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慢病工作總結
總結是事后對某一時(shí)期、某一項目或某些工作進(jìn)行回顧和分析，從而做出帶有規律性的結論，它可以幫助我們有尋找學(xué)習和工作中的規律，讓我們抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)總結吧。那么總結要注意有什么內容呢？以下是小編整理的慢病工作總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
慢病工作總結1
在衛生局支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區居民身體健康和生命安全�，F將20xx年工作總結如下：
一、認真落實(shí)慢病防制指導思想
11年我站慢病工作在衛生局的具體指導下深入社區，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結合醫德醫風(fēng)教育，提高慢病專(zhuān)兼職人員職業(yè)道德修養
醫務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿(mǎn)意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。做到自覺(jué)把“醫德醫風(fēng)規范”落實(shí)的醫療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新的醫院文明形象。
三、慢病防制的內容及措施
1、強化慢病防制網(wǎng)絡(luò )工作
為了加大信息工作力度，提高信息數量和質(zhì)量，提升醫院整體形象，推進(jìn)慢病防制的規范。成立慢病工作小組設專(zhuān)兼職人員。由社區醫生、護士工作人員，深入社區。積極落實(shí)慢病防制工作的計劃，開(kāi)展各項慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫通、快速互動(dòng)、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò )。通過(guò)激勵先進(jìn)，鞭策落后，促進(jìn)全年信息工作目標任務(wù)的完成。
慢性疾病的'患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長(cháng)已成為我國一個(gè)突出的社會(huì )問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了
矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而社區的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強社區慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。而社區慢病管理是社區醫療優(yōu)勢的一個(gè)突出體現。由于社區醫療距居民近，就醫方便、快捷，醫患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫療保健知識，對一些疾病好回訪(fǎng)，易跟蹤，社區慢病管理對社區居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
3、社區診斷
社區人口構成，主要疾病譜、死因構成主要疾病患病率，以及社區主要慢病的高危人群、主要危險因素及其分布特征，進(jìn)行內容、數據更新。
4、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察紕漏
我站定期開(kāi)展自查工作，嚴格按照衛生局的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對上半年考核中存在的問(wèn)題，我們認真分析，積極改正。
針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領(lǐng)著(zhù)居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，給任重而道遠的社區預防保健工作打下了堅實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了社區居民看病難、看病煩的問(wèn)題，真正架起了醫患之間、社區和群眾之間的連心橋，為社區居民的健康撐起了保護傘。
四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治
全面落實(shí)慢病預防控制工作、開(kāi)展社區主要慢病的健康教育，舉辦講座、咨詢(xún)、義診等活動(dòng)，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方10余種，共近20xx份，制作慢病防制健康教育櫥窗6塊，更換張貼衛生報紙、墻報7余塊。進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開(kāi)展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識。共計展出展牌8余塊，接受咨詢(xún)500余人次，發(fā)放宣傳資料500余份。五、工作體會(huì )、存在問(wèn)題、打算11年我站慢病防制工作取得顯著(zhù)成績(jì)，需要每位醫務(wù)人員共同努力協(xié)調。不僅是中心各硬件設施的完善，更需要街道居委會(huì )居民共同配合完成。在改善轄區居民健康知識，健康行為的同時(shí)提高醫務(wù)人員健康素養，從而推廣到整個(gè)轄區。但也存在不足之處，內部制度化、規范化管理還有待加強，社區醫生隊伍建設有待整體提高，高血壓俱樂(lè )部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進(jìn)一步探索疾控機構科學(xué)規范管理的新機制，進(jìn)一步拓展慢性病預防控制服務(wù)的新功能，加強社區醫生素質(zhì)培養，努力開(kāi)創(chuàng )慢性病預防控制工作的新局面。
慢病工作總結2
隨著(zhù)人民生活條件的不斷改善，人們的生活方式和習慣有了很大的改變，同時(shí)生活節奏的加快也導致了高血壓、腫瘤、糖尿病、心腦血管等慢性非傳染性疾病的日增，嚴重威脅著(zhù)人們的身體健康。慢性病的三高三低已成為一個(gè)有著(zhù)普遍性的社會(huì )問(wèn)題。有些疾病已成為導致人群?jiǎn)适趧?dòng)力、甚至死亡的主要原因�，F慢性病防治工作已成為我們公共衛生服務(wù)站的'重點(diǎn)，現將20xx年上半年慢病防治工作小結如下：
一、取得成績(jì)
1、建立組織
我們成立了以院長(cháng)為組長(cháng)，防保所長(cháng)為副組長(cháng)，衛生院和防保所相關(guān)人員為成員的領(lǐng)導小組。并定期開(kāi)會(huì )，討論各自所遇到的問(wèn)題以及解決的方法。做到分工到人，隨職責明確。
