縣級醫院工作自查自檢報告
篇一：縣級醫院工作自查自檢報告
今年以來(lái)，在縣委、縣政府堅強領(lǐng)導下，在市醫改革領(lǐng)導小組及縣辦公室的精心指導下，按照省、市公立醫院綜合改革有關(guān)精神，結合我縣實(shí)際，加強組織領(lǐng)導，明確任務(wù)要求，精心安排部署，突出工作重點(diǎn)，縣級公立醫院綜合改革工作取得階段性成果，縣級公立醫院管理更加規范，發(fā)展活力增強，服務(wù)能力提高，初步實(shí)現了公益回歸、群眾受益的目標。自查匯報如下：
一、基本情況
淳化縣是一個(gè)典型的山區農業(yè)縣、革命老區縣和國家新一輪扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣，全縣總面積983.81平方公里,轄12鎮2個(gè)服務(wù)中心204個(gè)行政村,總人口20.38萬(wàn)人。2011年地方財政收入5600萬(wàn)元。目前，全縣有縣醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健站等3家公立醫院，公立醫院共有各級各類(lèi)人員 431 名，編制床位 568 張。
二、主要做法
一是強化領(lǐng)導，落實(shí)責任，為縣級公立醫院改革提供組織保障。公立醫院改革以來(lái)，縣政府成立了以縣長(cháng)為組長(cháng)，常務(wù)副縣長(cháng)、分管副縣長(cháng)為副組長(cháng)，衛生、發(fā)改等12個(gè)縣級部門(mén)為成員的縣級公立醫院改革領(lǐng)導組織機構，同時(shí)，縣委、縣政府多次召開(kāi)淳化縣公立醫院改革領(lǐng)導小組會(huì )議，安
排部署公立醫院改革工作，研究解決公立醫院改革工作有關(guān)問(wèn)題。根據工作需求，進(jìn)一步明確各部門(mén)工作職責，縣政府與各成員單位和縣級公立醫院簽訂改革工作責任任務(wù)書(shū)，夯實(shí)各項工作任務(wù)，縣政府主要領(lǐng)導深入縣級公立醫院指導改革工作�？h公立醫院改革領(lǐng)導小組辦公室根據縣級公立醫院改革的任務(wù)，詳細劃分4個(gè)工作時(shí)間任務(wù)階段，做到循序漸進(jìn)，有序推進(jìn)。2012年1月—3月為印發(fā)方案、完善措施、制定詳細配套政策第一任務(wù)階段，2012年4月—6月為分類(lèi)實(shí)施、穩步推進(jìn)，扎實(shí)有效開(kāi)展改革的第二任務(wù)階段，2012年7月—9月為強化管理、建章立制、全面提升縣級公立醫院服務(wù)能力的第三任務(wù)階段，2012年10月為自查總結、修訂完善，開(kāi)展評估驗收第四任務(wù)階段。
二是部門(mén)聯(lián)動(dòng)，制定方案，為縣級公立醫院改革提供政策支撐。從去年10月開(kāi)始，通過(guò)外出學(xué)習兄弟縣區的經(jīng)驗，通過(guò)充分調研和論證，制定了《淳化縣公立醫院綜合改革實(shí)施方案》，從今年1月開(kāi)始到3月底，在《淳化縣公立醫院綜合改革實(shí)施方案》的總體要求下，結合我縣實(shí)際，先后制定了《淳化縣淳化縣區域衛生規劃及公立醫院發(fā)展規劃》、《淳化縣公立醫院財政補償實(shí)施方案》、《淳化縣公立醫院人事分配制度改革指導意見(jiàn)》、《淳化縣公立醫院績(jì)效考核評價(jià)辦法》、《淳化縣公立醫院藥品三統一實(shí)施意見(jiàn)》等11個(gè)政策配套文件，配套文件詳細指導了公立醫院改革所涉及的財政補償機制、監管機制、內部運行機制等方面的政策，為縣級公立醫院改革提供政策支撐。
