關(guān)于鄉鎮衛生院護理自查報告通用
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關(guān)于鄉鎮衛生院護理自查報告通用1
自開(kāi)展了居民健康檔案建檔工作,通過(guò)建立完整而系統的健康檔案,有利于系統了解和掌握患者的健康問(wèn)題及其患病的相關(guān)背景信息,全面評價(jià)農村居民的健康水平,為農村居民開(kāi)展連續、綜合、適宜、經(jīng)濟、有效的醫療衛生服務(wù)提供科學(xué)依據。在建檔工作也發(fā)現了不足之處,我院認真進(jìn)行了自查總結,如下:
一、基本情況:
本鄉前有6個(gè)行政村,1500戶(hù),3908個(gè)人口.到目前建檔與80%.正在錄機子.從20xx年8月至現在宣傳了15次,健康教育講座做了11次,參加了746人,發(fā)放宣傳單6次.
二、不足之處
1、在下村入戶(hù)填寫(xiě)居民健康檔案過(guò)程中,個(gè)別工作人員責任心不強,居民健康檔案的內容有個(gè)別遺漏,家族病史邏輯關(guān)系處理不正確。
2、建立居民健康檔案的意義、作用,宣傳,不夠細致全面,個(gè)別村居民建檔覆蓋率底。
3、傳染病防治,高血壓、糖尿病等慢性病管理,兒童保健,孕產(chǎn)婦保健,老年人保健和重性精神疾病管理9大類(lèi)項目統計不全面,沒(méi)有達到比例要求。
4、管理和使用居民健康檔案不及時(shí),在農村居民復診或接受隨訪(fǎng)過(guò)程中,不能及時(shí)記錄、補充、更新和完善相關(guān)居民健康檔案資料,并定期進(jìn)行整理、核查。
三、公共衛生管理工作及建檔不足進(jìn)一步整改措施:
1、加強組織領(lǐng)導。要把建立農村居民健康檔案工作作為黨和政府執政為民,落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān),為民辦實(shí)事、辦好事,促進(jìn)城鄉公共衛生服務(wù)逐步均等化的一項民心工程來(lái)抓,明確責任分工,細化工作措施,確保圓滿(mǎn)完成工作目標。
2、建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實(shí)施農村居民健康管理為導向的考核標準,對居民健康檔案建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核評價(jià),保證工作質(zhì)量,提高管理服務(wù)水平。
3、加強人員培訓。要對相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓,使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識,提高健康檔案的質(zhì)量。
4、嚴格績(jì)效考核。按照《新疆維吾爾自治區基本公共衛生服務(wù)項目考核辦法(試行)》,對健康檔案的建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核。
四、資金使用情況
自項目開(kāi)展以來(lái),我院為了提高工作人員建檔的積極性為每建立一人份檔案和沒(méi)錄入一人份檔案給予適當的補助,至今我院以分兩次向工作人員發(fā)放了7847元的補助,提高了工作人員建檔的積極性。對于后期的隨訪(fǎng)、管理、健康教育、傳染病防治等我院將根據實(shí)際情況也給予適當的補助。至今未發(fā)一次。
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一、基本情況
衛生室位于老城鄉北部,距離衛生院9公里,服務(wù)面積15平方公里,8個(gè)自然村,人口0.14萬(wàn).接種室位于衛生室一樓一間,面積為23平方米。
二、自查情況
為獨立接種室。設備主要有:接種臺一個(gè),候診椅兩條,冷藏柜,冷凍柜各一臺,紫外線(xiàn)消毒燈管1盞,辦公桌1張,方凳、椅子,方盤(pán)、酒精缸,垃圾桶,酒精、棉簽、湯勺,冷藏包一個(gè),冰排10個(gè),用于確保全鄉12次疫苗運轉所需疫苗保存,接種室設有明顯標示,嚴格按照接種操作規程操作。及時(shí)對室內物品設備醫用廢棄物進(jìn)行消毒毀型并記錄。接種室每年運轉12次,每月8日為統一接種日,現有防疫員2人,均為中專(zhuān)學(xué)歷,均獲得鄉村醫生資格,并經(jīng)縣疾控培訓考核合格持有預防接種證。
工作中衛生室嚴格按照操作規程操作,接種日保持兩名工作人員,嚴格使用一次性自毀型注射器,并按相關(guān)規定銷(xiāo)毀。接種過(guò)程保持操作臺面及各類(lèi)用品整潔并有序擺放。接種人員著(zhù)裝整潔,持證上崗。接種前做到詳細核實(shí)卡證,并開(kāi)展接種前告知,接種前嚴格進(jìn)行三查七對,并按照《預防接種工作規范》要求實(shí)施接種操作。接種完畢后接種醫生認真簽名,告知家長(cháng)留觀(guān)30分鐘,并及時(shí)預約,發(fā)現疑似預防接種反應及時(shí)上報當地衛生院,并進(jìn)行記錄,協(xié)助上級部門(mén)開(kāi)展調查。
嚴格使用全省統一配送疫苗.注射器,認真登記各類(lèi)臺賬,做到苗帳相符,要素登記齊全。按時(shí)鄉衛生院上報下月各類(lèi)疫苗需要量及庫存量。嚴格按照相關(guān)要求使用二類(lèi)疫苗。疫苗儲存做到按照預防接種規范和疫苗使用說(shuō)明書(shū)要求儲運。做到優(yōu)先使用近效期疫苗,領(lǐng)取疫苗全程使用冷藏包,保持冷藏包內外清潔干燥。
