鄉鎮衛生院績(jì)效考核1

　　鄉鎮衛生院和村衛生室是為農村居民提供基本醫療衛生服務(wù)的重要載體。為維護鄉鎮衛生院和村衛生室的公益性質(zhì)，有效調動(dòng)農村基層醫療衛生人員積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，根據《中國共產(chǎn)黨中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔 ** 〕 6 號）和人力資源社會(huì )保障部、財政部、衛生部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位實(shí)施績(jì)效工資的指導意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔**〕 182 號）以及衛生部《關(guān)于衛生事業(yè)單位實(shí)施績(jì)效考核的指導意見(jiàn)》（衛人發(fā)〔**〕 98 號）等文件精神，制定本意見(jiàn)。

　　一、工作目標

　　本意見(jiàn)所稱(chēng)績(jì)效考核，是指衛生行政部門(mén)對鄉鎮衛生院和村衛生室的考核。鄉鎮衛生院和村衛生室對內部工作人員的考核由鄉鎮衛生院和村衛生室自行組織實(shí)施。

　　按照深化醫藥衛生體制改革和實(shí)施績(jì)效工資制度的總體要求和部署，以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，著(zhù)眼于人人享有基本醫療衛生服務(wù)的目標，建立和完善以服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)對象滿(mǎn)意度為主要內容的鄉鎮衛生院和村衛生室績(jì)效考核辦法，推進(jìn)鄉、村醫療衛生機構轉變運行機制，確保農村居民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫療衛生服務(wù)。

　　二、考核原則

　�。ㄒ唬﹫猿止�益性質(zhì)原則。 堅持保障廣大農村居民的健康權益，維護基本醫療衛生的公益性質(zhì)，有效提高農村居民的健康水平。

　�。ǘ�）堅持客觀(guān)公正原則。 科學(xué)制定績(jì)效考核辦法，規范考核程序，堅持實(shí)事求是，考核過(guò)程民主公開(kāi)，確�？己私Y果的公平、公正。

　�。ㄈ�）堅持可持續發(fā)展原則。 遵循醫療衛生事業(yè)發(fā)展規律，加強和完善內部管理及政府財政補助政策，促進(jìn)鄉、村醫療衛生機構的可持續發(fā)展。

　�。ㄋ模﹫猿志C合考核原則。 綜合考慮服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)對象滿(mǎn)意度等因素，將日常性監督檢查、定期抽查和群眾參與評價(jià)相結合，將定性與定量考核相結合。

　�。ㄎ澹﹫猿知剝�(yōu)罰劣原則。 將績(jì)效考核結果與政府補助和鄉、村醫療衛生機構負責人的獎懲以及醫務(wù)人員收入水平掛鉤，做到獎優(yōu)罰劣。

　　三、考核內容

　　根據鄉鎮衛生院和村衛生室承擔的工作職能確定考核內容。對鄉鎮衛生院和村衛生室的考核內容主要包括綜合管理、公共衛生服務(wù)、基本醫療服務(wù)和滿(mǎn)意度評價(jià)，其中公共衛生服務(wù)職能具體考核國家基本公共衛生服務(wù)項目開(kāi)展的數量和質(zhì)量等，基本醫療服務(wù)職能具體考核醫療工作效率、醫療質(zhì)量、規范用藥和醫療費用控制等。具體考核內容和指標見(jiàn)鄉鎮衛生院和村衛生室績(jì)效考核參考指標（附件）。其中，對于現階段國家已有明確要求的考核指標，按照相應指標值進(jìn)行考核；對于國家尚未明確階段性目標的，由省級衛生行政部門(mén)結合實(shí)際情況確定本�。▍^、市）的指標值；對于以�。▍^、市）為單位難以確定的指標值，則由縣（市、區）確定當地考核指標值。鑒于各地村衛生室在舉辦主體、機構規模、硬件設施和人員配置等方面存在較大差異，對村衛生室的考核要緊密結合其承擔的職責任務(wù)和工作能力篩選具體考核指標。

　　四、考核程序

　�。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。 在縣級政府的領(lǐng)導和上級衛生行政部門(mén)的指導下，由縣級衛生行政部門(mén)牽頭成立縣級考核小組，負責組織對鄉鎮衛生院和村衛生室統一進(jìn)行考核。鄉鎮衛生院可以受縣級考核小組的委托，負責對村衛生室進(jìn)行考核。

　�。ǘ�）制訂實(shí)施方案。 各地根據本意見(jiàn)要求，結合當地實(shí)際情況制訂具體實(shí)施方案，并定期組織相關(guān)部門(mén)研究解決實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題。

