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藥劑科第二季度質(zhì)量安全總結
在院長(cháng)和藥事委員會(huì )的領(lǐng)導下，認真貫徹執行藥事管理法規和有關(guān)文件規定。以下就是小編整理的藥劑科第二季度質(zhì)量安全總結，一起來(lái)看看吧!
篇一：藥劑科第二季度質(zhì)量安全總結
檢查依據：1.《三級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》(2011年版)藥事和藥物使用管理與持續改進(jìn)
2. 黔南州人民醫院藥劑科201x年《醫療質(zhì)量檢查評比標準(月考指標)》
201x年8月28日藥劑科質(zhì)控小組對門(mén)診西藥房、急診藥房、住院藥房、門(mén)診中藥房、西藥庫房、中藥飲片庫房進(jìn)行醫療質(zhì)量與安全檢查，檢查結果總結如下：
一、總體情況
1.各藥房、庫房環(huán)境衛生清潔，陳列藥品的貨柜(架)整潔、布局合理，藥品分類(lèi)合理、定位存放、整齊有序，符合規定要求;藥品標簽規范、字跡清晰。特殊管理藥品均按有關(guān)規定存放，如麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品存放于專(zhuān)庫或專(zhuān)柜(保險柜)中、高危藥品集中放置并有醒目的統一標識(黑底白字)。西藥庫房溫濕度控制設備、各藥房冷柜運行正常、每日有溫濕度記錄，有藥品定期養護記錄。
2.效期藥品各部門(mén)有相關(guān)管理制度與處理流程，按藥品的效期以及藥品批號先進(jìn)先用、近期先用，對過(guò)期、不適用藥品及時(shí)妥善處理，如西藥庫房對近效期藥品預警通知各部門(mén)、各藥房對近效期藥品分柜(架)專(zhuān)人負責(有登記和警示)。
3.隨機抽查各部門(mén)10種藥品賬物相符率，抽查藥架上藥品的實(shí)物數量再對電腦賬，除急診藥房硫酸阿托品注射液(1ml/支)賬物不
符(少12支)外，其余部門(mén)所查藥品均賬物相符。麻醉、精神藥品各部門(mén)的管理符合相關(guān)規定，各賬、冊、記錄本及時(shí)登記齊全，交接班記錄完整，藥品賬物均相符。
4.查門(mén)診藥房、急診藥房、中藥房處方審核制度、發(fā)藥核對制度：①當班工作人員能?chē)栏駡绦刑幏秸{配相關(guān)工作制度及操作流程，發(fā)出藥品時(shí)向患者進(jìn)行相應的用藥交待與指導并耐心解答患者提出的問(wèn)題。②隨機抽查門(mén)診藥房、急診藥房、中藥房已發(fā)藥處方各50張，檢查處方的合理性，其結果急診藥房有1張用藥不適宜處方(為用法、用量不適宜)，門(mén)診藥房有1張超常處方(為無(wú)適應癥用藥)，中藥房未發(fā)現不合理處方。③查中藥劑量包裝情況：檢查值班人員賈春龍的'稱(chēng)量誤差(1方3劑)，符合規定(每劑重量差異不超過(guò)±5%)。
5.工作人員對相關(guān)制度、操作規程、崗位職責等的知曉情況，如提問(wèn)各部門(mén)當班工作人員“四查十對”制度、處方審核制度、處方調配核對制度、崗位職責、藥品貯存制度、處方用藥適宜性審核內容等問(wèn)題，基本能回答。
6.查各部門(mén)的拆零藥品：①有集中存放處，保留有拆零藥品原包裝的標簽，無(wú)受潮、霉變現象。②門(mén)診藥房呋塞米片(有效期：201x年10月)、腎上腺色腙片(有效期：201x年12月)近效期，有登記但無(wú)警示標志。③急診藥房己烯雌酚片(有效期：201x年8月)即將過(guò)期，無(wú)登記和警示標志。④住院藥房未發(fā)現問(wèn)題。
二、持續改進(jìn)
1.6月份門(mén)診處方質(zhì)量檢查，處方合格率只有53%，7、8月份
門(mén)診處方點(diǎn)評合格率上升到94%，這次檢查處方合格率又有所提高，為98%(1/50)，說(shuō)明藥學(xué)人員加強了處方審核工作，嚴格執行處方“四查十對”審核制度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)與醫師溝通，使得門(mén)診處方質(zhì)量有了很大的提高，但還存在很多不足之處。其原因主要是有些醫師不夠重視處方的書(shū)寫(xiě)規范問(wèn)題，如醫師診斷書(shū)寫(xiě)不規范或診斷書(shū)寫(xiě)不全，特別是有些患者病因復雜或同時(shí)患有幾種疾病，有超出診斷的用藥，出現用藥與診斷不符合，藥師對處方用藥適宜性審核有難度;少數藥學(xué)人員對處方審查不嚴，出現不合格處方時(shí)，藥師叫患者找醫生修改，患者嫌麻煩，有些醫師對退回不合理處方對藥學(xué)人員有怨言，認為多事，造成了醫、藥、患三者之間的矛盾。因此，要規范處方管理，提高醫院合理用藥水平，還需要醫師、藥師的密切配合和不懈努力。
