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醫藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報告（通用6篇）
我們眼下的社會(huì )，報告對我們來(lái)說(shuō)并不陌生，其在寫(xiě)作上有一定的技巧。我敢肯定，大部分人都對寫(xiě)報告很是頭疼的，下面是小編為大家整理的醫藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報告通用，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報告 1
根據xx市衛生健康局關(guān)于開(kāi)展醫療機構醫療質(zhì)量安全專(zhuān)項整頓行動(dòng)的通知要求，對全院以及重點(diǎn)科室進(jìn)行了全面的檢查�，F將自查結果匯報如下:
一、我院醫療質(zhì)量、安全管理基本情況:
(一)建立健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。
制定了以院長(cháng)為組長(cháng)、副院長(cháng)為副組長(cháng)、院委會(huì )成員以及各科室負責人為成員的醫療質(zhì)量管理小組，明確了以院長(cháng)為醫療質(zhì)量管理第一負責人。制定了醫療質(zhì)量及安全管理方案，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質(zhì)量管理按照管理方案的要求，定期對各科室進(jìn)行監督檢查，督促核心制度的落實(shí)，有效地促進(jìn)了醫療質(zhì)量和醫療安全管理的持續改進(jìn)。
(二)加強了醫療質(zhì)量和醫療安全教育，醫務(wù)人員的安全意識不斷提高。
我們通過(guò)每月一次職工大會(huì )的形式，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責任書(shū)。加強法律、法規及規章制度的培訓。每季度舉辦一次“醫療質(zhì)量安全”培訓。召開(kāi)會(huì )議，認真研究分析檢查中發(fā)現的問(wèn)題和糾紛隱患，找出核心問(wèn)題和整改措施，召開(kāi)科主任、護士長(cháng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì )議進(jìn)行質(zhì)量講評，有效促進(jìn)了醫療質(zhì)量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫務(wù)科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達95%以上。
(三)健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。
(四)護理管理方面
(1)護理管理組織
能夠嚴格按照《護士條例》規定實(shí)施護理管理工作，組織護士長(cháng)及護理人員認真學(xué)習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業(yè)。
(2)護理人力資源管理
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學(xué)習、業(yè)務(wù)講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。
(3)臨床護理管理
樹(shù)立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。嚴格落實(shí)護士規章制度。高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。
(五)、醫院感染管理
(1)建立健全了醫院感染管理組織
根據國家《醫院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫院感染控制小組。業(yè)務(wù)副院長(cháng)擔任醫院感染管理辦公室主任，
(2)醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實(shí)
我院根據實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫院感染管理，做到組織落實(shí)、責任到人。每月召開(kāi)醫院感染管理會(huì )議，總結近期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現的帶有普遍性的問(wèn)題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。
(3)加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。
(4)認真開(kāi)展落實(shí)了醫療廢物、污水排放、醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發(fā)生醫院感染爆發(fā)流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無(wú)菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品統一購進(jìn)、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專(zhuān)人集中收攏，禁止重復使用和回流市場(chǎng)。安排專(zhuān)人對污水排放進(jìn)行管理與監測。
