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醫院崗位安全責任制度
在當今社會(huì )生活中，人們運用到制度的場(chǎng)合不斷增多，制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱(chēng)。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？下面是小編收集整理的醫院崗位安全責任制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院崗位安全責任制度1
為使全院醫務(wù)人員牢固樹(shù)立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，強化質(zhì)量意識、醫療安全意識，職業(yè)風(fēng)險意識，消除醫療隱患，杜絕醫療差錯、事故”�！搬t療事故處理條例”及“執業(yè)醫師法”等精神，制定醫療安全責任書(shū)如下：
一、各科應建立健全以崗位責任制為中心的各項規章制度，認真執行三級醫師查房制與手術(shù)分級管理制。按醫院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規定進(jìn)行工作，做到按章辦事，違章必究。
二、各級各類(lèi)醫務(wù)人員要注重醫德修養，認真履行崗位職責，堅守工作崗位，在崗時(shí)間不干私活，不從事醫療活動(dòng)以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發(fā)生者，當事人承擔全部責任。
三、各級醫師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無(wú)誤地顯示出來(lái)，上級醫師簽字認可；各種病歷書(shū)寫(xiě)必須內容真實(shí)完整，描述準確無(wú)誤，分析科學(xué)有序，記錄及時(shí)清楚，科主任要嚴格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔�？剖矣嘘P(guān)人員及病案室管理人員要加強對現病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷(xiāo)毀。不經(jīng)醫務(wù)科或主管院長(cháng)批準，不得借調、摘抄、復印病歷。否則，引起糾紛，當事人應負全部責任。
四、嚴格執行《醫療技術(shù)操作規程》，任何科室或個(gè)人不得隨意簡(jiǎn)化或更改。一般診療技術(shù)操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現的反應和副作用；對危重病員或在重要器官進(jìn)行復雜的有創(chuàng )傷性的診療技術(shù)操作前，應對患者或家屬說(shuō)明必要性、復雜性和危險性，同意檢查簽字為憑。對違反操作規程而又未向病員或家屬講時(shí)上述情況引發(fā)的事故、差錯、糾紛，應追究當事人的全部責任。
五、對危重病人的搶救必須及時(shí)，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會(huì )診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規定的時(shí)間內完成并出具書(shū)面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現的并發(fā)癥要做到心中有數，要及時(shí)向病人家屬說(shuō)明和記錄，必要時(shí)需病人家屬在病程記錄中簽字�？浦魅螒ㄆ跈z查，組織實(shí)施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發(fā)生，除追究當事人的直接責任外，還要追究科室負責人的領(lǐng)導責任。
六、對一些特種檢查(包括CT、MRI等)、特殊治療(包括應用貴重藥品等)醫療費用花費較高時(shí)，應及時(shí)向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫療糾紛的發(fā)生。
七、凡重大手術(shù)和科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除等手術(shù)，必須按規定由科主任簽字后報醫務(wù)科、主管院長(cháng)批準后方可實(shí)施；如施行緊急手術(shù)又無(wú)家屬及關(guān)系人在場(chǎng)或其它特殊情況時(shí)，應向科主任、醫務(wù)科或總值班報告。經(jīng)授權人批準后實(shí)施手術(shù)。否則，引起事故、差錯、糾紛，當事人和科室應承擔全部責任。
八、各科室應對搶救設備、器械和藥品要做到專(zhuān)人保管、經(jīng)常檢查、及時(shí)維修，保證能隨時(shí)滿(mǎn)足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當事人和科室應負全部責任。
九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓不得進(jìn)入科室�？剖覍π律蠉徣藛T應抓好繼續學(xué)習、業(yè)務(wù)培訓及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨勝任工作時(shí)，由所在科室寫(xiě)出申請，醫務(wù)處批準，方享受處方權單獨值班，遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應及時(shí)報告上級醫師共同處理。否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當事人的直接責任外，上級醫師和科主任也應負一定責任。
十、各種手術(shù)后切除的組織，應及時(shí)送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話(huà)內容應詳細、全面，各種并發(fā)癥及危險因素應交待清楚，并履行簽字手續。術(shù)中需要更改手術(shù)方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話(huà)，談話(huà)內容須簽字。輸血前應作五項檢查，輸血同意書(shū)應履行簽字手續。否則，引起事故、差錯及糾紛，當事人應負主要責任。
十一、科室必須加強對進(jìn)修實(shí)習人員的管理，進(jìn)修實(shí)習生書(shū)寫(xiě)的各種醫療文件，帶教老師必須認真審查修改簽名認可或作補充記錄，其參加手術(shù)或進(jìn)行各項診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現場(chǎng)指導；帶教老師不得隨意讓進(jìn)修實(shí)習人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯、事故、糾紛，帶教老師或值班醫生作為直接責任人首先予以追究。