　�。ㄈ�）建立考核專(zhuān)家庫。 根據績(jì)效考核涉及的專(zhuān)業(yè)，聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專(zhuān)家參加績(jì)效考核，要注意吸收縣級醫院（含中醫院）、疾病預防控制、婦幼保健和衛生監督等相關(guān)機構的人員參加。

　�。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。 通過(guò)查閱文件資料、現場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調查、機構負責人述職、內部員工和群眾訪(fǎng)談等多種方法進(jìn)行考核，原則上每年一次�？己艘郧Х种七M(jìn)行量化，一般分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次，各地根據實(shí)際情況確定各個(gè)等次的績(jì)效分值，其中考核優(yōu)秀的比例不超過(guò) 20% 。

　�。ㄎ澹┕�示與復核。 考核結果要在鄉鎮衛生院和村衛生室所在地進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于 5 個(gè)工作日。鄉鎮衛生院對考核結果有異議的，可由縣級或地（市）級衛生行政部門(mén)組織復核一次。村衛生室對考核結果有異議的，可由縣級考核小組復核一次，復核結果為最終結果。

　�。�六）結果上報與反饋。 縣級考核小組要于每年初將考核結果匯總，逐級報至地（市）、省級衛生行政部門(mén)，并及時(shí)反饋給鄉鎮衛生院和村衛生室。

　　五、結果運用

　　績(jì)效考核結果要與鄉鎮衛生院績(jì)效工資總量核定和村衛生室相關(guān)財政補助掛鉤，也應當作為機構表彰獎勵及其負責人考核任用的重要依據。對考核優(yōu)秀、合格的鄉鎮衛生院和村衛生室，按照規定全額撥付績(jì)效工資和相關(guān)財政補助；對考核不合格的，要 按照規定進(jìn)行扣減，扣減部分全部用于獎勵考核優(yōu)秀的鄉鎮衛生院和村衛生室。鄉鎮衛生院和村衛生室要根據縣級考核小組反饋的考核結果，不斷完善內部管理，轉變運行機制。

　　縣級衛生行政部門(mén)要結合績(jì)效考核的結果，定期對人才隊伍、設備設施、財政補助等 影響鄉、村醫療衛生機構正常運行的相關(guān)因素進(jìn)行綜合分析，及時(shí)發(fā)現和協(xié)調解決問(wèn)題，保障其正常運行和可持續發(fā)展。

　　六、加強組織領(lǐng)導

　　地方各級衛生行政部門(mén)要充分認識鄉鎮衛生院和村衛生室績(jì)效考核的重要意義，加強對績(jì)效考核工作的組織領(lǐng)導。省級衛生行政部門(mén)要結合本地實(shí)際，制訂鄉鎮衛生院和村衛生室的績(jì)效考核實(shí)施辦法，并根據工作重點(diǎn)和發(fā)展方向進(jìn)行適時(shí)調整；負責組織對地（市）級和縣級衛生行政部門(mén)管理人員、鄉鎮衛生院、村衛生室負責人員進(jìn)行績(jì)效考核政策、內容及方法等方面的培訓，保障績(jì)效考核工作的順利開(kāi)展�？h級衛生行政部門(mén)要建立社會(huì )監督和民主評議機制，保障績(jì)效考核工作的公開(kāi)、民主。省、地（市）級衛生行政部門(mén)對各縣（市、區）鄉鎮衛生院和村衛生室績(jì)效考核情況進(jìn)行不定期抽查，保證績(jì)效考核工作的客觀(guān)、公正及考核結果的科學(xué)運用。

鄉鎮衛生院績(jì)效考核2

　　為貫徹落實(shí)《湖北省基層醫療衛生機構績(jì)效考核辦法（試行）》和市衛生局相關(guān)文件精神，為充分調動(dòng)我院職工的工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績(jì)取酬的內部分配激勵機制，圍繞“以病人為中心”開(kāi)展各項工作，加強勞動(dòng)紀律和醫德醫風(fēng)的管理，努力提高服務(wù)水平和工作效率，結合我院人員崗位情況，經(jīng)院委會(huì )研究決定，特制訂我院績(jì)效考核方案（試行）。

　　一、考核原則

　　堅持公益性的辦院原則，實(shí)行績(jì)效考核與社會(huì )效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開(kāi)的考核方式和綜合評價(jià)、合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)為考核重點(diǎn)，促進(jìn)我院職工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結合；做到隨時(shí)能接受上級領(lǐng)導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實(shí)行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平的原則。

　　二、考核主體

　　衛生院績(jì)效考核領(lǐng)導小組依據《車(chē)埠鎮衛生院績(jì)效考核方案》對下列各崗位人員進(jìn)行考核：公共衛生崗、醫療崗、管理崗、護理崗、醫技崗。

