(精)院感工作總結25篇
時(shí)間總在不經(jīng)意間匆匆溜走，我們的工作又告一段落了，回顧這段時(shí)間的工作，在取得成績(jì)的同時(shí)，我們也找到了工作中的不足和問(wèn)題，想必我們需要寫(xiě)好工作總結了。那么寫(xiě)工作總結真的很難嗎？下面是小編幫大家整理的(精)院感工作總結，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
院感工作總結 1
本年度，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，院感辦認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》等有關(guān)法律、法規、規范，強化環(huán)節質(zhì)量管理，嚴格質(zhì)量監測及督查，有效降低了醫院感染發(fā)病率，保證了醫療安全�，F全年工作總結如下：
一、健全組織，完善管理
為了進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，及時(shí)調整感染管理委員會(huì )及感染監控小組成員，成立了醫院感染質(zhì)控小組，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實(shí)到科室，設科內監控醫生、護士，責任到人，每季度進(jìn)行醫院感染質(zhì)量監控檢查，將存在的工作問(wèn)題，逐步落實(shí)整改，使院感工作得到持續改進(jìn)。
二、強化質(zhì)量管理，降低醫院感染發(fā)病率。
�。ㄒ唬┩晟撇⑿抻嗎t院感染管理制度，對重點(diǎn)科室加強監督質(zhì)控。在原來(lái)的基礎上，細化消毒隔離工作流程，建立完整的記錄追索登記管理臺賬。
�。ǘ┰焊匈|(zhì)量控制，按《醫院感染管理規范》要求，按照院感質(zhì)控管理標準，每月科內進(jìn)行一次院感質(zhì)控檢查，院感辦以不定期督查的形式，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)分析、反饋、整理并限期整改追蹤落實(shí)，嚴抓消毒隔離管理。
�。ㄈ┉h(huán)節質(zhì)量控制
1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理：手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、口腔診室、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，特別在重點(diǎn)科室安裝溫濕度監測儀，保證感控環(huán)境清潔，環(huán)境管理達標安全。每周不定時(shí)檢查，做到專(zhuān)項專(zhuān)管，強化各重點(diǎn)區域使用后的各類(lèi)器械回收后的清洗、干燥、包裝、滅菌處理，保證滅菌合格率。
4、通過(guò)溝通與協(xié)調，把全院的濕化瓶交供應室集中統一消毒處理，進(jìn)一步完善了管道的消毒處理工作，根據臨床反饋意見(jiàn)滿(mǎn)意。
5、強化手衛生管理：更新重點(diǎn)區域手衛生配套設施，增設高標準的外科洗手消毒用品，通過(guò)監測，外科洗手達標率1xx%。同時(shí)在各病區配備方便醫護人員使用的手速干消毒劑，組織手衛生全院培訓，規范洗手流程，各區粘貼手衛生洗手流程圖，在各病區走廊安裝手速消固定架，提供手衛生速效消毒液方便醫務(wù)人員使用，并進(jìn)行手衛生依從性監督及調查，手衛生依從性得到有效提高。
三、進(jìn)一步規范醫療廢物的管理工作。
1、醫療廢物實(shí)行每季度專(zhuān)項質(zhì)控檢查。
2、院感辦不定期進(jìn)行監督檢查，發(fā)現問(wèn)題，限時(shí)整改。本年度對醫療廢物的分類(lèi)包裝及交接數量環(huán)節進(jìn)行重點(diǎn)核查，進(jìn)一步規范收集交接流程，準確醫療廢物的交接環(huán)節。
3、根據上級檢查的建議對醫療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行修繕，改善了暫存點(diǎn)墻壁灰霉漏水的現象，保證了醫療廢物的合理存放與轉運。
4、組織各級醫護人員、工勤人員進(jìn)行醫療廢物的專(zhuān)題學(xué)習培訓，使各類(lèi)人員能正確分類(lèi)、包裝、轉運、交接、儲存醫療廢物，并通過(guò)考核，人人過(guò)關(guān)，常抓不懈，使醫療廢物管理逐步系統化、規范化、常態(tài)化管理。
四、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環(huán)境
1、采取臨床感染病歷和回顧性監測相結合的形式，統計每月醫院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。
2、完善醫務(wù)人員職業(yè)暴露上報流程，嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，做好職業(yè)暴露上報監測登記工作并進(jìn)行相關(guān)技術(shù)指導及回訪(fǎng)。
