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神經(jīng)內科自我鑒定

時(shí)間:2022-04-28 16:29:11 自我鑒定 我要投稿

神經(jīng)內科自我鑒定

  自我鑒定是個(gè)人對一個(gè)時(shí)間段的自我總結,自我鑒定可以使我們更有效率,為此我們要做好總結,寫(xiě)好自我鑒定。如何把自我鑒定做到重點(diǎn)突出呢?下面是小編為大家收集的神經(jīng)內科自我鑒定,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

神經(jīng)內科自我鑒定

神經(jīng)內科自我鑒定1

  在神經(jīng)內科近一個(gè)月的實(shí)習生活中,在老師的指導下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。使我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)渡,使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上所寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累。所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才會(huì )慢慢積累經(jīng)驗。

  一轉眼,一個(gè)月的神經(jīng)內科生涯已結束,回顧這些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。在神經(jīng)內科近一個(gè)月的實(shí)習生活中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)。在此,對各位老師表示衷心的感謝。

神經(jīng)內科自我鑒定2

  在神經(jīng)內科的實(shí)習即將結束,在這一個(gè)多月的實(shí)習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在神經(jīng)內科室實(shí)習期間,遵守勞動(dòng)紀律,工作認真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下,我基本掌握了心內科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。

  時(shí)間過(guò)得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習,回顧這些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng),在此,對各位老師表示衷心的感謝。

  在神經(jīng)內科實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著(zhù)想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準確判斷?傊矣X(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習中成長(cháng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

神經(jīng)內科自我鑒定3

  簡(jiǎn)介:1.老年女性,主因心悸、胸悶、氣短1個(gè)月入院,追問(wèn)病史消瘦、周身乏力1年余,發(fā)現血糖增高病史1年,神經(jīng)科查體未見(jiàn)陽(yáng)性體征,請大內科會(huì )診不除外反應性低血糖,不典型心絞痛,惡性腫瘤,甲狀腺疾病,我院化驗檢查指標異常都會(huì )有

  正文:

  1.老年女性,主因心悸、胸悶、氣短1個(gè)月入院,追問(wèn)病史消瘦、周身乏力1年余,發(fā)現血糖增高病史1年,神經(jīng)科查體未見(jiàn)陽(yáng)性體征,請大內科會(huì )診不除外反應性低血糖,不典型心絞痛,惡性腫瘤,甲狀腺疾病,我院化驗檢查指標異常都會(huì )有標記,無(wú)獨有偶,血甲狀腺系列指標未標,本人疏忽大意,沒(méi)有及時(shí)發(fā)現異常,結果甲亢未發(fā)現,病人臨床體征無(wú)好轉,碰巧被科主任發(fā)現后狠批了一頓。

  總結教訓:

  及時(shí)追各項檢查結果,仔細查看各種檢查指標,不能只看箭頭異常,不然會(huì )出大錯,(要把每個(gè)病人當成有醫療糾紛來(lái)看待,仔細、仔細再仔細)。

  2.有一次接診一個(gè)患者,反復后枕部頭痛多年,加重一個(gè)月,多次做頭ct沒(méi)見(jiàn)異常,神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性體征,患者不想做頭ct就沒(méi)做,對癥治療。

  第二天管床醫生做頭ct提示慢性硬膜下血腫,追問(wèn)也沒(méi)腦外傷病史。 通過(guò)此例病例提示我們及時(shí)復查頭ct有時(shí)是非常必要的。

  3.我曾經(jīng)有次上晚夜班,凌晨?jì)扇c(diǎn)從另外一個(gè)醫院轉來(lái)一個(gè)病人,理由是那個(gè)醫院停電了,所以把病人轉到我們醫院。

  病人神志不清,身邊的朋友說(shuō)是喝醉酒啦,沒(méi)有轉來(lái)之前是按酒精中毒治療的,用了納洛酮病人還是沒(méi)有醒過(guò)來(lái),其他的情況比如有沒(méi)有跌倒摔倒都不清楚,檢查也沒(méi)有發(fā)現頭部有外傷,但是兩個(gè)瞳孔感覺(jué)還是有點(diǎn)不等大,(不是很明顯,畢竟凌晨?jì)牲c(diǎn)多,被護士叫醒,自己都有點(diǎn)迷糊),但是還是和陪人談話(huà),要做頭部CT掃描,不同意就簽字。

  經(jīng)過(guò)勸說(shuō)陪人,還是同意掃描,我也陪著(zhù)去,掃描結果是硬膜外血腫,直接收到神經(jīng)外科,手術(shù)忙到第二天上午九點(diǎn)多,神經(jīng)外科醫生說(shuō)病人再晚點(diǎn)可能就難救啦。

  幸好我做了掃描,如果就按酒精中毒治療,凌晨開(kāi)完醫囑就去睡覺(jué),病人死了真難推脫責任呀,后來(lái)再去問(wèn)了一下,病人剛升職,請同事喝酒,還去唱歌啦,后來(lái)在唱歌的地方叫不醒就送到醫院啦,如果那醫院沒(méi)有停電,醫生就按酒精中毒治療,病人說(shuō)不定在那個(gè)醫院也會(huì )死掉。

  現在我一般碰見(jiàn)喝醉酒叫不醒的病人都去做頭部CT掃描,家屬不同意就簽字,另外就查淀粉酶。

神經(jīng)內科自我鑒定4

  人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過(guò)學(xué)習使我意識到,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高, 在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以”愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。