　　三、考核方法和程序

　　職工本人按照考核標準進(jìn)行自評，要求每個(gè)職工書(shū)面匯報對上月崗位職責及布置的工作任務(wù)完成的情況，對照方案進(jìn)行自我評分評級。院績(jì)效考核領(lǐng)導小組根據自評結果對照考核標準，通過(guò)調閱資料、實(shí)地查看、現場(chǎng)問(wèn)卷調查等方式，每月初對上月份工作情況進(jìn)行考核。

　　四、績(jì)效工資的計算

　　1、基礎性績(jì)效工資部分用于基本任務(wù)完成情況。為各人職務(wù)補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的70%部分。

　　2、獎勵性績(jì)效工資部分用于考核不同崗位風(fēng)險、責任、兼職等情況。（暫定人均不超過(guò)416元，不足時(shí)按實(shí)際金額計算。主要考核德、勤、績(jì)、服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度等工作任務(wù)分值，及上月優(yōu)秀獎，醫生值班，通訊補貼、公共衛生服務(wù)下鄉補貼，每周布置的工作任務(wù)完成的情況、獎懲的加減分情況。首先提取200元做為當月優(yōu)秀人員的獎勵資金。再提取醫生值班每人日5元。除開(kāi)提取所剩余部分乘以考核標準得分比，加獎懲的加減分，再乘以崗位系數，即為當月該崗位人員獎勵性績(jì)效工資。

　　五、績(jì)效考核內容：

　　德。勤�？�(jì)、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度、否決性指標。

　�、诺�、勤、績(jì)考核是指對職工的醫德醫風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)、出勤率、院紀院規遵守情況和各項報表數據的準確率情況。

　�、品�務(wù)數量是指職工的基本醫療服務(wù)和公共衛生服務(wù)的數量，包括門(mén)診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價(jià)人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門(mén)診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及B超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛生服務(wù)人次等。

　�、欠�務(wù)質(zhì)量是指各崗位專(zhuān)業(yè)質(zhì)量的合格率。包括：門(mén)診及住院病歷書(shū)寫(xiě)合格率、出入院診斷符合率、護理文書(shū)記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價(jià)率、收款登記與票據統一合格率、九項公共衛生服務(wù)項目的表格填寫(xiě)登記合格率、各種數據網(wǎng)上上報的準確率等，是否都能達到合格的要求。

　�、热罕姖M(mǎn)意度是指聽(tīng)取群眾的意見(jiàn)，對每個(gè)職工實(shí)行滿(mǎn)意度測評。

　�、煞駴Q性指標是指發(fā)生醫療糾紛和差錯事故以及醫德醫風(fēng)敗壞的實(shí)行一票否決，當月有否決票的，當月無(wú)內部績(jì)效工資。

　　六、考核標準

　　針對每個(gè)職工的績(jì)效工資采取百分制考核標準：德、勤指標占35%、、服務(wù)質(zhì)量指標占45%、群眾滿(mǎn)意度指標占20%�？己酥忻靠垡环謩t扣其個(gè)人績(jì)效工資額除以100分的數字金額。按實(shí)際結余額的大小及個(gè)人得分情況發(fā)放獎勵性績(jì)效工資。

　　德、勤考核標準和方法（25分）

　　1、醫德醫風(fēng)、勞動(dòng)紀律和行業(yè)作風(fēng)（10分）

　�、艌猿帧耙匀藶楸�、以病人為中心”的服務(wù)理念，如發(fā)現與病人及家屬爭吵一次扣1分。

　�、剖帐懿∪思t包、索要禮品，發(fā)現一次扣1分。

　�、强剖壹皞�(gè)人私自收費，私自出售藥品、器材，發(fā)現一次扣1分。凡在計生手術(shù)及有關(guān)計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產(chǎn)、藥流及進(jìn)行非醫學(xué)需要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資。由實(shí)施者承擔國家有關(guān)法律法規規定的一切經(jīng)濟和法律責任。

　�、纫幏夺t保、新農合門(mén)診及住院操作，醫保和新農合資金是群眾的救命錢(qián)，一定要按上級規定和方案運作，嚴明責任紀律，醫療組要把握住院指征，完善病歷書(shū)寫(xiě)、用藥指征，自費藥品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的，發(fā)現一次扣2分。并由當事人承擔全部責任。

　�、缮米栽黾邮召M項目，提高或降低收費標準，發(fā)現一次扣1分。

　�、梳t務(wù)人員相互拆臺，不團結合作，發(fā)現一次扣1分。對職工內部制造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽(yù)和他人名譽(yù)者，經(jīng)查屬實(shí)者扣4分，嚴重者上報市局處理。

　�、颂岣叻�務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶?zhuān)�工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發(fā)現一次扣1分。

