婦產(chǎn)科自查自糾報告

　　我們眼下的社會(huì )，報告十分的重要，報告具有語(yǔ)言陳述性的特點(diǎn)。我敢肯定，大部分人都對寫(xiě)報告很是頭疼的，以下是小編為大家收集的婦產(chǎn)科自查自糾報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

婦產(chǎn)科自查自糾報告1

　　產(chǎn)科醫療保健、診治水平是臨床工作的重要組成部分，產(chǎn)科質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到母親和嬰兒的健康，同時(shí)也是影響到一個(gè)醫療保健機構能否得以生存、發(fā)展的重要因素。因此，如何搞好產(chǎn)科建設，不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，更有效地保護母親和嬰兒的健康、安全，是醫療保健機構的一項重要工作。

　　為加強我院產(chǎn)科建設，按照《山東省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構產(chǎn)科質(zhì)量標準》，加強組織建設，制定有關(guān)制度，完善有關(guān)操作規程，強化質(zhì)量管理，配備必備設施，充實(shí)醫療技術(shù)力量，加強醫德醫風(fēng)教育，經(jīng)充分的準備工作，在縣委、政府及衛生局的直接領(lǐng)導下，我院認真自查，現具體匯報如下：

　　一、醫院的基本情況：**人民醫院是我縣規模較大的一所二級綜合醫院。20xx年9月份我院在新一輪二級綜合醫院復審中被評定為二級甲等醫院。我院于20xx年順利通過(guò)愛(ài)嬰醫院評審，我們相信，在上級領(lǐng)導的關(guān)心，各位專(zhuān)家的指導，全院職工的辛勤努力下，我院將會(huì )有更好的發(fā)展前景。

　　二、產(chǎn)科基本情況：創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院以來(lái)，我院把科學(xué)、系統、規范的管理體系引入醫院管理，產(chǎn)科取得了飛速的發(fā)展，為全縣婦女保健及產(chǎn)科疾病的預防、保健、醫療工作作出貢獻，新產(chǎn)科搬遷后，產(chǎn)科從技術(shù)標準，建筑規模，人員編制、科室設置、儀器設備各方面均

　　基本符合縣級醫院產(chǎn)科質(zhì)量標準，并擬定了一系列的規章制度，規范了醫院保健機構的愛(ài)嬰服務(wù)，成功地保護和支持了母乳喂養。院內母乳喂養率達96%以上。

　　三、產(chǎn)科質(zhì)量管理工作情況

　　(一)健全組織領(lǐng)導我院為進(jìn)一步加強產(chǎn)科質(zhì)量管理工作，重新調整充實(shí)醫院產(chǎn)科質(zhì)量管理小組，由業(yè)務(wù)副院長(cháng)擔任組長(cháng)，全面負責產(chǎn)科質(zhì)量管理工作。健全的`領(lǐng)導體系，對加強產(chǎn)科質(zhì)量管理，搞好全縣婦女的醫療保健工作，提供了可靠的組織保證，另參加所在地圍產(chǎn)保健協(xié)作活動(dòng)，開(kāi)展新生兒兩病篩查工作，至今已篩查數千例，篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例，已得到及時(shí)的復診治療。我院自創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院以來(lái)一直按相關(guān)規定進(jìn)行相應的工作，一是堅持把“三個(gè)十條”母乳喂養相關(guān)內容按規范張貼上墻;二是針對新進(jìn)產(chǎn)科工作的人員進(jìn)行母乳喂養相關(guān)知識培訓，考試合格后方可上崗;三是堅持對孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養相關(guān)知識的宣傳，首次產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)放母乳喂養宣教手冊，對從未進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦入院時(shí)及時(shí)補發(fā)同時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識的宣教。

　　(二)科室設置嚴格按照《醫療保健機構產(chǎn)科質(zhì)量檢查》標準，開(kāi)設產(chǎn)科門(mén)診、產(chǎn)科病房，科室設置及設備基本達到標準要求。設產(chǎn)科病床60張。各科別均有相應工作制度、診療常規和搶救藥品。分娩床5 張，隔離產(chǎn)房2 間，待產(chǎn)床7 張，配有空調，為孕產(chǎn)婦提供舒適溫馨的住院及分娩環(huán)境。

