關(guān)于內科工作總結范文6篇
時(shí)間乘著(zhù)年輪循序往前,一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了,回顧這段時(shí)間以來(lái)的工作成果,你有什么感悟呢?讓我們對過(guò)去的工作做個(gè)梳理,再寫(xiě)一份工作總結。想必許多人都在為如何寫(xiě)好工作總結而煩惱吧,以下是小編精心整理的內科工作總結6篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
內科工作總結 篇1
實(shí)踐,是一種期待,是長(cháng)在你自己的期望,開(kāi)始轉變他們的角色期望,也為他的夢(mèng)想的希望;實(shí)踐中,也有恐懼,對自己缺乏信心的不安,有擔心自己無(wú)法適應新的環(huán)境,更怕自己會(huì )無(wú)所適從的焦慮。
20xx年x月x日,我來(lái)帶人民醫院,開(kāi)始了我的十個(gè)月的實(shí)習生涯。從那時(shí)起,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變成一個(gè)學(xué)生護士,生活環(huán)境將從學(xué)校過(guò)渡到醫院,接觸的對象將從老師和同學(xué)到醫生、護士和病人,三班倒。
我的實(shí)習是腎內科部門(mén)第一。腎內科護士工作心得早期的那一天我們來(lái)到部門(mén)登記,護士長(cháng)帶我們了解環(huán)境部門(mén),給我們實(shí)習的工作的注意事項,我認識到護士的工作要小心,謹慎,檢查遵守無(wú)菌原則和三到七個(gè)。進(jìn)入治療室必須帶口罩,設備消毒,定期換水必須對齊的名稱(chēng)、大小床。
上崗前三天,老師讓我們先來(lái)看看,老師讓我們給病人針灸針,所以我們兩人一組,結束治療病房盤(pán)下來(lái),有些病人不相信我們的技術(shù),然后讓我們穿。為了擊中了要害,隆起,不好,所以每次找到血管年齡、靜脈針這一方面,我給自己打95分鐘,因為我失敗了四次,但我越來(lái)越勇敢。哈哈…
填補它在這方面的同時(shí),不僅要針對名床,藥品,必須遵守無(wú)菌原則,對某些藥物過(guò)敏,也給病人做皮試,等等。
在腎內科,有很多尿毒癥患者原發(fā)性腎病綜合征等等,我知道遇到問(wèn)題,如如何搞好護理措施。和照顧病人。也學(xué)會(huì )了一些技能輸液針頭,腹膜透析,液體,你做個(gè)皮膚試驗,測量血壓,等等。在實(shí)習期間,我們組的學(xué)生不僅學(xué)習操作和團結腎內科護士工作心得。其他學(xué)校的同學(xué)都非常友好。
在腎內科實(shí)習已經(jīng)結束,和腎內科的知識將對我在下面的操作部門(mén)。我將在以后的實(shí)踐工作認真努力做事,努力做得更好。
內科工作總結 篇2
20xx年在醫院領(lǐng)導班子和護理部領(lǐng)導下,在醫院各兄弟科室的支持幫助下,內五科全體護理人員協(xié)調一致,在工作上積極主動(dòng),不怕苦,不怕累,樹(shù)立較高的事業(yè)心和責任心,結合神經(jīng)內科的工作性質(zhì),圍繞醫院中心工作,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務(wù),保證了科室護理工作的穩步進(jìn)行。取得了滿(mǎn)意的成績(jì),現將20xx年護理工作做如下總結:
一、護理人員在政治上樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)。
發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統,牢固樹(shù)立“一切為患者服務(wù)”的理念,加強醫患溝通,用標準規范自己的言行,不斷提高思想道德修養,認真開(kāi)展自我批評。
二、全科護理人員認真落實(shí)各項規章制度。
核心制度全科護理人員能夠自覺(jué)遵守院內各項規章制度和勞動(dòng)紀律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無(wú)原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,護理人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務(wù)實(shí),克服人手少、護理任務(wù)繁重、保證正常護理工作的順利開(kāi)展。堅持查對制度:要求主班,服藥班每日查對2次,每日護士長(cháng)參加查對1次,詳細核對病危,病重一級護理,測血壓,各項護理,藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時(shí)嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,并嚴格交接皮膚病情,治療!加強了基礎護理的落實(shí),每日晨間護理,午間護理,為患者及時(shí)整理和更換床單元,營(yíng)造整潔溫馨病區。
三、注重提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對護理人員進(jìn)行三基培訓。
購買(mǎi)神經(jīng)內科專(zhuān)業(yè)護理書(shū),及時(shí)組織學(xué)習并隨機考試。每月定期召開(kāi)科會(huì ),組織業(yè)務(wù)學(xué)習,堅持護理業(yè)務(wù)查房,組織護理人員進(jìn)行討論,不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫院的業(yè)務(wù)學(xué)習,不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平!
