醫療管理制度集合[15篇]
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，制度使用的頻率越來(lái)越高，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線(xiàn)要求。那么擬定制度真的很難嗎？下面是小編為大家整理的醫療管理制度，歡迎大家分享。
![醫療管理制度集合[15篇]](https://p.9136.com/00/l/d6c6b6c801_6136d9e1d9261.jpg)
醫療管理制度1
一、運送醫療廢物的工作人員嚴格做好個(gè)人防護（戴口罩、帽子、穿工作服、工作鞋、橡膠手套、隔離衣），并避免醫療廢物直接接觸身體。如有突發(fā)事件，進(jìn)入感染性疾病病區收集醫療廢物，應加強防護，運送工作完畢后，脫去手套、隔離衣，徹底消毒雙手，應將隔離服放入污衣袋內送洗衣房消毒滅菌后洗滌。
二、醫療廢物暫存處每日徹底沖刷，保持清潔干凈，室內每日紫外線(xiàn)照射消毒1h并做好記錄，保持室內空氣流通、干燥。
三、醫療廢物所有放置周轉箱，不得隨便堆放在地面，裝運過(guò)程中包裝袋有破損，要及時(shí)外罩一層包裝袋，周轉箱外表面不得有明顯污跡。
四、運送醫療廢物車(chē)輛應達到防滲漏、方遺撒。專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用。每次運送工作結束，應在指定地點(diǎn)徹底清洗消毒。
五、醫療廢物暫存處專(zhuān)人管理，有嚴密封閉、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏和雨水沖刷措施，有明顯醫療廢物警示標記和嚴禁吸煙、飲食的警示標記。
六、醫療廢物暫存處貯存時(shí)間不得超過(guò)2天。七、建立醫療廢物收集記錄與醫療廢物轉聯(lián)單記錄，資料保存3年。
醫療管理制度2
為了做好本院醫保工作，為參保人員提供醫療服務(wù)，保證我院醫療保險診療工作的有序開(kāi)展，根據省、市、區醫保的有關(guān)文件精神，結合我院實(shí)際情況，特制定以下管理制度：
一、門(mén)診管理
1、參保病人來(lái)院就診應持醫�？ê蜕矸葑C及病歷本到窗口掛號，各窗口工作人員應主動(dòng)詢(xún)問(wèn)是否為參保人員，校對醫�？ㄅc證歷本是否相符。
2、就診醫生應按照醫保有關(guān)規定，對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診。
3、檢查、治療、用藥要按規定認真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷；屬“特殊病種患者”應主動(dòng)出示專(zhuān)用證歷本，醫師亦應主動(dòng)詢(xún)問(wèn)；符合規定病種的檢查、治療及用藥應記在規定病種病歷中。
二、住院管理
1、參保人員住院時(shí)病區醫師或護士首次詢(xún)問(wèn)病史一定要問(wèn)清參加醫保類(lèi)別，并進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名住院；外傷病人醫師一定要詳細詢(xún)問(wèn)外傷的原因、地點(diǎn)，杜絕交通事故、自殺、自殘、打架斗毆、職工工傷列入醫保住院范疇，同時(shí)填寫(xiě)外傷登記表，登記表上須有單位或街道、村委證明蓋章。
2、收費項目必須與醫囑相符，有費用發(fā)生的檢查項目，要把檢查結果附在住院病歷中，保持病案的完整。
3、期間需審批的藥品、治療及診療項目，使用前（除
急診外）均需審批；屬自理、自費的項目，醫師在使用前向病人或家屬講明（或填寫(xiě)知情同意書(shū)），請病人或家屬簽名后生效。
4、費用必須按明細輸入，不得按收費大項輸入（如檢查費、治療費、材料費等）；自費項目不得用其他項目名稱(chēng)替代收費。
5、出院帶藥根據病情，一般不得超過(guò)15天量（按住院用量計算）。規定病種、高血壓、冠心病、糖尿病、肝炎、肺結核、出院帶藥不超過(guò)一月量。出院后需做的各項檢查、治療，包括換藥、都不得記入病人住院費用中。
6、出院時(shí)護理部均應出具出院的疾病診斷，不輸入出院診斷一律不能結帳。
三、衛生材料審批管理
1、醫用衛生材料的臨床使用需經(jīng)相關(guān)職能部門(mén)審核、分管領(lǐng)導審批同意(已經(jīng)批準的除外)。
2、審批流程：
�。�1）由臨床醫生填寫(xiě)“新增衛生材料采購申請表”，表中材料名稱(chēng)、規格、用途、材料生產(chǎn)單位、代理單位、需要數量、參考單價(jià)等項目需填寫(xiě)完整，科主任簽署意見(jiàn)。
�。�2）財務(wù)科根據《貴州省醫療服務(wù)價(jià)格標準》中的相關(guān)規定，由物價(jià)員審核并簽署意見(jiàn)。
�。�3）醫保辦根據《貴州省基本醫療保險醫療服務(wù)項目目錄》中的相關(guān)規定，由醫保經(jīng)辦人員審核并簽署意見(jiàn)。
�。�4）分管負責人審核并簽署是否采購意見(jiàn)。
�。�5）分管領(lǐng)導審批同意購置并簽署意見(jiàn)。
3、已經(jīng)審批的衛生材料再次使用時(shí)無(wú)需審批。
4、未經(jīng)醫保審核、分管領(lǐng)導審批同意的衛生材料在臨床使用后所產(chǎn)生的不能列入醫保支付等情況由申請科室負責�？浦魅螢榈谝回熑稳�。
四、轉院轉診管理
因病情需要轉往上一級醫院、省外醫院或非定點(diǎn)醫院診治的病人，請醫生在證歷本上寫(xiě)明轉院原因和轉往醫院名稱(chēng)，并填寫(xiě)轉院審批單，請上一級醫生簽字（屬科主任者應本人簽名），醫保部門(mén)審批同意后轉院。
五、醫療費用管理
1、嚴格執行基本醫療保險藥品目錄規定，醫療保險診療項目管理規定，醫療保險服務(wù)設施管理。
2、屬自理、自費項目的按相關(guān)管理規定嚴格執行。
3、當發(fā)現下列行為的應追究相關(guān)人員責任，并根據情節輕重予以相應的經(jīng)濟處罰。
�。�1）診治、記帳不校驗證歷本（卡）或弄虛作假，將非參保人員的醫療費和不應由醫療保險基金支付的費用列入基本醫療保險基金支付范圍的，違反基本醫療保險用藥和診療項目、醫療服務(wù)設施有關(guān)規定的。
�。�2）病歷記載不清楚，不完整，與發(fā)生費用不符的。
�。�3）擅自提高收費標準，擴大和分解收費項目的。
�。�4）采用病人掛名住院或讓病人住進(jìn)超標準病房并將超標準費用列入基本醫療保險基金支付范圍的。
六、用藥管理
1、參保人員就醫用藥范圍，按新疆維吾爾自治區勞動(dòng)和社會(huì )保障廳頒發(fā)的'《新疆維吾爾自治區基本醫療保險藥品目錄（20xx版）》執行。參保人員使用《新疆維吾爾自治區基本醫療保險藥品目錄》中的藥品所發(fā)生的費用屬乙類(lèi)目錄的，應先由參保人員自理5%（個(gè)別藥品需自理10%～30%），再按基本醫療保險有關(guān)規定支付。
使用中藥飲片所發(fā)生的費用，除省內規定的基本醫療保險基金不予支付的藥品（包括單味和復方）外，均按基本醫療保險的規定支付。根據病情中西藥處方量門(mén)診急性病不超過(guò)3天量；慢性病不超過(guò)15天量；納入規定病種的疾病及高血壓、冠心病、肺結核、糖尿病、癌癥不超過(guò)一個(gè)月量，住院患者出院帶藥，醫保不超過(guò)一個(gè)月量。
2、對控制使用的藥品，按《新疆維吾爾自治區基本醫療保險藥品目錄》的有關(guān)規定執行。診治醫師簽署意見(jiàn)，醫保辦審批蓋章后方可進(jìn)入醫保支付范圍使用。
3、根據病情需要使用醫保規定以外的藥品應告知病人或家屬，經(jīng)病人或家屬同意并簽字后，按自費處理，未經(jīng)同意而超范圍費用由開(kāi)單醫師負責。
七、診療項目和醫療服務(wù)設施管理
參保人員就醫過(guò)程中檢查、治療、住院床位費等，均按照貴州省勞動(dòng)和社會(huì )保障廳公布的《新疆維吾爾自治區基本醫療保險診療項目和醫療服務(wù)設施目錄》的有關(guān)規定執行，如需超范圍使用醫保不支付的項目，應首先征得參保人員或
家屬的同意（病人或家屬簽署自費醫療項目知情同意書(shū)），未經(jīng)同意的而超過(guò)基本醫療保險支付范圍的由開(kāi)單醫師負責。
八、醫保信息維護管理
1、醫保新政策出臺時(shí)，按統一要求及時(shí)下載和修改程序，使其符合規定，為參保病人提供全天候持卡就醫服務(wù)。
2、妥善維護醫保中心提供的終端軟件，不得出現人為原因導致數據篡改、丟失或設備損壞。醫保系統出現故障時(shí)應及時(shí)向醫保中心信息處報告，并限期排除，以保證系統的正常運行。
3、每天檢查圈存轉發(fā)和上傳下載的程序是否正常，如死機要進(jìn)行程序重啟動(dòng)。上傳下載的時(shí)間間隔不能設置太長(cháng)（一般為20分鐘），更不能關(guān)掉上傳下載進(jìn)程，導致數據不能及時(shí)上傳下載，影響參保人員個(gè)人賬戶(hù)。嚴禁修改數據庫中的索引和觸發(fā)器。
4、每月對賬產(chǎn)生不符時(shí)，數據修改要根據發(fā)票如實(shí)修改，數據修改要嚴謹，不得隨便修改明細和總賬數據。
九、處罰規定
醫保辦定期和不定期開(kāi)展現場(chǎng)督查，發(fā)現醫師未經(jīng)校驗患者身份，發(fā)現醫保證歷本、卡與患者本人不符的，視情節扣責任人50-200元；默許或縱容患者冒名就診并以醫保名義記賬的，發(fā)現一次扣責任人500～1000元(最多可為該費的十倍及以上)。
醫療管理制度3
中醫院醫療管理制度是一項涵蓋醫院運營(yíng)全過(guò)程的綜合管理體系，旨在保障醫療服務(wù)的質(zhì)量、安全和效率，提升患者滿(mǎn)意度，同時(shí)也為醫護人員提供清晰的工作指導。
內容概述：
1. 醫療服務(wù)管理：規范診療流程，確保醫療行為符合行業(yè)標準和法律法規。
2. 藥品與物資管理：監控藥品質(zhì)量，合理調配醫療物資，防止浪費。
3. 人員管理：制定醫護人員的職業(yè)道德規范，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓和發(fā)展規劃。
4. 患者權益保護：設立投訴處理機制，尊重和保護患者的`隱私權。
5. 質(zhì)量控制與持續改進(jìn)：定期進(jìn)行醫療質(zhì)量評估，推動(dòng)醫院服務(wù)質(zhì)量的持續提升。
6. 安全管理：強化院感防控，預防醫療事故的發(fā)生。
7. 信息化建設：利用信息技術(shù)優(yōu)化醫療服務(wù)流程，提高工作效率。
8. 財務(wù)管理：合理規劃和使用醫療資源，確保醫院的財務(wù)健康。
醫療管理制度4
一、根據《醫療器械監督管理條例》、《醫療器械使用質(zhì)量監督管理辦法》等有關(guān)規定，為保證入庫醫療器械質(zhì)量完好，數量準確，特制定本制度;
二、驗收人員應經(jīng)過(guò)培訓，熟悉醫療器械法律及專(zhuān)業(yè)知識;