  在各科室的實(shí)習工作中,能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū),及時(shí)完成交接—班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護理工作,認真執行無(wú)菌操作規程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀(guān)察,在工作中,發(fā)現問(wèn)題能認真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行…………內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執行三查七對,同時(shí),本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過(guò)學(xué)習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

  通過(guò)半年多的實(shí)習,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  學(xué)過(guò)神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì )發(fā)現,同一種病因損害神經(jīng)系統不同的部位,其臨床表現可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統的同一部位,其臨床表現幾乎完全相同,這也決定了認識神經(jīng)系統疾病的診斷思維的方式的不同,神經(jīng)內科實(shí)習自我鑒定,實(shí)習自我鑒定《神經(jīng)內科實(shí)習自我鑒定》。在對神經(jīng)系統疾病的認識過(guò)程中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學(xué)會(huì )和掌握這一思維方式,對于正確認識神經(jīng)系統疾病,有十分重要的意義。

  神經(jīng)病學(xué),被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門(mén)臨床學(xué)科。我們說(shuō)神經(jīng)系統復雜,這是針對人類(lèi)對神經(jīng)系統的認識能力而言的,事實(shí)上,神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng),通過(guò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò )將周?chē)鞴俸椭袠杏袡C地結合起來(lái),形成復雜的生命體,在這個(gè)網(wǎng)絡(luò )或中樞的任何部位出現問(wèn)題或遭到破壞,就會(huì )通過(guò)各種形式表現出來(lái),面對這復雜而又有序的網(wǎng)絡(luò )和中樞,如果沒(méi)有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來(lái)的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。

  無(wú)論是學(xué)習神經(jīng)系統的解剖、生理、病理生理,還是學(xué)習神經(jīng)系統疾病,同學(xué)們都覺(jué)得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復雜,內容抽象,而學(xué)習時(shí)間相對較短,很顯然,要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習時(shí)間內,全面地認識神經(jīng)系統疾病是不現實(shí)的,關(guān)鍵是學(xué)會(huì )認識神經(jīng)系統疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會(huì )顯得十分容易了,那么,什么是認識神經(jīng)系統疾病的方法呢?

  上面談到,神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統,它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路,通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )。有了網(wǎng)絡(luò )的概念,我們就能較好地掌握實(shí)習的方法和重點(diǎn),從而達到認識神經(jīng)系統疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò )的觀(guān)點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習方法,從而搞好神既然神經(jīng)系統是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統,我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統這個(gè)網(wǎng)絡(luò )的組成及功能有一定的了解,網(wǎng)絡(luò )的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統的解剖和生理。因此要搞好實(shí)習首先要復習和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統的解剖和生理,這是了解和認識神經(jīng)系統疾病的前提和基矗我們知道組成神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學(xué)習首先應該從這些基本的單位開(kāi)始,以傳導通路為主要線(xiàn)索,來(lái)復習有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習時(shí)間的限制,在校學(xué)習和實(shí)習期間不可能做到對這個(gè)網(wǎng)絡(luò )全面了解,因而,同學(xué)們在復習時(shí)應該抓住重點(diǎn),也就是說(shuō)抓住構成網(wǎng)絡(luò )的主要干道,如各對顱神經(jīng)的分布及功能,進(jìn)出顱的部位;腦干的內部結構和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經(jīng)各皮節分布區域等等。這些內容,在教科書(shū)及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡(jiǎn)明扼要的描述,復習時(shí)可參考這些書(shū)籍。掌握了網(wǎng)絡(luò )的“主干道”,就能較好地把握網(wǎng)絡(luò )的主體,這對認識神經(jīng)系統疾病十分重要?梢哉f(shuō)對該網(wǎng)絡(luò )的組成和功能了解越全面,對認識神經(jīng)系統疾病的幫助就越大,因此,同學(xué)們應該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識。

  神經(jīng)系統疾病的發(fā)生實(shí)質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò )上的某個(gè)環(huán)節、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現這些故障的部位及原因,就必須采取相應的方法來(lái)獲取有關(guān)資料,這就是問(wèn)病史、查體及輔助檢查。

  在問(wèn)病史方面,除了需要掌握一般的問(wèn)病史的方法外,還要特別注意:

 、倭私獠∈返膶ο,不僅僅是病人,而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為,一方面,出現意識障礙的病人,本身就沒(méi)有能力敘述病史,另一方面,病人對發(fā)病時(shí)的感受可能會(huì )與實(shí)際病情有出入,例如,癲癇病人對在發(fā)病時(shí)的表現就沒(méi)有知情人了解清楚。

 、谝⒁馀袛嗖∪说母惺芘c實(shí)際病情的差異,在神經(jīng)系統疾病的病人中,故意夸大或縮小病情的病人,要比其它系統疾病的病人多,因此,對病史分析時(shí),要注意病人的訴說(shuō)與實(shí)際體征及病人全身情況是否一致,否則,容易被病人不恰當的訴說(shuō)引入誤區,造成診斷和治療的錯誤

神經(jīng)內科自我鑒定5

  xxxx年是忙碌的一年,同樣也是充實(shí)、成熟的一年,對我們xx級同學(xué)而言更是非常重要的一年,因為就在這一年里,我們完成了臨床學(xué)科的實(shí)習,并向自己交出了一份滿(mǎn)意的答卷。

