門(mén)診醫生出診考勤制度范本（通用30篇）

　　在我們平凡的日常里，需要使用制度的場(chǎng)合越來(lái)越多，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。大家知道制度的格式嗎？以下是小編幫大家整理的門(mén)診醫生出診考勤制度范本，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 1

　　第一章目的宗旨

　　為了全面貫徹落實(shí)人保部“績(jì)效工資管理”的精神，進(jìn)一步調動(dòng)醫院各類(lèi)各級工作人員的工作積極性和主動(dòng)性，充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力，使醫院的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益在全體員工的得到持續提高，不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況。根據衛生部“衛規財發(fā)[2004]410號”等系列相關(guān)文件的規定，建立新型的績(jì)效工資考核分配制度。

　　第二章分配原則

　　本方案所指的績(jì)效工資，不包括按政府人事部門(mén)規定發(fā)放的檔案工資。醫院績(jì)效工資分配制度建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績(jì)效取酬”的'分配機制，主要體現了“三個(gè)衡量”的原則：

　　一、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績(jì)效工資的基礎。

　　二、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險程度大小、工作負荷強弱、管理責任重輕”作為衡量績(jì)效工資的導向。

　　三、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀律”四個(gè)方面的各項重要指標進(jìn)行全方位考核，考核結果作為衡量績(jì)效工資的依據。

　　第三章績(jì)效考核

　　一、公共考核項目

　　1、醫德醫風(fēng)方面;

　　2、科室管理方面：

　　3、勞動(dòng)紀律方面：

　　4、護理質(zhì)量管理：

　　5、后勤部務(wù)管理：

　　6、醫院感染管理：

　　7、財務(wù)管理：

　　8、醫療安全管理：

　　二、臨床科室績(jì)效考核

　　1、工作效率指標：

　�、俨〈彩褂寐�93%達標，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮5%。

　�、谄骄�住院日小于等于16天（二級醫院小于等于12天）。該指標為相關(guān)考核指標，制定每科相應標準。每延長(cháng)或縮短1天，效能工資相應下浮或上浮2%。

　�、酃ぷ髁坑媱澩瓿陕剩ò�括出院病人占床日、出院病人醫療收入）按各病區標準執行，100%達標。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮2%。

　　2、管理效能指標

　�、僮再M病人床天費用控制線(xiàn)按各病區標準執行。內科680元，兒科450元，外科750元。每偏離10%，效能工資下浮2%。

　�、诳剖页杀九c醫療收入之比按各病區標準執行。臨床科室控制線(xiàn)在70%。每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。

　�、鬯幤焚M用比按各科室標準執行。內科控制線(xiàn)在%以下，外科控制線(xiàn)在%以下。每超1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資下浮5%。

　�、軝z查檢驗費用比25%達標。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮2.5%

　�、萆绫２∪怂幤繁劝锤鞑�區標準執行。內科＜35%，外科＜30%每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮5%。

　　3、服務(wù)質(zhì)量指標

　�、俨∪藵M(mǎn)意度95%達標（三甲標準為90%）。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。

　�、诓∪酥锌贤对V例數0達標。每發(fā)生1例，效能工資上下浮1%。

　　4、勞動(dòng)紀律指標

　�、俟ぷ魈鞌等�勤達標，因請假缺勤者按天數扣發(fā)。曠工者按違反勞動(dòng)紀律有關(guān)規定扣發(fā)。

　�、诠ぷ骷o律按時(shí)上下班并堅守崗位為達標。遲到、早退、脫崗的，按違反勞動(dòng)紀律有關(guān)規定扣發(fā)。

　　5、醫療質(zhì)量考核指標

　�、僭\療規范執行率按《省常見(jiàn)病診療規范》診治每1例病人為達標。每月每病區抽查在院病歷20份，每缺1例，效率工資下浮2%。

　�、谥斡�率+好轉率95%達標。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。

　�、蹮o(wú)菌手術(shù)切口感染率≤0.5%達標。每降升0.1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。

　�、苤攸c(diǎn)病例討論率疑難、術(shù)前、死亡病例，每例討論為達標。每月每病區抽查在院重病歷10份，每缺1例，效率工資下浮2%。

　�、莶�歷合格率甲級90%，乙級10%，丙級0，達標。甲級每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。每出現1份丙級病歷，效率工資下浮5%。

　�、掎t療質(zhì)量綜合分數95分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　6、醫療安全考核指標

　�、籴t療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟損失另計）。

　�、诩本任锲吠旰寐�100%達標。每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮1%。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 2

　　為深化醫院分配制度改革，建立以工作崗位性質(zhì)、技術(shù)含量和風(fēng)險程度、服務(wù)數量與質(zhì)量等要素為主要依據，以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度為主要內容的綜合目標管理責任制考核體系,充分調動(dòng)全院各級各類(lèi)人員的積極性與創(chuàng )造性，體現優(yōu)秀人才的價(jià)值，經(jīng)院部研究調整績(jì)效工資考核分配方案如下：

　　一、指導思想

　　通過(guò)進(jìn)一步完善績(jì)效工資考核辦法，提高醫院的醫療服務(wù)質(zhì)量和效率，提高醫院的社會(huì )效益;通過(guò)成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，促進(jìn)增收節支，提高經(jīng)濟效益；通過(guò)實(shí)行績(jì)效工資二次考核，促進(jìn)相關(guān)工作；通過(guò)深化醫院分配制度改革，逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績(jì)取酬的分配機制，充分調動(dòng)各級各類(lèi)人員的工作積極性和勞動(dòng)創(chuàng )造性。

　　二、考核分配原則

　　1、實(shí)行院科兩級考核。

　　2、堅持按勞分配、績(jì)效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，向臨床一線(xiàn)和技術(shù)風(fēng)險高的科室傾斜，重技術(shù)、重實(shí)績(jì)、重責任、重貢獻，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。

　　3、績(jì)效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。

　　三、考核單元

　　考核單元分為臨床（科室、診療組）、護理、醫技科室、門(mén)診科室、行政后勤科室等（含藥劑科、供應室、門(mén)診部及咨詢(xún)臺）五個(gè)系列。

　　四、考核內容

　　主要考核各考核單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及根據不同時(shí)段工作考核重點(diǎn)調整確定的二次考核內容等指標。

　�。ㄒ唬┕ぷ髁康目己�

　　醫療醫技科室主要考核診療人次或手術(shù)臺次、實(shí)際占用床日（病床使用率）等；行政后勤科室履行崗位職責與完成相關(guān)工作任務(wù)情況等。

　�。ǘ�）服務(wù)質(zhì)量的考核

　　主要考核各項服務(wù)質(zhì)量指標達標率、各項報表數據的及時(shí)性、準確率等。

　�。ㄈ�）服務(wù)效率的考核

　　主要考核醫療文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、檢查報告單出具及時(shí)性、擇期手術(shù)及時(shí)性、傳染病和院

　　內感染報告及時(shí)性、藥占比、三合理規范執行、出院病歷歸檔及時(shí)率、各項報表數據和考核結果出具的及時(shí)性、管理職能作用發(fā)揮（院部布置的各項工作任務(wù)落實(shí)到位和完成的及時(shí)性、職能部門(mén)為基層科室服務(wù)的及時(shí)性）等。

　�。ㄋ模┓�務(wù)行為的考核

　　主要考核法律法規和院紀院規的遵守、物價(jià)政策的執行、廉潔行醫、各項便民惠民措施的落實(shí)情況、院級以上投訴、服務(wù)對象滿(mǎn)意度等。

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　　主要考核各考核單元的`實(shí)際收支結余、成本控制（可控支出）情況。

　�。�六）二次考核內容

　　考核內容由院考核辦根據不同時(shí)段工作重點(diǎn)調整確定。

　　五、考核辦法

　�。ㄒ唬�實(shí)行雙百分考核

　　對工作量、服務(wù)效率、成本效益三項指標實(shí)行總分百分考核，工作量和服務(wù)效率占50分，成本效益占50分；同時(shí)對服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)行為以及績(jì)效工資二次考核規定的內容也實(shí)行總分百分考核。后百分考核總得分率作為前百分考核得分的折扣系數。各考核單元的實(shí)際考核得分為前百分考核實(shí)際得分乘以后百分考核總得分率�？�(jì)效工資二次考核內容目前按有關(guān)文件精神執行。

　　對工作量的考核，實(shí)行完成規定基本工作量的得滿(mǎn)分，未完成基本工作量的按比例倒扣分，低于基本工作量的70%不得分，超額完成的按比例加分；對成本效益的考核，實(shí)行完成規定基本收支結余的得滿(mǎn)分，未完成規定基本收支結余的倒扣分，超額完成的加分，低于規定基本工作量70%時(shí)的收支結余為負分。

　�。ǘ�）實(shí)行院科二級考核

　　1、院考核辦負責對五個(gè)系列各

　　一、二級科室的考核

　�。�1）對臨床科室的考核

　�、俟ぷ髁靠己酥笜耍汉硕ǜ骺剖议T(mén)急診人次或出院病人次或手術(shù)臺次、病床使用率、病床周轉次數等，考核實(shí)際工作量增減情況。

　�、诜�務(wù)質(zhì)量考核指標：門(mén)診病歷和處方書(shū)寫(xiě)合格率100%、出院病歷甲級率100%、出入院診斷符合率≥95%、手術(shù)前后診斷符合率≥90%、危重病人搶救成功率≥84%、差錯事故發(fā)生率0、無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤0.5%、院內感染率≤8%、傳染病漏報率0、院內感染率≤8%和漏報率≤20%等，核心制度執行率100%，考核實(shí)際達標率。

　�、鄯�務(wù)效率考核指標：各種醫療文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)率100%、擇期手術(shù)3日手術(shù)率≥85%、出院病歷歸檔及時(shí)率100%、成份輸血率≥90%、嚴格執行“三合理規范”、藥占比達規定要求、各項便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。

　�、芊�務(wù)行為考核指標：嚴格遵守法律法規和醫院規章制度尤其是醫療核心制度和服務(wù)規范、嚴格執行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿(mǎn)意度≥90%等。

　�、莩杀拘б婵己酥笜耍汉硕ǜ骺剖一蛟\療組基本收支結余，考核實(shí)際收支結余和可控成本的增減情況。

　�、薅�次考核內容指標：根據院考核辦對不同時(shí)段工作重點(diǎn)調整確定的內容。

　�。�2）對醫技科室的`考核

　�、俟ぷ髁靠己酥笜耍汉硕ǜ骺剖一�本檢查人次或檢查項目數等，考核實(shí)際服務(wù)量增減情況。

　�、诜�務(wù)質(zhì)量考核指標：攝片甲級率≥40%、x線(xiàn)檢查陽(yáng)性率≥50%、檢查報告單診斷合格率100%、報告數據準確率100%、室間質(zhì)控達標、差錯事故發(fā)生率0、傳染病漏報率0，核心制度執行率100%等，考核實(shí)際達標率。

　�、鄯�務(wù)效率考核指標：檢查報告單出具及時(shí)規范、各項便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。

　�、芊�務(wù)行為考核指標：嚴格遵守法律法規和醫院規章制度、服務(wù)規范、嚴格執行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿(mǎn)意度≥90%等。

　�、莩杀拘б婵己酥笜耍汉硕ǜ骺己藛卧�基本收支結余，考核實(shí)際收支結余和可控成本的增減情況。

　�、薅�次考核內容指標：根據院考核辦對不同時(shí)段工作重點(diǎn)調整確定的內容。

　�。�3）對門(mén)診科室的考核

　�、俟ぷ髁靠己酥笜耍汉硕ㄩT(mén)診各考核單元基本診療人次，考核實(shí)際服務(wù)量增減情況。

　�、诜�務(wù)質(zhì)量考核指標：醫療文件書(shū)寫(xiě)合格率100%、出院病歷甲級率100%、疾病診斷符合率≥95%、差錯事故發(fā)生率0、院內感染率≤8%和漏報率≤20%、傳染病漏報率0、核心制度執行率100%，考核實(shí)際達標率。

　�、鄯�務(wù)效率考核指標：應診準時(shí)、各項便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等

　�、芊�務(wù)行為考核指標：嚴格遵守法律法規和醫院規章制度、服務(wù)規范、嚴格執行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿(mǎn)意度≥90%等。

　�、莩杀拘б婵己酥笜耍汉硕ǜ骺己藛卧�基本收支結余，考核實(shí)際收支結余和可控成本的增減情況。

　�、薅�次考核內容指標：根據院考核辦對不同時(shí)段工作重點(diǎn)調整確定的內容。

　�。�4）對護理組的考核

　�、俟ぷ髁靠己酥笜耍汉硕ǜ髯o理考核單元人均病人實(shí)際占用床日數等，考核實(shí)際服務(wù)量增減情況。

　�、诜�務(wù)質(zhì)量考核指標：護理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%、差錯事故發(fā)生率0、病區管理、消毒隔離合格分95分、常規器械消毒滅菌合格率100%、醫療垃圾分類(lèi)與毀形率100%、整體護理合格分90分、基礎護理合格率100%、危重病人護理合格率≥90%、級別護理合格率≥85%、急救物品與器材完好率100%、褥瘡發(fā)生率0（特殊情況除外）、核心制度執行率100%等，考核實(shí)際達標率。

　�、鄯�務(wù)效率考核指標：護理文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)率100%、健康教育到位率100%、各項便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。

　�、芊�務(wù)行為考核指標：嚴格遵守法律法規和醫院規章制度尤其是醫療核心制度、服務(wù)規范、嚴格執行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿(mǎn)意度≥90%等。

　�、莩杀拘б婵己酥笜耍簠⒄崭髯o理單元所在核算單元（診療組或科室）的成本效益指標進(jìn)行考核。

　�、薅�次考核內容指標：根據院考核辦對不同時(shí)段工作重點(diǎn)調整確定的內容。

　�。�5）對行政后勤科室的考核

　�、俟ぷ髁靠己酥笜耍好鞔_各崗位工作職責和工作任務(wù)等，考核履職和任務(wù)完成情況。

　�、诜�務(wù)質(zhì)量考核指標：差錯事故發(fā)生率0、各項報表數據準確率100%等，考核實(shí)際履職和任務(wù)完成情況。

　�、鄯�務(wù)效率考核指標：堅決執行院部、黨委決議、決定并發(fā)揮職能作用、各項報表及時(shí)出具、服務(wù)工作及時(shí)到位、各項工作任務(wù)及時(shí)完成、各項便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。

　�、芊�務(wù)行為考核指標：嚴格遵守法律法規和醫院規章制度、服務(wù)規范、嚴格執行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包”、“回扣”等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿(mǎn)意度≥90%等。

　�、莩杀拘б婵己酥笜耍汉硕ǜ骺己藛卧�可控成本支出，考核實(shí)際支出增減。

　�、薅�次考核內容指標：根據院考核辦對不同時(shí)段工作重點(diǎn)調整確定的內容。

　　2、科室對各班組或個(gè)人的考核

　　各科室根據醫院考核方案的原則制定具體考核細則，考核到組或個(gè)人。細則報院考核辦審核通過(guò)后執行。

　　六、績(jì)效工資的計算方法

　　1、各系列績(jì)效工資額=全院績(jì)效工資總額提取后的余額x[系列工作人員數x系列分配系數/∑（各系列工作人員數x系列分配系數）]x系列調節系數。

　　2、各考核單元績(jì)效工資=（本系列績(jì)效工資額/本系列各考核單元考核總分）x考核單元實(shí)際考核分。

　　3、系列調節系數根據各系列各考核內容的考核得分情況確定。對考核單元人均考核分在100分以上的按高于100%的1/2調高系數，考核單元人均考核分在100分以下的按低于100%的1/2調低系數。

　　4、各考核單元根據其制定的考核細則考核后分配到個(gè)人。

　　七、有關(guān)要求

　　1、各科室須于次月2日前將當月考勤表報送院辦公室審核統計，院辦公室將出勤情況及休假待遇意見(jiàn)于次月5日前送財務(wù)科執行。

　　2、物資、衛生材料等供應部門(mén)須于次月10日前將當月各核算單元耗材支出統計表送財務(wù)部核算小組。

　　3、各考核小組須于次月25日前將當月考核結果經(jīng)考核小組組長(cháng)審核簽字后，報送院考核辦匯總；所有考核資料須交考核辦存檔。

　　4、考核辦于第三月5日前將各考核單元當月的績(jì)效工資考核分配表報送院長(cháng)審批后交財務(wù)部發(fā)放。

　　5、各考核單元在考核分配表審批后5日內填報好本單元個(gè)人績(jì)效工資應發(fā)數，上報院考核辦審核，由財務(wù)部根據院辦公室的通知扣除相應績(jì)效工資及個(gè)人所得稅后直接記入個(gè)人帳戶(hù)。

　　6、院考核小組將在充分征求各科室、單元意見(jiàn)的基礎上，結合實(shí)際情況制定出具體的與本方案配套的考核細則，力求考核指標的公開(kāi)、公平。

　　八、宏觀(guān)調控

　　在績(jì)效工資分配方案實(shí)施過(guò)程中，醫院將根據物價(jià)調整、設備投入和維修等不確定影響因素，經(jīng)集體研究，對有關(guān)考核指標和績(jì)效工資分配作適當宏觀(guān)調控，以力求公平、公正。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 3

　　為加快推進(jìn)縣級公立醫院綜合改革，促進(jìn)縣級公立醫院健康持續發(fā)展，解決縣域內群眾看病就醫問(wèn)題，根據《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)的通知》(國辦發(fā)20xx33號）、《安徽省人民政府關(guān)于縣級公立醫院綜合改革的意見(jiàn) 》（皖政20xx98號）等文件精神，特制定本工作方案。

　　一、指導思想

　　以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，以建立與縣域經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相適應的醫療衛生服務(wù)體系為目標，貫徹“�；�本、強基層、建機制”的醫改思路，以堅持公立醫院公益性質(zhì)為方向，充分調動(dòng)醫務(wù)人員積極性，最大限度滿(mǎn)足人民群眾基本醫療需求為核心。緊緊圍繞管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、醫藥分開(kāi)以及人事和分配制度改革，改革公立醫院補償機制和運行機制、完善醫療服務(wù)體系、健全監管機制，努力提高縣級醫療機構的技術(shù)水平和服務(wù)能力，著(zhù)力解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。

　　二、工作目標

　　以構建目標明確、布局合理、規模適當、結構優(yōu)化、功能完善、富有效率的縣域醫療服務(wù)體系為目標，建立具有本地特色的公立醫院管理體制和運行機制、科學(xué)規范的公立醫院補償機制和監管機制。通過(guò)縣級公立醫院綜合改革，醫院的運行效率、內部管理水平、服務(wù)能力明顯提高，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。力爭到20xx年縣域內就診率提高到90%左右，基本實(shí)現大病不出縣。

　　三、主要任務(wù)

　　(一)實(shí)行管辦分開(kāi)，建立新的公立醫院管理體制

　　1.縣政府成立縣級醫院管理委員會(huì )（簡(jiǎn)稱(chēng)“醫管會(huì )”）， 政府主要負責人擔任主任，成員由組織、編制、發(fā)展改革、衛生、財政、人社、價(jià)格、藥監等部門(mén)和縣級醫院主要負責人，以及部分人大代表、政協(xié)委員等組成。醫管會(huì )下設縣級醫院管理辦公室(簡(jiǎn)稱(chēng)“醫管辦”)，辦公室設在縣衛生局，衛生局主要負責人兼任辦公室主任，衛生、財政分管負責同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫管辦承擔，履行政府舉辦公立醫院出資人的職責，負責公立醫院的資產(chǎn)管理、財務(wù)監管和績(jì)效考核。醫院管理委員會(huì )組成部門(mén)按照職責，制定并落實(shí)公立醫院發(fā)展建設、人員編制、政府投入、醫藥價(jià)格、收入分配等政策措施，建立統一、高效、權責一致的政府辦醫體制,為履行公共服務(wù)職能提供保障條件。

　　2.衛生行政部門(mén)對醫療機構的規模布局、功能種類(lèi)實(shí)行統一規劃，對機構人員、技術(shù)設備實(shí)行統一準入，對醫療服務(wù)、質(zhì)量安全進(jìn)行統一監管。衛生行政部門(mén)負責人不得兼任公立醫院領(lǐng)導職務(wù)。

　�。ǘ�）推行政事分開(kāi)，建立健全縣級醫院法人治理機制

　　1.規范公立醫院院長(cháng)產(chǎn)生、任用和管理。制定縣級公立醫院院長(cháng)任職資格、任期考核等方面的管理制度，推進(jìn)院長(cháng)職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化建設。落實(shí)院長(cháng)管理自主權。副院長(cháng)、職能部門(mén)、內設機構負責人由院長(cháng)在核定的崗位限額內提名，報醫管會(huì )審核，并按干部管理權限報批。醫院重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項由醫院領(lǐng)導集體討論，院長(cháng)承擔管理責任，接受醫管會(huì )和職工代表大會(huì )的監督，并按管理權限和規定報告和履行報批程序。落實(shí)公立醫院獨立法人地位，強化具體經(jīng)營(yíng)管理職能和責任。

　　2.建立以公益性為核心的縣級公立醫院績(jì)效考核管理制度和醫院院長(cháng)激勵約束機制。醫管會(huì )與縣級醫院院長(cháng)簽署績(jì)效管理合同，把醫療質(zhì)量和服務(wù)效率、醫療費用控制、社會(huì )滿(mǎn)意度和資產(chǎn)運營(yíng)效果等作為主要量化考核指標�？h級財政部門(mén)對縣級醫院資產(chǎn)運營(yíng)效果進(jìn)行考核。醫管辦負責組織對縣級醫院醫療服務(wù)質(zhì)量和效率、醫療費用控制、社會(huì )滿(mǎn)意度等進(jìn)行考核�？己私Y果與醫院財政補助、院長(cháng)收入、獎懲和醫院總體工資水平等掛鉤。

　　3.健全醫院財務(wù)會(huì )計管理制度。嚴格預算管理和收支管理，加強成本核算與控制。積極推進(jìn)醫院財務(wù)制度和會(huì )計制度改革，嚴格財務(wù)集中統一管理，加強資產(chǎn)管理，建立健全內部控制制度，實(shí)施內部和外部審計制度。探索實(shí)行總會(huì )計師制度。

　�。ㄈ�）深化人事和分配制度改革，推行績(jì)效管理機制

　　爭取到20xx年覆蓋到所有縣級醫院。醫�；�金通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)、商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式，有效提高基本醫療保障水平。逐步提高實(shí)際報銷(xiāo)比例，爭取到20xx年達到70％左右。

　　建立醫保對醫療機構的激勵與懲戒并重的約束機制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標考核，加強實(shí)時(shí)監控，考核結果與醫�；�金支付等掛鉤。

　�。�六）加強服務(wù)能力建設，提高縣域內基本醫療服務(wù)水平

　　合理配置醫療資源。針對縣域群眾主要健康問(wèn)題，根 據人口數量和分布、地理交通等因素，制訂縣域衛生規劃和醫療機構設置規劃，合理確定縣域內醫院的數量、布局、功能、規模和標準。重點(diǎn)辦好2所縣級醫院(含中醫醫院)。以縣級醫院為中心完善縣域急救服務(wù)體系，建立縣域院前急救體系。

　　重點(diǎn)加強重癥監護、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治、精神衛生和中醫藥特色專(zhuān)科，以及近3年縣外轉診率排名前4位的病種（腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位）所在臨床專(zhuān)業(yè)科室的建設，提高技術(shù)服務(wù)水平。

　　加強人才隊伍建設。進(jìn)一步加大政策優(yōu)惠力度，通過(guò)政策支持、職稱(chēng)晉升等有效措施，鼓勵和引導學(xué)科帶頭人，高、中級技術(shù)人才，高等醫學(xué)院校畢業(yè)生到縣級醫院就業(yè)，優(yōu)化基層醫務(wù)人員隊伍。在縣級醫院設立特設崗位引進(jìn)急需高層次人才。健全繼續教育制度，落實(shí)縣級醫院醫生到城市大醫院進(jìn)修學(xué)習制度。加強縣級醫院業(yè)務(wù)骨干培訓，完善以住院醫師規范化培訓為重點(diǎn)的培訓制度，制定人才培養計劃。每年選拔一定數量的骨干力量，到城市三級醫院學(xué)習進(jìn)修，不斷提升醫務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力。力爭建立城市三級醫院向縣級醫院輪換派駐醫師和管理人員制度。加強護理隊伍建設，健全護士準入制度，到20xx年縣級醫院醫護比力爭達到1：2。

　　加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的技術(shù)幫扶指導和人員培訓，逐步建立縣、鄉鎮、村(社區)三級醫療機構一體化管理的新機制，加快形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的`醫療服務(wù)模式。

　　加強信息化建設。按照統一標準、互聯(lián)互通的原則，加快建立以醫院管理和電子病歷為重點(diǎn)的縣級公立醫院信息管理系統，充分利用現有資源逐步建立醫院之間、上級醫院和基層醫療衛生服務(wù)機構之間、醫院和公共衛生機構、醫保經(jīng)辦機構之間的互聯(lián)互通機制，構建便捷、高效的醫院信息平臺。利用信息化手段，加強對縣級醫院醫療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫療費用控制等方面的監管，促進(jìn)縣級醫院加強管理，改進(jìn)服務(wù)，提高水平。