三、醫療器械驗收員應根據《醫療器械監督管理條例》、《醫療器械使用質(zhì)量監督管理辦法》等有關(guān)法規的規定辦理。對照商品和送貨憑證，進(jìn)行供貨單位、產(chǎn)品名稱(chēng)、規格、型號、生產(chǎn)廠(chǎng)家、批號(生產(chǎn)批號、滅菌批號)、有效期、產(chǎn)品注冊證號、數量等的核對。對貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢固、標示模糊等問(wèn)題，不得入庫，并上報藥劑科。
四、進(jìn)口醫療器械驗收應符合以下規定：進(jìn)口醫療器械驗收，供貨單位必須提供加蓋供貨單位的原印《醫療器械注冊證》、《醫療器械產(chǎn)品注冊登記表》等的復印件。
1、核對進(jìn)口醫療器械包裝、標簽、說(shuō)明書(shū)，是否用使用中文;
2、標明的產(chǎn)品名稱(chēng)、規格、型號是否與產(chǎn)品注冊證書(shū)規定一致;
3、說(shuō)明書(shū)的適用范圍是否符合注冊證中規定的適用范圍;
4、產(chǎn)品商品名的標注是否符合《醫療器械說(shuō)明書(shū)、標簽、包裝標示管理規定》;
5、標簽和包裝標示是否符合國家、行業(yè)標準或注冊產(chǎn)品標準的規定。
6、對有特殊儲運要求的醫療器械還應當核實(shí)儲運條件是否符合產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和標簽標示的要求，并索要運輸在途溫度記錄小票，由運輸員、收貨員簽字確認。
五、驗收首購品種應有首批到貨同批號的.醫療器械出廠(chǎng)質(zhì)量檢驗合格報告單。
六、外包裝上應標明生產(chǎn)許可證號及產(chǎn)品注冊證號;包裝箱內沒(méi)有合格證的醫療器械一律不得收貨。
七、對與驗收內容不相符的，驗收員有權拒收，填寫(xiě)‘拒收通知單’，對質(zhì)量有疑問(wèn)的填寫(xiě)‘質(zhì)量復檢通知單’，報告藥劑科確認，必要的時(shí)候送相關(guān)的檢測部門(mén)進(jìn)行檢測;確認為內在質(zhì)量不合格的按照不合格醫療器械管理制度進(jìn)行處理，為外在質(zhì)量不合格的由驗收員通知藥劑科與供貨單位聯(lián)系退換貨事宜。
八、入庫商品應先入待驗區，待驗品未經(jīng)驗收不得取消待驗入庫，更不得使用。
九、入庫時(shí)注意有效期，一般情況下有效期不足六個(gè)月的不得入庫。
十、經(jīng)檢查不符合質(zhì)量標準及有疑問(wèn)的醫療器械，應單獨存放，作好標記。并立即書(shū)面報告科主任進(jìn)行處理。未作出決定性處理意見(jiàn)之前，不得取消標記，更不得銷(xiāo)售。
十一、驗收完畢，做好醫療器械入庫驗收記錄。入庫驗收記錄必須記載：驗收日期、供貨單位、驗收數量、品名、規格(型號)、生產(chǎn)廠(chǎng)商、批號(生產(chǎn)批號、滅菌批號)、有效期、產(chǎn)品注冊號、質(zhì)量情況、驗收人等。醫療器械入庫驗收記錄必須保存至超過(guò)有效期或保質(zhì)期滿(mǎn)后2年或使用期限終止后2年。大型醫療器械進(jìn)化查驗記錄應當保存至醫療器械規定使用期限屆滿(mǎn)后5年或者使用終止后5年;植入性醫療器械進(jìn)貨查驗記錄應該永久保存。
十二、驗收工作必須要求及時(shí)，尤其是進(jìn)口設備，必須掌握合同驗收與索賠期限，以免因驗收不及時(shí)造成損失。
醫療管理制度5
醫療考核管理制度是對醫療機構內部員工，特別是醫療專(zhuān)業(yè)人員的工作績(jì)效、技能水平、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行定期評估的一套體系。它旨在確保醫療服務(wù)的質(zhì)量與效率，促進(jìn)醫療團隊的.持續發(fā)展，以及優(yōu)化資源配置。
內容概述：
1. 業(yè)務(wù)能力考核：衡量醫護人員的專(zhuān)業(yè)知識、技術(shù)熟練程度及臨床決策能力。
2. 服務(wù)質(zhì)量評價(jià)：評估醫護人員對待患者的態(tài)度、溝通技巧和診療效果。
3. 工作效率評估：考察醫護人員的工作量、工作效率和工作質(zhì)量。
4. 團隊協(xié)作與領(lǐng)導力：評價(jià)醫護人員在團隊中的合作精神和領(lǐng)導才能。
5. 繼續教育與專(zhuān)業(yè)發(fā)展：考察醫護人員的自我提升和學(xué)習新知識的能力。
6. 遵規守紀情況：檢查醫護人員是否遵守醫療機構的各項規章制度。
醫療管理制度6
為加強對政府采購活動(dòng)的內部控制管理，規范政府采購活動(dòng)中的權力運行，強化內部流程控制，促進(jìn)政府采購提質(zhì)增效，根據《財政部關(guān)于加強政府采購活動(dòng)內部控制管理的指導意見(jiàn)》（財庫〔20xx〕99號）、《關(guān)于全面落實(shí)采購人主體責任的通知》（盱財購〔20xx〕8號）等文件精神，制定本制度。
一、適用范圍
縣醫療保障局機關(guān)及醫保中心使用財政性資金購買(mǎi)貨物及服務(wù)。
二、職責分工
各科室及醫保中心：負責申報政府采購預算，編制采購需求和采購文件；會(huì )同局辦公室開(kāi)展需求論證和文件會(huì )審，簽定合同；組織履約和驗收，會(huì )同財務(wù)科辦理支付手續；提供采購活動(dòng)中所需要的需求公示、合同公示和驗收公示材料。
辦公室：牽頭組織制定采購內控管理制度；初審采購需求和采購文件；負責采購項目的具體實(shí)施；辦理政府采購報告審核報批；審核支付手續和驗收結果；牽頭辦理采購活動(dòng)中所需要的需求公示和驗收公示。
財務(wù)科：負責匯總申報政府采購預算；編報政府采購預算和計劃；落實(shí)政府采購預算和決算信息公開(kāi)；填報政府采購報表；接受審計檢查并組織整改。
縣紀委監委派駐紀檢監察組：對采購活動(dòng)進(jìn)行監督，發(fā)現違規違紀問(wèn)題依規依法進(jìn)行查處。
三、流程控制
�。ㄒ唬┥陥笳少忣A算。在編報下一年度部門(mén)預算時(shí)，列入運轉預算的貨物、服務(wù)采購由辦公室申報政府采購預算，列入專(zhuān)項預算的貨物、服務(wù)采購由各科室（醫保中心）申報政府采購預算。
�。ǘ┚幹普少忣A算。財務(wù)科對各科室（單位）申報的采購預算進(jìn)行匯總，并在編制部門(mén)預算的同時(shí)編制政府采購預算。
�。ㄈ┙M織實(shí)施政府采購。根據預算批復結果和實(shí)際需要按項目類(lèi)別組織實(shí)施。
1.自行采購。對采購限額以下的項目由辦公室牽頭組織實(shí)施自行采購。
預算金額在5萬(wàn)元以下（含）的項目，填寫(xiě)采購申請表（詳見(jiàn)附件1）、固定資產(chǎn)填寫(xiě)固定資產(chǎn)購置（更新）申請表（詳見(jiàn)附件2），經(jīng)局分管領(lǐng)導審批后報局黨組會(huì )議審議確定后執行；
預算金額在5萬(wàn)元以上、10萬(wàn)元以下的項目，填寫(xiě)采購申請表（詳見(jiàn)附件1）、固定資產(chǎn)填寫(xiě)固定資產(chǎn)購置（更新）申請表（詳見(jiàn)附件2），經(jīng)局主要領(lǐng)導審批后報局黨組會(huì )議審議確定后執行；
預算金額在10萬(wàn)元以上（含）且在政府采購限額（具體限額見(jiàn)《江蘇省20xx年政府集中采購目錄及標準》）以下的項目，經(jīng)局黨組會(huì )議審議通過(guò)，履行采購審批手續后，參照政府采購法律法規規定的采購方式及流程進(jìn)行自行采購。應組成不少于三人的采購小組實(shí)施，在網(wǎng)站發(fā)布采購公告，也可直接邀請兩家（含）以上供應商參與采購活動(dòng)。對于指定品牌或型號的項目，原則上以最低報價(jià)的供應商為成交供應商。沒(méi)有指定品牌型號或以最低價(jià)法進(jìn)行評審無(wú)法滿(mǎn)足項目需求的，采購人可以?xún)r(jià)格、質(zhì)量、資信、業(yè)績(jì)、售后服務(wù)等為綜合評價(jià)指標，擇優(yōu)確定供應商。項目成交后，需將成交結果在網(wǎng)站進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于三個(gè)工作日。
符合下列情形之一的10萬(wàn)元以上（含）自行采購項目，經(jīng)局黨組會(huì )議審議通過(guò)，履行采購審批手續后可直接實(shí)施：
�。�1）經(jīng)政府確定的應急項目或者搶險救災項目；
�。�2）經(jīng)保密機關(guān)認定的涉密項目；
�。�3）為保證與原有政府采購項目的一致性或者服務(wù)配套的要求，需要向原供應商添購的；
�。�4）上級行政、業(yè)務(wù)主管部門(mén)指定唯一供應商的項目；
�。�5）適用于單一來(lái)源采購的項目。
2.政府采購限額以上貨物采購、服務(wù)采購。限額以上貨物采購、服務(wù)采購要嚴格依照政府采購各項法律法規規定實(shí)施。各科室（醫保中心）編制采購需求，論證后報局分管領(lǐng)導審批，辦公室審核后，匯總報局主要領(lǐng)導審批，并列入政府采購計劃。各科室（醫保中心）配合采購機構編制采購文件、采購公告。其中，由代理機構采購的須進(jìn)行文件會(huì )審。各科室（醫保中心）會(huì )同辦公室根據中標公告公示結果與中標供應商簽訂合同，辦理合同見(jiàn)證。
�。�1）采購需求。事前應充分調研規劃，制定項目需求和管理考核制度，經(jīng)集體研究、合法性審查、需求論證后報局分管領(lǐng)導審批。采購需求應當符合國家法律法規規定，執行國家相關(guān)標準、行業(yè)標準、地方標準等標準規范。必要時(shí)，應當就確定采購需求征求相關(guān)供應商、專(zhuān)家的意見(jiàn)。采購需求應當包括采購對象需實(shí)現的功能或者目標，滿(mǎn)足項目需要的所有技術(shù)、服務(wù)、安全等要求，采購對象的數量、交付或實(shí)施的時(shí)間和地點(diǎn)，采購對象的驗收標準等內容。采購需求描述應當清晰明了、表述規范、含義準確，能夠通過(guò)客觀(guān)指標量化的應當量化。同一采購項目不得向供應商提供有差別的項目信息，采購需求中的技術(shù)、服務(wù)等要求不得指向特定供應商。各科室（醫保中心）對采購需求的真實(shí)有效、公平合法、清晰完整負完全責任。
�。�2）投標條件。不得規定含有傾向性或者排斥潛在供應商的特定條件，不得設定與采購項目的具體特點(diǎn)和實(shí)際需要不相適應或者與合同履行無(wú)關(guān)的資格、技術(shù)、商務(wù)條件。各科室（醫保中心）對投標條件的公平合法負完全責任。
�。�3）評審辦法。應當完整反映采購需求的'有關(guān)內容。評審因素應當與采購需求對應，采購需求相關(guān)指標有區間規定的，評審因素應當量化到相應區間。各科室（醫保中心）對評審辦法（評標方法、評標標準）公平合法、規范嚴謹負完全責任。