　　(三)人員編制產(chǎn)科醫師技術(shù)職稱(chēng)比例合理，共有醫師13 人，

　　其中副主任醫師2 人，主治醫師7 人。副主任護師1 人，主管護師7 人，護師9 人，護士5人，主管助產(chǎn)師2 人，助產(chǎn)士10 人，基本滿(mǎn)足產(chǎn)科日常工作。

　　(四)產(chǎn)科門(mén)診由主治醫師以上級別醫師輪流門(mén)診。認真做好圍產(chǎn)期保健工作，及時(shí)完整填寫(xiě)圍產(chǎn)期保健手冊，建立高危登記制度，做好高危孕婦的接診、復診并提出指導性意見(jiàn)，門(mén)診還開(kāi)展宣教工作，內容廣泛、形式多樣。

　　(五)產(chǎn)科病房是獨立護理單元，環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序，嚴格區分清潔區和污染區，按規定配備搶救設備，完好無(wú)損。

　　(六)產(chǎn)房由主管護師負責。由外向內設非限制區、半限制區及限制區，產(chǎn)房?jì)仍O備完好率100%，所有助產(chǎn)技術(shù)人員均具有中專(zhuān)以上學(xué)歷，取得助產(chǎn)士以上職稱(chēng)，考試考核合格，取得《母嬰保健技術(shù)合格證書(shū)》，另產(chǎn)房基本設備均齊全。

　　(七)質(zhì)量管理門(mén)診及病房認真執行首診醫師負責制、三級醫師查房制、會(huì )診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)規范制度，及時(shí)完整填寫(xiě)分娩記錄及出院前記錄，收卡率100%。常規應用產(chǎn)程圖，阿氏評分，嚴格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，科室有產(chǎn)科出血、產(chǎn)科感染、產(chǎn)道損傷、妊高征、新生兒窒息等診療常規。

　　(八)健康教育門(mén)診及住院病區每季度有圍產(chǎn)期保健知識及母孔喂養宣傳欄。

　　(九)醫德醫風(fēng)加強醫德醫務(wù)建設，貫徹《醫務(wù)人員醫德規范及

　　實(shí)施辦法》建立健全廉政行醫措施，堅決抵制不正之風(fēng)，有效杜絕醫療事故的發(fā)生。

　　(十)建立健全院內感染控制的質(zhì)量標準及操作規范，開(kāi)展新技術(shù)、母兒血型不合產(chǎn)前作abo 或rh 溶血的篩查，新生兒溶血病檢查等，妊娠期糖尿病篩查等，積極開(kāi)展科研，撰寫(xiě)論文，目前產(chǎn)科工作人員在核心期刊發(fā)表省級文章多篇。

　　(十一)依法管理、出具《出生醫學(xué)證明首次簽發(fā)登記表》，組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓，按照規定審驗新生兒父母有效身份證件原件后，認真填寫(xiě)，并簽字確認。

　　通過(guò)此次檢查促進(jìn)了我院產(chǎn)科質(zhì)量的規范化管理，達到了“以查促建，以查促改”的目的。今后，我們將針對不足進(jìn)行充實(shí)，加強和改進(jìn)，進(jìn)一步搞好產(chǎn)科建設，使我院的產(chǎn)科質(zhì)量更上新臺階，為我縣的婦幼保健事業(yè)貢獻自己的一份力量。