十二、門(mén)診及病房首診醫師對接診病員的檢查、診斷、會(huì )診、處置、病歷書(shū)寫(xiě)、轉科均負有責任。急危重病人到院后，接診醫師必須在5分鐘內開(kāi)始處置，并迅速報告上級醫師；危重病人需入院，轉送途中必須有醫護人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)差錯、事故，當事人應負全部責任。
十三、執行保護性醫療制度，對某些嚴重或目前還不能醫治的疾病，應對病員作嚴格保密，以減輕病員的思想負擔，防止意外事件發(fā)生。但對家屬、單位要如實(shí)反映病情及預后。對病員的隱私應嚴格保密，不得隨意泄露；對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫務(wù)人員不得將真象隨意、過(guò)早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴大、復雜化，否則將追究當事人的責任。
十四、全院各類(lèi)工作人員要互相支持，團結協(xié)助，不相互拆臺，更不能在醫患之間拔弄是非，若借病員之口達報復個(gè)人之目的'，制造醫療糾紛。否則，同此引發(fā)醫療糾紛者，當事人應參與糾紛處理的全過(guò)程，并視情節和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。
十五、加強對麻醉科的管理，對各科手術(shù)應嚴格執行麻醉操作規程和無(wú)菌制度，保證手術(shù)器械和設備的完好，發(fā)生故障及時(shí)維修，對違反麻醉操作規程而引發(fā)的事故、差錯、糾紛，追究當事人的全部責任。
十六、認真落實(shí)院內總值班和內外科二線(xiàn)值班制度。值班人員應堅守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調對病員的搶救、治療，對重大災害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件，必須及時(shí)逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應追究當班人員的全部責任。
十七、醫、護、技人員要認真執行各種查對制度，醫囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標本以及簽發(fā)的各類(lèi)報告等均按要求認真查對，以達到準確無(wú)誤，確保病人安全。護理人員要作好三查七對，嚴格執行醫囑，經(jīng)常巡視病房，認真觀(guān)察病情，書(shū)寫(xiě)護理記錄。及時(shí)、準確地向醫師反映病員的病情變化，對病員認真負責，否則引起事故、差錯、糾紛，當事人應負全部責任。
十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調換、銷(xiāo)毀、丟失。違者視情節輕重給予嚴肅處理。
十九、嚴格執行病人入、出院指征，合理分流病人，禁止跨科收住病人或小病大養、嚴格執行轉院制度和雙向轉診制度。
上述十九項規定，各科室要認真討論執行，科主任與院長(cháng)簽字，以示負責。
院領(lǐng)導(簽字)：xxx
日期：xx年xx月xx日
醫院崗位安全責任制度2
為進(jìn)一步加快推進(jìn)基層醫療衛生機構綜合改革，盡快建立基層醫療衛生機構運行新機制，根據國家和省、市關(guān)于基層醫療衛生機構綜合改革要求和《關(guān)于進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（平發(fā)63號）、《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<縣推行國家基本藥物制度實(shí)施方案>的通知》（政辦發(fā)79號）精神，特制定本實(shí)施意見(jiàn)。
一、總體要求
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以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，深入貫徹落實(shí)國家和省、市、縣深化醫藥衛生體制改革精神，根據“�；�、強基層、建機制”的要求，推進(jìn)基層醫療衛生機構管理體制和運行機制的根本性轉變，提高基層醫療衛生機構的服務(wù)能力，為城鄉居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。
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1、堅持政府主導，扎實(shí)穩妥推進(jìn)。以堅持基層醫療衛生機構的公益性質(zhì)為核心，落實(shí)政府責任，完善財政保障機制，突出重點(diǎn)，積極穩妥推進(jìn)改革。
2、堅持綜合改革，創(chuàng )新體制機制。以推進(jìn)人事制度、收入分配制度改革為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善財政補償機制、藥物供應采購機制和管理體制，調動(dòng)醫務(wù)人員積極性，建立充滿(mǎn)活力的長(cháng)效機制。
3、堅持績(jì)效考核，提升服務(wù)效益。以讓人民群眾受益、滿(mǎn)意為目標，建立健全以基本醫療和公共衛生服務(wù)為重點(diǎn)的績(jì)效考核制度，促進(jìn)運行機制和服務(wù)模式的轉變。
�。ㄈ┤蝿�(wù)目標
通過(guò)基層醫療衛生機構綜合改革，在全縣16處鄉鎮衛生院建立起公益性的管理體制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制、規范性的藥品采購機制和長(cháng)效性的多渠道補償機制，醫務(wù)人員隊伍結構明顯優(yōu)化，人員素質(zhì)明顯提高，基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)能力明顯增強，人民群眾的健康需求得到進(jìn)一步滿(mǎn)足。
�。ㄋ模⿲�(shí)施范圍
全縣政府舉辦的16處鄉鎮衛生院（含街道社區衛生服務(wù)中心）。
二、主要任務(wù)
(一)明確機構職責。政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構是基層醫療衛生服務(wù)體系的重要組成部分，為公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)，由縣衛生行政部門(mén)統一管理。
1、鄉鎮衛生院的職責。鄉鎮衛生院以維護農村居民健康為中心，提供基本公共衛生和基本醫療服務(wù)，受縣衛生行政部門(mén)委托，承擔公共衛生管理職能和新農合基金管理工作，負責對村衛生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導等工作，對實(shí)行一體化管理村衛生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設備、財務(wù)和績(jì)效考核等方面進(jìn)行統一管理。