�。�4）采購合同。采購合同的具體條款應當包括項目的貨物、服務(wù)內容和質(zhì)量要求、合同價(jià)格、驗收標準、與履約驗收掛鉤的資金支付條件及時(shí)間、爭議處理規定、采購人及供應商各自權利義務(wù)等內容。采購需求、項目驗收標準和程序應當作為采購合同的附件。各科室（醫保中心）對采購合同制定、簽訂、履約、驗收負完全責任。
�。�5）文件會(huì )審。由提出采購需求的科室（醫保中心）牽頭組織實(shí)施。會(huì )審必須形成會(huì )審記錄，由參加人員簽字，對會(huì )審有異議的應當簽署不同意見(jiàn)，拒絕簽字又不署意見(jiàn)的視為同意。
�。�6）審核內容。采購需求論證、采購文件會(huì )審主要從合法性、公平性、清晰性、完整性等方面對需求描述、投標人條件、評審辦法、合同條款等進(jìn)行審核。主要內容包括但不限于：需求描述是否清晰完整；標準的法規依據是否充分；需求是否公平、合理，有無(wú)缺陷和傾向性；投標人條件設置是否合法合理；投標方法、評標標準等是否科學(xué)公平規范；供應商的建議和要求是否合理；采購文件是否存在違反法律法規的地方等。
�。ㄋ模┞募s驗收。由各科室（醫保中心）負責驗收，出具履約驗收意見(jiàn)書(shū)或考核結果通報文件，辦公室對履約驗收結果進(jìn)行審核，審核后進(jìn)行資產(chǎn)登記。列入專(zhuān)項預算的采購履約驗收結果作為專(zhuān)項資金績(jì)效評價(jià)的依據。
�。ㄎ澹┲Ц顿Y金。根據合同約定的支付條件，經(jīng)辦人填寫(xiě)支付申請，支付申請包括發(fā)票、合同、清單附件、驗收意見(jiàn)或考核文件等，科室（醫保中心）負責人對采購行為和結果簽字確認，辦公室負責人審核簽字，列入專(zhuān)項預算的經(jīng)局分管領(lǐng)導審核后報局主要領(lǐng)導審批。財務(wù)審核支付要素（摘要、金額、簽字）后按政府采購支付流程辦理支付手續。
�。┬畔⒐�。各科室（醫保中心）提供政府采購信息資料，協(xié)助辦理需求公示、合同公示和驗收公示。辦公室按要求填報政府采購統計信息，財務(wù)科落實(shí)政府采購預算和決算信息公開(kāi)。
四、制度要求
�。ㄒ唬⿳徫环衷O。辦公室、財務(wù)科各設1名政府采購專(zhuān)管員，實(shí)行AB崗制度，進(jìn)行政府采購各項流程時(shí)采購專(zhuān)管員應當參與。采購需求制定與內部審核、采購文件編制與復核、合同簽訂與驗收等崗位原則上應當分開(kāi)設置。對于單一來(lái)源采購項目議價(jià)、合同簽訂、履約驗收等相關(guān)業(yè)務(wù)，原則上應當由兩人以上共同辦理，并明確主要負責人員。執行政府采購政策，遵守廉潔紀律，遵守保密規定，增強采購計劃性，加強關(guān)鍵環(huán)節控制，做到公正廉潔、誠實(shí)守信，確保采購工作公開(kāi)、公平、公正。
�。ǘ┗乇苤贫�。各科室（醫保中心）相關(guān)人員、采購代理機構、評審專(zhuān)家與供應商之間有利害關(guān)系的，應當回避。參與論證、會(huì )審的專(zhuān)家不得參加本項目政府采購評審工作。除單一來(lái)源采購項目外，為采購項目提供整體設計、規范編制或者項目管理、監理、檢測等服務(wù)的供應商，不得再參加該項目的其他采購活動(dòng)。
�。ㄈn案管理。采購涉及科室及單位應根據實(shí)際項目情況對項目全套資料進(jìn)行收集整理，保證資料的完整、真實(shí)、有效。采購專(zhuān)管員應對經(jīng)辦的采購操作中形成的審批表和材料等采購記錄按照規定妥善保管，整理歸檔。采購科室和采購專(zhuān)管員應確保采購檔案資料的真實(shí)性、完整性和有效性，不得偽造、變造、隱匿或者擅自銷(xiāo)毀。
�。ㄋ模┝疂嵰幏�。嚴禁利用職務(wù)上的便利與供應商、政府采購代理機構串通投標；嚴禁利用職務(wù)上的便利為供應商謀取中標或者幫助政府采購中介代理機構承攬業(yè)務(wù)；嚴禁違法插手和干預政府采購項目的評審、談判、驗收等具體商務(wù)活動(dòng)；嚴禁利用職務(wù)上的便利在供應商、政府采購代理機構以及其他與行使職權有關(guān)系的單位報銷(xiāo)任何因公因私費用。
五、本制度從印發(fā)之日起實(shí)施，縣醫保中心參照執行。
醫療管理制度7
為建立符合醫療器械質(zhì)量投訴、事故調查和處理報告的管理，特制訂本制度。
一、發(fā)現銷(xiāo)售假劣醫療器械產(chǎn)品及過(guò)期失效等不合格商品，應及時(shí)填報”質(zhì)量事故報告表”上報醫療器械監督管理部門(mén)，不報告為重大質(zhì)量問(wèn)題。
二、因質(zhì)量管理不善，被醫療器械監督管理部門(mén)處罰或通報批評為重大質(zhì)量問(wèn)題。
三、銷(xiāo)售假劣器械及不合格器械，造成醫療事故為重大質(zhì)量事故。
四、由于保管不善造成變質(zhì)、蟲(chóng)蛀、霉爛、污染、破損單項各種報廢1000元以上（含1000元）為重大質(zhì)量事故。
五、發(fā)生重大質(zhì)量問(wèn)題及質(zhì)量事故，經(jīng)營(yíng)者必須先口頭報告質(zhì)量管理部負責人，待查清原因后，再以書(shū)面報告質(zhì)量管理部及上級醫療器械監督管理部門(mén)。
六、發(fā)生質(zhì)量事故，企業(yè)領(lǐng)導應及時(shí)對事故進(jìn)行調查，分析處理，應本著(zhù)”三不放過(guò)”的原則，即：事故原因分析不清不放過(guò)，事故責任人和職工未受到教育不放過(guò)，沒(méi)有防范措施不放過(guò)。
七、企業(yè)領(lǐng)導每月要組織有關(guān)人員進(jìn)行商品質(zhì)量自查工作，查出的問(wèn)題要及時(shí)整改。
八、對事故責任人的處理應根據事故情節輕重、損失大小，及其本人態(tài)度，研究處理，視其情節，給予批評教育，通報批評，扣發(fā)獎金或紀律處分。
九、企業(yè)在銷(xiāo)售器械或新產(chǎn)品時(shí)，應注意產(chǎn)品質(zhì)量跟蹤，及時(shí)搜集顧客對該產(chǎn)品的質(zhì)量意見(jiàn)，如有客戶(hù)的'質(zhì)量投訴，應及時(shí)形成并做好登記“質(zhì)量投訴記錄表”，綜合業(yè)務(wù)部應及時(shí)將信息上報給質(zhì)量管理部，質(zhì)量管理部應衣時(shí)予以處理。
十、企業(yè)定期（每季一次）到客戶(hù)單位，或請客戶(hù)單位到企業(yè)來(lái)咨詢(xún)產(chǎn)品質(zhì)量和使用情況，同時(shí)填表登記于“質(zhì)量信息反饋處理表”。
十一、純屬產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題較小的情況，應及時(shí)反饋給企業(yè)質(zhì)量管理部及時(shí)處理。
十二、質(zhì)量問(wèn)題較大或發(fā)現有不良事件的信息應及時(shí)填報”質(zhì)量事故報告表”，報告相關(guān)部門(mén)（即上級醫療器械監督管理部門(mén)），同時(shí)對該產(chǎn)品現場(chǎng)封存于不合格
醫療管理制度8
1、醫療設備使用前必須制定操作規程，使用時(shí)必須按操作規程操作，不熟悉儀器性能和沒(méi)有掌握操作規程者不得開(kāi)機。
2、建立使用登記本，對開(kāi)機情況、使用情況、出現的問(wèn)題進(jìn)行詳細登記。
3、價(jià)值十萬(wàn)元以上的設備，應由專(zhuān)人保管、專(zhuān)人使用，無(wú)關(guān)人員不能上機。大型儀器設備必須取得衛生部規定的《大型醫用設備應用質(zhì)量合格證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫療設備上崗人員技術(shù)合格證》方能進(jìn)行操作。
4、醫院設備使用科室，應指定專(zhuān)人負責設備的管理，包括科室設備臺賬、各臺設備的配件附件管理、設備的'日常維護檢查。如管理人員工作調動(dòng)，應辦理交接手續。
5、操作人員在醫療設備使用工程中不應離開(kāi)工作崗位，如發(fā)生故障后應立刻停機，切斷電源，并停止使用；同時(shí)掛上“故障”標志牌，以防他人誤用。檢修由技術(shù)人員負責，操作人員不得私自拆卸或者檢修；設備須在故障排除以后方能繼續使用。
6、操作人員應做好日常的使用保養工作，保持設備的清潔。使用完畢后，應將各種附件妥善放置，不能遺失。
7、使用人員在下班前應按規定順序關(guān)機，并切斷電源、水源，以免發(fā)生意外事故。需連續工作的設備，應做好交接班工作。
8、大型設備或對臨床診斷影響很大的設備，發(fā)生故障停機時(shí)應及時(shí)報告院領(lǐng)導，通知醫務(wù)部門(mén)、臨床科室停止開(kāi)單，以免給病人帶來(lái)不必要的麻煩。
9、使用科室人員要精心愛(ài)護設備，不得違章操作。如違章操作造成設備人為責任性損壞，要立刻報告科室領(lǐng)導及醫療設備管理部門(mén)，并按規定對責任人作相應的處理。
醫療管理制度9
一、對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識培訓；
二、對醫療廢物進(jìn)行登記,保存登記資料；
三、及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫療廢棄物，并按照類(lèi)別分置于防滲漏、防銳器穿透的專(zhuān)用包裝物或者密閉的容器內，有明顯的警示標識。
四、醫療廢棄物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危廢棄物，應當首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢棄物收集處理；
五、建立醫療廢棄物的暫時(shí)貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢棄物；醫療廢棄物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天，醫療廢棄物的暫時(shí)貯存設施、設備，應當遠離醫療區、食品加工區和人員活動(dòng)區以及生活垃圾存放場(chǎng)所，醫療廢棄物的暫時(shí)貯存設施、設備應當定期消毒和清潔；
六、使用防滲漏、防遺撒的專(zhuān)用運送工具，按照本單位確定的.內部醫療廢棄物運送時(shí)間、路線(xiàn)，將醫療廢棄物收集、運送至暫時(shí)貯存地點(diǎn)，運送工具使用后應當在醫療衛生機構指定的地點(diǎn)及時(shí)消毒和清潔；
七、污水、傳染病或者疑似傳染病患畜的排泄物，應當嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后，方可排入污水處理系統；