2、慢病管理措施
慢病調查是慢病管理的重要環(huán)節，我們結合農民健康教育在全鎮8個(gè)村進(jìn)行慢病宣傳工作，抽調了衛生院和防保所相關(guān)人員參與宣傳。同時(shí)在各村，我們還安排了村醫協(xié)助宣傳工作。
3、慢病管理
35歲以上人群測血壓5495人次，累計建檔2921，建檔
占總人口的11.05%；糖尿病建檔870人，建檔占總人口的35.3‰；惡性腫瘤新發(fā)現32人，死亡31人，累計建檔122人；居民死亡上半年共98人，死亡率為3.98‰。
4、65歲以上老年人體檢
65歲以上老年人上半年免費體檢567人。
5、居民健康檔案
居民健康檔案累計19847人，近1年來(lái)有動(dòng)態(tài)記錄18854人。
二、存在問(wèn)題
1、大多數居民已進(jìn)意識到慢病防治的重要性，但由于自身條件以及農民生活局限性，沒(méi)有精力、時(shí)間等重視此項問(wèn)題，所以對慢病的防治有一定的障礙性。
2、65歲以上老人建檔，發(fā)現慢性疾病，但由于經(jīng)濟原因，不及時(shí)到醫院就診或口服一些價(jià)格便宜療效差的藥物，導致慢病防控效果不夠顯著(zhù)。
3、由于中醫資源缺乏，使得老年人中醫藥服務(wù)工作難以開(kāi)展，即使開(kāi)展很難得到預期效果。
3、慢病的工作量巨大，村級工作人員無(wú)新生力量，從精力及以學(xué)歷等都有障慢病工作開(kāi)展的質(zhì)量，效率得不到提高。
三、今后打算
1、結合多年慢病工作經(jīng)驗，扎實(shí)做好慢病每一項工作，杜絕造假，要把慢病建檔和隨訪(fǎng)工作做實(shí)；
2、通過(guò)健康服務(wù)團隊下村工作，進(jìn)一步增加村醫慢病防治知識，規范慢病治療用藥情況，提高防控質(zhì)量；
3、通過(guò)每年65歲老年人體檢工作，增加體檢項目，提高體檢質(zhì)量，使老年人感受到體檢好處，認可慢病防制工作，以便慢病工作開(kāi)展更加有效、順利！
慢病工作總結3
隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改善和老齡化得加強，高血壓，糖尿病，冠心病，惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，而慢性病的防治的重心在社區，慢性病的社區預防是慢性病防治最有效的.手段，創(chuàng )造支持性的環(huán)境，走“防治結合，預防為主”的道路。半年來(lái)我們的慢病管理工作如下：
一、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò )
形成以資溪社區衛生服務(wù)中心為基準，雙龍井社區衛生服務(wù)站和2個(gè)社區居委會(huì )為分支，逐步深入的慢病防治網(wǎng)絡(luò )體系，使慢病工作長(cháng)久，持續，順利的開(kāi)展。
二、慢病干預：
針對不同人群開(kāi)展慢病相關(guān)知識講座，半年共開(kāi)展了9次健康教育講座，促進(jìn)居民改變不良生活方式，減少疾病發(fā)生，開(kāi)展了1次宣傳活動(dòng)，使慢病防治知識廣泛普及，為居民發(fā)放宣傳資料3000余份，強化健康信息傳播，提高慢病知識知曉率。
三、高血壓
糖尿病高危人群的健康指導和干預：按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標準，通過(guò)日常診療，健康體檢，建立健康檔案1696份，主動(dòng)篩查1000余人次等方式發(fā)現高血壓、糖尿病高危人群，建立高血壓慢病檔案89份，糖尿病慢病26份，面對面訪(fǎng)視173人次，電話(huà)訪(fǎng)視4次。開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提供高危人群對高血壓，糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解，給予健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。
四、每月定期下火車(chē)站
雙龍井社區為居民測血壓，解答相關(guān)疾病問(wèn)題，進(jìn)行健康指導，并建立35歲以上門(mén)診首診病人測量血壓制度。
五、定期對慢病的工作進(jìn)行自查
對發(fā)現的問(wèn)題做到及時(shí)記錄，及時(shí)改正，不斷促進(jìn)慢病工作。
以上是我站慢病工作的具體情況，雖然取得了一些成績(jì)，但據上級領(lǐng)導和社區內居民的要求還有一定的差距，我們一定會(huì )克服困難，更加努力搞好慢病管理工作，使社區內慢病的發(fā)病率控制在有效范圍內，更好的為社區居民的健康貢獻我們的綿薄之力。
慢病工作總結4
新興社區衛生服務(wù)中心慢病自我管理小組工作總結為了加強社區慢性病患者的指導，引導社區居民提高慢性病管理意識，提升慢性病患者和高危人群自我管理能力，按照《魏都區創(chuàng )建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區工作實(shí)施方案》，結合我社區實(shí)際，在轄區內開(kāi)展“慢病自我管理小組”活動(dòng)，現將活動(dòng)總結如下：
一、基本情況
我社區中心按照上級要求，在20xx年成立了3個(gè)慢病自我管理小組，成員70余人，各小組每年開(kāi)展活動(dòng)6次，共計18次，組員不僅學(xué)習了慢性病防治知識和技能，健康狀況也有了不同程度的改善。
二、工作成效
1、統一思想，高度重視
魏都區衛生局領(lǐng)導高度重視此項工作，制定了《魏都區慢性病患者自我管理小組實(shí)施方案》，將具體活動(dòng)目標及活動(dòng)步驟等做了明確要求，我中心成立領(lǐng)導小組，具體分工落實(shí)到責任人，從根本上保障了轄區內慢性病自我管理小組活動(dòng)的順利進(jìn)行。
2、加強學(xué)習，提高技能
為了提高慢性病自我管理小組組長(cháng)及組員的自我管理技能，是慢性病患者獲得健康知識，逐步實(shí)現自我管理，建立有效的健康生活方式，我社區中心專(zhuān)門(mén)組織組長(cháng)、技術(shù)指導醫生進(jìn)行學(xué)習、培訓，為此項工作順利開(kāi)展奠定了良好的`基礎。
我社區中心加強對自我管理小組的情況進(jìn)行摸底，掌握成員的基本情況和管理需要，針對掌握的情況制定慢性病自我管理小組工作計劃及活動(dòng)安排，在活動(dòng)中對小組組員存在的問(wèn)題積極進(jìn)行糾正，對正確的'健康教育知識進(jìn)行講解，并對小組組員進(jìn)行基本身體指標測量及健康狀況和自信心測評。
三、存在問(wèn)題
1、慢性病患者參與自我管理小組的主動(dòng)性不夠，自我管理意識未形成濃厚的氛圍。
2、自我管理小組活動(dòng)形式多以講座、集體討論為主，形式較為單一，未能調動(dòng)參與的積極性。