婦產(chǎn)科自查自糾報告2

　　經(jīng)過(guò)近期工作，現將迎接“二甲”評審工作任務(wù)完成情況作出以下自查自糾報告：

　　一、患者安全方面：

　　認真執行手術(shù)病人手術(shù)安全核查、風(fēng)險評估及手術(shù)部位標示制度。

　　二、醫療質(zhì)量方面：

　　1、按制度執行手術(shù)病人術(shù)前討論記錄、手術(shù)記錄。

　　2、危急值報告記錄不完整，仍需完善。

　　3、科室各項記錄及登記（除危急值報告登記本）均已完善。

　　4、近三年輸血病歷正在完善，計劃本周日前完成。

　　5、保持急救藥品齊全、無(wú)過(guò)期，保持急救儀器設備始終為待用狀態(tài)。

　　三、中醫治療方面：

　　1、優(yōu)勢病種診療方案基本掌握，其中中藥方劑個(gè)別同志未全面掌握，對此情況要求近一周內著(zhù)重掌握中藥方劑，一周后再次檢查。

　　2、中醫病歷按照中醫辨證論治書(shū)寫(xiě)，存在患者拒絕口服中藥情況，近期通過(guò)認真與患者溝通，中藥使用率較前有提高。近一年中醫病歷完成按要求書(shū)寫(xiě)。

　　按照創(chuàng )建辦下發(fā)的評審細則，已完成大部分任務(wù)，今后仍需繼續完善，對未完成部分，制定計劃抓緊時(shí)間完成，認真完成各項任務(wù)，為我院迎接“二甲”評審做出做大努力。

婦產(chǎn)科

　　20xx年10月10日

婦產(chǎn)科自查自糾報告3

　　婦幼保健是衛生事業(yè)的重要組成部分，對于保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)具有重要意義。市婦幼保健院作為全市基層婦幼衛生與婦幼保健技術(shù)的指導中心，現有正式員工47人，固定資產(chǎn)1000萬(wàn)元，業(yè)務(wù)用房3600平方米，今年上半年業(yè)務(wù)收入240萬(wàn)元。

　　近年來(lái)，我院在市衛生局及上級有關(guān)部門(mén)的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規劃綱要，以“人才奠基、科技興院、突出特色、求實(shí)創(chuàng )新”為辦院宗旨，堅持新時(shí)期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作方針，正確把握婦幼保健機構改革與發(fā)展方向，根據各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實(shí)際，突出婦幼保健特色，進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化服務(wù)模式，加強網(wǎng)絡(luò )建設，婦女兒童水平得到進(jìn)一步提高。

　　一、 政府重視，兩綱目標順利實(shí)施

　　東營(yíng)市婦女兒童發(fā)展綱要頒布實(shí)施以來(lái)，市衛生局領(lǐng)導高度重視， 將此項工作納入重要議事日程，不斷強化領(lǐng)導，落實(shí)責任，成立了以主要領(lǐng)導任組長(cháng)的兩綱實(shí)施領(lǐng)導小組，具體負責兩綱在衛生系統的全面實(shí)施，主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導靠上抓，組織相關(guān)單位到婦幼衛生工作先進(jìn)地區進(jìn)行參觀(guān)學(xué)習，并就兩綱在衛生系統的具體實(shí)施進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)研究，制定了具體的實(shí)施指導意見(jiàn)，將綱要中涉及衛生系統的71項指標落實(shí)到各個(gè)相關(guān)單位，與單位主要領(lǐng)導簽訂責任狀，保障了

　　各項工作的順利開(kāi)展�？h級婦幼保健機構、衛生防疫機構等單位認真履行職責，認真抓好婦女保健、兒童保健、計劃免疫等工作，定期召開(kāi)調度會(huì )，為順利實(shí)施“兩綱”打下了良好的基礎。

　　二、 加強管理，明確責任，建立健全各項規章制度

　　近年來(lái)，我院緊緊圍繞辦院宗旨和辦院方向，進(jìn)一步加強制度建 設，明確責任，立足單位實(shí)際，調整了科室布局，設立了婦女保健科、婚姻保健科、兒童保健科、計劃生育科、生殖健康科、健康教育科和信息資料科，并建立健全了科室工作制度，崗位責任明確。我院專(zhuān)業(yè)隊伍穩定，專(zhuān)業(yè)人員結構合理，現共有正式員工47人，其中衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員42人，占總人數的89.3%，其中高級職稱(chēng)6人，中級職稱(chēng)16人，初級職稱(chēng)20人。

