鄉鎮衛生院自查報告15篇

　　在人們越來(lái)越注重自身素養的今天，報告使用的次數愈發(fā)增長(cháng)，不同的報告內容同樣也是不同的。相信許多人會(huì )覺(jué)得報告很難寫(xiě)吧，以下是小編收集整理的鄉鎮衛生院自查報告，希望對大家有所幫助。

鄉鎮衛生院自查報告1

　　根據0000〔20xx〕21號文件《關(guān)于印發(fā)全縣藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域集中整治行動(dòng)工作方案的通知》精神，我0立足實(shí)際，突出重點(diǎn)，對本0藥品安全管理工作進(jìn)行全面自查自糾，現將自查情況匯報如下：

　　一、加強領(lǐng)導，嚴格落實(shí)藥品安全責任。

　　3月10日，衛生院成立了由院長(cháng)、副院長(cháng)、科主任、藥房人員等組成的衛生院藥品安全集中整治工作領(lǐng)導小組，由領(lǐng)導小組實(shí)行統籌用藥安全專(zhuān)項整治工作，組織開(kāi)展了藥品安全形勢分析，及時(shí)消除了本院的.藥品安全隱患。

　　二、廣泛宣傳，著(zhù)力營(yíng)造良好的安全用藥環(huán)境。

　　3月15日我院組織開(kāi)展藥品安全知識講座，加強合理用藥和基本藥物知識的宣傳教育，使本院職工牢固樹(shù)立用藥安全意識，規范醫療行為，提高用藥水平，確保用藥安全。

　　三、高度重視，積極開(kāi)展藥品安全自查活動(dòng)。

　　3月25日我院組織對中西藥房所有庫存藥品進(jìn)行逐一清查，清查項目包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、批準文號、有效期、外觀(guān)質(zhì)量等，清查未發(fā)現以食品、消毒產(chǎn)品、保健食品、冒充藥品使用的情況，未發(fā)現過(guò)期失效、霉爛變質(zhì)及國家食品藥品監督管理局公布的鉻含量超標藥品。

　　四、規范進(jìn)藥，優(yōu)先使用基本藥物。

　　本院使用的基本藥物采購一律通過(guò)00省醫藥集中采購平臺網(wǎng)上報送采購計劃，由省基本藥物配送招標企業(yè)進(jìn)行統一配送，所有藥品一律進(jìn)行零差率銷(xiāo)售。

　　五、嚴格把關(guān)，切實(shí)加強藥品質(zhì)量管理。

　　購進(jìn)的藥品嚴格按照規定逐一驗收,并建立了真實(shí),完整的藥品購進(jìn)驗收記錄,做到每個(gè)批次、每個(gè)品種質(zhì)量驗收合格登記入庫，指定專(zhuān)人每天登記中西藥房及庫房室內溫濕度，做好藥品的在庫養護工作,藥品儲存按要求分類(lèi)陳列和存放。藥品在出庫調劑發(fā)放時(shí)杜絕霉爛破損、風(fēng)化變色、過(guò)期失效等質(zhì)量問(wèn)題，把藥品質(zhì)量責任落實(shí)到每個(gè)崗位責任人。

　　六、提高認識， 嚴格落實(shí)各項規章制度。

　　根據《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》，我院積極落實(shí)處方點(diǎn)評制度，由專(zhuān)人定期對衛生院處方質(zhì)量進(jìn)行點(diǎn)評分析，并將處方點(diǎn)評結果通過(guò)公示欄刊登。每月對住院醫師抗菌藥使用量進(jìn)行雙排序統計，對過(guò)度使用抗菌藥物行為進(jìn)行檢查，把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎懲范疇。

鄉鎮衛生院自查報告2

　　一、科學(xué)規劃，規范操作。

　　XX年，我區鄉鎮衛生院建設列入國債建設項目。我局嚴格按照“統一規劃、統一標準、統一風(fēng)貌、統一標識、統一配置”的要求，認真規劃，確定對鳳凰鄉衛生院、河市鎮衛生院進(jìn)行新建，計劃建筑面積556平方米(鳳凰鄉衛生院278平方米、河市鎮衛生院278平方米)。規劃批復后，嚴格按照統一風(fēng)貌的要求進(jìn)行方案設計、效果圖

　　制作，會(huì )審通過(guò)后開(kāi)展設計。項目于12年4月11日在發(fā)展計劃局立項，我局嚴格按照建設程序規范化操作。招標代理、勘測、設計、監理、施工全部實(shí)行公開(kāi)招投標，整個(gè)過(guò)程主動(dòng)邀請發(fā)展計劃局、監察局、規劃和建設局、檢察院、審計局和衛生局紀檢員監督。整個(gè)招標工作公平、公正、公開(kāi)，受到了相關(guān)監督部門(mén)的肯定和好評。

　　二、加強管理，確保安全、進(jìn)度、質(zhì)量。

　　我們明確了各部門(mén)職責，國土、鳳凰鄉和河市鎮負責落實(shí)了建設用地，環(huán)保部門(mén)負責落實(shí)了環(huán)評審批，規劃和建設部門(mén)負責完成了規劃、設計、質(zhì)監、安檢相關(guān)手續辦理，發(fā)改、監察等部門(mén)負責全過(guò)程監督。在招標活動(dòng)中，招標公告期滿(mǎn)后，及時(shí)與中標單位簽訂合同，在簽訂合同前，征求相關(guān)部門(mén)和專(zhuān)業(yè)人士的意見(jiàn)，嚴格按照政府投資工程的規定簽訂合同，嚴格執行了工程竣工后付款總額不超過(guò)中標價(jià)格的70%和工程決算價(jià)以審計局審計結果為準的規定。衛生局成立了專(zhuān)門(mén)班子，由局長(cháng)任組長(cháng)，分管副局長(cháng)任副組長(cháng)，抽調了4名業(yè)務(wù)能力強的同志專(zhuān)門(mén)負責兩所鄉鎮衛生院的建設工作。各部門(mén)各負其責，全力配合，確保了項目推進(jìn)。兩所鄉鎮衛生院于XX年5月8日開(kāi)始施工，8月28日全部竣工驗收。