　�、滩荒馨磿r(shí)完成領(lǐng)導交辦的工作任務(wù)或不服從領(lǐng)導工作安排，一次扣5分。

　�、凸ぷ魅藛T之間吵架、斗毆，講不利于團結的話(huà)、做不利于團結的事，發(fā)現一次扣1分。

　�、慰剖椅锲窋[放不整齊，衛生狀況差，每檢查發(fā)現一次扣1分。

　�、仙习鄷r(shí)不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網(wǎng)上聊天（打牌、玩游戲），非工作聯(lián)系串崗或聊天、帶小孩上班，上班時(shí)干私活等，一次扣1分，上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調度，一次扣2分。不服從院長(cháng)調度，拒不執行安排事項，每次扣5分。各科室應厲行節約，人走電停，違者補交超支電費并扣3分，如造成設備損壞，由個(gè)人負責賠償。

　�、猩习嗷蛑蛋鄷r(shí)在院內無(wú)正當理由聚集、打牌，發(fā)現一次每人扣1分，并實(shí)施誡勉談話(huà)。

　�、岩蚴峦獬�，既無(wú)委托代班又不交待去向，發(fā)現一次扣2分，如出現醫療糾紛或責任事故，后果自負。

　�、夜ぷ髦胁粐栏癜凑占夹g(shù)操作常規、不積極參加集體主辦的業(yè)務(wù)學(xué)習和勞動(dòng)、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發(fā)現一次扣5分。首診醫生遇疑難病癥不邀請會(huì )診，私自轉診或被邀請醫生拒絕協(xié)作者，發(fā)現一次扣2分，超服務(wù)能力接診，不及時(shí)轉診，發(fā)現一次扣5分。

　�、痈髋R床醫務(wù)人員門(mén)診、出診、急診要做到隨叫隨到；藥房人員要耐心、細心，不在上班時(shí)間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發(fā)現其中一項扣1分。

　　2、考勤（15分）

　�、艊栏駥�(shí)行24小時(shí)值班制度。醫生按排班表執行，雙人科室按輪流班執行，單人科室按行政班人員執行。如有事需先請假，工作在本科室內調劑，發(fā)現不調劑又不上班者，按曠工處理。行政班每月上班天數不少于26天，少一天扣當月相應固定工資；月出勤超過(guò)26天的，多出勤一天加1分，滿(mǎn)勤另加2分。個(gè)人晉升、學(xué)習、考試，輪換班科室內調劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。

　�、泼刻熳杂X(jué)按時(shí)上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時(shí)簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鐘，事先未請示扣1分。超過(guò)1小時(shí)按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經(jīng)請假一天未到崗者，扣4分，三天未到崗者扣除當月全部工資。

　�、前磿r(shí)參加集體會(huì )議和學(xué)習，無(wú)故不參加會(huì )議、培訓、早會(huì )的一次扣2分。

　�、葓猿�24小時(shí)服務(wù)，上班不脫崗，無(wú)正當理由擅自離開(kāi)工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鐘扣2分，超過(guò)1小時(shí)者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯(lián)絡(luò )暢通，對信息聯(lián)系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2分。（手機變換號碼、信號死角，應及時(shí)告知單位，凡未及時(shí)告知者，按此款處理）。造成醫療糾紛或事故者，承擔相應的經(jīng)濟和法律責任。服從安排，積極按時(shí)參加集體活動(dòng)，無(wú)故不參加者扣1分。

　�、筛黝�(lèi)法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接，醫療組長(cháng)審核應在不影響醫院正常運轉的情況下審批，并報經(jīng)院長(cháng)同意，事假條超過(guò)三天由院長(cháng)批準，請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急情況及時(shí)到崗。未及時(shí)銷(xiāo)假每次扣1分�；榧�、喪假各7天，按日平均績(jì)效工資數補給，到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資。產(chǎn)假90天，晚婚、晚育加30天，獨生子女加30天，剖腹產(chǎn)加15天。此時(shí)間內只享受基本工資加績(jì)效工資的一半，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績(jì)效工資。

　�、什〖伲盒〔√岢珗猿稚习�，大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以?xún)认硎芑�本工資加績(jì)效工資的一半，一月以上不享受績(jì)效工資，3個(gè)月以上請示主管部門(mén)后解決。

　�、耸录伲�3天內科室內部調劑，超過(guò)3天必須經(jīng)院長(cháng)批準，但不得超過(guò)一周。如既不履行請假手續又超過(guò)一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。