三是強化措施，分類(lèi)實(shí)施，全力推進(jìn)縣級公立醫院改革。一是落實(shí)政府保障責任，改革財政補償機制。采取“核定任務(wù)，核定收支，綜合補助”的財政保障方式，在我縣財力十分緊張的情況下，將縣醫院在編在崗人員的工資（70%）、縣中醫醫院、婦幼保健站在編在崗人員的工資（100%）、離退休人員工資津補貼（100%）及養老、住房、醫療等社會(huì )保障經(jīng)費（100%）、藥品實(shí)施零差率銷(xiāo)售的補助（15%）、取消掛號費、大型設備檢查下調的補助（CT下調20%、彩超下調15%）等方面專(zhuān)項補助全部納入財政預算。每年拿出財政收入的六分之一用于縣級公立醫院改革，新增財力600萬(wàn)元，使公立醫院改革投入達1045萬(wàn)元。二是取消藥品加成，改革以藥補醫機制。成立了淳化縣藥品采購結算管理中心，從4月20日起，縣醫院、縣中醫醫院所購藥品已經(jīng)全部實(shí)施了零差率銷(xiāo)售，6月20日通過(guò)召開(kāi)公立醫院改革價(jià)格調整聽(tīng)證會(huì )，及時(shí)調整了醫療服務(wù)價(jià)格2900余項，其中上調診查費、護理費、手術(shù)費等五類(lèi)，降低醫用檢查費和檢驗費兩類(lèi)（其中CT下調20%，彩超下調15%）,取消掛號費，讓利群眾。同時(shí)，縣級公立醫院積極落實(shí)公立醫院藥品“三統一”管理的政策要求，優(yōu)選配備、使用基本藥物，按照“三統一”管理的程序，3家縣級公立醫院已經(jīng)分別與確定和遴選的配送企業(yè)簽訂了合同，并從10月1日開(kāi)始實(shí)行藥品“三統一”管理。三是突出建立現代醫院管理制度，改革內部運行機制。首先，
改革法人治理機構�？h級公立醫院改革領(lǐng)導小組辦公室制定了建立現代醫院管理制度的指導意見(jiàn)，縣醫院、縣中醫院均成立了以辦醫主體代表、醫院職工代表、服務(wù)對象代表等人群組成的公立醫院理事會(huì )，積極推行以醫院理事會(huì )為形式的法人治理機構，并明確了理事會(huì )的職責，實(shí)施理事會(huì )對醫院發(fā)展規劃、財務(wù)預決算、重大業(yè)務(wù)開(kāi)展的指導。同時(shí)，縣醫院、縣中醫院均成立了以醫院職工代表、人大代表、政協(xié)委員代表、新聞媒體代表、群眾代表組成的公立醫院的監事會(huì )，負責對公立醫院的運行進(jìn)行監管。其次，深化人事分配制度改革，推行績(jì)效工資管理�？h醫院、縣中醫醫院根據《淳化縣縣級公立醫院人事分配制度改革的指導意見(jiàn)》，結合本院實(shí)際，分別完善制定了內部人事分配制度和績(jì)效考核方案，調動(dòng)了廣大職工的積極性。第三，科學(xué)核定機構編制。根據縣政府區域衛生規劃和醫療服務(wù)需求，確定縣醫院為二級甲等醫院，縣中醫醫院為中醫二級醫院，核定縣醫院床位400張，中醫醫院床位100張，市衛生局已經(jīng)通過(guò)審批，人員按照與床位數1:1.5的比例進(jìn)行了重新核定上報。四是加強公立醫院的管理，建立和完善監管機制。一方面，進(jìn)一步完善監管體系。出臺了縣級公立醫院資產(chǎn)、財務(wù)管理辦法，建立并實(shí)施了縣級公立醫院財務(wù)審計和醫院院長(cháng)責任審計制度，出臺了縣級公立醫院考評辦法，重點(diǎn)加強了對縣級公立醫院費用增長(cháng)情況的監測和管理。另一方面，建立了醫患糾紛第三方調解機構。成立了由3名人員組成的淳化縣醫患糾紛調處中心，完善各項管理制度，已開(kāi)展1起醫患糾紛調解工作。五是強化公立醫院內涵建設，提高綜合服務(wù)能力。