2、社區衛生服務(wù)機構的職責。社區衛生服務(wù)機構以社區、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，開(kāi)展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，提供與基本公共衛生和基本醫療服務(wù)內容相關(guān)的中醫藥服務(wù)。執行醫療保障制度有關(guān)政策規定，履行定點(diǎn)醫療機構職責，做好有關(guān)的政策宣傳、監督及服務(wù)工作。對實(shí)行一體化管理的社區衛生服務(wù)站人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設備、財務(wù)和績(jì)效考核等進(jìn)行統一管理。
(二)核定機構編制。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構設置和人員編制，要按照市編辦、財政局、衛生局關(guān)于基層醫療衛生機構設置和人員編制核定的批復文件執行。核定的人員編制，作為其確定崗位數量和核撥人員經(jīng)費的依據。要加強編制管理實(shí)行基層醫療衛生機構人員編制總量控制、統籌安排、動(dòng)態(tài)調整。
(三)設置內部崗位。鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構要根據事業(yè)單位崗位設置管理的有關(guān)規定，在核定的人員編制結構比例內，科學(xué)合理設置管理、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、工勤技能三類(lèi)崗位。專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的設置，以醫、藥、護、技、公共衛生等崗位為主體，優(yōu)先滿(mǎn)足全科醫生、公共衛生專(zhuān)業(yè)和中醫藥崗位需要，專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位不得低于總崗位的90%。其中，鄉鎮衛生院醫療衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位不低于專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的90%，用于全科醫生、專(zhuān)業(yè)公共衛生、中醫藥崗位分別不低于專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的20%、20%和10%，并逐步到位；社區衛生服務(wù)中心按每萬(wàn)名居民配備2-3名全科醫師，1名公共衛生醫師，同時(shí)配備一定比例的中醫類(lèi)執業(yè)醫師。
(四)人員競聘上崗�？h人力資源和社會(huì )保障、衛生、機構編制等部門(mén)要根據《關(guān)于事業(yè)單位工作人員競聘上崗的指導意見(jiàn)》要求，結合我縣實(shí)際，制定規范的競聘程序和辦法，嚴格組織實(shí)施。
1、機構主要負責人的選聘。積極推行鄉鎮衛生院院長(cháng)聘任制和任期制，由縣衛生行政部門(mén)會(huì )同相關(guān)部門(mén)按照公開(kāi)、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，采取公開(kāi)招聘或競爭上崗等方式，擇優(yōu)聘任，實(shí)行任期目標責任制，每屆任期一般為3年，可按規定程序連續聘任。
2、其他人員的競崗。鄉鎮衛生院要按照核準的崗位總量、專(zhuān)業(yè)類(lèi)別、技術(shù)等級及數額要求，實(shí)行競爭上崗、全員聘用、合同管理，聘期一般為2年。鄉鎮衛生院中符合事業(yè)單位人事管理制度進(jìn)入的`人員，以及通過(guò)各種公開(kāi)招聘方式聘用的現職人員中具有符合要求的執業(yè)（從業(yè)）資格和其他具備同設置崗位專(zhuān)業(yè)對應的正規全日制專(zhuān)科以上學(xué)歷要求的，均可按照崗位任職條件和規定程序參加競聘。同等條件下，在編正式工作人員可優(yōu)先聘用。實(shí)行衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員資格準入制度，不具備執業(yè)（從業(yè)）資格的人員一律不得進(jìn)入衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位。優(yōu)先聘用全科醫生、公共衛生、中醫藥人員等急需衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。按照明確競聘人員范圍、確認競聘資格、組織競聘上崗、簽訂競聘合同的程序，抓好人員競聘工作。通過(guò)競聘用人改革，做到定編定崗不定人，建立起優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機制。
(五)招聘新進(jìn)人員。鄉鎮衛生院在核定的編制限額內出現崗位空缺需補充人員時(shí)，一律按照政策規定實(shí)行公開(kāi)招聘，優(yōu)先聘用定向培養的醫學(xué)生、鄉鎮衛生院全科醫師培養計劃的培訓學(xué)員。招聘的醫療、公共衛生人員一般應具備衛生專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷，護理人員應具備護理專(zhuān)業(yè)學(xué)歷和護士執業(yè)資格，其他緊缺的專(zhuān)業(yè)人員也應具備專(zhuān)科以上學(xué)歷。鼓勵探索實(shí)施全科醫生特設崗位項目、全科醫生縣鄉聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)項目，推動(dòng)鄉鎮衛生院全科醫師培養計劃的實(shí)施，加大全科醫生吸引和培養力度。
(六)安置未聘人員。按照鼓勵競爭、促進(jìn)流動(dòng)、提高素質(zhì)和以人為本、依法辦事、維護穩定的原則，妥善做好未聘人員的安置工作。對在編正式工作人員中的未聘人員，采取系統內統籌調劑、實(shí)行三年待聘制、允許提前退休、鼓勵自謀職業(yè)、支持繼續學(xué)習等多種方式妥善安置。對編制和人事計劃外的未聘人員，要按照上級編制人事管理制度規定和安置工作的政策要求，從我縣實(shí)際出發(fā)，制定具體的辦法和措施，妥善處理。
(七)開(kāi)展績(jì)效考核�？h衛生行政部門(mén)要嚴格按照有關(guān)規定，認真組織實(shí)施基層醫療衛生機構績(jì)效考核工作�？己酥饕ňC合管理、基本公共衛生服務(wù)、基本醫療服務(wù)和滿(mǎn)意度評價(jià)等內容。其中基本公共衛生服務(wù)具體考核國家基本公共衛生服務(wù)項目開(kāi)展的數量和質(zhì)量等，基本醫療服務(wù)職能具體考核工作效率、醫療質(zhì)量、規范用藥和醫療費用控制等。鄉鎮衛生院建立以聘用合同和崗位職責為依據、以工作績(jì)效為重點(diǎn)、以服務(wù)對象滿(mǎn)意度為基礎的工作人員考核辦法，完善考核標準，規范考核程序，定期組織內部績(jì)效考核工作。