　　服務(wù)質(zhì)量考核標準和方法（35分）

　　1基本醫療質(zhì)量考核標準方法（35分）

　�、俨楫斣麻T(mén)診工作：診療行為規范，嚴格執行各項制度（首診負責制、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)制度、處方書(shū)寫(xiě)制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉診制度等），做不到扣2分；門(mén)診文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規范、診斷符合率低于90%扣2分；處方書(shū)寫(xiě)不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方項目填寫(xiě)少項、無(wú)醫師簽名，發(fā)現一次扣2分；不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣2分；門(mén)診抗生素2聯(lián)以上連用處方百分比不超過(guò)20%，做不到扣2分；介紹患者到其他單位檢查、治療和購買(mǎi)藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益的扣2分，有開(kāi)大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時(shí)、無(wú)搶救記錄和觀(guān)察記錄，扣2分；傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，并依法依規進(jìn)行另外處罰。

　�、诓楫斣伦≡汗ぷ鳎鹤≡褐刚鞑幻鞔_，不嚴格執行合作醫療制度，不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2分；無(wú)醫囑或執行記錄、無(wú)談話(huà)記錄、無(wú)醫師簽名、無(wú)二級查房、病歷書(shū)寫(xiě)合格率達不到95%，扣2分；不填寫(xiě)院感監測表，住院病歷及時(shí)歸檔，病人出院后3天仍然不能歸檔，扣除10分，評定為甲等病歷每例獎2分，出現丙級病歷，扣除50分，并責令重寫(xiě)，出現2例待崗。

　�、鄄环e極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發(fā)公共衛生事件應急處理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿�。┛�2分。

　　2、護理質(zhì)量考核標準方法（35分）

　　查當月護理工作情況，不嚴格執行各項規章制度（護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話(huà)制度、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度等）扣6分；隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標準扣4分；常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無(wú)登記、高壓消毒無(wú)指示卡、無(wú)登記、紫外線(xiàn)消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規范、無(wú)登記扣6分；一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無(wú)害化處理扣6分；急救設備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過(guò)期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房?jì)�、床單、被條整齊、清潔扣2分。

　　3、婦幼保健考核質(zhì)量標準方法（35分）

　　查當月婦幼保健工作情況，不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分；一例孕產(chǎn)婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分；孕管、兒管登記不合格每例扣2分；各種報告信息不及時(shí)、不規范，每份扣2分；住院病歷、門(mén)診登記、處方書(shū)寫(xiě)不規范、不及時(shí)，每份扣2分；有接生無(wú)登記、有住院無(wú)病歷、有體檢無(wú)登記每例扣2分；項目規定免費孕檢、兒檢發(fā)現1例未登記報賬的扣2分；孕產(chǎn)婦住院分娩不按規定提供補助，每例扣2分；不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2妥；不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣2分；不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿�。┛�2分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發(fā)公共衛生事件應急處理的扣2分；不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣2分；嚴格《出生醫學(xué)證明》發(fā)放，嚴禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2分，責任自負。當月不能準確考核項目實(shí)行全年單項倒扣或倒補制年終通算。

　　4、公共衛生服務(wù)質(zhì)量考核標準方法（35分）

　　查當月各項規章制度落實(shí)情況，各項法律、法規落實(shí)情況，如不遵守或不落實(shí)扣2分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣2分；新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上，扣1分；預防接種門(mén)診管理和運行不規范，扣1分；一次性醫用品無(wú)害化處理不及時(shí)、院感處理不規范，扣2分；疑似預防接種副反應處理不及時(shí)，報告不及時(shí)，扣2分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民健康教育知曉率達不到50%，扣1分；不積極參與轄區內健康檔案建立，扣1分；轄區內健康檔案合格率達不到95%的，扣1分；轄區內健康檔案歸檔不及時(shí)，扣1分；轄區內健康檔案的管理率小于80%，扣1分；傳染病疫情報告率、及時(shí)率、準確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理不到位的，扣1分；對轄區內慢性病管理（高血壓、糖尿�。┻_不到要求的，扣1分；對轄區內重性精神疾病患者未進(jìn)行登記管理，扣1分；對突發(fā)公共衛生事件不能積極主動(dòng)參與處理，扣2分；不到公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)高危場(chǎng)所等開(kāi)展衛生指導的，扣2分；轄區內殘疾人康復需求篩查率達不到80%，扣1分；不積極參與鄉村衛生服務(wù)一體化管理，扣2分。