3、我社區中心知道醫生的業(yè)務(wù)水平、組織能力、知道水平有差異，在實(shí)際開(kāi)展活動(dòng)中不能深入指導到位，造成自我管理小組成員參與的積極性不夠。
四、下步工作安排
進(jìn)一步加強健康教育工作，加大宣傳力度，提高覆蓋率，增加參與人員的數量，擴大自我管理小組活動(dòng)開(kāi)展的范圍，不斷深化健康自我管理工作，使其產(chǎn)生良好的社會(huì )效應，同時(shí)要不斷的豐富小組活動(dòng)的內容、形式，拓展工作內涵，搭建更活躍的工作平臺，讓慢病自我管理小組更具生命力。
慢病自我管理小組工作總結
20xx年田二河衛生院的慢病管理工作在醫院院領(lǐng)導的大力支持下，在各個(gè)村衛生室鄉醫的共同努力下，按照慢病工作管理條例開(kāi)展了轄區內的慢病管理工作，規范化建檔規范化管理等各項工作并取得一定的成績(jì)。
現將慢病管理工作總結如下：
一、領(lǐng)導重視加強領(lǐng)導
定期召開(kāi)本轄區慢病工作領(lǐng)導小組例會(huì )，討論慢病管理規劃和方案，和衛生室的負責人溝通，對階段性的工作進(jìn)行細致安排，爭取到轄區廣大村民的支持，使工作得以順利完成。
二、網(wǎng)絡(luò )管理責任到人
設立了專(zhuān)職慢病管理人員，責任到人，成立慢病管理組，形成實(shí)效可行的工作網(wǎng)絡(luò )圖，各個(gè)村衛生室鄉醫為具體工作人員，管理組負責業(yè)務(wù)指導。
三、舉辦鄉醫慢病知識培訓提高鄉醫慢病服務(wù)管理知識
定期舉辦鄉醫慢病管理知識培訓，針對轄區的疾病高發(fā)特點(diǎn)，舉辦了以高血壓、糖尿病為主題的知識講座。
四、加強宣傳力度開(kāi)展健康咨詢(xún)
每月定期開(kāi)展慢病、健康教育宣傳、咨詢(xún)活動(dòng)。利用醫學(xué)人力資源，發(fā)揮各自的特長(cháng)，并根據每個(gè)人的特點(diǎn)開(kāi)展專(zhuān)題咨詢(xún)活動(dòng)，義務(wù)為居民測量血壓。截至到12月份共組織咨詢(xún)活動(dòng)11次，受益人數達660人次，發(fā)放宣傳材料3000余份，受到良好效果。
五、建立健康檔案實(shí)施系統化管理
按照慢病管理的細則和條例，在各個(gè)村組規范化建立了高血壓、糖尿病服務(wù)對象的詳實(shí)資料，并要求鄉醫定期進(jìn)行隨訪(fǎng)，管理小組對鄉醫定期進(jìn)行督導。目前我們已經(jīng)建立高血壓1546份，糖尿病567份，精神病45份。管理率達到98%，有效管理率98%，規范化管理率95%。
六、開(kāi)展慢病宣教及監測工作
開(kāi)展以高血壓、糖尿病為主的慢病監測工作，對高危人群通過(guò)發(fā)放宣傳資料、講座等進(jìn)行防病宣傳，并對其采取強化的非藥物和藥物治療的宣傳和督導工作。
七、全年慢病工作情況總結
(一)高血壓隨訪(fǎng)情況：
1、我鎮目前高血壓患者為2995人(詳見(jiàn)高血壓患者花名冊)，實(shí)際隨訪(fǎng)7468人次，其中上門(mén)隨訪(fǎng)4116人次，電話(huà)隨訪(fǎng)18人次，門(mén)診就診隨訪(fǎng)3334人次。上半年隨訪(fǎng)率為79.6%�；厥辗⻊�(wù)券7452張。
2、上半年隨訪(fǎng)的患者中20xx人血壓控制穩定，維持藥物治療不變;972人血壓控制不滿(mǎn)意，已更換藥物。
3、新發(fā)現1256人患高血壓，已納入慢性病管理。
4、20xx年上半年相較與20xx年，高血壓患病情況有所下降。
(二)糖尿病隨訪(fǎng)情況：
1、目前我鎮糖尿病患者279人(詳見(jiàn)高血壓患者花名冊)，實(shí)際隨訪(fǎng)875人次，其中上門(mén)隨訪(fǎng)513人次，電話(huà)隨訪(fǎng)2人，門(mén)診就診隨訪(fǎng)360人。隨訪(fǎng)率為93.3%�；厥辗⻊�(wù)券873張。
2、本季度隨訪(fǎng)的患者中236人血糖控制穩定，維持藥物治療不變;43人血糖控制不滿(mǎn)意，已更換藥物。
3、新發(fā)現97人患糖尿病，已納入慢性病管理。
4、20xx年上半年相較與20xx年，糖尿病患病情況有所下降。
慢病工作總結5
根據《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區工作實(shí)施方案》有關(guān)工作安排，現將我中心xxxx年度慢病示范區創(chuàng )建工作總結如下：
一、成立領(lǐng)導小組，明確職責分工。
為了確保我中心慢病工作更好地開(kāi)展，為全鎮慢病患者提供更好的服務(wù)，我院成立了由xxx主任為組長(cháng)的慢病管理領(lǐng)導小組，明確工作任務(wù)，制定了詳盡的慢病管理實(shí)施方案及慢病干預計劃，完善了慢病管理制度、高血壓病管理制度、糖尿病管理制度、首診測血壓制度、慢性病隨訪(fǎng)制度等，確定了工作流程，為日后工作的開(kāi)展奠定了良好的基礎。積極參加上級組織的各類(lèi)培訓，保證會(huì )議精神的及時(shí)傳達。
二、創(chuàng )建示范單位，提倡健康生活。
為了提高轄區居民的健康水平，提高高血壓、糖尿病等慢病的知曉率和空置率，我中心在顯著(zhù)位置設立了慢性病檢測點(diǎn)，配備了臺式血壓計等檢測設備，完善了宣傳資料，根據我中心實(shí)際情況，發(fā)放了多種宣傳資料。開(kāi)展了“健康一二一”活動(dòng)，倡議轄區居民“每日一萬(wàn)步，吃動(dòng)兩平衡，健康一輩子”。
三、職工自知健康狀況，提高職工健康素養
中心職工每天進(jìn)行工間操鍛煉，保證每天活動(dòng)時(shí)間不少于20分鐘。
針對中心職工開(kāi)展慢病管理培訓，邀請內科醫師根據我中心職工的知識水平和現在的醫療現狀進(jìn)行了有針對性的培訓，通過(guò)職工的觀(guān)念轉變和自身知識水平的提升，為轄區居民提供更全面的服務(wù)。
四、落實(shí)《國家基本公共衛生服務(wù)規范》，慢病患者及時(shí)登記管理隨訪(fǎng)。
目前我中心共登記高血壓患者xxx人；糖尿病患者xxx人。落實(shí)了門(mén)診35歲以上首診測血壓制度，開(kāi)展人群高血壓糖尿病及高危人群的篩查和主動(dòng)發(fā)現工作，并做好登記。
五、加強健康教育陣地建設，提高居民健康素養。
為提高轄區居民的健康知識知曉率及健康行為形成率，我們通過(guò)多種方式開(kāi)展健康教育工作，發(fā)放慢病宣傳材料、開(kāi)展慢病講座。
六、成立慢病患者自我管理小組，組織開(kāi)展小組技能培訓。
我中心分別成立了高血壓和糖尿病患者自我管理小組，分別開(kāi)展了小組活動(dòng)，通過(guò)活動(dòng)患者進(jìn)一步掌握了高血壓和糖尿病的保健常識，得到了小組成員的一致好評。
七、設立健康加油站，完成健康自助檢測。
在我中心領(lǐng)導的`支持下，檢測點(diǎn)所需身高體重儀、血壓計、腰圍尺、體質(zhì)指數速查卡等設施已購置。
通過(guò)我中心各項工作的開(kāi)展，我們在慢病管理上積累了一定的工作方法和經(jīng)驗，但是日后的慢病管理工作還需要不斷學(xué)習、不斷創(chuàng )新，努力使我中心的慢病管理邁上一個(gè)新的臺階。