　　三、 認真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，依法做好各項社會(huì )衛生工作 我院始終圍繞《母嬰保健法》和婦幼衛生工作方針開(kāi)展工作，通 過(guò)各種渠道，加強對《母嬰保健法》的宣傳。例如：利用雙休日和節假日，在人口密集的地方發(fā)放宣傳單;設立健康教育活動(dòng)室，向就醫群眾播放有關(guān)《母嬰保健法》宣教片等。宣傳和健康教育設備齊全，根據單位實(shí)際，制定了宣教計劃，總結制度，各種記錄完整。

　　加強醫務(wù)人員、行政管理人員對《母嬰保健法》及有關(guān)法律法規知識培訓，使全體醫護人員《母嬰保健法》知曉率達100%。

　　婚前醫學(xué)檢查是減少出生人口缺陷，提高出生人口素質(zhì)的首道防線(xiàn)，也是阻斷遺傳性疾病，預防傳染性疾病，特別是性病、艾滋病傳播，維系婚姻家庭幸福的重要保障。但新《婚姻登記條例》的實(shí)施，給婚檢工作帶來(lái)了嚴重影響。20xx年，我市的城市婚檢率由20xx年的76.57%下降到20xx年的不足1%，約有2萬(wàn)對夫婦漏檢，在這種形

　　勢下，我院繼續保留了婚檢房屋、設備、人員，做到大力宣傳婚前醫學(xué)檢查的重要意義，盡最大能力提高婚前醫學(xué)檢查質(zhì)量和服務(wù)水平。

　　做好《出生醫學(xué)證明》的管理和發(fā)放工作。我院《出生醫學(xué)證明》的管理納入了全省婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò )，實(shí)行計算機管理，在出生醫學(xué)證明發(fā)放工作中，嚴格做到“三定”和“三統一”，做到嚴格履行手續，規范使用，使用率達100%�！冻錾�醫學(xué)證明》領(lǐng)取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補發(fā)《出生醫學(xué)證明》材料齊全。

　　積極穩妥地開(kāi)展新生兒疾病篩查工作。目前，新生兒疾病篩查工作已全面鋪開(kāi)，年篩查量約2萬(wàn)人，占我市出生人口的90%以上。截止20xx年底，全市已篩查新生兒6.9萬(wàn)，共篩查出苯丙酮尿癥和先天性甲低患兒28人，并對查出的患兒全部實(shí)行了免費治療，經(jīng)過(guò)治療，90%以上患兒智力水平達同齡兒水平。自20xx年開(kāi)始推廣新生兒聽(tīng)力篩查工作，目前已在全市推開(kāi)，篩查率達到95%以上。

　　四、 加強科學(xué)管理，不斷提高婦幼保健服務(wù)能力

　　嚴格按照《東營(yíng)市產(chǎn)科建設標準》，本著(zhù)兒童優(yōu)先、母親安全的原 則，不斷改造就醫環(huán)境，創(chuàng )造安全、溫馨的分娩條件和環(huán)境，在全市首家實(shí)行“康樂(lè )待產(chǎn)”，允許產(chǎn)婦家人全程陪伴，以減輕產(chǎn)婦痛苦。加強產(chǎn)科建設，使產(chǎn)科建設符合《山東省各級醫療保健機構產(chǎn)科建設標準(試行)》和《山東省縣級婦幼保健院門(mén)診規范化建設標準》，加強產(chǎn)科醫護人員業(yè)務(wù)培訓，并進(jìn)一步完善了搶救設備，使全體醫護人員掌握必需的搶救知識和技術(shù)。開(kāi)展高危孕產(chǎn)婦篩查，高危妊娠專(zhuān)案管理率達100%，從源頭上降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。截止20xx年底，全市孕產(chǎn)婦死亡率為22.66/10萬(wàn)，嬰兒死亡率為4.4‰。

　　為加強婦女兒童保健工作，在全市范圍內統一規范使用了《孕產(chǎn)

　　婦保健手冊》、《兒童保健手冊》。為方便就醫群眾，減少服務(wù)的中間環(huán)節，為孕產(chǎn)婦提供系列化套餐服務(wù)，具體程序為：孕婦到婦女保健科參加檢查，即為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，孕期保健實(shí)行優(yōu)惠，采取一次性結算方式，孕婦就可以享受一條龍、一站式和系列化、人性化服務(wù)，并對入保的孕婦進(jìn)行孕期保健、孕期營(yíng)養以及心理健康指導，保證孕婦安全和胎兒的健康生長(cháng)。孕產(chǎn)婦系統管理率達 92.19 %。