  如果說(shuō)一年前的我還只是個(gè)懵懵懂懂的醫學(xué)生,埋頭于書(shū)本知識,對臨床應用卻知之甚少,那么經(jīng)過(guò)這一年的臨床實(shí)習,真切得感受到自己的變化。

  具體而言,這一年,我作如下鑒定和總結:

  1、將理論與臨床實(shí)踐相結合。學(xué)醫已經(jīng)四年了,可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書(shū)本上的理論知識,紛繁復雜的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),著(zhù)實(shí)令我們迷惑。通過(guò)實(shí)習,在科室的親身經(jīng)歷,看到了很多疾病的具體臨床表現,進(jìn)一步得到了感性認識,再結合書(shū)本,有了更深入的理解。

  2、提高醫學(xué)技能。在臨床科室,通過(guò)每日的查房、開(kāi)醫囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個(gè)體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書(shū)本上的理論大綱。

  3、增強動(dòng)手能力。臨床實(shí)習的一大特點(diǎn)就是有許多動(dòng)手操作的機會(huì ),如婦產(chǎn)科的婦科檢查,內科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng )縫合及換藥等,都可以通過(guò)發(fā)揮自己的主觀(guān)能動(dòng)性,積極爭取以獲得親身體驗。

  4、學(xué)會(huì )愛(ài)護患者。當我剛步入醫學(xué)院的時(shí)候,就曾學(xué)習過(guò)《醫學(xué)生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會(huì )覺(jué)得自己再苦再累也值得。在醫院里,醫生是病患可以完全信賴(lài)的人,你的一舉一動(dòng)都得到極大關(guān)注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時(shí)一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候都有助于患者的康復,至于平時(shí)的保護患者隱私更是通過(guò)實(shí)習所學(xué)到的。

  5、學(xué)會(huì )尊重帶教。我們每個(gè)同學(xué)到一個(gè)新的科室實(shí)習時(shí)都會(huì )有一個(gè)帶教老師,雖然,有的科室因為人員限制只能是研究生來(lái)帶教,個(gè)別帶教也未必就學(xué)識淵博,有的沒(méi)有主動(dòng)帶教意識,但無(wú)論如何,他們都是你的老師,可以在必要時(shí)給與你幫助與指導,所以請尊重他們。

  總之,一年的臨床實(shí)習雖然已經(jīng)宣告結束,但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無(wú)盡的。感謝各位帶教老師,是你們不辭勞苦的教導我們;感謝病患,是你們讓我們增強了臨床知識;感謝同組的同學(xué),是你們在必要時(shí)互相關(guān)愛(ài);更感謝自己,是自己的堅持不懈才使實(shí)習圓滿(mǎn)結束,并獲益匪淺。

神經(jīng)內科自我鑒定6

  本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過(guò)學(xué)習使我意識到,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。

  在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以“愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。

  在各科室的實(shí)習工作中,能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護理工作,認真執行無(wú)菌操作,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀(guān)察,在工作中,發(fā)現問(wèn)題能認真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行……內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具操作),嚴格執行三查七對,同時(shí),本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識。

  通過(guò)學(xué)習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。 通過(guò)半年多的實(shí)習,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  學(xué)過(guò)神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì )發(fā)現,同一種病因損害神經(jīng)系統不同的部位,其臨床表現可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統的同一部位,其臨床表現幾乎完全相同,這也決定了認識神經(jīng)系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經(jīng)系統疾病的認識過(guò)程中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學(xué)會(huì )和掌握這一思維方式,對于正確認識神經(jīng)系統疾病,有十分重要的意義。

神經(jīng)內科自我鑒定7

  經(jīng)內科是我們在病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習中來(lái),神經(jīng)內科實(shí)習心得。雖然內四科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護理操作時(shí),老師都會(huì )陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì )鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì )經(jīng)常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住,還利用下班時(shí)間給我們開(kāi)小灶。

  從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實(shí)習生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì )因我們是實(shí)習生而有些意見(jiàn),老師總會(huì )教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,更加平和的去和病人交流。

  在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,關(guān)心病人,努力做到護理工作規范化,將理論與實(shí)踐相結合,護理工作有措施,有記錄,心得體會(huì )《神經(jīng)內科實(shí)習心得》。實(shí)習期間,始終以"愛(ài)心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。

  在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

  總之,謝謝老師對我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養,常說(shuō)“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手!蔽覀儗(huì )以更積極主動(dòng)的學(xué)習態(tài)度,來(lái)面對接下來(lái)的實(shí)習,努力扎實(shí)我們的操作技能,學(xué)習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。

神經(jīng)內科自我鑒定8

  本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過(guò)學(xué)習使我意識到,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高, 在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以”愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。