慢病工作總結6
中心在區疾控大力支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區居民身體健康和生命安全�，F將20xx年工作總結如下：
一、認真落實(shí)慢病防制指導思想
20xx年我中心慢病工作在區疾控中心的具體指導下深入社區，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結合醫德醫風(fēng)教育，提高慢病專(zhuān)兼職人員職業(yè)道德修養
醫務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿(mǎn)意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。做到自覺(jué)把“醫德醫風(fēng)規范”落實(shí)的醫療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新的月湖街道社區衛生服務(wù)中心文明新形象。
三、慢病防制的內容及措施
1、強化慢病防制網(wǎng)絡(luò )工作
為了加大信息工作力度，提高信息數量和質(zhì)量，提升中心整體形象，推進(jìn)慢病防制的規范。成立慢病工作小組設專(zhuān)兼職人員。從中心分管領(lǐng)導到中心各個(gè)科室，到服務(wù)站，再到5個(gè)社區的社區醫生、護士及居委會(huì )健教工作人員，宣傳員深入社區。積極落實(shí)慢病防制工作的計劃，開(kāi)展各項慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫通、快速互動(dòng)、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò )。通過(guò)激勵先進(jìn)，鞭策落后，促進(jìn)全年信息工作目標任務(wù)的完成。
慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長(cháng)已成為我國一個(gè)突出的社會(huì )問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而社區的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強社區慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
而社區慢病管理是社區醫療優(yōu)勢的一個(gè)突出體現。由于社區醫療距居民近，就醫方便、快捷，醫患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫療保健知識，對一些疾病好回訪(fǎng)，易跟蹤，社區慢病管理對社區居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
2、社區診斷
社區人口構成，主要疾病譜、死因構成主要疾病患病率，以及社區主要慢病的高危人群、主要危險因素及其分布特征，進(jìn)行內容、數據更新，詳見(jiàn)社區診斷報告。
3、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察紕漏
我中心定期開(kāi)展自查工作，嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對上半年考核中存在的問(wèn)題，我們認真分析，積極改正。
截至11月份，高血壓2896人，糖尿病689人，惡性腫瘤173人，冠心病364人，慢支278人。累計新發(fā)慢病患者258人，（其中高血壓119人，糖尿病患者64人，惡性腫瘤50人，冠心病8人，慢支17人。）于20xx年慢病新增數相比“高血壓”，“糖尿病”新增人數呈遞減狀態(tài)。而“惡性腫瘤”，“慢支”新增人數呈遞增狀態(tài)�！肮谛牟 毙略鋈藬迪鄬ζ骄�。說(shuō)明中心關(guān)于高血壓，糖尿病健康干預效果顯著(zhù)，須在新的一年加強惡性腫瘤、慢支、冠心病的健康干預。
針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領(lǐng)著(zhù)居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，給任重而道遠的社區預防保健工作打下了堅實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了社區居民看病難、看病煩的.問(wèn)題，真正架起了醫患之間、社區和群眾之間的連心橋，為社區居民的健康撐起了保護傘。
四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預防控制工作
1、開(kāi)展社區主要慢病的健康教育今年1月~12月，舉辦講座、咨詢(xún)、義診等活動(dòng)24場(chǎng)次，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方20余種，共近3萬(wàn)份，制作慢病防制健康教育櫥窗6塊，更換張貼衛生報紙、墻報40余塊。
2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12。1艾滋病日”等宣傳日，組織開(kāi)展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識。共計展出展牌20余塊，接受咨詢(xún)500余人次，發(fā)放宣傳資料500余份。
五、工作體會(huì )、存在問(wèn)題、打算
20xx年中心慢病防制工作取得顯著(zhù)成績(jì)，需要每位醫務(wù)人員共同努力協(xié)調。不僅是中心各硬件設施的完善，更需要街道居委會(huì )居民共同配合完成。在改善轄區居民健康知識，健康行為的同時(shí)提高醫務(wù)人員健康素養，從而推廣到整個(gè)轄區。但也存在不足之處，內部制度化、規范化管理還有待加強，社區醫生隊伍建設有待整體提高，高血壓俱樂(lè )部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進(jìn)一步探索疾控機構科學(xué)規范管理的新機制，進(jìn)一步拓展慢性病預防控制服務(wù)的新功能，加強社區醫生素質(zhì)培養，努力開(kāi)創(chuàng )慢性病預防控制工作的新局面。
機場(chǎng)社區衛生服務(wù)中心
20xx年12月22日
慢病工作總結7
20xx年，YY村衛生室在衛生局及鎮衛生院的正確領(lǐng)導下，嚴格執行《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》認真貫徹落實(shí)《欒川縣20xx年基本公共衛生服務(wù)項目工作方案》以及衛生局各類(lèi)文件精神，加強管理，嚴抓慢病項目工作，取得了較好效果，現YY村衛生室慢病工作總結匯報：
一、高血壓管理
為有效預防和控制高血壓，，建立健康檔案，開(kāi)展高血壓，康復指導工作，掌握我村高血壓病的'發(fā)病，死亡和現患病情況。
