- 相關(guān)推薦
醫院感染目標責任書(shū)（精選5篇）
在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天，責任書(shū)的使用頻率呈上升趨勢，責任書(shū)有助于明確每個(gè)人的目標和責任范圍。那么相關(guān)的責任書(shū)到底是怎么制定的呢？下面是小編為大家整理的醫院感染目標責任書(shū)，歡迎閱讀與收藏。
醫院感染目標責任書(shū) 1
根據《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》和《醫療廢物管理條例》，為進(jìn)一步落實(shí)醫院感染管理的規章制度和工作規范，嚴格執行消毒技術(shù)規范和工作標準，有效預防我院醫院感染，合理使用抗菌藥物，預防耐藥菌株的產(chǎn)生，做好醫療廢物處置，確保醫療安全。院感管理科必須對各臨床科室實(shí)行醫院感染管理目標責任制�，F與臨床科室制定目標管理責任制內容如下：
1、各科醫院感染管理規章制度及各類(lèi)人員職責健全并認真執行。
2、住院病人醫院感染監測覆蓋率100%。
3、醫院感染發(fā)病率≤10%。
4、醫院感染現患率≤10%。
5、醫院感染漏報率≤20%。
6、清潔切口感染率≤1.5%。
7、抗菌藥物使用率≤50%。
8、臨床標本送檢率≥60%。
9、醫院感染知識培訓率達100%。
10、消毒滅菌效果監測及環(huán)境衛生學(xué)監測合格率100%。
11、醫務(wù)人員手衛生知曉率達100%。
12、一次性醫療用品合格率達100%
13、醫療廢物分類(lèi)處理，無(wú)害化規范管理。
14、醫院感染調查表正確填寫(xiě)。
15、醫院感染目標管理達標率≥90%。
以上各項內容，各臨床科室必須遵照執行，年終目標達標率≥90%，本目標責任書(shū)一式兩份。甲方：醫院感染委員會(huì )主任委員
責任人簽名：乙方：臨床科室科主任簽名：
護士長(cháng)簽名：
20xx年x月xx日
醫院感染目標責任書(shū) 2
醫院感染管理是各級衛生行政部門(mén)、醫療機構及醫務(wù)人員針對診療活動(dòng)中存在的醫院感染、醫源性感染及相關(guān)的危險因素進(jìn)行的預防、診斷和控制活動(dòng)。為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等有關(guān)規定，特制定本責任書(shū)。
1、科室醫務(wù)人員應當掌握與本職工作相關(guān)的醫院感染預防與控制方面的知識，認真落實(shí)醫院感染管理規章制度、工作規范和要求，嚴格執行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規程和標準預防措施。
2、嚴格執行各項診療技術(shù)規范，執行手衛生規范、無(wú)菌原則和醫療廢物管理條例。
3、發(fā)現醫院感染病例須在24小時(shí)內填寫(xiě)“醫院感染病例報告卡”上報醫院感染管理科；采取有效措施，降低本科室醫院感染發(fā)病率。醫院感染發(fā)病率應低于8％，漏報率不超20％。
4、按規定配合醫院進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)和消毒滅菌效果的`監測，監測結果符合有關(guān)要求。
5、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。
6、使用的消毒藥械、一次性醫療用品器具等符合國家有關(guān)規定。須使用醫院統一采購、有效期內、標識齊全、包裝合格的一次性使用醫療用品和消毒藥械；一次性醫療用品嚴禁重復使用。按規定可以重復使用的醫療器械，應當嚴格按照要求清洗、消毒或者滅菌，并進(jìn)行效果監測。
7、掌握安全防護知識，正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預防銳器刺傷。
8、組織本科室人員積極參加預防控制醫院感染知識和技術(shù)的培訓；參加傳染病防治知識培訓。
9、嚴格執行傳染病防治的法律、法規、規章；發(fā)現法定傳染病、按《傳染病防治法》的規定報告。傳染病上報率100%，無(wú)遲報、瞞報、漏報現象。
科室主任：
感控辦：
醫院感染目標責任書(shū) 3
甲方：
乙方：
甲方多全院醫院感染管理工作負總責。對乙方具有指導、協(xié)調、督促、檢查、處罰、責令整改等管理職能。日常管理工作有感染管理科負責。
乙方應著(zhù)力做好以下工作。
綜合目標：
1、根據醫院感染管理工作總體計劃，結合實(shí)際制定并落實(shí)本科室醫院感染管理制度、消毒隔離制度。
2、組織科室人員進(jìn)行醫院感染相關(guān)知識培訓，每月至少一次，每季度考核考試一次，有試卷及成績(jì)。
3、開(kāi)展醫院感染發(fā)病率監測和目標性監測，每年開(kāi)展一次患病率調查，按要求及時(shí)準確上報各種監測資料。