　　四、步驟安排

　　1.準備階段：認真研讀政策文件、明確醫藥衛生體制改革 總體思路，充分調查摸底，準確測算，借鑒其他試點(diǎn)市、縣的成功經(jīng)驗，探索出符合我縣的醫藥衛生體制改革思路和模式，開(kāi)展改革試點(diǎn)的宣傳動(dòng)員工作。

　　2.試點(diǎn)啟動(dòng)階段：成立縣級公立醫院改革領(lǐng)導小組，組織、編辦、發(fā)改、財政、人社、藥監、價(jià)格、衛生等為成員單位，領(lǐng)導小組下設辦公室在縣衛生局。按相關(guān)規定成立醫管委和醫管辦。醫改領(lǐng)導小組充分調研、多方論證、廣泛征求意見(jiàn)，制定實(shí)施方案，召開(kāi)試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì )議，全面部署安排改革試點(diǎn)工作。

　　3.組織實(shí)施階段：自20xx年11月1日起實(shí)行藥品零差率，全面進(jìn)行公立醫院改革。

　　4.調整總結階段：定期召開(kāi)縣級公立醫院改革研討會(huì )，討論分析改革存在問(wèn)題，調整相關(guān)政策，制定相關(guān)評估方案對改革進(jìn)行全面評估，總結成功經(jīng)驗，剖析存在問(wèn)題，進(jìn)一步完善改革政策。

　　五、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導�？h級公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作任務(wù)重、難度大，要充分認識其復雜性和艱巨性，堅持先易后難、突出重點(diǎn)、穩步推進(jìn)的原則，扎實(shí)做好各項工作�？h級公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組指導全縣公立醫院改革�？h級公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組辦公室，負責具體事務(wù)協(xié)調和處理�？h衛生局要在確定的醫改方向和原則基礎上，細化措施，突出重點(diǎn)，在體制機制創(chuàng )新上積極穩妥，大膽嘗試，力求有所突破，取得實(shí)效。

　�。ǘ�）加強部門(mén)配合。各部門(mén)要根據各自職能，各負其責，加強溝通，密切協(xié)作，及時(shí)制訂出臺縣級公立醫院綜合改革配套文件，細化相關(guān)政策措施。定期對試點(diǎn)改革進(jìn)展情況和效果進(jìn)行監測評估，建立相應考核機制，定期考核，適時(shí)通報，總結推廣經(jīng)驗。研究解決工作中遇到的困難和問(wèn)題，形成合力，確�？h級公立醫院綜合改革深入推進(jìn)。各相關(guān)部門(mén)職責如下：

　　縣編制部門(mén)：負責做好縣級公立醫院改革涉及的有關(guān)機構編制工作。

　　縣發(fā)展改革部門(mén)：負責縣級醫院規范化標準制定和規劃的審定，負責基本建設和大型設備的投入計劃審定。

　　縣財政部門(mén):加大政府衛生投入，按政府衛生投入要求，負責縣臨床重點(diǎn)專(zhuān)科發(fā)展、符合國家規定的其它費用和政策性虧損補貼等；完善縣醫院財務(wù)會(huì )計制度，規范預算管理和收支管理，加強資產(chǎn)和資金管理，建立健全內部控制制度；健全財務(wù)分析和報告制度，加強縣醫院財務(wù)審計和監管。 縣人力資源和社會(huì )保障部門(mén)：根據縣政府醫改工作整體部署，負責指導人事制度、收入分配制度和醫療保險制度改革，會(huì )同有關(guān)部門(mén)制定相關(guān)配套政策，審核改革實(shí)施方案。穩步推進(jìn)縣級醫院醫療保險付費方式改革的步伐，促進(jìn)縣級醫院綜合改革工作順利進(jìn)行。

　　縣物價(jià)部門(mén)：負責組織實(shí)施國家、省市深化藥品和醫療服務(wù)價(jià)格政策，統籌推進(jìn)醫藥價(jià)格形成機制改革；制定全縣藥品和醫療服務(wù)價(jià)格管理政策；負責全縣醫療保障藥品、基本藥物價(jià)格和非盈利性醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格的審定和監管。

　　縣食品藥品監管部門(mén)：負責藥品質(zhì)量安全監管。

　　縣衛生部門(mén)：負責統籌協(xié)調縣醫院綜合改革試點(diǎn)工作，密切跟蹤試點(diǎn)改革推進(jìn)情況。負責制定縣域衛生規劃和縣醫療機構設置規劃，加強行業(yè)監管、臨床專(zhuān)科建設、醫院信息化建設、醫療質(zhì)量管理；建立縣級醫院與基層醫療衛生機構的分工協(xié)作機制，探索縣鄉村一體化管理；探索建立縣醫院配備使用基本藥物制度；出臺加強醫藥費用的監管控制的管理辦法；督導落實(shí)骨干人才到三級醫院進(jìn)修，督導開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、臨床路徑試點(diǎn)、便民門(mén)診服務(wù)工作。

　�。ㄈ�）強化財力保障�？h政府將加大衛生投入力度，落實(shí)縣級醫院投入政策；加強對財政資金使用的管理，提高資金使用效益；加強調查研究，制定完善有關(guān)配套政策。

　�。ㄋ模┓e極宣傳引導。加大公立醫院改革政策的宣傳力度，縣級醫院要采取多種形式宣傳公立醫院改革的目標意義和任務(wù)。教育和引導廣大醫務(wù)人員擁護改革，積極參與改革，發(fā)揮改革主力軍作用�？h電視臺要開(kāi)辦縣級公立醫院改革專(zhuān)欄，廣泛宣傳縣級公立醫院改革試點(diǎn)的政策措施和取得的成效，加強政策解讀，使全社會(huì )理解、支持和配合改革，為我縣公立醫院改革試點(diǎn)營(yíng)造良好環(huán)境。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 4

　　按照《關(guān)于加強二級公立醫院績(jì)效考核工作的通知》(國衛辦醫發(fā)〔20xx〕23號)及自治區衛生健康委相關(guān)工作要求，結合烏蘭察布市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、工作目標

　　20xx年在全市啟動(dòng)二級公立醫院績(jì)效考核工作。按照屬地化管理原則，將二級公立醫院全部納入績(jì)效考核范圍。以績(jì)效考核為抓手，堅持公益性，調動(dòng)積極性，引導二級公立醫院落實(shí)功能定位，持續提升醫療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，促進(jìn)公立醫院綜合改革政策落地見(jiàn)效、現代醫院管理制度逐步建立并日臻完善，到2022年，建立起較為完善的二級公立醫院績(jì)效考核體系。

　　二、考核對象

　　結合地區實(shí)際，對全市二級公立醫院分2類(lèi)進(jìn)行考核。

　�。ㄒ唬┚C合醫院。

　�。ǘ�）蒙醫中醫醫院。包括蒙醫醫院、中醫醫院、蒙醫中醫醫院、中醫蒙醫醫院、中西醫結合醫院以及蒙醫中醫專(zhuān)科醫院等。

　　三、考核年度

　　績(jì)效考核工作按照年度實(shí)施，即上一年度1月至12月。

　　四、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬┬l生行政工作任務(wù)

　　1.市衛生健康委負責每年確定納入績(jì)效考核二級公立醫院名單，負責轄區內二級公立醫院績(jì)效考核組織實(shí)施—建立工作機制、統籌推進(jìn)轄區內績(jì)效考核工作，并結合地區經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和盟市級全民健康信息平臺建設實(shí)際，按照不同衛生機構類(lèi)別特點(diǎn)，在國家考核體系的基礎上，適當進(jìn)行考核指標的補充或減少，以滿(mǎn)足精準化考核管理要求。

　　根據隸屬關(guān)系，市衛生健康委醫政醫管科負責組織開(kāi)展全市二級公立綜合醫院績(jì)效考核工作，蒙中醫科負責組織開(kāi)展全市二級公立蒙醫中醫醫院績(jì)效考核工作。

　　2.市衛生健康委負責轄區內二級公立醫院績(jì)效考核數據質(zhì)控工作—組建績(jì)效考核專(zhuān)家組、制訂考核流程和工作制度，在旗縣協(xié)助下開(kāi)展績(jì)效考核工作，并在考核實(shí)踐中不斷健全績(jì)效考核數據質(zhì)量控制體系，形成數據質(zhì)量追蹤機制，盡可能借助大數據來(lái)源強化考核數據分析，持續提高績(jì)效考核數據的`準確性和可比性。

　　3.旗縣市區衛生健康委負責轄區內二級公立醫院績(jì)效考核工作的協(xié)同配合和監督管理，以及必要時(shí)進(jìn)行的`現場(chǎng)復核。

　�。ǘ�）信息化支撐任務(wù)

　　1.二級公立醫院績(jì)效考核工作按照“采集為主、填報為輔”的原則，采用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀(guān)考核數據。所以，各地要加快推進(jìn)二級公立醫院信息化建設，特別是電子病歷系統應用水平分級評價(jià)建設工作，加強臨床數據標準化、規范化管理和質(zhì)控工作，確保病案首頁(yè)質(zhì)量，以有效支撐考核工作。

　　2.自治區在自治區級全民健康信息平臺上部署《內蒙古自治區公立醫院績(jì)效考核管理系統》（包括二級和三級公立醫院績(jì)效考核）、《內蒙古自治區醫院質(zhì)量監測系統》；盟市應于20xx年9月底前在盟市級全民健康信息平臺上部署二級公立醫院績(jì)效考核系統，完成與自治區公立醫院績(jì)效考核系統的.信息對接。請各醫院加快與盟市級全民健康信息平臺對接工作進(jìn)度，以免影響考核工作。

　　五、考核程序

　�。ㄒ唬┽t院自查自評

　　20xx年起，每年1月底前完成以下工作任務(wù)（20xx年在8月底前完成）：

　　1.各二級公立醫院成立或指定專(zhuān)門(mén)機構負責績(jì)效考核，對照績(jì)效考核指標體系，分析評估上一年度醫院績(jì)效情況，并將上一年度病案首頁(yè)信息、財務(wù)年度報表及其他績(jì)效考核指標所需數據等上傳至國家和自治區、盟市績(jì)效考核信息系統，形成績(jì)效考核大數據。

　　2.根據績(jì)效考核指標和自評結果，醫院調整完善內部績(jì)效考核和薪酬分配方案。

　�。ǘ�）盟市年度考核

　　20xx年起，每年4月底前完成轄區內納入考核范圍的二級公立醫院績(jì)效考核工作（20xx年在12月底前完成）：通過(guò)數據收集、抽組專(zhuān)家、分解指標、數據分解、審核評價(jià)、數據復核、統一評價(jià)、結果確認、加權匯總，結合各醫院的自評報告，必要時(shí)進(jìn)行現場(chǎng)復核，形成二級公立醫院績(jì)效考核評價(jià)報告，以適當方式將考核結果反饋醫院，并報送自治區衛生健康委。

　　每年5月底前自治區考核辦組建監測評價(jià)專(zhuān)家組，結合各盟市考核結果，對自治區納入考核范圍的二級公立醫院進(jìn)行監測評價(jià)。

　　六、組織保障

　�。ㄒ唬└鞯匾�切實(shí)加強組織領(lǐng)導，協(xié)調各相關(guān)部門(mén)建立推進(jìn)機制統籌實(shí)施，確�？�(jì)效考核工作落到實(shí)處。

　�。ǘ�）各地要明確職責分工，認真落實(shí)病案首頁(yè)、疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集（中醫病證分類(lèi)與代碼、中醫名詞術(shù)語(yǔ)集）的“四統一”要求，協(xié)調相關(guān)部門(mén)建立績(jì)效考核結果運用機制。

　�。ㄈ�）各地要協(xié)調各相關(guān)部門(mén)，探索建立績(jì)效考核信息和結果共享機制、激勵約束機制，合理使用績(jì)效考核結果，充分調動(dòng)醫院和醫務(wù)人員積極性，形成工作合力。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 5

　　一、 新醫改對激勵管理提出的新要求

　　1、激勵方式：隨著(zhù)新醫改的實(shí)施，醫療衛生機制發(fā)生變化，取消藥品加成，醫務(wù)人員行為實(shí)現了從“逐利”向“公益”的轉變。在這種大環(huán)境下，醫院轉變對醫務(wù)人員的激勵方式，加強績(jì)效管理考核機制，建立科學(xué)系統的績(jì)效考評制度，最大限度地體現分配的公平性。

　　2、薪酬激勵：新醫改提出建立與工作業(yè)績(jì)、崗位職責、實(shí)際貢獻密切相關(guān)的分配激勵機制，改變傳統偏重經(jīng)濟指標的傾向，實(shí)現以服務(wù)治療和崗位工作為主的薪酬制度。同時(shí)建立與崗位職責、業(yè)績(jì)等相關(guān)的分配激勵機制，使其勞動(dòng)價(jià)值得到體現。

　　二、 醫務(wù)人員激勵機制現狀

　　1、 薪酬制度：目前公立醫院醫務(wù)人員薪酬制度主要包括：崗位工資、科室獎金、年度考核獎、單項勞務(wù)、加班補貼等。崗位工資醫務(wù)人員不同學(xué)歷、職務(wù)、職稱(chēng)、工齡等因素設定薪級工資，獎金激勵主要為門(mén)診醫生掛號提成獎金、病區醫生獎金、護理人員科室獎金等。

　　2、 績(jì)效考核：月度績(jì)效考核 考核標準根據科室不同分類(lèi)設置，主要從工作定量評價(jià)、強化成本控制和關(guān)鍵業(yè)績(jì)考核指標三個(gè)核心思路進(jìn)行綜合評價(jià)，結合多維度百分制質(zhì)量控制考核�？己酥笜擞兄贫葓绦�、耗材管理、病歷質(zhì)量、院感控制、合理用藥、醫�？己�、護理質(zhì)量、教學(xué)考核、門(mén)診質(zhì)量、和服務(wù)滿(mǎn)意度�？己私Y果與醫務(wù)人員薪酬相關(guān)，用于醫務(wù)人員月度績(jì)效獎金發(fā)放依據。

　　3、年度績(jì)效考核：年度考核獎依據科室分類(lèi)，考核科室年度目標完成情況。對年度考核優(yōu)秀等次科室，考核結果與醫務(wù)人員薪酬掛鉤，對優(yōu)秀科室成員給予一定的激勵，年度績(jì)效獎勵進(jìn)行上浮。同時(shí)對各臨床一線(xiàn)人員在內的所有成員進(jìn)行年度考評，全面考核工作人員的德、能、勤、績(jì)、廉，重點(diǎn)考核工作績(jì)效等，對于考核優(yōu)秀的醫務(wù)人員，醫院給予晉升優(yōu)先等不同形式的激勵。

　　4、其他福利激勵：醫院為所有員工提供國家規定的社會(huì )保險及職工住房公積金，節日時(shí)為員工提供補貼，保障其進(jìn)修、研修、對口支援、掛職和執行指令性任務(wù)的待遇。

　　三、 激勵機制存在的問(wèn)題及原因分析

　　1、激勵機制存在的問(wèn)題：薪酬管理制度不科學(xué) 薪酬形式單一，醫務(wù)人員月薪總額由崗位工資、績(jì)效工資或提成、加班補貼等構成，不具吸引力，并且不能滿(mǎn)足不同員工的'需求，不能實(shí)現激勵效果，更不存在長(cháng)期激勵。同時(shí)在薪酬調整上也不能依據市場(chǎng)進(jìn)行科學(xué)合理的調整，造成同崗位的老員工與新入職員工薪酬差距大。

　　2、 績(jì)效管理不規范：績(jì)效考核到計劃管理于實(shí)施，再到績(jì)效反饋于應用是一個(gè)規范、完整的流程。但目前醫院績(jì)效考核普遍缺乏績(jì)效反饋過(guò)程，不能實(shí)現考核結果與導致考核結果原因進(jìn)行有效結合，從而影響績(jì)效激勵機制的作用。

　　3、忽視個(gè)體需求的差異性：醫院對人才的依賴(lài)更為明顯，醫務(wù)人員是醫院最重要的資源，是醫院發(fā)展的基礎。不同職業(yè)發(fā)展階段所表現的個(gè)人需求差異明顯，如 30 歲左右醫務(wù)人員更關(guān)注薪酬等經(jīng)濟收入，24 歲以下助理級醫務(wù)人員更關(guān)注個(gè)人發(fā)展平臺和機遇，高薪資的正副教授醫務(wù)人員更在意休假福利。忽視個(gè)體需求，嚴重影響激勵效果。

　　4、績(jì)效管理人員缺乏專(zhuān)業(yè)性：醫院崗位具有較強的`專(zhuān)業(yè)性，特別是績(jì)效管理需要科學(xué)合理的管理制度規范，需要專(zhuān)業(yè)的指導和溝通。目前，醫院績(jì)效管理部門(mén)普遍缺乏系統的績(jì)效管理專(zhuān)業(yè)學(xué)習，導致績(jì)效管理人員院缺乏績(jì)效相關(guān)基礎管理知識和技能。

　　四、醫院醫務(wù)人員激勵問(wèn)題原因分析

　　1、思想認識不足：思想認識不足主要體現在兩個(gè)方面：一方面是忽視激勵機制對調動(dòng)醫務(wù)人員工作積極性的影響。醫院忽視醫務(wù)人員個(gè)體需求，不能正確對待個(gè)體的需求，從而不能通過(guò)各種激勵方式調動(dòng)員工工作積極性；另一方面隨著(zhù)公立醫院改革的不斷推進(jìn)，控制醫院投入和成本，提升醫院內涵質(zhì)量，使醫院獲得最大的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益已經(jīng)成為醫院發(fā)展的重點(diǎn)。在新形勢的影響下，不少公立醫院出臺了一系列的激勵措施，以增加醫院收入，可能出現過(guò)度注重眼前盈利情況，忽視醫院的長(cháng)遠發(fā)展，特別是在人才方面不能投入精力和時(shí)間去培養。

　　2、醫院本身經(jīng)濟實(shí)力有限：激勵機制的實(shí)施需要大量資金投入，尤其是是在人才培養方面。醫務(wù)人員培養周期相對于其他行業(yè)更長(cháng)，一般只需要 3~5年，甚至是 10 年。在此期間需要大量的成本和精力投入，例如工資、設備技術(shù)等，醫院本身也有擔心培養醫務(wù)人員中途離職或跳槽的`顧慮。

　　五、 醫務(wù)人員激勵問(wèn)題改革對策

　　1、指導思想：依據公立醫院現有激勵狀況，結合醫務(wù)人員調查結果和滿(mǎn)意度調查制定醫院激勵方案，重視改善對象、個(gè)體需求，優(yōu)化薪酬績(jì)效制度，最大限度地發(fā)揮工作人員的潛力，促進(jìn)醫院持續發(fā)展。

　　2、改進(jìn)原則：

　�、俟�平、公正：激勵機制改革應強調公平、公正，重點(diǎn)體現多勞多得，同崗同薪的原則。公立醫院人才相對民營(yíng)醫院競爭更激烈，確保人才競爭優(yōu)勢，激勵機制制定更應重視市場(chǎng)變化，實(shí)現外部公平；

　�、谶m時(shí)調整、差異性原則：激勵機制的制定要關(guān)注醫務(wù)人員個(gè)體差異性，激勵方式制定時(shí)要實(shí)行多樣化、規范化以滿(mǎn)足員工不同的需求。關(guān)注個(gè)人學(xué)習與發(fā)展的，給予適當的培訓機會(huì )，重視個(gè)人職業(yè)發(fā)展。公立醫院同民營(yíng)醫院最本質(zhì)區別是，民營(yíng)醫院最主要目標是盈利，而公立醫比較重視醫療水平、安全、質(zhì)量。因此，公立醫院應依據自身情況、外在環(huán)境適時(shí)調整獎勵機制，避免忽視其發(fā)展。

　　3、制定符合醫院發(fā)展的薪酬制度：

　�、僬{整月薪構成：依據醫院發(fā)展實(shí)際情況，相應增加保障性薪酬，即為合理降低勞資風(fēng)險、保障醫務(wù)工作人員的基礎收入，為本地區最低保障工資標準。同時(shí)對于檢驗科、放射科等醫務(wù)人員，增加科室獎金，以調動(dòng)其工作積極性；

　�、跇嫿ǘ鄻踊�薪酬激勵：改善原有的薪酬激勵方式，如增加年薪制、節假日獎勵等構建不同的薪酬方式，實(shí)現多樣化薪酬方式，以滿(mǎn)足不同層次醫務(wù)人員需求；

　�、坶_(kāi)展崗位評價(jià)：崗位評價(jià)過(guò)程應使醫務(wù)人員明確自身職業(yè)的發(fā)展方向和晉升途徑，利于醫務(wù)人員理解醫院價(jià)值標準，激發(fā)其工作熱情和積極性；

　�、苓m時(shí)調整薪酬：定期依據工作績(jì)效考核結果進(jìn)行局部調整，對于崗位變動(dòng)人員，應及時(shí)進(jìn)行相應薪酬調整，確保薪酬制度的統一性。對于任何形式調薪都必須做到前有調差、事中有公布、事后可跟進(jìn)。

　　4、建立科學(xué)的績(jì)效考核制度：

　�、賺徫患�勵機制：醫院應建立與崗位職責、工作業(yè)績(jì)及實(shí)際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、緊缺崗位等傾斜；

　�、诟母锿�工同酬：建議取消醫院人員編制規定，實(shí)行儲備及備案制度，并執行同崗同酬相同待遇；

　�、弁晟瓶�(jì)效考核流程：績(jì)效考核績(jì)效目標的制定、績(jì)效的實(shí)施、結果反饋與運用。醫務(wù)人員依據績(jì)效目標所分解的任務(wù)進(jìn)行各項工作的推進(jìn)，確保目標計劃的完成。同時(shí)應當注意總結及記錄，便于后續工作結果的對比與改進(jìn)；

　�、軜�(shù)立正確的價(jià)值導向：在績(jì)效考評中應注重長(cháng)期效益，重視醫療質(zhì)量安全、醫療技術(shù)水平發(fā)展。因此，完善公立醫院績(jì)效考核機制，應樹(shù)立正確的價(jià)值導向。以一線(xiàn)人員的技術(shù)難度、承擔的風(fēng)險、工作強度評價(jià)為基礎、強化成本控制和質(zhì)量考核，統籌考慮教學(xué)、科研和醫療服務(wù)工作情況，向高風(fēng)險、高強度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jì)的醫務(wù)人員傾斜，兼顧效率和公平；

　�、葜贫�可持續發(fā)展規律的人才培養計劃：從醫院實(shí)際發(fā)展出發(fā)，并依據醫務(wù)人員實(shí)際情況，制定可持續人才培養計劃，以不斷提升醫務(wù)人員整體素質(zhì)，增強醫院綜合實(shí)力。同時(shí)規劃醫務(wù)人員發(fā)展方向，為醫務(wù)人員創(chuàng )造學(xué)習的平臺，并依據不同專(zhuān)業(yè)、崗位對醫院醫務(wù)人員方向制定人才培養計劃；

　�、拊O立科學(xué)的考核體系：月度考核績(jì)效獎勵實(shí)行學(xué)科二級分配體系，科室二次分配時(shí)，可以對科研、教學(xué)及人才加大獎勵傾斜政策。月度績(jì)效方案，應實(shí)行臨床、護理單元分開(kāi)核算，臨床、護理、醫技及行政機關(guān)后勤擬同步實(shí)施。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 6

　　為了進(jìn)一步加強醫院的經(jīng)營(yíng)管理，規范分配行為，完善分配制度，保障職工的工資及福利待遇，發(fā)揮獎金的激勵機制作用，充分調動(dòng)全員的工作積極性，增強全員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識和成本意識，實(shí)現優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標，切實(shí)解決群眾反映的“看病難、看病貴”問(wèn)題，促進(jìn)醫院良性發(fā)展。根據國家現行相關(guān)政策法規，結合本院實(shí)際，經(jīng)研究，特制訂本方案。

　　一、績(jì)效工資分配原則

　　體現按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平，質(zhì)量為核心，向臨床一線(xiàn)崗位、風(fēng)險崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則，堅決取締獎金分配直接與經(jīng)濟收入掛鉤，與藥品收入掛鉤和單純用經(jīng)濟指標考核獎金的分配辦法，建立按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績(jì)效取酬的新型績(jì)效工資分配考核機制，使績(jì)效工資分配與工作數量、工作質(zhì)量、工作績(jì)效、工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險程度、職業(yè)道德、醫德醫風(fēng)及成本費用控制等業(yè)績(jì)掛鉤。具體體現以下三個(gè)方面的原則：

　�。ㄒ唬┚C合目標考核，突出社會(huì )效益原則。建立服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標考核指標體系，重點(diǎn)突出社會(huì )效益，切實(shí)減輕病人負擔，滿(mǎn)足廣大人民群眾基本醫療和保健需求，以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題，以降低醫療成本費用為重點(diǎn)，實(shí)行綜合量化考核。

　�。ǘ�）按質(zhì)按勞分配，體現激勵機制原則。根據不同崗位的責任大小、技術(shù)含量高低、承擔的風(fēng)險程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次，把工作業(yè)績(jì)、服務(wù)質(zhì)量緊密掛鉤，向業(yè)績(jì)優(yōu)、貢獻大、效率高、高風(fēng)險的崗位傾斜，充分調動(dòng)全員的工作積極性，真正發(fā)揮績(jì)效工資的激勵機制作用。

