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icu醫生自我鑒定

時(shí)間:2023-03-19 13:57:34 自我鑒定 我要投稿

icu醫生自我鑒定5篇

  自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)階段的自我總結,寫(xiě)自我鑒定可以讓我們審視自身,因此我們是時(shí)候寫(xiě)一份自我鑒定了。那么如何把自我鑒定寫(xiě)出新花樣呢?以下是小編為大家整理的icu醫生自我鑒定,希望能夠幫助到大家。

icu醫生自我鑒定5篇

icu醫生自我鑒定1

  年初在醫院領(lǐng)導和同事們的關(guān)心和支持下,我非常有幸得到中國醫二院ICU進(jìn)修學(xué)習的機會(huì )。春去秋來(lái),從年初4月離院到10月回院,轉瞬間已經(jīng)半年過(guò)去了,感覺(jué)有如白駒過(guò)隙一樣的快。至此,學(xué)期已滿(mǎn),感受頗多。

  由于ICU是新興學(xué)科,我ICU院正在籌建階段,工作以來(lái)接觸ICU機會(huì )較少,對ICU缺乏深刻了解。我就這樣帶著(zhù)一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長(cháng)的進(jìn)修征程。初到ICU感覺(jué)環(huán)境陌生,與多年來(lái)的工作環(huán)境相差甚遠,無(wú)論從醫務(wù)人員工作節奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開(kāi)始的觀(guān)摩學(xué)習到拿床自管理病床我僅用了2周時(shí)間,到后來(lái)的進(jìn)班倒班工作,半年來(lái)ICU工作給我的感覺(jué)可以用2個(gè)字來(lái)概括,那就是“戰斗”,時(shí)刻在戰斗著(zhù),與病魔的對抗,與時(shí)間的賽跑,與疲倦的較量,與饑餓的斗爭,無(wú)時(shí)無(wú)刻不體現著(zhù)“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強度的工作狀態(tài)下,我的醫療技術(shù),經(jīng)驗得到了一定的提高,唯一下降的就是我的體重。

  下面主要談?wù)勎以贗CU學(xué)習的收獲。因為我院是新成立的ICU病房,自己沒(méi)有ICU的工作經(jīng)驗,對ICU相關(guān)的知識儲備嚴重不足。說(shuō)白了就是一張白紙,與其他進(jìn)修有一定的區別,不是帶著(zhù)固定的目的及問(wèn)題去進(jìn)修。所有的知識對我來(lái)說(shuō)都是較新的,我認為想在半年之內把ICU及相關(guān)知識都掌握及熟練應用有很的困難。所以經(jīng)過(guò)我自身的考慮以及研究我院ICU的特點(diǎn),我有計劃的選擇一些ICU的基礎知識技能的掌握及熟練應用,比如

  1、氣管插管術(shù)是一種氣管內麻醉和搶救病人的'技術(shù),也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復蘇術(shù)的必備措施。對我院ICU患者來(lái)說(shuō),比如量上消化道出血的患者較為適宜,臨床上常見(jiàn)量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā),量誤吸后窒息死亡危險性明顯增。及時(shí)的氣管插管不但保障患者的安全,同時(shí)為醫院增加了效益,提高搶救成功率。

  2、深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年,對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管,進(jìn)行血液透析術(shù)。以前都是我院麻醉科醫師操作,曾經(jīng)希望自己有一天能有機會(huì )試一下,經(jīng)過(guò)進(jìn)修學(xué)習機會(huì )使我實(shí)現夢(mèng)想,F在已經(jīng)基本掌握了這項技術(shù)。此項技術(shù)預計在我院ICU應用較為廣泛,涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復蘇的治療,上消化道出血的液體復蘇都需要中心靜脈的通路。

  3、血液凈化我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫院比較領(lǐng)先的地位。但CRRT的應用較少,較少的原因受制于透析室人員配置缺乏,然而人員豐富正是ICU的長(cháng)項。CRRT在我院ICU的開(kāi)展有前景。例如:出血熱,肝腎綜合征,肝性腦病,肝衰竭等危重患者的應用。

  4、呼吸機的應用我院內科呼吸系統疾病患者資源較多,季節性的COPD患者應用無(wú)創(chuàng )呼吸機是ICU一部分較為固定的患者群。有創(chuàng )呼吸機則是醫院ICU必備的利器之一,應用頻率較高。具體的參數調節需要工作后進(jìn)一步摸索。