4、嚴格執行《醫院感染監測規范》和醫院感染病例報告制度，24小時(shí)內上報醫院感染病例。
5、嚴格執行《醫院感染暴發(fā)報告及處置管理規范》和我院《醫院感染暴發(fā)應急處置預案》，早期識別控制醫院感染的聚集、暴發(fā)，并按規定及時(shí)上報。
6、嚴格執行《醫院隔離技術(shù)規范》加強對多重耐藥菌的醫院感染控制工作，嚴格執行多重耐藥菌的`醫院感染管理制度、消毒隔離措施和相關(guān)技術(shù)操作規范。
7、合理應用抗生素，嚴格執行抗生素應用指導原則，治療用抗生素盡量根據藥敏結果進(jìn)行選藥。
8、按要求進(jìn)行消毒滅菌效果和環(huán)境衛生學(xué)監測，結果未達標時(shí)應有原因分析和追溯監測記錄。
9、醫院感染知識與技能培訓率＞95%，考核合格率＞90%。
10、嚴格執行職業(yè)安全防護制度和標準預防措施，減少職業(yè)暴露發(fā)生，發(fā)生職業(yè)暴露及時(shí)正確處理上報，上報率100%。
11、嚴格執行衛生部《醫務(wù)人員手衛生規范》，接觸每位患者或同一患者的不同部位須洗手或手消毒，衛生洗手或手消毒操作規范。手消毒劑領(lǐng)用量達沒(méi)床日3~5毫升。
12、使用有效期內表示齊全的一次性、非一次無(wú)菌物品，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，合格率達100%。
13、嚴格執行《易于那廢物管理制度》，醫療廢物分類(lèi)處置符合要求。
14、嚴格執行傳染病防治的法律法規及規范，按規定上報傳染病疫情，無(wú)遲報、漏報。
15、監督檢查制度措施落實(shí)情況，每月至少進(jìn)行一次自查，對存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，制定出改進(jìn)措施，并跟蹤檢查落實(shí)情況。
此責任書(shū)一式三份，雙方各持一份，存檔一份，自簽字之日起生效。
甲方： 乙方：
主任： 負責任：
年 月 日 年 月 日
醫院感染目標責任書(shū) 4
各科室：
為了強化醫院感染管理，有效預防及控制醫院感染現象，以提升醫療服務(wù)品質(zhì)，保障醫療護理的安全性，特此制定本責任書(shū)。此書(shū)旨在確保每位醫療人員深入理解并遵循《醫院感染管理辦法》及相關(guān)《標準操作規程》，以實(shí)際行動(dòng)維護患者健康權益，營(yíng)造安全、衛生的醫療環(huán)境。該責任書(shū)的核心目標是通過(guò)明確的指導原則和操作規范，引導醫療團隊成員嚴格遵守醫院感染控制的各項規定，從源頭上減少醫院內交叉感染的風(fēng)險。這不僅涉及到對各項法規的熟悉與掌握，更強調了在日常工作中落實(shí)這些原則的重要性，從而實(shí)現提高醫療服務(wù)質(zhì)量、保障患者及醫護人員健康安全的最終目的。因此，所有參與醫療服務(wù)的人員均需承諾，不僅在理論層面上了解醫院感染管理的相關(guān)內容，更要在實(shí)際操作中切實(shí)執行這些規定，共同構建一個(gè)高效、安全的醫療管理體系。
1.醫院感染管理是多層級衛生行政機構、醫療機構及其工作人員對醫療過(guò)程中可能出現的醫院感染、醫源性感染以及與之相關(guān)的風(fēng)險因素所采取的預防、識別和控制措施。
2.醫療機構應當構建醫院感染管理責任體系，確保每位醫療及后勤人員明確其在防范與遏制醫院感染方面的職責。這包括但不限于醫生、護士、藥師以及清潔工等所有工作人員。他們需嚴格遵守各類(lèi)技術(shù)操作規程和工作標準，以實(shí)現有效的醫院感染防控，避免諸如傳染病病原體、耐藥菌、機會(huì )性致病菌及其他病原微生物的傳播與擴散。
3.醫療專(zhuān)業(yè)人員需具備與其職業(yè)職責相匹配的醫院感染防控知識，并嚴格執行醫院感染管理的各項規定、標準與需求。
4.在執行醫療護理活動(dòng)的各項操作時(shí)，醫護人員應秉持高度的專(zhuān)業(yè)精神，嚴格遵循相應的操作規程，確保無(wú)菌操作的正確實(shí)施。進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，務(wù)必佩戴口罩與帽子，根據需要，還應穿戴手套，以有效隔絕細菌和病毒，保障患者與自身的健康安全。
5.進(jìn)入人體內部或無(wú)菌區域的醫療器械與用品，應確保達到最高級別的滅菌標準。而對于接觸皮膚與黏膜的醫療設備、工具與物件，則需達到消毒等級的要求。在進(jìn)行包括注射、穿刺及采血在內的各類(lèi)侵入性操作時(shí)，所使用的醫療器具必須嚴格遵循一人一巾一帶一用一滅菌的原則，確保每位患者的使用安全與衛生。
6.醫療工作者在對每位患者進(jìn)行檢查與治療前后，都應嚴格遵循手衛生準則，確保徹底執行七步洗手法進(jìn)行洗手或使用有效的手消毒劑進(jìn)行手部清潔。在采取手套進(jìn)行操作的'情況下，每完成一位患者的處理后，需立即更換手套，并緊接著(zhù)進(jìn)行洗手或手部消毒程序，以確保無(wú)菌操作環(huán)境及防止交叉感染的風(fēng)險。