　�。ㄈ�）成本核算管理，體現優(yōu)質(zhì)、高效、低耗原則。實(shí)行成本核算，使全員參與成本管理，真正增強全員的成本意識，嚴格成本費用控制，開(kāi)源節流，增收節支，降低成本，提高醫院含金量，實(shí)現優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標。

　　二、組織領(lǐng)導

　　為加強對績(jì)效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協(xié)調，使績(jì)效工資考核分配方案得到順利實(shí)施，調動(dòng)全員工作積極性，實(shí)現優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標，促進(jìn)醫院良性發(fā)展，經(jīng)研究，成立興和縣醫院績(jì)效考核管理領(lǐng)導小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為“領(lǐng)導小組”），人員組成如下：

　　組長(cháng)：（院長(cháng)、支部書(shū)記）

　　副組長(cháng)：（副院長(cháng)）

　　成員：（院辦主任）（醫務(wù)科主任）（護理部主任）（財務(wù)科主任）（內科主任）（藥劑科主任）（財務(wù)科會(huì )計）

　　領(lǐng)導小組負責績(jì)效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強領(lǐng)導和對績(jì)效工資考核分配的組織管理和各方面的協(xié)調，使績(jì)效工資考核分配方案得到順利實(shí)施，領(lǐng)導小組下設辦公室，核算小組，工作數量考核小組，工作質(zhì)量考核小組，醫療質(zhì)量考核小組和工作量、質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組，職責如下：

　　領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公室主任由xx兼任。負責績(jì)效工資考核分配的組織管理、協(xié)調、匯總和解釋工作，并向領(lǐng)導小組匯報考核情況。

　　三、科室設置與崗位職數設定

　　根據按需設崗、精簡(jiǎn)高效、結構合理的原則，結合本院工作目標和任務(wù)的實(shí)際情況，參與核科室分為行政職能及后勤科室和業(yè)務(wù)科室：

　�。ㄒ唬┬姓�職能及后勤科室：包括院長(cháng)、副院長(cháng)、行政辦公室、護理部、醫教科、設備科、財務(wù)科、收費處共8個(gè)科室；

　�。ǘ�）業(yè)務(wù)科室：包括內科、兒科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、五官科、手術(shù)室、放射科、核磁CT、檢驗室、B超室、心電、胃鏡、藥劑科共14個(gè)科室；

　　四、績(jì)效工資的核算與分配辦法

　�。ㄒ唬┤�院績(jì)效工資分配總額的核定

　　全院績(jì)效工資分配總額的核定主要根據以下三條原則：

　　1.醫院績(jì)效工資分配要充分考慮醫院可持續發(fā)展，實(shí)行宏觀(guān)管理，總額調整，在保證提足各項基金，確保醫院年終決算實(shí)現收支平衡、略有節余。

　　2.醫院績(jì)效工資分配總額應在全院人員費用支出總額內核定，嚴格控制人員費用支出占醫院業(yè)務(wù)總支出的`比例，為了控制每季度績(jì)效工資總額，全院績(jì)效工資分配總額暫按當季全院醫療總收入的9%核定，其中預留3%作為年終績(jì)效工資的考核分配（參考上一年度在同等業(yè)務(wù)量發(fā)放的績(jì)效工資基礎上適當增減）。

　　3.醫院收支核算按全年決算為準，若在年度計算內無(wú)法確保收支平衡、略有節余的情況下，應適當調減績(jì)效工資的發(fā)放金額。

　�。ǘ�）績(jì)效工資的分配模式

　　績(jì)效工資分配統一采用考核計分的辦法實(shí)行院科兩級核算分配模式。

　　1、一級核算分配。一級核算分配即由醫院核算分配到科室。醫院按照當季核定的全院績(jì)效工資總額除以全院各科室當季綜合目標考核總分，計算出全院平均分值績(jì)效工資，然后將全院平均分值績(jì)效工資乘以科室當季考核得分為該科室當季的績(jì)效工資額分配到科室。

　　計算方式及步驟如下：

　�。�1）全院平均分值績(jì)效工資=全院當季績(jì)效工資核定總額÷全院當季考核總分。

　�。�2）科室當季核算績(jì)效工資額=全院平均分值績(jì)效工資×科室當季考核總分。

　　2、二級核算分配。二級核算分配即將醫院一級核算的績(jì)效工資由科室核算分配到個(gè)人�？剖覍⑨t院一級分配的績(jì)效工資額，根據科室內部各人職務(wù)職稱(chēng)崗位能力、完成工作量、工作質(zhì)量、醫德醫風(fēng)、勞動(dòng)紀律等考核計分法，具體計算分配到個(gè)人。

　　計算方式及步驟如下：

　�。�1）科室內平均分值績(jì)效工資=科室當季績(jì)效工資總額÷科室內當季考核總分。

　�。�2）個(gè)人當季績(jì)效工資額=科室內平均分值績(jì)效工資×當季個(gè)人考核得分。

　�。ㄈ�）績(jì)效工資考核計分辦法

　　1、業(yè)務(wù)科室一級核算的考核計分辦法。業(yè)務(wù)科室一級核算考核計分主要采用每季考核科室工作數量、工作質(zhì)量（包括醫療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內感染控制等）、醫德醫風(fēng)、全成本費用控制、風(fēng)險系數共五個(gè)方面的計分指標。

　�。�1）工作數量、工作質(zhì)量（包括醫療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內感染控制等）、醫德醫風(fēng)考核。工作數量、工作質(zhì)量、醫德醫風(fēng)分別權重計分，總分為100分，其中工作數量50分，工作質(zhì)量30分（其中醫療質(zhì)量占50%考核分，護理質(zhì)量占30%考核分，院內感染控制占20%考核分），醫德醫風(fēng)20分；

　　計算方式如下：

　　業(yè)務(wù)科室當季考核實(shí)得分=[（工作量考核分＋工作質(zhì)量考核分＋醫德醫風(fēng)考核分）×成本費用系數]×風(fēng)險系數

　　具體操作如下：

　�、俟ぷ鲾盗康目己擞嫹郑�權重50％，每人基本分50分）。醫院根據有關(guān)規定，參照上年度及上半年科室業(yè)務(wù)量，結合各科室具體實(shí)際，下達各相關(guān)科室每月診療病人次，檢查人次，收治住院病人數，出院病人數等基本工作量。每季考核時(shí)，科室當季實(shí)際工作量與科室當季基本工作量對比，得出完成工作量系數，每人基本分乘以科室人數再乘以完成工作量系數為科室工作量考核得分。

　　計算方式如下：

　　業(yè)務(wù)科室工作量考核得分＝每人基本分50分×科室人數×（科室當季實(shí)際工作量÷科室當季基本工作量）

　　各業(yè)務(wù)科室每季度完成實(shí)際工作量由工作數量考核小組負責統計匯總交財務(wù)科核算。

　�、诠ぷ髻|(zhì)量的考核計分（權重30％，每人基本分30分）。工作質(zhì)量包括醫療質(zhì)量（占50%考核分）、護理質(zhì)量（占30%考核分）及院內感染控制（占20%考核分）。按照醫療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內感染控制考核方案，每季度分別由醫療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內感染控制考核小組負責對各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核，將考核結果匯總報績(jì)效工資核算小組核算。

　　計算方式如下：

　　業(yè)務(wù)科室工作質(zhì)量考核得分＝每人基本分30分×科室人數－工作質(zhì)量考核扣分。

　�、坩t德醫風(fēng)考核計分（權重20％，每人基本分20分）。按照醫德醫風(fēng)考核方案，每季度由醫德醫風(fēng)考核小組負責對各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核，將考核結果匯總報績(jì)效工資核算小組核算。

　　計算方式如下：

　　業(yè)務(wù)科室醫德醫風(fēng)考核得分＝每人基本分20分×科室人數－醫德醫風(fēng)考核扣分。

　�。�2）成本費用控制考核。本項不計分，只計考核系數。各科室工作數量考核分、工作質(zhì)量考核分、醫德醫風(fēng)考核分相加后乘以成本費用控制考核系數再乘以風(fēng)險系數，作為科室當季考核實(shí)得分。

　�。�3）全成本費用控制考核。本項不計分，只計考核系數，各科室成本費用考核系數即是當季科室實(shí)際收入（醫療收入）除以當季科室實(shí)際支出（全成本）。

　　計算方式如下：

　　成本費用考核系數=當季科室實(shí)際收入（醫療收入）÷當季科室實(shí)際支出（全成本）

　　在控制成本費用中藥品收入不作為核算科室的實(shí)際收入，只把醫療收入計作科室實(shí)際收入，科室收入項目及計算標準�？剖页杀局С鲰椖堪�括固定成本（間接支出）及變動(dòng)成本（直接支出）即為全成本，支出的核算科目按醫院會(huì )計制度規定執行，科室成本支出項目及核算標準詳見(jiàn)附表（四）。

　�。�3）為了加大成本控制力度，各科室衛生材料、包裝材料及各種物品實(shí)行總量控制，定額管理，計劃領(lǐng)用，由醫院集中統一購進(jìn)，各科室統一到醫院倉庫領(lǐng)取，計作科室成本支出。

　�。�4）風(fēng)險系數。根據績(jì)效工資分配向一線(xiàn)崗位、風(fēng)險崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則，按照不同崗位責任大小，技術(shù)含量高低，承擔風(fēng)險程度等不同情況定出各科室的風(fēng)險系數。

　　2、行政、后勤科室一級核算的考核計分辦法。行政、后勤科室一級核算同樣采取計分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化，又無(wú)直接創(chuàng )收，加上其成本費用支出往往用于為全院工作服務(wù)等因素，因此，主要考核計分辦法為先計算出綜合基本分乘以風(fēng)險系數，減去工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核扣分，作為行政、后勤科室當季考核實(shí)得分。計算方式如下：

　　行政、后勤科室考核實(shí)得分=綜合基本分×風(fēng)險系數－（工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率考核扣分＋職業(yè)道德考核扣分）

　　具體操作如下：

　�。�1）綜合基本分。根據行政、后勤工作崗位性質(zhì)，根據不同崗位將綜合基本分分為三類(lèi)：一類(lèi)是院領(lǐng)導（院長(cháng)、書(shū)記、副院長(cháng)）綜合基本分，為全院當季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以院領(lǐng)導總人數為院領(lǐng)導綜合基本分；二類(lèi)是醫務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分，為全院當季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以醫務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室總人數為醫務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分；三類(lèi)是其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤綜合基本分，為全院當季各業(yè)務(wù)科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤總人數為其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤的綜合基本分。

　　計算方式如下：

　　院領(lǐng)導當季綜合基本分=全院當季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值×院領(lǐng)導總人數。

　　醫務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室當季綜合基本分=全院當季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值×醫務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科、院辦公室總人數。

　　其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤當季綜合基本分=全院當季各業(yè)務(wù)科室人均分值×其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤的總人數。

　�。�2）風(fēng)險系數。根據績(jì)效工資分配向關(guān)鍵崗位、風(fēng)險崗位傾斜的`原則，把行政、后勤崗位的風(fēng)險系數分為四個(gè)等次，即院領(lǐng)導1.05，醫務(wù)科、護理部、院感科0.90，辦公室、設備科、財務(wù)科0.80，收費處0.60，另保健科除承擔院內外兒童體檢、聽(tīng)力篩查、心電圖檢查外，還承擔了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報等工作，把這些工作則轉工作量計入。

　�。�3）工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率的考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務(wù)、工作質(zhì)量考核方案規定進(jìn)行考核，包括工作指標任務(wù)、工作量化、工作質(zhì)量、工作效率，對于未完成本職工作任務(wù)，工作質(zhì)量達不到要求或不能勝任本崗位工作者，按規定扣分。

　�。�4）職業(yè)道德考核。每季由考核小組根據行政、后勤職業(yè)道德考核方案及職業(yè)道德規范要求，醫院相關(guān)制度，執行勞動(dòng)紀律，出勤等情況進(jìn)行考核，凡是工作態(tài)度差，出現群眾投訴，違反勞動(dòng)紀律者按規定扣分。

　�。ㄋ模�“三項”控制指標考核辦法

　　各科室按考核計分辦法核算的績(jì)效工資，還必須與以收定支定額控制（變動(dòng)成本核算），“兩費”控制及藥品收入控制三項考核指標直接掛鉤，超標者按規定扣罰科室的績(jì)效工資�？剖耶敿緦�(shí)發(fā)績(jì)效工資為科室當季核算績(jì)效工資減去以收定支定額控制超標、“兩費”控制超標及藥品收入控制超標應扣罰的績(jì)效工資。

　　計算方式如下：

　　科室當季實(shí)發(fā)績(jì)效工資=科室當季核算績(jì)效工資－（以收定支定額控制超標扣罰績(jì)效工資＋“兩費”控制超標扣罰績(jì)效工資＋藥品收入控制超標扣罰績(jì)效工資）

　　1、以收定支定額控制考核（變動(dòng)成本核算）根據醫院會(huì )計制度，參考上年度各科室各項業(yè)務(wù)的收支基數，結合各科室的實(shí)際，測算出各科室的綜合業(yè)務(wù)或單項業(yè)務(wù)的以收定支掛鉤控制定額，各科室各項業(yè)務(wù)收支掛鉤控制定額詳見(jiàn)附表

　�。ㄎ澹┮钥剖覟楹怂銌挝�，按照規定的以收定支掛鉤定額，超出控制指標應100%扣罰科室績(jì)效工資。各科室的各項業(yè)務(wù)支出按收支掛鉤定額實(shí)行包干制，各科室可根據人員職責等具體情況實(shí)行成本責任制。

　　2、“兩費”控制考核

　　“兩費”是指門(mén)診每診療人次費用和住院人次費用。根據上級衛生行政部門(mén)有關(guān)規定，按照“總量控制，結構調整”的原則，結合各科室的實(shí)際，將“兩費”控制指標控制比例分解下達到各科室（詳見(jiàn)附表一、二），以科室為單位，如當季“兩費”超出控制指標，每超一個(gè)百分點(diǎn)，扣罰科室績(jì)效工資總額的5%。

　　3、藥品收入控制考核

　　根據上級衛生行政部門(mén)相關(guān)規定，結合各科室臨床用藥的具體實(shí)際，將藥品收入控制指標下達到各科室（詳見(jiàn)附表一、二），如當季科室藥品收入比例超過(guò)規定的控制指標，每超一個(gè)百分點(diǎn)，扣罰科室績(jì)效工資總額的5%。

　�。ㄎ澹┛�(jì)效工資二級核算的考核計分辦法

　　二級核算分配（即科室考核分配到個(gè)人）也采用考核計分辦法，根據個(gè)人職務(wù)職稱(chēng)崗位工作能力、完成工作數量、工作質(zhì)量、醫德醫風(fēng)、勞動(dòng)紀律及出勤考核計算分值后進(jìn)行分配。

　　1、計算方法：

　　首先算出個(gè)人的分值（個(gè)人考核得分），然后相加得出科內總分值，將科室績(jì)效工資總額除以科內總分值，得出每分績(jì)效工資再乘以個(gè)人考核得分為個(gè)人績(jì)效工資。

　　具體計算步驟及公式如下：

　�。�1）個(gè)人分值（個(gè)人考核得分）=（職務(wù)、職稱(chēng)和崗位能力分值＋完成工作數量考核分＋工作質(zhì)量考核分＋醫德醫風(fēng)考核分＋勞動(dòng)紀律考核分）－出勤考核扣分。

　�。�2）科內總分值=科內個(gè)人分值相加。

　�。�3）每分績(jì)效工資=科室績(jì)效工資總額÷科內總分值。

　�。�4）個(gè)人績(jì)效工資=每分績(jì)效工資額×個(gè)人分值（個(gè)人考核得分）

　　2、個(gè)人分值考核。

　�。�1）職稱(chēng)、職務(wù)和崗位能力分值（占25-55分）。根據現行聘用職稱(chēng)、職務(wù)和崗位分為7個(gè)等級：

　�、僬�高職稱(chēng)55分；

　�、诟备呗毞Q(chēng)50分；

　�、壑屑壜毞Q(chēng)45分；

　�、軒熂壜毞Q(chēng)、高級技工40分；

　�、菔考壜毞Q(chēng)、中級技工35分；

　�、蕹跫壖脊�30分；

　�、咂胀üと�25分。

　　院領(lǐng)導（院長(cháng)、書(shū)記、副院長(cháng)）加5分；醫務(wù)科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導班子兼臨床科主任加4分；臨床科主任、護理部副主任及總護長(cháng)加3分；其他職能科主任、臨床科副主任及護長(cháng)加2分；其他職能科副主任加1分。

　�。�2）完成工作數量考核計分（基本分40分）。由科室根據醫院下達指標任務(wù)對個(gè)人進(jìn)行考核。

　�。�3）醫療質(zhì)量考核計分（基本分10分）。由科室根據各類(lèi)人員的質(zhì)控標準或操作規程考核計分，無(wú)出現差錯事故，按質(zhì)量要求做好本職工作可得10分，在工作中出現差錯者每次扣2分，出現事故者全扣分。

　�。�4）年終繼續教育學(xué)分考核。醫務(wù)人員年度Ⅰ、Ⅱ類(lèi)學(xué)分總分必須達到20分以上，學(xué)分不足者扣10分；不服從進(jìn)修學(xué)習安排者扣10分。

　�。�5）醫德醫風(fēng)考核計分（基本分10分）。此項實(shí)行倒扣分方式統計。由科室根據醫德規范和醫院相關(guān)制度考核。工作表現好，服從科主任、護長(cháng)安排，服務(wù)態(tài)度好，遵守醫德規范，無(wú)被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分；違反醫德規范，服務(wù)態(tài)度不好按情節輕重適當扣分，被病人或群眾有效投訴1次全扣分，收受紅包1次經(jīng)核實(shí)全扣分。

　�。�6）依法執業(yè)。醫生、護士無(wú)相應專(zhuān)業(yè)執業(yè)上崗證者扣10分（包括執業(yè)助理上崗）。

　�。�7）勞動(dòng)紀律考核計分（基本分10分）。由科室根據執行勞動(dòng)紀律情況進(jìn)行考核。凡遵守勞動(dòng)紀律，無(wú)曠工，無(wú)遲到早退，無(wú)擅離工作崗位者可得10分；無(wú)故曠工、不服從科主任、護長(cháng)排班，遲到早退、脫崗超過(guò)5分鐘每次扣1分，30分鐘以上每次扣2分，曠工半天扣5分，曠工1天以上全扣分。

　�。�8）出勤考核。各科室做好出勤登記，由科室進(jìn)行考核；除法定節假日外，出滿(mǎn)勤者不扣分，缺勤者按缺勤天數計算，扣除個(gè)人分值。

　　計算公式如下：出勤考核扣分=（個(gè)人考核總分值÷規定上班天數）×缺勤天數超勤者由科室決定按超勤天數適當加分。

　　3、各科室可根據本科室實(shí)際，進(jìn)一步完善本科室的績(jì)效工資二級核算考核分配細節，充分調動(dòng)科室全員的工作積極性。

　�。�六）年終績(jì)效工資的考核分配辦法

　　1、年終醫院結算如收支平衡或有結余，各科室年終績(jì)效工資按規定比例提��；如年終結算收支不平衡，應扣減各科室的年終績(jì)效工資。

　　2、各科室年終績(jì)效工資一級分配要與年終科室綜合目標管理考核掛鉤，按考核結果獎懲兌現年終績(jì)效工資。

　　3、各科室年終績(jì)效工資二級分配應按二級核算方案進(jìn)行考核分配，按考核結果發(fā)放個(gè)人年終績(jì)效工資。

　　4、個(gè)人本年度年終考核不合格者，不享受年終績(jì)效工資待遇。

　�。ㄆ撸┰侯I(lǐng)導及中層干部增發(fā)崗位考核獎考核辦法。

　　按院領(lǐng)導、中層干部任期目標責任考核規定進(jìn)行考核，考核合格以上者，按以下標準發(fā)給崗位考核獎。

　　1、院領(lǐng)導增發(fā)平均獎35%；

　　2、醫務(wù)科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導班子兼臨床科主任增發(fā)平均獎30%；

　　3、臨床科主任、護理部副主任及總護長(cháng)增發(fā)平均獎25%；

　　4、職能科主任、臨床科副主任及護長(cháng)增發(fā)平均獎20%；

　　5、職能科副主任增發(fā)平均獎15%。

　　五、其他規定

　�。ㄒ唬┓钦�式職工（未入編人員）的績(jì)效工資核算。

　　1、實(shí)行工資包干制的門(mén)衛、清潔工、勤雜等人員，不享受績(jì)效工資。

　　2、新聘人員在試用期內，實(shí)行包干期工資待遇，不享受績(jì)效工資。試用期滿(mǎn)后參加該科室考核計分，按相關(guān)規定享受績(jì)效工資。

　　3、聘用臨時(shí)工，按職稱(chēng)、學(xué)歷不同計發(fā)績(jì)效工資。普通工人按15%計發(fā)；初級技工及中專(zhuān)畢業(yè)未取得職稱(chēng)按20%計發(fā)；士級職稱(chēng)、中級技工及大專(zhuān)畢業(yè)未取得職稱(chēng)按25%計發(fā)；師級職稱(chēng)及高級技工按30%計發(fā)。按以上規定計發(fā)比例參加該科室考核計分。

　　4、聘用合同工，按職稱(chēng)、學(xué)歷不同計發(fā)績(jì)效工資。士級職稱(chēng)及中級技工按50%計發(fā)；師級職稱(chēng)、高級技工及本科畢業(yè)未取得職稱(chēng)按60%計發(fā)；本科畢業(yè)取得職稱(chēng)、研究生以上學(xué)歷及中級以上職稱(chēng)按100%計發(fā)。按以上規定計發(fā)比例參加該科室考核計分。

　　5、經(jīng)公開(kāi)招聘、擇優(yōu)聘用的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，引進(jìn)緊缺的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或學(xué)科帶頭人，其績(jì)效工資待遇可采取優(yōu)惠政策，具體由院領(lǐng)導班子討論決定。

　�。ǘ�）外出學(xué)習、進(jìn)修人員及請病假、事假人員的績(jì)效工資核算。

　　1、外出參加學(xué)習、進(jìn)修或請病假、事假三個(gè)月以上者，醫院沒(méi)有增設人員時(shí)，可以按月扣減所在科室基本工作量，三個(gè)月以下者原則上不扣減基本工作量。

　　2、請病假、產(chǎn)假及事假者一律不享受績(jì)效工資待遇。

　　3、外出參加學(xué)習培訓或進(jìn)修人員，短期在一個(gè)月內由科室按同級人員績(jì)效工資100%計發(fā)。二個(gè)月以上人員由醫院按以下標準計發(fā)，即2至3個(gè)月按平均績(jì)效工資同級人員的60%計發(fā)；4至6個(gè)月按平均績(jì)效工資同級人員的50%計發(fā)；7至12個(gè)月按平均績(jì)效工資同級人員的30%計發(fā)；1年以上者不發(fā)。

　�。ㄈ�）全院績(jì)效工資的發(fā)放設最高封頂線(xiàn)和最低底線(xiàn)。

　　1、科室績(jì)效工資發(fā)放設最高封頂線(xiàn)為全院平均獎的2倍，超過(guò)封頂線(xiàn)的部分可作為本科室本年度各季度結算不足的補充，超年度無(wú)效。

　　2、績(jì)效工資發(fā)放底線(xiàn)為每季度每人600元，科室結算績(jì)效工資人均達不到底線(xiàn)的缺額部分由醫院補給。

　�。ㄋ模┛剖铱�(jì)效工資發(fā)放。由所在科室職工簽名后報醫院財務(wù)科，由財務(wù)科復核后經(jīng)院長(cháng)審批記入個(gè)人銀行帳戶(hù)，并由財務(wù)科代扣代繳個(gè)人所得稅。

　�。ㄎ澹┧巹┛�。藥品每季度盤(pán)點(diǎn)一次，盤(pán)盈藥物全部歸醫院所有，如有盤(pán)虧藥本，按零售價(jià)加倍扣罰該科室績(jì)效工資；各科室臨床用藥每月或半月清理一次，如有節余，節余藥全部交回醫院藥房，醫院按節余藥總金額扣減科室成本支出，否則，加倍扣罰科室績(jì)效工資。

　�。�六）違規及醫療事故。對于違反醫院醫德醫風(fēng)規定者及出現醫療差錯事故者，按醫院相關(guān)制度規定，由醫院財務(wù)科直接按規定扣罰個(gè)人績(jì)效工資。

　�。ㄆ撸┛己朔峙��？�(jì)效工資按季度考核分配，按考核結果獎懲兌現。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 7

　　一、基本原則

　　1、堅持社會(huì )效益第一，增加業(yè)務(wù)收入而不加重病人經(jīng)濟負擔的原則：醫院的宗旨是為人民服務(wù)，醫院要把社會(huì )效益放在前位，充分體現醫院的公益性，不是以營(yíng)利為目的。

　　2、質(zhì)量、效率、效益優(yōu)先的原則：醫院的使命是治病救人，為患者解除病痛。它的特殊性（公益性）決定了醫院的工作，是以醫療質(zhì)量安全效率為重點(diǎn)工作。以科室的`工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作數量、創(chuàng )新能力等綜合目標考核的'基礎上，通過(guò)對科室收入、支出的核算，考核科室效益，計算獎金的發(fā)放。要充分體現醫療質(zhì)量、安全、效率、效益優(yōu)先；同時(shí)也體現蒙醫醫藥特色優(yōu)勢和提高蒙醫藥臨床療效優(yōu)先。