　　5、檢驗、心電圖、放射、B超質(zhì)量考核標準方法

　　兼職科室實(shí)行加減分制。按照常規檢驗0、5分/人次，生化1分/人次，心電0、5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查當月科室各項規章制度落實(shí)不到位，扣2分；查檢驗、心電登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗報告單，發(fā)現一張不合格或不準確扣2分；檢查使用過(guò)的一次性醫療用品未按規定及時(shí)銷(xiāo)毀無(wú)害化處理，發(fā)現一次扣4分；院感落實(shí)不到位扣2分；檢驗設備維護不到位扣2分；檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4分；發(fā)現使用過(guò)期、失效及不合格的檢驗材料扣4分；發(fā)現一例檢驗不及時(shí)、報告不及時(shí)扣4分；不積極配合開(kāi)展公共衛生服務(wù)項目的，每次扣4分。查看當月放射、B超登記本，發(fā)現漏登1例扣2分；發(fā)現檢查不及時(shí)、報告不及時(shí)扣4分；發(fā)現報告單書(shū)寫(xiě)不完整或不正規扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%，扣4分；科室不衛生扣2分；防護做不到位扣2分；片子不統一歸檔扣2分；機器設備保養不到位扣2分；嚴禁胎兒性別鑒定，發(fā)現一例當年無(wú)工資，所有責任自負。

　　6、財務(wù)收款質(zhì)量考核標準方法（35分）

　　查看當月不嚴格執行各項財務(wù)制度扣4分；不依法設賬扣2分；檔案管理不規范扣2分；結算不規范，收支不納入縣國庫支付中心統一核算扣4分；發(fā)現現金、存款登記不及時(shí)扣2分；發(fā)現現金與票據不相符扣2分；登、記賬發(fā)現錯、漏，一次扣2分；不按規定收費一次扣2分；各項費用或單據發(fā)現弄虛作假一次扣4分；新農合住院及門(mén)診統籌結算不及時(shí)扣2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，并依法從嚴處理。

　　7、藥庫、中藥房、西藥房質(zhì)量考核標準方法（35分）

　　查當月藥房制度落實(shí)不到位扣2分；查當月藥品零差率銷(xiāo)售未達到100%扣4分；處方劃價(jià)準確率未達到100%扣2分；處方審查合格率小于98%扣2分；不按時(shí)申購基本藥物和補充藥物\中草藥扣2分；發(fā)現申購目錄外藥品扣4分；不及時(shí)做到藥品驗收登記扣2分；發(fā)現藥品過(guò)期、霉爛、變質(zhì)、蟲(chóng)蛀扣2分；藥品報損無(wú)客觀(guān)原因解釋?zhuān)�扣除當事�?分，藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個(gè)月告知臨床醫生，每月處方不按期匯總對賬扣2分；發(fā)錯藥一次不及時(shí)更換扣2分，造成差錯事故責任自負；發(fā)現私自進(jìn)購藥品扣2分；特殊藥品保管不當扣2分；藥房管理臟、亂、差扣2分。

　　群眾滿(mǎn)意度考核標準和方法（10分）

　　院內設有群眾意見(jiàn)箱，公布投訴電話(huà)，制定病人投訴處理制度，每發(fā)現一次投放扣2分；每月進(jìn)行5名群眾對醫務(wù)人員滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷，群眾滿(mǎn)意度達不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。

　　否決性指標考核標準和方法

　　對當月出現醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風(fēng)敗壞的直接責任人實(shí)行一票否決，當月無(wú)內部績(jì)效工資。

　　責任扣除項目：

　�、傧铝星闆r之一者由當事人承擔全部經(jīng)濟和法律責任，當月無(wú)績(jì)效工資：⑴依法行醫，按章操作，嚴禁無(wú)證行醫，無(wú)證行醫或超出執業(yè)范圍而引起的一切責任。⑵使用過(guò)的一次性醫療用品，因未及時(shí)處理、藏匿、丟失、變賣(mài)引起的罰款。⑶收款室現金被盜、丟失。⑷中西藥房、護辦室、手術(shù)室、婦產(chǎn)室、防疫科、化驗室所有的藥品及生物制劑過(guò)期未做報廢處理而被罰款。⑸藥房應劃價(jià)準確，誤差率不超過(guò)規定標準。半年盤(pán)存短款不超過(guò)500元的按兩倍賠償，超過(guò)500元的除罰款外，停職待崗。⑹醫生錯開(kāi)處方、藥房錯發(fā)藥、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。

　�、谙铝星闆r之一者當事人承擔全部法律責任及50%經(jīng)濟責任，另扣除50%績(jì)效考核總分值。

　�、乓蜥t療文書(shū)、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單；處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門(mén)診登記、合醫檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關(guān)案件中失去證據，其后果由當事人負責。（檔案保存期不低于2年）

　�、扑幏框炇账幤�，因質(zhì)量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進(jìn)藥計劃不周，造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮制，未進(jìn)行翻曬至霉變、蟲(chóng)蛀、蟲(chóng)害造成損失的以及罰款的金額。

