng)在2小時(shí)內上報醫院感染管理科,暴露源為HIV陽(yáng)性或疑似病人,應當在暴露發(fā)生后l小時(shí)內上報。
2、向上級部門(mén)報告的'內容,包括損傷時(shí)間、地點(diǎn)、被何物損傷、傷口多大多深、現場(chǎng)處理措施、醫療處理措施、處理記錄、用藥記錄。
3、進(jìn)行職業(yè)暴露后登記,要求當事人立即向科室主任和護士長(cháng)報告,認真填寫(xiě)“職業(yè)暴露登記表”并上報醫院感染管理科。
。ǘ┍C苤贫
無(wú)論職業(yè)暴露、事故,對涉及的職業(yè)暴露者,均應注意做好保密工作。每一個(gè)得到信息的機構或個(gè)人均應做好保密工作。
。ㄈ┦鹿实膱蟾
小型事故(存在任何一種小的損傷或一級暴露)可在緊急處理后立即將事故情況和處理措施報告本單位主管領(lǐng)導。重大事故(存在嚴重損傷或二級及以上暴露)在緊急處理的同時(shí)要向本單位主管領(lǐng)導報告,主管領(lǐng)導要立即派專(zhuān)家到現場(chǎng)。
八、應急處置
。ㄒ唬┌滩〔《韭殬I(yè)暴露應急預案
1、艾滋病病毒職業(yè)暴露的分級(分三級)
。1)發(fā)生以下情形時(shí),確定為一級暴露:
、俦┞对礊轶w液、血液或者含有體液、血液的醫療器械、物品;
、诒┞额(lèi)型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜,暴露量小且暴露時(shí)間短。
。2)發(fā)生以下情形時(shí),確定為二級暴露:
、俦┞对礊轶w液、血液或者含有體液、血液的醫療器械、物品;
、诒┞额(lèi)型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜,暴露量大且暴露時(shí)間較長(cháng);或者暴露類(lèi)型為暴露源刺傷或者割傷皮膚,但損傷程度較輕,為表皮擦傷或者x刺傷。
。3)發(fā)生以下情形時(shí),確定為三級暴露:
、俦┞对礊轶w液、血液或者含有體液、血液的醫療器械、物品;②暴露類(lèi)型為暴露源刺傷或者割傷皮膚,但損傷程度較重,為深部傷口或者割傷物有明顯可見(jiàn)的血液。
2、暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類(lèi)型。
。1)經(jīng)檢驗,暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性,但滴度低、艾滋病病毒感染者無(wú)臨床癥狀、CD4計數正常者,為輕度類(lèi)型。
。2)經(jīng)檢驗,暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性,但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計數低者,為重度類(lèi)型。
。3)不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽(yáng)性者,為暴露源不明型。
3、艾滋病病毒職業(yè)暴露的應急處理
。1)局部應急處理措施:
、倭⒓从梅试硪汉土鲃(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。 ②如有傷口,應在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
、凼軅课坏膫跊_洗后,用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口。
、芤挛镂廴荆罕M快脫掉污染的衣物,進(jìn)行消毒處理。
、菸廴疚锏臐姙R:發(fā)生小范圍的潑濺事故時(shí),應立即進(jìn)行消毒處理。發(fā)生大范圍潑濺事故時(shí),應立即通知實(shí)驗室領(lǐng)導和安全負責人到達現場(chǎng),查清情況,確定消毒范圍和程序。
。2)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理:
、籴t院感染管理科和醫學(xué)檢驗科對暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定。
、趯(shí)施預防性用藥。
、、用藥時(shí)間
預防性用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始,最好在4小時(shí)內實(shí)施,最遲不得超過(guò)24小時(shí);超過(guò)24小時(shí)的,也應當實(shí)施預防性用藥。
、、用藥原則