四、注重服務(wù)細節,提高病人滿(mǎn)意度堅持了以病人為中心。
以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,加強護理人員醫德醫風(fēng)建設,落實(shí)護理人員行為規范,在日常工作中要求護理人員微笑服務(wù),文明用語(yǔ)。每月對住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調查表,滿(mǎn)意度調查結果均在97%以上,也多次獲得患者的.表?yè)P信,錦旗。并對滿(mǎn)意度調查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì )一次,征求病人及家屬意見(jiàn),對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿(mǎn)足。深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育,通過(guò)制定并發(fā)放健康教育手冊,以及通過(guò)護士的言傳身教,黑板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預防,康復及相關(guān)的醫療,護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時(shí)間,合理安排治療,護理。陪同護送患者拍片,做b超、心電圖,ct,核磁等檢查,幫助病人辦出入院手續,提供一次性紙杯,幫助無(wú)家屬或年老的患者打開(kāi)水。定期的電話(huà)回訪(fǎng)。以細小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱(chēng)贊。
五、加強了院內感染管理嚴格執行了院內管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。
科室堅持了每月定期對病區治療室的空氣培養。也堅持每日對治療室、病區病房進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時(shí)毀形,集中處理,并定期檢查督促。病區治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次,病房?jì)榷ㄆ谟?4消毒液拖地,出院病人床單元進(jìn)行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)
光陰似箭,從4月份上任護士長(cháng)近一年的時(shí)間已經(jīng)過(guò)去,回望過(guò)去,由一名普通護士到神經(jīng)內科護士長(cháng)的轉型中,從各方面嚴格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中身先士卒,大膽管理,推陳出新,積極配合科主任做好醫護協(xié)調工作,引導大家做好醫護溝通,增強科室凝聚力!充分調動(dòng)護理人員的工作積極性,讓醫生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區住院環(huán)境。
內科工作總結 篇3
這一年,內科護理遵循醫院管理年活動(dòng)提倡的以“病人為中心,以提高醫療護理服務(wù)質(zhì)量,夯實(shí)基礎護理,建立平安醫院”的服務(wù)宗旨,認真執行本年度護理計劃,按醫院護理服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標準的基本要求及標準,完善各項護理規章制度,改善服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強護理質(zhì)量控制,持續護理質(zhì)量持續改善,F將20xx年護理工作總結如下:
一、落實(shí)護理人才培訓計劃,提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對各級護理人員進(jìn)行三基培訓,組織全科護士學(xué)習各種護理風(fēng)險應急預案及護理核心制度,并在護理早查房和晨會(huì )進(jìn)行各種基礎理論知識、院感知識和專(zhuān)科知識的提問(wèn),每月進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核。各護理人員用心參加醫院組織的各種業(yè)務(wù)及技能操作培訓,每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔護理平均分92.4分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復蘇平均分89.5分。
二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量