  5、其他一些如picco、ecmo等先進(jìn)的醫療技術(shù),則是選擇了了解。6個(gè)月來(lái)感覺(jué)收獲很多。對上述的醫療技能、知識有了一定的經(jīng)驗。為以后的工作打下了堅實(shí)的基礎。

  我院是專(zhuān)科醫院,院內病房種類(lèi)單一,沒(méi)有綜合醫院的呼吸、循環(huán)、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見(jiàn)。這是一個(gè)較矛盾的地方。由于相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識的匱乏,制約了臨床工作,損害了多方的利益:如對患者的影響可能得不到及時(shí)的診斷與治療,對醫院的影響是醫院效益的損失以及潛在的醫療隱患,對醫生的影響則是自身醫療水平的無(wú)法提高。因此,我在醫二院外科ICU學(xué)習了3個(gè)月后,積極向醫務(wù)科申請到該院的呼吸內科ICU、循環(huán)的CCU、兒科的ICU分別學(xué)習了一個(gè)月。對相關(guān)的知識有了一定的了解,增長(cháng)了學(xué)識、積累了一定的經(jīng)驗,對以后的臨床工作會(huì )有一定的助。例如呼吸內科ICU,呼吸機的使用較外科ICU更為細化和靈活,模式變換多樣,參數調節更為合理。重癥肺炎的患者較多,對抗生素的使用也積累了一定的經(jīng)驗。循環(huán)的CCU無(wú)呼吸機配備,主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對我助很。兒科ICU,見(jiàn)到了10余例的重癥手足口病例,學(xué)到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白,而且早期需要劑量沖擊治療,激素類(lèi)藥物不建議應用在重癥手足口病的患兒。

  學(xué)習到的內容其實(shí)很多,關(guān)鍵如何較好的應用在今后的工作中是一門(mén)學(xué)問(wèn)。需要在以后的工作中進(jìn)一步探索。最后我想談?wù)剬卦汗ぷ鞯恼雇约敖窈蟮膶W(xué)習計劃,因為我是ICU的責任主治醫師,對上協(xié)助主任、護士長(cháng)完成好病房的管理工作,對下要管理住院醫師的日常工作、學(xué)習。保證醫療安全,協(xié)調科室間的關(guān)系,處理好醫保、醫技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調工作。這不但需要一定的醫療知識,更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫的進(jìn)修過(guò)程中也學(xué)到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時(shí)間安排,避免一些不必要的臨床工作。與醫技科室保持密切的聯(lián)系,如ICU重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫技科室聯(lián)系,合理分配院內的醫療資源,避免醫療資源浪費,保障醫療安全。所以進(jìn)修不僅是醫療專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習,更是醫療管理技能,溝通能力、交際能力的進(jìn)修學(xué)習。這方面也是一名合格醫師的必備條件。另外先進(jìn)醫療模式的學(xué)習、外語(yǔ)方面的學(xué)習未能得到機會(huì ),希望今后能得到進(jìn)一步出國學(xué)習進(jìn)修的機會(huì )。以及提高自身的學(xué)歷,外語(yǔ)水平,更好的為醫院服務(wù),使得醫院與個(gè)人得到共同發(fā)展。

  最后在這里再次感謝醫院領(lǐng)導給了我這次難得的學(xué)習機會(huì )。

icu醫生自我鑒定2

  20xx年8月至20xx年2月,在院領(lǐng)導和科主任的安排下,我到北京學(xué)人民醫院ICU進(jìn)修半年。能獲得這樣一個(gè)機會(huì ),暫時(shí)拋開(kāi)忙碌的臨床工作,到這所國內頂尖醫院學(xué)習,對我而言,無(wú)疑是一件幸事。6個(gè)月的時(shí)間轉瞬即逝,收獲還是較的,感觸還是很深的。以下是我的一點(diǎn)體會(huì ),希望能與家共享。

  北人民醫院進(jìn)修結束后,我感覺(jué)收獲最的不是新技術(shù)、新項目,而是基本知識,比如血流動(dòng)力學(xué)基本知識,呼吸機基本知識,細菌耐藥機制等。這些知識我們日常工作中也在應用,但從前從沒(méi)有人討論過(guò)這些知識的基本原理,造成知識面較廣而深度不足。北人民醫院的帶教老師從藥物的藥效學(xué),藥動(dòng)學(xué)講解選用各種藥物的原因,對各種常見(jiàn)病指南的理解,對凝血機制的最新解讀,呼吸機各種呼吸模式的優(yōu)缺點(diǎn),不同的疾病適合的呼吸機模式,纖維支氣管鏡使用,消毒及保養。床旁血濾機的原理,上級的適應癥,時(shí)機及對各種報警的處理,PICCO的基礎等方面給予詳細的指導,在北人民醫院進(jìn)修期間,要求臨床醫師能夠熟悉醫療與護理工作每一個(gè)工作流程,每一項操作。每一個(gè)進(jìn)修醫師都要求熟練采血,血氣分析、CRRT上機、吸痰等治療,熟練操作心電監護儀,為我們處理醫療故障與報警提供基礎。