八、嚴禁一次性醫療用品回籠使用，嚴禁非法回收一次性醫療用品；
醫療管理制度10
為了規范本公司經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的環(huán)境衛生、人員的健康狀況，特制本制度：
一、辦公場(chǎng)所衛生
1、衛生進(jìn)行劃區管理，責任到人；
2、搞好辦公場(chǎng)所的衛生，陳列醫械及文件的櫥窗應保持清潔和衛生，防止人為污染。保持室內整潔、衛生、安靜。室內所有設備擺放整齊；文獻、書(shū)籍和文具在使用后一律放回原位；在工作時(shí)間內，不得用電腦玩游戲、放音樂(lè )；
3、門(mén)窗、墻壁、桌椅、地面潔凈，無(wú)塵垢。照明、取暖或降溫設施保持完好，空調過(guò)濾網(wǎng)及墻角半月清一次；各工作場(chǎng)所內，均須保持整潔，不得堆積足以發(fā)生臭氣或有礙衛生之垃圾、污垢或碎屑；
4、保持用具以及用品器材的清潔衛生。
二、庫房環(huán)境衛生
1、庫區內不得種植易生蟲(chóng)的草木；
2、窗前、窗內無(wú)污物；
3、貨物擺放整齊，保持包裝箱、盒干凈整潔；
4、定期檢查倉庫五防衛生，庫房?jì)葔Ρ�、頂棚光潔，地面平坦無(wú)縫隙，庫內每天一清掃，每周一大掃；
5、庫房門(mén)窗結構緊密牢固，物流暢通有序，并有防火、防鼠、防蟲(chóng)、防潮、避光等設施，以保證其有效可靠；
6、庫內設施設備要定期保養，不得積塵污損。
三、人員的健康管理
1、本管理規定適用于經(jīng)營(yíng)一次性或無(wú)菌產(chǎn)品或植入及階入性醫療器械產(chǎn)品的管理；
2、在崗員工應著(zhù)裝整潔，勤洗澡、勤理發(fā)；
3、行政人事部每年定期組織一次健康體檢。凡直接接觸醫療器械的員工必須依法進(jìn)行健康體檢，體檢的'項目?jì)热輵先温殟徫粭l件要求。新聘員工先體檢，合格后方可上崗。驗收、養護崗位人員還應增加視力程度和辨色障礙等項目的檢查；
4、健康體檢應在當地衛生部門(mén)認定的法定體檢機構（區或縣級以上醫院、疾病預預控制中心等）進(jìn)行，體檢結果存檔備查；
5、經(jīng)體檢如發(fā)現患有精神病、傳染病、皮膚病或其它可能污染醫療器械的患者，立即調離原崗位或辦理病休手續，病患者身體恢復健康后應經(jīng)體檢合格方可上崗。
6、行政人事部負責建立直接接觸醫療器械員工的健康檔案；
1）健康檔案包括：“人員健康體檢表”，“人員健康體檢匯總表”“體檢合格證”
2）員工健康檔案至少保存三年。
醫療管理制度11
第一條為加強醫療用毒性藥品的管理，防止中毒或死亡事故的發(fā)生，根據《中華人民共和國藥品管理法》的規定，制定本辦法。
第二條醫療用毒性藥品（以下簡(jiǎn)稱(chēng)毒性藥品），系指毒性劇烈、治療劑量相近，使用不當會(huì )致人中毒或死亡的藥品。
毒性藥品的管理品種，由衛生部會(huì )同國家醫藥管理局、國家中醫藥管理局規定。
第三條毒性藥品年度生產(chǎn)、收購、供應和配制計劃，由省、自治區、直轄市衛生行政部門(mén)審核后，由醫院管理部門(mén)下達給指定的毒性藥品生產(chǎn)、收購、供應單位，并抄報衛生部、國家醫藥管理局和國家中醫藥管理局。生產(chǎn)單位不得擅自改變生產(chǎn)計劃，自行銷(xiāo)售。
第四條藥廠(chǎng)必須由醫藥專(zhuān)業(yè)人員負責生產(chǎn)、配制和質(zhì)量檢驗，并建立嚴格的管理制度，嚴防與其他藥品混雜。每次配料，必須經(jīng)之人以上復核無(wú)誤，并詳細記錄每次生產(chǎn)所用原料和成品數，經(jīng)手人要簽字備查。所有工具、容器要處理干凈，以防污染其他藥品。標示量要準確無(wú)誤，包裝容器要有毒藥標志。
第五條毒性藥品的收購、經(jīng)營(yíng)，由各級醫藥管理部門(mén)指定的藥品經(jīng)營(yíng)單位負責。其他任何單位或者個(gè)人均不得從事毒性藥品的收購、經(jīng)營(yíng)和配方業(yè)務(wù)。
第六條收購、經(jīng)營(yíng)、加工、使用毒性藥品的單位必須建立健全保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、核對等制度；嚴防收假、發(fā)錯，嚴禁與其他藥品混雜，做到劃定倉間或倉位，專(zhuān)柜加鎖并由專(zhuān)人保管。
毒性藥品的包裝容器上必須印有毒藥標志，在運輸毒性藥品的過(guò)程中，應當采取有效措施，防止發(fā)生事故。
第七條凡加工炮制毒性中藥，必須按照《中華人民共和國藥典》或者省、自治區、直轄市衛生行政部門(mén)制定的《炮制規范》的規定進(jìn)行。藥材符合藥用要求的，方可供應、配方和用于中成藥生產(chǎn)。
第八條生產(chǎn)毒性藥品及其制劑，必須嚴格執行生產(chǎn)工藝操作規程，在本單位藥品檢驗人員的監督下準確投料，并建立完整的生產(chǎn)記錄，保存五年備查。
在生產(chǎn)毒性藥品過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物，必須妥善處理，不得污染環(huán)境。
第九條醫療單位供應和調配毒性藥品，憑醫生簽名的正式處方。國營(yíng)藥店供應和調配毒性藥品，憑蓋有醫生所在的醫療單位的.正式處方。每次處方劑量不得超過(guò)二日極量。
調配處方時(shí)，必須認真負責，計量準確，按醫囑注明要求，并由配方人員及具有藥師以上技術(shù)職稱(chēng)的復核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。對處方未注明“生用”的毒性中藥，應當付炮制品。如發(fā)現處方有疑問(wèn)時(shí)，須經(jīng)原處方醫生重新審定后再行調配。處方：次有效，取藥后處方保存兩年備查。
第十條科研和教學(xué)單位所需的毒性藥品，必須持本單位的證明信，經(jīng)單位所在地縣以上衛生行政部門(mén)批準后，供應部門(mén)方能發(fā)售。
群眾自配民間單、秘、驗方需用毒性中藥，購買(mǎi)時(shí)要持有本單位或者城市街道辦事處、（鄉鎮）人民政府的證明信，供應部門(mén)方可發(fā)售。每次購用量不得超過(guò)2日極量。
第十一條對違反本辦法的規定，擅自生產(chǎn)、收購、經(jīng)營(yíng)毒性藥品的單位或個(gè)人，由縣以上衛生行政部門(mén)沒(méi)收其全部毒性藥品，并處以警告或按非法所得的5至10倍罰款。情節嚴重、致人傷殘或死亡，構成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究其刑事責任。
第十二條當事人對處罰不服的，可在接到處罰通知之日起15日內，向作出處理的機關(guān)的上級機關(guān)申請復議。但申請復議期間仍應執行原處罰決定。上級機關(guān)應在接到申請之日起10日內作出答復。對答復不服的，可在接到答復15日之內，向人民法院起訴。
第十三條本辦法由衛生部負責解釋
第十四條本辦法自發(fā)布之日起施行。衛生部、商業(yè)部、化工部發(fā)布的《管理毒藥、限制性劇藥暫行規定》衛生部、商業(yè)部發(fā)布的《管理毒性中藥的暫行辦法》，1979年6月30日衛生部、國家醫藥管理總局發(fā)布的《醫療用毒藥、限制性劇藥管理規定》，同時(shí)廢止。
醫療管理制度12
設備調撥制度
一、設備有價(jià)或無(wú)價(jià)向外調撥時(shí)，必須履行設備調撥手續，并經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導審核批準后，方能向外調撥。
二、調撥設備必須保證醫療業(yè)務(wù)正常工作，按設備價(jià)格，年限和數量等核算計價(jià)。
三、院內設備調撥手續有設備調出部門(mén)先提出設備調出理由，經(jīng)設備管理部門(mén)審核，由設備調入部門(mén)提出申請，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導批準后方可調撥。
四、院外設備調撥手續，由設備調出部門(mén)提出設備調撥申請，經(jīng)設備管理部門(mén)審核，被調撥設備在本院確實(shí)已經(jīng)無(wú)法使用，但調撥院外確實(shí)有使用價(jià)值，報請院領(lǐng)導批準后方可有償調撥。
醫療器械使用管理制度
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1．醫療器械最終用戶(hù)部門(mén)應根據操作手冊，對初次使用的醫療器械（設備）的醫護人員進(jìn)行細致認真的使用前培訓及考核。
2．醫療器械最終用戶(hù)部門(mén)應指派專(zhuān)人負責收集和保管所使用的醫療器械操作手冊等資料。
3．醫療器械最終用戶(hù)部門(mén)應針對不同的醫療器械（設備）培養技術(shù)骨干，建立部門(mén)內技術(shù)支持。
4．醫療器械最終用戶(hù)部門(mén)應對相關(guān)醫療器械（設備）的操作進(jìn)行定期考核，以保證下屬醫護人員對醫療診斷或治療設備的正確有效操作。提高診斷準確率或有效治療率。
�。ǘ┌踩褂�
1．保證患者安全：在對醫療器械操作時(shí)首先應保證被診斷或被治療的患者安全。
�、籴t護人員在操作前，應對所用設備進(jìn)行檢查。發(fā)現有異常情況應停止對該器械（設備）的使用，及時(shí)通知部門(mén)內相關(guān)人員或負責人，并與維修主管人員取得聯(lián)系。
�、卺t療器械最終用戶(hù)部門(mén)應嚴防對相關(guān)器械（設備）操作不熟練的醫護人員獨立操作，尤其是由于操作不當對患者會(huì )造成傷害的治療設備和搶救設備。
�、蹖τ谟捎诓僮鞑划敃�(huì )造成傷害患者的治療設備和搶救設備，最終用戶(hù)部門(mén)應根據操作說(shuō)明書(shū)及醫療規范提前制定需要重點(diǎn)注意的操作規程和應急方法，標識在操作者容易看到之處。
2．保證操作者安全：操作醫療器械（設備）的醫護人員應加強對所使用器械（設備）安全使用知識學(xué)習，尤其是操作與熱、光、射頻、有害射線(xiàn)等相關(guān)的設備，應做好自身防護。
3．保證醫療器械（設備）安全：操作醫療器械（設備）的醫護人員應對所操作的醫療器械（設備）的安全給與重視。在使用時(shí)應嚴防其倒伏、跌落、碰撞、水浸及其他人為損壞情況發(fā)生。
醫療設備報廢制度
一、凡使用期滿(mǎn)并喪失效能、性能?chē)乐芈浜蟛荒軡M(mǎn)足當時(shí)需求、由于各種原因造成損壞且無(wú)法修理或無(wú)修理價(jià)值的醫療設備可申請辦理報廢手續。
二、醫療設備報廢，必須先由使用科室提出書(shū)面申請，說(shuō)明報廢原因、數量、經(jīng)醫療設備科鑒定審核批準。單價(jià)一萬(wàn)元以上貴重設備必須經(jīng)院領(lǐng)導審批后，方能辦理報廢。
三、經(jīng)批準報廢的醫療設備，由醫療設備科會(huì )計辦理銷(xiāo)帳手續，建立殘值帳目，檔案員辦理相關(guān)檔案手續。