  在各科室的實(shí)習工作中,能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū),及時(shí)完成交接—班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護理工作,認真執行無(wú)菌操作規程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀(guān)察,在工作中,發(fā)現問(wèn)題能認真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行…………內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執行三查七對,同時(shí),本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過(guò)學(xué)習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。 通過(guò)半年多的實(shí)習,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  學(xué)過(guò)神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì )發(fā)現,同一種病因損害神經(jīng)系統不同的部位,其臨床表現可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統的同一部位,其臨床表現幾乎完全相同,這也決定了認識神經(jīng)系統疾病的診斷思維的方式的不同,在對神經(jīng)系統疾病的認識過(guò)程中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學(xué)會(huì )和掌握這一思維方式,對于正確認識神經(jīng)系統疾病,有十分重要的意義。 神經(jīng)病學(xué),被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門(mén)臨床學(xué)科。我們說(shuō)神經(jīng)系統復雜,這是針對人類(lèi)對神經(jīng)系統的認識能力而言的,事實(shí)上,神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng),通過(guò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò )將周?chē)鞴俸椭袠杏袡C地結合起來(lái),形成復雜的生命體,在這個(gè)網(wǎng)絡(luò )或中樞的任何部位出現問(wèn)題或遭到破壞,就會(huì )通過(guò)各種形式表現出來(lái),面對這復雜而又有序的網(wǎng)絡(luò )和中樞,如果沒(méi)有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來(lái)的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。 二、實(shí)習方法 無(wú)論是學(xué)習神經(jīng)系統的解剖、生理、病理生理,還是學(xué)習神經(jīng)系統疾病,同學(xué)們都覺(jué)得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖(轉載自 和生理機能復雜,內容抽象,而學(xué)習時(shí)間相對較短,很顯然,要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習時(shí)間內,全面地認識神經(jīng)系統疾病是不現實(shí)的,關(guān)鍵是學(xué)會(huì )認識神經(jīng)系統疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會(huì )顯得十分容易了,那么,什么是認識神經(jīng)系統疾病的方法呢? 上面談到,神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統,它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路,通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )。有了網(wǎng)絡(luò )的概念,我們就能較好地掌握實(shí)習的方法和重點(diǎn),從而達到認識神經(jīng)系統疾病的目的。

  下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò )的觀(guān)點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習方法,從而搞好神 既然神經(jīng)系統是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統,我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統這個(gè)網(wǎng)絡(luò )的組成及功能有一定的了解,網(wǎng)絡(luò )的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統的解剖和生理。因此要搞好實(shí)習首先要復習和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統的解剖和生理,這是了解和認識神經(jīng)系統疾病的前提和基矗我們知道組成神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學(xué)習首先應該從這些基本的單位開(kāi)始,以傳導通路為主要線(xiàn)索,來(lái)復習有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習時(shí)間的限制,在校學(xué)習和實(shí)習期間不可能做到對這個(gè)網(wǎng)絡(luò )全面了解,因而,同學(xué)們在復習時(shí)應該抓住重點(diǎn),也就是說(shuō)抓住構成網(wǎng)絡(luò )的主要干道,如各對顱神經(jīng)的分布及功能,進(jìn)出顱的部位;腦干的內部結構和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經(jīng)各皮節分布區域等等。這些內容,在教科書(shū)及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡(jiǎn)明扼要的描述,復習時(shí)可參考這些書(shū)籍。掌握了網(wǎng)絡(luò )的“主干道”,就能較好地把握網(wǎng)絡(luò )的主體,這對認識神經(jīng)系統疾病十分重要?梢哉f(shuō)對該網(wǎng)絡(luò )的組成和功能了解越全面,對認識神經(jīng)系統疾病的幫助就越大,因此,同學(xué)們應該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識。

  神經(jīng)系統疾病的發(fā)生實(shí)質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò )上的某個(gè)環(huán)節、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現這些故障的部位及原因,就必須采取相應的方法來(lái)獲取有關(guān)資料,這就是問(wèn)病史、查體及輔助檢查。 在問(wèn)病史方面,除了需要掌握一般的問(wèn)病史的方法外,還要特別注意:①了解病史的對象,不僅僅是病人,而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為,一方面,出現意識障礙的病人,本身就沒(méi)有能力敘述病史,另一方面,病人對發(fā)病時(shí)的感受可能會(huì )與實(shí)際病情有出入,例如,癲癇病人對在發(fā)病時(shí)的表現就沒(méi)有知情人了解清楚。②要注意判斷病人的感受與實(shí)際病情的差異,在神經(jīng)系統疾病的病人中,故意夸大或縮小病情的病人,要比其它系統疾病的病人多,因此,對病史分析時(shí),要注意病人的訴說(shuō)與實(shí)際體征及病人全身情況是否一致,否則,容易被病人不恰當的訴說(shuō)引入誤區,造成診斷和治療的錯誤。

神經(jīng)內科自我鑒定9

  在神經(jīng)內科呆了一個(gè)月,見(jiàn)到了很多病,除了常見(jiàn)的腦梗塞,腦出血以外,還見(jiàn)到了多系統萎縮,多發(fā)性硬化,脊髓亞急性聯(lián)合變性。它們都有一個(gè)共同的特點(diǎn)---站不起來(lái)了,站不穩了歪歪斜斜好像回到了嬰兒時(shí)代。

  看到他們或是軟癱或是硬癱的樣子,才明白我們能夠正常的走路運動(dòng)說(shuō)話(huà)是多么的幸福!皥套又,與子偕老”這句話(huà)在神經(jīng)內更體現的多一些。腦病的易發(fā)人群通常是中老年人,一方得病之后,能夠盡心盡力照顧他(她)只有伴侶,急性期是著(zhù)急擔心,恢復期是攙扶老伴練習走路,訓練語(yǔ)言,進(jìn)行康復訓練。

  在搭載大難面前或許只有另一半和你一起承擔。話(huà)又說(shuō)回來(lái),未病先防是最主要的,得從現在注意,高度警惕腦血管病的高危因素---高血壓,高血脂?刂骑嬀,保持大便通暢,節制情緒,降壓藥降脂藥按時(shí)服用。不要等到發(fā)病了才后悔。