　　三、加強資金管理。

　　我局嚴格執行衛生項目建設資金管理規定。項目建設以來(lái)，中央預算內投資建設專(zhuān)項資金50萬(wàn)元(每所鄉鎮衛生院各25萬(wàn)元)，已全額到達專(zhuān)戶(hù)。區財政計劃配套20萬(wàn)元(每所鄉鎮衛生院各10萬(wàn)元)，實(shí)際配套萬(wàn)元(鳳凰鄉衛生院萬(wàn)元、河市鎮衛生院 萬(wàn)元)，配套資金進(jìn)入專(zhuān)戶(hù)。我們設立了專(zhuān)用帳戶(hù)，實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用，支付工程款必須填制《政府投資資金劃撥申請表》，施工單位、工程監理單位、項目辦、財政領(lǐng)導小組分別加注意見(jiàn)后才能劃撥，確保了資金安全。

　　四、質(zhì)量效益分析。

　　XX年8月28目，我區鄉鎮衛生院建設順利完工，實(shí)際建筑面積599平方米(鳳凰鄉衛生院302平方米、河市鎮衛生院297平方米)。所有項目功能布局均按《鄉鎮衛生院建設指導意見(jiàn)》和《湖南省鄉鎮中心衛生院、一般衛生院、防保型衛生院和建設基本標準》執行，確保建設項目功能、布局、質(zhì)量達到設計圖和施工規范的要求。

　　項目建設啟動(dòng)以來(lái)，我局嚴格按照“五統一”，尤其是“統一風(fēng)貌”的要求實(shí)施建設。各項管理制度健全，管理措施到位，合同協(xié)議嚴密、可靠、規范，經(jīng)幾次督查，項目建設中不存在“人情工程”和“回扣工程”，不存在隨意變更項目建設內容地點(diǎn)、建設規模等問(wèn)題，資金不存在截漏、挪用、擠占等違紀違規行為。

　　總的來(lái)說(shuō)，通過(guò)自查，我區鄉鎮衛生院建設項目工程質(zhì)量達到了設計圖和施工規范的要求。鄉鎮衛生院的'建成將極大地改善了鳳凰鄉和河市鎮居民的就醫條件，使廣大居民切實(shí)體會(huì )到黨和政府的溫暖，為我區經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展、構建和諧社會(huì )作出我們應有的貢獻

鄉鎮衛生院自查報告3

　　創(chuàng )甲級鄉鎮衛生院自查報告

　　我院根據創(chuàng )建甲級衛生院相關(guān)要求對醫院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專(zhuān)項整改活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，現將我院整改時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報如下：

　　1、存在的問(wèn)題：

　�。ㄒ唬�.醫療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題

　　1.門(mén)診科室存在的問(wèn)題

　　根據門(mén)急、診科室的管理要求，我院急診科沒(méi)有單獨設立，沒(méi)有固定的業(yè)務(wù)技能強的門(mén)、急診工作人員。部分醫務(wù)人員不能夠對一些常見(jiàn)急救設備進(jìn)行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

　　醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規范。門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規范，存在不合理用藥情況。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫務(wù)人員病例書(shū)寫(xiě)不規范、不及時(shí)。各種記錄不規范，急危重病人談話(huà)記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書(shū)寫(xiě)不規范，書(shū)寫(xiě)要求遠未達到醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規范要求。各種門(mén)診日志記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進(jìn)的核心制度各項制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。

　　護理部存在的問(wèn)題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門(mén)診制度管理為起點(diǎn)建立起來(lái)的，自從住院部大樓投入使用以來(lái)，原來(lái)的制度已經(jīng)不等夠適應現在管理的要求，現需結合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標準制度。

　　護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實(shí)施相關(guān)護理管理工作，未實(shí)行目標管理責任制。自醫院住院部投入使用以來(lái)護理管理部門(mén)不能夠按照鄉鎮衛生院的功能和任務(wù)建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒(méi)有結合本單位實(shí)際建立護士管理制度。對各級各類(lèi)護士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標準無(wú)明確要求，未能建立健全護士級別、績(jì)效考核機制。根據醫院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。

　　護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴格按照《病例書(shū)寫(xiě)基本規范》書(shū)寫(xiě)護理文書(shū)，護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規范，書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀(guān)記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

　　無(wú)菌技術(shù)觀(guān)念不強，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準，部分護理人員技能操作不規范，一次性物品的銷(xiāo)毀不徹底、不規范。門(mén)診、住院部等科室衛生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。

　　3.藥房工作中存在的問(wèn)題

　　藥房藥品管理制度不建全規范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過(guò)期失效藥品仍存在。

　　醫院因工作實(shí)際從事藥品調劑的人員是非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，由其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從事藥劑調配。對相關(guān)藥品調劑藥品知識了解不夠，處方調配時(shí)把關(guān)不嚴，時(shí)有不合格處方調劑發(fā)生。部分調劑人員責任心不強，時(shí)有調劑錯藥品情況發(fā)生

　�。ǘ�）.服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題

　　門(mén)診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫療服務(wù)當中存在冷、碰、硬、頂等問(wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

　　護理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現人性化服務(wù)。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務(wù)人員醫療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查八對”制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀(guān)察不到位，護士不能夠主動(dòng)報告一些護理不良事件。

　　3.藥房工作人員

　　服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語(yǔ)生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應強烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。

　�。ㄈ�）.干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題

　　部分醫務(wù)工作者得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責任感、主動(dòng)性不強，需進(jìn)一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫患關(guān)系，使群眾對醫療機構的作風(fēng)滿(mǎn)意度明顯提高。部分醫務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫療工作當中去。

　�。ㄋ模�.環(huán)境衛生方面存在的問(wèn)題

　　長(cháng)期以來(lái)醫療系統存在衛生單位不衛生的情況，通過(guò)我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫療衛生單位形象。