規范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過(guò)程中的規范用語(yǔ),為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽(tīng)取病人及陪護對護理服務(wù)的意見(jiàn),對存在的問(wèn)題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無(wú)發(fā)生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛,病人滿(mǎn)意度率達94.5%以上。
三、完善各項護理規章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生
每周護士會(huì )進(jìn)行安全意識教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改
措施,消除差錯事故隱患,認真落實(shí)各項護理規章制度及操作流程,發(fā)揮科內質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況,護理差錯事故發(fā)生率為零。
四、加強和提高護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求,力求做到準確、客觀(guān)及連續
護理文書(shū)也是法律文書(shū),也是判定醫療糾紛的客觀(guān)依據,在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中每位護士都能認真的根據自已所觀(guān)察到病人狀況進(jìn)行書(shū)寫(xiě),能夠客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書(shū)正規書(shū)寫(xiě)的重要好處,使每位護士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度,同時(shí)加強監督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護士長(cháng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護理文書(shū)質(zhì)量分析,對存在問(wèn)題提出整改措施,并繼續監控,今年x月至10月出院病歷603份,護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量到達了95分以上。
五、規范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人到達理解治療的最佳身心狀態(tài)
病房每日定時(shí)通風(fēng),持續病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施,按分級護理標準護理病人,落實(shí)健康教育,加強基礎護理及重危病人的個(gè)案護理,滿(mǎn)足病人及家屬的合理需要。20xx年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增長(cháng)41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增長(cháng)48人次;一級護理及基礎護理合格,無(wú)發(fā)生護理并發(fā)癥,褥瘡發(fā)生率為0。
六、急救物品完好率到達100%,急救物品進(jìn)行“四定”管理,每周專(zhuān)管人員進(jìn)行全面檢一次,護士長(cháng)每周檢查并不定時(shí)進(jìn)行抽查,保證了急救
物品始終處于應急狀態(tài)。
七、按醫院內感染管理標準,重點(diǎn)加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學(xué)習醫療廢物處理流程,院感監控護士能認真履行自身職責,使院感監控指標到達質(zhì)量標準。
八、工作中還存在很多不足
1、基礎護理落實(shí)不到位,個(gè)別班次新入院病人衛生處置不及時(shí),臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。
2、
3、個(gè)別護士無(wú)菌觀(guān)念不強,一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。學(xué)習風(fēng)氣不夠濃厚,無(wú)學(xué)術(shù)論文;護理文書(shū)有漏項、漏記、資料缺乏連續性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續性。