�。ㄒ唬┦峭ㄟ^(guò)開(kāi)展35歲以上居民首診測血壓，居民診療過(guò)程測血壓，健康體檢測血壓， 和建檔過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等方式發(fā)現高血壓患者。
�。ǘ┦菍Υ_診確高血壓患者行登記管理，并提供面對面隨訪(fǎng)，詢(xún)問(wèn)病情，測量血壓對用藥，飲食，運動(dòng)，心理等提供健康指導。
�。ㄈ┦菍σ呀�(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行隨訪(fǎng)。
截止20xx年5月底，YY村衛生室共登記管理并提供隨訪(fǎng)高血壓患者為38人。隨訪(fǎng)76人次。并按要求錄入電子檔案糸統。
二、糖尿病管理
1、為有效預防和控制糖尿病，，建立健康檔案，開(kāi)展糖尿病，康復指導工作，掌握我村糖尿病的發(fā)病，死亡和現患病情況。
2、型糖尿病管理；。
�。ㄒ唬┦峭ㄟ^(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測血糖，建檔過(guò)程詢(xún)問(wèn)發(fā)現患者。
�。ǘ┦菍Υ_診患者進(jìn)行登記，管理隨訪(fǎng)，空腹血糖測量，對用藥。飲食，運動(dòng)，心理等提供健康指導。
截止20xx年5月底，YY村衛生室共登記管理并提供隨訪(fǎng)的糖尿病患者為5人，隨訪(fǎng)10人次。并按要求錄入電子檔案。
三、重性精神疾病患者管理
依據相關(guān)政策對轄區所有重性精神病人，進(jìn)行登記，建檔，隨訪(fǎng)管理，并協(xié)同政府，家庭監護人一起管理，以防病人無(wú)端滋事，造成傷害個(gè)人，他人，社會(huì )等不良因素的現象發(fā)生。
截止20xx年5月底YY村衛生室共登記并在檔管理重癥精神病患者為1人。并對其隨訪(fǎng)2人次。
慢病工作總結8
基本公共衛生服務(wù)是一項重大的民生工程，可以提高居民健康水平，促進(jìn)三個(gè)文明建設和構建和諧社會(huì )，是完善衛生服務(wù)體系和社區保障體系的重大舉措。本院積極開(kāi)展并完善基本公共衛生服務(wù)，努力做好本鎮的慢性病患者管理，爭取盡快完成城鄉一體化，也是進(jìn)一步滿(mǎn)足本鎮居民群眾的健康需求。下面將我院今年上半年份以來(lái)的慢病管理工作情況總結如下：
為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》要求，我院對我轄區內社區居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開(kāi)展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪(fǎng)管理、健康指導工作，掌握我轄區內高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現患情況。
1、高血壓患者管理
�。�1）是通過(guò)開(kāi)展35歲及以上居民測血壓；居民診療過(guò)程測血壓；健康檢測血壓；和健康檔案建立過(guò)程中免費體檢等方式發(fā)現高血壓患者。
�。�2）是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)詢(xún)問(wèn)病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動(dòng)、心理等提供健康指導。
�。�3）是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。對原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪(fǎng)相結合。內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。
上半年，我院對轄區內35歲及以上常住居民進(jìn)行高血壓患者篩查人數3萬(wàn)多人，共登記管理并提供隨訪(fǎng)高血壓患者為xxx人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
2、糖尿病患者管理
�。�1）通過(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過(guò)程中詢(xún)問(wèn)、及日常診療工作等方式發(fā)現患者。
�。�2）是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動(dòng)、心理等提供健康指導。
�。�3）是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者每年進(jìn)行1次較全面的.健康體檢，體檢與隨訪(fǎng)相結合。內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、
身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。上半年，我院對轄區內35歲及以上常住居民進(jìn)行糖尿病篩查人數為2萬(wàn)多人，共登記管理并提供隨訪(fǎng)的糖尿病患者為xx人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統。
今年上半年份我院通過(guò)對慢性病病人的規范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實(shí)現了大病進(jìn)醫院，小病進(jìn)社區的服務(wù)模式，有效解決了社區群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù)，贏(yíng)得了當地百姓的初步認可。
慢病工作總結9
為了繼續做好轄區的慢性病管理工作，現將20xx年度管理慢病工作情況總結如下：
一、組織管理
社區服務(wù)中心成立服務(wù)團隊，團隊人員組成有全科醫師、全科護士及公共醫師組成，按工作要求分片負責慢病工作的實(shí)施。
二、服務(wù)對象
轄區內35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。
三、服務(wù)內容
能按考核標準的`要求以國家制定的“高血壓患者管理規范”的規定開(kāi)展工作。
四、資料管理
慢性病的建檔及隨訪(fǎng)工作均由臨床醫生負責，每月隨訪(fǎng)結束后由臨床醫生負責將記錄輸入電腦，然后把隨訪(fǎng)登記本交回公共衛生科存檔。公共衛生科負責檢查隨訪(fǎng)內容及相隔時(shí)間是否填寫(xiě)規范，及時(shí)將檢查結果反映給臨床醫生，然后及時(shí)統計、上報工作。至20xx年9月底，門(mén)診首診35歲以上居民測血壓人數共3598人，已管理高血壓患者1004人；高血壓隨訪(fǎng)人次數2226次，高血壓規范管理人數504人。
五、業(yè)務(wù)培訓
社區衛生服務(wù)中心定期組織臨床醫生、鄉社醫、護士、公共衛生科等人員，學(xué)習高血壓防治知識并進(jìn)行業(yè)務(wù)考試。