　　二.整改措施

　　1.為確保衛生整改工作順利進(jìn)行，達到整改方案的要求，為此成立衛生工作整改領(lǐng)導小組，負責醫院整改工作，以提供堅強的領(lǐng)導保障機制。 組長(cháng)湯曉洪全面負責衛生院衛生整改。

　　成員肖健負責各相關(guān)科室衛生工作整改。楊永強負責醫護組及藥房進(jìn)行嚴格整改并上報院辦。段素華負責婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改

　　2.強化醫療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫療事故發(fā)生。

　�。�1）建立醫療衛生工作整改制度的長(cháng)效機制。由醫療衛生整改活動(dòng)領(lǐng)導小組負責醫療質(zhì)量和醫療安全管理工作，建立定期組織人員對醫療衛生工作管理監察制度，醫院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫療工作情況進(jìn)行專(zhuān)項檢查，將檢查存在的問(wèn)題登記在醫療衛生督察表，即時(shí)提出整改措施，責任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

　�。�2）建立健全相關(guān)醫療工作管理制度。根據衛生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進(jìn)的核心制度，建立醫療糾紛防范和處置機制，及時(shí)妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事件醫療事故防范預案和處理程序，按照規定報告重大醫療過(guò)失行為和醫療事故，有效防范非醫療因素引起的意外傷害事件。

　�。�3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫療質(zhì)量督導考核制度，建立和完善醫療事故、醫療差錯及醫療質(zhì)量分析評議會(huì )議制度，將醫療質(zhì)量與醫療安全指標，分解到科室和各人，形成醫療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專(zhuān)題研究醫療衛生和醫療質(zhì)量會(huì )議制度，深入討論、分析醫療衛生醫療衛生工作管理中存在的問(wèn)題。將醫療工作中存在的問(wèn)題與個(gè)人考核相掛鉤。

　�。�4）加強職工業(yè)務(wù)技能培訓，提高醫療服務(wù)質(zhì)量。

　　醫院醫療工作的提高是與全員醫務(wù)工作者的努力實(shí)力不開(kāi)的，所以加強

　　醫務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據衛生局培訓要求今年選送1名醫務(wù)人員到上級醫院進(jìn)行一年的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習。通過(guò)培訓，掌握臨床常見(jiàn)技能的操作，為患者提供合理、簡(jiǎn)便、滿(mǎn)意的.醫療服務(wù)。為防止學(xué)習流于形式，結合衛生院績(jì)效獎懲制度將學(xué)習效果及在臨床中的應用情況納入績(jì)效工資考核，真正體現公平競爭，多勞多的，少勞少得的績(jì)效考核制度。

　　3.提高醫務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強醫德醫風(fēng)建設。

　　進(jìn)一步加強職工的思想教育，認真學(xué)習醫務(wù)工作者道德規范，利用每周星期一政治學(xué)習和每天晨會(huì )時(shí)間加強醫務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養。

　　針對部分醫務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問(wèn)題。采取強力措施，規范醫務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫療工作當中去。

　　在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫療服務(wù)當中存在的冷、碰、硬、頂等問(wèn)題，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹(shù)立以患者為中心的新風(fēng)正氣。 在全體醫務(wù)人員中開(kāi)展文明禮儀培訓，從動(dòng)作、語(yǔ)言、神態(tài)、表情等各個(gè)細微方面進(jìn)行強化培訓，將禮儀培訓成績(jì)作為職工競聘上崗的先決條件，嚴格考試考核，全面推廣普通話(huà)，在醫務(wù)人員當中扎實(shí)開(kāi)展“微笑”服務(wù)，“四心”（愛(ài)心、耐心、細心、責任心）教育，把其作為醫務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內容，學(xué)習和受教育面要達100%以上。努力全興全意為患者服務(wù)，樹(shù)立白衣天史的形象。

　　強化管理加強醫院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問(wèn)題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問(wèn)題和工作得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責任感、主動(dòng)性不強的問(wèn)題，使干部職工進(jìn)一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫患關(guān)系，使群眾對

鄉鎮衛生院自查報告4

　　根據各級政府部門(mén)統一部署安排，月牙泉鎮衛生院自20xx年5月1日起全面實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售，自20xx年xx月起，基本藥物實(shí)現升級平臺采購。根據市衛生局關(guān)于開(kāi)展藥品網(wǎng)上集中采購情況自查工作的通知，我院立即組織相關(guān)科室對基本藥物網(wǎng)上采購執行情況進(jìn)行自查，現將自查報告匯報如下：

　　一、組織領(lǐng)導

　　為促進(jìn)基本藥物采購工作的有序順利開(kāi)展，我院于20xx年xx月成立了由院長(cháng)任組長(cháng)、藥劑科主任、報賬員及調劑人員等為成員的基本藥物采購工作領(lǐng)導小組。明確了工作目標及職責，全程監督基本藥物網(wǎng)上采購各個(gè)環(huán)節的工作，保證藥品采購的透明、公開(kāi)、安全。

　　二、基本藥物采購政策執行情況

　　隨著(zhù)基本藥物采購平臺中國家基本藥物目錄的公布，自20xx年xx月起，我院使用的國家基本藥物全部實(shí)現網(wǎng)上采購。

　　三、基本藥物采購、配備使用、采購驗收入庫及貨款支付款情況

　　1.配備使用情況。按規定配備使用基本藥物；積極開(kāi)展《基本藥物臨床使用指南》學(xué)習培訓工作，切實(shí)做到安全合理的使用基本藥物。

　　2.網(wǎng)上采購情況。嚴格按規定執行基本藥物網(wǎng)上采購，無(wú)不執行網(wǎng)上采購的`現象；絕對不存在弄虛作假、擅自用非中標藥品替代中標藥品的現象。