九、明年展望
我們在持續原有的成績(jì)的基礎上,將繼續努力:繼續加強業(yè)務(wù)技能學(xué)習
與培訓,提高護理技能;進(jìn)一步完善護理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認真貫徹執行;加強基礎護理的落實(shí),加強病區安全管理,創(chuàng )優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);
內科工作總結 篇4
作為一名醫生,我的工作職責就是“竭盡全力除人類(lèi)之病痛,助健康之完美,維系醫術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷”。作為一名基層的醫務(wù)工作者新手,我不辭艱辛,執著(zhù)追求。鄉鎮醫療衛生工作是預防為主、防治合的衛生機構,是農村三級衛生服務(wù)網(wǎng)的樞紐,是新型農村合作醫療制度的重要服務(wù)載體。從21年至21年至今,三年來(lái)的的實(shí)踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我作一下簡(jiǎn)單的陳述:
一、努力學(xué)習,不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)
在實(shí)踐的工作中,把“實(shí)踐”作為檢驗理論的標準,工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,使我越來(lái)越深刻地認識到在當今殘酷的社會(huì )競爭中,知識更新的必要性,現實(shí)驅使著(zhù)我,只有抓緊一切可以利用的時(shí)間努力學(xué)習,才能適應日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現實(shí)所淘汰。努力學(xué)習各種科學(xué)理論知識,學(xué)習各種法律、法規和黨政策,領(lǐng)會(huì )上級部門(mén)重大會(huì )議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道。同時(shí),在實(shí)踐中不斷總經(jīng)驗教訓并合本職工作,我認真學(xué)習有關(guān)國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據工作中實(shí)際情況,努力用理論指導實(shí)踐,以客觀(guān)事實(shí)為依據,解決自己在工作中遇到的問(wèn)題。希望,將來(lái)回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無(wú)為而后悔,不因虛度時(shí)光而羞愧。
二、恪盡職守,踏實(shí)工作
當我們步入神圣的醫學(xué)學(xué)府的時(shí)候起,我就謹莊嚴宣誓過(guò):“我志愿獻身醫學(xué),熱愛(ài)祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛,助健康之完美,維系醫術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執著(zhù)追求。為祖國醫藥衛生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終生”。今天,我不斷的努力著(zhù);鶎俞t療工作,更使用我深深的體會(huì )到,作為一名基層醫療工作者,肩負的重任和應盡的職責。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴格遵守職責,完成本職工作。只有把位置任準,把職責搞清,團同志、誠懇待人,腳踏實(shí)地,忠于職守、勤奮工作,一步一個(gè)腳印,認認真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫療報務(wù)工作者的本職工作。
。ㄒ唬、在門(mén)診,往院的診療工作中,我隨時(shí)肩負著(zhù)湖潮鄉4149戶(hù),共1萬(wàn)7千多口人及處來(lái)人口的健康。36天,天天隨診。那怕是節假日,休息日,時(shí)時(shí)應診。不管是在任何時(shí)候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。平等待人,不欺貧愛(ài)富,關(guān)心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費。在新型農村合作醫療的診療中,嚴格按照新型農村合作醫療就診規則,開(kāi)展門(mén)診,往院的診療工作。