(八)實(shí)施績(jì)效工資�？�(jì)效工資水平由縣人力資源和社會(huì )保障、財政部門(mén)按照與我縣事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定，并制定具體核定辦法�？�(jì)效工資分為基礎性績(jì)效工資和獎勵性績(jì)效工資兩部分�；A性績(jì)效工資主要體現地區經(jīng)濟發(fā)展、物價(jià)水平、崗位職責等因素，一般按月發(fā)放。獎勵性績(jì)效工資在績(jì)效工資中所占比例不低于40%，根據績(jì)效考核結果發(fā)放，主要體現工作量和實(shí)際貢獻等因素。獎勵性績(jì)效工資，堅持多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，適當拉開(kāi)差距，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜。
(九)規范藥品采購。嚴格按照《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)省基層醫療衛生機構基本藥物集中采購實(shí)施辦法(試行)的通知》要求，規范操作，高效運行。鄉鎮衛生院配備使用的基本藥物要全部通過(guò)省基本藥物集中采購平臺統一采購，嚴格執行零差率銷(xiāo)售政策，堅決杜絕網(wǎng)下采購行為。要嚴格執行基本藥物貨款結算制度，及時(shí)上繳基本藥物貨款，確�；舅幬镒泐~供應和及時(shí)配送。
(十)完善補償機制。按照《市人民政府辦公室關(guān)于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的實(shí)施意見(jiàn)》和《縣人民政府辦公室關(guān)于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的實(shí)施意見(jiàn)》精神，加大落實(shí)力度，盡快完善多渠道補償機制。根據上級有關(guān)部門(mén)制定的基層醫療衛生機構一般診療費收費標準，嚴格執行并將一般診療費納入醫保報銷(xiāo)范圍。結合鄉鎮衛生院服務(wù)收費和醫保報銷(xiāo)政策調整情況，合理核定鄉鎮衛生院的經(jīng)常性收支，依據績(jì)效考核結果落實(shí)經(jīng)常性收支差額補助。探索實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理。
三、實(shí)施步驟
全縣基層醫療衛生機構的綜合改革任務(wù)于底前完成。各有關(guān)部門(mén)要明確任務(wù)，落實(shí)責任，加強對綜合改革工作組織領(lǐng)導，要切實(shí)承擔起實(shí)施主體的責任，按照制定方案、核定編制、設置崗位、競崗聘用、績(jì)效考核、實(shí)施績(jì)效工資、總結驗收的順序，深入扎實(shí)地推進(jìn)綜合改革工作。
(一)學(xué)習培訓，制定方案�？h衛生部門(mén)要圍繞落實(shí)綜合改革任務(wù)，開(kāi)展學(xué)習培訓活動(dòng)，使廣大基層衛生人員明確要求，掌握政策，增強信心，積極投身改革。要深入學(xué)習改革文件，準確把握政策要求，理清工作思路和方法，找準改革的重點(diǎn)環(huán)節和關(guān)鍵部位。
(二)核編定崗，競聘上崗�？h衛生、人力資源和社會(huì )保障、機構編制等部門(mén)要在中旬完成設崗工作，要確保底完成競聘上崗工作。競聘上崗工作結束后，鄉鎮衛生院要及時(shí)同上崗人員簽訂聘用合同，明確雙方責任、權利、義務(wù)、聘期等內容，確立聘用關(guān)系�？h人力資源和社會(huì )保障、衛生部門(mén)按規定對鄉鎮衛生院人員競聘上崗和簽訂聘用合同的情況進(jìn)行審核認定。
(三)妥善安置，保持穩定�？h衛生、人力資源和社會(huì )保障、機構編制部門(mén)要根據省、市有關(guān)部門(mén)關(guān)于妥善做好基層醫療衛生機構未聘人員安置工作的有關(guān)政策和要求，制定具體辦法和工作方案，并于中旬前完成人員安置工作。
(四)績(jì)效考核，兌現獎懲�？己税纯h衛生行政部門(mén)組織實(shí)施、有關(guān)單位確定考核等級的程序進(jìn)行，考核結果與財政補助資金安排掛鉤；鄉鎮衛生院定期對內部職工進(jìn)行工作績(jì)效考核，考核結果與獎勵性績(jì)效工資分配掛鉤。各有關(guān)部門(mén)要加大工作力度，月底前全面建立績(jì)效考核機制，并規范開(kāi)展績(jì)效考核工作，月底前實(shí)現績(jì)效工資制度入軌運行。
(五)考核評估，總結驗收。鄉鎮衛生院綜合改革完成后，要及時(shí)組織人員考核評估，總結經(jīng)驗，不斷完善，確保改革成效。同時(shí)做好迎接市醫改部門(mén)的考核驗收工作。按市政府安排，在各縣區總結自評的基礎上，按照省制定的考核評價(jià)標準，市對各縣區逐一考核驗收，驗收結果于月底前上報省政府。
四、保障措施
基層醫療衛生機構綜合改革涉及面廣，政策性強，時(shí)間緊、任務(wù)重，各級各有關(guān)部門(mén)要從講政治的高度出發(fā)，充分認識這項改革的重要性、緊迫性，周密部署，精心組織，扎實(shí)有序推進(jìn)。
�。ㄒ唬┘訌娊M織協(xié)調，建立責任制度�？h深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組統籌組織和協(xié)調基層醫療衛生機構綜合改革工作�？h醫改辦要切實(shí)承擔起統籌協(xié)調的責任，縣衛生部門(mén)要切實(shí)承擔起具體組織實(shí)施的責任，機構編制、發(fā)展改革、財政、人力資源和社會(huì )保障、物價(jià)等部門(mén)要切實(shí)承擔起相關(guān)的職責，加強協(xié)調，密切配合，形成強大的推進(jìn)合力。要建立包保責任制，落實(shí)“一對一”責任包干，對轄區內每個(gè)鄉鎮衛生院明確一名縣級干部包干負責，確保各項改革任務(wù)按照規定的工作程序和時(shí)間要求扎實(shí)推進(jìn)。
(二)加強財力保障，確保資金需求。要切實(shí)保障改革所需資金，確保各項補助經(jīng)費及時(shí)足額到位。要切實(shí)做好資金調度和經(jīng)費保障工作，落實(shí)財政的專(zhuān)項補助和收支差額兜底作用，加強資金監管，明確辦理時(shí)限，提高辦事效率。要建立健全鄉鎮衛生院財務(wù)公開(kāi)制度，確保資金分配使用規范安全有效，嚴禁擠占、截留、挪用，提高資金使用效率。
醫院崗位安全責任制度3
一、指導思想
以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，深入貫徹落實(shí)國家和省深化醫藥衛生體制改革精神，緊緊圍繞“�；�、強基層、建機制”的要求，堅持政府主導、穩妥有序，突出公益、綜合改革，因地制宜、分類(lèi)實(shí)施，推進(jìn)基層醫療衛生機構管理體制和運行機制的根本性轉變，加快建立堅持公益性、調動(dòng)積極性、保持可持續的充滿(mǎn)活力的新體制機制，提高城鄉公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)能力，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。
二、工作目標