(六)、藥品管理
每月檢查藥庫毒、麻、精神特殊藥品管理情況，核對剩余數量、核實(shí)售出藥品去處是否真實(shí)。查是否有“四無(wú)”藥品，有無(wú)假、劣、過(guò)期和變質(zhì)藥品。
二、存在問(wèn)題:
(一)某些醫療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應付的情況�；颊卟∏樵u估制度不健全。
(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素，抗生素應用時(shí)間過(guò)長(cháng)。
(三)住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽(yáng)性化驗結果缺少分析，查房?jì)热莘治錾�，有的象記流水帳�?/p>
2、存在知情同意書(shū)漏簽字、自費用藥未簽知情同意書(shū)。
3、住院病歷完成不及時(shí)，未體現三級查房記錄，日常病程記錄不及時(shí)。
(四)病房整理不及時(shí)
1、個(gè)別床單上有污漬，為及時(shí)更換，病房生活垃圾袋發(fā)現醫用垃圾。
2、搶救室濕化瓶使用后未及時(shí)消毒干燥。
三、整改措施:
(一)進(jìn)一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實(shí)現。質(zhì)量管理是一門(mén)學(xué)科，要想提高醫療質(zhì)量，不但要學(xué)習醫學(xué)理論、醫療技術(shù)，還要學(xué)習質(zhì)量管理的.基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應社會(huì )的需求。只有使醫務(wù)人員樹(shù)立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓全體醫務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫療質(zhì)量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關(guān)法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學(xué)習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規、核心制度、人員職責，加強醫務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習，提高醫務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，注重實(shí)效，不流于形式，對查到的問(wèn)題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、加強三基訓練與考核，不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實(shí)效，不流于形式�？剖邑撠熑艘匾暼柧�，要經(jīng)常對醫務(wù)人員講三基學(xué)習的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內考核，提高醫務(wù)人員的操作水平。
3、加強病案質(zhì)量的管理，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉。
4、進(jìn)一步加強醫院感染的監控，嚴格執行各項醫院感染管理制度，將工作做細，不能應付。進(jìn)一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個(gè)醫務(wù)人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守無(wú)菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節。發(fā)揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
5、進(jìn)一步加強抗菌藥物的使用管理，根據衛生部《進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎懲制度，進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，保證合理使用抗菌藥。
(三)進(jìn)一步加強職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫務(wù)人員的服務(wù)水平。
1、根據衛生部《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》的要求，對醫務(wù)人員進(jìn)行醫德教育。讓醫務(wù)人員明確:“醫家首在立品”，醫德是醫務(wù)人員從業(yè)的行為規范和自律操守。要樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫德高尚，受人尊敬的醫務(wù)人員。每位醫師都要熟記《醫師嚴格自律與誠信服務(wù)公約的內容》，要真正樹(shù)立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
2、制定獎懲措施，保證醫務(wù)人員在醫院執業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認準出發(fā)點(diǎn)。要時(shí)時(shí)刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態(tài)度。無(wú)論什么時(shí)候，什么場(chǎng)合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調節自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽(yáng)光的一面充分地展現給患者。