　　3.供應配送情況。藥品配送及時(shí)迅速，有部分藥品存在斷貨缺貨現象。

　　4.價(jià)格執行情況。嚴格按照規定價(jià)格采購藥品；堅決執行藥品零差率銷(xiāo)售，無(wú)加價(jià)銷(xiāo)售現象。

　　5.驗收入庫及貨款結算情況。藥品采購工作人員在接收到配送企業(yè)配送的藥品后，能做到及時(shí)驗收并在平臺上簽收。在完成基本藥物采購交易后，我院積極配合財務(wù)部門(mén)，認真核算基本藥物采購數額并及時(shí)上繳貨款。上繳貨款后，網(wǎng)上手續做到及時(shí)完備。

　　四、基本藥物品種調查

　　在目前我院采購的基本藥物品種中，國家基本藥物品規數為xx2種，省增補藥物品規數為16種。隨著(zhù)基本藥物制度的逐步開(kāi)展，我院使用的基本藥物品規數也在逐月增加。

鄉鎮衛生院自查報告5

　　為切實(shí)抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作，為全面貫徹落實(shí)衛生系統安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實(shí)，根據左權縣衛生局《關(guān)于對各醫療衛生單位安全生產(chǎn)進(jìn)行督察的通知》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真組織學(xué)習，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求認真排查，解決存在的問(wèn)題，結合我院實(shí)際，現將排查工作匯報如下：

　　一、加強領(lǐng)導，提高認識。

　　醫院由院長(cháng)、保衛及有關(guān)科室負責人組成聯(lián)合檢查組，對醫院各個(gè)部門(mén)進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實(shí)，院領(lǐng)導積極帶頭，認真學(xué)習，安排部署，統一思想，提高認識，在全院樹(shù)立“安全第一”的觀(guān)念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領(lǐng)導的指示和要求，把做好保護人民群眾生命財產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位臵，高度警覺(jué)，采取有效措施，切實(shí)做好醫院安全生產(chǎn)工作，堅決防止事故的發(fā)生，全力維護醫院各項工作的順利開(kāi)展，努力營(yíng)造一個(gè)良好、穩定的就醫環(huán)境。

　　二、成立組織，層層落實(shí)安全生產(chǎn)責任制。

　　安全責任重于泰山。院領(lǐng)導高度重視安全工作，并成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，院長(cháng)任組長(cháng)，副院長(cháng)任副組長(cháng)。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，各崗位專(zhuān)業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強學(xué)習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產(chǎn)工作重要性的認識；及時(shí)傳達上級關(guān)于安全生產(chǎn)的'指示精神，經(jīng)常利用本系統所發(fā)生的安全事故案例來(lái)教育大家，特別是對《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規的學(xué)習更是抓緊抓實(shí)。通過(guò)學(xué)習，使全院職工認識到，安全生產(chǎn)是一項重要的細致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進(jìn)一步加強了從業(yè)人員自我保護能力。

　　三、立即行動(dòng)，認真開(kāi)展安全工作大檢查。

　　認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，重點(diǎn)對門(mén)診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實(shí)。對重點(diǎn)部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫院防火安全工作檢查形成經(jīng)�；�、制度化，保證及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。此外，我院還對重大儀器設備進(jìn)行檢查，并做到經(jīng)常性的按時(shí)養護，確保各種設備安全運行。

　　一、20xx年九月十九日我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對衛生院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對①供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；②放射科設施設備；毒麻藥品管理;生物安全管理；消毒隔離；③內科、外科門(mén)診、計劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是供電系統保養，確保正常運轉。

　　二、醫院安全委員會(huì )組織健全，人員和責任明確，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專(zhuān)題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長(cháng)負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。

　　三、加強財務(wù)安全，完善財務(wù)管理制度，確保醫院帳單及現金安全。

　　四、結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院各科室人員和各村衛生所負責人會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。

　　以上是我院在安全生產(chǎn)工作中所取得的一些成績(jì)，與年度目標及領(lǐng)導期望相比仍有差距，我們將在今后的工作中，加大安全生產(chǎn)工作力度，杜絕安全隱患，為建設平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻。

鄉鎮衛生院自查報告6

　　為更好地落實(shí)國家免疫規劃目標和任務(wù)，確保我街道計劃免疫接種工作順利實(shí)施，確保安全接種。2月8日下午，XX區疾病預防控制中心對我中心的預防接種門(mén)診進(jìn)行督查指導，情況如下：

　　一、指導情況。

　　1、冷鏈系統管理：管理制度落實(shí)到位，有冷鏈檔案，冷鏈運轉正常，每天2次有測溫記錄，以保證疫苗質(zhì)量安全。

　　2、接種場(chǎng)所管理：各類(lèi)急救藥品有配備，均未過(guò)期，上墻資料更新及時(shí)，有接種標記，接種處有明顯的溫馨提示語(yǔ)；接種場(chǎng)所以及接種器材定期進(jìn)行消毒并記錄；但未配備叩診槌和冷開(kāi)水。

　　3、接種現場(chǎng)管理：接種人員工作衣帽穿戴整齊，全部佩帶胸牌并持有有效的《預防接種人員崗位培訓合格證書(shū)》，疫苗發(fā)放登記規范，確保疫苗不離冰，存放正確。電腦專(zhuān)人專(zhuān)用加密，信息化軟件運轉正常；做到人、卡、苗核對，及時(shí)、規范接種；接種二類(lèi)疫苗，有充分征求家長(cháng)同意，并落款簽字，以嚴格遵行知情自愿的原則。鄉鎮衛生院預防接種自查報告

　　3、流動(dòng)兒童管理：調查摸底資料齊全，卡冊規范整齊；

　　4、預檢情況：有專(zhuān)人負責預檢工作，登記資料整齊，詢(xún)問(wèn)詳細，已做好接種前的告知詢(xún)問(wèn)工作，并做好告知和禁忌癥的`詢(xún)問(wèn)書(shū)面記錄。

　　5、接種操作：各接種人員能?chē)栏癜凑障嚓P(guān)規定，嚴格執行無(wú)菌操作，接種方法、劑量、部位均正確，并在接種后留觀(guān)30分鐘，現場(chǎng)記錄完整，做到一人一卡入卡入冊及時(shí)，均使用一次性注射器，三證齊全。