。ǘ、相關(guān)政策宣傳及居民健康教育方面,從xx年新合醫在我鄉開(kāi)展以來(lái),本人認真學(xué)習新型農村合作醫療政策及相關(guān)新型農村合醫療會(huì )議精神與新型農村合作醫療診療制度,組織村醫生及本院職工進(jìn)行培訓學(xué)習,并利用趕集、到衛生室督導檢查和下村體驗時(shí)間及平時(shí)診療工作中,以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫工作。以電話(huà)、現場(chǎng)咨詢(xún)及發(fā)放資料等方式,開(kāi)展居民健康教育工作。
。ㄈ、安全生產(chǎn)維穩管理、新型農村合醫療管理。創(chuàng )造安全舒適的工作環(huán)境,是日常工作正常開(kāi)展的前提,21年的本院的安全生產(chǎn)維穩管理,本人通過(guò)職工的會(huì )議培訓,使全院職工安全意識有明顯提高,通過(guò)組織安全生產(chǎn)隱患排查,使我院的事故發(fā)生率全年為零,保證了我院日常工作正學(xué)開(kāi)展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時(shí)上報各新型農村合醫療管理方面的意見(jiàn)和材料,為院領(lǐng)導班子更好地決策,并協(xié)助管理我院及我鄉的新合醫及鄉村一體化工作。
內科工作總結 篇5
我科在醫院領(lǐng)導的支持與幫助下,以年初制定的工作思路為指導,以提高醫院效益為核心,以增強我科綜合競爭力為目標,以提高服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn),全面落實(shí)醫院管理,強基礎,抓規范,順利通過(guò)”二甲醫院復審”,實(shí)現了全年業(yè)務(wù)制度規范化,管理科學(xué)化,社會(huì )效益化,有力地推動(dòng)了我科各項業(yè)務(wù)水平的進(jìn)一步提高。作為我科主任的這一年來(lái),本人認真履行科主任職責,盡職盡責,為更好服務(wù)于患者,鞭策自己,今天向各位領(lǐng)導及同事匯報一年來(lái)的工作,不當之處,請各位領(lǐng)導、同事批評指正:
一、加強學(xué)習,不斷提高自己的思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
20xx年全科累計出入院人數約xxxx人次,床位使用率xx%,總收入近xx萬(wàn)元,在幾個(gè)內科中始終處于地位。
二、全年開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。
我科率先開(kāi)展床旁心梗三項和第二聚體的檢測,大大縮短了傳統化驗時(shí)間,能在第一時(shí)間為醫生提供臨床確定診斷,為急性心機梗死患者的溶栓治療爭取寶貴的時(shí)間,明顯提高了患者的預后。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測,為高血壓患者的診斷及抗高血壓藥物治療效果的評價(jià)提供充分依據。糖尿病的胰島素泵治療,方便了糖尿病患者適時(shí)檢查血糖,使糖尿病患者的胰島素治療更為科學(xué)合理。
三、無(wú)醫療事故和醫療糾紛的發(fā)生。
四、強化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念。
全科人利用業(yè)務(wù)培訓時(shí)間努力學(xué)習知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗,并同時(shí)積極參加學(xué)術(shù)會(huì ),邀請上級醫院專(zhuān)家來(lái)我院講座,努力提高醫療技術(shù)水平,實(shí)行人性化溫馨服務(wù),誠懇認真工作、細致耐心交流,為適應新形勢下醫療環(huán)境,加強對科室成員的思想及職業(yè)教育,樹(shù)立面向社會(huì )、面向患者,把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過(guò)程。激發(fā)科室成員積極向上的精神,增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹(shù)立醫務(wù)工作者整體形象,即服務(wù)一流,技術(shù)精湛,愛(ài)崗敬業(yè),文明服務(wù)的白衣天使形象。
五、打造良好團隊精神。
我科的工作一年到頭都忙忙碌碌,在病人多,特別是急重癥患者多,醫生少的情況下,經(jīng)常加班加點(diǎn)連軸轉,而且專(zhuān)業(yè)性強。需踏實(shí)、耐心、不懼臟累,才能勝任工作。甘于奉獻、誠實(shí)敬業(yè)是內科工作的必備人格素質(zhì)。特別在年輕醫生的成長(cháng)方面起決定性因素。作為科主任,以身作則,一直值周日白班,在科室人員事假及相繼去省醫院進(jìn)修學(xué)習期間,一直參加科室值班,最多時(shí)一周連值四個(gè)夜班。一年來(lái),本人踏踏實(shí)實(shí)地做好各項醫療工作,克抓嚴管,確保醫療安全,以積極地態(tài)度投入工作,只要工作需要,從不計較個(gè)人得失。