(四)滿(mǎn)足患者心理需要，密切醫患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境。
患者在醫院內的心理是十分復雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時(shí)他們還會(huì )有對今后家庭、工作等社會(huì )問(wèn)題的種種憂(yōu)慮。這些都需要醫護人員很好地了解，予以解決或滿(mǎn)足。首先，醫護人員在接診時(shí)必須著(zhù)裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，使患者得到一個(gè)良好的印象，對醫護人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿(mǎn)意放心，在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫患關(guān)系�；颊吆图覍僭谥委熯^(guò)程中，可能會(huì )迫切地要求醫護人員及時(shí)為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見(jiàn)，使患者及家屬能主動(dòng)配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿(mǎn)足，也會(huì )造成誤解甚至引起醫療糾紛。
醫藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報告 2
為規范衛生院及轄區內醫保定點(diǎn)一體化社區衛生室服務(wù)行為切實(shí)維護參保人合法權益，確保醫�；鸢踩鶕�(yáng)信縣醫療保障局關(guān)于進(jìn)一步加強醫保定點(diǎn)基層醫療機構協(xié)議管理，規范各基層定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為，切實(shí)維護參保人合法權益，確保醫�；鸢踩ㄖ�，對本單位及轄區醫保定點(diǎn)一體化社區衛生室先進(jìn)行自查，現將自查結果匯報如下。
1、部分衛生室衛生環(huán)境比較差，部分補償登記表登記不規范，電話(huà)登記率比較低。
2、我轄區社區衛生室均能正常承擔醫保定點(diǎn)職能，按照醫保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議合理使用醫�；馃o(wú)欺詐騙保行為發(fā)生。
3、對近期社區衛生室就診參保人員進(jìn)行全面梳理，未發(fā)現通過(guò)虛假宣傳誘導、騙取參保人員，無(wú)借卡看病人證不符等行為、無(wú)虛構醫療服務(wù)、偽造醫療處方，醫藥換藥，以物帶藥等情況發(fā)生，在一定程度上維護了醫�；鸬陌踩\行。
為加強居民醫療保險管理，進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，增強服務(wù)意識，提高工作效能，我院成立由分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。各項基本醫療保險制度健全，制定居民醫療保險門(mén)診統籌實(shí)施辦法和獎懲措施。醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決，不定期對醫保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規情況及時(shí)改正。
加強醫療保險服務(wù)管理，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫、對藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費明碼標價(jià)，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物帶藥等違法行為的發(fā)生。按協(xié)議要求執行藥品銷(xiāo)售量，按用量開(kāi)處方，做到規范治療，合理用藥，不報銷(xiāo)非病人使用藥品和衛生材料，報銷(xiāo)登記書(shū)寫(xiě)規范，簽字手續完備。
通過(guò)此自查醫保運行過(guò)程中存在的問(wèn)題，我院將嚴把政策關(guān)，從細節入手，控制醫療費用，提高醫療質(zhì)量，認真履行醫保服務(wù)協(xié)議的各項條款，總結經(jīng)驗，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，加強基本醫療保險制度的宣傳，更多更好的為參合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，筑好醫�；鸬腵安全網(wǎng)，用好百姓的救命錢(qián)。
醫藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報告 3
自開(kāi)展治庸問(wèn)責活動(dòng)以來(lái)，本人認真領(lǐng)會(huì )了精神，并結合自身工作實(shí)際，深入細致地查找存在的問(wèn)題，剖析存在問(wèn)題的原因，提出切實(shí)可行的整改措施切實(shí)轉變作風(fēng)提高工作效益，現本人自查自糾情況報如下：
一、自查的問(wèn)題
