醫療機構安全管理制度
在日新月異的現代社會(huì )中,接觸到制度的地方越來(lái)越多,制度是要求成員共同遵守的規章或準則。相信很多朋友都對擬定制度感到非?鄲腊,下面是小編精心整理的醫療機構安全管理制度,歡迎大家分享。
醫療機構安全管理制度1
醫院負責接待醫療糾紛的部門(mén)是醫患關(guān)系協(xié)調部,醫患關(guān)系協(xié)調部接到病人醫療投訴后,初步判定不存在醫療過(guò)錯,向病人耐心解釋?zhuān)匾獣r(shí),請當事科室協(xié)助向病人或其家屬解釋?zhuān)怀醪脚袛啻嬖诨蚩梢纱嬖卺t療過(guò)失行為的,將按以下原則和程序操作:
1、醫患關(guān)系協(xié)調部向當事醫務(wù)人員及科室送發(fā)《醫療爭議事件說(shuō)明書(shū)》,當事人或科室應如實(shí)作出回復;回復材料中必須就是否存在醫療不當行為作出回答,并由科主任簽署意見(jiàn)后送交醫務(wù)科。
2、經(jīng)過(guò)調查,當事科室和院方均認為無(wú)醫療不當行為的,由醫患關(guān)系協(xié)調部和當事科室負責向患方解釋或書(shū)面答復。
3、如果當事科室認定無(wú)醫療過(guò)失,但與院方初步調查結論相左者,將提交院安全醫療委員會(huì )討論。
4、如果當事科室和院醫療安全管理部門(mén)均認定有醫療過(guò)失者,由醫患關(guān)系協(xié)調部和當事科室共同與患方協(xié)商解決。
5、如果患方不滿(mǎn)意院方的答復或者與院方的協(xié)商不能達成一致,可向衛生行政部門(mén)申請行政調解或提出醫療事故技術(shù)鑒定申請,由衛生局委托溫州市醫學(xué)會(huì )進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定。
6、醫療糾紛下列情況之一者,醫院原則上不負賠償責任。
。1)院方判定不屬醫療事故,或不存在醫療過(guò)失的;
。2)存在醫療不當行為,但未造成患者人身?yè)p害后果。
7、醫療糾紛進(jìn)入醫療事故技術(shù)鑒定程序時(shí),當事醫務(wù)人員必須參與鑒定會(huì )進(jìn)行申辯和接受質(zhì)詢(xún)。
8、醫療事故爭議進(jìn)入司法解決程序的,當事醫務(wù)人員必須出庭;科主任原則上作為院長(cháng)委托代理人出庭抗辯,醫務(wù)科亦派員出庭抗辯。
9、當事科室有義務(wù)協(xié)同醫患關(guān)系協(xié)調部共同向患方做必要的解釋和糾紛處理工作。
10、病歷復印先經(jīng)醫患關(guān)系協(xié)調部審批,統一在醫院病歷室進(jìn)行,醫務(wù)人員應當陪同患方復印資料,復印時(shí)患者必須在場(chǎng)。
11、發(fā)生醫療事故爭議時(shí),對不允許患者復印的病歷資料應當在患者在場(chǎng)的情況下進(jìn)行封存及啟封。
12、死亡病例的醫療事故爭議,為明確死因,尸體應在48小時(shí)內由取得相應資格的機構進(jìn)行尸解。醫患雙方均應按此規定進(jìn)行,任何一方拒絕尸解,由拒絕方承擔相應責任。
13、出現醫療事故或可能為醫療事故時(shí),醫務(wù)人員應當立即向所在科室負責人報告,科室負責人應當及時(shí)向醫院醫療服務(wù)質(zhì)量監控的部門(mén)報告。
14、醫療服務(wù)質(zhì)量監控的部門(mén)接到報告后,應當立即進(jìn)行調查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向本醫療機構的負責人報告,并向患者通報、解釋。
醫療機構安全管理制度2
1.醫院建立健全醫療安全管理機構,各科室行使相應管理職權。
2.醫院醫療安全管理組織主要有:醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、醫院感染管理委員會(huì )、病案管理委員會(huì )、藥事委員會(huì )、安全委員會(huì )等,醫務(wù)部、護理部、共同負責醫療質(zhì)量的日常監督管理,做好醫療安全管理工作。不定期的向醫院領(lǐng)導反饋醫院醫療安全的現狀,提供警示作用的醫療安全信息。
3.醫院檢驗室必須定期檢查安全制度的執行情況,并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。
4.專(zhuān)人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品,建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。
5.普通化學(xué)試劑庫設在檢驗科內,要專(zhuān)人負責,并建立試劑使用登記制度。
4.各種電器設備,如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器,由專(zhuān)人保管,并建立儀器卡片。
6.上班時(shí)檢查科室有無(wú)異常,下班前關(guān)閉好門(mén)窗。有不安全現象應立即報告醫院負責人。
醫療機構安全管理制度3
1.目的:
制定醫療差錯、事故的防范措施,熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程,旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生,保證醫療安全。
2.范圍:
適用于檢驗科務(wù)實(shí)驗室從事檢驗技術(shù)工作的全體人員。
3.職責:
(1)科主任對檢驗科醫療安全管理負總責。對醫療安全定期檢查、督促并負責處理差錯事故。
(2)實(shí)驗室組長(cháng)負責落實(shí)具體措施。
(3)各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責。
4.醫療差錯、事故防范:
(1)加強對職工的醫療安全意識教育,緊緊繃牢醫療安全這根弦?浦魅我皶r(shí)發(fā)現存在的不安全隱患,并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛,科主任要及時(shí)組織討論,分析原因,對差錯定性,必要時(shí)在全科會(huì )議上通報,組織全科人員討論分析,使其它同志引以為鑒,防止再發(fā)生類(lèi)似差錯或糾紛。