六、存在問(wèn)題
通過(guò)一年半的努力，慢病管理工作比上一年取得了很大進(jìn)步，但在管理上還未達到預期目的，主要存在下面幾方面問(wèn)題：
1、相關(guān)人員對高血壓防治知識不全面；
2、缺乏主觀(guān)能動(dòng)性，如每次隨訪(fǎng)都要衛生科人員去催促；
3、服務(wù)素質(zhì)不高，態(tài)度生硬，未能達到“醫者父母心”的境界；
4、資料統計人員業(yè)務(wù)知識不高。
存在這些問(wèn)題望未來(lái)能夠改進(jìn)，同時(shí)希望上級主管部門(mén)加強業(yè)務(wù)知識培訓及指導。
七．完成指標
1、高血壓患者健康管理率是31%
2、高血壓患者規范管理率是50%
3、管理人群血壓控制率超過(guò)20%
慢病工作總結10
根據《x市創(chuàng )建x省慢性病綜合防控示范區》有關(guān)工作安排，現將x市x工業(yè)園區管委會(huì )（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：“管委會(huì )”）慢病示范區創(chuàng )建工作階段總結如下：
一、成立領(lǐng)導小組，明確職責分工
為了確保管委會(huì )慢病工作更好的開(kāi)展，管委會(huì )成立了由管委會(huì )副書(shū)記x任組長(cháng)，工作人員梅瑋任負責人的慢病管理領(lǐng)導小組，明確工作任務(wù)，確定了工作流程，為日后工作的開(kāi)展奠定了良好的基礎。積極參加上級組織的各類(lèi)培訓，保證會(huì )議精神的.及時(shí)傳達。
二、創(chuàng )建無(wú)煙示范單位，提倡健康生活
為落實(shí)《煙草控制框架公約》，創(chuàng )建無(wú)煙單位，實(shí)現管委會(huì )內公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所的全面禁煙，制定了《x市臨邛工業(yè)園區管委會(huì )xxxx年度控煙工作計劃》，在管委會(huì )內部張貼了各種禁煙標識，通過(guò)宣傳欄開(kāi)展“吸煙危害身體健康”的相關(guān)知識宣傳，管委會(huì )職工主動(dòng)提示在管委會(huì )辦公區域吸煙的群眾并講解吸煙有害健康的相關(guān)知識，告知其管委會(huì )為無(wú)煙單位，禁止吸煙，保證了管委會(huì )創(chuàng )建無(wú)煙單位項目的順利實(shí)施。
三、開(kāi)展全民健身運動(dòng)，提高經(jīng)常參加體育鍛煉的人口比例
根據《全民健身計劃綱要》的相關(guān)要求，為管委會(huì )職工創(chuàng )建一個(gè)健康的生活環(huán)境，制訂了《x市臨邛工業(yè)園區管委會(huì )干部職工健身活動(dòng)制度》，設立干部職工健身活動(dòng)中心，配備了運動(dòng)器材（跑步機、乒乓球臺、拉力器等），并在工作日免費對外開(kāi)放。
四、干部職工自知健康，提高健康素養
自xxxx年x月xx日開(kāi)始每天進(jìn)行工間操鍛煉，保證每天活動(dòng)時(shí)間不少于xx分鐘。xxxx年xx月xx日-xx月xx日為管委會(huì )干部職工開(kāi)展了職工體檢，體檢項目包括空腹血糖、血常規、心電圖、B超、胸透、高血壓患者附加血脂項目。通過(guò)體檢使全員xx名干部職工人人自知體重、腰圍、血壓、血糖。
五、加強基層工作指導，保證示范區順利創(chuàng )建
為了保證管委會(huì )慢病工作的順利開(kāi)展，我們加強了對園區企業(yè)工作的督導，目前共有xx家xx人以上企業(yè)每天開(kāi)展工間操。
通過(guò)管委會(huì )各項工作的開(kāi)展，我們在慢病防治上積累了一定的工作方法和經(jīng)驗，但是在日后的慢病防治工作中還需要不斷學(xué)習、不斷創(chuàng )新，努力使管委會(huì )的慢病防治工作邁上一個(gè)新的臺階。
慢病工作總結11
為及時(shí)掌握我鎮慢病工作開(kāi)展落實(shí)情況，發(fā)現村醫在慢病隨訪(fǎng)過(guò)程中存在的`問(wèn)題。經(jīng)院領(lǐng)導班子商議，于9月26日至9月28日對全鄉19個(gè)承擔基本公共衛生服務(wù)項目工作的村衛生室進(jìn)行了第三季度督導考核，現將我鄉慢病工作總結如下：
一、存在的問(wèn)題：
1、高血壓：隨訪(fǎng)工作不及時(shí)，隨訪(fǎng)表書(shū)寫(xiě)不規范，存在缺項及填寫(xiě)項目不符合邏輯，隨訪(fǎng)情況、體質(zhì)指數、指導體重未填，服藥情況未準確到mg，體檢表中危險因素控制無(wú)飲食指導，無(wú)用藥情況，隨訪(fǎng)表中指導運動(dòng)不規范，缺乏真實(shí)性；個(gè)別村管理人數不夠；
2、糖尿�。弘S訪(fǎng)表書(shū)寫(xiě)不規范，存在嚴重涂改、缺項及填寫(xiě)項目不符合邏輯，缺體重、日常行為指導，服藥情況未準確到mg，體檢表中無(wú)用藥情況，主食量指導不規范，甚至存在有未填寫(xiě)服藥依從性、不良反應、隨訪(fǎng)分類(lèi)；
3、35歲以上首診測血壓月報表與門(mén)診日志不符，個(gè)別村管理人數不夠。
二、工作完成情況：
1、高血壓：全鄉共管理高血壓患者1563人，其中體檢1155人，共隨訪(fǎng)4447人次；
2、糖尿�。喝l共管理糖尿病患者531人，其中體檢421人，共隨訪(fǎng)1567人次。
三、下一步的工作打算：
1、通過(guò)月例會(huì )對村醫統一要求，嚴格按要求規范填寫(xiě)隨訪(fǎng)表，不存在空項，用藥單位準確到mg；
2、結合隨訪(fǎng)工作及時(shí)對慢病人群進(jìn)行年度體檢，并及時(shí)錄入電腦系統；
3、嚴格落實(shí)35歲以上首診測血壓制度，并如實(shí)填報35歲以上首診測血壓月報表，及時(shí)上報。
么街鎮衛生院
20xx年9月30日
慢病工作總結12
為了進(jìn)一步完善社區慢性非傳染性疾病的防治工作，提高居民自我保健意識，現結合我社區上半年的工作情況，對具體工作作以下總結：
1 、按照《蘇州市居民健康檔案》內容，以團隊的形式下社區建立居民健康檔案，上半年建檔1896份，累計建檔18784份，建檔率31.46%，其中完整度90分以上的17618份，完整率93.8%。目前高血壓3732例，發(fā)病率為6.3%，新增高血壓1235例，新發(fā)率2.1%；糖尿病581例，發(fā)病率為0.97%，新增糖尿病257例，新發(fā)率0.43%。檔案更新數8755份，更新率46.61%。
2、對35歲以上的首診病人進(jìn)行血壓檢測，對新發(fā)的高血壓病人和糖尿病病人進(jìn)行一一登記，每月上報上級主管部門(mén)，并針對性的'對病人進(jìn)行宣教，在病人知情選擇的情況下建立慢病檔案，根據病情輕重和治療療程與病人簽定管理合約，指導飲食運動(dòng)，預約病人定期檢查血壓或血糖，了解治療進(jìn)展，根據實(shí)際情況再調整宣教內容。
