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鄉鎮衛生院醫療安全自查報告

時(shí)間:2022-07-26 17:19:07 自查報告 我要投稿
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鄉鎮衛生院醫療安全自查報告

  引導文:鄉鎮衛生院是坐落在鄉鎮地區的衛生醫院,鄉鎮衛生院要保證醫療安全。yjbys小編整理鄉鎮衛生院醫療安全自查報告!

鄉鎮衛生院醫療安全自查報告

  鄉鎮衛生院醫療安全自查報告一

  一、科學(xué)規劃,規范操作。

  2008年,我區鄉鎮衛生院建設列入國債建設項目。我局嚴格按照“統一規劃、統一標準、統一風(fēng)貌、統一標識、統一配置”的要求,認真規劃,確定對鳳凰鄉衛生院、河市鎮衛生院進(jìn)行新建,計劃建筑面積556平方米(鳳凰鄉衛生院278平方米、河市鎮衛生院278平方米)。規劃批復后,嚴格按照統一風(fēng)貌的要求進(jìn)行方案設計、效果圖制作,會(huì )審通過(guò)后開(kāi)展設計。項目于08年4月11日在發(fā)展計劃局立項,我局嚴格按照建設程序規范化操作。招標代理、勘測、設計、監理、施工全部實(shí)行公開(kāi)招投標,整個(gè)過(guò)程主動(dòng)邀請發(fā)展計劃局、監察局、規劃和建設局、檢察院、審計局和衛生局紀檢員監督。整個(gè)招標工作公平、公正、公開(kāi),受到了相關(guān)監督部門(mén)的肯定和好評。

  二、加強管理,確保安全、進(jìn)度、質(zhì)量,

  我們明確了各部門(mén)職責,國土、鳳凰鄉和河市鎮負責落實(shí)了建設用地,環(huán)保部門(mén)負責落實(shí)了環(huán)評審批,規劃和建設部門(mén)負責完成了規劃、設計、質(zhì)監、安檢相關(guān)手續辦理,發(fā)改、監察等部門(mén)負責全過(guò)程監督。在招標活動(dòng)中,招標公告期滿(mǎn)后,及時(shí)與中標單位簽訂合同,在簽訂合同前,征求相關(guān)部門(mén)和專(zhuān)業(yè)人士的意見(jiàn),嚴格按照政府投資工程的規定簽訂合同,嚴格執行了工程竣工后付款總額不超過(guò)中標價(jià)格的70%和工程決算價(jià)以審計局審計結果為準的規定。衛生局成立了專(zhuān)門(mén)班子,由局長(cháng)任組長(cháng),分管副局長(cháng)任副組長(cháng),抽調了4名業(yè)務(wù)能力強的同志專(zhuān)門(mén)負責兩所鄉鎮衛生院的建設工作。各部門(mén)各負其責,全力配合,確保了項目推進(jìn)。兩所鄉鎮衛生院于2008年5月8日開(kāi)始施工,8月28日全部竣工驗收。

  三、加強資金管理。

  我局嚴格執行衛生項目建設資金管理規定。項目建設以來(lái),中央預算內投資建設專(zhuān)項資金50萬(wàn)元(每所鄉鎮衛生院各25萬(wàn)元),已全額到達專(zhuān)戶(hù)。區財政計劃配套20萬(wàn)元(每所鄉鎮衛生院各10萬(wàn)元),實(shí)際配套26.0888萬(wàn)元(鳳凰鄉衛生院16.8408萬(wàn)元、河市鎮衛生院 9.2480萬(wàn)元),配套資金進(jìn)入專(zhuān)戶(hù)。我們設立了專(zhuān)用帳戶(hù),實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用,支付工程款必須填制《政府投資資金劃撥申請表》,施工單位、工程監理單位、項目辦、財政領(lǐng)導小組分別加注意見(jiàn)后才能劃撥,確保了資金安全。

  四、質(zhì)量效益分析。

  2008年8月28目,我區鄉鎮衛生院建設順利完工,實(shí)際建筑面積599平方米(鳳凰鄉衛生院302平方米、河市鎮衛生院297平方米)。所有項目功能布局均按《鄉鎮衛生院建設指導意見(jiàn)》和《湖南省鄉鎮中心衛生院、一般衛生院、防保型衛生院和建設基本標準》執行,確保建設項目功能、布局、質(zhì)量達到設計圖和施工規范的要求。