(一)政治學(xué)習不夠，思想覺(jué)悟不高;長(cháng)期工作有時(shí)就會(huì )出現思想不集中，精神渙散，覺(jué)得工作累，工資少，工作的熱情和積極性不高，面對困難時(shí)會(huì )出現畏難情緒，缺乏拼搏精神。
(二)有時(shí)工作責任心不強，態(tài)度不端正，“喊醫生喊護士喊拿藥”的三喊現象沒(méi)完全得到根治;對待病人，沒(méi)有切實(shí)做到耐心和換位思考，缺乏溝通和交流。
(三)平時(shí)業(yè)務(wù)理論學(xué)習松懈，不思進(jìn)取，安于現狀，只滿(mǎn)足于完成上級和領(lǐng)導交給的'任務(wù)，對業(yè)務(wù)知識鉆研不夠，沒(méi)有創(chuàng )新精神。
二、整改措施
通過(guò)自查，在今后的工作中，從思想責任學(xué)習紀律服務(wù)五大方面樹(shù)立大局意識主人翁意識，解決精神不振正氣不足的現象。從責任上明確落實(shí)崗位責任制，解決互相推諉的問(wèn)題。從學(xué)習上創(chuàng )造良好氛圍，加強業(yè)務(wù)技能學(xué)習，改變得過(guò)且過(guò)做一天和尚撞一天鐘的思想。從紀律上加強監督，杜絕串崗上班上網(wǎng)聊天等違紀行為。從服務(wù)上推行“五服務(wù)”“五不讓”理念。
總之，需要在今后的工作中，著(zhù)力提高自身的思想政治理論和專(zhuān)業(yè)素養，正確責任感使命感和緊迫感，把工作落到實(shí)處。開(kāi)拓進(jìn)取，全面推進(jìn)，使工作取得更好的成績(jì)。
醫藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報告 4
為深入貫徹衛生部20xx年醫院管理年活動(dòng)和醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)有關(guān)要求，進(jìn)一步規范醫療行為，提高醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障市民就醫安全，我院根據《xx市衛生局關(guān)于開(kāi)展20xx年度醫療質(zhì)量安全綜合檢查的通知》進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作�，F將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導重視，認真組織安排：
我院收到《xx市衛生局關(guān)于開(kāi)展20xx年度醫療質(zhì)量安全綜合檢查的通知》后，院領(lǐng)導非常重視，迅速召開(kāi)了全院中層干部會(huì )議，對自查工作進(jìn)行認真安排。要求各科室按照《xx西省醫療機構臨床基礎質(zhì)量考評標準(暫行)》中的相關(guān)管理規范和《衛生部關(guān)于印發(fā)〈三級綜合醫院評審標準(20xx年版)〉的通知》進(jìn)行認真細致的自查自糾工作。院長(cháng)在會(huì )上就本次活動(dòng)作了專(zhuān)門(mén)指示：要求全院干部職工提高認識，轉變觀(guān)念;加強領(lǐng)導，統一思想;精心組織，具體落實(shí);嚴格自查，要以本次活動(dòng)為契機，積極進(jìn)行整改;強化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，規范醫療行為，切實(shí)覆行職責，嚴格執行核心制度，細化過(guò)程管理，真正提高我院醫療質(zhì)量水平。
二、自查基本情況
各科室對照《xx西省醫療機構臨床基礎質(zhì)量考評標準(暫行)》中的相關(guān)管理規范和《衛生部關(guān)于印發(fā)〈三級綜合醫院評審標準(20xx年版)〉的通知》，針對執行崗位職責制度、14項醫療核心制度、診療標準及護理操作規范、工作責任心、工作質(zhì)量、服務(wù)等方面進(jìn)行了自查和提出了整改措施，醫院和各相關(guān)科室均寫(xiě)出自查整改報告。醫院醫療質(zhì)量檢查領(lǐng)導小組于7月27日對全院各科室進(jìn)行了一次認真細致的檢查，檢查中發(fā)現某些科室成員不能熟記核心醫療制度，在實(shí)際工作中未執行核心醫療制度如：發(fā)藥時(shí)未嚴格查對;病例書(shū)寫(xiě)不規范;技術(shù)操作不規范;未嚴格執行交接班制度;有些科室成員服務(wù)意識不強，醫療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。檢查領(lǐng)導小組當即要求科室人員應該熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行;要積極學(xué)習先進(jìn)的醫學(xué)知識，提高自身的.專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養，增強自身的溝通技巧。
三、存在問(wèn)題
1、個(gè)別臨床醫師對醫療安全的意義認識還不夠深刻。以病人多為借口，導致運行病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)，病歷內涵不充實(shí)，出院病歷不能及時(shí)歸檔等。
2、處方書(shū)寫(xiě)仍存在有基本項目不全，藥品名稱(chēng)不規范，用法、用量不準確，字跡了草，簽名不易辨認等現象。
3、核心制度落實(shí)有不到位的現象。例如：三級查房制度記錄內容簡(jiǎn)單，交接班危重病人有不在床頭交接班、巡回病房不及時(shí)等現象。
4、醫患溝通還有差距，知情同意書(shū)的告知及填寫(xiě)還有不規范現象。在病情告知簽字中有患者或患者委托人未簽名現象，同時(shí)有接受委托人和病情告知簽字不是一個(gè)人的現象。