發(fā)生一級暴露且暴露源病毒載量水平為輕度時(shí),可以不使用預防性用藥;發(fā)生一級暴露但暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級暴露但暴露源病毒載量水平為輕度時(shí),使用基本用藥程序。
發(fā)生二級暴露且暴露源病毒載量水平為重度,發(fā)生三級暴露且暴露源病毒載量水平為輕度或重度時(shí),使用強化用藥程序。
暴露源病毒載量水平不明時(shí),可使用基本用藥程序。
、、用藥方案
預防性用藥方案分為基本用藥程序和強化用藥程序。
基本用藥程序:兩種逆轉錄酶抑制劑,使用常規治療劑量,連續服用28天。如雙汰芝(AZT與3TC聯(lián)合制劑)300mg/次,每日2次,連續服用28天或參考抗病毒治療指導方案。
強化用藥程序:強化用藥程序是在基本用藥程序的基礎上,同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑,如佳息患或利托那韋,均使用常規治療劑量,連續服用28天。
、郾┞墩邞謩e在暴露后即刻、6周、12周、6個(gè)月、12個(gè)月對HIV抗體進(jìn)行檢測,并對服用藥物的毒性進(jìn)行監控和處理,發(fā)現異常情況盡快報告感染性疾病科。
、鼙┞墩邞鐚(shí)填寫(xiě)“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”,完成后資料交感染性疾病科存稿。
。ǘ┮倚透窝撞《韭殬I(yè)暴露應急預案
1、已知暴露者HbsAg陽(yáng)性或抗HBs陽(yáng)性,則可不予特殊處理,如抗HBs滴度低(<10IU/mI),需加強乙肝疫苗1次(5ug)。
2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均陰性,盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗,乙肝疫苗接種期間按第0—1—2—12月執行,并分別在暴露后即刻、4周、8周、12周檢測乙肝兩對半,發(fā)現異常情況盡快報告感染性疾病科。
3、不明確暴露者HbsAg陽(yáng)性或抗HBs是否陽(yáng)性,立即抽血檢驗核心HbsAg和抗原HBs,并盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并根據檢驗結果參照上述原則進(jìn)行下一步處理。
。ㄈ┟范韭殬I(yè)暴露應急預案
病人梅毒病毒陽(yáng)性者,給予職業(yè)暴露的醫務(wù)人員抗生素預防治療,推薦長(cháng)效青霉素240萬(wàn)單位,每周一次,每側臀部注射120萬(wàn)單位/次,連續注射兩周。對青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素等。停藥后1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行梅毒抗體檢測。
。ㄋ模┍透窝撞《韭殬I(yè)暴露應急預案
含有丙肝病毒的血液、體液的針頭或玻璃刺傷皮膚時(shí),立即在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷部位的血液,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓,然后用流動(dòng)的水或生理鹽水徹底沖洗,再用0.5%碘伏、75%乙醇等消毒創(chuàng )面,24小時(shí)內抽血檢查丙肝抗體。對丙肝抗體陽(yáng)性者,立即予干擾素行早期治療。
人員應急預案 11
施工現場(chǎng)人員密集場(chǎng)所發(fā)生火災事故,可能對現場(chǎng)區域外部人群安全構成威脅,而且極易造成二次傷害,為了在發(fā)生安全事故時(shí),保障人民群眾人身安全、減少財產(chǎn)損失,及時(shí)疏導事故區域的人員,特制定此專(zhuān)項火災現場(chǎng)人員緊急疏散預案。
1、火災現場(chǎng)人員疏散應急準備、救援組織機構和職責
1.1組織機構
組長(cháng):
副組長(cháng):
成員:
1.2職責
。1)、培訓和演練
、俳M長(cháng)負責主持、組織全項目部每年進(jìn)行一次火災現場(chǎng)人員疏散模擬演習。按應急響應的要求進(jìn)行,應急小組成員各組員按其職責分工,協(xié)調配合完成演練。
、诎脖2浚ńM員)負責對相關(guān)人員每年進(jìn)行一次火災現場(chǎng)人員疏散和技能培訓。
、蹆Υ媸鑼藛T相應的勞動(dòng)保護用、工具,疏散通道的標示、設備的定期檢查和保養。
2、應急照明和疏散指示標志
2.1火災應急照明
在疏散通道必要位置,疏散人員密集場(chǎng)所等處都設置火災應急照明燈,并保持使用有效。
2.2火災疏散指示標志
