消化內科疑難雜證范文
忙碌的20xx年即將過(guò)去，20xx年我院成功晉級二級甲等醫院，醫院在硬件和軟件上都邁上了新臺階。
20xx年在黨的十八大精神指引下，在我院“鞏固二甲成果、創(chuàng )建人民滿(mǎn)意醫院”目標思想指導下，我們呼吸消化內科醫療工作以狠抓科室管理，提高醫療質(zhì)量，加強醫療優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心，以爭創(chuàng )“患者滿(mǎn)意，群眾滿(mǎn)意，政府滿(mǎn)意”科室為目標，不斷提升自身素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，在這一年中，呼吸消化內科醫療組在我院領(lǐng)導、醫務(wù)科的關(guān)心、重視及支持下，在科主任以及護士長(cháng)的領(lǐng)導下，呼吸消化內科全體醫護人員共同努力，相互配合，圓滿(mǎn)地完成了年初制定的.工作計劃及科室收入指標，并很好地配合院領(lǐng)導、醫務(wù)科完成了各項活動(dòng)。在這一年中我院狠抓了醫療服務(wù)質(zhì)量工作，分別開(kāi)展了“醫院質(zhì)量萬(wàn)里行”，“強化醫院管理，提高醫療質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”以及“百日安全醫院創(chuàng )建”等活動(dòng)，我科全體醫護人員在很好地完成各項活動(dòng)的同時(shí)更加深刻地認識到醫療服務(wù)的重要性，只有完善和提高醫療服務(wù)質(zhì)量才能更好地為患者服務(wù)，避免不必要的醫患糾紛�，F將呼吸消化內科20xx年醫療工作總結如下：
一、提高醫療服務(wù)質(zhì)量，認真學(xué)習落實(shí)醫療核心制度：
1、做好首診負責制。20xx年我院已經(jīng)實(shí)施門(mén)診與住院部統一管理，門(mén)診與住院部統一管理后，更加規范了我科疾病的診療，做到了前后治療一致，有入院指征患者能做到及時(shí)收治，提高了科室效益。同時(shí)值班醫師能夠嚴格執行醫院首診負責制相關(guān)要求，避免醫療糾紛發(fā)生。
2、嚴格執行三級醫師查房制度。20xx年我院嚴抓三級醫師查房制度，提高醫療質(zhì)量及醫療素質(zhì)。我科現已按照醫院規定實(shí)施三級醫師分組管理制度，主任醫師每周至少查房1次，危重患者隨時(shí)查房，給予指導及檢查病歷質(zhì)量。主治醫師每日查房1次，對住院醫師臨床工作給予指導及講解，避免和杜絕醫療差錯事故的發(fā)生。住院醫師每日至少查房1次，及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)，掌握患者病情變化，了解各項輔助檢查結果。
3、認真做好值班交接班制度。我科患者病種較雜，病情復雜多變，且急重患者較多，因此要求值班醫師接班后必須巡視病房，了解病區內患者情況，危重及特殊患者應詳細查房，掌握病情及治療，因此我科要求值班人員值班期間不得擅自離開(kāi)，不得帶酒上崗，如遇疑難問(wèn)題應請上級醫師指導處理。交接班應詳細說(shuō)明新入患者病情及用藥，對于危重患者應床頭交班。如需會(huì )診應及時(shí)請相關(guān)科室會(huì )診，協(xié)助診治。通過(guò)這些嚴格的要求，使我科在20xx年無(wú)一起醫療事故及重大醫患糾紛發(fā)生。
4、科室每月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習，針對臨床危重癥，特殊病例，以及臨床新技術(shù)，新指南進(jìn)行學(xué)習。積極開(kāi)展疑難病例、危重病例以及死亡病例討論，對于疑難、危重、死亡病例應隨時(shí)討論，做好討論記錄，總結經(jīng)驗教訓，不斷提高醫務(wù)人員自身素質(zhì)。
二、狠抓科室管理，加強臨床治療風(fēng)險控制，構筑醫療安全防線(xiàn)：
1、科主任以嚴格執行藥品合理使用原則為依據，加強科室藥品管理及使用，不開(kāi)大方，嚴格掌握藥品使用適應癥及禁忌癥，合理應用抗生素，執行抗生素分級管理制度，不濫用，超限使用抗生素。
2、對于患者應詳細了解病情，不做不必要的檢查，對于危重，特殊病人應加強查房，發(fā)現異議及矛盾苗頭應及時(shí)通知上級醫師及科主任，把矛盾消滅在萌芽中。
3、加強電子病歷學(xué)習及使用，規范書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū)，及時(shí)完成醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患。
4、加強各項醫療應急預案的學(xué)習，熟練掌握醫療應急預案執行方法，提高醫生對于突發(fā)事件處理能力。
5、抓好臨床路徑管理，減少治療過(guò)程中隨意化。對于中毒患者應按醫院要求及時(shí)填報各項報告卡。
6、嚴格執行醫院作息制度，不遲到，不早退，值班醫師應仔細巡視病區，檢查水、電器材安全，對于閑散人員及無(wú)主人員應及時(shí)清理，并通知總值班，保衛科。
通過(guò)這一年來(lái)全體科室人員的共同努力，我科在20xx年全年共收治住院患者xxxx人次，全年收入達xxx萬(wàn)元，圓滿(mǎn)的完成了醫院下達的任務(wù)。
回首即將過(guò)去的20xx年，呼吸消化內科在取得進(jìn)步的同時(shí)也存在著(zhù)一些不足，由于年輕醫生較多，臨床經(jīng)驗欠缺，與患者之間溝通能力仍有待提高，病歷書(shū)寫(xiě)上仍存在不足之處，因此在即將到來(lái)的20xx年，我們要加強業(yè)務(wù)能力培訓，提高自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，總結過(guò)去的一年我們也深深的意識到，要想提高醫療技術(shù)水平，在同行中處于領(lǐng)先地位，在加強學(xué)習的同時(shí)必須開(kāi)拓眼界，與上級醫院接軌，多學(xué)習借鑒上級醫院先進(jìn)的治療手段及診療技術(shù)，開(kāi)展新項目。爭取在新的一年里開(kāi)展更多的新項目，更好地為本地區患者服務(wù)，提高醫院影響力，增加醫院效益，再接再勵更好地去為患者服務(wù)，一切以患者為中心，為我院的發(fā)展貢獻力量。
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