　　0—3歲兒童系統保健是通過(guò)給0—3歲兒童建立《兒童保健手冊》，采取一條龍系列服務(wù)，對兒童生長(cháng)發(fā)育監測、兒童心理保健、運用智力測驗如：0—6歲小兒五項神經(jīng)心理發(fā)育智測、DST智力測試等，對兒童進(jìn)行智能篩查及智力開(kāi)發(fā)指導，保證兒童的健康發(fā)育。兒童系統管理率20xx年達95%。

　　認真貫徹落實(shí)《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》，積極開(kāi)展對托幼機構衛生保健技術(shù)指導工作。

　　五、 做好婦女病普查普治和計劃生育工作

　　按照市衛生局、市總工會(huì )、市婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強 婦女病防治工作的.意見(jiàn)》文件精神，我院積極做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質(zhì)量和婦科常見(jiàn)病普查普治率。自成立健康查體中心以來(lái)，為市直廣大女職工提供套餐查體項目，深受歡迎。20xx年，全市共為114588名婦女進(jìn)行了普查普治，婦女病檢出率為30.5%,對查出的患者采取了相應的治療措施,提高了婦女生殖健康水平。同時(shí)，針對婦女的生殖健康問(wèn)題，對于女工多的部門(mén)和單位，上門(mén)進(jìn)行健康教育知識講座，邀請省內外專(zhuān)家舉行健康報告會(huì )，倡導健康文明的生活方式，取得了較好的效果。

　　做好計劃生育技術(shù)指導和技術(shù)服務(wù)，嚴格執行節育手術(shù)常規，減

　　少并發(fā)癥的發(fā)生。繼續鞏固愛(ài)嬰醫院成果，依法提供婚前保健、孕產(chǎn)期保健及嬰兒保健等母嬰專(zhuān)項技術(shù)服務(wù)，對新來(lái)人員和婦幼保健人員進(jìn)行母嬰保健新知識的培訓和復訓。依法開(kāi)展助產(chǎn)、終止妊娠等技術(shù)服務(wù)，符合母嬰保健專(zhuān)項技術(shù)服務(wù)標準。依法加強對B超專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的管理，嚴禁非醫學(xué)需要鑒定胎兒性別。各種制度健全、職責明確，標志牌醒目，相關(guān)文件齊全。

　　五、做好婦幼衛生信息和基層技術(shù)指導工作

　　組織開(kāi)展漏報調查和孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細的漏報調查方案和死亡評審記錄。建立縣區、鄉鎮級婦幼保健信息員例會(huì )制度，定期召開(kāi)例會(huì )。做好婦幼衛生年報統計和監測工作，對年報進(jìn)行質(zhì)量控制、匯總、分析與上報，收集分析全市婦幼保健服務(wù)信息，為我市婦女兒童綱要監測提供信息資料，為科學(xué)決策提供依據。

　　積極配合衛生行政部門(mén)做好婦女、兒童發(fā)展綱要(20xx—20xx)有關(guān)婦幼保健指標的監測和動(dòng)態(tài)分析。定期開(kāi)展對下級婦幼保健機構和醫療機構婦幼保健工作的技術(shù)指導，通過(guò)對新生兒疾病篩查、產(chǎn)科規范化建設、兒童系統保健的指導，進(jìn)一步提高基層服務(wù)水平，提高全市婦女兒童保健覆蓋率。

　　積極開(kāi)展科研工作，不斷提高科學(xué)技術(shù)水平。近年來(lái)，我院獲得科研成果5項，在省級以上核心期刊發(fā)表論文20余篇，外出進(jìn)修20余人次，20余人參加了函授、遠程教育等在職學(xué)習。積極推廣新技術(shù)、新項目，近年來(lái)，主要開(kāi)展了新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查、新生兒游泳、撫觸、兒童注意力測試、微量元素測定和婦科微創(chuàng )手術(shù)等新技術(shù)。

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