最新三級醫院規章制度

　　在不斷進(jìn)步的社會(huì )中，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是指一定的規格或法令禮俗。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，以下是小編為大家整理的最新三級醫院規章制度，歡迎閱讀與收藏。

最新三級醫院規章制度1

　　1、在院長(cháng)領(lǐng)導下具體組織實(shí)施全院的醫療工作，制定全年醫療、培訓、繼續教育等專(zhuān)項工作，具體組織實(shí)施，做好業(yè)務(wù)工作總結。

　　2、制定和健全醫療方面的規章制度和醫療操作常規，督促檢查各科室對規章制度、醫療操作常規和各級各類(lèi)業(yè)務(wù)人員職責的貫徹落實(shí)。

　　3、組織各醫療、醫技科室進(jìn)行正常的醫療業(yè)務(wù)工作，協(xié)調各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術(shù)和危重病人的會(huì )診搶救，不斷提高醫療工作質(zhì)量。

　　4、制定防范醫療差錯事故的措施，正確處理醫療糾紛及醫療缺陷，發(fā)生醫療事故爭議時(shí)，負責在患者或其代理人在場(chǎng)的情況下，封存病歷和有關(guān)實(shí)物，對醫療事故及時(shí)調查，按規定及時(shí)報告。

　　5、組織、檢查全院衛技人員的'業(yè)務(wù)訓練和三基考核，加強外出學(xué)習和進(jìn)修的管理。

　　6、協(xié)助并指導衛技人員進(jìn)行科研的選題、立項，具體辦理科研課題的申報、評審等工作，支持新技術(shù)、新項目的開(kāi)展。

　　7、負責管理進(jìn)修和實(shí)習醫師的帶教工作，并進(jìn)行督促、檢查和指導。

　　8、負責臨時(shí)性院外醫療任務(wù)的安排，邀請院外會(huì )診，接待醫療業(yè)務(wù)方面的來(lái)訪(fǎng)、檢查等。

　　9、負責受理復印或者復制病歷資料的管理。

最新三級醫院規章制度2

　　1、各科室應加強醫院感染管理工作，嚴格執行醫院感染各項規章制度。

　　2、各科室每月定期召開(kāi)監控小組會(huì )議，研究解決本科醫院感染存在問(wèn)題。

　　3、各科室要重視醫院感染的預防和控制，執行“標準預防”，“手衛生制度”，“職業(yè)防護”等在職教育培訓工作，每月培訓不少于一次，全院性培訓參加人數不少于80%。

　　4、掌握《醫院感染診斷標準》，提高醫院感染診斷水平，有效預防和控制醫院感染。

　　發(fā)現醫院感染病例應在24小時(shí)內報告院感科，如有流行暴發(fā)傾向及時(shí)報告。主要監測指標：

　�。�1）醫院感染發(fā)病率≤8%，漏報率≤10%。

　�。�2）消毒滅菌效果監測和環(huán)境衛生學(xué)監測合格率>95%，無(wú)菌物品合格率100%

　�。�3）紫外線(xiàn)照射強度不得低于70 uW/cm2。新進(jìn)燈管≥90 uW/cm2

　　5、建立嚴格的'科室清潔、消毒與隔離制度，對不同傳染源引起的感染采取相應的隔離措施。

　　6、對重點(diǎn)區域，重點(diǎn)部位的醫院感染的預防和控制措施要符合醫院感染管理辦法的有關(guān)要求。

　　7、嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、存放、登記、交接、運送、焚燒等流程的管理。

　　8、污水污物排放按國家有關(guān)規定執行，各個(gè)管理環(huán)節應符合《醫療廢物管理條例》要求。

最新三級醫院規章制度3

　　1、認真履行辦公室職責，執行合作醫療的各項方針政策，努力學(xué)習業(yè)務(wù)知識。

　　2、愛(ài)崗敬業(yè)，工作踏實(shí)、認真、嚴謹，按時(shí)按質(zhì)完成本職工作，做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、熱情服務(wù)。

　　3、嚴禁以職謀私，優(yōu)親厚友。

　　4、認真遵守作息時(shí)間和考勤制度，堅守工作崗位，提高辦事效率。工作人員的.請假制度與醫院的一致。

　　5、對工作認真負責，嚴格按照規定時(shí)限完成醫療費用的審核、上報工作，接待群眾熱情禮貌。

　　6、工作時(shí)間嚴禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂(lè )活動(dòng)。

