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醫院感染管理目標的責任書(shū)

時(shí)間:2021-05-11 13:55:34 責任書(shū) 我要投稿

最新醫院感染管理目標的責任書(shū)范文

  在發(fā)展不斷提速的社會(huì )中,責任書(shū)在生活中的使用越來(lái)越廣泛,簽訂責任書(shū)能激發(fā)我們想盡辦法去勝任崗位需要。那么擬定責任書(shū)真的很難嗎?下面是小編精心整理的最新醫院感染管理目標的責任書(shū)范文,希望能夠幫助到大家。

最新醫院感染管理目標的責任書(shū)范文

  醫院感染管理目標的責任書(shū)1

  醫院感染管理是各級衛生行政部門(mén)、醫療機構及醫務(wù)人員針對診療活動(dòng)中存在的'醫院感染、醫源性感染及相關(guān)的危險因素進(jìn)行的預防、診斷和控制活動(dòng)。為加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療質(zhì)量,保證醫療安全,根據《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等有關(guān)規定,特制定本責任書(shū)。

  1、科室醫務(wù)人員應當掌握與本職工作相關(guān)的醫院感染預防與控制方面的知識,認真落實(shí)醫院感染管理規章制度、工作規范和要求,嚴格執行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規程和標準預防措施。

  2、嚴格執行各項診療技術(shù)規范,執行手衛生規范、無(wú)菌原則和醫療廢物管理條例。

  3、發(fā)現醫院感染病例須在24小時(shí)內填寫(xiě)“醫院感染病例報告卡”上報醫院感染管理科;采取有效措施,降低本科室醫院感染發(fā)病率。醫院感染發(fā)病率應低于8%,漏報率不超20%。

  4、按規定配合醫院進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)和消毒滅菌效果的監測,監測結果符合有關(guān)要求。

  5、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則,做到合理使用。

  6、使用的消毒藥械、一次性醫療用品器具等符合國家有關(guān)規定。須使用醫院統一采購、有效期內、標識齊全、包裝合格的一次性使用醫療用品和消毒藥械;一次性醫療用品嚴禁重復使用。按規定可以重復使用的醫療器械,應當嚴格按照要求清洗、消毒或者滅菌,并進(jìn)行效果監測。

  7、掌握安全防護知識,正確進(jìn)行各項技術(shù)操作,預防銳器刺傷。

  8、組織本科室人員積極參加預防控制醫院感染知識和技術(shù)的培訓;參加傳染病防治知識培訓。

  9、嚴格執行傳染病防治的法律、法規、規章;發(fā)現法定傳染病、按《傳染病防治法》的規定報告。傳染病上報率100%,無(wú)遲報、瞞報、漏報現象。

  責任人

  年月日

  醫院感染管理目標的責任書(shū)2

  根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》和《醫療廢物管理條例》,為進(jìn)一步落實(shí)醫院感染管理的規章制度和工作規范,嚴格執行消毒技術(shù)規范和工作標準,有效預防我院醫院感染,合理使用抗菌藥物,預防耐藥菌株的產(chǎn)生,做好醫療廢物處置,確保醫療安全。院感辦必須對各臨床科室實(shí)行醫院感染管理目標責任制,F與臨床科室制定目標管理責任制內容如下:

  1、住院病人(重點(diǎn)病人)醫院感染監測覆蓋率100%。

  2、醫院感染發(fā)病率≤6%。

  3、住院部醫院感染現患率調查≥95%住院病人,感染現患率≤10%。(一年一次)