五、根據傳染病的.管理要求加強傳染病的院感防控
在各種突發(fā)性疾病期間，進(jìn)一步加強預檢分診臺、發(fā)熱門(mén)(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真貫徹落實(shí)各流行病的醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務(wù)人員以及工勤人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。
展望在新的一年里，按照醫院感染管理標準，不斷總結經(jīng)驗虛心學(xué)習，把院內感染管理工作做的更好。
院感工作總結 2
1.一月份院感科對全院醫護人員進(jìn)行了院感知識講座培訓，重點(diǎn)講解了手衛生制度、醫務(wù)人員職業(yè)暴露的規范處置、醫院感染控制措施，提高了大家對院感知識的認識。
2.每月對全院重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)檢測，以保證工作環(huán)境的安全，防止交叉感染的發(fā)生。
3.每月對全院所有出院病例進(jìn)行抗生素統計，對抗生素使用情況及時(shí)上報，指導臨床合理用藥。
4.針對手術(shù)室層流凈化環(huán)境衛生學(xué)檢測不合格情況，深入科室查找原因，及時(shí)向分管領(lǐng)導提出合理化建議，加快對手術(shù)室層流凈化的維修。
5.為防止重癥監護室病人發(fā)生交叉感染，降低醫院感染率，聯(lián)合醫務(wù)科、護理部深入科室對相關(guān)人員進(jìn)行培訓，現場(chǎng)指導，采取控制措施，提高大家對醫院感染的'認識。
6.一季度有10名醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，分別對其傷口進(jìn)行規范消毒處置，并注射乙肝免疫球蛋白，及時(shí)進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)。
7.選派兩名護士參加了高壓蒸汽滅菌鍋的培訓，并取得了上崗資格。
8針對我院醫務(wù)人員發(fā)生的職業(yè)暴露，院感科制定了職業(yè)暴露的工作流程，并下發(fā)給各科室進(jìn)行學(xué)習，提高了醫務(wù)人員的自我保護意識，醫院領(lǐng)導知識院感工作，并為臨床一線(xiàn)人員購置了護目鏡。
9.6月1日迎接了濟南市衛生監督所的監督檢查，
下一步院感科將嚴格按照考核標準進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋處理；逐步落實(shí)抗生素使用原則，合理使用抗生素；定期進(jìn)行院感知識培訓，提高大家對醫院感染的認識；及時(shí)做好重點(diǎn)科室的監測，確保醫療安全。
院感工作總結 3
20xx年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在院感委員會(huì )的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前瞻性調查，發(fā)現院內感染能及時(shí)、準確報告，同時(shí)院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生，常規依托護理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫務(wù)科、護理部，配合院領(lǐng)導做好醫療安全管理工作。每季度在院長(cháng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì )會(huì )議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。
一、根據院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施
根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施，院感科常規進(jìn)行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在手足口病、甲型H1N1流感流行期間，進(jìn)一步加強預檢分診臺、內科門(mén)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真貫徹落實(shí)手足口病、甲型H1N1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測，使其合格率達100%。
四、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的'管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線(xiàn)管理制度，各臨床科室結合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。