　　7、加強網(wǎng)絡(luò )管理，不準私自更改程序。凡人為或過(guò)失造成系統癱瘓者，追究當事人的責任。

　　8、關(guān)心集體，愛(ài)護公共財物，厲行節約，反對浪費，凡破壞公共財物者，必須照價(jià)賠償。

　　9、維護團結和睦的人際關(guān)系，同事之間要互相尊重、互相愛(ài)護、互相幫助。

　　10、工作中因不負責任或故意違反上述規定，造成責任事故的，視情節輕重，不予相應處分。

　　11、本制度由合作醫療管理中心負責監督、檢查、落實(shí)。

最新三級醫院規章制度4

　　1、污水處理工作人員經(jīng)培訓后持證上崗，必須牢固樹(shù)立環(huán)保意識。認真貫徹執行《污水綜合排放標準》（GB8978-96）,堅持做到醫院污水達標排放；

　　2、污水處理設備實(shí)行專(zhuān)人操作管理，要求操作人員熟悉各部件的'性能及使用方法，定期進(jìn)行檢查、保養、維修；

　　3、醫院污水化驗員按環(huán)保要求每日檢驗余氯不得少于一次，嚴格控制余氯在規定范圍內。發(fā)現不正常后應及時(shí)查找原因；

　　4、二氧化氯發(fā)生器硫酸與氯酸鈉量比要隨水壓大小隨時(shí)調整。防止二氧化氯氣體泄漏；二氧化氯氣體室內濃度達到百分之十，一旦見(jiàn)到火花就容易爆炸。一旦發(fā)生泄漏，應當開(kāi)啟門(mén)窗，切不可動(dòng)電器設備開(kāi)關(guān)，防止產(chǎn)生火花，引起不良后果。

　　5、按加藥泵說(shuō)明書(shū)要求對防腐泵進(jìn)行檢查、保養、維護。每次加完藥后需放自來(lái)水清洗2遍并保持清潔。

　　6、設備發(fā)生故障，立即啟動(dòng)污水處理應急預案，并書(shū)面報上級環(huán)保部門(mén)。

　　7、設備箱體、管路、閥門(mén)的跑、冒、滴、漏或破損，應立即通知主管領(lǐng)導及時(shí)維修。

　　8、設備發(fā)生一切自行解決不了的`故障，均應與廠(chǎng)家或安裝單位聯(lián)系及時(shí)解決。

最新三級醫院規章制度5

　　1、醫院所用一次性使用無(wú)菌醫療用品必須統一采購，臨床科室不得自行購入和試用。

　　2、醫院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無(wú)菌醫療用品的采購管理、臨床應用和回收處理的監督檢查職責。

　　3、醫院采購的一次性無(wú)菌醫療用品的三證復印件應在醫院感染管理辦公室備案，即《醫療器械生產(chǎn)許可證》、《醫療器械產(chǎn)品注冊證》《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證》，建立一次性使用無(wú)菌醫療用品的采購登記制度。

　　4、在采購一次性使用無(wú)菌醫療用品時(shí)，必須進(jìn)行驗收，除訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號應與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，查驗每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證，內外包裝應完好無(wú)損，包裝標識應符合國家標準，進(jìn)口產(chǎn)品應有中文標識。

　　5、醫院設置一次性使用無(wú)菌醫療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的'先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。

　　6、臨床使用一次性無(wú)菌醫療用品前應認真檢查，若發(fā)現包裝有破損、過(guò)效期和產(chǎn)品不潔等不得使用；若使用中發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時(shí)，應立即停止使用，并按規定詳細記錄現場(chǎng)情況，報告醫院感染管理辦公室。

　　7、醫院發(fā)現不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應立即停止使用，并及時(shí)報告藥品監督管理部門(mén)，不得自行作退、換貨處理。