  ICU內患者來(lái)自不同的科室,病情千變萬(wàn)化,但又有共同的特點(diǎn),因此,培養正確的思維方法非常重要,一般臨床科室工作方法是,首先采集病史、體格檢查、鑒別診斷,實(shí)驗室檢查,并根據這些資料制定治療方案,但ICU就需要根據情況適當調整。ICU內患者病情往往涉及多個(gè)器官系統,并且相互影響,入院或入科時(shí)的診斷往往并不是收住ICU要解決的主要問(wèn)題,ICU需要根據病情的輕重緩急將需要解決的問(wèn)題進(jìn)行羅列,并逐步進(jìn)行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問(wèn)題,就需要采取全面系統的方法。要仔細評估全身的每一個(gè)器官或系統已經(jīng)解決的問(wèn)題和新出現的問(wèn)題。在ICU幾乎任何生理性的異常都不能接受,低鉀、代謝性堿中毒、白細胞減少等問(wèn)題都可能?chē)乐赜绊懟颊叩念A后。

  學(xué)習過(guò)程中,我先后參與搶救的病種很多。主要有:急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后出血伴DIC、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、AECOPD、MODS、ARDS、……在這些疾病的危急處理方面,得到了一定的提高。

  這次進(jìn)修以后,我想對以后ICU的工作提出一些建議:

  1、對每一位收住ICU的患者都應該思考如下問(wèn)題:患者為什么收住ICU,主要并發(fā)癥是什么,現在的.主要問(wèn)題是什么,如何將這些問(wèn)題按輕重緩急羅列出來(lái),患者的生理儲備消耗到了什么程度。

  2、對本科近期收住病人較多的病種,進(jìn)行相關(guān)指南的培訓,了解最規范的治療方法,對可能出現的并發(fā)癥進(jìn)行早期預防,從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響,并找到最適合的治療方案。

  3、每周進(jìn)行一次病例討論,通過(guò)病例及時(shí)了解醫療動(dòng)態(tài),學(xué)習掌握新的診療方法,及時(shí)學(xué)習相關(guān)的文獻,更新知識,對每個(gè)醫生都是一種提高。

  在這個(gè)過(guò)程中,我也有沒(méi)有能夠很好掌握的一些東西,這也許和平時(shí)的學(xué)習有關(guān),也可能與我淺薄的工作積累有關(guān),這是我的遺憾,但我將會(huì )在自己的工作中不斷總結,思考,以提高。

icu醫生自我鑒定3

  短短三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習生活很快就結束了,對我來(lái)說(shuō)是一種磨練,更是一種考驗。對于我來(lái)說(shuō)剛剛工作三年,技術(shù)理論都尚淺,這次能在ICU學(xué)習,得到全面的鍛煉,無(wú)疑機會(huì )很珍貴,收獲也很豐裕的。我感謝院領(lǐng)導和所有關(guān)心愛(ài)護我的人給我的這次難得機會(huì )!正是這次機會(huì ),使我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習體會(huì )與各位交流。

  和平醫院ICU共設床位10張,其中開(kāi)放式床位8張,隔離床位2張,醫生6名,其中常住醫生4名,輪轉醫生2名。護士30多名,除了在外進(jìn)修,以及休假人員,每班約有7-8個(gè)護士在崗,平時(shí)床位利用率可達100%,主要收治一些需要呼吸支持的患者,所以工作人員少,每天的工作量都很大。主任張棟是鐘南山的學(xué)生,博士學(xué)位。護士長(cháng)是個(gè)喜歡研究的人,已有兩項發(fā)明,且每年都有論文發(fā)表,所以在他們的的嚴格要求下,科里學(xué)習氣氛很濃,工作壓力也頗大。我有幸在此科室學(xué)習,并學(xué)到了不少的知識。

