醫院辦公室周工作總結

　　一、上周工作

　　1、整理各部門(mén)上報的材料，對不符合標準的逐一落實(shí)。

　　2、協(xié)調各部門(mén)提出的`問(wèn)題，盡可能按照理解的標準解答。

　　3、制定醫院迎檢手冊，并上傳到科教論壇，供全院學(xué)習迎檢策略。

　　4、制定醫院追蹤檢查方法，建立追蹤檢查手冊，并已經(jīng)對檢驗科、病理科、影像科、輸血科、藥事進(jìn)行模擬追蹤檢查，制定醫院管理檢查重點(diǎn)分項，并已經(jīng)開(kāi)始由主管院長(cháng)帶隊進(jìn)行評審檢查組可能追查的重點(diǎn)項目進(jìn)行審閱。

　　5、按照評審標準，為臨床科室制定了臨床工作手冊，將評審標準中涉及臨床科室日常工作的項目統一整理出來(lái)，一個(gè)99條，待領(lǐng)導審閱后決定是否下發(fā)臨床。

　　二、下周計劃：

　　1、按照評審辦整體評審實(shí)施方案，我們將在本月完成醫院迎檢整體的所有工作1、包括制作《醫院自我評價(jià)表》、《中心醫院評審過(guò)程指南》2、醫院管理組織結構圖，醫院建筑與科室布局平面圖3、當前正在執行的規章制度、崗位職責、診療常規、用藥指南、操作規程、4、投訴管理與患者滿(mǎn)意度調查方案/計劃與執行記錄5、患者安全目標實(shí)施方案計劃與執行記錄6、實(shí)際病人在醫院接受的現行服務(wù)項目7、各種醫療文書(shū)(病歷)記錄表樣本等大量準備工作。

　　2、下周爭取再次進(jìn)行一次急診模擬追蹤檢查，現標準已經(jīng)制定完成，爭取下周實(shí)施。

　　3、下周各部門(mén)的資料將返還，繼續補充資料，尤其是B級資料，由各部門(mén)領(lǐng)導負責監督審閱，待評審具體日期下達后再返回評審辦。

　　4、下一步各部門(mén)按照標準自行制定臨床檢查計劃，包括醫務(wù)、質(zhì)量、護理、公衛等，評審辦將不定期按照追蹤檢查法進(jìn)行抽查，尤其是職能部門(mén)的監管、改進(jìn)追蹤。

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