　　6．異常反應：一旦發(fā)現預防接種異常反應，均立即向上級相關(guān)部門(mén)報告，并做好登記，及時(shí)處理。

　　二、不足之處：

　　由于本中心場(chǎng)所不夠寬敞，未創(chuàng )建規范化接種門(mén)診，故沒(méi)有電化教育室，未開(kāi)展電化教育。

　　三、整改措施

　　1、接種門(mén)診和留觀(guān)場(chǎng)所不夠寬敞，需要政府加大對社區衛生服務(wù)的基礎設施的投入；盡快創(chuàng )造條件，創(chuàng )建規范化預防接種門(mén)診。

　　2、需要進(jìn)一步加強組織領(lǐng)導，強化職工安全接種意識；

　　3、需要進(jìn)一步加強規范化培訓教育，提高預防接種人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

　　4、立即配備叩診槌和冷開(kāi)水，并盡快開(kāi)展電化教育工作。

鄉鎮衛生院自查報告7

　　20xx年xx月xx日12年10月20日我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對衛生院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對

　　1、供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；

　　2、放射科設施設備；毒麻藥品管理；消毒隔離；

　　3、內科、外科門(mén)診、計劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是供電系統保養，確保正常運轉。

　　醫院安全委員會(huì )組織健全，人員和責任明確，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專(zhuān)題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長(cháng)負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。

　　加強財務(wù)安全，完善財務(wù)管理制度，確保醫院帳單及現金安全。

　　結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院各科室人員和各村衛生所負責人會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位）。

　　20xx年xx月xx日我院辦公室人員再次對以上要求檢查內容進(jìn)行自

　　以上是我院在本次安全穩定自查中所涉及到的方面，現將情況匯總上報市衛生局。我們將在今后的工作中，加大安全生產(chǎn)工作力度，杜絕安全隱患，為建設平安和諧寶塔做出新的更大的`貢獻。

　　查，重點(diǎn)針對一線(xiàn)醫務(wù)人員持證上崗；救護車(chē)輛的規范使用；信訪(fǎng)維穩工作；辦公區、宿舍供電、供水情況等前次自查未涉及到的內容進(jìn)行詳細檢查。

xxx

　　20xx年xx月xx日

鄉鎮衛生院自查報告8

　　為加強我縣醫療機構藥品質(zhì)量監督管理，健全藥品質(zhì)量保證體系，強化醫療機構藥品質(zhì)量意識，保障人民群眾用藥安全，按照市局承食藥監市【2016】14號文件《關(guān)于印發(fā)的通知》要求，結合我縣實(shí)際，開(kāi)展了為期4個(gè)月的醫療機構藥品質(zhì)量專(zhuān)項檢查，現將檢查情況總結如下：

　　一、基本情況

　　(一)領(lǐng)導重視，周密部署

　　局領(lǐng)導高度重視醫療機構藥品質(zhì)量專(zhuān)項檢查工作，及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，認真學(xué)習文件精神，制定檢查方案，分管領(lǐng)導親自部署，全局動(dòng)員，成立了2個(gè)專(zhuān)項檢查領(lǐng)導小組，有計劃、分步驟、有重點(diǎn)的開(kāi)展了此項工作。

　　(二)突出重點(diǎn)，全面排查

　　嚴格按照國家食品藥品監督管理局《醫療機構藥品監督管理辦法(試行)》，重點(diǎn)檢查了城鄉結合部、車(chē)站、農村集貿市場(chǎng)、旅游風(fēng)景區、偏遠地區的醫院、診所。從十一個(gè)重點(diǎn)檢查項目著(zhù)手，認真細致開(kāi)展檢查。一是看醫療機構是否從具有合法藥品經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)購進(jìn)藥品，是否查驗并保存供貨單位的相關(guān)資質(zhì)證明文件;二是查看購進(jìn)藥品時(shí)是否索取留存供貨單位的合法票據，票據內容是否齊全;是否建立購進(jìn)記錄，票、賬、貨是否相符，是否按規定保存;三是查看是否建立和執行進(jìn)貨驗收制度，購進(jìn)藥品是否逐批驗收，驗收記錄項目是否齊全，是否按規定保存記錄;四是查看是否按照藥品屬性和類(lèi)別分開(kāi)存放，并實(shí)行色標管理，是否設置不合格區，臨時(shí)存放藥品是否配備藥品存放專(zhuān)柜;五是看是否制定和執行藥品養護管理制度;六是措施是否落實(shí)，特別是需陰涼、冷庫保存的'藥品是否符合條件;六是查看是否配備藥品養護人員，并建立養護檔案;七是查看是否建立藥品效期管理制度，藥品發(fā)放是否遵循近效期先出的原則;八是查看需特殊管理的藥品是否嚴格按照相關(guān)規定存放、調配和使用，是否具有相應的安全保障措施，是否存在套購流入非法渠道的行為;九是查看中藥飲片購進(jìn)是否符合規定;十是是否使用或變相銷(xiāo)售未經(jīng)批準的醫院制劑;十一是發(fā)現假劣藥是否就地封存并報我局。

　　二、檢查情況

　　此次檢查共出動(dòng)人員196人次，車(chē)輛65車(chē)次，檢查醫療機構387家，下達責令通知書(shū)46份

　　2016鄉鎮中藥飲片自查報告工作報告。

　　從檢查情況看，主要存在以下問(wèn)題：一是索取供貨單位資質(zhì)不全，個(gè)別診所沒(méi)有索取正式稅務(wù)發(fā)票。二是藥房環(huán)境臟亂差，沒(méi)有與生活區相隔離，藥品儲存條件整體水平低，倉儲管理不規范。三是藥品的購進(jìn)、驗收、養護記錄制度不完善，沒(méi)有及時(shí)做藥品購進(jìn)驗收記錄;四是藥品儲存、擺放混亂，未實(shí)行分區、分垛及色標管理;五是藥品的養護設備不齊全或不能正常運轉;六是過(guò)效期的藥品未設立專(zhuān)區，仍然擺放在藥品柜上;七是中藥飲片包裝不合格;八是相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員欠缺，未配備符合資質(zhì)的藥品管理人員。針對以上問(wèn)題，我局檢查人員都一一給予指正并限期整改。