五、加強了醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
六、院感培訓及考核
進(jìn)行醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務(wù)人員及工勤人員，培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務(wù)人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對新上崗醫護人員進(jìn)行了培訓考核，合格后上崗。
七、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理，13年院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查2次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。
院感工作總結 4
一、深化公立醫院改革
�。ㄒ唬┩晟聘母锔黜椗涮渍�。在財政投入政策方面，細化財政補助政策，落實(shí)基本建設、大型設備配置、離退休人員費用、公共衛生服務(wù)、重點(diǎn)學(xué)科建設和人才培養等項目補助，并逐步與醫院管理績(jì)效掛鉤；在醫保支付制度改革方面，按照“總額預算、超支分擔、結余共享”原則，積極推進(jìn)按病種付費、按人頭付費等多種方式相結合的付費制度改革。在收費標準方面，嚴格執行省物價(jià)局最高限價(jià)政策規定。同時(shí)要嚴格控制醫藥費用的不合理增長(cháng)，結合省廳要求探索差別化費用控制機制，各公立醫院要加強醫藥成本控制，優(yōu)先配置和使用基本藥物，廣泛使用適宜技術(shù)，有效落實(shí)同級醫療機構檢查、檢驗結果互認，認真實(shí)施陽(yáng)光用藥工程，加強對各醫療單位均次費用增長(cháng)的監管，切實(shí)降低老百姓費用負擔。
�。ǘ┙⒖�(jì)效考核體系。建立以醫院公益性、運行效率、滿(mǎn)意度為主要指標的公立醫院考核體系，探索建立滿(mǎn)意度第三方調查機制，對所有公立醫院實(shí)施年度績(jì)效考核。
�。ㄈ┨剿鞴⑨t院管理體制。要以建立現代醫院管理制度，提升綜合管理能力為重要抓手，科學(xué)界定、合理劃分所有者和管理者責權，探索建立以理事會(huì )為核心的公立醫院法人治理結構，形成決策、執行、監督相互制衡的權力運行機制。要加強醫院成本控制，建立完善的醫院成本核算體系，不斷推進(jìn)精細化管理水平。
二、上聯(lián)下沉，著(zhù)力提升整體醫療服務(wù)能力
�。ㄒ唬┥下�(lián)：結合省廳“雙下沉”工程項目，公立醫院要充分發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，積極爭取與上級醫院合作項目。市一院與上海市第一人民醫院的合作，要找準目標，細化政策，取得實(shí)質(zhì)進(jìn)展，不斷強化區域龍頭地位；市婦保院已經(jīng)跟省兒保達成了初步合作意向，還要進(jìn)一步盯緊。其他公立醫院也應主動(dòng)與綜合實(shí)力、管理能力和科教能力強的上級醫院加強聯(lián)系，著(zhù)力在專(zhuān)科特色和整體實(shí)力上加大建設力度，原則上每家醫院都要有1-2個(gè)學(xué)科與上級醫院形成緊密型的合作關(guān)系，提升整體服務(wù)水平。各社區衛生服務(wù)中心（衛生院）要依托對口支援平臺，積極主動(dòng)與支援單位聯(lián)系，在規范基層醫療服務(wù)行為和基礎知識、基本技能提高上取得實(shí)質(zhì)性合作，提高基層衛生院基本醫療服務(wù)能力。同時(shí)，為提高基層醫務(wù)人員素質(zhì)，年內與職技院合作完成二期100人次的以急救和基礎實(shí)踐技能為主的培訓任務(wù)，考核成績(jì)列入單位年度績(jì)效。
�。ǘ┫鲁粒航⒊菂^公立醫院人才下沉機制，主要是二方面，一是落實(shí)晉升職稱(chēng)前到基層工作一定時(shí)間制度。二是20xx年前參加工作大學(xué)畢業(yè)生通過(guò)住院醫師規范化培訓考核的到基層工作一定時(shí)間。通過(guò)人才下沉，提升基層常見(jiàn)病、多發(fā)病診療能力。三是鄉鎮（街、區）衛生院要根據鄉村衛生一體化管理要求，主動(dòng)深入村衛生室做好六統一的一體化管理工作，規范村衛生室診療行為。三是探索縣鄉村一體化管理工作。建立基層首診、雙向轉診、分級診療、簽約服務(wù)機制，構建小病在社區、大病到醫院、康復回社區的分級醫療新模式，此項工作衛生局已經(jīng)明確在我市進(jìn)行試點(diǎn)。
�。ㄈ┘訌娽t療急救體系建設。加快市醫療急救指揮中心和院前急救體系建設，規范醫療機構急診科建設，加強救治設備設施配備，加強對急救指揮調度人員和急診急救專(zhuān)業(yè)人員崗位培訓，積極開(kāi)展多種形式急救崗位練兵和技能比武活動(dòng)。