六、醫乃仁術(shù),廉潔行醫。
作為科主任應率先垂范,同時(shí)要求全科每一位醫師在工作中做到:經(jīng)常深入病員和家屬當中,了解病員的痛苦和需求,關(guān)心和體貼病人,切實(shí)減輕患者的負擔,誠心誠意為患者服務(wù)。在工作上大膽創(chuàng )新。認真切實(shí)轉變思維方式,大膽開(kāi)展技術(shù)創(chuàng )新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。以自己的醫德和人格力量贏(yíng)得病人的尊重和信賴(lài)。切實(shí)規范自己的言行,樹(shù)立良好的形象,嚴格履行服務(wù)承諾。
嚴格自律,做廉潔從醫的表率。在臨床工作中,提高覺(jué)悟,堅定信念,錘煉意志,耐得住清貧,堅持原則、秉公行醫、公私分明,認真處理好醫院和患者的關(guān)系;尊重自己的人格,珍惜自己的聲譽(yù)。永葆醫務(wù)人員的政治本色和浩然正氣。由于科室病人多,工作繁忙,我們的工作還有些不足之處,如:住院病例不能及時(shí)完成,內容過(guò)簡(jiǎn);辦公室環(huán)境衛生有時(shí)較臟亂。翻過(guò)去的一頁(yè)已成為歷史,如果說(shuō)做了一些工作,能較順利的完成各項任務(wù),這主要與每位院領(lǐng)導的支持和醫院相關(guān)科室的關(guān)心幫助分不開(kāi),與科室全體人員的團結協(xié)作,敬業(yè)奉獻分不開(kāi)。在這里,對全院職工對我們的扶持和幫助表示真心感謝。但自己深知離各位領(lǐng)導的要求和全院職工的期望還有很大的差距。在下一年度,將繼續加強我科建設,爭取在醫院搬新址以后,開(kāi)展一些新業(yè)務(wù),使我科的業(yè)務(wù)更上一個(gè)臺階,更好的為廣大患者服務(wù)。
內科工作總結 篇6
我從五月開(kāi)始來(lái)呼吸內科做臨床藥師,對呼吸內科用藥的大體印象如下:
1. 重病號多,大多為中老年患者,合并癥多,多合并心血管疾病、糖尿病、癌癥,因此用藥情況復雜。但是,能對肝功、腎功異常,以及合并妊娠的特殊人群患者,謹慎用藥。用藥前認真查閱資料,選擇合適的品種,調整劑量,權衡利弊使用。例如:<1>有一妊娠期感染的患者,用抗菌藥物前進(jìn)行討論,然后查閱說(shuō)明書(shū)后選用頭孢唑啉鈉。<2>一例肺動(dòng)脈高壓患者。我院暫無(wú)前列環(huán)素類(lèi)藥物,有伐地那非片、法舒地爾、辛伐他丁。幾個(gè)藥物在治療指南等資料中以及臨床試驗中均表示可對肺動(dòng)脈高壓有一定治療作用,但是說(shuō)明書(shū)中的適應癥均無(wú)肺動(dòng)脈高壓。此患者欲選用伐地那非片,考慮此藥價(jià)格貴,女性患者,且說(shuō)明中未注明。建議充分告知患者及家屬使用此藥的意圖,經(jīng)濟因素、可能產(chǎn)生的副作用,如自己可以接受簽訂知情告知書(shū)后可給予使用。
2. 呼吸內科是抗菌藥物的使用大戶(hù),抗菌藥物使用規范。新病人入院后,主任查房時(shí)對每一例患者用藥醫囑均進(jìn)行審核。<1>患者入院后,如無(wú)細菌感染支持的,一般不用抗菌藥物;<2>患者在院外不常使用抗菌藥物或不是經(jīng)外院治療后無(wú)效轉入的患者,一般肺炎考慮以肺炎鏈球菌等G+為主,選用不加酶抑制劑的青霉素或第一、二代頭孢;反之,在外院治療無(wú)效或長(cháng)期患病使用抗菌藥物的考慮耐藥菌多,G-菌為主,一般選用加酶抑制劑的、三代頭孢或美羅培南等。
3. 患者入院后需要做細菌培養的,使用抗菌藥物之前均全部送檢,對培養結果認真分析,需要調整用藥及時(shí)調整,真正充分利用了培養,不是為了培養而去培養。
4.營(yíng)養輔助藥品,呼吸科主任也很重視,開(kāi)晨會(huì )時(shí)強調,一般情況好,一、兩天飲食不佳的患者消耗的首先是糖等能量,不會(huì )消耗氨基酸、脂肪等。只需補充糖、電解質(zhì)等即可。我也在一直關(guān)注此類(lèi)藥品,無(wú)濫用情況。
5.呼吸內科藥品不良反應上報情況很好,我院前半年共上報約50例,呼吸內科上報的就占一半。藥品不良反應是在正確的用法用量的情況下,患者產(chǎn)生的與治療目的不同的反應。上報的多并不是用藥不好,是重視此項工作,認真觀(guān)察患者用藥反應,及時(shí)上報。
6.呼吸內科總體用藥情況良好,但平時(shí)也存在個(gè)別問(wèn)題,我發(fā)現后及時(shí)與一線(xiàn)主管醫師溝通,及時(shí)改正。
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