5、手術(shù)科室有上級查房不及時(shí)、術(shù)前討論不詳細、重大手術(shù)的危機預案記錄不全現象。
6、合理檢查、合理用藥有不規范現象。如有重復檢查、或超范圍檢查的現象，合理用藥特別是抗生素使用欠規范。
7、未建立臨床藥師制度，沒(méi)參與臨床查房、會(huì )診，未開(kāi)展藥物監測，提供的藥學(xué)服務(wù)走于形式。
8、檢驗科缺少生物安全柜1臺、高壓消毒鍋1臺，洗眼洗手設施不完善。
9、護理管理還有不到位的現象。如對個(gè)別吸氧病人，未及時(shí)建立吸氧記錄單，個(gè)別病室護士不能按護理級別進(jìn)行護理病人，護理記錄單首次記錄不完整，出院指導過(guò)于簡(jiǎn)單、高危藥品標識不明顯、病人健康教育知曉率不達標等現象。
10、醫院控制院內感染三級網(wǎng)絡(luò )監測體系的評估分析資料不夠完善;重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位的人員培訓普遍性還有差距;新生兒應由專(zhuān)門(mén)的高危新生兒搶救區域，布局未到位;耐藥菌感染情況工作開(kāi)展不全面;各科室無(wú)干手設施;支氣管鏡清洗、消毒絕對不符合要求。
11、特殊情況的上報、審核制度落實(shí)有差距，主要表現在重大手術(shù)、致殘手術(shù)、危重病人管理上報審核欠規范。
四、整改措施
通過(guò)檢查對于發(fā)現的問(wèn)題及可能出現不安全的苗頭，我們召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行認真的評估、分析及整改。
1、認真加強醫療法律法規的學(xué)習，醫務(wù)科組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫療機構管理條例》、《執業(yè)醫師法》、《護理管理條例》及《西省醫療機構臨床基礎考評標準》依法執業(yè)，規范醫療行為。完善醫療質(zhì)量控制體系和管理體系，做好全過(guò)程的醫療安全教育活動(dòng)，強化和提高全體醫務(wù)人員的安全意識。
2、醫院及各科室、各部門(mén)把醫療安全放在重要的議事日程，明確了各部門(mén)、各科室負責人是醫療安全目標責任的第一責任人。
3、醫務(wù)科、質(zhì)管科、護理部組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習14個(gè)核心制度。各部門(mén)、各科室制定十四個(gè)核心制度落實(shí)的具體措施。
4、醫務(wù)科組織全院醫技人員認真學(xué)習《醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》《病歷書(shū)寫(xiě)規范(試行)》《處方書(shū)寫(xiě)規范》，使病歷、處方書(shū)寫(xiě)項目齊全、內容完整、內涵質(zhì)量有所提高，同時(shí)使檢查項目合理、用藥規范。醫務(wù)科嚴格執行醫院的《病歷處方書(shū)寫(xiě)規范及獎罰規定》。
5、加強院內感染管理，充分發(fā)揮三級網(wǎng)絡(luò )的作用，抓好重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人的工作，降低院內感染發(fā)生率。
6、加強醫患溝通，要求嚴格執行醫院的知情同意書(shū)的內容、范圍、簽寫(xiě)程序，以多種方式，多種渠道的溝通形式，切實(shí)加強醫患溝通。
7、建立臨床藥師制度，著(zhù)力培養四名臨床藥師，開(kāi)展藥物不良反應監測工作，積極參與臨床查房、會(huì )診工作，搞好隨訪(fǎng)，建立藥歷。與臨床、醫技科室密切協(xié)作，搞好臨床服務(wù)工作。
8、加強護理質(zhì)量管理工作，組織臨床醫護認真學(xué)習護理級別的有關(guān)文件，醫生要以病情確定護理級別，護士要按醫囑做好級別護理。同時(shí)認真做好各護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，護理部要定期檢查督導，同時(shí)建立健全行之有效的評估機制，促進(jìn)護理人員素質(zhì)的提高，持續不斷的提高護理質(zhì)量。
醫藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報告 5
一、前言
醫藥領(lǐng)域的清正廉潔關(guān)系到民眾的健康權益、醫療行業(yè)的健康發(fā)展以及社會(huì )的公平正義。為積極響應醫藥領(lǐng)域腐敗集中整治工作的要求，本xxx（醫院/藥企等相關(guān)醫藥主體）認真開(kāi)展了自查自糾工作，現將相關(guān)情況報告如下。
二、自查自糾工作組織情況
1. 成立專(zhuān)項工作小組
為確保自查自糾工作的有效開(kāi)展，成立了以xxx為組長(cháng)，各部門(mén)負責人為成員的醫藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾工作小組。工作小組負責制定自查自糾工作方案、組織實(shí)施檢查、匯總分析問(wèn)題以及監督整改措施的執行等工作。
2. 明確工作目標與要求
工作小組明確了此次自查自糾工作的目標是全面排查醫藥領(lǐng)域可能存在的腐敗風(fēng)險點(diǎn)，深入查找問(wèn)題根源，堅決糾正和查處違規違紀行為，建立健全長(cháng)效防范機制。要求全體員工提高認識，積極配合自查自糾工作，如實(shí)提供相關(guān)信息。
三、自查內容與發(fā)現的問(wèn)題
1. 醫藥采購環(huán)節
藥品采購