　　三、下一步打算

　　今后，我局將進(jìn)一步加大對醫療機構藥品管理的監管力度，不斷提高醫療機構藥品的質(zhì)量管理水平，及時(shí)發(fā)現并糾正違規違法行為，切實(shí)保證藥品質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全。

鄉鎮衛生院自查報告9

　　按照衛生局的要求，我院于從20xx年xx月1日起，在衛生院和村衛生室對實(shí)施國家基本藥物制度進(jìn)行了自查。主要情況匯報如下：

　　一、基本藥物配備使用情況

　　截至20xx年xx月31日，列衣鄉衛生院和村衛生室已經(jīng)全部按規定配備使用基本藥物，配備補充藥品的比例全部符合規定。我院也于20xx年xx月開(kāi)始，對《基本藥物臨床使用目錄》和《基本藥物中標目錄》進(jìn)行了學(xué)習培訓和宣傳工作，基本能做到安全合理的使用基本藥物。

　　二、基本藥物網(wǎng)上采購情況

　　我院自20xx年xx月1日起，全部按規定執行基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷(xiāo)售，采購流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現象。村衛生室按照區鄉一體化管理方式，與區鄉衛生院一起實(shí)施，由區衛生院統一結算。

　　三、基本藥物供應配送情況

　　中標藥品供應和配送基本能及時(shí)到達。但還存在一些問(wèn)題：

　　1、供應商網(wǎng)上確認藥品至今未送達

　　2、某些供應商網(wǎng)上已點(diǎn)擊無(wú)法配送，或者過(guò)期未確認的藥品，過(guò)了幾個(gè)月又轉至配送狀態(tài)，這樣我院的'采購計劃被打亂。

　　3、某些公司確認至配送間隔時(shí)間太長(cháng)

　　網(wǎng)上招標采購至今，某些藥品一直處于缺貨狀態(tài)如：甘草片利巴韋林注射液

　　四、基本藥物零差率銷(xiāo)售情況

　　我院已全部實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，絕無(wú)加價(jià)銷(xiāo)售現象

　　五、基本藥物資金使用及貨款結算情況

　　我院對基本藥物貨款結算和支付規范及時(shí)，絕無(wú)挪用和違規使用藥款的現象。

鄉鎮衛生院自查報告10

　　為進(jìn)一步規范我院的工作人員的執業(yè)行為及醫療服務(wù)，確保廣大人民群眾的就醫安全、用藥安全，按照市局印發(fā)的《全省基層醫療機構“規范服務(wù)行動(dòng)”工作方案》和縣局有關(guān)文件精神的要求，我院開(kāi)展了規范服務(wù)行動(dòng)并制訂了實(shí)施方案，為貫徹落實(shí)這一活動(dòng)，加強醫院管理、提高醫護質(zhì)量、確保就醫安全、改善醫療服務(wù)，我院決定，在全院開(kāi)展規范服務(wù)行動(dòng)自查活動(dòng)，現報告如下：

　　一、規章制度

　　我院完善一系列規章制度，建全了包括各臨床科室交接班、醫療文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的.發(fā)生。在治療過(guò)程中，嚴格執行首診負責制和醫師查房制。嚴格按規范要求，客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項醫護文書(shū)和門(mén)診日志。

　　二、基本醫療藥品目錄

　　對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規定執行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應用小型（規定之內）的檢查，盡力應用甲類(lèi)藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。

　　三、傳染病報告

　　按規范要求建立傳染病分檢、診斷、報告和登記制度，放射科按傳染病登記本和報告流程及疫情報告卡要求進(jìn)行登記。做到無(wú)遲報、漏報、瞞報的情況。

　　四、消毒器械和一次性醫療器械的管理

　　我院嚴格按規范要求使用和管理消毒器械及一次性醫療器械，做到專(zhuān)人登記、專(zhuān)人管理。

　　五、醫療廢物管理

　　我院嚴格按規范要求做到垃圾分類(lèi)，垃圾房設置警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅防盜等安全措施；對醫療廢物統一回收并進(jìn)行無(wú)害化處理，做到專(zhuān)人登記、專(zhuān)人管理。

　　六、村衛生室的監管

　　將村衛生室規范化建設、規范化管理及公共衛生服務(wù)一體化管理三項工作中的內在共同點(diǎn)有效結合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

　　存在問(wèn)題：

　　1、目前未取得《放射診療許可證》，放射人員未取得《放射人員工作證》。

　　2、未取得特殊藥品的資質(zhì)，也沒(méi)有配備專(zhuān)業(yè)人員。

　　3、有些村衛生室未取得《醫療機構執業(yè)許可證》，正在積極考取中。

　　總的來(lái)說(shuō)，通過(guò)自查，我院發(fā)現問(wèn)題，認真完善、全面促進(jìn)和提升醫療服務(wù)工作，嚴防醫療差錯事故和糾紛發(fā)生，為人民群眾提供安全、放心的醫療環(huán)境，樹(shù)立醫療行業(yè)新風(fēng)氣

鄉鎮衛生院自查報告11

　　按照市衛生局開(kāi)展消防安全自查的通知，要求和部署，現對我院消防安全進(jìn)行了自查，現將我院的消防自查情況匯報如下：

　　1、建立健全組織，明確工作職責。

　　醫院接到文件后，院領(lǐng)導立即召開(kāi)會(huì )議，學(xué)習文件精神，提高認識，落實(shí)責任，認真布置工作，確保醫院消防安全工作順利開(kāi)展。

　　消防安全是我院工作的重要內容，是關(guān)系人民群眾財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院成立以院長(cháng)為組長(cháng)，副院長(cháng)為副組長(cháng)，科室主任、護士長(cháng)及總務(wù)科人員為成員的消防安全領(lǐng)導小組，由總務(wù)科全面負責日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓、檢查，安全疏散設施管理，用火、用電安全管理，易燃易爆危險物品管理。