全市政府舉辦的基層醫療衛生機構基本建立起公益性的管理體制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制、規范性的藥品采購機制、長(cháng)效性的多渠道補償機制等新的體制機制，基本公共衛生和基本醫療服務(wù)能力明顯增強，醫務(wù)人員隊伍結構明顯優(yōu)化，運行效率顯著(zhù)提高，群眾基本醫療衛生服務(wù)需求得到滿(mǎn)足。
三、主要任務(wù)
�。ㄒ唬┩七M(jìn)管理體制改革
1、明確機構職責。政府舉辦的鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務(wù)中心是基層醫療衛生服務(wù)體系的重要組成部分，為公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)，由市衛生局統一管理。
�、汆l鎮衛生院的職責。鄉鎮衛生院以維護農村居民健康為中心，綜合提供基本公共衛生和基本醫療服務(wù)，承擔市衛生局委托的公共衛生管理職能，負責對村衛生室的業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導以及實(shí)施基本藥物制度村衛生室所需基本藥物采購配送的相關(guān)工作，對實(shí)行一體化管理村衛生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設備、財務(wù)和績(jì)效考核等進(jìn)行統一管理。
�、诮值郎鐓^衛生服務(wù)中心的職責。街道社區衛生服務(wù)中心以社區、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，開(kāi)展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，提供與基本公共衛生和基本醫療服務(wù)內容相關(guān)的中醫藥服務(wù)。街道社區衛生服務(wù)中心對實(shí)行一體化管理的社區衛生服務(wù)站人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設備、財務(wù)和績(jì)效考核等進(jìn)行統一管理。
2、核定機構編制。根據市編辦、財政局、衛生局《關(guān)于市基層衛生服務(wù)機構設置和編制核定等問(wèn)題的批復》規定，我市共設18處鄉鎮衛生院、2處街道社區衛生服務(wù)中心，總編制1710個(gè)（具體編制核定見(jiàn)附件1）。各基層醫療衛生機構要按照控制總量、盤(pán)活存量、調整結構、增減相抵的原則，科學(xué)調整和使用本單位醫療衛生人員編制，不得擅自增加編制總量。核定的編制總數，作為其確定崗位數量和核撥人員經(jīng)費的依據，實(shí)行統籌安排、動(dòng)態(tài)調整。
3、科學(xué)設置崗位。各基層醫療衛生機構要根據事業(yè)單位崗位設置管理的有關(guān)規定，按照科學(xué)合理、精簡(jiǎn)效能的原則設置管理、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、工勤技能三類(lèi)崗位。專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的設置，以醫、藥、護、技、公共衛生等衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位為主體，優(yōu)先滿(mǎn)足全科醫生、公共衛生專(zhuān)業(yè)和中醫藥崗位需要。專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位不得低于崗位總量的90%，醫療衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位不低于專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的90%。其中，鄉鎮衛生院用于全科醫生、公共衛生專(zhuān)業(yè)、中醫藥崗位分別不低于專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的20%、20%和10%，并逐步到位。崗位設置方案由各鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務(wù)中心按照上述規定編制，報市人社局、編辦、衛生局共同核準。
(二)推進(jìn)人事制度改革
1、實(shí)行競聘上崗
�、贆C構主要負責人的選聘。積極推行鄉鎮衛生院院長(cháng)（街道社區衛生服務(wù)中心主任）聘任制和任期制。由市衛生局會(huì )同相關(guān)部門(mén)公開(kāi)選拔、擇優(yōu)聘任，并實(shí)行任期目標責任制，每屆任期一般為3年，可按規定程序連續聘任。
�、谄渌藛T的競聘上崗�；鶎俞t療衛生機構其他工作人員，在市衛生局的指導下，按照核定的編制及崗位設置情況，實(shí)行競聘上崗、全員聘用、合同管理，做到定編定崗不定人，建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機制�；鶎俞t療衛生機構中符合事業(yè)單位人事管理制度進(jìn)入的人員，均應按照崗位任職條件和規定程序參加競聘。優(yōu)先聘用全科醫生、公共衛生、中醫藥等急需衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。要嚴把崗位任職條件關(guān)，不具備執業(yè)（從業(yè)）資格的人員一律不得進(jìn)入有準入要求的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位。市人社局、衛生局要根據省人事廳《關(guān)于事業(yè)單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位實(shí)施競聘上崗的指導意見(jiàn)》要求，制定具體的競聘上崗辦法并監督實(shí)施。
競聘上崗工作結束后，基層醫療衛生機構要及時(shí)同競聘上崗人員簽訂聘用合同，明確雙方責任、權利、義務(wù)、聘期等內容，確立聘用關(guān)系，聘期一般為3年。市人社局、衛生局按規定對基層醫療衛生機構人員競聘上崗和簽訂聘用合同的`情況進(jìn)行審核認定。
2、招聘新進(jìn)人員�；鶎俞t療衛生機構在核定的編制限額內出現崗位空缺需補充工作人員時(shí)，一律按照事業(yè)單位公開(kāi)招聘人員的相關(guān)規定實(shí)行公開(kāi)招聘。優(yōu)先聘用定向培養的醫學(xué)生、鄉鎮衛生院全科醫師培養計劃的培訓學(xué)員。招聘的醫療、公共衛生人員一般應具備衛生專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷，護理人員應具備護理專(zhuān)業(yè)學(xué)歷和執業(yè)資格，其他緊缺的專(zhuān)業(yè)人員也應具備專(zhuān)科以上學(xué)歷。
3、安置未聘人員。按照省人社廳、發(fā)改委、財政廳、衛生廳《關(guān)于妥善做好基層醫療衛生機構未聘人員安置工作的通知》精神，對在編正式工作人員中的未聘人員，采取系統內統籌調劑、實(shí)行三年待聘制、允許提前退休、鼓勵自謀職業(yè)、支持學(xué)習深造等途徑和辦法妥善安置。對編制和人事計劃外的未聘人員，各基層醫療衛生機構要在確保單位正常運轉、確保穩定的前提下，自行妥善處置，今后不得在編制計劃外自行聘用人員。