在藥品采購過(guò)程中，存在部分藥品供應商的選擇程序不夠規范的情況。雖然有采購目錄，但對于一些新進(jìn)入的藥品，在供應商資質(zhì)審查方面，未能做到全方位深入審查，僅側重于基本的生產(chǎn)資質(zhì)和經(jīng)營(yíng)許可，對其商業(yè)信譽(yù)、行業(yè)口碑等方面的調查不夠全面。
個(gè)別藥品采購價(jià)格存在偏高的現象。經(jīng)對比市場(chǎng)平均價(jià)格，發(fā)現部分藥品由于采購渠道單一，缺乏充分的市場(chǎng)競爭，導致采購價(jià)格高于同類(lèi)產(chǎn)品市場(chǎng)平均價(jià)，這可能存在利益輸送的潛在風(fēng)險。
醫療器械采購
在醫療器械采購方面，存在對大型設備采購論證不充分的問(wèn)題。在采購前的需求評估過(guò)程中，沒(méi)有充分結合醫院實(shí)際使用情況和未來(lái)發(fā)展規劃，導致部分設備使用率不高，造成資源浪費。
部分醫療器械采購合同條款存在漏洞。在合同中對于設備的售后服務(wù)、維修保養條款約定不夠明確，在設備出現故障時(shí)，容易引發(fā)與供應商之間的爭議，同時(shí)也可能給某些不良供應商提供可乘之機，以謀取不正當利益。
2. 醫療服務(wù)環(huán)節
診療服務(wù)收費
存在個(gè)別診療項目收費不合理的情況。經(jīng)檢查發(fā)現，部分復合診療項目在分解收費時(shí)，存在界限不清晰的問(wèn)題，導致患者可能被重復收費。
收費公示制度執行不夠嚴格。雖然醫院設置了收費公示欄，但存在更新不及時(shí)的情況，部分新開(kāi)展的診療項目未能及時(shí)在公示欄中體現，使患者無(wú)法及時(shí)、準確地了解收費標準。
醫務(wù)人員行為規范
在醫務(wù)人員與醫藥代表的接觸方面，雖然醫院制定了相關(guān)規定，但仍有個(gè)別醫務(wù)人員存在與醫藥代表私下接觸頻繁的現象，盡管尚未發(fā)現有收受回扣等嚴重違規行為，但這種行為違反了醫院關(guān)于限制與醫藥代表接觸的規定，存在廉潔風(fēng)險。
少數醫務(wù)人員在醫療服務(wù)過(guò)程中，存在服務(wù)態(tài)度不佳的情況，對患者缺乏耐心和熱情，雖然這與腐敗行為并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但這種行為影響了患者的就醫體驗，損害了醫院的形象，也可能間接影響到醫藥領(lǐng)域的健康發(fā)展。
3. 內部管理環(huán)節
財務(wù)管理
財務(wù)報銷(xiāo)制度存在部分漏洞。在一些費用報銷(xiāo)審核過(guò)程中，對發(fā)票真實(shí)性的核查不夠細致。
對于醫藥領(lǐng)域相關(guān)的科研經(jīng)費管理不夠嚴格。在科研項目經(jīng)費使用方面，存在預算執行不嚴格的情況，部分經(jīng)費被挪用于非科研相關(guān)支出，這可能影響到醫藥科研的正常開(kāi)展，也可能涉及違規使用資金的風(fēng)險。
人事管理
在人員招聘過(guò)程中，個(gè)別崗位的招聘流程不夠透明。雖然有招聘公告和面試環(huán)節，但在面試過(guò)程中，評分標準不夠細化，存在一定的主觀(guān)性，可能為不正當的.人事操作提供空間。
四、問(wèn)題產(chǎn)生的原因分析
1. 制度執行不到位
雖然制定了一系列醫藥采購、醫療服務(wù)、內部管理等方面的制度，但在實(shí)際工作中，由于缺乏有效的監督和考核機制，部分員工對制度的重視程度不夠，導致制度執行不力。
2. 利益驅動(dòng)
在醫藥領(lǐng)域，一些供應商為了獲取更多的業(yè)務(wù)機會(huì )，不惜采用不正當手段進(jìn)行利益輸送；同時(shí)，部分員工受到經(jīng)濟利益的誘惑，未能堅守職業(yè)道德底線(xiàn)，從而導致腐敗風(fēng)險的產(chǎn)生。
3. 管理體系不完善
在醫藥采購管理方面，缺乏一套科學(xué)、完善的供應商評價(jià)體系和價(jià)格監測機制，無(wú)法及時(shí)準確地掌握市場(chǎng)信息，從而導致采購環(huán)節出現各種問(wèn)題。在醫療服務(wù)管理方面，對于醫務(wù)人員的行為規范管理缺乏系統性，未能形成全方位的監督和約束機制。在內部管理方面，財務(wù)管理、人事管理等各項管理制度未能形成有機整體，存在各自為政的情況，導致管理漏洞的出現。
五、整改措施
1. 完善制度建設
醫藥采購制度
修訂藥品和醫療器械采購管理制度，建立更加嚴格、全面的供應商資質(zhì)審查標準，包括增加對供應商商業(yè)信譽(yù)、社會(huì )責任履行情況等方面的審查內容。
完善采購價(jià)格監測機制，定期對藥品和醫療器械的采購價(jià)格進(jìn)行市場(chǎng)調研，與其他醫療機構進(jìn)行價(jià)格比對，確保采購價(jià)格合理、公正。
規范采購合同條款，明確設備售后服務(wù)、維修保養等詳細條款，保障醫院權益，防范供應商的不正當行為。
醫療服務(wù)制度
重新梳理診療項目收費標準，明確復合診療項目的收費界限，杜絕分解收費、重復收費等不合理收費現象。
加強收費公示制度的執行力度，建立專(zhuān)人負責的收費公示更新機制，確�；颊吣軌蚣皶r(shí)、準確地了解最新的收費標準。
進(jìn)一步完善醫務(wù)人員行為規范管理制度，明確與醫藥代表接觸的具體規范和處罰措施，加強對醫務(wù)人員職業(yè)道德的培訓和教育，改善服務(wù)態(tài)度。
內部管理制度
修訂財務(wù)報銷(xiāo)制度，加強對發(fā)票真實(shí)性的核查力度，如采用發(fā)票查驗平臺進(jìn)行逐一驗證，同時(shí)增加報銷(xiāo)審核環(huán)節的交叉審核機制。
嚴格醫藥科研經(jīng)費管理，建立科研經(jīng)費預算執行跟蹤機制，確保經(jīng)費專(zhuān)款專(zhuān)用，對違規使用科研經(jīng)費的行為制定嚴厲的處罰措施。