三、深化三大專(zhuān)項活動(dòng)，保障醫療質(zhì)量安全
�。ㄒ唬┥罨叭靡粷M(mǎn)意”活動(dòng)。繼續開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”活動(dòng)，并將醫療服務(wù)“3+X”公益承諾活動(dòng)作為三好一滿(mǎn)意活動(dòng)的延伸，組織各公立醫院以簽訂承諾書(shū)的形式推進(jìn)公益承諾活動(dòng)開(kāi)展。公開(kāi)承諾主要內容：實(shí)現首診負責制，不推諉病人；暢通綠色通道，確保急救救治；為特殊貧弱群體提供一定程度優(yōu)惠（免費）服務(wù)；服務(wù)大眾，送健康知識進(jìn)城鄉社區；增進(jìn)溝通，廣泛開(kāi)展社工志愿活動(dòng)等。同時(shí)，邀請媒體和社會(huì )公眾參與監督。
�。ǘ┥罨钥咕幬锱R床應用專(zhuān)項整治為主要內容的臨床藥事管理活動(dòng)。認真貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，嚴格執行“限品種、限用量、限級別”，落實(shí)抗菌藥物目錄、超品規采購、臨時(shí)采購制度，嚴格控制抗菌藥物使用量、使用率和使用強度，加強抗菌藥物臨床應用監測，深入開(kāi)展醫療機構抗菌藥物臨床應用培訓，提升抗菌藥物臨床應用水平。開(kāi)展臨床藥師隊伍建設，加大臨床藥師培養力度，完善臨床藥師制度，突出抓好臨床合理用藥，扎實(shí)開(kāi)展處方點(diǎn)評制度，一院、婦保院每月一次，其他醫院每季（抽取1個(gè)月）一次進(jìn)行全處方點(diǎn)評，積極爭創(chuàng )市藥品安全示范單位。
�。ㄈ┥罨搬t療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。以實(shí)施等級醫院回頭看活動(dòng)和基層衛生機構集中整治活動(dòng)為抓手，持續改進(jìn)和提高醫療服務(wù)質(zhì)量，保障醫療安全，逐步建立和完善醫療質(zhì)量管理與控制長(cháng)效工作機制。
1、不斷規范醫療服務(wù)行為。公立醫院要以實(shí)施專(zhuān)業(yè)化診療規范為核心，進(jìn)一步擴大臨床路徑管理覆蓋面和病種范圍，實(shí)現全市所有二級以上醫院100%開(kāi)展工作的目標，開(kāi)展臨床路徑管理的病種數市第一人民醫院不少于23個(gè)，市婦幼保健院不少于10個(gè)，中醫院、骨科醫院、紅十字會(huì )醫院不少于5個(gè)，市第二人民醫院、市第三人民醫院不少于3個(gè)，同時(shí)要提高臨床路徑管理病例入組率和完成率，實(shí)現入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%的目標�；鶎有l生院要根據2月26日衛生部召開(kāi)的基層醫療機構集中整頓工作視頻會(huì )議精神，重點(diǎn)要抓好病歷書(shū)寫(xiě)、院感管理、醫療廢物處置、各類(lèi)診療規范，技術(shù)規程的.制度建設和狠抓落實(shí)工作。
2、不斷增強質(zhì)控中心的專(zhuān)業(yè)監管力度。各質(zhì)控中心要規范開(kāi)展質(zhì)控工作，切實(shí)履行各項職責，做到年初制定年度計劃，年終做好總結評估和報告工作。各質(zhì)控中心要將基層醫療機構納入質(zhì)控管理范圍，要充分發(fā)揮對基層醫療機構醫療質(zhì)量的檢查、監督和指導作用，年內組織一次基層質(zhì)控綜合排名檢查考核，考核結果列入年終醫療業(yè)務(wù)績(jì)效。
3、狠抓核心制度落實(shí)和規范關(guān)鍵部門(mén)質(zhì)量管理。
�、購娀t務(wù)人員醫療核心制度的教育與培訓，有效推進(jìn)三級醫師查房、疑難病例討論、手術(shù)分級管理、術(shù)前討論、死亡病例討論、首診負責制、院內會(huì )診、交接班、病房值班、重癥和危重病人監護等醫療核心制度的落實(shí)。
�、谶M(jìn)一步加強關(guān)鍵部門(mén)質(zhì)量管理。加強醫院急診科規范化建設，暢通急診綠色通道，實(shí)現與院前急救系統的無(wú)縫銜接；以落實(shí)首診負責制和提高確診率為重點(diǎn)，切實(shí)加強門(mén)診醫療服務(wù)工作；加強手術(shù)病人管理和手術(shù)室規范化管理，完善手術(shù)室工作流程，完善手術(shù)審批和患者知情同意制度，嚴格掌握手術(shù)適應癥，嚴格落實(shí)手術(shù)分級和手術(shù)安全核查等各項工作制度；加強重癥監護病房規范化建設與管理，加強技術(shù)能力建設，與功能任務(wù)和需求相適應，上規模、上水平，努力提高危重癥病例的救治成功率；加強臨床實(shí)驗室建設和規范管理，確保臨床實(shí)驗室生物安全的監管；加強醫院消毒供應、血液凈化、介入診療、放射治療科室等其他關(guān)鍵部門(mén)的規范化建設與管理，確保質(zhì)量安全。
�、奂哟蠖綄z查力度。將醫療核心制度落實(shí)、關(guān)鍵部門(mén)質(zhì)量管理工作列入年度績(jì)效考核，同時(shí)要加強平時(shí)日常監督檢查。