�。ㄈ┩七M(jìn)分配制度改革
1、開(kāi)展績(jì)效考核。在市事業(yè)單位考核委員會(huì )的指導下，市衛生局負責組織實(shí)施基層醫療衛生機構績(jì)效考核工作，建立有激勵、有約束的績(jì)效考核體系�？己藘热葜饕ɑ竟残l生服務(wù)、基本醫療服務(wù)、綜合管理和滿(mǎn)意度評價(jià)。其中，基本公共衛生服務(wù)具體考核國家基本公共衛生服務(wù)項目開(kāi)展的數量和質(zhì)量等，基本醫療服務(wù)具體考核醫療質(zhì)量、規范用藥、醫療費用控制和工作效率等�；鶎俞t療衛生機構要建立以聘用合同和崗位職責為依據、以工作績(jì)效為重點(diǎn)、以服務(wù)對象滿(mǎn)意度為基礎的工作人員考核辦法，完善考核標準，規范考核程序，定期組織內部績(jì)效考核工作。
2、實(shí)施績(jì)效工資。市人社局、財政局、衛生局已出臺了《關(guān)于印發(fā)公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位績(jì)效工資實(shí)施辦法的通知》，各基層醫療衛生機構要嚴格按照該通知的規定，認真抓好組織實(shí)施。
�。ㄋ模┮幏端幤凡少彊C制
基層醫療衛生機構配備使用的基本藥物要全部通過(guò)省級基本藥物集中采購平臺統一采購，嚴格執行零差率銷(xiāo)售政策，堅決杜絕網(wǎng)下采購行為。要嚴格執行基本藥物貨款結算制度，按規定及時(shí)上繳基本藥物貨款，確�；舅幬镒泐~供應，及時(shí)配送。
�。ㄎ澹┩七M(jìn)補償機制改革
按照《市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)市基層醫療衛生機構補償辦法（試行）的通知》文件要求，在確保政府衛生投入總量不減少的前提下，逐步增加對基層醫療衛生機構的投入。政府舉辦的基層醫療衛生機構的人員支出和業(yè)務(wù)支出等運行成本通過(guò)服務(wù)收費和政府補助補償；基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出，由市財政根據基層醫療衛生機構發(fā)展規劃足額安排；經(jīng)常性收支差額由政府按照核定任務(wù)、核定收支、績(jì)效考核、財政補助的辦法補助，確保其正常運行。
四、實(shí)施步驟
全市基層醫療衛生機構綜合改革要按照制定方案、核定編制、設置崗位、競崗聘用、績(jì)效考核、實(shí)施績(jì)效工資、總結驗收的順序，深入扎實(shí)地推進(jìn)，確保年9月底前完成。
�。ㄒ唬⿲W(xué)習培訓，制定方案。各級各有關(guān)部門(mén)單位要深入學(xué)習改革文件，準確把握政策要求，理清工作思路和方法，找準改革的重點(diǎn)環(huán)節和關(guān)鍵部位。要圍繞落實(shí)綜合改革任務(wù)，開(kāi)展學(xué)習培訓活動(dòng)，使廣大基層衛生人員明確要求，掌握政策，增強信心，積極投身改革。
�。ǘ┖司幎◢�，競聘上崗。各基層醫療衛生機構要按照核定的編制數量以及崗位設置規定，于8月15日前完成崗位設置方案制定及核準。嚴格按照崗位競聘規定組織競聘上崗工作，確保8月20日前完成。
�。ㄈ┩咨瓢仓�，保持穩定。各基層醫療衛生機構要根據關(guān)于妥善做好基層醫療衛生機構未聘人員安置工作的要求，制定具體辦法和工作方案，于9月中旬完成未聘人員安置工作。
�。ㄋ模┛�(jì)效考核，兌現獎懲。市衛生局負責制定績(jì)效考核辦法。在市衛生局實(shí)施考核基礎上，由市事業(yè)單位考核委員會(huì )確定績(jì)效考核等級，考核結果與財政補助資金安排掛鉤；基層醫療衛生機構內部績(jì)效考核結果與獎勵性績(jì)效工資分配掛鉤。8月底前全面建立績(jì)效考核機制，并規范開(kāi)展績(jì)效考核工作，9月底前實(shí)現績(jì)效工資制度入軌運行。
�。ㄎ澹┛己嗽u估，總結驗收�；鶎俞t療衛生機構綜合改革完成后，市深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組要及時(shí)考核評估，總結經(jīng)驗，不斷完善，確保改革成效。
五、保障措施
基層醫療衛生機構綜合改革涉及面廣，政策性強，時(shí)間緊，任務(wù)重，各級各有關(guān)部門(mén)單位要從大局出發(fā)，充分認識這項改革的重要性、緊迫性，周密部署，精心組織，扎實(shí)有序推進(jìn)。
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導，形成工作合力。市深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組具體組織和協(xié)調基層醫療衛生機構綜合改革工作。各成員單位及有關(guān)部門(mén)要根據各自的職責和工作分工落實(shí)責任，加強協(xié)調，密切配合，著(zhù)力創(chuàng )新管理體制和運行機制，形成強大的推進(jìn)合力，把各項目標任務(wù)和政策措施落到實(shí)處。參與改革的各基層醫療衛生機構要強化紀律意識，依法合規辦事，確保改革不走形、不變樣。
�。ǘ┘訌娯斄ΡＵ�，提高資金使用效率。市財政局要切實(shí)保障改革所需資金，確保各項補助經(jīng)費及時(shí)足額到位�；鶎俞t療衛生機構要建立健全財務(wù)公開(kāi)制度，強化資金監管措施，提高資金使用效率，確保政府補助資金分配使用的規范、安全、有效。
醫院崗位安全責任制度4
一、工作目標
1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續改善護理服務(wù)質(zhì)量，確保護理安全。
2、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵，落實(shí)責任制整體護理。
3、實(shí)施護士崗位管理、績(jì)效管理。
4、加強護士長(cháng)、護士工作能力、人文素養的培養，切實(shí)提高護理隊伍整體素質(zhì)。
5、加強對護士的專(zhuān)業(yè)考核，提高護理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
6、大力推進(jìn)護理信息化建設。
7、創(chuàng )新思維積極開(kāi)展護理科研，推進(jìn)護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
�。ㄒ唬┘訌娮o理質(zhì)量與安全管理，持續改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全
1、繼續實(shí)行護理質(zhì)量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進(jìn)行考核、分析、評價(jià)，整改、追蹤、再評價(jià)，體現持續改進(jìn)，實(shí)行目標管理。