四、凡經(jīng)批準報廢的醫療設備必須送交醫療設備科，進(jìn)價(jià)萬(wàn)元以上的設備須由設備科報國有資產(chǎn)管理局處理。
醫療設備購置及引進(jìn)制度
一、醫院各科需用的各類(lèi)低值易耗器材，由各科每月擬定計劃，交設備科審批，由采購員聯(lián)系采購。采購人員在采購過(guò)程中必須嚴格自律，采購質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的物品。倉管人員負責對各種低值易耗器材驗收工作，對不符合質(zhì)量要求的器材堅決退換。
二、單價(jià)在5萬(wàn)元或以上的設備購進(jìn)，必須先由計劃使用科室提出可行性報告，填寫(xiě)《醫療設備購置申請表》，并由科室核心組全體成員簽名，交設備科加具意見(jiàn)，后提至醫院辦公會(huì )議討論研究決定是否購買(mǎi)。
三、洽談購買(mǎi)單價(jià)5萬(wàn)元以上設備時(shí)，由院領(lǐng)導、設備科領(lǐng)導、設備使用科室領(lǐng)導（或設備使用人員）參與洽談。有關(guān)人員不允許單獨與經(jīng)銷(xiāo)商接觸洽談?dòng)嘘P(guān)買(mǎi)賣(mài)業(yè)務(wù)。對擬購的設備選擇應具備多向性，有比較擇優(yōu)購買(mǎi)，洽談成功必須簽定正式供貨合同，明確雙方責任，參加洽談人員不允許接受經(jīng)銷(xiāo)商的各種贈品及旅游邀請。在購買(mǎi)設備中獲得的折扣全部歸公，絕對禁止收受回扣。
四、設備到位的驗收工作一般由本院設備科技術(shù)人員，使用科室負責人及檔案室管理人員一同驗收，并收集所有的檔案資料。部分高精尖新設備如本院不具備驗收能力的，將邀請省市有關(guān)部門(mén)參與驗收。參與驗收人員必須認真負責，在驗收表中簽字確認，設備使用科室人員必須認真填寫(xiě)《精密、貴重儀器設備檔案》內容欄目
五、各類(lèi)精密貴重儀器設備購買(mǎi)發(fā)票必須有使用科室領(lǐng)導、設備科領(lǐng)導、及相關(guān)院領(lǐng)導簽名才能付款。
醫療設備科工作制度
一、在主管院長(cháng)領(lǐng)導下，負責醫院醫療、預防、教學(xué)、科研所需醫療器械的計劃、論證、招標、采購、調配、供應、保養、維修、更新及應用分析的全面管理工作。
二、嚴格審核各使用科室上報的醫療器械計劃，做好年度、月計劃報請主管院長(cháng)、院長(cháng)審批，并做好相關(guān)論證工作。
三、嚴格執行衛生部門(mén)相關(guān)文件，做好醫療器械論證、招標、采購、公示工作。
四、凡購入得醫療器械要嚴格辦理出入庫手續，每月定期清庫，打印月報表，盡量做到零庫存管理。
五、建立健全醫療器械檔案管理，做到賬、卡、物相符。 六、做好每月的醫療器械付款工作，做到賬表、賬賬、賬物、賬證相符，憑證裝訂整齊，保存完好。
七、組織本科人員學(xué)習業(yè)務(wù)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和管理水平。
八、做好下送、下修和報廢回收工作，保證醫療、教學(xué)和科研任務(wù)的順利完成。
九、積極開(kāi)展技術(shù)革新及科研工作，定期做好大型設備更新和應用分析，充分發(fā)揮醫療設備的作用。
十、采用國家法定計量單位，建立有關(guān)計量管理制度，積極協(xié)助技術(shù)監督部門(mén)定期做好醫療設備計量檢測工作。
十一、嚴格執行國家關(guān)于一次性醫療器械及高值耗材管理條例，嚴把質(zhì)量關(guān)。
十二、做好醫療器械可追溯及不良事件的收集、上報工作，建立醫療器械領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄。
十三、負責對甲類(lèi)、乙類(lèi)大型設備的逐級上報審批工作，負責辦理醫療設備配置許可證，并存檔大型醫療設備上崗人員的上崗證復印件。
十四、努力協(xié)調醫院與相關(guān)各單位之間的關(guān)系，保證臨床一線(xiàn)工作順利進(jìn)行。
十五、遵守國家、醫院的各項法律、法規，廉潔奉公，不得以權謀私。
醫療器械管理制度
醫療器械包括醫療設備、醫用耗材（低值易耗品、衛生材料、一次性用品、高值耗材）、醫用試劑、消殺用品、醫療設備配件及軟件。
1、醫療器械的計劃管理
�。�1）凡醫院由國家無(wú)償調撥、撥款購置、租賃、獎勵、院資金購置及接受捐贈的醫療設備均屬于此管理范圍。
�。�2）醫院所有醫療設備一律由醫療設備科有計劃地統一購入。各使用科室應本著(zhù)先急后緩、勤儉節約的原則，結合臨床和科研工作需要，在做好可行性預算的前提下，向醫療設備科做出每月計劃和年度計劃，由醫療設備科統一匯總，經(jīng)有關(guān)部門(mén)及醫院領(lǐng)導批準后方能實(shí)施。未經(jīng)批準，不得擅自訂購任何醫療器械。
�。�3）醫療器械使用科室有責任推薦欲訂購物資的品名、產(chǎn)地、規格、型號、性能、數量等，供購置時(shí)參考。
�。�4）醫療設備的購置計劃須經(jīng)使用科室論證小組成員簽字，報設備科統一制定計劃，經(jīng)醫院院務(wù)會(huì )議討論通過(guò)后，方可執行。
�。�5）為保證計劃的嚴肅性，經(jīng)批準后的購置計劃一般不得隨意改動(dòng)。如系特殊情況需調整時(shí)，也應書(shū)面呈報設備科并由醫院領(lǐng)導同意后方可改動(dòng)。
2、醫療器械的采購管理
�。�1）醫療設備科所購醫療器械嚴格執行衛生部門(mén)的相關(guān)規定，并按照國家有關(guān)規定向供應商查驗索取必要的證件，審查招標醫療器械公司是否有不良記錄（如有，一票否決，兩年內不允許參加醫院任何形式的招標）、是否為進(jìn)口二手大型醫療設備、是否為國家已公布的淘汰機型，并備檔。
�。�2）一般醫療設備的購置，使用科室要填寫(xiě)“醫療設備購置申請表”，科室主任簽字后報醫療設備科長(cháng)審核后再報院長(cháng)辦公會(huì )議討論批準后由設備科組織采購。大型醫療設備除填寫(xiě)“醫療設備購置申請表”外，還需要填寫(xiě)“大型醫療設備購置論證報告”。50萬(wàn)元以下5萬(wàn)元以上由院長(cháng)辦公會(huì )議討論批準后報政府采購辦批準購買(mǎi)。50萬(wàn)元以上設備經(jīng)過(guò)院長(cháng)辦公會(huì )議討論批準后報政府采購辦批準后委托招標公司招標購入。
�。�3）新進(jìn)的醫用耗材及檢驗試劑必須嚴格執行貴州省非營(yíng)利性醫療機構醫用耗材及檢驗試劑集中采購的相關(guān)規定，嚴格按照中標（成交）產(chǎn)品采購手冊進(jìn)行采購。
�。�4）所有購置的醫療器械必須與供貨商簽訂購置合同。
3、醫療器械的出入庫管理
�。�1）所購醫療設備到貨后必須填寫(xiě)《醫療設備驗收登記卡片》，包括設備名稱(chēng)、生產(chǎn)企業(yè)的名稱(chēng)、經(jīng)銷(xiāo)單位的名稱(chēng)、規格、型號、數量、單價(jià)、購置時(shí)間、生產(chǎn)編號、驗收人等內容；所購低值易耗品、衛生材料、一次性用品、試劑、消殺用品、醫療設備配件到貨后需登記產(chǎn)品名稱(chēng)、供貨單位、生產(chǎn)廠(chǎng)家、規格、型號、數量、單價(jià)、生產(chǎn)批號、有效期、滅菌期、送貨人、驗貨人、發(fā)票號、報關(guān)單、檢測報告、追蹤號；檢查醫療器械無(wú)誤后方可辦理出入庫手續，并由專(zhuān)人下送使用科室。
�。�2）嚴禁包裝破損、失效及有明顯問(wèn)題的物品進(jìn)入庫房。
�。�3）醫療器械需存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的貨架上，不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。使用科室發(fā)現不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品應立即停止使用，并及時(shí)報告院內感染科、設備科及當地食品藥品管理部門(mén)，不得自行處理。
�。�4）對于所購醫療器械，招標文書(shū)、檔案、出入庫登記必須統一由專(zhuān)人管理，做到每件醫療器械可追溯。
4、醫療器械的檔案管理
�。�1）凡購入的5萬(wàn)元以上醫療設備必須建立檔案，整理后交院檔案室保存。
�。�2）凡購入耗材，一次性用品、低值易耗品、消殺用品、設備、配件的出入庫記錄及登記記錄必須存檔，并由設備科專(zhuān)人管理，以上物資使用后其檔案需保存10年。
�。�3）凡醫療器械招標資料由設備科專(zhuān)人整理，建檔并保管留存，保存期限為醫療器械使用壽命周期結束后10年。
5、醫療設備的運行管理
�。�1）醫療設備領(lǐng)回到使用科室后，應及時(shí)由醫療設備科工程技術(shù)人員協(xié)同廠(chǎng)家及使用人員安裝、調試，操作人員使用正常后，填寫(xiě)驗收報告單，并由使用科室主任級驗收人員在驗收報告上簽字。
�。�2）醫療設備投入正常使用后，操作人員應保證其有足夠的工作時(shí)數，以便一些質(zhì)量問(wèn)題能夠及早發(fā)現，盡可能在保修期內得到妥善處理。
�。�3）對大型醫療設備應制定嚴格的操作規程，制成卡片掛在醫療設備上或醒目地貼在操作者便于看到的位置，使用時(shí)嚴格按操作程序進(jìn)行。
�。�4）大型醫療設備須由專(zhuān)人管理，并有使用記錄和交接手續。使用人員需經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓考核取得大型醫療設備上崗證后方可上機操作，進(jìn)修，實(shí)習人員和其他非專(zhuān)業(yè)人員不得擅自操作。
�。�5）萬(wàn)元以上醫療設備要建立檔案，內容包括科室申請、論證報告、招標文書(shū)、合同、裝箱單、合格證、驗收報告、使用說(shuō)明書(shū)、線(xiàn)路圖、維修記錄等，由設備科專(zhuān)人建檔后交醫院檔案室統一保存。
�。�6）各使用科室于醫療設備科每年清點(diǎn)醫療設備財產(chǎn)一次，如遇賬目不符，及時(shí)查找，并報告設備科長(cháng)及醫院領(lǐng)導，研究處理。
�。�7）使用科室的醫療設備發(fā)生故障，要及時(shí)填寫(xiě)維修申請表，寫(xiě)明故障所在，通知醫療設備科負責維修。如遇外修時(shí)，需由設備科專(zhuān)人聯(lián)系，如使用科室擅自請外單位人員維修，設備科有權拒絕辦理付款及有關(guān)手續并追究使用科室責任。
�。�8）大型甲類(lèi)、乙類(lèi)醫療設備必須有大型醫療設備配置許可證，設備操作人員必須持有大型醫療設備上崗證方可上機操作。
6、醫療設備的維護、計量、維修安全管理
�。�1）各使用科室應重視醫療設備的維護，每天開(kāi)機前、關(guān)機后均應周密檢查，并進(jìn)行清潔、校驗、整理、復原等工作，使設備每天處于良好狀態(tài)。