。1)疏散指示標志:應用箭頭或文字表示,并在黑暗中發(fā)出醒目光亮,便于公眾識別。
。2)生活區張貼應急疏散圖,標明所在位置及疏散的方向。
2.3應急疏散出口的要求
。1)嚴禁在安全通道、安全出口、疏散通道上堆放雜物,保證其暢通無(wú)阻,在應急情況下,應隨時(shí)啟用應急疏散出口,及時(shí)疏導人員。
。2)結合防火安全疏散的要求,設置足夠數量的出口。
。3)安全出口門(mén)應向外開(kāi)啟。
3、火災現場(chǎng)人員疏散方案
3.1一般場(chǎng)所疏散方案
。1)值班人員或其他人員確認發(fā)生火災時(shí),應立即報警,通知相關(guān)領(lǐng)導或部門(mén)有關(guān)人員。接到警報后,應按負責部位進(jìn)入指定位置,立即組織疏散。
。2)疏導人員用最快的速度通知現場(chǎng)無(wú)關(guān)人員按疏散的`方向和通道進(jìn)行疏散。
。3)當有關(guān)部門(mén)(如公安消防隊)到達火災現場(chǎng)后,事故單位領(lǐng)導和工作人員主動(dòng)匯報火災現場(chǎng)情況,指揮權上移后,積極協(xié)助做好疏散搶救工作。
。4)火災現場(chǎng)有受到威脅被困人員時(shí),疏散人員應勸導受到威脅被困人員服從領(lǐng)導聽(tīng)從指揮,做到有組織、有秩序地進(jìn)行疏散。
3.2正確通報、防止混亂
項目領(lǐng)導或疏散組在接報后,應首先通知火災區域及附近的人員,將他們先疏散出去,然后視情況公開(kāi)通報,告訴其他部位(區域)人員進(jìn)行有序疏散。
3.3疏散處置程序
。1)口頭引導疏散
疏導人員到指定地點(diǎn)后,要用鎮定的語(yǔ)氣呼喊,勸說(shuō)人們消除恐懼心理、穩定情緒,使大家能夠積極配合,按指定路線(xiàn)有條不紊地進(jìn)行疏散。
。2)廣播引導疏散
在接到安全事故報警后,指揮人員要立即開(kāi)啟應急火災廣播系統,將指揮員的命令、火災情況、疏散情況進(jìn)行廣播。廣播內容應包括:發(fā)生火災的部位及情況,需疏散人員的區域,指明比較安全的區域、方向和標志,指示疏散的路線(xiàn)和方向,對已被困人員要告知他們救生器材的使用方法,以及自制救生器材的方法。
。3)強行疏導、疏散
如果火災現場(chǎng),直接威脅人員安全,工作人員采取必要的手段強制疏導,防止出現傷亡事故。在疏散通道的拐彎叉道等容易走錯方向的地方,應設疏導人員,提示疏散方向,防止誤入死胡同或進(jìn)入危險區域。
。4)制止脫險者重反火災現場(chǎng)
對疏散出的人員,要加強脫險后的管理,防止脫險人員對財產(chǎn)和未撤離危險區的親人生命擔心而重新返回火災現場(chǎng),必要時(shí),在進(jìn)入危險區域的關(guān)鍵部位配備警戒人員。
3.4被困人員的疏散
有關(guān)救援隊伍到達火災現場(chǎng)后,疏導人員若知曉?xún)炔坑腥藛T未疏散出來(lái),要迅速報告。介紹被困人員的方位、數量以及救人的路線(xiàn)。
4、疏散人員,應注意事項
4.1保持安全疏導秩序,防止出現擁擠、踩踏、摔倒的事故發(fā)生。
4.2應遵循的疏導順序
。1)先安排火災威脅嚴重及危險區域內的人員疏散。疏散中應按先老、弱、后員工、最后為救助人員疏散的順序。
。2)發(fā)揚團結友愛(ài),盡力救助更多的人員撤離事故現場(chǎng)。
。3)疏散、控制火災現場(chǎng),控制火勢和火場(chǎng)排煙,為安全疏散創(chuàng )造有利條件。
。4)逃生中注意自我保護,學(xué)會(huì )逃生基本方法,疏導人員應指導逃生疏散人員,正確運用逃生方法,盡快撤離火災現場(chǎng)。
。5)注意觀(guān)察安全疏散標志,按其指引方向,盡快引導人員撤離火災現場(chǎng)。
。6)疏導人員應佩戴所需的勞動(dòng)防護用品(防毒面具、手套等)。
人員應急預案 12
一、編制目的
為了切實(shí)保障師生的身心健康和幼兒園財產(chǎn)安全,積極預防和有效處置校園意外事故,降低事故的危害程度,保證幼兒園正常的教育教學(xué)和工作秩序,依據相關(guān)法律法規及文件精神,結合幼兒園實(shí)際情況,特制定本應急預案。
二、編制依據
《中華人民共和國教育法》
《中華人民共和國教師法》
《中華人民共和國未成年人保護法》 《學(xué)生傷害事故處理辦法》
三、適用范圍
本預案適用于幼兒園意外傷害事故的應急處置工作。
四、工作原則
1.安全至上原則
一切為了幼兒的安全,盡一切可能降低事故的發(fā)生;生命是第一位的,一旦出現事故,要第一時(shí)間搶救受傷幼兒。
2.統一指揮與團結協(xié)作原則
特殊情況下,全體師生要在領(lǐng)導小組的統一指揮下,共同應對出現的問(wèn)題,團結協(xié)作。
3.緊急處置原則