加強基礎設施建設，投資400萬(wàn)元的縣中醫院門(mén)診樓在國慶前投入使用，投資3870萬(wàn)元的縣醫院住院樓、投資200萬(wàn)元縣120急救中心在11月上旬投入使用；加大支持協(xié)作和人才培養，縣醫院依托萬(wàn)名醫師支援項目，積極與陜中附院二院、核工業(yè)部215醫院對口協(xié)作，與解放軍323醫院結成友好合作醫院，建立了對口幫扶協(xié)作機制和巡回醫療制度，通過(guò)函授、進(jìn)修、人才引進(jìn)、資格考試、遠程教育、辦培訓班等多種形式，提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，縣中醫院積極挖掘中醫特色，加大中醫藥適宜技術(shù)培訓，加強重點(diǎn)特色專(zhuān)科建設，充分發(fā)揮了傳統醫學(xué)優(yōu)勢；加強信息化建設，縣醫院已全部建立了以電子病歷為主要內容的信息管理系統，縣中醫院電子病歷管理系統準備工作基本到位，以縣級公立醫院與上級三級醫院遠程會(huì )診為主要內容的管理系統正在做前期準備工作。通過(guò)多方面公立醫院內涵建設，醫院綜合服務(wù)能力明顯提升。
三、工作成效
政府管理醫院的責任進(jìn)一步落實(shí)，投入明顯加大。 通過(guò)公立醫院改革，先后制定了區域衛生規劃、落實(shí)了財政、人事等保障措施，制定了固定資產(chǎn)管理、財務(wù)管理、醫院考核等管理辦法，加強了對公立醫院的管理，特別是政府對縣級公立醫院的投入加大，財政投入增長(cháng)比列達到125%，公益性凸顯。
篇二：縣級醫院工作自查自檢報告
按照自治區、南寧市有關(guān)縣級公立醫院改革的總體部署和要求，20XX年我院扎實(shí)推進(jìn)縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作，取得了階段性成效。根據南寧市衛計委《關(guān)于開(kāi)展縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)年度評估的通知》（南醫改辦?2015?9號）等有關(guān)工作安排及要求，現將有關(guān)情況評估匯報如下：
一、資源配置及功能定位情況：
***縣中醫醫院是一所集醫療、預防、保健、科研、教學(xué)一體的二級甲等綜合性中醫醫院，屬廣西國家級第二批公立縣級醫改試點(diǎn)醫院。醫院占地7242平方米，建筑面積11850平方米，住院床位138張。我院作為縣域內的中醫醫療衛生服務(wù)中心、農村三級醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )的龍頭中醫醫院，繼續承擔縣域居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉診，農村基層醫療衛生機構中醫類(lèi)別人員培訓指導，以及部分公共衛生服務(wù)、自然災害和突發(fā)公共衛生事件應急處置等工作。
二、管理體制建設情況：
為了確保醫改順利穩步推進(jìn)，20XX年我院院長(cháng)通過(guò)競爭性選拔方式競聘院長(cháng)，院長(cháng)具有獨立法人地位和人事管理、醫技機構設置、中層干部聘任、內部分配、年度預算執行等自主經(jīng)營(yíng)管理權。建立健全以服務(wù)質(zhì)量、數量和患者滿(mǎn)意度為核心的內部分配長(cháng)效機制，多勞多得，優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，進(jìn)一步激發(fā)單位活力，切實(shí)提高醫療服務(wù)能力。目
前院長(cháng)、副院長(cháng)每年由縣組織部按科級干部進(jìn)行年度考核，院長(cháng)負責制、任期目標與獎懲還需不斷完善。
三、補償機制建立情況：
�。ㄒ唬┢瞥运幯a醫情況