及時(shí)為出生一個(gè)月,寄居3個(gè)月以上適齡兒童建卡證,按現居住地實(shí)行屬地化管理,周歲兒童管理率達到97%;按季度及時(shí)核查錄入整理兒童信息,做到卡證書(shū)寫(xiě)工整;妥善分類(lèi)保管各類(lèi)疫苗接種資料,宣傳活動(dòng)資料。按上級要求按時(shí)上報常規免疫接種報表。
三、評分情況
根據“省基層合格預防接種點(diǎn)考核標準”相關(guān)標準自評分92分。
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為切實(shí)抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作,為全面貫徹落實(shí)衛生系統安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實(shí),根據左權縣衛生局《關(guān)于對各醫療衛生單位安全生產(chǎn)進(jìn)行督察的通知》的要求,我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真組織學(xué)習,逐條領(lǐng)會(huì ),嚴格按要求認真排查,解決存在的問(wèn)題,結合我院實(shí)際,現將排查工作匯報如下:
一、加強領(lǐng)導,提高認識。
醫院由院長(cháng)、保衛及有關(guān)科室負責人組成聯(lián)合檢查組,對醫院各個(gè)部門(mén)進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實(shí),院領(lǐng)導積極帶頭,認真學(xué)習,安排部署,統一思想,提高認識,在全院樹(shù)立“安全第一”的觀(guān)念,以對黨、對國家和對人民極端負責的精神,堅決貫徹上級領(lǐng)導的指示和要求,把做好保護人民群眾生命財產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位Z,高度警覺(jué),采取有效措施,切實(shí)做好醫院安全生產(chǎn)工作,堅決防止事故的發(fā)生,全力維護醫院各項工作的順利開(kāi)展,努力營(yíng)造一個(gè)良好、穩定的就醫環(huán)境。
二、成立組織,層層落實(shí)安全生產(chǎn)責任制。
安全責任重于泰山。院領(lǐng)導高度重視安全工作,并成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組,院長(cháng)任組長(cháng),副院長(cháng)任副組長(cháng)。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程,擺在重要議事日程,主要領(lǐng)導親自抓,分管領(lǐng)導具體抓,各崗位專(zhuān)業(yè)一起抓,形成了齊抓共管的局面。并從加強學(xué)習,提高認識入手,全面提高我院職工對安全生產(chǎn)工作重要性的認識;及時(shí)傳達上級關(guān)于安全生產(chǎn)的
指示精神,經(jīng)常利用本系統所發(fā)生的安全事故案例來(lái)教育大家,特別是對《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規的學(xué)習更是抓緊抓實(shí)。通過(guò)學(xué)習,使全院職工認識到,安全生產(chǎn)是一項重要的細致的工作,稍有馬虎,即可能釀成事故,從而進(jìn)一步加強了從業(yè)人員自我保護能力。
三、立即行動(dòng),認真開(kāi)展安全工作大檢查。
認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患,重點(diǎn)對門(mén)診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查,對檢查出的'隱患加強監督,限期整改,逐一落實(shí)。對重點(diǎn)部位做到定人、定責、定措施,堅持全院性的消防安全工作月檢查,使醫院防火安全工作檢查形成經(jīng);、制度化,保證及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。此外,我院還對重大儀器設備進(jìn)行檢查,并做到經(jīng)常性的按時(shí)養護,確保各種設備安全運行。
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為進(jìn)一步規范我院的工作人員的執業(yè)行為及醫療服務(wù),確保廣大人民群眾的就醫安全、用藥安全,按照市局印發(fā)的《全省基層醫療機構“規范服務(wù)行動(dòng)”工作方案》和縣局有關(guān)文件精神的要求,我院開(kāi)展了規范服務(wù)行動(dòng)并制訂了實(shí)施方案,為貫徹落實(shí)這一活動(dòng),加強醫院管理、提高醫護質(zhì)量、確保就醫安全、改善醫療服務(wù),我院決定,在全院開(kāi)展規范服務(wù)行動(dòng)自查活動(dòng),現報告如下:
一、規章制度