2.拆零藥品是指根據醫療的需要，所使用藥品的最小包裝單元不能明確注明藥品名稱(chēng)、規格、用法、用量、有效期等內容的藥品。拆零藥品要集中存放于拆零專(zhuān)架(柜)，不能與其他藥品混放，并保留拆零藥品原包裝的標簽。專(zhuān)人定期進(jìn)行清理，對近效期藥品及時(shí)登記處理并警示。發(fā)藥時(shí)應盡量在藥袋上注明藥品名稱(chēng)、規格、用法、用量、有效期等內容。
3.門(mén)診藥房由于工作時(shí)間變動(dòng)，已根據需要修訂了麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品交接班制度，完善了交接班登記管理;急診藥房對名稱(chēng)相似、外觀(guān)及外包裝相似藥品的擺放位置進(jìn)行了調整;中藥房的罌粟
殼處方前記日期項已完整填寫(xiě);西藥庫房麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品驗收記錄本、出庫登記本已及時(shí)登記，記錄完整。
4.中藥飲片庫中的中藥飲片現大部分為密封包裝(1-2kg /袋)，方便貯存和養護，減少了霉變、蟲(chóng)蛀、吸潮等現象。
5.各部門(mén)要加強藥事管理法律法規、相關(guān)規章制度、操作規程、本職工作崗位職責的學(xué)習，特別是《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《醫院處方點(diǎn)評管理規范(試行)》等，進(jìn)一步提高知曉率。
被查部門(mén)負責人：
藥劑科質(zhì)控小組：
篇二：藥劑科第二季度質(zhì)量安全總結
一、 業(yè)務(wù)經(jīng)濟指標完成情況：
第二季度完成業(yè)務(wù)指標182356張;完成經(jīng)濟指標：29833635元，完成全年總額24.4%�；九c上季度持平。
二、 工作業(yè)績(jì)：藥事質(zhì)控持續改進(jìn)工作
1.藥品質(zhì)量管理制度。首先保證藥品驗收的相關(guān)制度的落實(shí)，各藥房對領(lǐng)用的藥品實(shí)行現場(chǎng)驗貨，核對電腦、出庫單、藥品掃碼，存盤(pán)，保證請領(lǐng)藥品的`數量進(jìn)入各藥房的庫存。庫房人員要定期收集進(jìn)口藥品口岸檢測報告，核對各藥房的出庫情況，做到賬目及時(shí)符合。
2.臨床藥師對各科室小藥柜的管理及使用進(jìn)行每月檢查、查麻精藥品登記、交接、查藥品數量、查高位藥品分類(lèi)存放，查藥品效期情況并分析存在的問(wèn)題、督促改進(jìn)總結，形成PDCA循環(huán)。
3.門(mén)診、住院藥房組長(cháng)每周核查所備藥品的批次，做好登記，藥品定位擺放分作前后次序，將近期藥品放在前面，遠期放在貨架位置的后邊，確保批次藥品按照先進(jìn)先出調劑。涉及批號管理的藥品要在藥品前擺放標牌，注明效期情況，以便發(fā)藥核對，調劑準確。
4.退藥管理制度。按照退藥管理流程進(jìn)行。
5.門(mén)診、住院的分裝藥品，要在口袋上注明原包裝的批號、效期、
及分裝日期。——門(mén)診、住院。
6.各藥房對調劑差錯有記錄有分析改進(jìn)形成PDCA。——門(mén)診、住院藥房。
7.臨床藥師審核處方重點(diǎn)關(guān)注超說(shuō)明書(shū)情況、查出超常使用的情況，及時(shí)反饋醫務(wù)部門(mén)。——門(mén)診、住院。
8. 臨床藥師要在宣傳欄上對新購進(jìn)藥品、重點(diǎn)關(guān)注藥品的說(shuō)明書(shū)予以公示，讓大家掌握用量用法、使用證、不良反應。
9.患者自帶藥品的使用問(wèn)題。如：自購白蛋白的血液制品如何保證安全使用?。由于白蛋白貨源緊缺，患者自購。為確保藥品的安全性，必須有購買(mǎi)地點(diǎn)及藥品質(zhì)量檢測報告作支持。
10.為確�！秶一舅幤纺夸洝穬�(yōu)先使用情況，藥庫人員每季度審查現有庫存情況，登記滯銷(xiāo)品種、新購進(jìn)品種，保持動(dòng)態(tài)平衡
11.每季度對全院的藥學(xué)質(zhì)量與安全進(jìn)行總結分析。
12.科室每季度對落實(shí)質(zhì)量控制指標情況進(jìn)行分析、評價(jià)。
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