　　2、加強了員工的消防安全教育培訓工作

　　醫院制訂安全教育培訓計劃，定期對職工進(jìn)行安全教育，使醫護人員及全體員工了解本科室的火災危險性和防火措施，會(huì )報警，會(huì )使用滅火器材，掌握撲滅初起火災和疏散病人的辦法。

　　3、制定滅火和火災應急預案。

　　根據醫院的實(shí)際情況，制定滅火和火災應急預案，明確滅火和疏散病人要領(lǐng)及注意事項。

　　4、對醫院整體消防情況進(jìn)行自查

　�。�1）醫院設有安全出口，樓內走廊及出口無(wú)任何雜物，確保消防通道暢通。樓梯出口處設有“安全出口” 的指示。

　�。�2）消防器材配備情況：我院現有滅火器30個(gè)，均處于正�？墒褂脿顟B(tài)；消防栓13處，在可正常工作狀態(tài)；自動(dòng)消防水泵2臺，在正常工作狀態(tài)。

　�。�3）醫院用氧安全，嚴格按照氧氣操作規程進(jìn)行操作，氧氣瓶要豎立固定，氧氣瓶的開(kāi)關(guān)、儀表均不漏氣，醫務(wù)人員要經(jīng)常檢查，保持氧氣瓶的'潔凈和安全輸氧，還要隨時(shí)檢查用火、用電的安全情況。

　　醫院對自查中的問(wèn)題將近期進(jìn)行整改，并把消防工作放在重要位置，認真處理好消防與效益的關(guān)系，讓全院職工都樹(shù)立起“防消”意識，并且掌握消防安全知識。確保醫院無(wú)安全事故發(fā)生。

　　xxxxxxxxxxxxxxx醫院

　　xxxx年x月x日

鄉鎮衛生院自查報告12

　　為切實(shí)抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作，為全面貫徹落實(shí)衛生系統安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實(shí)，根據無(wú)為縣衛生局衛醫（20xx）28號《關(guān)于立即開(kāi)展冬季和元旦安全生產(chǎn)大檢查及隱患集中排查治理》的通報，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真組織學(xué)習，逐條領(lǐng)會(huì )，與20xx年1月31日下午立即召開(kāi)院辦擴大會(huì )議，嚴格按要求認真排查，解決存在的問(wèn)題，結合我院實(shí)際，現將排查工作匯報如下：

　　一、 成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導組：

　　組 長(cháng)：夏國翎（全面負責）

　　副組長(cháng)：曹曉鳳（醫療安全責任人）

　　潘克春（消防及水電安全責任人）

　　成 員：曹金海（防保站及衛生監督責任人）

　　李 軍（新農合及網(wǎng)絡(luò )結報負責人）

　　林 林（護理部、病房及財務(wù)負責人）

　　夏金蘭（藥房、藥庫負責人）

　　二、加強領(lǐng)導，提高認識。

　　醫院由院長(cháng)、保衛及有關(guān)科室負責人組成聯(lián)合檢查組，對醫院各個(gè)部門(mén)進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實(shí)，院領(lǐng)導積極帶頭，認真學(xué)習，安排部署，統一思想，提高認識，在全院樹(shù)立“安全第一”的觀(guān)念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領(lǐng)導的指示和要求，把做好保護人

　　民群眾生命財產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位臵，高度警覺(jué)，采取有效措施，切實(shí)做好醫院安全生產(chǎn)工作，堅決防止事故的發(fā)生，全力維護醫院各項工作的順利開(kāi)展，努力營(yíng)造一個(gè)良好、穩定的就醫環(huán)境。

　　三、成立組織，層層落實(shí)安全生產(chǎn)責任制。

　　安全責任重于泰山。院領(lǐng)導高度重視安全工作，并成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，院長(cháng)任組長(cháng)，副院長(cháng)任副組長(cháng)。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，各崗位專(zhuān)業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強學(xué)習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產(chǎn)工作重要性的認識；及時(shí)傳達上級關(guān)于安全生產(chǎn)的指示精神，經(jīng)常利用本系統所發(fā)生的安全事故案例來(lái)教育大家，特別是對《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規的學(xué)習更是抓緊抓實(shí)。通過(guò)學(xué)習，使全院職工認識到，安全生產(chǎn)是一項重要的細致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進(jìn)一步加強了從業(yè)人員自我保護能力。

　　四、立即行動(dòng)，認真開(kāi)展安全工作大檢查。

　　認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，重點(diǎn)對門(mén)診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實(shí)。對重點(diǎn)部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的'消防安全工作月檢查，使醫院防火安全工作檢查形成經(jīng)�；�、制度化，保證及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。此外，我院還對重大儀器設備進(jìn)行檢查，并做到經(jīng)常性的按時(shí)養護，確保各種設備安全運行。

　�。ㄒ唬�、我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對衛生院重點(diǎn)安全要

　　求范圍進(jìn)行自查，先后對①供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；②放射科設施設備；毒麻藥品管理;生物安全管理；消毒隔離；③內科、外科門(mén)診、計劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是供電系統保養，確保正常運轉。

　�。ǘ�）、醫院安全委員會(huì )組織健全，人員和責任明確，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專(zhuān)題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長(cháng)負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。

　�。ㄈ�）、加強財務(wù)安全，完善財務(wù)管理制度，確保醫院帳單及現金安全。

　�。ㄋ模�、結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院各科室人員和各村衛生所負責人會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。

鄉鎮衛生院自查報告13

　　一 . 基本情況

　　衛生室位于老城鄉北部，距離衛生院9公里，服務(wù)面積15平方公里，8個(gè)自然村，人口0.14萬(wàn). 接種室位于衛生室一樓一間,面積為23平方米。