神經(jīng)內科自我鑒定10

  首先要感謝各位院領(lǐng)導和科室領(lǐng)導能給我這次去北京宣武醫院神經(jīng)內科進(jìn)修的機會(huì ),我知道這次進(jìn)修的機會(huì )對我來(lái)說(shuō)是實(shí)屬難得,這中間有各位領(lǐng)導的信任和期望。在進(jìn)修期間,我始終不忘科主任及護士長(cháng)的囑咐,多問(wèn)多動(dòng)手多與帶教老師溝通,把握好這次進(jìn)修的機會(huì ),努力的完善自我。這段進(jìn)修生涯不僅拓寬了我的視野、豐富了專(zhuān)業(yè)知識,同時(shí)也讓我更深刻地認識到護理事業(yè)的魅力。

  首都醫科大學(xué)宣武醫院創(chuàng )建于1958年,是一所以神經(jīng)病科學(xué)和老年醫學(xué)的臨床和研究為特色,承擔著(zhù)醫療、教學(xué)、科研、預防、保健和康復任務(wù)的大型三級甲等綜合醫院,是新中國神經(jīng)病學(xué)創(chuàng )始基地之一。他們擁有先進(jìn)的設備、精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的護理。在宣武醫院進(jìn)修的6個(gè)月中,讓我感觸深的是他們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開(kāi)展的很好,為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務(wù),真正是做到了“以病人為中心”。

  在神經(jīng)內科ICU進(jìn)修期間,是我感受和收獲最多的。初到ICU時(shí),監護室眾多先進(jìn)的儀器設備、護理人員機敏的反應、嚴謹認真的工作態(tài)度,醫護之間默契的配合、和諧的氛圍…這些都深深的感染和吸引了我,使我對自己在這里的學(xué)習充滿(mǎn)了期望和信心。

  進(jìn)修期間的工作緊張而忙碌,每次學(xué)習的機會(huì )對我來(lái)說(shuō)都如饑似渴,我認真的學(xué)習神經(jīng)內科各種新知識、新技術(shù),認真總結各位老師的經(jīng)驗。觀(guān)察并學(xué)習她們深入淺出、系統性的分析問(wèn)題,并結合實(shí)際解決問(wèn)題的方法。

  進(jìn)修期間的第一次課是由神經(jīng)內科王玲總護士長(cháng)講授的,她為我們講解了護士思維模式以及護理管理方面系統的理論。讓我認識到要

  系統的去分析和解決問(wèn)題,作為管理者,要把自己也考慮到系統之中,用整體一元化模式考慮問(wèn)題,護理工作中有差錯了,要先分析是哪些環(huán)節出問(wèn)題了,再針對問(wèn)題提出整改措施,落實(shí)后還要有持續的檢查和改進(jìn)。并且她提倡護士工作中要嚴謹慎讀,發(fā)現問(wèn)題要善于查找原因,并總結。帶著(zhù)王護士長(cháng)教授的理念,在神經(jīng)內科進(jìn)修期間我受益匪淺,

  神經(jīng)內科的護理工作瑣碎而繁多,護理生命垂危的重癥患者,監護室護士工作的緊張和壓力是可想而知的,但是我看到的她們從來(lái)沒(méi)有因為一件小事而怠慢過(guò),從患者的喂養,皮膚黏膜護理,大小便

  的排泄,體位的舒適,到生命體征監測,呼吸機管理,亞低溫治療,微創(chuàng )手術(shù)的配合等操作無(wú)不處處體現人性和以病人為中心。

  監護室的護士長(cháng)劉芳,工作非常嚴謹認真,知識淵博,她總能發(fā)現我們工作中容易疏忽的地方,這讓我們都很是敬佩,并且他好學(xué)好專(zhuān)研,為了做課題,她可以夜里只睡4、5個(gè)小時(shí),半夜三點(diǎn)起來(lái)寫(xiě)資料。神經(jīng)內科重癥患者腸內營(yíng)養支持,就這一個(gè)課題,她可以研究的很細微很透徹,她為我們講課時(shí)說(shuō),重癥患者喂養時(shí)就像照護沒(méi)有任何自我保護能力的嬰兒,需要醫護人員付出更多的細心呵護,這讓我記憶很深,讓我看到宣武監護室護理帶頭人的愛(ài)心、責任心。這也就是那么多進(jìn)修醫生護士贊嘆宣武監護室護理技術(shù)好的一個(gè)基本點(diǎn)吧。

  讓我記憶很深的還有一件事情,就是帶教護師劉鳳春,有一位重癥患者,因為要泵點(diǎn)好幾種藥物,護士為她使用了三通接頭,

  但是在泵點(diǎn)藥物期間,患者出現了堵管現象,細心的劉老師就琢磨原因了,她把患者泵點(diǎn)的幾種藥物一一配在一起試,發(fā)現其中有兩種藥物發(fā)生了凝集,但是在臨床藥物配伍指南上沒(méi)有記錄,藥典上也沒(méi)有記載,于是劉老師就此寫(xiě)了一篇論文,這對其他護理同仁也是借鑒。這件事讓我很是佩服劉老師嚴謹、辯證的思維,她不像我們平常那樣循規滔距,按部就班的遵循操作常規。

  收獲很多,只言片語(yǔ)難以言盡,總之這次進(jìn)修學(xué)習,使我不僅在神經(jīng)內科疾病的理論知識、重癥患者護理等方面均有了明顯提高,更重要的是視野的開(kāi)拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。