　　3、國有資產(chǎn)保值、增值、節能降耗的原則：醫院的經(jīng)營(yíng)要以資本保值、增值，確保發(fā)展為核心，要注重投入產(chǎn)出效率。規范成本核算，加強成本管理，提高培養職工節約的意識，有效控制支出，節能降耗，提高效益。

　　4、堅持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則：獎金分配是激勵職工工作積極性，體現醫務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值，最大限度的發(fā)揮人、財、物的作用。因此，獎金分配本著(zhù)按職工貢獻大小，區別發(fā)放，使多勞多得，按勞分配的原則得到體現，由于醫療工作是一個(gè)團隊合作的工作，每個(gè)人發(fā)揮的作用各不相同，體現的效益也有一定的差異，所以在獎金的數額上要體現兼顧公平的原則。

　　二、醫生獎金計算辦法

　　1、蒙藥使用率達到85%以上，補貼獎5%。按照蒙藥純利潤計算。注：蒙藥純利潤為20%。注：蒙藥使用率按每月處方數計算。

　　2、醫生收一名住院患者獎勵10元。

　　3、醫生每月按時(shí)完成1份合格出院病例，獎勵20元。

　　4、每開(kāi)展1例手術(shù)，補貼獎為50元。

　　5、藥浴室工作人員每人次獎勵三元。

　　6、科室獎金計算公式

　�。�科室收入－科室支出）×科室提成比例。

　　7、科室收入組成：包括直接收入和間接收入。

　�。�1）直接收入。 包括：掛號費、體檢費、治療費、注射費、診查費、會(huì )診費、往診費、針灸費、放血費、拔罐費、封閉費、理療費、藥物熏蒸費、手法復位費、牽引費、整骨費、按摩費、監護費、麻醉費、手術(shù)費、搶救費、處置費、床位費、護理費、儀器費、陪護費、氧氣費、吸入費等�？剖抑苯邮杖�100％記入本科室。

　�。�2）間接收入。包括：醫技檢查收入、其他收入，核算時(shí)按一定比例分別記到各科室。檢驗、Ｂ超、彩超、心電、胃鏡、放射費的30％計入開(kāi)單科室，材料成本計入操作科室。蒙藥費15%計入開(kāi)單科室。

　�。�3）臨床科室提成比例

　　8、科室支出組成：衛生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。

　　三、護士獎金計算辦法

　　1、門(mén)診、病房護士

　�。�科室收入－科室支出）×科室提成比例（13%）

　　科室收入包括：注射費、輸液費、皮試費、護理費、陪護費、床費、健康教育費、吸氧費、霧化吸入費、灌腸費、導尿費、搶救費、留觀(guān)費等�？剖抑С霭�括：衛生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。

　　2、處置室護士（科室收入－科室支出）×科室提成比例（10%）

　　3、（科室收入－科室支出）×科室提成比例科室支出包括：衛生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。

　　4、醫技科室提成比例

　　四、藥房人員獎金計算辦法

　�。�科室收入－科室支出）×6%

　　科室收入：藥品純收入15%計算。

　　科室支出包括：衛生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內。如出現過(guò)期藥品，則按金額計算從獎金中扣除。

　　五、制劑室人員獎金計算辦法

　�。�科室收入－科室支出）×13%

　　科室收入：制劑純收入按照20%計算。

　　科室支出包括：衛生材料、辦公用品、低值耗品。如出現過(guò)期藥品，則按金額計算從獎金中扣除。

　　制劑室炮制飲片每公斤獎勵10元，人工包裝成藥每公斤獎勵8元。

　　給外單位和個(gè)人加工藥，湯劑和散劑每公斤獎勵20元，丸劑每公斤收30元。其費用的70%獎給制劑室，醫院收取30%。

　　六、收款室人員獎金計算辦法

　　科室收入：獎勵總收入的0.40%�？剖抑С鲂l生材料、辦公用品、低值耗品。

　　七、行政、后勤人員獎金計算辦法

　　出納員、統計員、醫教科干事、醫�？聘墒氯∪�院平均獎，消毒供應室護理員、駕駛員取全院平均獎的50%。駕駛員出車(chē)獎，送一名患者在300公里之內每次獎勵50元，300公里—500公里每次獎勵100元。

　　八、院領(lǐng)導及科主任獎

　　1、院長(cháng)和副院長(cháng)提取全院平均獎的1.4倍。

　　2、各科主任提取法

　　醫教科主任，護理部主任，藥劑科主任提取全院平均獎的1.3倍。其他主任及護士長(cháng)（門(mén)診主任，病房主任，藥房主任，制劑室主任，辦公室主任，財會(huì )主任，療術(shù)科主任，門(mén)診護士長(cháng)，病房護士長(cháng)，）提取全院平均獎的1.2倍。

　　九、全院平均獎的計算辦法：

　　全院平均獎是全院能單獨得到獎金的人員獎金加起了除去人數所得結果。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 8

　　醫院績(jì)效工資分配方案如下，根據衛生部和省、市關(guān)于分配制度改革文件精神結合我院實(shí)際情況，制定本績(jì)效工資分配方案。

　　一、指導思想

　　醫院經(jīng)濟管理堅持按照市場(chǎng)經(jīng)濟規律，同時(shí)吸取現代管理的成功經(jīng)驗運行，分配制度改革在推行準全成本核算的基礎上，堅持績(jì)效優(yōu)先、兼顧公平，實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實(shí)行實(shí)際工資與檔案工資相分離，體現向第一線(xiàn)和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的'積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性，激發(fā)醫院的內部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以服務(wù)質(zhì)量為核心，以績(jì)效規范管理的運行機制，切實(shí)促進(jìn)醫院全面建設和可持續快速發(fā)展。

　　二、基本思路

　　1、積極推行準全成本核算，收入減支出(包括院級管理運行成本分攤)結余部分列入核算單位分配;

　　2、以科室或醫療組/個(gè)人為基本核算單元;

　　3、質(zhì)量考核和管理目標考核與科室個(gè)人效益掛鉤;

　　4、檔案工資與實(shí)際工資分離。即國家規定的職工工資作為檔案工資保留，并按規定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養老保險、醫療保險和計發(fā)退休費的依據。實(shí)際工資由檔案工資扣出一部分作為績(jì)效，參與獎金分配。

　　三、績(jì)效工資范圍：

　　績(jì)效工資范圍包括：醫生個(gè)人技術(shù)績(jì)效、活工資、科室/個(gè)人效益績(jì)效等。

　　1、個(gè)人技術(shù)績(jì)效：具有高技術(shù)、高風(fēng)險、高強度、責任重的項目，按其實(shí)現的綜合效益按比例計入個(gè)人績(jì)效部分。個(gè)人業(yè)務(wù)技術(shù)及操作規范、醫療法規考核相結合。

　　2、活工資：從檔案工資中扣出50%，作為績(jì)效工資進(jìn)行發(fā)放。

　　3、科室/個(gè)人效益績(jì)效:以醫療組/個(gè)人、科室為核算單位，與科室/個(gè)人收入指標掛鉤進(jìn)行考核，通過(guò)經(jīng)濟效益核算結果，結合工作質(zhì)量，按比例計入科室/個(gè)人的部分，即獎金。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 9

　　一、考核目標與原則

　　目標：通過(guò)績(jì)效考核，進(jìn)一步明確工作任務(wù)和行為規范，提高職業(yè)素質(zhì)和工作積極性，做到獎勤罰懶、優(yōu)勝劣汰。

　　原則：堅持實(shí)事求是、客觀(guān)公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合的原則。

　　二、考核對象與時(shí)限

　　從20xx年8月1日起，檢驗科所有員工實(shí)行績(jì)效考核制度，每月考核一次。新員工轉正后納入當月考核。

　　三、考核的主要內容

　�。ㄒ唬┕ぷ骷o律：嚴格遵守《員工手冊》及醫院各項規章制度，熱愛(ài)本職工作，有責任心。

　�。ǘ�）醫療質(zhì)量：嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學(xué)倫理道德，嚴格執行查對制度和診療操作規程，確保醫療質(zhì)量和安全。

　�。ㄈ�）服務(wù)質(zhì)量：服務(wù)用語(yǔ)文明規范，服務(wù)態(tài)度好，無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。認真踐行服務(wù)承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺(jué)接受監督，構建和諧醫患關(guān)系。

　�。ㄋ模┡R床溝通：加強與臨床科室的溝通與協(xié)調，相互補臺，倡導良好、融洽、簡(jiǎn)單的人際關(guān)系，做到求大同存小異，增強工作的`凝聚力。

　�。ㄎ澹┤�勤：鼓勵員工出全勤，提高工作效率。

　�。�六）加分：包括各級行政部門(mén)、媒體或患者的表?yè)P，和衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格。

　　四、考核方法

　�。ㄒ唬┛�(jì)效考核基礎分為80分，專(zhuān)業(yè)資格20分。依據考核的主要內容，將考核分為四項，并分別給予分值，同時(shí)，對考評內容進(jìn)行細化和量化，設定考核指標及標準，設立加分和扣分標準�？荚u總分為基礎分+專(zhuān)業(yè)資格分+加分。

　�。ǘ�）考評工作分為兩個(gè)步驟：

　　1.科室評價(jià)�？剖医�立員工日常工作行為記錄，指定專(zhuān)人（或科主任）對本科室人員的`工作行為做好日常記錄�？剖腋鶕�每個(gè)人日常的工作行為對照《檢驗科績(jì)效考核標準》進(jìn)行打分評價(jià)，每月5日前，考核結果報送院辦公室。

　　2.醫院總評。由醫院績(jì)效考核工作小組組織實(shí)施，根據科室評價(jià)的結果，將日常檢查、問(wèn)卷調查、患者反映、投訴舉報、表?yè)P獎勵等記錄反映出來(lái)的具體情況作為重要參考依據，對每個(gè)員工進(jìn)行評價(jià)，做出績(jì)效考核結論。

　　五、考核結果應用及有關(guān)要求

　�。ㄒ唬┛�(jì)效考核結果歸入員工個(gè)人檔案，將作為年終考核、評優(yōu)等重要依據。

　�。ǘ�）績(jì)效考核結果與獎金掛鉤，將科室獎金除以科室總分，計算出每分薪值，再以員工績(jì)效考核分乘以每分薪值，計算出員工個(gè)人獎金。

　　每分薪值=獎金總額÷科室總分數

　　員工個(gè)人獎金=員工績(jì)效考核分×每分薪值

　�。ㄈ�）將績(jì)效考核分數排序，選出最優(yōu)者，給予一定額外獎勵。連續兩次績(jì)效考核分在70分以下或一年內有三次以上（含三次）績(jì)效考核分在70分以下者，將對員工進(jìn)行面談。

　　績(jì)效考核可以全面體現員工的工作成績(jì)和價(jià)值，總結工作得失，提高工作水平。同時(shí)，績(jì)效考核增強了上、下級之間的溝通，提高了醫院和科室管理水平，是構建和諧企業(yè)文化的重要途徑。大家要充分認識績(jì)效考核的重要性，認真學(xué)習，明確工作要求，扎實(shí)做好本科室的員工績(jì)效考核工作。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 10

　　一、指導思想

　　醫院績(jì)效分配制度是以病人為中心，解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題為目的，推行成本核算，突出績(jì)效優(yōu)先、兼顧公平、實(shí)行按勞分配、多勞多得原則，體現向第一線(xiàn)和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性，建立以質(zhì)量為核心，以績(jì)效為重點(diǎn)的運行機制，切實(shí)促進(jìn)醫院可持續發(fā)展。

　　二、組織領(lǐng)導

　　為加強醫院工作績(jì)效考核，特成立如下考核小組和監督小組。

　�。ㄒ唬┲袑痈刹靠�(jì)效考核小組（負責考核科主任）

　　組長(cháng)：

　　成員：

　�。ǘ�）科室成員績(jì)效考核小組（負責考核各科室人員）

　　組長(cháng)：

　　成員：

　�。ㄈ�）監督小組

　　組長(cháng)：

　　成員：

　　三、分配原則

　�。ㄒ唬�實(shí)行院科兩級分配。

　�。ǘ�）質(zhì)量考核與基礎性績(jì)效工資掛鉤，經(jīng)濟考核與獎勵性績(jì)效工資掛鉤。

　�。ㄈ�）以科室為核算單位，實(shí)行成本核算。

　　四、質(zhì)量考核方案

　�。ㄒ唬┛己藘热�

　　考核工作在績(jì)效考核小組領(lǐng)導下和監督小組監督下進(jìn)行。嚴格考核紀律和工作態(tài)度，按評價(jià)指標客觀(guān)進(jìn)行評分，所有的扣分要有相關(guān)性記錄依據，否則作為人情打分或幫派拉分，并給予重新考核；

　�。ǘ�）評分實(shí)行無(wú)名制，由院長(cháng)和副院長(cháng)當場(chǎng)統計分數并公布。且公布所有的扣分原因和事實(shí)依據，接受監督小組的監督。監督小組成員不得以任何理由不參與監督，監督小組成員從原則性考慮不應該參與考核，若對考核結果無(wú)異議的在公示文檔上簽名認可；若有異議的則當場(chǎng)由院長(cháng)和副院長(cháng)解釋并在公示文檔上作補充說(shuō)明，監督成員簽名認可；若有異議而院長(cháng)和副院長(cháng)無(wú)法作出解釋的，要重新考核。

　�。ㄈ�）績(jì)效考核實(shí)行逐級考核，綜合評定，即：醫院領(lǐng)導考核中層領(lǐng)導，中層領(lǐng)導考核科室人員。

　　1、對中層領(lǐng)導干部績(jì)效考核：院領(lǐng)導班子（兩人以上取平均分值）、其他考核人員（兩人以上取平均分值）。

　　實(shí)行百分制，分值計算方法：院領(lǐng)導班子、其他考核人員各占總分50％。

　　2、科室人員績(jì)效考核方法院領(lǐng)導班子（兩人以上取平均分值）、科室負責人（兩人以上取平均分值）、其他中層領(lǐng)導（兩人以上取平均分值，其中有4名是職工代表）。實(shí)行百分制，分值計算方法：院領(lǐng)導班子占總分值40％，科室負責人占總分值40％，其他中層領(lǐng)導占總分值20％；

　�。ㄋ模┐蚍纸Y果在院內公示5個(gè)工作日，征求和收集職工意見(jiàn)。對考核結果有異議的由院長(cháng)和副院長(cháng)負責解釋。

　�。ㄎ澹┛己说臅r(shí)間與評分辦法

　　考核評分每月1次。

　　考核評分實(shí)行百分制，年末考核中如有年度考核的專(zhuān)項考核分值可參考折分后計入年末考核中的.專(zhuān)項考核得分。

　�。�六）考核結果運用

　　1）考核結果等次

　　對工作人員考核結果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次，即：分值85分以上（含85分）為優(yōu)秀，70-84分為合格，60-69分為基本合格，60分以下為不合格。

　　2）考核結果運用

　　1、考核結果為崗位績(jì)效工資分配的主要依據和晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。一年考核不合格、連續二年基本合格的工作人員實(shí)行解聘制度。

　　2、考核結果為合格以上者享受基礎性績(jì)效工資，以下者扣發(fā)部分或全部基礎性績(jì)效工資。

　　五、經(jīng)濟考核方案

　　(一)科室收入組成：包括直接收入、間接收入和其他收入三部分。

　　1、直接收入。指一個(gè)核算中心（單元），利用本科室人員和設備，不需要與其他科室合作，自己獨立完成的收入。包括：掛號費、治療費、注射費、診查費、監護費、麻醉費、材料費、搶救費、床位費、護理費、儀器費、陪伴費、氧氣費、吸入費等。

　　2、間接收入。指科室合作收入，是兩個(gè)或兩個(gè)以上核算中心（單元）共同完成的收入。包括：醫技檢查收入、手術(shù)收入、體檢收入和其他收入，核算時(shí)按一定比例分別記到各科室。

　　3、其他收入，醫院給予科室的獎勵或補助。

　�。ǘ�）科室支出組成：即科室成本支出，主要包括固定成本支出和變動(dòng)成本支出。

　　1、固定成本支出

　　主要是人員費用和固定資產(chǎn)物資成本：包括在崗人員工資、津貼、夜班費、各種保險、公積金等及儀器設備（包括病床）維修費、新添儀器費；房屋及病床使用費暫不計入成本。

　　2、變動(dòng)成本支出

　　(1)人員的零星支出：包括加班費、誤餐費等。

　　(2)材料消耗：包括氧氣費、領(lǐng)用的一次性物品、總務(wù)支出、布類(lèi)用品及消耗、消毒費、器械消耗及藥械支出等；以實(shí)際發(fā)生數進(jìn)行核算，其中包括：

　　A、氧氣費是指每月消耗的醫用氧氣支出。

　　B、一次性物品是指在消毒供應室（藥房及藥品庫房）領(lǐng)取的一次性注射器、紗布、手套、口罩等，按物品的進(jìn)價(jià)計算支出。

　　C、總務(wù)支出是指從總務(wù)庫房領(lǐng)用的各種辦公用品、印刷品、清潔用品、一次性衛生耗材、總務(wù)維修材料等。

　�。�、布類(lèi)用品及消耗是指布類(lèi)的洗滌、縫制、更換支出。

　�。�、消毒費是指消毒供應室對各科室的大包、中包、小包消毒滅菌產(chǎn)生的費用。

　�。�、器械消耗是指各科室到消毒供應室所領(lǐng)取使用的拆線(xiàn)包、換藥包、導尿包、引產(chǎn)包、治療巾等器械材料的支出。

　�。�、藥械支出是指各科室在庫房領(lǐng)用的低值易耗品、衛生材料、1500元以下的儀器設備等的支出。

　　說(shuō)明：若相關(guān)科室一次性領(lǐng)用大批量的耗材，如果統一計入當月的支出額中，會(huì )造成科室成本核算信息的失真，經(jīng)主管領(lǐng)導批準，可分月進(jìn)行分攤，但時(shí)間一般為一年。

　　(3)因科室本身原因造成的病人欠費。

　　(4)醫療賠償費用（根據實(shí)際情況由院部研究確定分攤比例，年度內計算核銷(xiāo)完畢）。

　　(5)水、電、氣、中央空調費用。

　　(6)其他能計入科室的所有費用。

　　(二)科室收入與支出的記入辦法

　　(1)科室直接收入與支出記入方法

　　科室直接收入100％記入本科室，包括：

　　1、門(mén)診收入：掛號費、診查費、檢查費、治療費收入和其他自己獨立完成的收入。

　　2、住院收入：治療費、注射費、診查費、監護費、麻醉費、材料費、搶救費、床位費、護理費、儀器費、陪伴費、吸氧費及自己獨立完成的其他收入。

　　3、科室內部自開(kāi)自做的各種檢查。

　　4、各臨床科室在自己科室所做手術(shù)。

　　以上所有材料支出計入本科室。

　�。ǘ�）臨床科室合作收入與支出記入方法：

　　按一定比例分配，包括：

　　1、臨床檢驗、Ｂ超、心電、胎監、放射、嬰兒聽(tīng)力篩查收入30％計入開(kāi)單科室，70計入操作科室，材料成本計入操作科室。

　　2、手術(shù)費、手術(shù)搶救費、接生費、嬰兒復蘇費、手術(shù)室發(fā)生的換藥費、拆線(xiàn)費等60％記入開(kāi)單科室，40％記入手術(shù)室，材料支出計入手術(shù)室。

　　3、社會(huì )體檢、婚檢、集體兒童體檢按院內確定的比例若其他計酬方式計入相應科室。

　　(三)醫院院級核算（一級核算）基本原則和辦法

　　科室績(jì)效工資核算公式：科室績(jì)效工資科室收入－科室支出）×科室提成比例×科室綜合考核分數百分比

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 11

　　一、考核目標：

　　為了激勵廣大醫護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫院利益為目標的宗旨，體現分配公平，多勞多得的原則，促進(jìn)醫患關(guān)系和諧發(fā)展。

　　二、 考核機構及職責分工：

　　(一)考核小組：

　　組長(cháng)：

　　副組長(cháng)：

　　辦公室：

　　成員：院辦、醫教部、護理部、經(jīng)營(yíng)部、人力資源部、財務(wù)部、醫保辦、客戶(hù)服務(wù)部、后勤部及各臨床醫技科室主任、護士長(cháng)。

　　(二)職責：

　　行政執行：由院長(cháng)牽頭，會(huì )同副院長(cháng)、院長(cháng)助理、辦公室等部門(mén)科室監督考核，由辦公室組織;

　　醫療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長(cháng)會(huì )同醫教部、護理部、經(jīng)營(yíng)部監督考核，由醫教部組織;

　　財務(wù)指標：由業(yè)務(wù)院長(cháng)會(huì )同經(jīng)營(yíng)部、醫教部、護理部、財務(wù)部、醫保辦監督考核，由財務(wù)部組織;

　　科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長(cháng)、醫教部、護理部、人力資源部、經(jīng)營(yíng)部監督考核，由護理部組織;

　　客戶(hù)關(guān)系：主要由經(jīng)營(yíng)部、醫教部、護理部、人力資源部、客戶(hù)服務(wù)部監督考核，由經(jīng)營(yíng)部組織。

　　學(xué)習培養：主要由人力資源部、醫教部、經(jīng)營(yíng)部、護理部等部門(mén)科室監督考核，由醫教部組織。

　　三、考核依據：

　　國家政府相關(guān)法規;醫院各項管理制度(《深圳恒生醫院規章制度匯編xx》)和會(huì )議精神;各部門(mén)崗位職責和工作流程;各部門(mén)責任目標和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標等。

　　四、業(yè)績(jì)指標考核與獎勵：

　　以醫院下達的任務(wù)為標準，按照節余和虧損給予獎勵與處罰.

　　(一)、臨床科室：

　　工作數量(即住院部醫師每人每月完成出院人數或總床日數，門(mén)診醫師完成的日診人次數、收入院人數)，門(mén)診和住院業(yè)務(wù)收入等內容。xx年業(yè)務(wù)收入總體目標2900萬(wàn)元，分解到各臨床科室年度和季度目標，并按之實(shí)行考核和獎懲：

　　按醫院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵：季度目標超額收入按3%獎勵給科室，年度目標超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條。

　　1、以門(mén)診量和收入院人次為目標，全年年門(mén)診量目標23200人次，全年收住院目標880人次，保持門(mén)住比超過(guò)3.8%。超出門(mén)診量季度獎按4.5元/人次獎勵，年度獎按7.5元/人次獎勵，超出收住院人次季度獎按110元/人次，年終獎按185元/人次獎勵。門(mén)住比如果不達標季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣罰獎勵金額到零為止。

　　2、科室獎勵分配原則：

　　a、單人科室全額獎勵給個(gè)人，出勤不滿(mǎn)按出勤比例發(fā)放;

　　b、大科室：科主任30%，護士長(cháng)10%，其他60%由科主任和護士長(cháng)根據考勤和工作表現來(lái)分配給科室員工，如果科主任和護士長(cháng)出勤不滿(mǎn)獎勵周期，按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎金，其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數，個(gè)人系數即是按個(gè)人職稱(chēng)職務(wù)而確定的分配基數。

　　3、各科室年度目標：婦產(chǎn)科878萬(wàn)元，外科475萬(wàn)元，內科290萬(wàn)元，兒科160萬(wàn)元，康復科145萬(wàn)元，五官科150萬(wàn)元，皮膚科40萬(wàn)元，口腔科35萬(wàn)元，肝病科30萬(wàn)元，體檢中心200萬(wàn)元，泌尿男性科400萬(wàn)元，急診科門(mén)診量23200人次，收住院880人次。

　　4、各科室季度目標：

　　說(shuō)明：

　　a)門(mén)診收入以門(mén)診收費室實(shí)收金額計算;

　　b)住院收入以住院收費室當月結算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當月25日未結算的費用不計入當月收入;

　　c)結算單以當月25日前到帳的金額計算。

　　(二)、醫技、行政后勤、職能部門(mén)的績(jì)效工資分配系數為臨床科室人均分配額的0.8。此類(lèi)部門(mén)人員績(jì)效工資=臨床科室人均分配額0.8x個(gè)人系數+質(zhì)量考核結果。

　　五、質(zhì)量指標考核：

　　質(zhì)量考核總配分100分。當績(jì)效考核結果100分時(shí)，績(jì)效工資=財務(wù)指標x個(gè)人系數;當績(jì)效考核結果大于或小于100分時(shí)，則會(huì )影響績(jì)效工資分配，則績(jì)效工資=財務(wù)指標x個(gè)人系數+質(zhì)量考核結果。

　　《深圳恒生醫院規章制度匯編xx》和本方案的獎懲相同，即1分=10元(或對應業(yè)績(jì)所得100%，每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫院規章制度匯編xx》僅有獎罰款的條款除了實(shí)際獎罰款外，在績(jì)效考核里不再獎罰分數。

　　當考核扣分超過(guò)該項配分額的，扣至當項配分額全完為止，不再涉及其他項。

　　(一)行政執行： 配分：100分

　　1、堅決服從上級指示，服從領(lǐng)導安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分;

　　2、遵守醫院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分;

　　3、遵守行政紀律，按時(shí)上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分;

　　4、及時(shí)圓滿(mǎn)完成各項任務(wù)指標及臨時(shí)任務(wù)。配分25分，否則扣25分。

　　5、對于執行中的先進(jìn)部門(mén)科室或個(gè)人，另外給與獎勵。

　　(二)醫療質(zhì)量： 基本配分：100分

　　按醫院現有的醫療質(zhì)量考核方案(細分科室)執行!