　　二.自查情況

　　為獨立接種室。設備主要有：接種臺一個(gè)，候診椅兩條，

　　冷藏柜，冷凍柜各一臺，紫外線(xiàn)消毒燈管1盞，辦公桌1張，方凳、椅子，方盤(pán)、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉簽、湯勺，冷藏包一個(gè)，冰排10個(gè)，用于確保全鄉12次疫苗運轉所需疫苗保存，接種室設有明顯標示（計劃免疫相關(guān)政策，免疫程序，接種方法接種須知，安全注射接種流程），嚴格按照接種操作規程操作。及時(shí)對室內物品 設備 醫用廢棄物 進(jìn)行消毒毀型并記錄。接種室每年運轉12次，每月8日為統一接種日， 現有防疫員2人，均為中專(zhuān)學(xué)歷，均獲得鄉村醫生資格，并經(jīng)縣疾控培訓考核合格持有預防接種證。

　　工作中衛生室嚴格按照操作規程操作，接種日保持兩名工作人員，嚴格使用一次性自毀型注射器，并按相關(guān)規定銷(xiāo)毀。接種過(guò)程保持操作臺面及各類(lèi)用品整潔并有序擺放。接種人員著(zhù)裝整潔，持證上崗。接種前做到詳細核實(shí)卡證，并開(kāi)展接種前告知， 1鄉鎮衛生院預防接種自查報告

　　接種前嚴格進(jìn)行三查七對，并按照《預防接種工作規范》要求實(shí)施接種操作。接種完畢后接種醫生認真簽名 ，告知家長(cháng)留觀(guān)30分鐘，并及時(shí)預約，發(fā)現疑似預防接種反應及時(shí)上報當地衛生院，并進(jìn)行記錄，協(xié)助上級部門(mén)開(kāi)展調查。

　　嚴格使用全省統一配送疫苗.注射器，認真登記各類(lèi)臺賬，做到苗帳相符，要素登記齊全。按時(shí)鄉衛生院上報下月各類(lèi)疫苗需要量及庫存量。嚴格按照相關(guān)要求使用二類(lèi)疫苗。疫苗儲存做到按照預防接種規范和疫苗使用說(shuō)明書(shū)要求儲運。做到優(yōu)先使用近效期疫苗，領(lǐng)取疫苗全程使用冷藏包，保持冷藏包內外清潔干燥。

　　及時(shí)為出生一個(gè)月，寄居3個(gè)月以上適齡兒童建卡證，按現居住地實(shí)行屬地化管理，周歲兒童管理率達到97%；按季度及時(shí)核查錄入整理兒童信息，做到卡證書(shū)寫(xiě)工整；妥善分類(lèi)保管各類(lèi)疫苗接種資料，宣傳活動(dòng)資料。按上級要求按時(shí)上報常規免疫接種報表。

　　三 .評分情況鄉鎮衛生院預防接種自查報告

　　根據“省基層合格預防接種點(diǎn)考核標準”相關(guān)標準自評分92分。

鄉鎮衛生院自查報告14

　　根據縣消防大隊的要求，嚴防各類(lèi)安全事故尤其是火災的發(fā)生，切實(shí)保護人民群眾的生命財產(chǎn)安全，為營(yíng)造“十八大”安全祥和的社會(huì )環(huán)境。我單位加強了消防安全自查，現將工作開(kāi)展情況報告如下：

　　一、領(lǐng)導重視，落實(shí)責任。

　　按照有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導班子非常重視專(zhuān)門(mén)召集相關(guān)部門(mén)研究部署，落實(shí)制度、責任到人，本著(zhù)“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，認真開(kāi)展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長(cháng)牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設施、電器設備線(xiàn)路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場(chǎng)所、有精密儀器的重點(diǎn)科室部門(mén)進(jìn)行了全面細致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時(shí)檢查，并認真履行安全防火措施，及時(shí)上報可能存在的火災隱患，以便及時(shí)處理，堅決杜絕火災事故的發(fā)生。

　　二、認真自查，消除隱患。

　　從檢查的結果來(lái)看，我院消防安全總體情況良好，各個(gè)消防通道暢通無(wú)堵塞現象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統、火災自動(dòng)報警系統、自動(dòng)噴水滅火系統等各消防設施及錄像監控設備運行良好。

　　三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實(shí)做到提高全員警惕性。

　�、湃�面加強消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識。通過(guò)院報、信息電子屏等形式的宣傳活動(dòng)，使消防安全知識人人皆知，切實(shí)營(yíng)造一個(gè)全院參與消防工作的良好氛圍。

　�、萍哟笙�防培訓工作的力度，促使全院職工掌握火災通報流程及滅火設備的'操作。一是會(huì )撲救初期火災，能夠及時(shí)準確報告火災發(fā)生的地點(diǎn)、場(chǎng)所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災;二是會(huì )自救逃生，能夠隨時(shí)掌握所處環(huán)境的疏散路線(xiàn)和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險性，維護自己的消防安全權益，在火災發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。

　�、羌訌娤�防安全隱患整治行動(dòng)，確保暢通無(wú)阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標志和應急照明燈具齊備有效。

　　通過(guò)宣傳、培訓、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦出現火情的處置能力，確�！笆�八大”期間萬(wàn)無(wú)一失，夯實(shí)消防基礎。

鄉鎮衛生院自查報告15

　　為全面貫徹落實(shí)衛生系統安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實(shí)，根據衛生部《醫療衛生機構災害事故防范和應急處置指導意見(jiàn)》和《醫療機構基礎設施安全規范》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真組織學(xué)習，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求認真排查，解決存在的問(wèn)題，現將自查情況匯報如下。

　　一、XX年我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對①供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；②放射科設施設備；檢驗科室；毒麻藥品管理;③內科、外科門(mén)診、計劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是供電系統保養，確保正常運轉。

　　二、醫院安全委員會(huì )組織健全，人員和責任明確，急救車(chē)輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專(zhuān)題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護士長(cháng)負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的'病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。

　　三、加強財務(wù)安全，完善財務(wù)管理制度，確保醫院帳單及現金安全。

　　四、結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院各科室人員和各村衛生所負責人會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。

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