�。�2）對環(huán)境有特殊要求的醫療設備，要根據其技術(shù)管理要求，分別采取恒溫、防磁、防震、穩壓、避光、潤滑等維護措施。
�。�3）醫療設備須進(jìn)行兩級保養。一級保養系指前述第1、2條，二級保養是指設備科技術(shù)人員對各醫療設備進(jìn)行定期預防性檢修，確保良好的機器性能。
�。�4）醫療設備科技術(shù)人員應每季度對10萬(wàn)元以上大型醫療設備性能指標、安全防護等進(jìn)行檢查。
�。�5）對于強檢醫療設備需根據質(zhì)量技術(shù)監督局規定時(shí)間定期計量、檢測，并做好相關(guān)記錄。
�。�6）醫療設備需要維修時(shí)，使用科室應仔細填寫(xiě)設備維修申請單，注明醫療設備的型號、故障原因、現象等，然后交設備科維修組，設備科維修技術(shù)人員在收到維修申請單后，應盡快對故障進(jìn)行檢查、維修，使其恢復正常運轉。要確保常規搶救設備完好率100%。
�。�7）醫療設備需要外修時(shí)，使用科室應填寫(xiě)“醫療設備外修維修申請表”，科主任簽字后報醫療設備科長(cháng)審批，主管院長(cháng)審批后由醫療設備科專(zhuān)人聯(lián)系外修，使用科室不得自行外修，否則造成的一切費用由使用科室自付并追究其責任。
�。�8）重視維修人員素質(zhì)培養，定期選派技術(shù)人員外出培訓。
�。�9）各科室醫療設備不得私自外借，否則造成的一切不良后果自負。
7、醫療器械的應用分析、效益評估、更新報廢
�。�1）醫療設備科應定期于財務(wù)科、經(jīng)管會(huì )、病案室等職能科室聯(lián)合到醫療設備使用科室了解設備性能、工作效率等使用情況，并根據使用科室實(shí)際作出大型醫療設備應用分析、效益評估、更新計劃報院領(lǐng)導參考。
�。�2）凡因使用磨損、老化等損壞的醫療設備，經(jīng)設備科技術(shù)人員鑒定確認無(wú)法維修的或經(jīng)質(zhì)量技術(shù)監督部門(mén)鑒定不符合國家計量標準的，由使用科室填寫(xiě)“醫療設備報廢（調撥）審批表”，使用科室主任簽字，經(jīng)設備科核實(shí)，設備科長(cháng)批準、院領(lǐng)導批準和財務(wù)科長(cháng)批準后，方可報上級部門(mén)報廢注銷(xiāo)或降級使用。
�。�3）凡有下列情況之一的醫療設備應調整使用：①無(wú)正當理由閑置半年以上者；
�、谝M(jìn)新醫療設備后原設備降級使用者。
�。�4）凡有下列情況之一的醫療設備應注銷(xiāo)報廢：①達不到國家計量標準，嚴重影響使用安全造成危害而無(wú)法修復改造者；
�、诔^(guò)使用年限，機構陳舊，性能明顯落后，嚴重喪失精度，主要配件損壞無(wú)法修復者。
�。�5）醫療設備的報廢與調整統一由設備科辦理，各使用科室不得自行處理。
�。�6）低值易耗品的報廢由使用科室填寫(xiě)“低值易耗品的報廢申請表”，使用科室主任簽字后報設備科長(cháng)和主管院長(cháng)審批簽字后方可報廢，報廢物品由設備科按規定統一處理。
8、醫療器械的損壞賠償
�。�1）凡使用醫療醫療設備的工作人員，因工作失職、保管不妥、交接不清、違反操作規程或使用不當，造成醫療設備損壞的，可根據情節輕重，對責任者酌情給予批評教育、行政處分和經(jīng)濟賠償。
�。�2）醫療設備丟失，要書(shū)面說(shuō)明丟失情況并附檢查，經(jīng)設備科組織相關(guān)人員調查確認事實(shí)后，拿出處理意見(jiàn)，報院領(lǐng)導及相關(guān)部門(mén)審批，及時(shí)銷(xiāo)賬。
�。�3）由于人為因素造成醫療器械遺失、霉爛、蟲(chóng)蛀時(shí)，要追究當事人的責任，并給予相應處理。
大型醫療器械購置論證制度
1、凡購置單價(jià)在10萬(wàn)元以上醫療設備使用科室須經(jīng)過(guò)科室論證小組論證后填寫(xiě)“醫療設備購置申請表”和“大型醫療設備購置論證報告”。
2、設備科負責匯總審核，院領(lǐng)導審批后由設備科組織相關(guān)人員通過(guò)座談會(huì )論證其可行性。
3、設備科在職工座談會(huì )后將論證結果進(jìn)行匯總，報醫院領(lǐng)導審批后，方可組織招標采購。
4、甲、乙類(lèi)大型醫療設備的購置需報衛生局審批后，由政府采購辦組織招標。
5、購置50萬(wàn)元以上的醫療設備由醫院委托的招標公司招標，需報衛生廳備案。
醫療設備科招標采購制度
根據貴州省衛生部門(mén)相關(guān)文件，完善醫療器械采購制度，規范采購行為，凡醫療設備科購置的醫療器械必須經(jīng)國家，省市或醫院內部進(jìn)行招標后方可采購。
1、50萬(wàn)元以上醫療設備采購需由招標機構公開(kāi)招標后方可采購，招標結果需報衛生廳備案。凡是經(jīng)過(guò)國家、省、市招標過(guò)的醫療設備、一次性用品、高值及低值耗材，醫院必須按其價(jià)格采購，醫院內不再另行招標，對于國家、省、市均沒(méi)有招標過(guò)的'50萬(wàn)元以下醫療設備，一次性用品、高值耗材、低值耗材、衛生材料、醫用試劑、消毒用品，醫院均采用院內招標的方式采購，做到公開(kāi)、公平、公正。
2、醫院招標采購必須由主管院長(cháng)、院辦、紀檢辦、審計處、財務(wù)處、醫務(wù)處、院內感染科、設備科招標小組成員及臨床科室有關(guān)專(zhuān)家組成的評標委員會(huì )評標。
3、醫院內招標流程須首先由臨床使用科室提出申請，報醫療設備科審核，醫療設備科報主管院長(cháng)、院長(cháng)審批同意后方實(shí)施招標。
4、醫療設備科招標組成員有義務(wù)前期審核廠(chǎng)商資質(zhì)，無(wú)異議后進(jìn)行會(huì )議安排，報醫院領(lǐng)導批準后方可進(jìn)行招標。
5、10萬(wàn)元以下的醫療設備、耗材等的中標結果采取與會(huì )的各位專(zhuān)家評委表決通過(guò)，評委在中標目錄上簽字后生效；10-50萬(wàn)元醫療設備的招標由與會(huì )的各位專(zhuān)家評委采用實(shí)名制填寫(xiě)評標成員意見(jiàn)表，并根據評標意見(jiàn)產(chǎn)生評標結果。
6、中標結果由醫療設備科公示，無(wú)異議后通知各參標廠(chǎng)商，并簽訂由醫院法律顧問(wèn)審核過(guò)的合同，合同生效后方可實(shí)施采購。
7、嚴禁購置進(jìn)口二手大型醫療設備，嚴禁使用國家已公布的淘汰機型。
醫療器械檔案管理工作制度
1、醫療器械檔案由醫療設備科專(zhuān)人負責整理、分類(lèi)管理。
2、醫療設備安裝調試完畢后由專(zhuān)人整理核實(shí)資料，裝訂后交醫院檔案室統一管理。
3、醫療耗材資料由專(zhuān)人整理后 ，在設備科保管，所有資料在耗材用完后保存10年，植入人體的一次性耗材資料由院檔案室統一管理。
4、醫療器械檔案應集中統一管理，任何科室、個(gè)人不得存放有關(guān)檔案，以確保醫療器械檔案的系統化、完整化，充分發(fā)揮信息管理的作用。
5、建立醫療器械檔案目錄，單位和個(gè)人需借閱有關(guān)醫療設備檔案或其他資料時(shí)，醫療器械檔案管理人員應負責辦理借閱手續，并妥善保管，損壞者按有關(guān)規定賠償損失。
6、醫療器械檔案管理員應負責所管檔案的安全，注意防火、防潮、嚴防泄密。
7、醫療器械檔案資料要按規定的項目?jì)热菡J真填寫(xiě)，做到字跡端正、清晰，并分類(lèi)編號登記；資料收集應真實(shí)、完整；案卷目錄應與案卷內容一致。
醫用計量器具管理辦法
1、醫用計量器具的購進(jìn)，須先由使用科室提出申請，經(jīng)設備科長(cháng)，主管院長(cháng)審批后方可招標購買(mǎi)，與醫療器械的采購相同。
2、庫房保管員將各種計量器具的合格證書(shū)、廠(chǎng)家名稱(chēng)、出廠(chǎng)時(shí)間、產(chǎn)品型號及資料交計量人員建卡、存檔。計量后，才可發(fā)放到臨床科室。
3、各科室必須按有關(guān)規定和程序操作計量器具，不得隨意改動(dòng)計量器具的參數和基準，出現問(wèn)題要及時(shí)向設備科申報，不得擅自拆除。
4、凡屬醫院強檢計量器具，必須建立統一的計量強檢制度，定期由質(zhì)量監督局檢定，確保強檢率100%。嚴禁使用無(wú)檢定合格證書(shū)或合格證書(shū)過(guò)期的醫用計量器具。
5、醫療設備科定期對醫院職工開(kāi)展計量知識的教育、培訓工作，開(kāi)展對計量工作的定期管理考核，做好計量器具檔案管理工作。
6、各科室要有專(zhuān)人負責，維護保養醫用計量器具，對隨意損壞和改動(dòng)計量器具參數基準的科室和個(gè)人要追究責任。
7、醫療設備科負責報請有關(guān)醫用計量器具使用造成不良事件的工作。
計量器具周期檢定制度
《中華人民共和國計量法》規定，凡屬醫院強制檢定的計量器具有必須實(shí)行周期檢定，由省、市質(zhì)量監督局行使檢定權，根據醫院情況實(shí)行送檢、來(lái)檢兩種方法
1、凡有強檢計量器具的科室、個(gè)人，必須按規定周期進(jìn)行檢定，不得以任何借口推遲檢定或故意漏檢。
2、對于漏檢、檢定不合格和超出周期的計量器具，按《中華人民共和國計量法》第26條、27條規定一律不準使用，否則責令賠償損失、沒(méi)收計量器具并處罰，對不合格的計量器具申報上級領(lǐng)導后進(jìn)行維修、降級和報廢處理。
3、經(jīng)過(guò)維修后屬強檢醫用計量器具應經(jīng)省市質(zhì)量技術(shù)監督局鑒定后方方可投入臨床使用。
4、對于新購進(jìn)或注銷(xiāo)的計量器具要經(jīng)主管院長(cháng)、設備科長(cháng)審批，報專(zhuān)職計量員建賬、建卡、建檔、銷(xiāo)賬、銷(xiāo)卡，任何人無(wú)權處理。
5、專(zhuān)職計量人員要定期詢(xún)訪(fǎng)各科室，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導匯報、處理。
醫療器械技術(shù)組工作制度
1、醫療器械維修人員應每月定期對所管科室醫療設備進(jìn)行維護、保養、并作記錄存檔。
2、醫療器械維修人員應在接到臨床科室保修申請后15分鐘內趕到現場(chǎng)，如無(wú)法修復應及時(shí)上報科長(cháng)及臨床科室主任，組織相關(guān)維修人員會(huì )診、修復或申請外修。
3、醫療器械維修人員應在維修后及時(shí)填寫(xiě)維修記錄，存入檔案。
4、醫療器械技術(shù)組確保醫院常規搶救醫療設備的100%完好率。
5、醫療器械維修人員應確保購買(mǎi)保修及配件質(zhì)量與價(jià)格合理。
6、醫療器械技術(shù)組應定期召開(kāi)業(yè)務(wù)碰頭會(huì )，每月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習，研究，分析維修中的疑難問(wèn)題，交流維修心得。積極開(kāi)展技術(shù)革新，搞好科研和教學(xué)工作。