遇到重大突發(fā)事件時(shí),減少中間環(huán)節處理,抓緊時(shí)間,對受傷幼兒進(jìn)行妥善處理,不得延誤時(shí)機,造成不應有的后果。
4.局部服從整體原則
遇有突發(fā)事件,所有人員應從大局出發(fā),一切以幼兒園整體利益為重,不計較個(gè)人得失,做好自己應盡的職責。
五、組織機構及職責
幼兒園成立意外傷害事故應急領(lǐng)導小組,負責處置幼兒園范圍內發(fā)生的意外傷害事故。
組長(cháng):
副組長(cháng):
組員:
職責:
(1)根據上級文件精神及幼兒園實(shí)際,研究制訂應急方案。
(2)統一指揮意外傷害事故處理,協(xié)調各方力量進(jìn)行應急救援。
(3)做好事故善后處理工作,落實(shí)整改措施,盡快恢復幼兒園正常教學(xué)及生活秩序。
(4)定期進(jìn)行幼兒意外傷害事故隱患分析,形成評估和反饋意見(jiàn),并督促落實(shí)。
六、日常防控
引發(fā)校內幼兒意外傷害事故的原因很多,主要原因有:幼兒園的`場(chǎng)地、房屋和設備等維護、管理不當;幼兒園組織教育教學(xué)活動(dòng)時(shí)未采取必要的安全防護措施或進(jìn)行必要的教育時(shí)幼兒沒(méi)聽(tīng)明白;幼兒突發(fā)身體疾病等原因。
1.運用各種形式,加強對幼兒行為規范教育、安全教育、增強幼兒的自我保護意識。
2.加強對教師師德規范教育,增強責任意識和法制意識。
3.加強對幼兒園教育、放學(xué)和生活設施、設備以及場(chǎng)地、房屋和設備的安全檢查。
人員應急預案 13
醉酒人員分為兩種,醉酒公務(wù)人員以及醉酒來(lái)訪(fǎng)人員。醉酒人員的破壞性較大,輕則行為失態(tài),大吵大鬧,隨地嘔吐,重則危及生命及損壞小區設備,乃至危及其他人員以及安保員工的生命。遇此類(lèi)情況時(shí),應保持理智、機警,并根據醉酒人員不同的.種類(lèi)及特征,分別處理:
一、組織機構
組長(cháng):安保主管
副組長(cháng):安保領(lǐng)班
成員:安保部全體員工
二、法律制約
《治安管理處罰條例》第十二條規定:醉酒的人違反治安管理的應予處罰。醉酒的人在醉酒狀態(tài)中,對本人有危險或者對他人身安全有威脅的,應當將其約束到酒醒。
三、醉酒鬧事的預防
。1)發(fā)現來(lái)訪(fǎng)人員有酗酒鬧事跡象時(shí),安保員應根據情形靈活處理并立即通知當班負責人進(jìn)行勸離;蛘埰渫姓邔ζ溥M(jìn)行勸阻和控制,以防止事態(tài)擴大。盡量保證來(lái)訪(fǎng)醉酒者離開(kāi),不要造成其他異常事件發(fā)生。
。2)如發(fā)現公務(wù)人員有酗酒鬧事跡象時(shí),及時(shí)通知當班負責人進(jìn)行勸阻,并確認是否通知醉酒人員相關(guān)部門(mén),根據事態(tài)輕重決定。密切注意醉酒人員的動(dòng)態(tài),及時(shí)通知安保部管理人員,防止公務(wù)人員酗酒鬧事。
。3)對酗酒成性的醉漢,在其尚未完全失去理智的情況下,可好言相勸,或者約束到適宜的地方(室內),待其酒醒為止。
。4)如醉漢不聽(tīng)約束,手舞足蹈甚至謾罵行人,招引群眾圍觀(guān),妨礙交通和治安秩序,可動(dòng)員群眾協(xié)同將其強行帶到室內約束起來(lái),直到酒醒為止。
。5)如醉漢闖入公共場(chǎng)所在發(fā)酒瘋,打人罵人,毀壞公私財物,甚至調戲婦女,應立即報告公安派出所處理。
。6)醉漢因酒精中毒嚴重,面色蒼白,口吐泡沫,有可能出現生命危險的,應立即送附近醫院搶救。
人員應急預案 14
一、突發(fā)事件處置原則
1、快速反應原則:處置突發(fā)事件要堅持一個(gè)“快”字,警報上報快,部署控制快,預案落實(shí)快。
2、信息暢通原則:突發(fā)事件發(fā)生后,各機構配備通信器材人員,要隨時(shí)與指揮部保持聯(lián)絡(luò ),將現場(chǎng)情況向總指揮匯報。
3、現場(chǎng)指揮原則:突發(fā)事件發(fā)生后,指揮人員要親臨現場(chǎng),全面掌握情況,準確分析局勢,果斷做出正確指揮判斷。
4、設置警戒原則:突發(fā)事件一旦發(fā)生,要迅速疏散現場(chǎng)周邊人員及貴重物品,設置警戒,保護現場(chǎng),禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。
5、降低損失原則:處置控制方法要恰當,要以維護首都政治穩定、社會(huì )安定,確保購物人員、單位內部員工人身、財產(chǎn)安全為工作重點(diǎn),力求做到盡量減少社會(huì )影響,減少人員傷亡,降低危害。
。、協(xié)調配合原則:各部門(mén)及員工要明確職責任務(wù),按照預案分工,互相協(xié)調、通力配合,對突發(fā)事件進(jìn)行妥善處置。