4、加強護理質(zhì)量和醫院感染規范管理。
�、購娀o理培訓，提高護理人員綜合素質(zhì)。今年重點(diǎn)抓好基層護理人員的“三基”培訓比武工作，實(shí)現基層護理人員全覆蓋，同時(shí)將成績(jì)列入單位年度醫療業(yè)務(wù)考核內容。
�、谶M(jìn)一步擴大“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”范圍。根據市衛生局《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實(shí)施意見(jiàn)》,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋病房三級醫院80%以上，二甲醫院60%以上，二乙醫院40%的要求，各公立醫院要加大力度，增加人員，落實(shí)措施，切實(shí)提高臨床護理質(zhì)量。
�、蹚娀t院感染規范管理，進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等醫院感染管理相關(guān)技術(shù)規范，進(jìn)一步加強醫療機構手術(shù)室、重癥醫學(xué)科、血液透析、口腔科、急診科、產(chǎn)房、消毒供應中心等重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室醫院感染管理；重點(diǎn)強化各醫療機構感染管理人員和醫務(wù)人員培訓，全面落實(shí)醫院感染防控措施；規范醫療廢物處置，確保醫療安全；組織開(kāi)展醫院感染管理專(zhuān)項督查，加大對重大醫院感染事件的處理力度。
四、大力發(fā)展民營(yíng)醫療事業(yè)
�。ㄒ唬┳龊眯麄靼l(fā)動(dòng)，擬召開(kāi)民營(yíng)醫院發(fā)展大會(huì )，宣貫衛生部門(mén)堅持“開(kāi)門(mén)辦醫”的方向，對社會(huì )資本實(shí)行“非禁即入”的原則，引導社會(huì )資本舉辦非營(yíng)利性醫院，努力開(kāi)啟與我市民營(yíng)經(jīng)濟大市相稱(chēng)的社會(huì )資本辦醫新局面。
�。ǘ┳龊每茖W(xué)規劃，根據區域衛生規劃，調整專(zhuān)科醫院、門(mén)診部、個(gè)體診所布局和數量，在行政服務(wù)中心設置咨詢(xún)窗口，做好政策宣講、告知、引導工作，力爭引進(jìn)一家民營(yíng)二甲綜合醫院。
�。ㄈ┭芯砍雠_鼓勵社會(huì )資本舉辦醫療機構的政策意見(jiàn)，積極協(xié)調有關(guān)部門(mén)，落實(shí)鼓勵社會(huì )資本辦醫的各項政策，如將民辦醫療機構納入職工基本醫療保險等社會(huì )保障定點(diǎn)服務(wù)范圍等。
�。ㄋ模┲攸c(diǎn)推進(jìn)現有民營(yíng)醫院向規�；�、高端化、特色化發(fā)展，如引導康美諾口腔醫院、光大醫療美容醫院在技術(shù)能力、人才儲備、專(zhuān)科建設方面有突破；為保證工作成效，把推進(jìn)民營(yíng)醫院發(fā)展做為重點(diǎn)工作列入全市衛生工作重點(diǎn)，細化年度工作指標，力爭年底完成民營(yíng)醫療機構床位占比達到10%的目標。
五、統籌協(xié)調各項工作，全面推進(jìn)醫政管理
�。ㄒ唬┘訌姴裳┭芾�，保證臨床用血安全。
�、俜e極推動(dòng)無(wú)償獻血工作開(kāi)展。要適應針對日益增長(cháng)的臨床用血需求，采取多種形式加大無(wú)償獻血宣傳力度,不斷完善無(wú)償獻血管理招募制度，提高固定獻血人員比率，建立健全各部門(mén)協(xié)作機制及無(wú)償獻血工作長(cháng)效機制，完善全市采血網(wǎng)絡(luò )，確保滿(mǎn)足臨床用血需求。
�、诩訌娧嘿|(zhì)量與安全管理。加強醫療機構合理科學(xué)用血管理，加強對各用血單位的業(yè)務(wù)指導，深入采供血各個(gè)環(huán)節進(jìn)行現場(chǎng)檢查和指導，進(jìn)一步規范操作規程，加強實(shí)驗室血液質(zhì)量控制，扎實(shí)開(kāi)展血液安全督導檢查，保障血液質(zhì)量和血液安全。
�。ǘ﹪烂C查處醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。去年以來(lái)，周邊縣（區）及廣東高州醫院的商業(yè)賄賂行為再次給我們敲響了警鐘，各醫療單位一定要完善懲治工作制度和機制，加強教育和管理，杜絕商業(yè)賄賂案件發(fā)生。
�。ㄈ╈柟掏晟苹舅幬镏贫�，擴大基本藥物制度實(shí)施范圍和成效；完善藥械集中采購機制；認真做好投訴和來(lái)信來(lái)訪(fǎng)處置；做好征兵、招生體檢工作以及博覽會(huì )、中高考等重大活動(dòng)醫療保障工作等。
院感工作總結 5