　�、且淮涡葬t療用品銷(xiāo)毀不當，登記不全而被罰款。

　�、仍谡�常醫療活動(dòng)中，出現糾紛和事故者，由于當事人原始記錄不全，證據不足，舉證不力造成的經(jīng)濟損失。

　�、梢蜷T(mén)窗未按要求鎖好而被盜（除現有條件無(wú)法防范外）造成的損失。

　�、蹖Σ恢鲃�(dòng)或不執行院領(lǐng)導安排，不參加各種特殊、突發(fā)、緊急情況，不參加公益性活動(dòng)、義務(wù)勞動(dòng)、突發(fā)公共衛生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當月無(wú)績(jì)效工資并報上級主管部門(mén)給予追究、處理。

　　七、績(jì)效考核的管理與監督

　　1、本績(jì)效考核方案和每個(gè)崗位的考核細則，經(jīng)院委會(huì )討論，職工會(huì )通過(guò)后執行，并報縣衛生局業(yè)務(wù)股、計財股備案。于20xx年2月份開(kāi)始試行內部績(jì)效工資制。

　　2、每個(gè)職工績(jì)效考核根據《車(chē)埠鎮衛生院崗位說(shuō)明書(shū)》工作任務(wù)完成百分比，績(jì)效考核方案的德、勤、績(jì)、服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度等工作任務(wù)分值，以及每周布置的工作任務(wù)完成的情況、獎懲的加減分情況，自行填寫(xiě)“績(jì)效考核分值計算情況統計表”并由本人簽字。報辦公室報賬員核實(shí)并匯總，交由院委會(huì )和職工代表參加的績(jì)效考核領(lǐng)導小組，并組織于每月5日前對上一月份的各崗位績(jì)效情況進(jìn)行考核，填寫(xiě)績(jì)效工資測算表及績(jì)效考核分值計算情況統計表，并將考核結果內部公示3天。

　　3、每月內部績(jì)效工資發(fā)放表，要附《車(chē)埠鎮衛生院XX月份崗位績(jì)效考核情況表》和上述說(shuō)明性文件資料，做為會(huì )計記帳的依據。

鄉鎮衛生院績(jì)效考核3

　　為認真貫徹落實(shí)中央、省、市、縣關(guān)于醫藥衛生體制改革的文件精神，結合洞口衛生工作實(shí)際，制定本方案。

　　一、指導思想

　　以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持以人為本，按照構建社會(huì )主義和諧社會(huì )的要求，逐步建立科學(xué)的績(jì)效考核體系，改變以經(jīng)濟收入為基礎的分配模式，增強鄉鎮衛生院服務(wù)能力，提高服務(wù)水平和工作效率，不斷提高人民群眾的健康水平，促進(jìn)農村經(jīng)濟社會(huì )和諧發(fā)展。

　　二、工作目標

　�。ㄒ唬┙�立“四個(gè)機制”。建立鄉鎮衛生院首診責任制；崗位競爭、能上能下的用人機制；獎優(yōu)罰劣、優(yōu)質(zhì)多酬的分配機制和社會(huì )參與、民主評議的監督機制。

　�。ǘ�）實(shí)現“五個(gè)轉變”。由追求經(jīng)濟效益向注重社會(huì )效益轉變，由按人員數量為主拔付補助經(jīng)費向按服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平為主拔付補助費轉變，由患者被動(dòng)到醫療機構就診向醫務(wù)人員主動(dòng)走向社會(huì )服務(wù)轉變，由單一主管部門(mén)評價(jià)向多部門(mén)及社會(huì )公眾共同評價(jià)轉變，由人事靜態(tài)管理向競聘上崗、雙向選擇的動(dòng)態(tài)管理轉變。

　�。ㄈ�）達到“一個(gè)目標”。為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫療和公共衛生服務(wù)。

　　三、基本原則

　�。ㄒ唬┩怀錾鐣�(huì )效益原則。堅持績(jì)效考核與社會(huì )效益掛鉤，堅決制止績(jì)效工資分配與醫療業(yè)務(wù)收入直接掛鉤的做法，促進(jìn)鄉鎮衛生院公益性的回歸。

　�。ǘ�）分級考核原則。衛生院接受衛生局的考核，同時(shí)負責對職工進(jìn)行考核。同一層級實(shí)行一個(gè)考核標準、一套考核辦法。

　�。ㄈ�）綜合考核評價(jià)原則。堅持公平、公正、綜合考核評價(jià)，以基本醫療和公共衛生服務(wù)能力為考核重點(diǎn)，加大對醫療質(zhì)量管理和公共衛生服務(wù)效率的考核力度，鼓勵節約，降低成本，控制不合理上漲的醫療費用，促進(jìn)鄉鎮衛生院可持續發(fā)展。

　�。ㄋ模┌纯�(jì)效分配原則�？己私Y果與鄉鎮衛生院財政補助、與職工個(gè)人收入掛鉤。堅持效率優(yōu)先，兼顧公平，建立績(jì)效工資與工作數量、工作質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度等為主要考核指標的分配方法，使工作人員收入與技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量和勞動(dòng)貢獻掛鉤，合理拉開(kāi)分配檔次，充分調動(dòng)職工的工作積極性。