　　在醫療質(zhì)量方面出現嚴重問(wèn)題的，將根據客觀(guān)事實(shí)和情節，除扣分外還可追究其它責任。

　　(三)、科室管理： 配分：100分

　　(1)工作計劃：每月每周有計劃，有任務(wù)分解，有評議有總結。如無(wú)書(shū)面記錄者每次扣10分;

　　(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分;

　　(3)會(huì )議活動(dòng)：遵守晨會(huì )、周會(huì )等各種會(huì )議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分;

　　(4)安全管理：科室及樓道的消防等應急設備設施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

　　(5)團結合作：科室內外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團隊意識強。否則扣20分。

　　(6)衛生秩序：整齊清潔，規范有序。否則扣10分

　　(7)勞動(dòng)紀律：遵守上班時(shí)間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時(shí)完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。

　　(四)、客戶(hù)關(guān)系： 基本配分：100分

　　客戶(hù)關(guān)系一是指醫療臨床醫技科室對病人服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門(mén)對醫療一線(xiàn)科室的支持與服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量，也包括醫院部門(mén)科室之間以及醫院與外界的`各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。

　　(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。

　　(2)服務(wù)態(tài)度：說(shuō)話(huà)和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶(hù)著(zhù)想，盡量使客戶(hù)滿(mǎn)意。否則扣10分。

　　(3)服務(wù)技能：有良好的專(zhuān)業(yè)技能，能順利地解決客戶(hù)的需求。否則扣10分。

　　(4)服務(wù)及時(shí)：對上級、客戶(hù)的需求凡是當時(shí)能解決的必須當時(shí)解決，不能當時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。對于有時(shí)間限制(約定)的，必須在限制(約定)的時(shí)間內完成。對于上級、客戶(hù)沒(méi)有明確時(shí)間概念的，可以在三個(gè)工作日內完成;比較復雜的事情可延至七個(gè)工作日完成，特別復雜的必須在15個(gè)工作日完成。在完成的過(guò)程中，有特殊原因不能按時(shí)完成的，要跟上級、客戶(hù)說(shuō)明。否則每次扣30分，情況嚴重的另外追究責任。

　　(5) 對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規定另外給予獎勵。

　　(6)客戶(hù)滿(mǎn)意度調查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點(diǎn)按照績(jì)效百分點(diǎn)相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫患糾紛的，將根據客觀(guān)事實(shí)和情節，除扣分外還將追究其它責任。

　　六、考核方法與結果

　　1、績(jì)效工資=業(yè)績(jì)指標提成x個(gè)人系數+質(zhì)量考核獎懲結果

　　2、如果醫療質(zhì)量和客戶(hù)關(guān)系項目中出現嚴重問(wèn)題的，可以一票否決，即扣除全部績(jì)效工資，并追究其他責任。

　　3、本考核方案一般針對科室，科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則，但需要通過(guò)醫院批準備案。

　　4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門(mén)科室對從屬部門(mén)科室。

　　5、采取日�？己撕图�(月?)集中考核相結合的形式，獎懲及時(shí)兌現。季考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎勵/

　　6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合，年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎勵。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 12

　　所謂醫院績(jì)效管理，是指各級管理或者員工為了完成共同的目標，一同參與績(jì)效計劃的制定、績(jì)效輔導溝通、績(jì)效考核評價(jià)、績(jì)效目標提升等過(guò)程。在新時(shí)期，隨著(zhù)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫院績(jì)效管理已經(jīng)實(shí)現與信息的完美結合，在實(shí)際使用中取得積極成效，有效改善醫院的醫療條件，實(shí)現醫院社會(huì )效益與經(jīng)濟效益的共同提升。

　　一、利用信息化平臺進(jìn)行醫院績(jì)效管理的意義

　　醫院進(jìn)行績(jì)效管理的目的是盡可能使用較低的成本獲得覆蓋面廣且更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。近幾年，隨著(zhù)醫院經(jīng)營(yíng)內容與醫院規模的不斷加大，加上醫院各項業(yè)務(wù)的增多，使得醫院財務(wù)部門(mén)管理工作加重。由于醫院財務(wù)部門(mén)在進(jìn)行醫院績(jì)效管理時(shí)往往需要依靠準確的數據與豐富的信息，如果仍然使用原有的手工記錄與信息調查的方式進(jìn)行績(jì)效評估，這顯然會(huì )對醫院績(jì)效管理質(zhì)量與效率產(chǎn)生嚴重的影響。所以，利用信息化發(fā)展的優(yōu)勢，醫院建成一套完整有效的績(jì)效管理系統，能夠幫助醫院財務(wù)人員提高資產(chǎn)處理水平，這對穩定醫院發(fā)展，提高醫院行業(yè)競爭力意義重大。

　　二、利用信息化平臺提高醫院績(jì)效管理水平的實(shí)現過(guò)程

　　(一)系統概述

　　基于信息化平臺搭建的醫院績(jì)效管理系統，應具備以下幾個(gè)功能：記錄員工日常工作情況；評估員工日常工作完成情況；記錄醫院各組織業(yè)績(jì)完成情況；對醫院各組織部門(mén)的績(jì)效得分與員工個(gè)人績(jì)效情況進(jìn)行統計�；�于信息化建設的`醫院績(jì)效管理系統的數據收集、整理與分析均由計算機自動(dòng)完成，這使得考核周期大大縮短，考核結果也比較公正，為醫院高層管理人員及時(shí)提供可靠的依據。

　　(二)系統架構

　　績(jì)效管理的信息系統為醫院領(lǐng)導、部門(mén)領(lǐng)導、基層員工提供統一查詢(xún)的平臺，系統通過(guò)自動(dòng)收集與整合醫院信息，通過(guò)信息或數據分析，能夠有效反映醫院各科室、班組與個(gè)人的整體情況，這為醫院考核部門(mén)進(jìn)行職位升遷提供了幫助�？偟膩�(lái)說(shuō)，完整的績(jì)效管理信息體系包含原始數據、業(yè)務(wù)管理、考評決策，使這些內容相互聯(lián)系。

　　(三)管理數據中心

　　醫院在進(jìn)行績(jì)效管理時(shí)，數據的真實(shí)性與準確性非常重要�；�于信息化平臺建設的數據倉庫系統為醫院原始數據與之后運營(yíng)產(chǎn)生的新數據提供存儲空間，數據倉庫的管理模式幫助醫院績(jì)效部門(mén)挖掘數據的價(jià)值，使得數據與實(shí)際之間的聯(lián)系更加緊密。在數據倉庫的理解上，不能將其理解為單純的數據存儲或者簡(jiǎn)單的數據疊加，更應突出其整合與分析的功能，實(shí)際使用上，該技術(shù)應有的功能是綜合臨床病患的所有信息與治療過(guò)程中產(chǎn)生的其他數據信息進(jìn)行整合與分析，為醫院運營(yíng)管理部門(mén)提供各項數據指標，優(yōu)化醫院資源配置方式。針對醫院績(jì)效管理信息化建設過(guò)程中存在的“異構現象”，在實(shí)際建設過(guò)程中，應遵從醫療行業(yè)績(jì)效管理的具體標準，結合數據融合技術(shù)，對醫院所有數據進(jìn)行建模、抽取與銷(xiāo)毀等工作，對于不同來(lái)源但是同一類(lèi)型的信息，應進(jìn)行整合，在整合時(shí)可以采用主題分類(lèi)的方式，這樣既方便數據整合，又有利于后續信息查詢(xún)，消除“信息孤島”的問(wèn)題，實(shí)現信息的標準化存儲、共享與集成使用，滿(mǎn)足醫院內部信息查詢(xún)與客戶(hù)供應信息查詢(xún)，為醫院績(jì)效管理提供全方位的服務(wù)。

　　(四)績(jì)效考核指標

　　績(jì)效管理的信息化系統構建質(zhì)量直接與醫院考核指標的合理性?huà)煦^。在醫院績(jì)效管理中，考核指標主要是反應醫院全體員工的工作情況以及醫院制定的發(fā)展目標實(shí)現情況�？�(jì)效評估可以簡(jiǎn)化為幾個(gè)關(guān)鍵工作內容的結果評價(jià)，將關(guān)鍵指標作為評估結果。實(shí)際使用中，績(jì)效考核指標需要遵循同質(zhì)性原則、獨立性原則�？己说哪康闹饕�是提高員工的積極性，構建良好的工作氛圍，所以考核指標的確立一定要有方向性，避免，考核中盲目、無(wú)規律的進(jìn)行。隨著(zhù)醫院業(yè)務(wù)種類(lèi)的提升，醫院績(jì)效考核評價(jià)內容不斷增多，就拿住院營(yíng)運業(yè)務(wù)來(lái)說(shuō)，評價(jià)指標包含病患平均住院日、出院病人構成、住院?jiǎn)尾》N費用、住院所獲得的盈利收入等，這些項目若使用傳統的評價(jià)考核進(jìn)行，勢必會(huì )造成考核工作效率低的問(wèn)題。利用信息化平臺構建績(jì)效考核體系，可以做到事先對考核內容進(jìn)行分類(lèi)，在相應業(yè)務(wù)開(kāi)展時(shí)，相關(guān)數據能夠直接輸入到統計系統中，這就除去了后續數據繁復的整理過(guò)程，使得整個(gè)考核工作更加高效、合理、準確。

　　三、結束語(yǔ)

　　總之，醫院績(jì)效管理系統作為醫院各項管理工作的基礎與依據，在信息快速發(fā)展、行業(yè)競爭加劇的情況下，建立信息化績(jì)效管理體系，能夠保證醫院在競爭中始終處于不敗之地。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 13

　　自20xx年以來(lái)，我院進(jìn)行了績(jì)效工資改革，增進(jìn)了職工的工作積極性，促進(jìn)了醫院的發(fā)展。為了進(jìn)一步改善員工的待遇，讓醫院的薪資結構更具有市場(chǎng)競爭力，以更好的調動(dòng)員工的工作積極性，改善全院的服務(wù)質(zhì)量和醫療質(zhì)量，加快醫院的發(fā)展，特制定醫院20xx年績(jì)效工資分配方案。

　　一、基本原則：

　　1、堅持社會(huì )效益優(yōu)先，追求合理經(jīng)濟效益的原則。

　　2、堅持進(jìn)一步強化成本管理，漸次降低醫療運行成本，提高經(jīng)濟運行質(zhì)量的.原則。

　　3、堅持全面的服務(wù)質(zhì)量管理考核與績(jì)效工資分配掛鉤的原則。

　　4、堅持責、權、利相結合和“多勞多得”，效益優(yōu)先的原則。

　　二、工資構成

　　院長(cháng)、副院長(cháng)、學(xué)科帶頭人、特聘專(zhuān)家采用年薪管理辦法不享受輔助工資和績(jì)效工資，其余員工采用結構工資制。劃分為四部分：?jiǎn)T工工資=基本工資+崗位工資+輔助工資+績(jì)效工資。

　　1、基本工資：最低工資標準880元/月。

　　2、崗位工資：依據所在崗位確定的工資。

　　3、輔助工資：指院齡工資和夜班補助。從20xx年10月1日起算院齡工資，滿(mǎn)1年50元/年遞增，最高額500元/年。夜班補助按照10元/天補貼。

　　三、績(jì)效工資計算辦法

　�。ㄒ唬╅T(mén)診個(gè)人、科室績(jì)效計算辦法

　　1、門(mén)診醫生個(gè)人績(jì)效，按照門(mén)診醫技檢查收入（包括放射、CT、B超、化驗、心腦電、胃鏡等）5%，藥品收入2%，門(mén)診手術(shù)收入5%，治療收入1%，收住院病人5元/個(gè)計算；

　　2、門(mén)診注射室按照治療收入的6%計算；

　　3、藥房按照藥品總收入的0.4%計算；

　　4、收費室按照收取費用總額的0.1%計算。

　�。ǘ�）住院科室績(jì)效計算辦法

　　1、住院醫生按照首診醫師原則，每收一個(gè)住院病人，按5元/人計算到收治醫生個(gè)人（不包含觀(guān)察病人），住院輔助檢查收入（包括放射、B超、化驗、心腦電、胃鏡、CT等）5%，手術(shù)收入3%，藥品收入按照1%計算到科室，其他相關(guān)收入按2%計算；

　　2、麻醉醫生按麻醉費3%，其他相關(guān)收入按2%；

　　3、住院護士按照護理費、治療費、搶救費的6%計算到各科，其他相關(guān)收入按2%；

　　4、手術(shù)室（ICU）護士按照手術(shù)病人15元/人計算（50元以上的手術(shù)）、監護費按照6%、其他相關(guān)收入按2%；

　　5、及時(shí)、完整書(shū)寫(xiě)病歷10元/份（含醫生護士）。

　�。ㄈ�）醫技科室績(jì)效計算辦法按照科室總收入的2%計算。

　�。ㄋ模┬姓�后勤及其他科室績(jì)效計算辦法

　　院平均績(jì)效＝臨床、醫技、藥劑科、收費、護理績(jì)效總數/享受績(jì)效人數

　　院級領(lǐng)導績(jì)效＝院平均績(jì)效×1.4

　　醫務(wù)、財務(wù)、護理部主任績(jì)效＝院平均績(jì)效×1.0

　　行政后勤科室及其他科室＝院平均績(jì)效×0.8

　　行政后勤科室包括：院辦、門(mén)診導醫、醫保辦、財務(wù)科、總務(wù)科、駕駛員等。

　　三、績(jì)效考核

　�。ㄒ唬┏闪⒖�(jì)效管理考核領(lǐng)導小組：

　　組長(cháng)：xx

　　副組長(cháng)：xxxx

　　成員：xxxxxxxxxx。

　　考核小組職責：制訂績(jì)效考核方案，并根據情況評估、調整、修訂和完善績(jì)效考核內容，組織執行績(jì)效考核方案，并負責績(jì)效考核中的復議與仲裁。

　�。ǘ�）績(jì)效考核方式：

　　以月度考核為主，以問(wèn)卷、表格、調（抽）查、巡查、測評和走訪(fǎng)等多種形式進(jìn)行。

　�。ㄈ�）考核結果與處理：

　　1、考核分為臨床醫技科室和行政部門(mén)兩大部分。醫技科室分醫德醫風(fēng)、人力資源、醫療質(zhì)量、護理質(zhì)量、財務(wù)指標、科室管理等方面；行政后勤部門(mén)分為崗位職責、行為、經(jīng)濟和其他指標等方面�？偡志鶠�100分，考核項目中分數有增有減。

　　2、考核的結果將及時(shí)與被考核者見(jiàn)面，以科室負責人簽字為最終結果。每月發(fā)放績(jì)效工資=計算績(jì)效額x考核實(shí)際得分-違規扣發(fā)績(jì)效。

　�。ㄋ模┻`反《醫院工作制度和工作職責》及醫院其他規定的，按照《員工守則》和相關(guān)管理條理扣除相應績(jì)效工資。

　�。ㄎ澹┽t院績(jì)效工資分配，由財務(wù)科按時(shí)進(jìn)行核算和績(jì)效工資測算，形成初步意見(jiàn)后，分管院長(cháng)審核后提交院長(cháng)辦公會(huì )討論通過(guò)，最后由院長(cháng)審批簽字后執行。

　　四、其他事項

　　試用期不享受績(jì)效工資；病假、事假、產(chǎn)假、探親假、工休假、婚假不享受。

　　為保證各項數字的準確及時(shí)，各有關(guān)科室必須于下月5-10日與財務(wù)科核對相關(guān)統計數據。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 14

　　為了進(jìn)一步加強醫院績(jì)效考核實(shí)施力度，建立科學(xué)的激勵約束機制，實(shí)現全方位的綜合平衡管理，經(jīng)研究，制定以下績(jì)效考核方案。

　　一、績(jì)效考核的基本原則及目的

　　堅持公開(kāi)、公平原則，堅持民主集中制及規范管理原則，有效落實(shí)績(jì)效考核指標，促進(jìn)醫院內部管理持續、健康發(fā)展。通過(guò)不斷完善、修訂績(jì)效考核內容及制度，進(jìn)一步加強績(jì)效考核的實(shí)效工作，充分發(fā)揮績(jì)效考核的激勵作用。

　　二、考核對象

　　職能科主任、科主任、護士長(cháng)及各個(gè)科室負責人。

　　三、成立績(jì)效考核管理小組

　　組長(cháng)：

　　副組長(cháng)：

　　成員：

　　績(jì)效考核管理小組直接由院長(cháng)管理，日常事務(wù)由辦公室負責落實(shí)。

　　管理小組職責及任務(wù)：

　　1、建立健全醫院績(jì)效考核管理體系，對績(jì)效考核項目及標準進(jìn)行審議。

　　2、補充、修訂、完善績(jì)效考核制度及項目的目標值。

　　3、跟蹤、評估科室績(jì)效情況，指導科室改進(jìn)管理缺陷，對存在問(wèn)題及時(shí)提出改進(jìn)措施或懲戒意見(jiàn)。

　　4、對有爭議的.績(jì)效考核項目及管理等相關(guān)事宜進(jìn)行審議，確定考核方式，不斷提高績(jì)效考核管理效率。

　　5、每月召開(kāi)考核結果反饋會(huì )，并對需要討論的問(wèn)題不定期進(jìn)行專(zhuān)題討論。

　　四、績(jì)效考核項目

　�。ㄒ唬┞毮芸剖�

　　1、行政管理考核項目：

　　出勤情況、參加會(huì )議情況、臨時(shí)性指令性任務(wù)完成情況及節假日值班。

　　2、總值班完成情況考核項目：

　　主要考核職能科主任處理協(xié)調應急事件能力。

　　3、履行職責情況考核項目：

　　日常工作完成情況、本月工作完成情況、院領(lǐng)導指令性任務(wù)完成情況。

　　4、迎接上級檢查工作考核項目；

　　上級檢查各負責業(yè)務(wù)部分完成情況及接待能力的考核。

　　5、投訴考核項目：

　　調查一線(xiàn)科室對職能科主任的投訴。

　　6、滿(mǎn)意度測評考核項目：

　　分別由院領(lǐng)導及一線(xiàn)科室對個(gè)職能科主任進(jìn)行測評。

　�。ǘ�）臨床科室

　　1、行政管理考核項目：

　　科室工作人員遲到早退；無(wú)正當理由不按時(shí)參加科主任會(huì )議；科室人員不按時(shí)參加會(huì )議；科主任電話(huà)不通；不按醫院規定履行請假制度（以請假條為準）；當班人員與值班表不符（私自換班）；科室未按時(shí)完成排班任務(wù)；指令性任務(wù)一次不執行；科室工作人員每被通報一人次；收到表?yè)P信、錦旗；無(wú)資職人員執業(yè)上崗及超范圍執業(yè)。

　　2、合療管理考核項目：

　　直通車(chē)不能按時(shí)；單病種不執行；各類(lèi)簽字手續影響患者報銷(xiāo)；篡改病歷。

　　3、核心制度落實(shí)考核項目：

　　記錄本不按時(shí)規范填寫(xiě)；執行首診負責制度、術(shù)前討論、疑難危重病例討論、死亡病例討論及病歷書(shū)寫(xiě)規范等核心制度；急診會(huì )診10分鐘到位，普通會(huì )診主治醫師或以上職稱(chēng)醫師應在24小時(shí)內完成；外院醫師來(lái)院會(huì )診、手術(shù)申請制度等；嚴格執行三級查房規定、手術(shù)分級管理制度及臨床用血管理制度；落實(shí)手術(shù)安全核查表、手術(shù)風(fēng)險評估表情況；科內每月召開(kāi)一次醫療護理質(zhì)量安全管理會(huì )議；科內核心制度記錄本應項目記錄齊全、規范，字跡清晰，記錄本放置整齊。

　　4、醫療質(zhì)量管理考核項目：

　　藥品比例及抗菌藥物專(zhuān)項整治指標；臨床路徑管理指標；床位使用率；危重病人搶救成功率；乙類(lèi)手術(shù)比例；三基培訓合格率等。

　　5、醫院感染管理項目：

　　由醫院控感科按照上級工作細則要求進(jìn)行考核。

　　6、醫療安全考核項目：

　　醫療投訴次數考核；醫療糾紛類(lèi)型考核；醫療糾紛賠償款項考核。

　　7、財務(wù)管理考核項目：

　　考核經(jīng)濟收入與支出與上一月的變化。

　�。ㄈ�）醫技科室

　　1、行政管理考核項目：

　　科室工作人員遲到早退；無(wú)正當理由不按時(shí)參加科主任會(huì )議；科室人員不按時(shí)參加會(huì )議；科主任電話(huà)不通；不按醫院規定履行請假制度（以請假條為準）；當班人員與值班表不符（私自換班）；科室未按時(shí)完成排班任務(wù)；指令性任務(wù)一次不執行；科室工作人員每被通報一人次；收到表?yè)P信、錦旗；無(wú)資職人員執業(yè)上崗及超范圍執業(yè)。

　　2、核心制度落實(shí)考核項目：

　　診斷報告書(shū)寫(xiě)制度、差錯事故登記及分析制度、疑難病

　　例討論制度、集體讀片制度、實(shí)習進(jìn)修人員管理、儀器使用標準及維護保養制度等；制定與科室聯(lián)系及征求意見(jiàn)計劃、診療常規、操作規程；制定本科突發(fā)事件的應急預案；各項登記本記錄完整，擺放整潔。

　　3、醫療質(zhì)量考核項目：

　　報告單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、檢查結果的審核、分析、評價(jià)和解釋?zhuān)�由�?zhuān)人負責及簽字、三基培訓及考核。

　　4、財務(wù)管理考核項目：

　　診療人次及經(jīng)濟收入與支出與上月比較。

　　5、醫療安全考核項目：

　　醫療投訴次數考核；醫療糾紛類(lèi)型考核；醫療糾紛賠償款項考核。

　�。ㄋ模┢渌�科室

　　1、手術(shù)室及急診科參照臨床科室考核標準，對部分項目進(jìn)行修訂，以考核表為準。

　　2、藥劑科及收費室考核標準由其主管科室制定并實(shí)施考核，具體項目以考核表為準。

　�。ㄎ澹┮黄狈駴Q項目

　　對于個(gè)別醫療質(zhì)量、醫療安全項目進(jìn)行單項否決的考核方法，暫規定為：項目所屬部分得分為零分。下一步計劃將個(gè)別項目或情形列為全部考核的一票否決制。

　　五、績(jì)效考核方法

　　1、由辦公室牽頭，各涉及職能科室依據考核項目標準分別進(jìn)行檢查。每月底由辦公室將檢查結果進(jìn)行匯總，對有爭議的問(wèn)題組織討論。

　　2、考核得分與被考核人績(jì)效工資及被考核科室獎金均掛鉤，同時(shí)對總得分進(jìn)行排名，第一名進(jìn)行獎勵，末尾一名進(jìn)行處罰（具體績(jì)效工資分配方案由財務(wù)科制定并執行）。

　　3、考核結果與年終評優(yōu)評先掛鉤。排名末尾次數最多的科室不能參加先進(jìn)科室評選，科室負責人不能參加個(gè)人先進(jìn)的評選。

　　4、考核管理小組根據運行情況，對績(jì)效考核實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，經(jīng)會(huì )議通過(guò)后，可調整考核項目或考核標準。

　　六、考核反饋方法

　　1、現場(chǎng)反饋和處理：各檢查人員在檢查現場(chǎng)就存在問(wèn)題向陪檢人員及科室負責人反饋，并協(xié)助制定改進(jìn)措施或方案。

　　2、院會(huì )反饋：每月全院召開(kāi)一次績(jì)效考核暨醫療質(zhì)量檢查結果反饋會(huì )議，通報存在問(wèn)題及檢查結果，并對科室提出下一步的工作要求。

　　3、年終點(diǎn)評：每年11月底，醫院績(jì)效管理小組對全年績(jì)效考核結果進(jìn)行橫向、縱向評估及分析，調整績(jì)效考核方案。

　　本方案由績(jì)效考核管理小組負責解釋。既往院內有關(guān)制度、規定與本方案內容相沖突時(shí)，以此方案為準；本方案未涉及內容以原有制度、規定或職能科室要求為準。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 15

　　為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫院績(jì)效考核工作的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕4號），完善我省三級公立醫院績(jì)效考核機制，結合實(shí)際，制定本方案。

　　一、總體要求

　　按照黨中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的決策部署，統籌推進(jìn)“健康四川”建設，加強和改善公立醫院管理，持續深入推進(jìn)公立醫院綜合改革，加快完善分級診療制度和現代醫院管理制度，引導三級公立醫院進(jìn)一步落實(shí)功能定位，提高醫療服務(wù)質(zhì)量和效率，不斷滿(mǎn)足人民群眾健康需求。20xx年，全省啟動(dòng)三級公立醫院績(jì)效考核工作，初步建立指標考核體系、標準化支撐體系和信息化考核系統，探索建立績(jì)效考核結果運用機制。20xx年，基本建立較為完善的三級公立醫院績(jì)效考核體系，三級公立醫院功能定位進(jìn)一步落實(shí)，內部管理更加規范，醫療服務(wù)整體效率有效提升，分級診療和現代醫院管理制度更加完善。20xx年，三級公立醫院績(jì)效考核體系進(jìn)一步健全，逐步擴大公立醫院績(jì)效考核范圍。