2013年2月1日零時(shí)，我院按照醫改要求準時(shí)啟動(dòng)藥品零差率銷(xiāo)售，新收費標準執行到位。藥品零差率銷(xiāo)售啟動(dòng)后，醫院嚴格按照文件要求，取消所有藥品（中藥飲片除外）加成，按進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售。2013年和20XX年醫院總收入分別為2550萬(wàn)元和2557萬(wàn)元，藥品收入分別為886.25萬(wàn)元和648.53萬(wàn)元，取消藥品加成醫院減少收入分別為132.94萬(wàn)元和97.28萬(wàn)元，自治區和縣財政藥品零差率補助分別為18.45萬(wàn)元和20.12萬(wàn)元（按6: 4比例補助）。實(shí)行藥品零差率兩年來(lái)，醫院通過(guò)加強管理，加強成本核算、節約運行成本，嚴格控制貴重藥品、減少輔助藥品、規范抗菌藥物使用等多種措施等，醫院藥物收入下降26.82%（減少237.72萬(wàn)元），藥占比由44%降至32%，以藥養醫的局面有突破。
�。ǘ┽t療服務(wù)價(jià)格調整情況：
2013年按照自治區物價(jià)局有關(guān)物價(jià)要求提高了護理類(lèi)、部分手術(shù)類(lèi)價(jià)格，下調了大型設備檢查價(jià)格，在調整的44項醫療服務(wù)項目中我院常開(kāi)展的項目只有20多項。20XX年9月自治區物價(jià)局調整醫療服務(wù)價(jià)格項目增加到54項，其中有4項為中醫治療項目，提高了床位費，我院常開(kāi)展的.項目達到了30多項。2013年和20XX年通過(guò)調整醫療服務(wù)價(jià)格補償的收入分別為79.77萬(wàn)元和93.17萬(wàn)元，增加
了13.40萬(wàn)元，通過(guò)調整醫療服務(wù)價(jià)格補償/取消藥品加成醫院減少收入比率由60%提高到96%。綜合看來(lái)，要使調整部分醫療服務(wù)價(jià)格達到補償80%的目標，必須是以為群眾提供合理檢查、合理治療、合理用藥的前提下，不能僅降藥品收入達到目標，而要主導調整體現醫務(wù)人員技術(shù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格項目和提高基層醫院的綜合服務(wù)能力達到目標辦法才是最好辦法，這樣才能更好的激發(fā)醫務(wù)人員工作積極性，體現醫務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值。
�。ㄈ┱斦度肭闆r
1、工資部分：縣財政每年撥付公立醫院定額補助指標92萬(wàn)元，按月?lián)芨�，每�?.6441萬(wàn)元。20XX年退休人員工資7.15萬(wàn)元。
2、取消藥品零差價(jià)財政撥付：自治區財政專(zhuān)項資金12.07萬(wàn)元，縣財政補助資金8.05萬(wàn)元。
3、20XX年中央和自治區公立醫院綜合改革補助資金97.73萬(wàn)元， 我院按照文件要求專(zhuān)款專(zhuān)用，目前，用于支付醫院基本建設、設備購置等固定資產(chǎn)77萬(wàn)元；重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養44萬(wàn)元；承擔公共衛生任務(wù)、緊急救治、支邊支農公共服務(wù)等4萬(wàn)元。
四、藥品招標采購機制建立情況
醫院藥品、醫用試劑耗材、高值醫用耗材統一網(wǎng)采制度已落實(shí)。目前90%藥品、80%普通醫用耗材采購和全部骨科高值耗材已實(shí)行網(wǎng)上集中招標采購、執行國家招標價(jià)、統一配送，并嚴格執行備案、應急等藥品、耗材采購管理制度�，F藥品耗材配送基本能確保及時(shí)到位，
但仍需進(jìn)一步完善基藥、網(wǎng)絡(luò )平臺建設，完善基藥耗材采購制度、派送制度，以及建立低價(jià)藥品議價(jià)制度，以確保臨床用藥得到有效保障。20XX年，醫院網(wǎng)上統一采購藥品總金額達600萬(wàn)元，基藥采購品種占醫院用藥總品種60%，銷(xiāo)售金額占比為30%；醫用試劑耗材90多萬(wàn)元。