二、成員的分工及基本職責
基本職責:突發(fā)事件發(fā)生后,遵照“以人為本,就近疏散,減少損失,避免傷亡”的原則進(jìn)行處置。全面負責指揮協(xié)調突發(fā)事件處置工作,貫徹傳達指揮部命令,組織各成員部門(mén)、食街人員按預案對現場(chǎng)進(jìn)行果斷處置。
1、滅火組
職責:了解滅火器材存放位置,掌握滅火器才正確使用方法;接到緊急命令后,各店負責人召集本店成員攜帶有關(guān)器材、佩帶裝備迅速趕赴現場(chǎng),實(shí)施對現場(chǎng)險情撲救或控制;
2、疏散組
職責:依據預案措施和疏散路線(xiàn),疏導顧客、群眾,提醒顧客、群眾有序疏散,隨時(shí)將所在xx內情況向組長(cháng)報告,保證其撤離到安全地帶。
3、秩序組
職責:負責召集各店負責人和成員維持現場(chǎng)秩序;
4、搶救組
職責:各店負責人召集店成員搶救受傷人員,傷員運送到指xx全區域,并進(jìn)行簡(jiǎn)單就治后,送往就近醫院救治。搶救重要物資并對搶救出的財、物專(zhuān)人看護。
三、突發(fā)事件應急處理程序
食街遇突發(fā)事件應立即撥打辦公室電話(huà),食街根據實(shí)際情況上報安全保衛部,報告人在電話(huà)中要提供以下內容:
。1)所屬部門(mén)
。2)姓名
。3)出事地點(diǎn)
。4)突發(fā)事件具體情況
。5)本人聯(lián)系電話(huà);接報人做好記錄。
報告完畢后,應留在現場(chǎng),等待專(zhuān)業(yè)安保人員到來(lái),為其帶路,協(xié)助就援工作的開(kāi)展。
四、實(shí)發(fā)事件的處置措施
。ㄒ唬┗馂南朗鹿实奶幚
食街接到通知后,根據商場(chǎng)一、二、三級預案的處置措施,確定疏散、斷水、斷電等事宜,按各分工職責執行,就近疏散顧客,為其指明消防疏散xx的具體位置,維持疏散秩序,食街各店疏散xx為:2,3,5,6號
。ǘ┮馔鈧Φ奶幚
顧客受傷:
1、立即關(guān)注受傷顧客,使其遠離人群
2、保持冷靜,不要情急轉移受傷的顧客
3、詢(xún)問(wèn)受傷顧客是否需要醫療治療,或聯(lián)系家屬
4、多收集有關(guān)事件的事實(shí),記錄受傷顧客的個(gè)人信息
5、找出事件發(fā)生原因,立即采取措施
6、將整個(gè)過(guò)程上報上級主管
顧客生病
1、立即關(guān)注生病顧客,帶到安靜地方處理,表示對顧客的同情,不要先對事件承擔責任
2、如果顧客提出醫務(wù)治療,應征得顧客同意后陪同前往
3、由餐廳承擔的費用要將票據保留在餐廳
4、努力從個(gè)人手中索取問(wèn)題產(chǎn)品,妥善保管
5、多收集有關(guān)事件的事實(shí),記錄受傷顧客的個(gè)人信息
6、將整個(gè)事件經(jīng)過(guò)通報上級主管
。ㄈ┦澄镏卸景l(fā)生時(shí)的處理
1、先給患者喝水,然后把手插進(jìn)喉嚨讓胃里的東西吐出來(lái)。如果沒(méi)有瀉肚的話(huà),可以進(jìn)一步服下瀉藥,使腸胃排空。但是有些不是食物中毒的病,服了瀉藥反而會(huì )不好,必須聽(tīng)從醫生的`指示。
2、讓患者安靜的休息,手腳發(fā)冷時(shí)應該以溫水袋等加溫或保溫。
3、瀉肚很厲害時(shí),應繼續給患者喝少量的水,以防嚴重脫水。
4、誤食農藥、殺蟲(chóng)劑時(shí),應在短時(shí)間內給患者喝下牛奶、鹽水、淀粉或麥粉溶液、生雞蛋等。
5、為了事后檢查或檢驗,應該將可能的原因食品及嘔吐物及糞便等妥善保留下來(lái)。
6、聯(lián)絡(luò )或報告當地衛生局或衛生所。
。ㄋ模┟簹庑孤╊A案
1、保持冷靜
2、關(guān)閉煤氣總開(kāi)關(guān)
1、切忌開(kāi)關(guān)任何電源
2、如有人員傷亡,立即呼叫救護車(chē)
3、在安全的前提下打開(kāi)所有的門(mén)窗
4、需要時(shí)進(jìn)行人員疏散
5、通報上級主管
6、將人員安置在安全區域,確保衛生間、員工更衣室等區域無(wú)人逗留
7、配合警方調查
。ㄎ澹╇娏χ袛囝A案
1、疏散全部顧客
2、關(guān)閉電源,鎖好大門(mén)
3、安排員工向顧客致歉
4、在安全的前提下,鎖好收音機和保險柜
5、向有關(guān)部門(mén)了解原因及進(jìn)展情況
6、提高警覺(jué),保證安全
7、通報上級主管
。⿹尳兕A案
1、保持冷靜,按照劫犯要求去做
2、仔細觀(guān)察劫犯的外貌特征、逃走方向及交通工具
3、如有人員傷亡立即撥打120救護電話(huà)
4、立即通報上級主管
5、關(guān)閉餐廳
6、安慰目擊者,使其留下證詞
7、保護現場(chǎng),協(xié)助警方調查
人員應急預案 15