  服務(wù)永無(wú)止境,學(xué)然后知不足?吹奖本┬溽t院護理工作做得如此出色,讓我看到了學(xué)習的榜樣,在以后的工作中,改變以往的理念,借鑒她們優(yōu)點(diǎn),把宣武醫院先進(jìn)的理念、技術(shù)用到以后的工作學(xué)習中。

神經(jīng)內科自我鑒定11

  在神經(jīng)外科輪轉的一個(gè)月,時(shí)間雖然很短,但還是學(xué)到了很多東西,以前僅僅局限于教科書(shū)上的知識,不免有些僵硬也不能理解,通過(guò)在腦外的學(xué)習,更好的將課本上的理論知識融入到現實(shí)的病例之中,不會(huì )因為只有單純的知識遇到病人手忙腳亂。對腦部疾病的診斷與治療也有了進(jìn)一步的認識。

  輪轉期間牢記作為醫護人員的職責,遵守科室的規章制度,不遲到不早退,積極完成帶教老師布置的任務(wù);耐心回答患者及其家屬關(guān)于診斷內容,治療方案,檢查目的,并發(fā)癥等問(wèn)題;努力學(xué)習理論知識,扎實(shí)理論基礎,向老師虛心請教;努力提高自己的技能操作水平。神外的病種錯綜復雜,主要有由于車(chē)禍、打架等原因導致的各種顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷,高血壓引起的自發(fā)性出血、腦埂塞、顱內腫瘤,顱內血管畸形,發(fā)育異常等等,很多病人都有神志不清,躁動(dòng),昏迷等的表現,因此,不同于其他的外科科室,這里有專(zhuān)門(mén)的ECU,收治那些危重病人。密切觀(guān)察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時(shí)改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形,具有手術(shù)指證積極晚上相關(guān)檢查,準備手術(shù),病情危急者行急診手術(shù)。術(shù)后ICU監測生命體征。術(shù)后護理亦相當重要,密切觀(guān)察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴格記錄出入量,注意顱內壓的情況,予以甘露醇等脫水降壓藥;必要時(shí)腰椎穿刺,確定顱內出血情況,是否感染;防止腦疝形成。術(shù)后抗感染尤為重要,要保持切口處干燥,消毒后輔料包扎;颊卟荒茏约哼M(jìn)食予以鼻飼流質(zhì),確保能盡快恢復體力;颊咝袆(dòng)不便者予以導尿管留置。吸氧,心電監測、血糖監測等確保生命體征平穩。必要時(shí)復查CT、MRI。

  治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經(jīng)節苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護腦、止血、營(yíng)養神經(jīng)、抗感染、化痰、抑酸對癥治療。補液常用的有,中長(cháng)鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素B6,維生素C、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

  通過(guò)在神經(jīng)外科的學(xué)習,掌握病例的書(shū)寫(xiě)的重要性、基本要求、病例內容及格式等;掌握換藥的步驟及方法;了解顱高壓的診治方法及注意事項;了解腰椎穿刺的適應證及禁忌證,操作要準備的器材,操作方法,注意事項等。

  另外感謝本科室護士長(cháng)和各位帶教老師的指導和幫助,讓我能有更大的進(jìn)步,今后我將通過(guò)更加努力地學(xué)習來(lái)不斷充實(shí)自己,請各位老師監督。

神經(jīng)內科自我鑒定12

  本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過(guò)學(xué)習使我意識到,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高, 在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以”愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng). 在各科室的實(shí)習工作中,能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護理工作,認真執行無(wú)菌操作規程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀(guān)察,在工作中,發(fā)現問(wèn)題能認真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執行三查七對,同時(shí),本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過(guò)學(xué)習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解. 通過(guò)半年多的實(shí)習,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).