在人事管理方面，細化人員招聘面試評分標準，建立招聘過(guò)程全程錄像制度，提高招聘流程的透明度，確保招聘工作的公平、公正。
2. 加強監督考核
建立專(zhuān)門(mén)的監督小組，定期對醫藥采購、醫療服務(wù)、內部管理等各項工作進(jìn)行檢查和監督，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。
完善考核機制，將制度執行情況、廉潔自律情況等納入員工的績(jì)效考核體系，與員工的薪酬、晉升等掛鉤，提高員工對制度執行和廉潔從業(yè)的重視程度。
3. 強化教育培訓
開(kāi)展醫藥領(lǐng)域腐敗風(fēng)險防范專(zhuān)題培訓，提高全體員工對腐敗風(fēng)險的認識，增強廉潔從業(yè)意識。
針對不同崗位特點(diǎn)，開(kāi)展個(gè)性化的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)規范培訓，如針對醫藥采購人員進(jìn)行采購政策法規和供應商管理培訓，針對醫務(wù)人員進(jìn)行醫療服務(wù)規范和醫患溝通技巧培訓等。
六、整改工作的預期效果
1. 通過(guò)完善制度建設，建立起一套科學(xué)、嚴謹、有效的醫藥領(lǐng)域管理制度體系，從源頭上防范腐敗風(fēng)險的產(chǎn)生。
2. 加強監督考核機制的運行，能夠及時(shí)發(fā)現和糾正工作中的違規行為，確保各項制度得到有效執行，提高醫藥領(lǐng)域工作的規范化、透明化水平。
3. 強化教育培訓工作，使全體員工的廉潔從業(yè)意識和職業(yè)道德水平得到顯著(zhù)提升，在醫藥領(lǐng)域營(yíng)造風(fēng)清氣正的工作環(huán)境，最終實(shí)現醫藥行業(yè)的健康、可持續發(fā)展，保障民眾的健康權益。
七、結論
通過(guò)此次醫藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾工作，本xxx深刻認識到醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題的嚴重性和復雜性。雖然在自查過(guò)程中發(fā)現了一系列問(wèn)題，但通過(guò)深入分析原因，制定并實(shí)施了相應的整改措施，我們有信心逐步解決這些問(wèn)題，建立健全長(cháng)效防范機制，為醫藥領(lǐng)域的健康發(fā)展貢獻力量。在今后的工作中，我們將持續關(guān)注醫藥領(lǐng)域的廉潔建設，不斷加強管理，確保各項工作依法依規開(kāi)展。
醫藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾報告 6
一、前言
醫藥領(lǐng)域的健康發(fā)展關(guān)系到民眾的健康權益和社會(huì )的穩定。隨著(zhù)醫藥領(lǐng)域腐敗集中整治工作的開(kāi)展，本單位積極響應，深入進(jìn)行自查自糾，以確保自身運營(yíng)符合法律法規和職業(yè)道德要求，現將自查自糾情況報告如下。
二、單位概況
本單位xxx，主要從事[藥品研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售，醫療服務(wù)。目前擁有員工xxx名，涵蓋職能板塊。
三、自查自糾工作組織情況
1. 成立專(zhuān)項工作小組
為有效開(kāi)展自查自糾工作，本單位迅速成立了以xxx為組長(cháng)，包括xxx等成員的醫藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾專(zhuān)項工作小組。小組負責制定自查自糾方案、組織實(shí)施檢查、匯總分析結果并監督整改措施的執行。
2. 制定自查自糾方案
據醫藥領(lǐng)域腐敗集中整治工作的相關(guān)要求，結合本單位實(shí)際情況，制定了詳細的自查自糾方案。方案明確了自查的范圍涵蓋本單位各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節，包括但不限于藥品采購、銷(xiāo)售、醫療服務(wù)提供、科研項目管理等；確定了自查的內容包括制度建設與執行、人員廉潔自律情況、財務(wù)收支合規性等方面；同時(shí)規定了自查的方式為部門(mén)自查與專(zhuān)項工作小組抽查相結合，分xxx逐步推進(jìn)自查自糾工作。
四、自查自糾內容及發(fā)現的問(wèn)題
�。ㄒ唬┲贫冉ㄔO方面
1. 制度完整性
本單位已建立了一系列醫藥相關(guān)管理制度，如藥品采購管理制度、醫療服務(wù)收費標準制度、員工廉潔從業(yè)制度等。但經(jīng)自查發(fā)現，在科研項目經(jīng)費管理方面，缺乏針對科研耗材采購廉潔性的詳細規定，存在制度漏洞。
2. 制度更新及時(shí)性
隨著(zhù)醫藥行業(yè)法律法規的不斷更新，本單位部分制度未能及時(shí)跟進(jìn)修訂。例如，在藥品銷(xiāo)售的合規性管理方面，新的藥品銷(xiāo)售監管法規出臺后，本單位相應制度未能及時(shí)更新關(guān)于藥品推廣活動(dòng)的限制條款，導致在實(shí)際操作中可能存在與新規不符的風(fēng)險。
�。ǘ┤藛T廉潔自律情況
1. 教育與培訓
在員工廉潔自律教育方面，雖然定期開(kāi)展了一些培訓活動(dòng)，但培訓內容不夠全面深入，缺乏針對醫藥領(lǐng)域新型腐敗形式（如利用學(xué)術(shù)會(huì )議進(jìn)行利益輸送等）的教育案例。通過(guò)對部分員工的訪(fǎng)談發(fā)現，部分員工對一些潛在的廉潔風(fēng)險認識不足。
2. 違規行為排查