　　二、指標體系

　　三級公立醫院績(jì)效考核指標體系主要由醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)和社會(huì )效益等方面構成。在今后工作中適時(shí)補充部分績(jì)效考核指標。

　�。ㄒ唬┽t療質(zhì)量。提供高質(zhì)量的醫療服務(wù)是三級公立醫院的核心任務(wù)。通過(guò)醫療質(zhì)量控制、合理用藥、檢查檢驗同質(zhì)化等指標，考核醫院醫療質(zhì)量和醫療安全。通過(guò)代表性的單病種質(zhì)量控制指標，考核醫院重點(diǎn)病種、關(guān)鍵技術(shù)的醫療質(zhì)量和醫療安全情況。通過(guò)預約診療、門(mén)急診服務(wù)、患者等待時(shí)間等指標，考核醫院改善醫療服務(wù)效果。

　�。ǘ�）運營(yíng)效率。運營(yíng)效率體現醫院的`精細化管理水平，是實(shí)現醫院科學(xué)管理的關(guān)鍵。通過(guò)人力資源配比和人員負荷指標考核醫療資源利用效率。通過(guò)經(jīng)濟管理指標考核醫院經(jīng)濟運行管理情況。通過(guò)考核收支結構指標間接反映政府落實(shí)辦醫責任情況和醫院醫療收入結構合理性，推動(dòng)實(shí)現收支平衡、略有結余，有效體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的目標。通過(guò)考核門(mén)診和住院患者次均費用變化，衡量醫院主動(dòng)控制費用不合理增長(cháng)情況。

　�。ㄈ�）持續發(fā)展。人才隊伍建設與教學(xué)科研能力體現醫院的持續發(fā)展能力，是反映三級公立醫院創(chuàng )新發(fā)展和持續健康運行的重要指標。主要通過(guò)人才結構指標考核醫務(wù)人員穩定性，通過(guò)科研成果臨床轉化指標考核醫院創(chuàng )新支撐能力，通過(guò)技術(shù)應用指標考核醫院引領(lǐng)發(fā)展和持續運行情況，通過(guò)公共信用綜合評價(jià)等級指標考核醫院信用建設。

　�。ㄋ模�滿(mǎn)意度評價(jià)。醫院滿(mǎn)意度由患者滿(mǎn)意度和醫務(wù)人員滿(mǎn)意度兩部分組成�；颊邼M(mǎn)意度是三級公立醫院社會(huì )效益的'重要體現，提高醫務(wù)人員滿(mǎn)意度是醫院提供高質(zhì)量醫療服務(wù)的重要保障。通過(guò)門(mén)診患者、住院患者和醫務(wù)人員滿(mǎn)意度評價(jià)，衡量患者獲得感及醫務(wù)人員積極性。

　�。ㄎ澹┥鐣�(huì )效益。為社會(huì )提供醫療衛生公共服務(wù)是公立醫院的職責義務(wù)。通過(guò)完成政府指令性任務(wù)等指標考核公立醫院社會(huì )效益，促進(jìn)三級公立醫院更好地履行公共服務(wù)職能。

　　三、支撐體系

　�。ㄒ唬┙y一術(shù)語(yǔ)編碼。按照國家衛生健康委和國家中醫藥管理局推行病案首頁(yè)、疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)“四統一”要求，20xx年x月底前組織全省三級公立醫院完成電子病歷編碼和術(shù)語(yǔ)轉換工作，啟用全國統一編碼和名詞術(shù)語(yǔ)。

　�。ǘ�）提高病案首頁(yè)質(zhì)量。指導三級公立醫院完成以電子病歷為核心的信息化建設，按照國家統一規定規范填寫(xiě)病案首頁(yè)，開(kāi)展病案首頁(yè)核查，加強臨床數據標準化和規范化管理，確�？己藬祿�客觀(guān)真實(shí)。

　�。ㄈ�）建立考核信息系統。建立省級績(jì)效考核信息系統，與全國三級公立醫院績(jì)效考核信息系統互聯(lián)互通。以數據信息考核為主，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”方式采集客觀(guān)考核數據，必要時(shí)開(kāi)展現場(chǎng)復核。組織全省三級公立醫院接入國家衛生健康委滿(mǎn)意度調查平臺，調查結果納入三級公立醫院績(jì)效考核。

　　四、考核程序

　�。ㄒ唬┽t院自查自評。20xx年9月底前，全省三級公立醫院對照績(jì)效考核指標體系，完成上年度醫院績(jì)效情況分析評估，將上年度病案首頁(yè)信息、年度財務(wù)報表及其他績(jì)效考核指標所需數據等上傳至國家和省級績(jì)效考核信息系統，形成績(jì)效考核大數據。20xx年起，每年1月底前完成上述工作。

　�。ǘ�）省級年度考核。20xx年11月底前，省衛生健康委完成20xx年度全省三級公立醫院績(jì)效考核，考核結果反饋醫院和各市（州）人民政府，及時(shí)以適當方式向社會(huì )公布，并報送國家深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組辦公室和省政府。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。

　�。ㄈ�）省級監測分析。20xx年12月底前，省衛生健康委完成全省監測指標分析，并以適當方式向社會(huì )公布。20xx年起，每年3月底前完成上述工作。

　　五、保障措施

　�。ㄒ唬�強化組織領(lǐng)導。各地各有關(guān)部門(mén)（單位）要健全組織機構，充分發(fā)揮績(jì)效考核“指揮棒”作用，促進(jìn)公立醫院加強內涵建設，推動(dòng)公立醫院綜合改革、現代醫院管理制度和分級診療制度建設落地見(jiàn)效。省衛生健康委牽頭組織對三級公立醫院實(shí)施績(jì)效考核，省中醫藥局負責組織三級公立中醫醫院績(jì)效考核工作。發(fā)展改革、教育、科技、財政、人力資源社會(huì )保障、衛生健康、醫保、中醫藥、組織、機構編制等部門(mén)（單位）要建立協(xié)調推進(jìn)機制，及時(shí)解決有關(guān)重大問(wèn)題。

　�。ǘ�）強化考核結果運用。各地各有關(guān)部門(mén)（單位）要建立績(jì)效考核信息共享、結果應用機制。省衛生健康委牽頭建立公立醫院績(jì)效考核評價(jià)體系，制定績(jì)效考核辦法和指標，規范程序、加強管理，將考核結果與公立醫院發(fā)展規劃、醫院評審評價(jià)、醫學(xué)中心和區域醫療中心建設緊密結合。發(fā)展改革部門(mén)將考核結果作為重大項目立項的重要依據�？萍疾块T(mén)制定引導三級公立醫院發(fā)展的科研扶持政策。財政和醫保部門(mén)結合考核結果，調整完善政府投入和醫保政策。人力資源社會(huì )保障部門(mén)將考核結果作為三級公立醫院績(jì)效工資總量核定的重要依據。組織部門(mén)將考核結果作為選拔任用三級公立醫院黨組織書(shū)記、院長(cháng)和領(lǐng)導班子成員的重要參考。

　�。ㄈ�）強化責任落實(shí)。各地要全面落實(shí)政府辦醫主體責任，堅持問(wèn)題導向，建立健全與考核結果掛鉤的財政補助、工資薪酬、獎懲任免等綜合措施，在清理甄別基礎上穩妥化解符合條件的公立醫院長(cháng)期債務(wù)，不斷強化公立醫院公益性，推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。要壓實(shí)三級公立醫院績(jì)效考核主體責任，督促其加強精細化管理，積極推進(jìn)以智慧醫院和電子病歷為抓手的信息化建設，完善信息集成與數據支撐長(cháng)效機制，確�？己藬祿�真實(shí)、科學(xué)。要根據年度考核結果，調整完善內部績(jì)效考核和薪酬分配方案。省衛生健康委定期向三級公立醫院和市（州）人民政府反饋存在問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)建議。

　�。ㄋ模�強化督導總結宣傳。省衛生健康委要會(huì )同有關(guān)部門(mén)（單位），加強指導和監督，掌握工作進(jìn)展，定期溝通情況，對工作突出、成效明顯的，按規定給予表?yè)P；對工作進(jìn)展滯后、未按要求完成重點(diǎn)指標的，要及時(shí)督促整改。堅持科學(xué)考核，注意方式方法，避免增加基層負擔。積極總結經(jīng)驗、挖掘典型，不斷完善考核指標體系，逐步擴大考核覆蓋面。加強宣傳引導，為三級公立醫院績(jì)效考核和醫院健康發(fā)展營(yíng)造良好的社會(huì )輿論環(huán)境。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 16

　　隨著(zhù)衛生事業(yè)改革的不斷深入，作為社會(huì )公益事業(yè)的非營(yíng)利性醫院，應以社會(huì )效益為先，著(zhù)重提高醫院的管理效率，提高醫院的服務(wù)質(zhì)量和水平，降低醫療費用。切實(shí)解決“看病難”“看病貴”的問(wèn)題。重點(diǎn)突出服務(wù)質(zhì)量，工作數量，控制藥品、材料的消耗。方案的主題：“質(zhì)量考核、工資浮動(dòng)、數量記酬、兼顧公平”。各科室的收入數據以電腦數據為準，支出根據財務(wù)、總務(wù)、器械、供應室、洗衣房等各科上報數據匯總而成，院內各科支出實(shí)行內部轉帳結算。

　　一、分配構成

　　職工收入分固定工資和績(jì)效工資兩部分。固定工資指勞人局批準的工資，且每人每月浮動(dòng)248元后的工資。

　　績(jì)效工資指：浮動(dòng)工資、績(jì)效考核二次分配工資。

　　二、績(jì)效工資發(fā)放辦法

　　各科室應結合各科的特點(diǎn)，制定發(fā)放辦法，結合工作量、醫療質(zhì)量、護理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、崗位安全，拉開(kāi)檔次，不搞平均分攤。

　　三、績(jì)效工資的發(fā)放范圍

　　1、本院科室的.工作人員；

　　2、各種假期(不含法定假期)不發(fā)績(jì)效工資；

　　3、進(jìn)修人員按科室平均績(jì)效工資的70%；

　　4、見(jiàn)習期輪轉期的績(jì)效工資按平均績(jì)效工資的50%，由醫院發(fā)給。

　　5、已確定科室的見(jiàn)習生，由所在科室按平均績(jì)效工資60%發(fā)給。

　　6、聘用人員(合同制)的績(jì)效工資，臨床一線(xiàn)有資質(zhì)的工作人員按在編人員同等發(fā)放，其他工作崗位的工作人員按廣人醫20xx[05]文件執行。

　　四、醫院各科室風(fēng)險系數

　　(一)臨床住院科室(含手術(shù)室)：1.2

　　(二)臨床非住院及檢查輔助科室：1.18

　　(三)職能科室：1.16

　　五、職能部門(mén)考核系數

　　院長(cháng)(書(shū)記)：1.4

　　副職：1.3

　　主任：1.2

　　副主任：1.1

　　干事：1

　　六、臨床科室(含檢查科室)參考系數

　　主任(含主持工作)：1.2

　　主任醫師：1.1

　　副主任：1.1

　　副主任醫師：1.05

　　主治醫師以下：1

　　其他職稱(chēng)參照同職級執行(以獲得資格證書(shū)為準)

　　七、收入的歸集

　　1、床位費、掛號費、診察費、治療費、輸氧費、材料費、麻醉費、護理費，全額計入科室收入。

　　2、各科檢查費，50%計入臨床科室、50%計收到入檢查科室。

　　3、手術(shù)費，20%計入手術(shù)室，80%計入臨床科室。

　　八、支出的歸集

　　1、固定工資，合同工工資，夜餐補貼(含科室發(fā)生的誤餐費)，各科津貼，工會(huì )費、住房、醫保養老保險費用。

　　2、業(yè)務(wù)費，醫療廢物處置費、低值易耗品，會(huì )診費、清潔消毒費。

　　3、公務(wù)費，各種辦公用品，差旅費、郵電費。

　　4、設備折舊費。

　　5、房屋折舊費。

　　6、學(xué)習進(jìn)修費，按科室醫療收入2%計入科室支出。

　　7、修理費，按各科室醫療收入2%計入科室支出。

　　8、CT室每月計入維修材料3萬(wàn)元，維護費由醫院列支。

　　九、藥品

　　醫院要求嚴格控制藥品費用的過(guò)快增長(cháng)，減輕病人的就診費用，具體計劃如下：

　　科室藥品占業(yè)務(wù)收入(%)

　　五官科60

　　中醫科52

　　門(mén)診部52

　　兒科52

　　外科62

　　內科66

　　婦產(chǎn)科44

　　專(zhuān)家門(mén)診52

　　急診科52

　　感染疾病科66

　　骨科30

　　康復科40

　　十、各科耗材

　　器械科、總務(wù)科的耗材以及水、電、煤氣。占業(yè)務(wù)收入的比列在去年的基礎上下降1%加1分，上升1%扣1分。

　　十一、增收堵漏

　　1、各科室在根據醫療規范、認真做好就診病人各種檢查治療工作。防止重復檢查和檢查治療漏項，具體由醫務(wù)科、院內感染控制科組織檢查，列入醫療質(zhì)量考核體系。

　　2、各職能科室應嚴格控制漏收的發(fā)生，根據病歷核對收費清單，具體由護理部、財務(wù)科組織檢查，列入職能護理質(zhì)量考核體系。

　　3、各科室年終構成的獎勵，必須在各自的考核體系中運行，超出部分醫院不予承付。

　　十二、規范車(chē)輛使用

　　根據車(chē)輛的行駛路程，核定用油標準，在汽車(chē)用油標準的20%內浮動(dòng)。具體由財務(wù)科、車(chē)隊組織核對，超出部分在績(jì)效工資中扣除。

　　十三、績(jì)效工資的結算辦法

　　科室得分=科室考核分數×科室風(fēng)險系數×科室人數

　　科室績(jì)效工資=全院提取績(jì)效工資總額÷全院各科得分總和×科室得分

　　十四、門(mén)診各科室的工作量考核

　　工作量考核加減分=16×[本科室實(shí)際值÷全院門(mén)診科室該項平均值-1]

　　十五、檢查科室的工作量考核

　　工作量考核基數分16分，同期比較每上升或下降1%加減1分。

　　十六、無(wú)考核資料，給予基礎分。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 17

　　一、指導思想

　　以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導，堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān)，全面貫徹落實(shí)黨的各項衛生政策，在經(jīng)濟管理上，積極拓寬服務(wù)領(lǐng)域，通過(guò)開(kāi)展新項目，引進(jìn)新技術(shù)，發(fā)掘新的經(jīng)濟增長(cháng)點(diǎn)。在分配機制，要堅持“三個(gè)衡量”的原則，即以按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平作為衡量績(jì)效工資的基礎；以技術(shù)含量高低、風(fēng)險程度大小、工作負荷強弱、管理責任輕重，作為衡量績(jì)效工資的導向；以工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀律四個(gè)方面的各項指標進(jìn)行全方位考核，作為衡量績(jì)效工資的依據。充分體現向臨床一線(xiàn)，向工作強度大、風(fēng)險大的科室傾斜，建立以質(zhì)量為核心，以績(jì)效規范管理的運行機制，切實(shí)推進(jìn)我院的可持續發(fā)展。

　　二、組織機構

　　為確�？�(jì)效考核工作規范有序開(kāi)展，充分發(fā)揮績(jì)效考核在推動(dòng)我院穩定發(fā)展中的重要作用，院部決定成立績(jì)效考核領(lǐng)導組。

　　三、工作職責

　�。ㄒ唬�、領(lǐng)導組職責：

　　全面負責我院績(jì)效考核工作的組織和管理，制定考核方案，建立考核制度，全面領(lǐng)導、部署并協(xié)調相關(guān)部門(mén)和人員，保障考核工作的順利實(shí)施。

　�。ǘ�）、績(jì)效考核辦公室職責：

　　具體貫徹落實(shí)領(lǐng)導組部署的工作，組織、指導績(jì)效考核工作。及時(shí)了解考核情況，掌握考核進(jìn)展情況、主要經(jīng)驗和存在的問(wèn)題，為領(lǐng)導小組決策提出建議。參與考核工作，收集考核結果，量化匯總。定期進(jìn)行工作總結。

　�。ㄈ�）職能部門(mén)職責：

　　辦公室負責組織行政后勤科室和科主任考核的科室管理部分的考核，提供相關(guān)考核結果；醫務(wù)科負責全院醫療質(zhì)量考核，提供考核結果；護理部負責全院護理質(zhì)量考核，提供考核結果；院感辦負責院感管理部分的考核，提供考核結果；保衛科負責防火防盜及治安管理部分的考核，提供考核結果；黨辦負責精神文明的考核和各類(lèi)滿(mǎn)意度調查，提供考核結果�？己宿k負責匯總、統計、計分。

　　四、具體措施

　　績(jì)效考核由分管院長(cháng)牽頭，由職能科室分工合作進(jìn)行全方位的考評，考核辦全程參與考核工作�？�(jì)效考核采取定期檢查與不定期抽查相結合的辦法，采用聯(lián)合檢查、單項檢查、業(yè)務(wù)考核等多種形式。相關(guān)科室至少每月全面考核一次，并于次月5日前將上月績(jì)效考核結果報考核辦匯總，考核辦將考核結果于10日前上報績(jì)效考核領(lǐng)導組，考核結果每季公示一次。各類(lèi)滿(mǎn)意度調查為每季度開(kāi)展一次。

　　五、具體方案

　　全院各科均實(shí)行定編定崗，根據科室性質(zhì)，業(yè)務(wù)工作量，工作強度及風(fēng)險大小進(jìn)行分類(lèi)，并采取不同系數核算，結合相關(guān)指標進(jìn)行分類(lèi)考核。（科室分類(lèi)及系數見(jiàn)附表1）。各級各類(lèi)人員按月發(fā)放固定工資作為考勤及交納各種保險的依據。同時(shí)，每人每月從檔案工資中預留200元作為績(jì)效考核的基礎與工作效率獎共同參與績(jì)效考核。實(shí)行逐月考核按季核算，全年平衡的辦法。

　�。ㄒ唬┡R床醫技科室績(jì)效考核辦法：本年度醫院對臨床醫技科室實(shí)行基礎績(jì)效工資和工作效率獎，并結合相關(guān)指標進(jìn)行全方位考核。即以各科室工作量、經(jīng)濟收入為基礎，按比例提取基礎績(jì)效工資和工作效率獎（提取比例見(jiàn)附表3），相對純收入增長(cháng)10%以上部分，醫院與科室6:4分配。

　�。ǘ�）、今年在藥劑科試行按工作量考核的辦法，完成定額工作量后兌現基礎績(jì)效工資和基礎工作效率獎，超額部分按0.5元/處方提獎。

　�。ㄈ�）、部分業(yè)務(wù)收入不達工作人員工資的科室或班組，今年仍實(shí)行定額到科，超額提獎的辦法，完成定額任務(wù)后，兌現基礎績(jì)效工資，超額部分醫院與科室7:3提取工作效率獎。

　�。ㄋ模�、門(mén)診部考核辦法：

　　1、本年度對外科門(mén)診仍實(shí)行任務(wù)定額到科與業(yè)務(wù)工作量完成情況相結合的辦法進(jìn)行考核。即完成定額任務(wù)和定額工作量后兌現基礎績(jì)效工資，超額完成任務(wù)的醫院與科室按8:2比例分成，超額完成業(yè)務(wù)工作量的按照按量計酬獎中第5條核算工作效率獎。

　　2、內科門(mén)診、兒科門(mén)診、中醫科門(mén)診、皮膚科門(mén)診試行按業(yè)務(wù)工作量完成情況確定基礎績(jì)效工資和工作效率獎的辦法進(jìn)行考核。各門(mén)診完成額定工作量后，兌現基礎績(jì)效工資，超額部分按按量計酬中的第5條核算工作效率獎。

　　上述兩類(lèi)門(mén)診，均按季度考核。業(yè)務(wù)工作量按統計范圍包括處方、檢驗、病理、放射、核磁、CT、B超、心電圖、腦電圖、內鏡檢查、紅外乳腺、妊高癥檢查、掛號、住院證等，處方完成量與病人掛號量不符時(shí)，不得提取工作效率獎。

　�。ㄎ澹�、行政后勤科室考核辦法：本年度行政后勤科室實(shí)行基礎績(jì)效工資與基礎工作效率獎結合相關(guān)考核指標進(jìn)行考核的方法，繼續堅持行政后勤面向臨床，臨床考核行政后勤，能量化的采取量化考核的辦法。全院相對純收入增長(cháng)10%以上時(shí)，基礎工作效率獎每人每月增加30元。

　�。�六）、關(guān)于相關(guān)科室的業(yè)務(wù)收入分配：今年繼續執行手術(shù)費臨床科室與手術(shù)室按6:4計入各科收入；ICU的相對純收入全部劃歸各臨床科室；檢驗、放射（不含核磁收入）、CT、功能（心電、腦電、紅外乳腺、動(dòng)態(tài)血壓檢測、B超、妊高征檢查、動(dòng)脈硬化檢測）、高壓氧艙等科室的純收入，臨床科室與其按2:8分別計入各科收入，消耗部分按比值分攤。醫技科室的業(yè)務(wù)構成是指上述涉及到的劃歸臨床科室部分后的全部業(yè)務(wù)收入。

　�。ㄆ撸�、關(guān)于消耗比值：各臨床醫技科室的消耗比值確定后，允許科室浮動(dòng)10%，超出部分在科室相對純收入中加倍扣除，（由于開(kāi)展新項目造成消耗比值增加的不加倍扣除）。個(gè)別一次性支出較大全年受益的科室可實(shí)行分期攤銷(xiāo)的辦法，本年度對新購設備拆舊費，大型設備維修費（指設備老化需要維修的設備）不列入科室消耗，由人為原因造成的`設備維修由科室負擔。全年核算消耗比值降低的按節約額的30%獎勵科室。行政后勤及無(wú)收入科室的消耗，下達全年指標后超出部分從科室獎金中扣除。

　�。ò耍�、關(guān)于延時(shí)手術(shù)就餐，為了保證延時(shí)手術(shù)人員的正常工作，醫院對延時(shí)中午1小時(shí)，晚上2小時(shí)以上或手術(shù)超過(guò)5小時(shí)的工作人員安排食堂就餐，標準量7元/人次，具體由麻醉科主任審批，超標者個(gè)人負擔。

　�。ň牛�、關(guān)于職務(wù)津貼：

　　根據不同的職務(wù)按月享受不同的津貼標準：院長(cháng)、書(shū)記260元/月，副院長(cháng)200元/月;年業(yè)務(wù)收入（相對純收入包括ICU、手術(shù)返還收入）超過(guò)50萬(wàn)元的部分臨床科室主任150元/月，其余主任、護士長(cháng)100元/月，副主任50元/月。

　�。ㄊ�）、激勵機制：為進(jìn)一步建立激勵機制，2011年設立按量計酬獎和年度獎：

　　1、按量計酬獎：以單項工作為基礎，結合該項工作量的收入標準計發(fā)。

　�、偃朐菏杖荩洪T(mén)診醫師收治門(mén)、急診病人入院，以開(kāi)入院證統計 5元/人次。

　�、谧≡菏罩危翰�區醫生對新入院病人的首診治療。按首診病歷統計5元/份，同時(shí)對一級以上護理病例每人每天提取2元。

　�、圩≡菏中g(shù)：凡在手術(shù)室進(jìn)行的各類(lèi)手術(shù)，對從事手術(shù)的所有人員（臨床、麻醉、護理）共享比例5:3:2.