  學(xué)過(guò)神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì )發(fā)現,同一種病因損害神經(jīng)系統不同的部位,其臨床表現可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統的同一部位,其臨床表現幾乎完全相同,這也決定了認識神經(jīng)系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經(jīng)系統疾病的認識過(guò)程中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學(xué)會(huì )和掌握這一思維方式,對于正確認識神經(jīng)系統疾病,有十分重要的意義。 神經(jīng)病學(xué),被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門(mén)臨床學(xué)科。我們說(shuō)神經(jīng)系統復雜,這是針對人類(lèi)對神經(jīng)系統的認識能力而言的,事實(shí)上,神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng),通過(guò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò )將周?chē)鞴俸椭袠杏袡C地結合起來(lái),形成復雜的生命體,在這個(gè)網(wǎng)絡(luò )或中樞的任何部位出現問(wèn)題或遭到破壞,就會(huì )通過(guò)各種形式表現出來(lái),面對這復雜而又有序的網(wǎng)絡(luò )和中樞,如果沒(méi)有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來(lái)的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的.特征之一。無(wú)論是學(xué)習神經(jīng)系統的解剖、生理、病理生理,還是學(xué)習神經(jīng)系統疾病,同學(xué)們都覺(jué)得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復雜,內容抽象,而學(xué)習時(shí)間相對較短,很顯然,要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習時(shí)間內,全面地認識神經(jīng)系統疾病是不現實(shí)的,關(guān)鍵是學(xué)會(huì )認識神經(jīng)系統疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會(huì )顯得十分容易了,那么,什么是認識神經(jīng)系統疾病的方法呢? 上面談到,神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統,它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路,通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )。有了網(wǎng)絡(luò )的概念,我們就能較好地掌握實(shí)習的方法和重點(diǎn),從而達到認識神經(jīng)系統疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò )的觀(guān)點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習方法,從而搞好神 既然神經(jīng)系統是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統,我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統這個(gè)網(wǎng)絡(luò )的組成及功能有一定的了解,網(wǎng)絡(luò )的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統的解剖和生理。因此要搞好實(shí)習首先要復習和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統的解剖和生理,這是了解和認識神經(jīng)系統疾病的前提和基礎。我們知道組成神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學(xué)習首先應該從這些基本的單位開(kāi)始,以傳導通路為主要線(xiàn)索,來(lái)復習有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習時(shí)間的限制,在校學(xué)習和實(shí)習期間不可能做到對這個(gè)網(wǎng)絡(luò )全面了解,因而,同學(xué)們在復習時(shí)應該抓住重點(diǎn),也就是說(shuō)抓住構成網(wǎng)絡(luò )的主要干道,如各對顱神經(jīng)的分布及功能,進(jìn)出顱的部位;腦干的內部結構和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經(jīng)各皮節分布區域等等。這些內容,在教科書(shū)及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡(jiǎn)明扼要的描述,復習時(shí)可參考這些書(shū)籍。掌握了網(wǎng)絡(luò )的“主干道”,就能較好地把握網(wǎng)絡(luò )的主體,這對認識神經(jīng)系統疾病十分重要?梢哉f(shuō)對該網(wǎng)絡(luò )的組成和功能了解越全面,對認識神經(jīng)系統疾病的幫助就越大,因此,同學(xué)們應該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識。 神經(jīng)系統疾病的發(fā)生實(shí)質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò )上的某個(gè)環(huán)節、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現這些故障的部位及原因,就必須采取相應的方法來(lái)獲取有關(guān)資料,這就是問(wèn)病史、查體及輔助。

神經(jīng)內科自我鑒定13

  首先要感謝各位院領(lǐng)導和科室領(lǐng)導能給我這次去xx醫院神經(jīng)內科進(jìn)修的機會(huì ),我知道這次進(jìn)修的機會(huì )對我來(lái)說(shuō)是實(shí)屬難得,這中間有各位領(lǐng)導的信任和期望。在進(jìn)修期間,我始終不忘科主任及護士長(cháng)的囑咐,多問(wèn)多動(dòng)手多與帶教老師溝通,把握好這次進(jìn)修的機會(huì ),努力的完善自我。這段進(jìn)修生涯不僅拓寬了我的視野、豐富了專(zhuān)業(yè)知識,同時(shí)也讓我更深刻地認識到護理事業(yè)的魅力。

  在神經(jīng)內科ICU進(jìn)修期間,是我感受和收獲最多的。初到ICU時(shí),監護室眾多先進(jìn)的儀器設備、護理人員機敏的反應、嚴謹認真的工作態(tài)度,醫護之間默契的配合、和諧的氛圍…這些都深深的感染和吸引了我,使我對自己在這里的學(xué)習充滿(mǎn)了期望和信心。

  進(jìn)修期間的工作緊張而忙碌,每次學(xué)習的機會(huì )對我來(lái)說(shuō)都如饑似渴,我認真的學(xué)習神經(jīng)內科各種新知識、新技術(shù),認真總結各位老師的經(jīng)驗。觀(guān)察并學(xué)習她們深入淺出、系統性的分析問(wèn)題,并結合實(shí)際解決問(wèn)題的方法。

  進(jìn)修期間的第一次課是由神經(jīng)內科xx總護士長(cháng)講授的,她為我們講解了護士思維模式以及護理管理方面系統的理論。讓我認識到要系統的去分析和解決問(wèn)題,作為管理者,要把自己也考慮到系統之中,用整體一元化模式考慮問(wèn)題,護理工作中有差錯了,要先分析是哪些環(huán)節出問(wèn)題了,再針對問(wèn)題提出整改措施,落實(shí)后還要有持續的檢查和改進(jìn)。并且她提倡護士工作中要嚴謹慎讀,發(fā)現問(wèn)題要善于查找原因,并總結。帶著(zhù)王護士長(cháng)教授的理念,在神經(jīng)內科進(jìn)修期間我受益匪淺,神經(jīng)內科的護理工作瑣碎而繁多,護理生命垂危的重癥患者,監護室護士工作的緊張和壓力是可想而知的,但是我看到的她們從來(lái)沒(méi)有因為一件小事而怠慢過(guò),從患者的喂養,皮膚黏膜護理,大小便的排泄,體位的舒適,到生命體征監測,呼吸機管理,亞低溫治療,微創(chuàng )手術(shù)的配合等操作無(wú)不處處體現人性和以病人為中心。

  監護室的護士長(cháng)xx,工作非常嚴謹認真,知識淵博,她總能發(fā)現我們工作中容易疏忽的地方,這讓我們都很是敬佩,并且他好學(xué)好專(zhuān)研,為了做課題,她可以夜里只睡4、5個(gè)小時(shí),半夜三點(diǎn)起來(lái)寫(xiě)資料。神經(jīng)內科重癥患者腸內營(yíng)養支持,就這一個(gè)課題,她可以研究的很細微很透徹,她為我們講課時(shí)說(shuō),重癥患者喂養時(shí)就像照護沒(méi)有任何自我保護能力的.嬰兒,需要醫護人員付出更多的細心呵護,這讓我記憶很深,讓我看到宣武監護室護理帶頭人的愛(ài)心、責任心。這也就是那么多進(jìn)修醫生護士贊嘆宣武監護室護理技術(shù)好的一個(gè)基本點(diǎn)吧。

