職工之家管理制度

　　在我們平凡的日常里，接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度是指在特定社會(huì )范圍內統一的、調節人與人之間社會(huì )關(guān)系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規)、戒律、規章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì )認可的非正式約束、國家規定的正式約束和實(shí)施機制三個(gè)部分構成。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編精心整理的職工之家管理制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　一、醫療救助對象

　　凡屬平頂山市管轄的各類(lèi)企業(yè)和機關(guān)事業(yè)單位納入醫保范圍的'在職會(huì )員職工(含農民工)、下崗職工、待業(yè)人員、離退休職工，且在工會(huì )幫扶系統中建立困難職工檔案的特困職工及其配偶和子女，符合下列條件的，均屬住院醫療救助對象。

　　1、家庭人均月收入低于當年平頂山市城鎮居民最低生活保障線(xiàn)標準的。

　　2、家庭人均月收入高于當年平頂山市城鎮居民最低生活保障線(xiàn)標準30%以?xún)鹊?“低保邊緣戶(hù)”。

　　3、職工本人患大病、重病、子女接受非義務(wù)教育、各類(lèi)自然災害、重大意外事故等原因導致實(shí)際生活水平低于“低保邊緣戶(hù)”。

　　二、申請醫療救助所需材料

　　1、《平頂山市特困職工愛(ài)心醫院醫療救助申請表》

　　2、所屬基層工會(huì )對申請人家庭經(jīng)濟收入狀況證明，需注明每個(gè)家庭成員的月收入金額。

　　3、申請人身份證和家庭戶(hù)口本原件、復印件。

　　4、參保職工住院確認表。

　　5、工會(huì )會(huì )員證。

　　三、醫療救助申報流程

　　1、申請“醫療救助”的特困職工在住院5日內(節假日順延)持醫保住院確認表到平頂山市總工會(huì )困難職工幫扶中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“市總幫扶中心”)，按規定填寫(xiě)《平頂山市特困職工愛(ài)心醫院醫療救助申請表》。

　　2、市總幫扶中心根據申報材料，認真核實(shí)，履行審批手續。

　　3、特困職工愛(ài)心醫院接收醫療救助對象，進(jìn)行醫療診治。

　　4、特困職工在愛(ài)心醫院治療結束后，有愛(ài)心醫院直接對特困職工進(jìn)行醫療救助。

　　四、醫療救助的方式以及結算方法

　　1、特困職工住院應享受的醫療救助費用，由市總工會(huì )與愛(ài)心醫院共同負擔，通過(guò)愛(ài)心醫院補貼給住院的特困職工(受助對象)。

　　2、參加醫保的特困職工住院期間發(fā)生的醫療費用，在按醫療保險核定基數的20%部分中，再享受70%的醫療救助(最高限額為2萬(wàn)元)，醫療救助部分由市總工會(huì )和愛(ài)心醫院各承擔50%。

　　3、特困職工因病住院次數不受限制。

　　4、市總工會(huì )依據愛(ài)心醫院出具的醫療救助憑證和《平頂山市特困職工愛(ài)心醫院醫療救助申請表》每半年對醫院結算醫療救助資金。

　　五、醫療救助工作要求

　　1、特困職工愛(ài)心醫院要向醫療救助對象明確醫療項目和自費藥情況，并提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　2、市總保障部負責協(xié)同相關(guān)部門(mén)定期對醫療救助專(zhuān)項資金審批情況和醫療救助工作開(kāi)展情況進(jìn)行檢查，認真履行指導、監管職責。

　　3、市總保障部負責向基層工會(huì )宣傳醫療救助工作政策，督促基層工會(huì )為符合條件的職工做好申報工作，把工會(huì )組織對特困職工的關(guān)懷落到實(shí)處。

　　4、市總幫扶中心負責審驗申請醫療救助對象的身份，并幫助醫療救助對象完善各項手續，必要時(shí)要深入受助特困職工家庭實(shí)地走訪(fǎng)。

　　5、市總幫扶中心負責與愛(ài)心醫院的無(wú)縫對接，切實(shí)做到對住院特困職工家庭的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

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