醫療器械應用分析制度
1、醫療設備科應定期到臨床科室對10萬(wàn)元以上醫療設備進(jìn)行巡檢，并做好記錄。
2、對50萬(wàn)元以上大型設備，設備科除定期到臨床科室了解其設備性能及使用情況外，臨床科室應填寫(xiě)：“大型醫療設備醫用分析表”。
3、醫療設備科對臨床科室填寫(xiě)的“大型醫療設備應用分析表”進(jìn)行匯總，做出相應的分析、總結，并報醫院領(lǐng)導參考。
4、根據分析結果，設備科結合臨床實(shí)際需求做出大型醫療設備年度更新計劃。
一次性植入人體醫療器械管理制度
1、一次性植入人體的醫療器械是指植入人體，用于支持、維持生命、對人體具有潛在危險，其安全性，有效性必須嚴格控制的醫療器械�，F在醫院開(kāi)展的醫用鋼板、心臟瓣膜、人工關(guān)節、血管支架、心臟起搏器、人工晶片、各種補片、生物膠、球囊等。
2、凡醫院購入的植入人體的醫療器械，須嚴格按照衛生部門(mén)相關(guān)文件要求采購，并與供貨商簽訂合同。
3、使用科室應根據臨床的實(shí)際需要，提前送交申請計劃，必須寫(xiě)清產(chǎn)品的生產(chǎn)廠(chǎng)家、供應商、規格、型號、價(jià)格、病人姓名、地址、聯(lián)系電話(huà)、住院號、診斷病情、手術(shù)醫師姓名、手術(shù)日期，并由科室主任簽字。
4、庫房管理人員必須嚴格按照國家對高值耗材的管理要求，逐一進(jìn)行核實(shí)，登記生產(chǎn)廠(chǎng)家、供應商、產(chǎn)品名稱(chēng)、詳細清單、產(chǎn)品的檢驗報告或報關(guān)單、價(jià)格、生產(chǎn)日期及失效期和企業(yè)確認的可追溯的唯一性標識，如條碼或統一編號，并對唯一性標識的內容、位置、標識方法以及可追溯的程度作出記錄，做到?jīng)]件高值耗材可追溯。相關(guān)資料由設備科整理并存檔。
5、使用時(shí)由手術(shù)室派專(zhuān)人負責領(lǐng)取，將其送往手術(shù)室進(jìn)行消毒，以備手術(shù)時(shí)使用。手術(shù)室有責任對所送植入材料數量等手續進(jìn)行核實(shí)，再次驗貨，以防在材料消毒前的貨物調換。使用后的植入人體醫療器械的相關(guān)標識載入病歷。
6、一旦有醫療器械不良事件發(fā)生，要按照國家有關(guān)規定，依照有關(guān)程序及時(shí)上報相關(guān)部門(mén)。
醫療器械安全管理制度
按照中華人民共和國《放射性同位素與射線(xiàn)裝置放射裝置放射防護條例》有關(guān)規定，實(shí)行許可登記制度，醫院內有放射性同位素與射線(xiàn)裝置的科室必須向醫院上級主管部門(mén)申請許可證。甲、乙類(lèi)大型醫用設備必須辦理大型醫療設備配置許可證。
1、醫院所有醫療設備必須由廠(chǎng)家專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行安裝、調試或計量，驗收合格后方可投入使用。
2、醫療設備的操作人員應由廠(chǎng)家進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓后方可上機操作，大型醫療設備的操作人員須持上崗證，并嚴格按照每臺醫療設備操作規程執行。
3、醫療設備維修人員應定期到臨床科室維護、檢修醫療設備。
4、醫療設備科專(zhuān)職計量人員及維修技術(shù)人員應每季度對大型醫療設備性能指標、計量、安全防護、接地等進(jìn)行檢查和監測。
5、對于壓力容器、高壓氧、X線(xiàn)機、CT、B超等特殊醫療設備應由醫療設備科專(zhuān)職人員聯(lián)系治療技術(shù)監督管理局專(zhuān)職人員定期鑒定，取得合格證后方可使用。
6、對于使用放射性物質(zhì)、劇毒試劑、同位素藥品的科室必須嚴格計劃、審批、購入、出入庫管理，并可追溯。特別是放射性物質(zhì)在使用時(shí)需要報屬地公安部門(mén)，完善相關(guān)手續，謹防丟失泄露。
7、凡由于購入的醫療設備、放射性物質(zhì)、劇毒性物質(zhì)、劇毒試劑引起的相關(guān)醫療事故，使用科室應及時(shí)上報醫療設備科及主管院長(cháng)，并上報當地藥監局和相關(guān)部門(mén)。
醫療器械不良事件報告制度
1、醫療器械不良事件是指獲準上市的、合格的醫療器械在正常使用的情況下發(fā)生的，導致或可能導致人體傷害的任何與醫療器械預期使用效果無(wú)關(guān)的有害事件。醫療器械不良事件報告是指對事后醫療器械不良事件的報告。
2、醫院組成醫療器械不良事件管理委員會(huì )，并有專(zhuān)人負責醫療器械不良事件的監管工作。
3、使用科室對發(fā)現的醫療器械不良事件應由專(zhuān)人進(jìn)行詳細記錄，按規定報告。
4、凡由醫療器械引起的不良事件，使用科室一經(jīng)發(fā)現，應立即停止使用，經(jīng)科主任簽字后與48小時(shí)內上報設備科，嚴重傷害應于發(fā)現后24小時(shí)內上報設備科，死亡事件應在12小時(shí)之內上報設備科；設備科接到書(shū)面報告后，由專(zhuān)人及時(shí)報告醫務(wù)處，同時(shí)上報省、縣食品藥品監督管理局，必要時(shí)可越級報告。
醫療器械上崗培訓考核制度
1、一般醫療設備的驗收合格后，須由廠(chǎng)家工程師對醫院至少兩名以上操作人員進(jìn)行現場(chǎng)培訓或異地培訓。
2、對國家有特殊要求的醫療設備，使用科室至少派兩名以上操作人員參加國家制定部門(mén)組織的培訓，取得合格證后方可進(jìn)行上機操作。
3、操作人員合格證有效期滿(mǎn)后須及時(shí)進(jìn)行再次培訓，取得合格證后方可進(jìn)行上機操作。
4、操作人員要嚴格按照醫療設備操作規程進(jìn)行操作，違反操作規程引發(fā)的醫療事故責任自負。
5、維修人員須定期對可能發(fā)生危險的醫療設備進(jìn)行安全監督檢查，有問(wèn)題應及時(shí)向上級領(lǐng)導匯報。
醫療設備科急救物資應急保障預案
一、編制目的：根據衛生部門(mén)相關(guān)文件精神，為了應對突發(fā)性公共衛生事件，確保醫療物資安全供給，本著(zhù)預防與應急并重的原則，制定本預案。
二、應急組織與職責
�。�1）組織機構及職責
組 長(cháng)：分管院長(cháng)
副組長(cháng)：設備科科長(cháng)
成 員：設備科全體工作人員，分為管理組、采購供應組、維修組。組長(cháng)不在的情況下由副組長(cháng)現場(chǎng)指揮
�。�2）組長(cháng)負責制定本科各項規章制度，保障本科應急工作的有效實(shí)施，組織制定并實(shí)施醫療物資供應應急預案，并及時(shí)上報應急情況。
�。�3）各組成員及職責
I管理組負責應急醫療設備的等級、驗收、外修、建賬、建檔、報廢、培訓、使用安全、付款及醫療不良事件的上報。
II采購供應組負責應急物資招標采購、驗收、保管、下送、更新，確保供應商供貨渠道暢通，協(xié)調醫院內部醫療物資的調配。
III維修組負責應急醫療設備的維護、維修，確保醫療設備正常運轉。
三、應急響應：每天安排值班人員必須準時(shí)到崗，有緊急情況必須第一時(shí)間與組長(cháng)及總值班聯(lián)系。
四、應急結果：應急結束后，各組總結經(jīng)驗，報設備科長(cháng)匯總后起草文字材料上報主管院長(cháng)。
醫療設備處政治、業(yè)務(wù)學(xué)習制度
1、每周一次在設備科進(jìn)行政治學(xué)習或業(yè)務(wù)學(xué)習。
2、每個(gè)工作人員必須熟練掌握本職業(yè)業(yè)務(wù)，并對設備科各項業(yè)務(wù)做到基本了解。
3、對醫院舉辦的各種政治學(xué)習和業(yè)務(wù)學(xué)習，無(wú)特殊情況必須參加。
4、年終對全科室工作人員政治思想及業(yè)務(wù)技能進(jìn)行總結評定，不合格者離崗學(xué)習。
5、查詢(xún)投標企業(yè)相關(guān)證件及不良記錄制度
6、醫療設備科招標組成員有責任上網(wǎng)查詢(xún)各種信息。
7、每次招標前必須與醫院紀檢、審計部門(mén)審核投標企業(yè)的各種資質(zhì)。
8、對列入當地商業(yè)賄賂不良記錄的生產(chǎn)廠(chǎng)家、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或個(gè)體經(jīng)營(yíng)者在兩年之內不能以任何名義、任何形式參加醫院各種形式的招標。
9、醫療設備科招標組組長(cháng)負責收集社會(huì )及臨床科室反映的情況，及時(shí)向設備科長(cháng)報告，設備科長(cháng)并逐級上報主管院長(cháng)、院長(cháng)及衛生行政部門(mén)，建立不良記錄檔案。
10、落實(shí)“質(zhì)量?jì)?yōu)先，價(jià)格合理”的措施
11、在招標過(guò)程中要尊重科學(xué)、尊重價(jià)值規律，遵守“質(zhì)量?jì)?yōu)先、價(jià)格合理”的原則。
12、臨床科室有義務(wù)調研在本學(xué)科內醫療器械發(fā)展動(dòng)態(tài)，寫(xiě)出器械考察調研報告、申請計劃，最少報3家以上的廠(chǎng)家，如屬獨家產(chǎn)品，要寫(xiě)出相關(guān)情況。
13、設備科招標小組在接到科室申購計劃和調研報告后，應認真做好前期調研、考察工作，上網(wǎng)查詢(xún)相關(guān)的各種證件，將不同價(jià)格、不同檔次的器械分類(lèi)。
14、招標時(shí)，評委有義務(wù)對醫療器械性?xún)r(jià)比做出評審結果。
治理醫療器械行業(yè)不正之風(fēng)的管理制度
1、醫療設備科工作人員必須嚴格遵守國家的法律法規，遵守相關(guān)衛生部門(mén)及醫院制定的各項規章制度。
2、招標組成員按醫院的規定，履行好招標的各項程序。
一經(jīng)發(fā)現有收取回扣并與商家有不正當來(lái)往情況的，上報醫院處理。
3、維修工作人員要認真履行本人職責，不準怠慢。合理購買(mǎi)零配件，保質(zhì)、保量完成維護保養任務(wù)，不準上班時(shí)間干私活，違者給予警告，情節嚴重者上報醫院處理。
4、管理人員要認真完成本職工作，保證臨床一線(xiàn)正常工作，要廉潔自律，不利用職權拿紅包、后口，違者上報醫院處理。
5、醫院支部要發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，以身作則，負責監督全科的工作作風(fēng)，每個(gè)工作人員的行為規范，認真做好每個(gè)月的調查問(wèn)卷工作。
6、各科工作人員利用政治學(xué)習、業(yè)務(wù)學(xué)習等形式，進(jìn)行黨紀政紀教育、典型案例警示教育、黨風(fēng)及醫德醫風(fēng)教育，警鐘長(cháng)鳴。