、衲康
為規范醫務(wù)人員的操作,預防職業(yè)暴露,指導和規范發(fā)生職業(yè)暴露后的應急處理工作,保護醫務(wù)人員的職業(yè)安全,制定本預案。
、蚍秶
本預案適用于醫務(wù)人員在各種傳染病診療過(guò)程中的發(fā)生的一切意外情況。感染性病原體職業(yè)暴露按傳播途徑分類(lèi),主要包括血源性暴露、呼吸道暴露、消化道暴露和接觸暴露等,醫院常見(jiàn)的血源性傳播疾病有:艾滋病病毒(AIDS)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎。℉CV)、梅毒(TPHA)等。 Ⅰ預案
一、術(shù)語(yǔ)
。ㄒ唬┞殬I(yè)暴露:是指工作人員在醫院工作中意外被可疑傳染病患者的血液、體液污染了皮膚或粘膜,或者被含有患者血液、體液污染了的針頭及其銳器刺破皮膚,有可能被感染的情況。
。ǘ┍┞对矗罕┞队诓僮鳝h(huán)境中所有患者的血液、體液及被血液、體液污染的物品。
二、應急領(lǐng)導小組
組長(cháng):主管醫療副院長(cháng)
成員:相關(guān)科室負責人
三、部門(mén)職責
。ㄒ唬└腥痉揽乜疲
1.接到發(fā)生職業(yè)暴露的上報后,及時(shí)進(jìn)行審核、登記并建檔。上報應急小組組長(cháng),組織應急領(lǐng)導小組成員對暴露情況進(jìn)行評估,由應急領(lǐng)導小組成員負責開(kāi)具檢驗報告單,指導暴露者進(jìn)行下一步的處理。
2.負責藥物的領(lǐng)取和發(fā)放。
3.做好被暴露者的跟蹤隨訪(fǎng),及時(shí)安排定期復查,情況嚴重者,送上級相關(guān)醫療機構檢查治療。
4.負責為暴露者進(jìn)行相關(guān)預防用藥和檢驗等相關(guān)知識的宣教和心理疏導。
5.每季度對全院醫務(wù)人員職業(yè)暴露情況進(jìn)行統計匯總、分析發(fā)生的原因,制定相應的整改措施,并對相關(guān)人員進(jìn)行培訓。并定期將院內醫務(wù)人員職業(yè)暴露情況向主管院長(cháng)匯報。
6.每年匯總統計職業(yè)暴露的數量和相關(guān)(檢驗及預防用藥)的費用,上報主管院長(cháng)、院長(cháng)審核簽字,最終報核算辦審核計算工作量及收入。
。ǘ┽t學(xué)檢驗科:
1.負責相關(guān)項目的采集及檢驗工作,及時(shí)將結果匯報感染防控科。
2.醫學(xué)檢驗科單獨建立登記本,以備年底結算費用。醫學(xué)檢驗科對檢驗者不做結果解釋。
。ㄈ┡R床科室:
1.負責發(fā)生職業(yè)暴露后的現場(chǎng)臨時(shí)緊急處理。
2.獲取暴露源(患者)的病情資料,如暴露源情況不明,設法動(dòng)員患者給予配合,做相應的檢測,并將檢測結果或病情資料報送感染防控科,以備對照評估。
3.要求當事人立即向科室主任和護士長(cháng)報告,并及時(shí)上報感染防控科?剖覍Ρ究剖野l(fā)生的.職業(yè)暴露組織分析,制訂改進(jìn)措施,降低職業(yè)暴露的發(fā)生率。
四、預防制度
。ㄒ唬┽t務(wù)人員應當在標準預防基礎上根據疾病的傳播途徑采取相應的預防措施。
。ǘ┽t務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí),應當采取以下防護措施:
1.醫務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時(shí)必須戴手套,操作完畢,脫去手套后嚴格執行手衛生。
2.在診療、護理操作過(guò)程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫務(wù)人員的面部時(shí),醫務(wù)人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護面屏或護目鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務(wù)人員的身體時(shí),還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
3.醫務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時(shí)必須戴雙層手套。
4.醫務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護理操作過(guò)程中,要保證充足的光線(xiàn),并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