　　四、考核內容

　�。ㄒ唬┚C合管理：主要考核思想政治工作與行風(fēng)建設、行政管理、人事財務(wù)管理、新型農合管理、社會(huì )評價(jià)、院內環(huán)境與衛生宣傳、村衛生室管理、完成上級下達的指令性任務(wù)情況。

　�。ǘ�）基本醫療服務(wù)：服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數量、醫療費用控制、執行基本藥物制度情況。

　�。ㄈ�）公共衛生服務(wù)：居民健康檔案建檔率和質(zhì)量、健康教育開(kāi)展、免疫規劃執行、傳染病防控、老年人保健、慢性疾病管理、重性精神病患者管理、婦幼保健、重大公共衛生服務(wù)項目、應急處理和衛生監督。

　　五、考核體系

　　1、縣衛生局設立鄉鎮衛生院績(jì)效考核辦公室，對鄉鎮衛生院的工作進(jìn)行統一考核管理。衛生院由院務(wù)會(huì )負責對職工進(jìn)行考核。

　　2、績(jì)效考核中心根據衛生局每年年初確定各衛生院的年度工作目標任務(wù)和完成時(shí)間以及臨時(shí)性、階段性工作任務(wù)，跟蹤管理、定期考核各鄉鎮衛生院的工作，并指導鄉鎮衛生院對職工的考核。衛生院根據工作崗位的性質(zhì)和特點(diǎn)，確定崗位系數和工作項目標準服務(wù)量折合值。

　　六、考核方式

　　1、查閱資料。包括查閱財務(wù)報表、各種統計報表、病歷、處方、診療登記、疫情報告、單位績(jì)效考核方案及記錄等臺賬；

　　2、現場(chǎng)檢查。包括查看基礎設施建設、醫療設備、服務(wù)流程、服務(wù)規范、工作紀律、制度建設、環(huán)境衛生等；

　　3、走訪(fǎng)群眾。包括對預防接種對象、保健對象、建檔對象和患者及其家屬等接受服務(wù)的情況，測評滿(mǎn)意度。

　　4、召開(kāi)座談會(huì )。隨機抽取30％的職工和患者進(jìn)行座談，征求意見(jiàn)。

　　七、考核等級的確定

　　對鄉鎮衛生院績(jì)效考核結果實(shí)行100分制，按分數高低依次確定，分為四個(gè)等級：分值90分（含90分）以上為優(yōu)秀，75-90分（不含90分）為合格，65-75分（不含75分）為基本合格，65分（不含65分）以下為不合格。

　　八、考核結果運用

　�。ㄒ唬�從政府補助經(jīng)費中，提取1%作為績(jì)效考核獎勵基金。

　�。ǘ�）作為核發(fā)績(jì)效工資的依據。由縣衛生局和財政局將70%的財政補助績(jì)效工資按月?lián)苤拎l鎮衛生院，衛生院按月考核發(fā)放。剩余30%經(jīng)費由縣衛生局按半年和年終考核結果兌現。對考核結果確定為優(yōu)秀、合格等級的鄉鎮衛生院兌現剩余經(jīng)費，對考核結果基本合格的鄉鎮衛生院扣減剩余補助經(jīng)費20%，對考核結果為不合格的鄉鎮衛生院扣減剩余補助經(jīng)費的50%作為全縣績(jì)效考核獎勵基金。

　�。ㄈ�）作為干部職工獎懲的依據。年度考核為優(yōu)秀、合格等級的衛生院在績(jì)效考核獎勵基金中提取一定比例給予班子成員和全院干部職工獎勵，同時(shí)給予院長(cháng)一次性獎勵。對考核結果基本合格的單位扣除該單位班子成員職務(wù)補助的50%，對考核結果不合格的單位，扣除該院班子成員全年職務(wù)補助，全院干部職工績(jì)效工資額度根據扣減的補助經(jīng)費額相應下降。

　�。ㄋ模┳鳛轭I(lǐng)導干部任免的依據。對在績(jì)效考核中定為優(yōu)秀的領(lǐng)導班子成員和干部職工；在提拔任用領(lǐng)導干部時(shí)，在同等的條件下予以?xún)?yōu)先考慮，每年年度考核優(yōu)秀的比例優(yōu)先安排。對在績(jì)效考核中定為不合格的單位，院長(cháng)第一年誡免談話(huà)，連續二年不合格的單位院長(cháng)免職、班子成員改組。

　　說(shuō)明：“鄉鎮衛生院”包括參加醫改的洞口縣第二人民醫院。

　　附件：鄉鎮衛生院績(jì)效考核表