我院完善一系列規章制度,建全了包括各臨床科室交接班、醫療文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度,防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發(fā)生。在治療過(guò)程中,嚴格執行首診負責制和醫師查房制。嚴格按規范要求,客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項醫護文書(shū)和門(mén)診日志。
二、基本醫療藥品目錄
對于就診或住院病人的檢查、治療,嚴格按照《藥品目錄》規定執行。在診斷明確、治療充分的前提下,盡力應用小型(規定之內)的檢查,盡力應用甲類(lèi)藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。
三、傳染病報告
按規范要求建立傳染病分檢、診斷、報告和登記制度,放射科按傳染病登記本和報告流程及疫情報告卡要求進(jìn)行登記。做到無(wú)遲報、漏報、瞞報的情況。
四、消毒器械和一次性醫療器械的管理
我院嚴格按規范要求使用和管理消毒器械及一次性醫療器械,做到專(zhuān)人登記、專(zhuān)人管理。
五、醫療廢物管理
我院嚴格按規范要求做到垃圾分類(lèi),垃圾房設置警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅防盜等安全措施;對醫療廢物統一回收并進(jìn)行無(wú)害化處理,做到專(zhuān)人登記、專(zhuān)人管理。
六、村衛生室的監管
將村衛生室規范化建設、規范化管理及公共衛生服務(wù)一體化管理三項工作中的內在共同點(diǎn)有效結合,齊抓共管,科學(xué)合理安排部署,大幅度提高了工作效率。
七、存在問(wèn)題:
1、目前未取得《放射診療許可證》,放射人員未取得《放射人員工作證》。
2、未取得特殊藥品的資質(zhì),也沒(méi)有配備專(zhuān)業(yè)人員。
3、有些村衛生室未取得《醫療機構執業(yè)許可證》,正在積極考取中。
總的來(lái)說(shuō),通過(guò)自查,我院發(fā)現問(wèn)題,認真完善、全面促進(jìn)和提升醫療服務(wù)工作,嚴防醫療差錯事故和糾紛發(fā)生,為人民群眾提供安全、放心的醫療環(huán)境,樹(shù)立醫療行業(yè)新風(fēng)氣
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一、基礎管理
自從確定我院為定點(diǎn)醫院后,醫院成立了以朱永院長(cháng)為組長(cháng),張傳盈副院長(cháng)為副組長(cháng),各科室主任為組員的醫療保險管理領(lǐng)導小組。完善了各項管理制度。組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習醫保政策并且組織了考核工作。將考核成績(jì)與個(gè)人利益分配掛鉤。
二、醫療文書(shū)
對于醫保病人,我們象對待其他病人一樣,客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項醫護文書(shū)。嚴格按照規定用藥,對于帶藥嚴格限量,杜絕應用醫保處方開(kāi)自費藥物。嚴格按照規定進(jìn)行檢查,使得大型醫療設備檢查項目陽(yáng)性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫保,全家用藥的現象。
三、規章制度
我院完善一系列規章制度,對于醫保病人要求出示醫保證及身份證,認真查對,嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對于需要轉診的病人,有科室主任出具轉診證明,然后由分管院長(cháng)簽字后方可轉診。在治療過(guò)程中,嚴格執行首診負責制和醫師查房制。手術(shù)病人嚴格手術(shù)審批制度,充分體現病人/家屬的知情權,最大限度的保證醫療安全。
四、基本醫療藥品目錄
對于就診或住院病人的檢查、治療,嚴格按照《藥品目錄》規定執行。在診斷明確、治療充分的前提下,盡力應用小型(規定之內)的檢查,盡力應用甲類(lèi)藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。
五、醫療服務(wù)質(zhì)量
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量,嚴防醫療差錯,依法執業(yè),文明行醫。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區標準。在剛剛結束的全區醫療質(zhì)量大檢查中,我院再次取得全區第二的好成績(jì)。
六、醫療費用控制
我院嚴格按照省、市、區物價(jià)、衛生、財政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費標準進(jìn)行收費。合理應用抗生素等藥物。狠抓建設,提高服務(wù)質(zhì)量,縮短病人平均住院日。醫保病人住院費用平均低于1000元,其中藥品費用低于50%。
七、醫保費用結算
對于醫保病人出院時(shí)全部提供詳細的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規定,隨時(shí)可以查閱治療信息及費用情況。病人出院后,隨時(shí)將有關(guān)信息傳送至醫保處。
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