3、按《蘇州市腫瘤訪(fǎng)視方案》和《蘇州市腦卒中、冠心病訪(fǎng)視方案》做好了慢病腫瘤病人的登記工作及訪(fǎng)視工作，上半年腫瘤接卡38人，非本轄區數4人，死亡數7人，失訪(fǎng)數4人，訪(fǎng)視數23，訪(fǎng)視率90%。冠心病接卡27例，非本轄區數1人，死亡數0人，失訪(fǎng)數2人，重復數8人，訪(fǎng)視數16，訪(fǎng)視率89%。腦卒中接卡30人，非本轄區數3人，死亡數2人，失訪(fǎng)數5人，重復數1人，訪(fǎng)視數16，訪(fǎng)視率76%。
4、四月份以團隊的形式和所在居委會(huì )的協(xié)助下對本轄區居民進(jìn)行了18歲以上高血壓糖尿病的篩查，共篩查了1205人，其中高血壓查出數320人，陽(yáng)性率26.56％，新檢出高血壓數77人，新陽(yáng)性率，6.39%；糖尿病查出數74人，陽(yáng)性率6.14％，新檢出糖尿病數15人，新陽(yáng)性率1.24 %。
5、為有效地評價(jià)我轄區“十二五”期間慢性病防控工作成效，并更好的開(kāi)展工作，我中心按照上級要求，完成十二五調查，共調查人數300人，年齡與性別嚴格按照姑蘇區疾控中心的任務(wù)要求來(lái)完成的。調查采用面談形式進(jìn)行信息采集，記錄專(zhuān)用調查表，并現場(chǎng)測試血壓血糖。電子血壓計測量，每隔半分鐘連續測量3次，分別記錄。首次發(fā)現超標者，不同日加測2次血壓，1次血糖。調查的同時(shí)向轄區居民發(fā)放禮品共300余份。并倡導居民養成良好的生活方式。20xx年5月15日已經(jīng)完成全部的數據錄入工作，并上交區疾控負責人。
慢病工作總結13
隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，呈井噴之勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，慢性病的預防是慢性病防治最有效的手段，創(chuàng )造支持性的環(huán)境，走“防治結合，預防為主”的道路�，F將我院全年的慢病管理工作總結如下：
一、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò )，形成以耿鎮衛生院為核心，耿鎮村衛生室為基準，逐層深入的慢病防治網(wǎng)絡(luò )體系，使慢病工作長(cháng)久、持續、順利地開(kāi)展。
二、我院每季度召開(kāi)慢病防治工作例會(huì )，傳達有關(guān)會(huì )議精神，總結前一階段工作，布置下一階段工作任務(wù)。
根據有關(guān)文件要求完成每年一次的社區診斷，內容包括基本人口學(xué)資料；影響本轄區居民的主要行為危險因素，并進(jìn)行各種危險因素的統計分析；對轄區居民主要，慢病患病情況，就診情況，死因順位，死因構成進(jìn)行統計分析。根據各類(lèi)居民健康需求制定防治策略及措施。
三、慢病干預：針對不同人群開(kāi)展慢病相關(guān)知識講座，每季度至少一次，促進(jìn)居民改變不良生活方式，減少疾病發(fā)生。并結合全年各種慢病宣傳日，如高血壓日、糖尿病日等開(kāi)展宣傳活動(dòng)，使慢病防治知識廣泛普及。強化健康信息傳播，提高慢病知識知曉率。
四、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導和干預：
�。�1）高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。
按照高血壓、糖尿病高危人群的`界定標準，通過(guò)日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現高血壓、糖尿病高危人群。
�。�2）、高血壓、糖尿病高危人群健康指導和干預
對高危人群采取群體和個(gè)體健康指導相結合的方法，開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。
以上是我院慢病全年來(lái)工作的具體情況，雖然取得了一些成績(jì)，但據上級領(lǐng)導和轄區內居民的要求還有一定的差距。我們一定會(huì )克服困難，更加努力搞好慢病管理工作,使轄區內慢病的發(fā)病率控制在有效范圍內，更好地為轄區居民的健康貢獻我們的綿薄之力。
慢病工作總結14
在縣疾控中心支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區居民身體健康和生命安全�，F將20xx年工作總結如下：
一、認真落實(shí)慢病防制指導思想
20xx年我院慢病工作在縣疾控中心的具體指導下深入社區，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結合醫德醫風(fēng)教育，提高慢病專(zhuān)職人員職業(yè)道德修養
醫務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿(mǎn)意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。做到自覺(jué)把“醫德醫風(fēng)規范”落實(shí)的醫療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新的醫院文明形象。
三、慢病防制的內容及措施
1、強化慢病防制網(wǎng)絡(luò )工作
為了加大信息工作力度，提高信息數量和質(zhì)量，提升醫院整體形象，推進(jìn)慢病防制的規范。成立慢病工作小組設專(zhuān)職人員。從醫院分管領(lǐng)導到各個(gè)科室，到服務(wù)站，社區醫生、護士工作人員，宣傳員深入社區。積極落實(shí)慢病防制工作的計劃，開(kāi)展各項慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫通、快速互動(dòng)、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò )。通過(guò)激勵先進(jìn)，鞭策落后，促進(jìn)全年信息工作目標任務(wù)的完成。
2、慢性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長(cháng)已成為我國一個(gè)突出的.社會(huì )問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而社區的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強社區慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。而社區慢病管理是社區醫療優(yōu)勢的一個(gè)突出體現。由于社區醫療距居民近，就醫方便、快捷，醫患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫療保健知識，對一些疾病好回訪(fǎng)，易跟蹤，社區慢病管理對社區居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
3、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察紕漏