  讓我記憶很深的還有一件事情,就是帶教護師xx,有一位重癥患者,因為要泵點(diǎn)好幾種藥物,護士為她使用了三通接頭,但是在泵點(diǎn)藥物期間,患者出現了堵管現象,細心的x老師就琢磨原因了,她把患者泵點(diǎn)的幾種藥物一一配在一起試,發(fā)現其中有兩種藥物發(fā)生了凝集,但是在臨床藥物配伍指南上沒(méi)有記錄,藥典上也沒(méi)有記載,于是x老師就此寫(xiě)了一篇論文,這對其他護理同仁也是借鑒。這件事讓我很是佩服x老師嚴謹、辯證的思維,她不像我們平常那樣循規滔距,按部就班的遵循操作常規。

  收獲很多,只言片語(yǔ)難以言盡,總之這次進(jìn)修學(xué)習,使我不僅在神經(jīng)內科疾病的理論知識、重癥患者護理等方面均有了明顯提高,更重要的是視野的開(kāi)拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。

  服務(wù)永無(wú)止境,學(xué)然后知不足?吹絰x醫院護理工作做得如此出色,讓我看到了學(xué)習的榜樣,在以后的工作中,改變以往的理念,借鑒她們優(yōu)點(diǎn),把xx醫院先進(jìn)的理念、技術(shù)用到以后的工作學(xué)習中。

神經(jīng)內科自我鑒定14

  時(shí)間過(guò)的很快,轉眼間在神經(jīng)內科的一個(gè)月實(shí)習已經(jīng)結束了,今天轉到了呼吸消化內科。

  在神經(jīng)內科的一個(gè)月里,嚴格遵守醫院和科室的規章制度,尊重老師,愛(ài)護體貼病人,學(xué)習態(tài)度積極,工作作風(fēng)嚴謹,從不遲到早退,聽(tīng)從老師安排,服從老師分配,能在工作時(shí)間內不折不扣完成本職任務(wù)。工作中,我嚴格認真,虛心聽(tīng)取老師教誨,各項工作做得井井有條,各種事情安排得井然有序。對無(wú)菌操作技術(shù)掌握得深切透底,各種護理做得無(wú)可挑剔,對生命體征的測量做到了快而精準,對各種注射和靜滴操作熟練,動(dòng)作迅速敏捷,以下是在神經(jīng)內科的工作小結。

  1.在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數量臨床患者的收治工作,圓滿(mǎn)完成了神經(jīng)內科的實(shí)習任務(wù)。

  2.工作中耐心、細致對待病人,及時(shí)向上級醫師匯報患者的病情變化、提出診療過(guò)程中的疑問(wèn)及難點(diǎn)并給予相應處理,認真汲取各項臨床經(jīng)驗。

  3.能夠將理論知識與臨床工作相結合,掌握了腦卒中、TIA、顱內感染等神經(jīng)內科各種多發(fā)病、常見(jiàn)病的診療常規和病歷書(shū)寫(xiě),熟悉了腰椎穿刺等各項專(zhuān)科技能及頭頸部CT、MR(DWI)的典型病理改變。

  4.通過(guò)科內學(xué)習、院內講課等途徑,認真學(xué)習國內外的先進(jìn)醫學(xué)科學(xué)技術(shù),提高專(zhuān)業(yè)技能。

  在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

  總之,謝謝醫室所有醫生對我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養,我們將會(huì )以更積極主動(dòng)的學(xué)習態(tài)度,來(lái)面對接下來(lái)的實(shí)習,努力扎實(shí)我們的操作技能,學(xué)習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。

神經(jīng)內科自我鑒定15

  神經(jīng)內科是我實(shí)習的第二個(gè)科室,來(lái)之前就聽(tīng)同學(xué)說(shuō),這是一個(gè)特別忙特別累的科室,所以心情有一點(diǎn)緊張。果然,在報到的第一天,我就見(jiàn)識到了,早上交接班氣氛都比心內科嚴肅,走廊上全是加床,很多病人在床上動(dòng)彈不得,護士走路都是帶小跑的......

  在這個(gè)科室,我見(jiàn)識到了腦出血、腦梗塞、周?chē)悦姘c等等,但我學(xué)的最多的反而是神經(jīng)系統的體格檢查,老師和師姐師兄們對神經(jīng)系統的體查的全面和細致,讓我受益匪淺。如:眼球運動(dòng)、面神經(jīng)、舌下神經(jīng)、肌張力、肌力、淺感覺(jué)、深感覺(jué)、病理反射:檢查霍夫曼征、巴賓斯基征、腦膜剌激征。這里查房的時(shí)間要比心內科長(cháng)得多,我的老師剛剛獨立上班,而且剛從消化內科輪科到這里,所以,我最多的就是跟老師查房,體格檢查,以及書(shū)寫(xiě)病例。神經(jīng)內科的操作主要是:腰椎穿刺術(shù)和側腦室引流術(shù),由于手術(shù)的重要性和其難度,我一般都是做助手,但也學(xué)到很多東西。在神經(jīng)內科,比之前更加認識到自己的不足。但對于醫院的工作流程,熟悉了很多,我會(huì )更努力的。

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