  項目建設啟動(dòng)以來(lái),我局嚴格按照“五統一”,尤其是“統一風(fēng)貌”的要求實(shí)施建設。各項管理制度健全,管理措施到位,合同協(xié)議嚴密、可靠、規范,經(jīng)幾次督查,項目建設中不存在“人情工程”和“回扣工程”,不存在隨意變更項目建設內容地點(diǎn)、建設規模等問(wèn)題,資金不存在截漏、挪用、擠占等違紀違規行為。

  總的來(lái)說(shuō),通過(guò)自查,我區鄉鎮衛生院建設項目工程質(zhì)量達到了設計圖和施工規范的要求。鄉鎮衛生院的建成將極大地改善了鳳凰鄉和河市鎮居民的就醫條件,使廣大居民切實(shí)體會(huì )到黨和政府的溫暖,為我區經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展、構建和諧社會(huì )作出我們應有的貢獻。

  鄉鎮衛生院醫療安全自查報告二

  一、嚴抓醫療質(zhì)量,確保醫療安全

  1、嚴格按照流程和診治指南開(kāi)展臨床工作,確保醫療質(zhì)量和醫療安全。

  2、嚴格執行醫生查房制度,并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細的查房記錄:病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。

  3、嚴格落實(shí)執業(yè)醫師管理制度。

  4、嚴格執行醫生值班制度,

  5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括對新收患者、危重患者、白天的醫療處理后的結果跟進(jìn)、驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通(特別是將要進(jìn)行手術(shù)或者有創(chuàng )檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會(huì )診患者的處理等。并跟值班醫師進(jìn)行交接班工作。

  6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要,危重患者必須床邊交班。每天值班的醫師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次,并對異常結果進(jìn)行處理和復查。

  7、落實(shí)會(huì )診制度的執行。

  8、科室設立專(zhuān)門(mén)的病歷質(zhì)控檢查負責醫師,隨機抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作,及時(shí)修改錯漏地方。

  9、針對查房的各項回饋信息,并提出的意見(jiàn),發(fā)現的問(wèn)題,及時(shí)做好整改,避免犯同樣的錯誤。

  10、每月由科主任牽頭,進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習,更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。

  11、對科進(jìn)行不定期、不提前通知的質(zhì)量檢查,發(fā)現問(wèn)題,限期整改、幫助落實(shí)

  12、設立疑難病例會(huì )診討論制度,目的是在解決疑難病例診療的同時(shí),提高各科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對醫師進(jìn)行培訓和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。

  二、落實(shí)各項制度,加強醫患溝通增進(jìn)醫患理解

  1、溝通是非常重要的環(huán)節。

  (1)做好入院時(shí)的溝通:讓患者及其家屬了解患者目前的病情,危重患者要醫師詳細交代病情,必要時(shí)簽署病(危)重通知書(shū)。要讓患者和家屬了解醫師和護士的名字,并知道病情溝通的時(shí)間。

  (2)住院時(shí)的溝通:病情的變化、檢查結果、治療方案;特別是診斷和治療出現重大更變化時(shí),更要及時(shí)溝通。對于白天不能及時(shí)來(lái)院了解病情的患者,必須把病情交班給值班醫師,讓患者家屬跟值班醫師了解病情。

  (3)出院前的溝通:疾病的診斷和治療結果,門(mén)診隨診的時(shí)間和藥物可能出現的副作用,病情可能出現變化時(shí)的處理方法,需要復查的檢查項目等。

  (4)門(mén)診患者的溝通:疾病的診斷和治療,藥物的作用和副作用,隨診的時(shí)間等。

  (5)醫護之間的溝通:落實(shí)醫療行為的及時(shí)到位,各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行,患者病情的變化是否得到及時(shí)處理,是否存在醫療隱患或者糾紛。

  2、認真落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。對于有關(guān)治療,必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進(jìn)行當面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫療費用、醫療需要觀(guān)察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明,并簽署知情同意書(shū)。

  3、對于存在安全隱患的患者,如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,并取得患者家屬的配合和理解,必要時(shí)設立專(zhuān)職陪護人員,并做好交接班工作。

  4、合理調配科室加床,在提高醫療質(zhì)量和保證醫療安全的前提下,對科室的可持續發(fā)展必須有明確的目標和方向。

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