我院定期開(kāi)展自查工作，嚴格按照縣疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對上半年考核中存在的問(wèn)題，我們認真分析，積極改正。截至12月份，共納入慢病管理人數：高血壓697人，糖尿病290人，惡性腫瘤4人。，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領(lǐng)著(zhù)居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，給任重而道遠的鄉鎮預防保健工作打下了堅實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了鄉鎮居民看病難、看病煩的問(wèn)題，真正架起了醫患之間、社區和群眾之間的連心橋，為社區居民的健康撐起了保護傘。
四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預防控制工作
1、開(kāi)展社區主要慢病的健康教育今年1月~12月，舉辦講座、咨詢(xún)、義診等活動(dòng)24場(chǎng)次，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方20余種，共近3萬(wàn)份，制作慢病防制健康教育櫥窗6塊，更換張貼衛生報紙、墻報40余塊。
2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開(kāi)展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識。共計展出展牌20余塊，接受咨詢(xún)500余人次，發(fā)放宣傳資料500余份。
五、下一步工作計劃
1、抓好門(mén)診醫生責任及業(yè)務(wù)素質(zhì)培養，完善門(mén)診登記制度(根據《20xx公共衛生服務(wù)項目考核標準》要求35歲以上首次門(mén)診患者必須測血壓并記錄于門(mén)診日志，檢查時(shí)隨機抽查10個(gè)，一人未測扣0.1分，門(mén)診以及相關(guān)輔助科室設高血壓，糖尿病登記本，凡是門(mén)診發(fā)現高血壓，糖尿病患者必須及時(shí)登記，根據衛生局領(lǐng)導的意見(jiàn)，可以考慮按登記人數給予一定補助：化驗室設糖尿病篩查登記本，凡檢查血糖患者都應該登記在冊，可以考慮按登記人數給予一定補助。)，同時(shí)公衛人員要積極配合醫生工作，定時(shí)（每月或每季度）按時(shí)收集有關(guān)登記資料，錄入電腦并完善相關(guān)篩查登記工作，做出臺帳。
2、鄉村醫生加強培訓和監督，使衛生室積極參于慢病管理工作，以促進(jìn)基層工作的進(jìn)展，更好的服務(wù)于群眾；村衛生室做好慢病患者的登記工作，做好檔案的動(dòng)態(tài)管理，隨訪(fǎng)新發(fā)現患者，需要及時(shí)記錄登記，做好慢病的報表并及時(shí)上報。建議一些距離較遠不愿意來(lái)我院隨訪(fǎng)的慢病患者，由村衛生所醫生進(jìn)行隨訪(fǎng)，并按人次給予一定隨訪(fǎng)補助；
3、做好健康教育宣傳工作和非藥物干預措施，建立健康的生活方式來(lái)減低慢病發(fā)病率。
4、做好健康體檢工作，進(jìn)一步提高對疾病的發(fā)現率。體檢結果及時(shí)反饋，及時(shí)對高危人群進(jìn)行干預
20xx年中心慢病防制工作取得顯著(zhù)成績(jì)，需要每位醫務(wù)人員共同努力協(xié)調。不僅是中心各硬件設施的完善，更需要街道居委會(huì )居民共同配合完成。在改善轄區居民健康知識，健康行為的同時(shí)提高醫務(wù)人員健康素養，從而推廣到整個(gè)轄區。但也存在不足之處，內部制度化、規范化管理還有待加強，社區醫生隊伍建設有待整體提高，高血壓俱樂(lè )部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進(jìn)一步探索疾控機構科學(xué)規范管理的新機制，進(jìn)一步拓展慢性病預防控制服務(wù)的新功能，加強社區醫生素質(zhì)培養，努力開(kāi)創(chuàng )慢性病預防控制工作的新局面。
鄒平縣焦橋中心衛生院20xx年08月22日
慢病工作總結15
轉眼間20xx年的慢病工作即將結束，在市疾控中心的大力支持下，我院20xx年慢病工作開(kāi)展的有聲有色，充分履行慢病預防控制職能，現將20xx年慢病工作總結如下：
一、認真落實(shí)慢病防制指導思想
20xx年我院慢病工作在市疾控中心的指導下深入社區，大力開(kāi)展以高血壓、糖尿病為主的慢病防制工作，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效的控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、慢病管理人員的職業(yè)素質(zhì)
為使20xx年慢病工作能高效有序的開(kāi)展，強化隊伍是必然，我院在20xx年組織了一系列講座及培訓，提高慢病管理人員的職業(yè)素質(zhì)，樹(shù)立全新的醫院文明專(zhuān)業(yè)形象。
三、定期開(kāi)展自查，及時(shí)糾正紕漏
我院定期開(kāi)展自查工作，嚴格按照市疾控中心的`要求，對各項慢病工作進(jìn)行日常自查，及時(shí)糾正紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，對考核中存在的問(wèn)題，認真分析，積極糾正。截至12月份，高血壓1130人，糖尿病213人，重型精神病29人。針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了慢性病的防治知識，給任重而道遠的慢病預防保健工作打下了堅實(shí)的根基。
四、求真務(wù)實(shí)，全面落實(shí)慢病預防控制工作
舉辦講座、咨詢(xún)、義診等活動(dòng)余次，受益居民千余人次發(fā)，發(fā)放教育處方余種，共計萬(wàn)余份。進(jìn)一步加強慢病健康教育力度，利用“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開(kāi)展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識，接收咨詢(xún)人數余人，發(fā)放宣傳資料余份。
五、工作體會(huì )、存在問(wèn)題、打算
在市疾控中心的大力支持下，我院20xx年慢病工作取得顯著(zhù)成績(jì)，從衛生院到社區、村衛生室硬件設施、軟件管理都有了整體性的提高。但也存在不足之處內部制度化、規范管理還有待加強，管理人員素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。在20xx年的工作中，我們會(huì )吸取今年的長(cháng)處，彌補不足，努力開(kāi)創(chuàng )慢性病預防控制工作的新局面。
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