　　8、一次性使用無(wú)菌醫療用品使用后，按醫療廢物處理規定處置。

最新三級醫院規章制度6

　　一、準時(shí)（10分）

　　1、準時(shí)上下班，準時(shí)交接班。

　　2、堅守崗位，防止脫崗、竄崗。

　　3、準時(shí)參加各種學(xué)習、培訓、會(huì )議。

　　4、準時(shí)參加工傷、急診的搶救。

　　二、清潔（10分）

　　1、衣帽整潔，掛牌上崗。

　　2、保養設備、器械、工具，使其整潔完好。

　　3、辦公桌及衛生責任區保持動(dòng)態(tài)整潔。

　　三、標準（35分）

　　1、按質(zhì)按量完成工作任務(wù)。

　　2、節約辦公用品，節約用水、用電。

　　3、履行崗位職責，嚴格執行醫療、護理操作常規。

　　4、各種記錄準確、規范、完整。

　　四、整理（10分）

　　1、清理多余的、過(guò)期的'各種物品。

　　2、各種醫療設備、器械、物品、工具等定置擺放，各種辦公用品擺放整齊有序。

　　3、按要求擺放病房的`各種用品。醫療文書(shū)、文件、資料、報表等文字資料整齊有序，標識清楚。

　　五、安全（15分）

　　1、杜絕醫療差錯事故。

　　2、防止失火、失盜及其它事故。

　　六、素養（20分）

　　1、鉆研本職業(yè)務(wù)，熟練操作技能。

　　2、言行文明，熱情服務(wù)，及時(shí)診治，耐心解釋。

　　3、服從管理，團結協(xié)作，關(guān)愛(ài)員工。

　　4、熟悉6S基本知識，積極參與6S管理。

最新三級醫院規章制度7

　　人力資源部主要負責醫院人事相關(guān)工作，包括員工招聘、入職、培訓、考核、定崗、離職、以及辦理職工保險相關(guān)手續等人事管理工作。

　　1、員工關(guān)系與招聘

　�。�1）負責編制醫院人員招聘計劃，并組織實(shí)施；負責人才信息網(wǎng)絡(luò )、招聘渠道、人才數據庫建立和管理；

　�。�2）負責新員工入職、試用期管理；負責建立健全人才測評標準和甄選流程；主持人力資源的錄用、任免、調動(dòng)、晉升、辭退等。

　�。�3）協(xié)助醫務(wù)科、護理部審定醫護人員的'執業(yè)資質(zhì)和技術(shù)職稱(chēng)；

　�。�4）負責編制、修訂員工手冊，并組織培訓、簽收。

　�。�5）負責單位勞動(dòng)合同、養老保險的規范管理。

　　2、培訓與發(fā)展管理

　　負責編制醫院?jiǎn)T工培訓計劃，并組織實(shí)施；組織建立員工的.職業(yè)生涯發(fā)展計劃，制定員工激勵政策并組織實(shí)施。

　　3、薪酬和績(jì)效管理

　�。�1）建立健全醫院科學(xué)、合理的薪資體系及考核體系；定期組織對各類(lèi)員工進(jìn)行崗位綜合評估；

　�。�2）負責員工勞動(dòng)關(guān)系管理（社保、勞動(dòng)合同簽定、解除、離職轉崗程序、員工檔案）；

　�。�3）負責員工基本工資核算；按醫院的福利政策負責員工福利發(fā)放。

最新三級醫院規章制度8

　　1、醫務(wù)人員上班時(shí)衣帽整潔，離開(kāi)工作場(chǎng)所應脫去工作服；禁止穿工作服進(jìn)食堂、會(huì )議室等非工作場(chǎng)所。

　　2、診療、換藥處置工作前后均應洗手、消毒。

　　3、無(wú)菌容器、器械、敷料罐、持物鉗等要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫表一人一用一消毒。

　　4、病房應定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒。地面應濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒。床頭桌、床頭、椅子、門(mén)把等，每日用1：100“84”消毒液濕擦、抹布要專(zhuān)用、用后徹底消毒。定期進(jìn)行空氣微生物監測，如使用紫外線(xiàn)消毒，要登記消毒時(shí)間、定期監測紫外線(xiàn)強度。

　　5、換下污衣、被服，放于指定污衣筐內，不得隨地亂丟，禁止在病房、走廊清點(diǎn)。各種醫療用具，使用后均須嚴格消毒后備用。藥杯、餐具、便器必須消毒后再用。病人被褥要隨臟隨換并送洗衣房清洗、消毒。

　　6、病人出院、轉科或死亡后必須做好床單位終末消毒處理，床、椅、桌及墻壁，應用消毒液擦洗。

　　7、傳染病人及其用物按傳染病的`消毒隔離制度處理。

　　8、無(wú)菌物品每天檢查一次，滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(cháng)不得超過(guò)24小時(shí)；盡量使用小包裝。用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴格分開(kāi)，并有明顯標簽，嚴禁用過(guò)期物品。

　　9、各門(mén)診病區等工作場(chǎng)所醫務(wù)人員下班前，均應進(jìn)行清潔或消毒。

　　10、一次性醫療用品、廢棄物品按規定處理后，置專(zhuān)用容器內封閉運送，進(jìn)行無(wú)害化處理。

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