在人員廉潔自律排查過(guò)程中，發(fā)現個(gè)別銷(xiāo)售人員存在與醫藥代表接觸過(guò)程中接受小額禮品的情況。雖然金額不大，但這種行為違反了本單位的廉潔從業(yè)規定，反映出部分員工廉潔自律意識較為薄弱。
�。ㄈ┴攧�(wù)收支合規性
1. 藥品采購財務(wù)環(huán)節
在藥品采購的財務(wù)審核中，發(fā)現存在部分發(fā)票開(kāi)具不規范的情況。例如，個(gè)別藥品采購發(fā)票的貨物名稱(chēng)填寫(xiě)不詳細，這可能會(huì )影響財務(wù)核算的準確性，同時(shí)也存在一定的合規風(fēng)險。
2. 營(yíng)銷(xiāo)費用管理
對營(yíng)銷(xiāo)費用的自查發(fā)現，部分營(yíng)銷(xiāo)費用的報銷(xiāo)缺乏足夠的支撐性文件。如一些市場(chǎng)推廣活動(dòng)的費用報銷(xiāo)，沒(méi)有詳細的活動(dòng)參與人員名單、活動(dòng)內容及效果評估報告，容易引發(fā)財務(wù)違規風(fēng)險。
五、整改措施
�。ㄒ唬┲贫冉ㄔO方面
1. 完善制度漏洞
針對科研項目經(jīng)費管理中科研耗材采購廉潔性規定缺失的問(wèn)題，立即著(zhù)手制定《科研項目耗材采購廉潔管理規定》，明確科研耗材采購的審批流程、供應商選擇標準、廉潔監督機制等內容，確�？蒲许椖拷�(jīng)費使用的廉潔性。
2. 及時(shí)更新制度
安排專(zhuān)人負責關(guān)注醫藥行業(yè)法律法規的更新情況，定期對本單位相關(guān)制度進(jìn)行審查。對于藥品銷(xiāo)售合規性管理制度，依據新的藥品銷(xiāo)售監管法規，及時(shí)修訂關(guān)于藥品推廣活動(dòng)的條款，明確合法與違規的界限，確保制度與法規要求相一致。
�。ǘ┤藛T廉潔自律情況
1. 強化教育與培訓
豐富員工廉潔自律培訓內容，增加針對醫藥領(lǐng)域新型腐敗形式的案例分析和專(zhuān)題講座。制定年度培訓計劃，確保每年至少開(kāi)展xx次全面深入的廉潔從業(yè)培訓，提高員工對廉潔風(fēng)險的識別能力和防范意識。
2. 嚴肅處理違規行為
針對個(gè)別銷(xiāo)售人員接受小額禮品的違規行為，按照本單位的員工違規處理規定，給予警告處分，并責令其退還所接受的禮品。同時(shí)，在全單位范圍內通報批評，以起到警示作用，強化全體員工的廉潔自律意識。
�。ㄈ┴攧�(wù)收支合規性
1. 規范發(fā)票管理
加強對藥品采購發(fā)票的審核管理，要求采購部門(mén)在收到發(fā)票時(shí)必須仔細核對貨物名稱(chēng)、規格、數量等信息的準確性。財務(wù)部門(mén)設立發(fā)票審核專(zhuān)崗，對不符合規范的發(fā)票堅決退回重開(kāi)，確保財務(wù)核算依據的準確性和合規性。
2. 嚴格營(yíng)銷(xiāo)費用報銷(xiāo)管理
修訂營(yíng)銷(xiāo)費用報銷(xiāo)制度，明確要求營(yíng)銷(xiāo)費用報銷(xiāo)必須提供詳細的支撐性文件，包括活動(dòng)參與人員名單、活動(dòng)內容、效果評估報告、費用明細清單等。財務(wù)部門(mén)在報銷(xiāo)審核時(shí)，嚴格按照制度要求進(jìn)行把關(guān)，對不符合要求的報銷(xiāo)申請不予受理。
六、整改成效
1. 制度層面
通過(guò)完善制度建設，本單位的各項管理制度更加健全，制度漏洞得到有效填補，制度更新能夠及時(shí)跟上醫藥行業(yè)法律法規的變化步伐，為醫藥業(yè)務(wù)的.規范開(kāi)展提供了堅實(shí)的制度保障。
2. 人員層面
強化員工廉潔自律教育后，員工對醫藥領(lǐng)域腐敗風(fēng)險的認識明顯提高，廉潔從業(yè)的意識得到增強。在對違規行為進(jìn)行嚴肅處理后，全單位形成了一種廉潔自律的工作氛圍，員工在日常工作中更加注重自身行為的合規性。
3. 財務(wù)層面
規范發(fā)票管理和嚴格營(yíng)銷(xiāo)費用報銷(xiāo)管理后，財務(wù)收支的合規性得到顯著(zhù)提升。發(fā)票開(kāi)具不規范和營(yíng)銷(xiāo)費用報銷(xiāo)缺乏支撐文件的問(wèn)題得到有效解決，財務(wù)數據的準確性和可靠性得到提高，降低了財務(wù)風(fēng)險。
七、長(cháng)效機制建立
1. 監督機制
建立常態(tài)化的內部監督機制，定期對本單位的各項業(yè)務(wù)進(jìn)行廉潔性檢查，包括制度執行情況、人員廉潔自律情況、財務(wù)收支合規性等方面。同時(shí)，設立舉報信箱和舉報電話(huà)，鼓勵員工和社會(huì )各界對醫藥領(lǐng)域腐敗行為進(jìn)行舉報，拓寬監督渠道。
2. 考核機制
將廉潔從業(yè)情況納入員工績(jì)效考核體系，對遵守廉潔規定的員工給予適當的獎勵，如績(jì)效加分、表彰等；對違反廉潔規定的員工進(jìn)行嚴厲的處罰，如績(jì)效扣分、降職、辭退等，從而激勵員工自覺(jué)遵守廉潔從業(yè)要求。
3. 溝通與協(xié)作機制
加強與醫藥監管部門(mén)、行業(yè)協(xié)會(huì )等外部機構的溝通與協(xié)作，及時(shí)了解醫藥領(lǐng)域最新的政策法規和行業(yè)規范要求，積極參與行業(yè)自律建設活動(dòng)，共同推動(dòng)醫藥領(lǐng)域的健康發(fā)展。
八、結論
通過(guò)本次醫藥領(lǐng)域腐敗集中整治自查自糾工作，本單位深刻認識到自身存在的問(wèn)題，并積極采取整改措施加以解決。在今后的工作中，本單位將繼續加強制度建設、人員管理和財務(wù)監管，建立健全長(cháng)效機制，確保醫藥業(yè)務(wù)的健康、規范發(fā)展，為醫藥領(lǐng)域的反腐倡廉工作做出積極貢獻。
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