　　一類(lèi)手術(shù)：20元 二類(lèi)手術(shù)：30 元 三類(lèi)、四類(lèi)手術(shù)： 70元

　�、軜I(yè)余手術(shù)：今年繼續實(shí)行業(yè)余手術(shù)單項獎。凡是在本人業(yè)余時(shí)間為患者施行手術(shù)者，均按下列標準享受業(yè)余手術(shù)單項獎勵，即：手術(shù)者30、麻醉20、助手15、護士15。

　�、葺o助檢查：凡開(kāi)據處方、檢驗、放射、CT、B超、心電圖、腦電圖、內鏡檢查、紅外乳腺、動(dòng)脈硬化檢測、妊高癥檢查等，按人次統計工作量。按0.2元/人次計發(fā)。

　　2、年度獎：相對純收入在20萬(wàn)元以上（含20萬(wàn)元）的科室或班組，年經(jīng)濟收入比上年增長(cháng)20%及以上時(shí)，獎勵科室人員每人300元；增長(cháng)在30%及以上時(shí)，獎勵科室人員每人500元。相對純收入在20萬(wàn)元以下的科室，年增長(cháng)30%時(shí)，1-5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元）科室每人獎勵100元，5－10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）的每人獎勵200元，10－20萬(wàn)元的每人獎勵300元。全院年增長(cháng)達到30%，行政后勤科室考核分平均在95分以上時(shí)每人獎勵200元。同時(shí)在醫院工作中取得突出成績(jì)的科室和個(gè)人另行獎勵。重癥監護室經(jīng)濟增長(cháng)達到上述標準時(shí)，相關(guān)人員的特別獎?dòng)杀O護室按比例分配。

　　六、績(jì)效考核分配原則

　　本年度各級各類(lèi)人員實(shí)行按工作量、系數分配獎金的辦法，并堅持三個(gè)衡量的原則。

　　1、各科室主任，護士長(cháng)單獨考核，科主任護士長(cháng)超出所在科室平均獎部分由醫院承擔。

　　院領(lǐng)導：正職：科主任最高獎的95%+職務(wù)津貼

　　付職：科主任最高獎的90%+職務(wù)津貼

　　中層領(lǐng)導：手術(shù)科室：主任：（所在科室平均獎×1.4+職務(wù)津貼）×考核得分

　　非手術(shù)科室：主任：（所在科室平均獎×1.35+職務(wù)津貼）×考核得分

　　職能科室主任：（全院平均獎×1.3+職務(wù)津貼）×考核得分

　　醫技科室：主任：（所在科室平均獎×1.3+職務(wù)津貼）×考核得分

　　各科護士長(cháng)：（所在科室平均獎×1.25+職務(wù)津貼）×考核得分

　　社區、五官、康復、中醫科室主任：（所在科室平均獎或所在核算組平均獎×1.2+職務(wù)津貼）×考核得分

　　2、臨床醫技科室中，擔任付主任職務(wù)和擔任一線(xiàn)工作的主任醫師、技師系數為1.15，付主任醫師、技師1.10，其余工作人員系數為1.0。部分臨床醫技科室中做輔助性工作不參加輪班的人員系數為0.5。由科主任根據科室性質(zhì)和工作完成情況，在科室二次分配中體現。

　　七、有關(guān)規定

　　1、臨時(shí)性的不超過(guò)一個(gè)月的短期學(xué)習和社會(huì )服務(wù)，各科都有義務(wù)服從醫院的統一安排。

　　2、由于客觀(guān)原因造成的儀器損壞影響科室經(jīng)濟收入，只保固定檔案工資，新增設備依據其成本效益分析情況調整工作效率獎提成比例。

　　3、各種原因的人員進(jìn)出工作效率獎提成比例不變，全部帶入科室，由科室支配。

　　4、關(guān)于業(yè)余手術(shù)單項獎勵由手術(shù)室護士長(cháng)和該例手術(shù)的麻醉師共同負責按規定項目填寫(xiě)“業(yè)余手術(shù)單項獎勵審批單”，連同手術(shù)通知單、收費存根于每月末報辦公室，與住院部、總值班核實(shí)后，實(shí)現月清月結。護士與麻醉師填寫(xiě)手術(shù)通知單時(shí)，一定要實(shí)事求是，不能任意擴大參加人員，超范圍申報時(shí)，取消該次所有參加人員的獎勵。

　　5、關(guān)于嚴格執行國家現行收費標準問(wèn)題，科室的各項業(yè)務(wù)收費嚴格按山西省醫療服務(wù)收費標準收取，任何科室不得多收費，亂收費，不執行者一經(jīng)查出，加倍從各科的業(yè)務(wù)收入中核減。凡醫�；颊卟幌箩t囑收費的情行，按我院醫保管理辦法的有關(guān)規定執行。

　　6、臨床科室經(jīng)濟收入中藥品占總收入的比例，婦科小于25%，神外、普外、創(chuàng )傷骨科小于35%，兒科小于40%，內科小于45%，否則按藥品收入實(shí)際超出的金額從季度獎金中扣除（只限臨床醫生），但科室必須責任到人。季度獎金不足時(shí)，從醫生本人工資中扣除。

　　7、凡被我院聘用的臨床、醫技、護理人員能獨立工作，有相關(guān)資格證，占科室編制的均享受科室工作效率獎和按量計酬獎。新招聘調入人員一年內，不參與科室獎金分配。

　　8、外出進(jìn)行學(xué)習人員工資按《平定縣人民醫院外出進(jìn)修學(xué)習管理

　　為加快推進(jìn)縣級公立醫院綜合改革，促進(jìn)縣級公立醫院健康持續發(fā)展，解決縣域內群眾看病就醫問(wèn)題，根據《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)的通知》(國辦發(fā)20xx33號）、《安徽省人民政府關(guān)于縣級公立醫院綜合改革的意見(jiàn) 》（皖政20xx98號）等文件精神，特制定本工作方案。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 18

　　1、經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jì)績(jì)效考核法

　　大多數民營(yíng)醫院，特別是珠三角的民營(yíng)醫院，因主要消費人群為外來(lái)務(wù)工人員，決定醫院的病人具有較強的流動(dòng)性，醫院往往不會(huì )注重品牌建設；

　　同時(shí)，由于經(jīng)營(yíng)管理者受老板對醫院業(yè)績(jì)的要求，期望能夠在短期內有較快的業(yè)績(jì)增長(cháng)，讓老板對經(jīng)營(yíng)管理者的經(jīng)營(yíng)能夠給予肯定，能夠給經(jīng)營(yíng)管理者增強信心。在這種情況下，醫院的績(jì)效管理往往只注重經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jì)，在績(jì)效方案設計上，通常只需要考核與業(yè)績(jì)直接相關(guān)的指標，所以醫院對門(mén)診醫生只考核門(mén)診收入。

　　考核門(mén)診收入一般采用3、5、8提成法。即：藥品收入因為藥品有較高的成本按3%計提；

　　檢查、化驗等需要輔助科室來(lái)完成的項目按5%計提；

　　手術(shù)、治療等利潤較高的項目按8%計提。優(yōu)點(diǎn)：以業(yè)績(jì)?yōu)橥醯闹鲗�思想，必然能夠在短期內�?jiàn)效，引導醫生加大開(kāi)發(fā)，不斷優(yōu)化經(jīng)營(yíng)路徑，提高單體消費；

　　適合短期拉升業(yè)績(jì)和以流動(dòng)人口消費為主的地區�，F在已經(jīng)有很多民營(yíng)醫院走規范經(jīng)營(yíng)的思想，逐漸淡化經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jì)提成法。

　　2、門(mén)診量與經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jì)組合的績(jì)效考核法

　　由于只考核經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jì)容易造成短期行為，出現大處方，不斷拉高單體消費，損傷醫院品牌。經(jīng)營(yíng)管理者逐漸認識到單一指標不利于醫院的發(fā)展。為了體現工作量與薪酬的關(guān)系，把單體消費控制在一個(gè)合理的.區間，于是引入了門(mén)診量的考核。通過(guò)情況下，引入門(mén)診量的考核會(huì )把分配門(mén)診病人的管理相結合。即通過(guò)市場(chǎng)來(lái)院的初診病人基本上采用平均分配的方法，點(diǎn)名看診的病人直接分配給相應的醫生，且不計入分配指標；

　　同時(shí)，復診病人采取首診負責制的原則，直接分配給原初診時(shí)的醫生看診。

　　即：每一個(gè)門(mén)診量50元；

　　藥品按1%、檢查、化驗按3%、手術(shù)和治療按5%計提。優(yōu)點(diǎn)：強調多勞多得和復診量，引導醫生樹(shù)醫院品牌，提高醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，重在考核復診量�，F在越來(lái)越多的民營(yíng)醫院開(kāi)始向門(mén)診量與經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jì)組合的績(jì)效方法發(fā)展。此種方法有公立醫院也較為常見(jiàn)。只是因為公立醫院的門(mén)診量遠遠大于民營(yíng)醫院，所以相應的提成比要低。公立醫院每一個(gè)門(mén)診量一般按掛號費的全額和診察費的50%計提給醫生；

　　藥品按0.2%,檢查、化驗按1%,手術(shù)和治療按2%計提。這種方法是民營(yíng)醫院和公立醫院通用的績(jì)效管理方法。缺點(diǎn)：?jiǎn)未蜗�費較低，醫生可能拉長(cháng)復診次數，降低治療效果。適合流動(dòng)人口少，以本地消費為主的地區。

　　3、目標管理績(jì)效考核法

　　隨著(zhù)民營(yíng)醫院管理水平的逐步提高，民營(yíng)醫院不斷引入現代企業(yè)管理手段，把預算管理納入企業(yè)管理的重要環(huán)節。管理進(jìn)行了細化和分工，對初診病人的`來(lái)源進(jìn)行了較好的規范，對各病種的單體消費進(jìn)行了理性評估，把病種按照產(chǎn)品的方式進(jìn)行了規劃。每個(gè)病人的復診天數、收住院率、日均消費、人均消費等指標都進(jìn)行了科學(xué)論證。對相應的指標進(jìn)行科學(xué)設定，采取正態(tài)分布的方法進(jìn)行區間管理。落在正態(tài)分布最佳的區間，提成額或提成比越高。由于目標管理績(jì)效考核法涉及病種，而各病種的差異又較大，只能舉例來(lái)講。

　　以頸肩腰腿痛為例，博愛(ài)集團長(cháng)沙片區制定了年輪七天康，這就是標準，按照這個(gè)標準，通過(guò)病人需要復診6次，完成七個(gè)步驟的治療。那正態(tài)分布的復診天數：一級為6天；

　　二級為5天或7天，三級為3、4、8、9天，四級為1、2、10、11天，其他為五級。完成6次復診的，一般消費在4500元，按358計提的原則，應當計提225元左右。據此，一級的提成比為6%,二級的提成比為5%,三級的提成比為4%,四級的提成比為3%,五級的提成比為2%.

　　優(yōu)點(diǎn)：以目標管理為起點(diǎn)，注意醫療質(zhì)量和醫療服務(wù)，同時(shí)兼顧經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jì)，是一種可持續發(fā)展的績(jì)效考核方法。缺點(diǎn)是標準的制訂有難度，核算也比較復雜，對數據要求公開(kāi)公正。因此，適合管理水平較高，有較好歷史數據分析的醫院實(shí)施。民營(yíng)醫院和公立醫院都實(shí)用。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 19

　　為了激勵廣大醫護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫院利益為目標的.宗旨，體現分配公平，多勞多得的原則，促進(jìn)醫患關(guān)系和諧發(fā)展。

　　一、考核機構及職責分工

　�。ㄒ唬┛己诵〗M：xx

　　組長(cháng)：xx

　　副組長(cháng)：xx

　　辦公室：xx

　　成員：院辦、醫教部、護理部、經(jīng)營(yíng)部、人力資源部、財務(wù)部、醫保辦、客戶(hù)服務(wù)部、后勤部及各臨床醫技科室主任、護士長(cháng)。

　�。ǘ�）職責：

　　行政執行：由院長(cháng)牽頭，會(huì )同副院長(cháng)、院長(cháng)助理、辦公室等部門(mén)科室監督考核，由辦公室組織；

　　醫療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長(cháng)會(huì )同醫教部、護理部、經(jīng)營(yíng)部監督考核，由醫教部組織；財務(wù)指標：由業(yè)務(wù)院長(cháng)會(huì )同經(jīng)營(yíng)部、醫教部、護理部、財務(wù)部、醫保辦監督考核，由財務(wù)部組織；

　　科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長(cháng)、醫教部、護理部、人力資源部、經(jīng)營(yíng)部監督考核，由護理部組織；

　　客戶(hù)關(guān)系：主要由經(jīng)營(yíng)部、醫教部、護理部、人力資源部、客戶(hù)服務(wù)部監督考核，由經(jīng)營(yíng)部組織。

　　學(xué)習培養：主要由人力資源部、醫教部、經(jīng)營(yíng)部、護理部等部門(mén)科室監督考核，由醫教部組織。

　　二、考核依據

　　國家政府相關(guān)法規；醫院各項管理制度（《深圳恒生醫院規章制度匯編20xx》）和會(huì )議精神；各部門(mén)崗位職責和工作流程；各部門(mén)責任目標和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標等。

　　三、業(yè)績(jì)指標考核與獎勵

　　以醫院下達的任務(wù)為標準，按照節余和虧損給予獎勵與處罰。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 20

　　為了提高門(mén)診醫療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化資源配置，提升患者滿(mǎn)意度，同時(shí)激勵門(mén)診工作人員的積極性，特制定本門(mén)診績(jì)效考核方案。

　　一、考核原則

　　1、公平公正：考核標準應公開(kāi)透明，確保每位員工在考核過(guò)程中受到平等對待。

　　2、科學(xué)合理：考核內容應貼近門(mén)診工作實(shí)際，能夠全面反映員工的工作績(jì)效。

　　3、激勵導向：考核結果應與員工薪酬、晉升等激勵措施掛鉤，激發(fā)員工的工作熱情。

　　二、考核對象

　　本考核方案適用于門(mén)診所有工作人員，包括醫生、護士、行政人員等。

　　三、考核內容

　　1、工作質(zhì)量：包括診療準確性、操作規范性、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等方面。

　　2、工作效率：包括接診量、治療時(shí)間、患者滿(mǎn)意度等方面。

　　3、服務(wù)態(tài)度：包括對患者的態(tài)度、溝通能力、團隊協(xié)作精神等方面。

　　4、學(xué)習能力：包括參加培訓、學(xué)習新知識、掌握新技能的積極性等方面。

　　四、考核方法

　　1、定量考核：通過(guò)統計接診量、治療時(shí)間、患者滿(mǎn)意度等量化指標，對員工的工作績(jì)效進(jìn)行量化評估。

　　2、定性考核：通過(guò)評價(jià)員工的工作態(tài)度、團隊協(xié)作、溝通能力等定性指標，對員工的工作績(jì)效進(jìn)行綜合評價(jià)。

　　3、綜合考核：將定量考核和定性考核的結果相結合，形成綜合考核結果。

　　五、考核周期

　　本考核方案實(shí)行季度考核和年度考核相結合的方式。季度考核主要關(guān)注員工在工作質(zhì)量和效率方面的表現，年度考核則全面評價(jià)員工的工作績(jì)效。

　　六、考核流程

　　1、制定考核計劃：明確考核目標、內容、方法和周期，確�？己斯ぷ鞯挠行蜻M(jìn)行。

　　2、收集考核數據：通過(guò)門(mén)診信息系統、患者滿(mǎn)意度調查等方式，收集員工的考核數據。

　　3、數據分析：對收集到的.數據進(jìn)行整理、分析和匯總，形成員工的考核初步結果。

　　4、考核反饋：將考核初步結果反饋給員工，聽(tīng)取員工的意見(jiàn)和建議，對考核結果進(jìn)行修正和完善。

　　5、結果公示：將最終考核結果公示，確�？己私Y果的公正性和透明度。

　　七、考核結果運用

　　1、薪酬激勵：將考核結果與員工薪酬掛鉤，對表現優(yōu)秀的員工給予相應的薪酬激勵。

　　2、晉升選拔：將考核結果作為晉升選拔的重要依據，為優(yōu)秀員工提供晉升機會(huì )。

　　3、培訓提升：針對考核中發(fā)現的不足，為員工制定個(gè)性化的培訓計劃，幫助員工提升工作能力。

　　八、附則

　　本考核方案自發(fā)布之日起實(shí)施，如有需要，可根據實(shí)際情況進(jìn)行調整和完善。

　　本考核方案由門(mén)診部負責制定和解釋?zhuān)�如有疑�?wèn)，可向門(mén)診部咨詢(xún)。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 21

　　為進(jìn)一步深化我市醫藥衛生體制綜合改革，強化政府對市總醫院的監管職能，落實(shí)目標管理、院長(cháng)任期責任制和醫院自主經(jīng)營(yíng)管理權，科學(xué)、準確、客觀(guān)地評價(jià)市總醫院院長(cháng)的工作效能，結合我市實(shí)際，制定本考核方案。

　　一、考核原則

　　以公益性為導向，堅持“實(shí)事求是、公開(kāi)透明、激勵約束并重”的原則，采取年度考核、日常監測和上級通報相結合的辦法，通過(guò)建立“社會(huì )滿(mǎn)意、管理有效、資產(chǎn)運營(yíng)、發(fā)展持續、職工滿(mǎn)意”五個(gè)維度的醫院績(jì)效考核機制，落實(shí)三級公立醫院績(jì)效考核工作和緊密型醫共體建設任務(wù)。

　　二、考核范圍

　　xx市總醫院，含總醫院本部、婦幼保健院院區、中醫院院區以及9家基層分院，其中總醫院本部、婦幼保健院院區由市衛生健康局牽頭組織考核，中醫院院區列入總醫院本部合并考核，9家基層分院由市總醫院牽頭組織考核。

　　三、考核步驟

　�。ㄒ唬┏闪�機構。成立由市公立醫療機構管理委員會(huì )成員單位組成的考核領(lǐng)導小組，負責方案制定，結果審核、統籌協(xié)調等事宜。市醫管辦負責考核工作的日常管理和組織實(shí)施等具體事宜。

　�。ǘ�）材料報送。市總醫院于20xx年1月10日前報送相關(guān)考核材料：

　　1.20xx年考核指標完成情況；

　　2.20xx年醫院年度財務(wù)決算報表、成本報表、衛生統計報表等；

　　3.20xx年醫院工資情況和職工人均工資等；

　　4.20xx年指標完成情況自評表；

　　5.各項工作總結，包括黨風(fēng)廉政建設、公共衛生、安全生產(chǎn)和社會(huì )綜治等相關(guān)主要工作總結。

　　報送的各類(lèi)材料應真實(shí)、準確、完整，一旦發(fā)現存在弄虛作假情況，考核直接定為不合格等次。

　�。ㄈ�）述職報告。聽(tīng)取市總醫院院長(cháng)20xx年工作述職報告（PPT匯報）。

　�。ㄋ模┙M織考核。采取系統數據采集、現場(chǎng)資料查閱及委托第三方或由上級考核結果折算等方式進(jìn)行評價(jià)考核。

　�。ㄎ澹┑燃壴u定。由考核領(lǐng)導小組按各自分工進(jìn)行初審，市醫管辦于20xx年1月31日前匯總考核結果，報市醫管委審定。市醫管委審定后公布考核等級。

　�。�六）結果應用�？己私Y果按百分制折算后（年度考核結果=定性考核得分/定性考核總分*100*20%+定量考核得分/定量考核總分*100*80%），結果分為A、B、C、D四個(gè)等級：85分及以上為A等級（優(yōu)秀）；85分以下、75分及以上為B等級（良好）；75分以下、65分及以上為C等級（合格）；65分以下為D等級（不合格）。

　　考核結果為A等級（優(yōu)秀）：總醫院黨政主要負責人年薪基數為當年度醫共體職工年平均收入的6倍，應領(lǐng)年薪=考核得分÷100x年薪基數；婦幼保健院院區執行院長(cháng)年薪基數為當年度本院職工年平均收入的4.5倍，應領(lǐng)年薪=考核得分÷100x年薪基數；

　　考核結果為B等級（良好）：總醫院黨政主要負責人年薪基數為當年度醫共體職工年平均收入的5倍，應領(lǐng)年薪=考核得分÷100x年薪基數；婦幼保健院院區執行院長(cháng)年薪基數為當年度本院職工年平均收入的3.75倍，應領(lǐng)年薪=考核得分÷100x年薪基數；

　　考核結果為C等級（合格）：總醫院黨政主要負責人年薪基數為當年度醫共體職工年平均收入的4倍，應領(lǐng)年薪=考核得分÷100x年薪基數；婦幼保健院院區執行院長(cháng)年薪基數為當年度本院職工年平均收入的3倍，應領(lǐng)年薪=考核得分÷100x年薪基數；

　　考核結果為D等級（不合格），總醫院黨政主要負責人，婦幼保健院院區執行院長(cháng)年薪為基本工資的`總額，對他們進(jìn)行誡勉談話(huà)，醫院領(lǐng)導班子成員當年度考核不能評為優(yōu)秀；連續兩年不合格的，予以解聘。

　　總醫院黨政主要負責人、婦幼保健院院區執行院長(cháng)薪酬為稅前薪酬，不計入醫院工資總額。

　　總醫院副職領(lǐng)導，年薪基數為黨政主要負責人年薪基數的65%，應領(lǐng)年薪=所負責項目考核得分÷所負責項目考核總分x年薪基數。副職領(lǐng)導上半年度出現分工調整的，所負責的考核項目（詳見(jiàn)附件1責任分工）按照調整后的'分工進(jìn)行相應調整；下半年出現分工調整的，所負責的考核項目不變。副職領(lǐng)導分工調整應及時(shí)上報市醫管辦備案。婦幼保健院院區副職領(lǐng)導參照執行。

　　四、考核內容

　�。ㄒ唬﹛x市總醫院考核內容

　　1.定性指標（占20%）

　　主要包括黨風(fēng)廉政建設工作、公共衛生任務(wù)、基本公共衛生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng )建全國文明城市工作、年度藥品等不良反應控制、全科醫生隊伍建設、家庭醫生簽約服務(wù)、老年健康服務(wù)、醫療設備采購等11項主要工作任務(wù)推進(jìn)情況。

　　2.定量指標（占80%）

　　指標內容包括社會(huì )滿(mǎn)意、醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、重點(diǎn)改革任務(wù)、持續發(fā)展、加分項、扣分項等。

　�。ǘ�）xx市婦幼保健院考核內容

　　1.定性指標（占20%）

　　主要包括黨風(fēng)廉政建設工作、公共衛生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng )建全國文明城市工作、年度藥品等不良反應控制、全科醫生隊伍建設、嬰幼兒照護衛生保健、生育全程服務(wù)、醫療設備采購等10項主要工作任務(wù)推進(jìn)情況。

　　2.定量指標（占80%）

　　指標內容包括社會(huì )滿(mǎn)意、醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、重點(diǎn)改革任務(wù)、持續發(fā)展、加分項、扣分項等。

　�。ㄈ�）9家基層分院考核內容

　　市總醫院于20xx年12月25日前出臺考核方案并上報市醫管辦備案，建立以基本醫療保障和公共衛生、家庭醫生簽約服務(wù)、日常和年度相結合的年度目標績(jì)效考核體系，指標框架由定性指標和定量指標組成�？己私Y果與基層分院院長(cháng)（主任）任免、獎懲、年薪（含領(lǐng)導班子待遇）、醫保支付、財政補助及單位工資總量等掛鉤。

　　考核項目?jì)热輰⒏鶕�上級重點(diǎn)工作任務(wù)要求適時(shí)進(jìn)行調整新增，對于年度內新增的考核項目，將增加一定分值列入考核，考核結果再按百分制折算，即：年度考核結果=（定性考核得分+新增項目得分）/（定性考核總分+新增項目總分）*100*20%+（定量考核得分+新增項目得分）/（定量考核總分+新增項目總分）*100*80%

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 22

　　為了提高門(mén)診醫療服務(wù)的質(zhì)量和效率，激發(fā)員工的工作積極性和創(chuàng )造力，特制定本門(mén)診績(jì)效考核方案。

　　一、指導思想

　　通過(guò)進(jìn)一步完善門(mén)診績(jì)效考核辦法，提高醫院的醫療服務(wù)質(zhì)量和效率，增強患者滿(mǎn)意度，促進(jìn)醫院社會(huì )效益與經(jīng)濟效益的共同提升。同時(shí)，通過(guò)績(jì)效考核，建立按崗取酬、按工作業(yè)績(jì)取酬的分配機制，充分調動(dòng)門(mén)診工作人員的積極性和創(chuàng )造性。

　　二、考核原則

　　1. 公平公正：確�？己诉^(guò)程公開(kāi)透明，考核結果客觀(guān)公正。

　　2. 績(jì)效優(yōu)先：以工作業(yè)績(jì)?yōu)橹饕�依據，突出�?jì)效導向。

　　3. 兼顧效率與質(zhì)量：既考核工作量，又考核服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。

　　4. 動(dòng)態(tài)調整：根據醫院發(fā)展需要和實(shí)際情況，適時(shí)調整考核內容和標準。

　　三、考核單元

　　門(mén)診績(jì)效考核單元主要包括門(mén)診醫生、門(mén)診護士、門(mén)診醫技人員等。

　　四、考核內容

　　1. 工作量考核

　　診療人次：考核門(mén)診醫生、護士等完成的診療人次或接診量。

　　檢查項目數：考核門(mén)診醫技人員完成的檢查項目數量。

　　2. 服務(wù)質(zhì)量考核

　　醫療文件書(shū)寫(xiě)合格率：如門(mén)診病歷、處方等書(shū)寫(xiě)是否規范、準確。

　　疾病診斷符合率：考核診斷結果與實(shí)際情況的符合程度。

　　差錯事故發(fā)生率：考核工作中出現的差錯和事故情況。

　　患者滿(mǎn)意度：通過(guò)問(wèn)卷調查等方式收集患者對門(mén)診服務(wù)的滿(mǎn)意度。

　　3. 服務(wù)效率考核

　　應診準時(shí)率：考核門(mén)診醫生是否按時(shí)應診。

　　檢查報告單出具及時(shí)性：考核醫技人員出具檢查報告單的.速度和準確性。

　　藥占比：考核門(mén)診用藥的合理性，避免過(guò)度用藥。

　　4. 服務(wù)行為考核

　　遵守法律法規和醫院規章制度：考核員工是否嚴格遵守相關(guān)法律法規和醫院規章制度。

　　醫德醫風(fēng)：考核員工的職業(yè)道德和職業(yè)素養，如是否收受紅包、回扣等。

　　5. 成本效益考核

　　門(mén)診收入與支出：考核門(mén)診科室的收入和支出情況，評估其經(jīng)濟效益。

　　成本控制：考核科室在運營(yíng)過(guò)程中是否有效控制成本，避免浪費。

　　五、考核方法

　　1. 定量考核與定性考核相結合：既通過(guò)具體的數據指標進(jìn)行量化考核，又通過(guò)專(zhuān)家評審等方式進(jìn)行定性考核。

　　2. 定期考核與不定期抽查相結合：定期進(jìn)行全面的績(jì)效考核，同時(shí)不定期進(jìn)行抽查，確�？己私Y果的準確性和時(shí)效性。

　　3. 自評與互評相結合：鼓勵員工進(jìn)行自我評估，同時(shí)開(kāi)展同事間的互評，增加考核的民主性和參與度。

　　六、考核結果應用

　　1. 績(jì)效工資分配：將考核結果與績(jì)效工資掛鉤，根據考核結果發(fā)放績(jì)效工資。

　　2. 職位晉升與獎懲：將考核結果作為職位晉升、評優(yōu)評先和獎懲的重要依據。

　　3. 持續改進(jìn)：針對考核中發(fā)現的問(wèn)題和不足，制定改進(jìn)措施并跟蹤落實(shí)效果。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 23