5.使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設備進(jìn)行安全處理,也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器,以防刺傷。
6.禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
五、發(fā)生職業(yè)暴露后處理措施
。ㄒ唬┽t務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應當立即實(shí)施以下局部處理措施:
1.用抗菌洗手液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。
2.如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用抗菌洗手液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
3.受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75%乙醇或者0.2%吉爾碘進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
。ǘ┽t務(wù)人員發(fā)生感染性職業(yè)暴露后,應急領(lǐng)導小組應立即對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估確定并記錄,指導預防用藥。
。ㄈ└腥痉揽乜曝撠熉(lián)系藥學(xué)部購進(jìn)相應的預防藥品,保證藥物備用狀態(tài)和暴露者及時(shí)使用。
。ㄋ模┽t務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,由感染防控科負責隨訪(fǎng)和咨詢(xún)。
六、艾滋病病毒職業(yè)暴露應急預案
。ㄒ唬┌滩〔《韭殬I(yè)暴露的分級
1.發(fā)生以下情形時(shí),確定為一級暴露:
1.1暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫療器械、物品;
1.2暴露類(lèi)型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或粘膜,暴露量小且暴露時(shí)間短。
2.發(fā)生以下情形時(shí),確定為二級暴露:
2.1暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫療器械、物品;
2.2暴露類(lèi)型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜,暴露量大且暴露時(shí)間較長(cháng);或者暴露類(lèi)型為暴露源刺傷或者割傷皮膚,但損傷程度較輕,為表皮擦傷或者針傷。
3.發(fā)生以下情形時(shí),確定為三級暴露:
3.1暴露源為體液、血液或者含有血液、體液的醫療器械、物品;
3.2暴露類(lèi)型為暴露源刺傷或者割傷皮膚,但損傷程度較重,為深部傷口或者割傷物有明顯可見(jiàn)的血液。
。ǘ┍┞对吹牟《据d量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類(lèi)型。
1.經(jīng)檢測,暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性,但滴度低、艾滋病病毒感染者無(wú)臨床癥狀、CD4計數正常者,為輕度類(lèi)型。
2.經(jīng)檢測,暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性,但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀.CD4計數低者,為重度類(lèi)型。
3.不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽(yáng)性者,為暴露源不明型。(三)艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理1.局部應急處理措施:
1.1立即用抗菌洗手液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。
1.2如有傷口,應在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用抗菌洗手液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
1.3受傷部位的傷口沖洗后,用消毒液如75%乙醇或0.2%吉爾碘進(jìn)行消毒,并包扎傷口。