1.1護理部：每月專(zhuān)項檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護士長(cháng)：每周專(zhuān)項檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護理部對所檢查的情況進(jìn)行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規范，促進(jìn)護理質(zhì)量持續改進(jìn)。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動(dòng)各臨床科室開(kāi)展品管圈活動(dòng)。
3、加強重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)（ICU、手術(shù)室、急診科、供應室）的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進(jìn)行監管，確保護理安全。
3.1護理人員的環(huán)節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監督，切實(shí)做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
3.2患者的環(huán)節監控：對于新入院、轉入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點(diǎn)督促檢查和監控；對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生；對危重患者護士要掌握護理常規及技術(shù)操作規范、工作流程及應急預案；能為患者提供符合規范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確�；颊甙踩�。
3.3對實(shí)習生的環(huán)節監控：加強實(shí)習生的崗位培訓工作，對剛進(jìn)入醫院的實(shí)習護士進(jìn)行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實(shí)施護理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。
3.4加強中午、夜間、節假日重點(diǎn)時(shí)段的監控：督促檢查護士長(cháng)科學(xué)排班，合理安排人力；繼續執行夜查房、節假日查房制度，及時(shí)給予指導，消除薄弱環(huán)節時(shí)段的護理隱患。
3.5加強對ICU、手術(shù)室、急診科、供應室的`監管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。
4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無(wú)菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風(fēng)險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時(shí)下病區進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發(fā)生。
�。ǘ┥罨瘍�(yōu)質(zhì)護理內涵，落實(shí)責任制整體護理
1、認真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標準》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。繼續實(shí)施責任制整體護理，加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責任護士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護理、專(zhuān)科護理工作標準，實(shí)施責任制整體護理，加強健康宣教，關(guān)注患者身心健康；做好專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀(guān)察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿(mǎn)意的服務(wù)。
2、加強優(yōu)質(zhì)護理內涵建設。認真落實(shí)《臨床護理實(shí)踐指南》、護理常規和護理技術(shù)規范，責任護士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀(guān)察、評估患者病情并及時(shí)與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時(shí)要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛(ài)護患者，增進(jìn)護患信任。
3、提高專(zhuān)科護理水平。臨床護理服務(wù)充分突出專(zhuān)科特點(diǎn)，各護理單元有專(zhuān)科護理常規、標準護理計劃，具有專(zhuān)業(yè)性，適用性，責任護士要運用專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識，對患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育，指導進(jìn)行康復鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復，要能解決護理疑難問(wèn)題，提高專(zhuān)科護理水平，提高護理質(zhì)量。
4、護理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿(mǎn)意度調查，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
5、各科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理星級護士評選活動(dòng)。
6、延伸護理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪(fǎng)工作。
�。ㄈ⿲�(shí)施護士崗位管理、績(jì)效管理
1、爭取院領(lǐng)導的支持，實(shí)施護理人員崗位管理與績(jì)效考核，充分調動(dòng)護士的積極性。護士崗位分級設置為N0、N1、N2、N3、N4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價(jià)指標，同時(shí)參考護士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機制，從而為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護理服務(wù)。根據病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士進(jìn)行合理分工。
2、配合醫院科學(xué)設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學(xué)管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例<5%。