　　實(shí)施績(jì)效工資是深化事業(yè)單位收入分配制度改革的重要內容，也是規范收入分配秩序，理順?lè )峙潢P(guān)系的重要舉措。實(shí)施合理的收入分配制度對于調動(dòng)職工積極性，促進(jìn)單位協(xié)調發(fā)展具有重要意義。根據《xx市公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位績(jì)效考核辦法（試行）》精神，結合中心實(shí)際，特制訂本暫行方案。

　　一、指導思想

　　緊緊圍繞貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，以改革促發(fā)展、促和諧，堅持以人為本，積極適應新形勢、新任務(wù)對人的使用和管理，充分體現德、能、勤、績(jì)，調動(dòng)職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性。建立新型的工資收入分配制度，發(fā)揮績(jì)效工資的激勵效能，既要體現出崗位、職務(wù)、職稱(chēng)、工作實(shí)績(jì)、貢獻大小，又要保證職工思想穩定、單位和諧平穩，提高衛生防病工作水平，提升為人民群眾服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)疾控事業(yè)的全面、持續、和諧發(fā)展。

　　二、實(shí)施范圍

　　績(jì)效工資是以崗位為主，考核工作實(shí)績(jì)、貢獻大小的一種工資分配模式。本方案的實(shí)施范圍為中心在職在編工作人員。

　　三、組織領(lǐng)導

　�。ㄒ唬┗�本原則

　　1、明確崗位職責，強化崗位管理。

　　績(jì)效工資的分配應加強崗位意識，明確崗位職責，強化崗位管理，保證各項工作的落實(shí)。

　　2、嚴格崗位考核，注重崗位實(shí)績(jì)。

　　績(jì)效工資的分配要體現崗位目標任務(wù)，要與實(shí)績(jì)和貢獻大小緊密結合，同時(shí)要將科室和中心考核相結合，平時(shí)考核和年度考核相結合。

　　3、堅持優(yōu)勞優(yōu)酬，公平公正。

　　通過(guò)實(shí)行績(jì)效工資，進(jìn)一步完善分配激勵機制，實(shí)現優(yōu)勞優(yōu)酬，獎勤罰懶，多勞多得。

　�。ǘ�）組織機構

　　實(shí)施績(jì)效工資，政策性強，涉及面廣，關(guān)系到廣大職工的切身利益。為了確�？�(jì)效工資的順利實(shí)施，中心成立績(jì)效工資領(lǐng)導小組：

　　組長(cháng)：

　　副組長(cháng)：

　　辦公室主任：

　　辦公室副主任：

　　成員：

　　四、實(shí)施細則

　　績(jì)效工資由基礎性部分、獎勵性部分和上年第十二個(gè)月基本工資三部分組成。

　�。ㄒ唬┗�礎性部分

　　基礎性績(jì)效工資是績(jì)效工資中的固定部分。主要體現管理人員、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員以及工勤技能人員的技術(shù)含量、業(yè)務(wù)能力，按專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的高低來(lái)綜合評價(jià)確定。職工受聘在什么崗位就執行什么崗位的基礎性績(jì)效工資，不納入考核，按月發(fā)放。

　　基礎性績(jì)效工資各崗位工資標準，執行《市屬事業(yè)單位績(jì)效工資及生活補貼參考標準》，見(jiàn)附表：x市疾控中心績(jì)效工資基礎性部分參考標準表（試行）。

　�。ǘ�）獎勵性績(jì)效工資

　　獎勵性績(jì)效工資分兩部分，一部分是獎勵性部分，另一部分是上年第十二月的基本工資總額，主要體現工作人員的實(shí)績(jì)和貢獻。

　　1、考核的主要指標：一是崗位任務(wù)的完成情況；二是辦事效率及服務(wù)態(tài)度；三是遵守勞動(dòng)紀律及各項規章制度情況；四是工作責任心及職業(yè)道德情況；五是安全生產(chǎn)及增收節支情況。主要考核工作實(shí)績(jì)和貢獻大小。

　　2、考核方式：績(jì)效工資的考核采取科室平時(shí)考核與中心年終考核相結合�？剖覍�個(gè)人進(jìn)行月基礎性和年終一次性考核，中心對各科室進(jìn)行年終一次性考核，年終考核作為全年績(jì)效考核的最終結算結果。各科室按要求及時(shí)向辦公室提供科室對個(gè)人的考核結果。

　�。�1）中心對各科室進(jìn)行年終考核，結果作為最后績(jì)效工資決算依據�？剖夷杲K考核結果分三個(gè)檔次：目標任務(wù)完成先進(jìn)科室，目標任務(wù)完成一般科室，目標任務(wù)完成較差科室。目標任務(wù)完成先進(jìn)科室人員的.系數在原來(lái)標準基礎上加0.05點(diǎn)，任務(wù)完成一般科室人員不加點(diǎn)，任務(wù)完成較差科室人員將扣減0.05點(diǎn)。

　�。�2）對中層干部的考核，年底采取召開(kāi)職工大會(huì )民主測評的方法進(jìn)行，對考核前兩名的，在科長(cháng)、副科長(cháng)系數的基礎上加0.05點(diǎn)；對考核后兩名的，在科長(cháng)、副科長(cháng)系數的基礎上減0.05點(diǎn)。

　　3、有下列情況之一者，按比例扣發(fā)部分績(jì)效工資：

　�、�、考核不合格人員：扣除獎勵性績(jì)效工資年決算額。

　�、�、曠工人員：曠工扣除100元/天，曠工3天及其以上者扣除當月全部績(jì)效工資。

　�、�、請病假、事假人員：扣除20元/天，超過(guò)半月扣除當月獎勵性績(jì)效工資。

　�、�、違反操作規程，造成差錯、安全事故的，根據事故嚴重程度、造成損失的大小，由中心領(lǐng)導辦公會(huì )決定扣除相應的績(jì)效工資。

　�、�、違反國家有關(guān)法律法規，受到政紀以上處分的，處分期間扣除獎勵性績(jì)效工資。

　　五、相關(guān)問(wèn)題幾點(diǎn)說(shuō)明

　　1、中心領(lǐng)導績(jì)效工資按市上核定標準實(shí)發(fā)，不參與中心考核分配。

　　2、提前離崗人員不參與獎勵性考核分配；外出脫產(chǎn)學(xué)歷教育人員不參與獎勵性考核分配；退休當年績(jì)效工資，按核定標準實(shí)發(fā)，不參與中心考核分配。外借工作人員，由現借工作單位將考核結果按時(shí)報本中心，根據考核情況進(jìn)行考核分配。

　　3、在編見(jiàn)習人員當年不參加績(jì)效考核，按照核定標準發(fā)放，第二年，轉正定級前幾個(gè)月，按照系數確定為1.1，定級后按照考核后系數測算分配。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 24

　　為調動(dòng)護理人員工作的積極性和主動(dòng)性，提高護理質(zhì)量和護理管理水平，促進(jìn)醫院分配制度改革，以充分調動(dòng)護士的.工作積極性和創(chuàng )造性，更好地促進(jìn)護理工作的可持續性發(fā)展、特制定護士績(jì)效考核方案，具體內容如下：

　　一、適用對象：

　　本制度適用于本院全體在職護理人員。

　　二、考核辦法

　　護士績(jì)效考核總分為100分，其中包括醫德醫風(fēng)、護士長(cháng)考核、三基考試考核、住院患者滿(mǎn)意度、加分/減分項目等。

　　1、醫德醫風(fēng)

　　2、護士長(cháng)考核

　　護士長(cháng)每月對護理人員的工作進(jìn)行考核評價(jià)一次�？己藘热萦兴枷肫返�、工作責任心、業(yè)務(wù)能力、工作效率、團隊精神、溝通協(xié)調、服務(wù)態(tài)度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。

　　3、三基考試考核

　　每月組織一次三基理論考試，每半年組織一次操作技能考試。

　　4、住院患者滿(mǎn)意調查（滿(mǎn)分100分，占績(jì)效總分40%）：護理部每月對住院患者發(fā)放滿(mǎn)意調查表。

　　5、加分項目

　�。�1）獲得患者口頭或書(shū)面表?yè)P者當月加10分

　�。�2）發(fā)表論文者予當月加10分。

　�。�3）三基理論考試或技術(shù)操作考試合格者當月加5分。

　�。�4）參加全院業(yè)務(wù)學(xué)習一次加0、5分。

　　6、扣分項目

　�。�1）發(fā)生差錯或被患者投訴，當月扣10分。

　�。�2）三基理論或技術(shù)操作考試不合格當月扣5分。

　　護士個(gè)人績(jì)效總分=護士長(cháng)考核分30%+護理部考核分30%+科室患者滿(mǎn)意分40%+個(gè)人加分/減分。

　　三、考核測評要求

　　護士長(cháng)要做到注重實(shí)績(jì)、客觀(guān)公正、實(shí)事求是，給每一位護理人員進(jìn)行公正的評價(jià)。

　　四、考核測評內容：

　�。ㄒ唬┽t德醫風(fēng)

　�、啪人婪鰝�，全心全意為人民服務(wù)

　�、谱鹬鼗颊叩臋嗬麨榛颊弑Ｊ蒯t療秘密

　�、亲窦o守法，廉潔行醫

　�。ǘ�）護士長(cháng)對護士考核內容包括：

　�、俟ぷ魍瓿汕闆r（10分）

　�、跇I(yè)務(wù)能力（10分）

　�、酃ぷ餍�率（10分）

　�、芄ぷ髻|(zhì)量（10分）

　�、輨趧�(dòng)紀律（10分）

　�、薰ぷ鲬B(tài)度（10分）

　�、叱銮诼剩�10分）

　�、鄨F結協(xié)作（10分）

　�、岚l(fā)生差錯事故（10分）

　�、夥�務(wù)態(tài)度（10分）

　　以上滿(mǎn)分為100分，其中100分~91分為優(yōu)秀，90~80分為良好，79~60分為合格，59分以下為不合格。

　　注：優(yōu)秀占科室護士總數30%，良好占科室護士總數50%，一般占科室護士總數20%。

　�。ㄈ�）三基考試考核

　�。ㄋ模┳≡夯颊邼M(mǎn)意度

　�。ㄎ澹┘臃�/減分

　　六、考核結果

　　所有考核結果與年度綜合考核掛鉤，并作為年終評比、職稱(chēng)晉升、職務(wù)提升的重要依據之一。年度專(zhuān)科理論及操作考核結果反饋給護士長(cháng)，由護士長(cháng)負責記錄在護士長(cháng)手冊和護士制度化培訓手冊，并與年終技術(shù)職稱(chēng)考評掛鉤，成績(jì)不合格者不能評定優(yōu)職及稱(chēng)職（考評采用四等制：優(yōu)職、稱(chēng)職、基本稱(chēng)職、不稱(chēng)職），無(wú)故不參與考核者評定為不稱(chēng)職。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 25

　　1、專(zhuān)家門(mén)診實(shí)行準入、退出制度，普通門(mén)診安排高年資住院醫師以上、專(zhuān)科門(mén)診安排主治及以上職稱(chēng)醫師出診。

　　2、由各科負責門(mén)診出診醫師排班，原則上不能擅自更換門(mén)診時(shí)間。

　　3、門(mén)診醫生應在指定開(kāi)診時(shí)間前5分鐘到達診室，做好開(kāi)診準備工作，開(kāi)啟電腦登錄醫生工作站，進(jìn)入呼叫系統呼叫患者就診。

　　4、出診醫師嚴格按排班要求出診，若有特殊原因不能出診時(shí)，應至少提前24小時(shí)向科主任請假，科主任安排其他相同專(zhuān)業(yè)、相同或更高職稱(chēng)的醫生代替出診;門(mén)診辦收到停診、換診申請后，立即通知預約中心，預約中心人員負責聯(lián)系已預約的患者更改預約時(shí)間或取消預約。

　　5、門(mén)診醫師嚴格遵守勞動(dòng)紀律，儀表端正，佩戴胸牌，中途不得隨意離開(kāi)診室。如因特殊原因必須長(cháng)時(shí)間離開(kāi)診室，應與門(mén)診護士充分溝通，并主動(dòng)向等候就診的'患者解釋?zhuān)�征得患者的同�?如果患者不同意，當事醫生應與本科室科主任聯(lián)系，請科主任安排其他醫生替診;科主任在接到通知后，應積極調度人員，安排其他醫師替診，保證門(mén)診工作的正常開(kāi)展。

　　6、門(mén)診辦每天對門(mén)診醫師登錄時(shí)間進(jìn)行考勤，記錄出診醫生登錄遲到時(shí)間;對臨時(shí)停診或換診進(jìn)行登記，記錄停診醫師及替補人員姓名和停診原因。門(mén)診辦公室每月統計分析科室醫師的出診情況，并對于出診遲診現象嚴重、隨意停診、未經(jīng)許可變更出診醫師的科室，予以通報。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 26

　　一、專(zhuān)家門(mén)診由已取得副高以上職稱(chēng)的臨床醫師擔任，正、副主任醫師至少每周出診一次；普通門(mén)診安排高年資住院醫師出診；專(zhuān)科門(mén)診由主治醫師及高年資住院醫師出診。排班經(jīng)科主任、醫務(wù)處同意后，報門(mén)診部統一安排出診時(shí)間并予以公示。

　　二、各級各類(lèi)醫務(wù)人員在門(mén)診工作期間必須服從門(mén)診部統一管理，醫師出診實(shí)行簽到制。不得以交班、查房、開(kāi)會(huì )等理由遲到、早退、脫崗、私自換診。門(mén)診部護士每天負責記錄出診醫生到崗時(shí)間，對臨時(shí)停診或換診進(jìn)行登記，記錄停診醫師及替補人員姓名和停診原因等。門(mén)診部統計分析科室醫師出診情況，并對出診遲診現象嚴重，隨意停診，未經(jīng)許可變更出診醫師，予以通報，并納入科室績(jì)效考核。

　　三、門(mén)診出診安排相對固定，每半年更換。各科室擬定門(mén)診排班方案，科主任簽字確認后于半年末及時(shí)報門(mén)診部統一調整《門(mén)診各級醫師出診信息表》，公布后不得隨意變動(dòng)，確保掛號準確率。

　　四、出診醫師嚴格按排班要求出診。若因特殊情況確需停診或變更出診醫師，應填寫(xiě)換診申請單，由科主任安排其他醫師代替出診，并通知門(mén)診部，以便及時(shí)公布出診信息。

　　五、出診醫師中途不得隨意離開(kāi)診室。如因特殊原因短時(shí)間離開(kāi)診室，應與門(mén)診護士溝通，留下聯(lián)系方式；若需長(cháng)時(shí)間離開(kāi)診室，應于本科室主任聯(lián)系，請科主任安排其他醫生替診，并告知分診臺，以保證門(mén)診工作的正常開(kāi)展。

　　六、門(mén)診各級出診醫師必須服裝整潔，佩戴胸牌，醫德高尚，態(tài)度和藹，廉潔行醫，嚴格遵守門(mén)診各項規章制度。嚴禁吸煙，并主動(dòng)向患者宣傳戒煙。

　　七、堅決執行首診負責制，對病人要認真診治，詳細詢(xún)問(wèn)病史，耐心解釋。

　　八、必須認真填寫(xiě)門(mén)診病歷、處方及門(mén)診日志等。對病情復雜需會(huì )診者，按有關(guān)會(huì )診制度執行，確保醫療安全。

　　九、經(jīng)專(zhuān)家、專(zhuān)科兩次診斷不能確診者，必須及時(shí)請上級醫師或科、院及院外會(huì )診，以確保醫療質(zhì)量。

　　十、認真履行崗位職責，加強醫患溝通，做到依法行醫、規范診療、合理檢查、合理用藥，嚴格控制門(mén)診醫療費用和藥品費用比例，切實(shí)減輕群眾負擔。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 27

　　按照衛生部《二級綜合醫院評審標準》（20xx年版）針對門(mén)診有關(guān)要求：“有出診醫師管理措施，公開(kāi)出診信息”、“醫務(wù)人員按時(shí)出診，特殊情況無(wú)法出診應有替代方案并及時(shí)告知患者”、“根據門(mén)診就診患者流量調配醫療資源”。對照我院門(mén)診業(yè)務(wù)量不斷增長(cháng)、出診信息滯后、不按時(shí)出診、隨意變更出診醫師、更改不能提前告知等實(shí)際現象，特作如下規定：

　　1、嚴格規范、管理出診醫師制度，獎懲分明，各臨床科室醫師門(mén)診工作量納入科室及個(gè)人績(jì)效考核指標，保證出診次數，嚴格控制出診更改率，違反管理規定除處罰當事人外，同時(shí)扣罰科室管理分；

　　2、專(zhuān)家門(mén)診由已取得副主任醫師職稱(chēng)以上的.臨床醫師擔任。專(zhuān)科門(mén)診及普通門(mén)診由在職已取得醫師職稱(chēng)以上的臨床醫師擔任。

　　3、專(zhuān)家出診時(shí)間及專(zhuān)科出診時(shí)間由各科室統籌安排，保證相對固定，由科主任簽字后上報醫務(wù)處、門(mén)診部審核匯總制表后報主管院長(cháng)批準備案，備案后多渠道公開(kāi)出診信息，出診時(shí)間不得隨意變動(dòng)。

　　4、出門(mén)診醫師要按時(shí)出診，因故不能按時(shí)應診者，必須于前一天（正常工作日）下午5:00前到門(mén)診部辦公室辦理書(shū)面停診手續以便及時(shí)提前公示、告知；出診當日不得停診，如有特殊情況，由所在科室主任安排其他相應職稱(chēng)醫師代為出診，并報門(mén)診部同意。

　　5、出門(mén)診醫師應認真遵守考勤制度，提前處理好病房和教學(xué)等事宜，不得以其為由延誤開(kāi)診時(shí)間，特殊情況提前或中途離開(kāi)時(shí)，必須妥善處理好各種相關(guān)事宜，否則視為早退或脫崗。

　　6、出門(mén)診醫師違規或違紀而引發(fā)投訴與醫療糾紛，經(jīng)核實(shí)后承擔相應責任，并按醫院相關(guān)規定處理，一個(gè)月累計違規兩次者，取消出診資格半年。

　　7、在職專(zhuān)家出專(zhuān)家門(mén)診者，因各種原因停診三個(gè)月（含三個(gè)月）以上者，如需恢復專(zhuān)家門(mén)診出診，須由科主任重新安排并簽字。

　　8、各科室提供半年內相對固定的周一至周五出診名單（專(zhuān)家出診名單、專(zhuān)科出診名單，）科主任簽字認可后報門(mén)診部，匯總制表后報醫務(wù)處及主管院長(cháng)審批，然后公開(kāi)出診信息，任何人不得隨意更改；

　　9、每月周六、周日出門(mén)診值班名單需在每月1號前報門(mén)診部，及時(shí)公開(kāi)出診信息，任何人不得隨意更改；

　　10、節假日出門(mén)診值班名單需在節假日前報門(mén)診部，及時(shí)公開(kāi)出診信息，任何人不得隨意更改；

　　11、遇門(mén)診流量大時(shí)，為保證診療質(zhì)量，動(dòng)態(tài)調整出診醫師遵從醫務(wù)處相關(guān)規定，實(shí)行彈性排班制。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 28

　　為加強門(mén)診醫療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量管理，增強“以病人為中心”的服務(wù)理念，杜絕門(mén)診醫師不按時(shí)出診，隨意換診等現象的發(fā)生，不斷提高患者滿(mǎn)意度，特制定本規定。

　　1、 門(mén)辦工作人員每日負責登記醫師出診時(shí)間，門(mén)診主任每月檢查門(mén)診醫師出診情況和護士登記情況，納入門(mén)診綜合目標考評，每月通報。

　　2、 專(zhuān)家門(mén)診由已取得副高以上職稱(chēng)的臨床醫師擔任。正、副主任醫師至少每周出門(mén)診一次。專(zhuān)科門(mén)診由主治醫師及高年資住院醫師出診。

　　3、 門(mén)診各級醫師必須按“門(mén)診出診時(shí)間排班表”按時(shí)出診，不得無(wú)故遲到、早退、脫崗、私自換診。違者，按門(mén)診綜合管理辦法執行。

　　4、 醫師出診時(shí)間一般不得隨意變動(dòng)，如有特殊情況（出差、開(kāi)會(huì )、會(huì )診、上課、休假等），應填寫(xiě)停改診申請單。同級職稱(chēng)換診需經(jīng)科主任簽字后提前3天報門(mén)辦，高級職稱(chēng)換低級職稱(chēng)或停診須經(jīng)科主任及門(mén)辦主任簽字后提前一周報醫教科，以便及時(shí)通告已預約病人。若不按規定通知門(mén)辦的.將按有關(guān)管理辦法執行，并對個(gè)人進(jìn)行第一次警告、第二次全院通報、第三次停門(mén)診1個(gè)月的處罰。

　　5、 出診醫師每季度改診率第一次超過(guò)25%對個(gè)人進(jìn)行警告，第二次超過(guò)25%將進(jìn)行全院通報。

　　6、 門(mén)診各級出診醫師必須服裝整潔，佩帶胸卡，醫德高尚，態(tài)度和藹，廉潔行醫，嚴格遵守門(mén)診各項規章制度。嚴禁吸煙，并主動(dòng)向患者宣傳戒煙。

　　7、 門(mén)診出診安排相對固定，每季度更換。由各科室負責排班，科室主任簽字確認后于每季度末及時(shí)報門(mén)診部統一調整排班，確保掛號準確率。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 29

　　為了加強門(mén)診管理，提高門(mén)診工作效率，方便患者就醫，改善門(mén)診醫療秩序，對醫師出診規定如下：

　　一、門(mén)診出診醫師一般為主治醫師及以上職稱(chēng)醫師，特殊情況時(shí)由病房同等職稱(chēng)醫師出診；專(zhuān)家門(mén)診需按《專(zhuān)家門(mén)診準入、退出制度》實(shí)施。

　　二、“門(mén)診醫師排班表”每月由各科室安排后上交門(mén)診辦，不得隨意更改，如有特殊情況需要變動(dòng)需提早1天與門(mén)診辦聯(lián)系。

　　三、門(mén)診出診醫師應按照“門(mén)診醫師排班表”按時(shí)出診，不得無(wú)故停診。

　　四、如遇出差、開(kāi)會(huì )等特殊原因不能按時(shí)出診時(shí)，應事先征得科主任同意，并提前1天通知門(mén)診辦，以便及時(shí)公告，及時(shí)暫停預約掛號。

　　五、長(cháng)期門(mén)診坐診醫師按醫院上班時(shí)間準時(shí)出診。從病房派出的專(zhuān)家門(mén)診醫師逢出診日應提前做好病房工作，確保按時(shí)出診。不得無(wú)故遲到、早退、脫崗。

　　門(mén)診醫生出診考勤制度 30

　　為強化醫療質(zhì)量管理，為病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的醫療服務(wù)，規范醫務(wù)人員在門(mén)診應診的醫療行為，增強依法執業(yè)意識，現制定如下管理制度：

　　1、門(mén)診醫師必須是執業(yè)地點(diǎn)為蚌埠市第三人民醫院的.執業(yè)醫師和執業(yè)助理醫師，要求認真履行工作職責，嚴格依法執業(yè)，遵守醫療衛生法律、法規，嚴格執行醫院規章制度和診療操作常規，依法尊重和保護病人的合法權益。

　　2、實(shí)行崗位責任制管理，強化醫療安全。門(mén)診醫師應嚴格執行首診負責制等核心醫療制度，不推諉病人；注意急、危、疑難病人診治；診療過(guò)程中各科室之間要密切協(xié)作；做好搶救藥品、搶救器械的管理。

　　3、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)符合病歷書(shū)寫(xiě)規范，留觀(guān)病人病歷記錄要詳細；認真填寫(xiě)門(mén)診日志及嚴格執行傳染性疾病等上報制度。

　　4、門(mén)診醫師應做到合理用藥，合理治療，按照醫院處方規定開(kāi)具處方。門(mén)診部定期組織抽查處方書(shū)寫(xiě)是否符合要求。

　　5、出具的醫學(xué)證明文書(shū)應按照醫院管理制度執行。

　　6、未取得執業(yè)醫師資格者或執業(yè)地點(diǎn)不在本院的研究生、進(jìn)修醫師等不能單獨應診。

　　7、嚴格遵守醫院的勞動(dòng)紀律，按公示門(mén)診時(shí)間應診，不得遲到、早退和脫崗。

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