7.病室保持通風(fēng)、整潔，地面、桌面每日進(jìn)行清潔，必要時(shí)消毒。
8.診療床、換藥床應每日進(jìn)行消毒，床單每天更換，被血液、體液污染時(shí)應及時(shí)消毒處理。
9.根據《醫療廢物管理條例》及相關(guān)法律法規、規章制度的要求，各類(lèi)科室所產(chǎn)生的醫療廢物均需妥善處理。
10.堅決實(shí)施并遵循消毒隔離技術(shù)規程，依據致病微生物的傳播方式，積極采取適當的消毒隔斷措施，以預防交叉感染的發(fā)生。
11.根據我國的相關(guān)法律法規，一旦確認患者感染了法定傳染病，應遵循《中華人民共和國傳染病防治法》及《國家突發(fā)公共衛生事件應急預案》的要求，及時(shí)進(jìn)行報告與應對。這不僅包括立即向衛生部門(mén)報告疫情信息，還涉及采取一系列措施以控制疾病傳播，保障公眾健康安全。具體操作流程和應對策略應嚴格依照上述法規執行，確保公共衛生事件的有效管理和防控。
本規定懇請各科室嚴格遵循，一旦有違規行為，由此導致的醫院感染問(wèn)題應由科室及其相關(guān)責任人自行負責，并依據《醫療機構感染管理辦法》以及我院感染管理科的規章制度與考核細則接受相應的處理。
本責任書(shū)一式兩份。
城區醫院感染管理科：科主任：
護士長(cháng)：
日期：
醫院感染目標責任書(shū) 5
各科室：
根據《醫院感染管理辦法》和《醫院感染預防與控制標準操作規程》的有關(guān)規定，為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質(zhì)量，確保醫療護理安全，特制定責任書(shū)，要求每一位醫務(wù)人員必須掌握醫院感染管理辦法的有關(guān)內容并遵照執行。
1、醫院感染管理是各級衛生行政部門(mén)、醫療機構及醫務(wù)人員針對診療活動(dòng)中存在的醫院感染、醫源性感染及相關(guān)的'危險因素進(jìn)行的預防、診斷和控制活動(dòng)。
2、科室應建立醫院感染責任制，明確每個(gè)醫務(wù)工作者包括衛生員在預防和控制醫院感染工作中的責任，嚴格執行有關(guān)技術(shù)操作規范和工作標準，有效預防和控制感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其它病原微生物的傳播。
3、醫務(wù)人員應掌握與本職工作相關(guān)的醫院感染預防與控制方面的知識，落實(shí)醫院感染管理規章制度、工作規范和要求。
4、醫務(wù)人員在醫療護理活動(dòng)的每項操作中，應嚴格遵守相關(guān)操作規范，執行無(wú)菌操作，無(wú)菌操作時(shí)，應當戴口罩、帽子、必要時(shí)戴手套。
5、進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫療器具和物品必須達到滅菌水平，接觸皮膚粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒，各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng )操作的醫療器具必須一人一巾一帶一用一滅菌。
6、工作人員必須在檢查和治療每一個(gè)病人前后，均要嚴格執行手衛生規范，按照七步洗手法正確洗手和手消毒，戴手套操作時(shí)，每治療一個(gè)病人應當及時(shí)更換手套并洗手或手消毒。
7、病室保持通風(fēng)、整潔，地面、桌面每日進(jìn)行清潔，必要時(shí)消毒。
8、診療床、換藥床應每日進(jìn)行消毒，床單每天更換，被血液、體液污染時(shí)應及時(shí)消毒處理。
9、各科室產(chǎn)生的醫療廢物應當遵照《醫療廢物管理條例》及有關(guān)法規、規章的規定進(jìn)行處理。
10、嚴格執行消毒隔離技術(shù)規范，根據病原體傳播途徑，主動(dòng)采取相應的消毒隔離措施，防止交叉感染。
11、發(fā)現病人屬于法定傳染病的應當按照《中華人民共和國傳染病法》和《國家突發(fā)公共衛生事件應急預案》的規定進(jìn)行報告和處理。
以上條例望科室認真遵守，如有違反，發(fā)生醫院感染后果將由科室及相關(guān)責任人自行承擔，并按《醫院感染管理辦法》及醫院感染管理科的相關(guān)制度和考核條例進(jìn)行處罰。
本責任書(shū)一式兩份。
城區醫院感染管理科：科主任：
護士長(cháng)：
日期：
【醫院感染目標責任書(shū)】相關(guān)文章：
醫院目標責任書(shū)05-17
醫院綜合目標責任書(shū)06-29
醫院行風(fēng)目標責任書(shū)10-15
醫院目標責任書(shū)（精選10篇）01-15
醫院安全目標責任書(shū)6篇02-13
醫院安全目標責任書(shū)6篇(熱)09-23
醫院行風(fēng)目標責任書(shū)范文（精選3篇）06-17
醫院感染的概念09-15