  4、住院部醫院感染漏報率≤20%。

  5、住院部清潔切口感染率≤1.5%。

  6、抗菌藥物使用率≤50%。

  7、住院部使用限制類(lèi)抗菌藥物前,臨床微生物標本送檢率≥50%、使用特殊類(lèi)抗菌藥物,臨床微生物標本送檢率≥80%。

  8、醫院感染知識培訓率達100%。

  9、消毒滅菌效果監測及環(huán)境衛生學(xué)監測合格率100%。

  10、醫務(wù)人員手衛生執行率達100%

  11、醫療廢物分類(lèi)處理,無(wú)害化規范管理。

  12、滅菌物品合格率 100%

  13、消毒物品合格率100%

  14、一次性滅菌產(chǎn)品、消毒產(chǎn)品合格率100%

  15、一次性滅菌產(chǎn)品、消毒產(chǎn)品索證率100%

  16、一人一針一管一巾一帶執行率100%

  17、醫院感染目標管理達標率≥90%。

  以上各項內容,各臨床科室必須遵照執行,年終目標達標率≥90%,本目標責任書(shū)一式兩份。

  責任人

  年月日

  醫院感染管理目標的責任書(shū)3

  1、根據醫院感染管理工作總體計劃,結合實(shí)際制定并落實(shí)本科室醫院感染管理制度、消毒隔離制度。

  2、組織科室人員進(jìn)行醫院感染相關(guān)知識培訓,每月至少一次,每季度考核考試一次,有試卷及成績(jì)。

  3、開(kāi)展醫院感染發(fā)病率監測和目標性監測,每年開(kāi)展一次患病率調查,按要求及時(shí)準確上報各種監測資料。

  4、嚴格執行《醫院感染監測規范》和醫院感染病例報告制度,24小時(shí)內上報醫院感染病例。

  5、嚴格執行《醫院感染暴發(fā)報告及處置管理規范》和我院《醫院感染暴發(fā)應急處置預案》,早期識別控制醫院感染的聚集、暴發(fā),并按規定及時(shí)上報。

  6、嚴格執行《醫院隔離技術(shù)規范》加強對多重耐藥菌的醫院感染控制工作,嚴格執行多重耐藥菌的醫院感染管理制度、消毒隔離措施和相關(guān)技術(shù)操作規范。

  7、合理應用抗生素,嚴格執行抗生素應用指導原則,治療用抗生素盡量根據藥敏結果進(jìn)行選藥。

  8、按要求進(jìn)行消毒滅菌效果和環(huán)境衛生學(xué)監測,結果未達標時(shí)應有原因分析和追溯監測記錄。

  9、醫院感染知識與技能培訓率>95%,考核合格率>90%。

  10、嚴格執行職業(yè)安全防護制度和標準預防措施,減少職業(yè)暴露發(fā)生,發(fā)生職業(yè)暴露及時(shí)正確處理上報,上報率100%。

  11、嚴格執行衛生部《醫務(wù)人員手衛生規范》,接觸每位患者或同一患者的不同部位須洗手或手消毒,衛生洗手或手消毒操作規范。手消毒劑領(lǐng)用量達沒(méi)床日3~5毫升。

  12、使用有效期內表示齊全的一次性、非一次無(wú)菌物品,嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作,合格率達100%。

  13、嚴格執行《易于那廢物管理制度》,醫療廢物分類(lèi)處置符合要求。

  14、嚴格執行傳染病防治的法律法規及規范,按規定上報傳染病疫情,無(wú)遲報、漏報。

  15、監督檢查制度措施落實(shí)情況,每月至少進(jìn)行一次自查,對存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析,制定出改進(jìn)措施,并跟蹤檢查落實(shí)情況。

  此責任書(shū)一式三份,雙方各持一份,存檔一份,自簽字之日起生效。

  責任人

  年月日

  醫院感染管理目標的責任書(shū)4

  根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)管理規范》和《醫療廢物管理條例》,為進(jìn)一步落實(shí)醫院感染管理的規章制度和工作規范,嚴格執行消毒技術(shù)規范和工作標準,有效預防我院醫院感染,合理使用抗菌藥物,預防耐藥菌株的產(chǎn)生,做好醫療廢物處置,確保醫療安全。院感管理科必須對各臨床科室實(shí)行醫院感染管理目標責任制,F與臨床科室制定目標管理責任制內容如下:

  1、各科醫院感染管理規章制度及各類(lèi)人員職責健全并認真執行。

  2、住院病人醫院感染監測覆蓋率100%。

  3、醫院感染發(fā)病率≤8%。

  4、醫院感染現患率≤8%。

  5、醫院感染漏報率≤20%。

  6、一類(lèi)手術(shù)切口感染率≤0.5%。

  7、抗菌藥物使用率≤50%。

  8、臨床科室抗菌素使用微生物標本送檢率≥50%。

  9、醫院感染知識培訓率達100%。

  10、醫療器械消毒滅菌合格率100%。

  11、環(huán)境衛生學(xué)微生物監測合格率≥95%。

  12、紫外線(xiàn)燈管監測合格率100%。

  13、醫務(wù)人員手衛生知曉率達100%。

  14、一次性醫療用品合格率達100%

  15、醫療廢物分類(lèi)處理,無(wú)害化管理規范。

  16、醫院感染管理各種表格正確填寫(xiě)。

  以上各項內容,各臨床科室必須遵照執行,年終目標達標率≥90%,本目標責任狀一式兩份。

  責任人

  年月日

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