1.4衣物污染:盡快脫掉污染的衣物,進(jìn)行消毒處理。 1.5污染物的濺灑:發(fā)生小范圍的濺灑事故時(shí),應立即進(jìn)行消毒處理。發(fā)生大范圍濺灑事故時(shí),應立即通知實(shí)驗室負責人、感染防控科負責人、后勤保障科負責人到達現場(chǎng),查清情況,確定消毒范圍和程序。
2.組織專(zhuān)家對暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定。
3.實(shí)施預防性用藥。
3.1用藥時(shí)間:預防性用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始,最好在2小時(shí)內實(shí)施,最遲不得超過(guò)24小時(shí);超過(guò)24小時(shí)的,也應當實(shí)施預防性用藥。
3.2用藥原則:發(fā)生一級暴露且暴露源病毒載量水平為輕度時(shí),可以不使用預防性用藥;發(fā)生一級暴露但暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級暴露但暴露源病毒載量水平為輕度時(shí);發(fā)生二級暴露且暴露源病毒載量水平為重度,發(fā)生三級暴露且暴露源病毒載量水平為輕度或重度時(shí),使用預防用藥方案。暴露源病毒載量水平不明時(shí),可使用預防用藥方案。
3.3用藥方案:推薦預防用藥方案為:替諾福韋(TDF)+拉米夫定(3TC)+洛匹那韋利托那韋(LPV/r)
。ㄋ模┞殬I(yè)暴露后的隨訪(fǎng)監測:
1.隨訪(fǎng)監測
1.1暴露后基線(xiàn)、6周、12周、6個(gè)月均進(jìn)行HIV檢測。一旦出現急性期癥狀,不管在暴露后多久時(shí)間均應進(jìn)行HIV檢測。
1.2根據暴露源感染情況,決定是否進(jìn)行HBV、HCV、妊娠檢測、梅毒等檢測。
2.藥物毒性的監測和處理:開(kāi)始暴露時(shí)基線(xiàn)和暴露后2周進(jìn)行評估和實(shí)驗室檢查,如血常規、肝腎功能等。被暴露者開(kāi)始用藥后,如果出現皮疹、發(fā)熱等反應,及時(shí)就醫,咨詢(xún)專(zhuān)家。
七、乙型肝炎病毒職業(yè)暴露應急預案
。ㄒ唬┮阎┞墩逪BsAg陽(yáng)性或抗HBs陽(yáng)性,則可不予特殊處理,如抗HBs滴度低(<10IU/mI),需加強乙肝疫苗1次(5ug)。
。ǘ┮阎┞墩逪BsAg和抗HBs均陰性,盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗,乙肝疫苗接種期間按照10μg、5μg、5μg(按0、1、6月間隔)執行,并分別在暴露后即刻、1月、3月、6個(gè)月檢測乙肝兩對半。
。ㄈ┎幻鞔_暴露者HBsAg陽(yáng)性或抗HBs是否陽(yáng)性,立即抽血檢驗核心HBsAg和抗原HBs,并盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U,并根據檢驗結果參照上述原則進(jìn)行下一步處理。
八、梅毒職業(yè)暴露應急預案
患者梅毒病毒陽(yáng)性者,推薦長(cháng)效青霉素240萬(wàn)單位,每周一次,每側臀部注射120萬(wàn)單位/次,連續注射兩周。對青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素等。暴露后即刻、停藥后3個(gè)月進(jìn)行梅毒螺旋體抗體檢測。
九、丙型肝炎病毒職業(yè)暴露應急預案
24小時(shí)內抽血檢查丙肝抗體,1、3、6個(gè)月追蹤丙肝抗體及HCV-RNA。目前無(wú)統一預防用藥標準,建議使用干擾素早期治療。
十、登記報告制度
。ㄒ唬┽t務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,及時(shí)報告感染防控科并通過(guò)醫院感染實(shí)時(shí)監控平臺登記,登記的內容包括:職業(yè)暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)、暴露方式、暴露的具體部位及損傷程度、暴露源種類(lèi)、處理方法及處理過(guò)程。
。ǘ┽t務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,感染防控科及時(shí)上報應急領(lǐng)導小組,預防性用藥則在“暴露”后2小時(shí)內實(shí)施,最遲不得超過(guò)24小時(shí);即使超過(guò)24小時(shí),也應實(shí)施預防性用藥。
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