  ICU是集醫療,教學(xué),科研一體的科室,技術(shù)力量比較雄厚,專(zhuān)業(yè)診療設備先進(jìn)齊全,比如監護儀,呼吸機(包括有創(chuàng )和無(wú)創(chuàng )的),微量泵(輸液泵和注射泵),血濾機,營(yíng)養泵,胸部物理震顫儀,頭部物理降溫儀,輸液系統,紅外線(xiàn)心電圖機,除顫儀,血氣分析儀,纖支鏡等。

  有先進(jìn)的設備,相應必須有技術(shù)先進(jìn)的醫務(wù)人員,所以科室里每個(gè)醫生都會(huì )氣管插管,以及深靜脈穿刺,護士除了做好生活護理,減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外,還必須是一位全科護士,危重病人的搶救(心肺腦復蘇)以及配合技術(shù)是最基本的,因為每一個(gè)進(jìn)入ICU的患者都是下有病危通知的,另外還有一些先進(jìn)護理操作技能,比如經(jīng)鼻插入腸胃管(營(yíng)養物質(zhì)直接送達小腸,直接吸收,而且保留時(shí)間比胃管要長(cháng)得多,一旦插入不容易脫出),深靜脈導管的護理技術(shù),血氣的采集,介入以及體外的胸部物理治療,人工氣道的管理等。目前上述幾項技術(shù)都未在我院開(kāi)展,根據我院現有技術(shù)水平,胸部物理治療以及血氣采集(這項技術(shù)投入小,且減少了標本暴露于空氣中的時(shí)間,提高了檢查結果的正確率),營(yíng)養泵的利用可用于糖尿病患者中,低血糖昏迷,或腫瘤惡夜質(zhì)患者。

  ICU由于病人的特殊性,一些制度也比較先進(jìn),比如說(shuō)病人由患者的主治大夫和ICU的醫生護士共同管理,所以要求護士對病人的'病情“全知道”,所以護士長(cháng)實(shí)行“復述式交班”,督促全體護士對所有病人病情都了解,且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當,減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會(huì ),利于護患溝通。在科室工作時(shí),能夠感覺(jué)到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。

  在ICU學(xué)習期間,極大的開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習氣氛、探索精神,不斷激勵著(zhù)我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。通過(guò)這次難得的學(xué)習機會(huì ),我對重癥病人的監護技術(shù)有了提高。我要將我在醫學(xué)院見(jiàn)到的與我們醫院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。

icu醫生自我鑒定4

  一、完善病房設施,加強病房管理:

  icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴密監測的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便,利于觀(guān)察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設施下,在院領(lǐng)導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫療用品。并安裝了熱水器,室內開(kāi)水供應設施,以及各種生活設施,以?xún)?yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領(lǐng)先水平。完善的設施離不開(kāi)有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來(lái),有效的病房管理保證了icu的日常工作。

  二、建立、健全、落實(shí)各項規章制度:

  icu在本院屬新興的一門(mén)學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務(wù)繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動(dòng)較大,因此制訂一套嚴格周密,切實(shí)可行的制度常規,以保證icu的護理工作正常運轉,本年度在原有xx年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無(wú)菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。

  三、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強自身建設:

  由于icu的工作性質(zhì)及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀(guān)察的第一線(xiàn)。因此,護理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來(lái),icu護士的'培訓工作是我工作之重點(diǎn),在icu護士的后續教育中,我采取了在職培訓,外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結合等辦法,并結合醫療定期舉辦科內業(yè)務(wù)講座及參加護理查房,嚴格按照進(jìn)行培訓并考核,xx年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進(jìn)修,全科護理人員均參加了護理專(zhuān)科或本科的在職教育,一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數護士成為icu熟練人才。

  要做好icu護士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強自身學(xué)習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò )上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績(jì)。與此同時(shí),協(xié)助院長(cháng)順利完成了這一課題,并通過(guò)了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科課題的研究。

icu醫生自我鑒定5

  實(shí)習是每個(gè)醫學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習、醫療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。

  在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監護室有所了解,工作起來(lái)得心應手。特別安排專(zhuān)科疾病知識講座,即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監護。此外,還進(jìn)行基礎護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。

  通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習,使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的'書(shū)寫(xiě),出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

  首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:

 、倭泓c(diǎn)的測定;

 、谂P位腋中線(xiàn)的第四肋,半臥位腋前線(xiàn)的第四肋;

 、鄄∪吮仨氃诎察o下測壓;

 、軠y壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;

 、輵煤粑鼨Cpeep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無(wú)菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。

  在進(jìn)入臨床實(shí)習后,我往往把學(xué)習重心放在了操作上,而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì )發(fā)生很改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

  通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習,使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

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