(2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識,加強醫患溝通,特別是服務(wù)窗口,是最容易與病人發(fā)生口角的地方,因此,工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。
(3)進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規章制度和操作技術(shù)規范,如檢驗結果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結果復檢規定、血球儀復檢和鏡檢要求等,科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。
(4)嚴把檢驗質(zhì)量關(guān),加強檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認真、仔細核對,對檢驗結果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽(yáng)性臨界值結果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結果均要給予復查,并在報告單上注明“已復查”。對血清外觀(guān)異常者也要注明,必要時(shí)與病區溝通。
(5)堅守工作崗位,急診標本及時(shí)檢測,及時(shí)報告。屬“危急值”結果必須立即復查確認,并按“檢驗結果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時(shí)報告給臨床。
(6)做好實(shí)習生帶教工作。實(shí)習生必須在老師指導下從事操作,檢驗結果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習生發(fā)生的.差錯由帶教老師承擔責任。
(7)加強標本的管理,認真采集和驗收檢驗標本,仔細核對條形碼上的信息,防止標本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標本須及時(shí)退回并電話(huà)通知重新采集送檢,以保證檢驗質(zhì)量。已測標本和未測標本分開(kāi)放置,標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(guò)(即是否有未測標本混入其中);下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內是否有未測標本,確保檢驗標本不遺失并保證及時(shí)報告。同時(shí),作好記錄,以備查詢(xún)。為便于標本復查及查找差錯原因,檢測后的標本必須冰箱保存一周,骨髓片、染色體制片則要長(cháng)期存檔保存,征兵標本需保存三個(gè)月以上。
(8)加強對職工的業(yè)務(wù)培訓,除每月開(kāi)展一次業(yè)務(wù)學(xué)習外,還要結合本科的工作實(shí)際,對職工進(jìn)行技術(shù)考核,提高職工的業(yè)務(wù)水平。
(9)工作期間嚴肅、認真、細致,不閑聊,不脫崗。
嚴格交接班制度,交接標本必須到人到位,交接雙方須在交接班本上簽字。
(10)加強法制觀(guān)念,不使用三證不全的試劑(無(wú)論質(zhì)量多好),以防不必要的糾紛發(fā)生。
(11)科主任二線(xiàn)值班,及時(shí)處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標本太多需臨時(shí)加人等),保證值班期間人員、儀器正常。
5.差錯、事故處理及報告程序:
(1)科室職工收到臨床對檢驗質(zhì)量的反饋(口頭或書(shū)面),均統一轉交給科主任,科主任應及時(shí)查實(shí)情況,作出相應整改措施,并給臨床答復。如反饋內容屬于差錯性質(zhì),應按差錯標準定性及時(shí)記錄、上報。
(2)發(fā)生一般差錯。當事人應主動(dòng)向分管科主任匯報,分管科主任及時(shí)登記并處理,每月全科匯總一次,月底填表上報醫務(wù)處。
(3)發(fā)生嚴重差錯或事故,當事人應立即向科主任匯報,科主任應交待相應的應急措施,同時(shí)親臨現場(chǎng)與當事人一起進(jìn)行應急處理,避免事態(tài)擴大,將差錯降低到最低水平。
(4)發(fā)生差錯的標本及有關(guān)記錄等均須妥善保存,以備查對。
(5)發(fā)生嚴重差錯及事故,其匯報路線(xiàn):當事人→科主任→醫務(wù)處。
(6)發(fā)生一般差錯,科主任應在科室會(huì )議上通報。發(fā)生嚴重差錯及事故,應在三天內組織全科討論分析,當事人須在會(huì )上作深刻檢查,由科主任向醫務(wù)處作出書(shū)面匯報。
(7)發(fā)生差錯的責任人除通報教育外,根據相關(guān)獎懲條例,給予恰當的獎金處罰。
醫療機構安全管理制度4
一、醫療室要具備基本的設施和設備,室內環(huán)境整潔、衛生、優(yōu)雅,藥品、器械擺放規范,符合有關(guān)衛生要求,應防塵、防蠅、防污染。
二、藥品、器械使用要嚴格按照國家衛生標準執行,要消毒、殺菌,防止交叉傳染和不安全事故發(fā)生。
三、醫療室工作人員,要有行醫許可證,著(zhù)衛生服上崗,規范操作。要不斷學(xué)習,提高技術(shù),遵守醫德。
四、采購藥品、器械必須到國家認定的經(jīng)銷(xiāo)單位。購買(mǎi)符合國家醫藥質(zhì)量、衛生標準的藥品、器械。若使用不正規渠道和不符合國家質(zhì)量、衛生標準的器材、藥品,而造成醫療事故的,要追究當事人經(jīng)濟責任和刑事責任。
五、總務(wù)處定期對醫務(wù)室的衛生、藥品、器械進(jìn)行檢查,嚴防使用過(guò)期、假冒、不符合國家質(zhì)量、衛生標準的藥品和器械,若查出每次罰款50-200元。
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