3、合理配置護士數量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質(zhì)滿(mǎn)足工作需要，根據不同專(zhuān)科特點(diǎn)，護理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段（午間、夜間、節假日）增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點(diǎn)向重癥醫學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜，滿(mǎn)足臨床工作需要。
4、完善績(jì)效考核制度，建立并實(shí)施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績(jì)考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護士的個(gè)人收入與績(jì)效考核結果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、崗位風(fēng)險等要素的績(jì)效考核方案，能夠體現多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調動(dòng)護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，調動(dòng)護理人員積極性。
5、改進(jìn)和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。
6、完善崗位說(shuō)明書(shū)系統，落實(shí)各項崗位職責。
�。ㄋ模┘涌熳o士長(cháng)、護士工作能力培養，切實(shí)提高護理隊伍整體素質(zhì)
1、加強護士長(cháng)隊伍的培訓，提高管理水平。
1.1加強護士長(cháng)隊伍的建設，通過(guò)請進(jìn)來(lái)和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長(cháng)理論、技能、專(zhuān)業(yè)能力和管理能力的培訓，并通過(guò)有效績(jì)效考核機制的建立，強化對護士長(cháng)的
管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。
1.2護理部組織院內護理管理培訓班2期，上、下半年各1期。培訓內容詳見(jiàn)附件1：護理部護士在職培訓計劃。
2、加強專(zhuān)科護士培養。
2.13月份擬安排重癥監護室、急診科、內三科（糖尿�。�、內一科、骨科（傷口造口）、血液凈化室、手術(shù)室等護理人員到四川大學(xué)華西醫院參加專(zhuān)科護士培訓。
2.2擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修專(zhuān)科護理，加快專(zhuān)科護理的建設和發(fā)展。
2.3各科室制定本科室專(zhuān)科理論與技能培訓計劃，提高專(zhuān)科護士水平。
3、加強新護士培訓。對新上崗護士實(shí)行崗前培訓和崗位規范化培訓。內容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、臨床護理實(shí)踐、護理常規、崗位職責等，并分別在內科系統、外科系統、急診、ICU等進(jìn)行輪轉。崗前培訓內容詳見(jiàn)附件2：新護士崗前培訓計劃。
4、加強機動(dòng)護士的培訓。內容詳見(jiàn)附件3：機動(dòng)護士培訓計劃。
4、鼓勵護士、護士長(cháng)參加各種形式的學(xué)習并提高學(xué)歷層次和管理水平。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會(huì )診、病例討論，科內每月組織1—2次護理查房。
6、護理部根據衛生部護士規范化培訓、護士分層培訓要求，制定護士規范化培訓手冊，制定護士分層培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓，內容詳見(jiàn)附件1：護士在職培訓計劃。
�。ㄎ澹┘訌妼ψo士的專(zhuān)業(yè)考核，提高護理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
1、理論考試：
1.1由各科護士長(cháng)組織本科室護理人員考試，至少每季度一次，內容為專(zhuān)科理論知識、相關(guān)法律法規、核心制度、院內感染知識等。要有試卷并由護士長(cháng)組織閉卷考試。
1.2由護理部組織全院各級各類(lèi)護理人員考試。每半年1次。
2、技能考核：
2.2全院護理人員考試由護理部二級質(zhì)控操作組負責。
3、理論考試、技能考核具體安排詳見(jiàn)附件1：護士在職培訓計劃。
4、考核獎懲辦法：按護理部相關(guān)規定執行。
�。┐罅ν七M(jìn)護理信息化建設，提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報的管理，充分利用現代信息技術(shù)在護理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續完善電子病歷護理文書(shū)管理。
�。ㄆ撸﹦�(chuàng )新思維積極開(kāi)展護理科研，推進(jìn)護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展
1、加強護士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習，不斷拓展視野，創(chuàng )新思維，積極撰寫(xiě)護理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護理單元每年至少完成論文2篇。
2、組織一年兩次院級護理新技術(shù)課題申報，為使護理新技術(shù)項目密切聯(lián)系臨床護理工作，使科研結果能促進(jìn)臨床護理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進(jìn)開(kāi)展新項目5項以上。
�。ò耍�5.12”護士節活動(dòng)安排
1、評選“優(yōu)秀護士”10名并予表彰。
2、開(kāi)展護士多媒體講課競賽并予表彰。
�。ň牛┳o理各項指標完成
1、基礎護理合格率≥90%
2、危重（特、一級）患者護理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%
5、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95%
6、病人對護理工作的滿(mǎn)意度≥90%
7、護理技術(shù)操作合格率100%
8、手術(shù)安全核查率100%。
9、健康宣教覆蓋率100%
10、供應室無(wú)菌物品發(fā)放合格率100%。
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