7、全體工作人員要敢于開(kāi)展批評與自我批評，互相監督，勇于揭發(fā)不良行為，行成良好的正氣氛圍，樹(shù)立良好的行業(yè)作風(fēng)，為臨床一線(xiàn)保駕護航。
醫療設備維修保養制度
一、各科室醫療設備出現故障,及時(shí)報告醫療設備維修組，一般小型設備由科室直接送維修組修，大型醫療設備由維修員到科室修理。
二、維修人員按照設備類(lèi)別分工協(xié)作，嚴格執行責任制,保證設備正常運轉。一般故障一天修好，當天不能修好的應及時(shí)向使用科室解釋說(shuō)明。一周不能修好的要報告設備科科長(cháng)，組織會(huì )診或決定外送修理。
三、設備維修要進(jìn)行維修紀錄，貴重醫療設備須建立維修檔案。
四、維修員進(jìn)行查房巡檢，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。一般科室四周一次，重點(diǎn)科室一周一次或一周兩次。
五、各科室需對醫療設備進(jìn)行日常的維護和保養，如有問(wèn)題應及時(shí)通知設備科進(jìn)行處理。
六、對有關(guān)醫療設備的技術(shù)改造,必須事先寫(xiě)出書(shū)面報告,交設備科審批，大的技術(shù)改造須由使用科室和設備科共同確認并報院領(lǐng)導批準方可執行。
七、醫療設備如需更換價(jià)格較高的零配件時(shí)，應及時(shí)按規定報告相關(guān)領(lǐng)導審批。
醫療管理制度13
核心醫療管理制度是醫療機構運營(yíng)中不可或缺的一環(huán)，旨在確保醫療服務(wù)的質(zhì)量、安全與效率。它涵蓋了人員管理、診療流程、設備管理、信息管理、風(fēng)險管理等多個(gè)方面，旨在構建一個(gè)高效、規范、安全的醫療環(huán)境。
內容概述：
1. 人員管理：包括醫務(wù)人員的招聘、培訓、考核、晉升等，確保團隊的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和道德素養。
2. 診療流程：規范醫生的診斷、治療、咨詢(xún)過(guò)程，提高醫療服務(wù)的標準化程度。
3. 設備管理：對醫療設備進(jìn)行定期維護、更新，保證設備的正常運行和患者安全。
4. 信息管理：建立完善的'信息系統，保障患者信息的安全，提升醫療服務(wù)的信息化水平。
5. 風(fēng)險管理：識別并預防潛在的醫療風(fēng)險，制定應急預案，降低醫療事故的發(fā)生概率。
醫療管理制度14
一、根據《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》制定制度。
1、加強醫療廢物的安全管理重要性認識，防止疾病的傳播，保護環(huán)境，保障人體健康。
2、明確各部門(mén)職責，嚴格按回收流程執行。
3、醫療垃圾應存放于黃色防滲、防銳器穿透的盛裝容器內。
4、暫存地要有明顯的警示標識，防滲、防鼠、防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜以及防止小孩接觸等安全措施。
5、運輸時(shí)要做到容器完整，防止流失、泄漏和擴散，防止醫療垃圾直接接觸身體。
6、每天運送結束后，應當對運送工具進(jìn)行清潔和消毒。
7、暫存時(shí)間不得超過(guò)3天。
8、禁止醫療垃圾轉讓、買(mǎi)賣(mài)、郵寄。
二、醫療廢物收集、儲存、移交工作制度
1、醫用廢棄物由臨床各科室產(chǎn)生，臨床科室按廢棄物分類(lèi)分別存放在所規定的所有醫用廢棄物標志的塑料袋內，按標準處理后存放。
2、醫用廢棄物收集時(shí)間為每日按時(shí)由各科固定的職工收集，并移交至醫院固定收集點(diǎn)，收集點(diǎn)工作人員按分類(lèi)，存放在貼有標志的存放點(diǎn)內存放。
3、收集人按雙人交接做好簽字移交。
4、收集點(diǎn)工作人員，按時(shí)與醫療廢棄物處理人員做好醫用廢物的及時(shí)外送移交工作并做好數量登記等工作。
5、每月底將月度報表交醫院感染管理科保存，以備檢查。
6、收集點(diǎn)工作人員做好地面、送貨車(chē)等工具的消毒常規工作，按上級規定消毒藥物及濃度進(jìn)行消毒。
7、存放點(diǎn)貼有明顯標志，非工作人員不準入內。
8、工作人員規范上崗，穿好工作服，戴好口罩、手套及帽子。
9、醫用廢棄物不得私自出售和轉賣(mài)，如違反規定將追究法律責任。
三、醫療廢物職業(yè)安全防護制度
1、醫療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應當達到以下要求：
�。�1）掌握國家相關(guān)法律、法規、規章和有關(guān)規范性文件的規定，熟悉本機構制定的醫療廢物管理制度、工作流程和各項工作要求。
�。�2）掌握醫療廢物分類(lèi)收集、運送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序以及處置 過(guò)程中預防醫療廢物刺傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。
�。�3）掌握醫療廢物分類(lèi)中的安全知識、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護知識。
�。�4）掌握發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。
2、為有關(guān)人員配備必須的防護用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止受到健康損害。
3、在工作中發(fā)現被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應當采取相應的措施，并及時(shí)報告。
四、醫療廢物暫存處管理制度
1、認真執行《醫療廢物管理》條例。
2、暫存處有醒目的醫療廢物警示標志和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。
3、有專(zhuān)職或兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物。
4、根據醫療廢物的類(lèi)別，醫療廢物應分別存放在容具內，不得混裝，存放設施工具上應有明確的標示。
5、暫存處封閉設施完善，無(wú)鼠、蚊蠅、蟑螂。工作人員隨時(shí)關(guān)好大門(mén)，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)出。
6、對各科室交來(lái)的`醫療廢物應進(jìn)行分類(lèi)稱(chēng)量并登記。交接雙方簽字。
7、醫療廢物轉交出去后，及時(shí)對暫存點(diǎn)、存放設施進(jìn)行清潔消毒，并作好登記。
8、定期檢查暫存處醫療廢物存放容具，對破損的應及時(shí)更換。
9、醫療廢物集中上交醫療廢物處理人員時(shí)，要嚴格交接手續，在轉送登記本簽字，并對登記本保存三年備查。
10、暫存處工作人員要作好自我防護措施，防止被醫療廢物刺傷、擦傷，一旦發(fā)生，應立即處理，并及時(shí)報告相關(guān)部門(mén)。
11、嚴防醫療廢物流失、泄漏，一旦發(fā)生，應按照應急方案進(jìn)行處理。
五、醫療廢物管理培訓制度
1、培訓目的：
通過(guò)培訓提高全體醫護員工對醫療廢物管理工作的認識，加強環(huán)保意識和自身防護意識，從而有效地預防和控制醫療廢物對人體健康和環(huán)境所產(chǎn)生的危害，進(jìn)一步保障人類(lèi)健康。
2、培訓對象：
1．醫療廢物管理的專(zhuān)（兼）職人員；
2．全院各科室醫、護、藥、技、工勤等全體人員；
3．新上崗職工、進(jìn)修醫生及護士、實(shí)習醫生及護士等。
3、主要培訓內容：
1．醫療廢物管理的重要性和必要性；
2．國家相關(guān)法規及醫療廢物管理規定；
3．醫療廢物管理專(zhuān)（兼）職人員職責與責任；
4．醫療廢物分類(lèi)收集方法和工作要求；
5．醫療廢物內部運收工作程序；
6．醫療廢物轉交手續及登記制度；
7．醫療廢物分類(lèi)收集、運送、暫時(shí)貯存過(guò)程中工作人員職業(yè)衛生安全自身防護措施；
8．發(fā)生醫療廢物流失、泄漏稅、擴散時(shí)報告處理制度及意外事故緊急處理措施。
4、培訓方式：
1、下發(fā)有關(guān)國家法規及醫療廢物管理規定和本院醫療廢物管理實(shí)施辦法和相關(guān)制度，供全院醫護員工自學(xué)或部門(mén)負責人組織學(xué)習。
2．分期、分批、分層次、分別采用多種形式對各級各類(lèi)人員進(jìn)行強化培訓與考核。
3．結合實(shí)際工作對有關(guān)人員進(jìn)行醫療廢物管理工作程序邏輯和操作方法的指導和演示。
六、發(fā)生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的逐級上報制度
1、一旦發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、擴散時(shí)，其工作人員特別是負責醫療廢物收集、運送、暫時(shí)貯存的工作人員有責任和義務(wù)立即向感染管理科報告，感染管理科在 48 小時(shí)內向市衛生局、環(huán)保局、醫院應急事故小組報告。調查處理結束后，必須將調查處理結果向市衛生局、環(huán)保局、醫院應急事故小組書(shū)面報告，報告內容包括：
(1) 事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)；
(2) 泄露、散落醫療廢物的類(lèi)別和數量、受污染的原因及醫療廢物產(chǎn)生的科室：
(3) 醫療廢物流失、泄漏、擴散已造成的危害和潛在影響；
(4)已采取的應急處理措施和處理結果。
2、發(fā)生醫療廢物導致傳染病傳播或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應當按照《傳染病防治法》及有關(guān)規定報告，并采取相應措施。
3、當發(fā)生因醫療廢物管理不當導致人員傷亡或健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場(chǎng)救援的重大事故時(shí)應當在2小時(shí)內向市政府、衛生局報告，并采取相應緊急處理措施。
4、工作人員在工作中被醫療廢物污染或損傷時(shí)，在采取緊急處理措施的同時(shí)立即向醫院感染管理科報告。
七、醫療廢物分類(lèi)目
感染性廢物
病理性廢物
損傷性廢物
藥物性廢物
化學(xué)性廢物
醫療管理制度15
1、凡是醫院購買(mǎi)的.醫療器械，都必須建立檔案。
2、每一件醫療器械的相關(guān)情況，均應記錄在檔。
3、器械的相關(guān)證書(shū)，也應妥善保管。
4、檔案不得隨意亂放，以免丟失。
5、實(shí)行統一保管，一般不外借。
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