五、醫保支付方式改革
我縣在城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合對各醫療機構均采用總額預付制度，采用這一支付方式，能有效地減少醫保資金的透支風(fēng)險，并能夠有效地降低患者住院次均費用，有效降低人民群眾的就醫負擔。在20XX年的醫保嚴管年中，通過(guò)醫院內部加強管理和醫保部門(mén)定期督查，規范了診療行為，適應了醫保、新農合政策新常態(tài)。20XX年基本醫保目錄藥品使用率達標；藥占比（中藥飲片不計）同比下降12%；門(mén)急診次均費用109元，同比下降11.17%；門(mén)急診次均藥費41.61元，同比下降28.25%；住院次均費用4096元，同比下降6.9%，住院藥品次均費用1143元，同比下降31.1%；藥品收入648.53萬(wàn)元，同比下降27%。；平均住院日為8天。
六、人事制度情況
醫院現有職工255人，其中在編職工91人，在編醫務(wù)人員75人，聘用163人，返聘1人。醫務(wù)人員共有195人，其中執業(yè)（助理）醫師85人，執業(yè)護士85人，醫技人員11人。全院具有高級職稱(chēng)的3人，中級職稱(chēng)的 54人，初級職稱(chēng)的154人。目前縣醫院編制數為102人（1997年核定的編制數），衛計局、人社局、縣編辦已按照縣級中醫醫院崗位設置標準設置核崗，報市人社局批準。
七、分配制度改革
目前我院尚未執行院長(cháng)績(jì)效考核。年初職代會(huì )討論通過(guò)了以工作量為導向的《隆安縣中醫醫院獎勵性績(jì)效工資分配方案》分配機制，對藥劑、財務(wù)、后勤等部門(mén)整合資源，體現重績(jì)效，向重點(diǎn)專(zhuān)科和關(guān)鍵崗位傾斜的原則，將工作量、技術(shù)含量、出勤情況、綜合目標考核等要素作為分配依據，獎勵鞭策同時(shí)實(shí)施。1年來(lái)，調動(dòng)了醫務(wù)人員工作積極，科室與職工充分發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，醫務(wù)人員平均收入較去年提高15%左右。但是我院成立以來(lái)，醫院門(mén)診、病房樓等基礎設施建設和基本醫療設備添置基本都是醫院自籌資金投入，醫院債務(wù)沉重。每年縣財政定額撥付工資補助92萬(wàn)元占職工平均工資比例不到20%，工資其余部分由醫院業(yè)務(wù)收入補充。因中醫院的業(yè)務(wù)特殊性，中醫診療的人力資源成本大、人才培養周期長(cháng)、現行管理體制不適合中醫體系，使得中醫院的業(yè)務(wù)收入與同級縣級醫院差距越來(lái)越大，醫院可使用資金不足，多年來(lái)一直處在為保工資線(xiàn)上生存，同時(shí)還要償還歷年的欠款。
八、內部監管情況
為了強化監管，提高群眾滿(mǎn)意度，我醫院采取多種形式加大對藥品采購的監管力度。一是醫院利用電子顯示屏公示藥品價(jià)格，及時(shí)公布“藥品零差率”后的藥品降價(jià)信息和醫療服務(wù)價(jià)格調整信息使廣大人民群眾對所購買(mǎi)的藥品價(jià)格一目了然。二是通過(guò)增加患者費用查詢(xún)系統，讓患者對每天的治療情況和用藥情況一目了然，增加了患者的
【縣級醫院工作自查自檢報告】相關(guān)文章：
醫院安全自檢自查報告10-12
學(xué)校安全工作的自查自檢報告08-21
醫院安全自檢自查報告范文（精選5篇）12-09
護士工作自檢自查報告范文11-26
診所自檢自查報告12-09
自查自檢報告（通用6篇）10-31
防汛自檢自查報告10-31
教育自檢自查報告10-31
現場(chǎng)自檢自查報告10-28