在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )及院感科的領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績(jì)，現將一年來(lái)的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關(guān)文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長(cháng)，并由一名醫務(wù)人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學(xué)習，提高全科醫務(wù)人員的院感意識，全年共進(jìn)行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監測管理
根據我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時(shí)，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報，嚴格控制漏報率，我科一年無(wú)一例傳染病漏報。
六、存在的不足
雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jì)，擔還存在一定的不足：
1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對病人進(jìn)行治療，因此醫務(wù)人員總認為醫院感染不會(huì )在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會(huì )造成對院感學(xué)習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會(huì )上了解，會(huì )后不注意舉一反三的學(xué)習，導致在應對院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí)，出現回答不全甚至答不上來(lái)的現象。
七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強化科室院感小組的'管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進(jìn)一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。
各位領(lǐng)導、同事
大家好，院感科是一個(gè)新建科室，有些工作還是空白不規范，我就就職期間所干工作作如下總結：
一、本年度在院領(lǐng)導的大力支持、醫院感染委員會(huì )的領(lǐng)導
下，由醫務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科的協(xié)作下，認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》，加強制度的建設和學(xué)習，強化院感控制意識，加強重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的醫院感染。
二、定期對全員人員進(jìn)行了手衛生知識的培訓，并下科室
督導醫務(wù)人員手衛生執行情況。
三、按照《醫院廢物管理條例》要求，規范處理醫療廢物。四、執行《傳染病防治法》，開(kāi)展對傳染病的監測并按規定
進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報，落實(shí)病區感染卡的填報。
四、根據國家法規，結合醫院的具體情況，制定全員和不
同部門(mén)（如手術(shù)室、內鏡室、口腔科、消毒供應室、產(chǎn)房等）的消毒與隔離制度。并落實(shí)到位。六、制定多重耐藥菌醫院感染控制管理規范。
院感工作總結 6
感染分為兩種，醫學(xué)上的感染，是指細菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應。
心理上的感染是通過(guò)某種方式引起他人相同的情緒和行動(dòng)。
它實(shí)質(zhì)上是情緒的傳遞與交流，在互動(dòng)中具有很大的作用。
一、醫院及院感科開(kāi)展的主要工作
1、認真研究學(xué)習《省醫藥醫院管理評審實(shí)施細則》，做好創(chuàng )二優(yōu)評審迎檢準備工作，根據細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫院感染工作流程，整理歸納并補充醫院感染預防與控制管理各項規章制度、質(zhì)量標準，進(jìn)一步完善醫院感染管理體系。
2、加強對臨床科室醫院感染預防控制工作的督導，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)溝通、及時(shí)指導、及時(shí)改進(jìn)，特別是針對我院醫務(wù)人員對醫療垃圾分類(lèi)不清、少數臨床醫生無(wú)菌操作不到位等現象進(jìn)行多次現場(chǎng)督導糾正，徹底清理醫院感染預防控制工作的死角，真正做到醫院感染管理的全院規范統一，充分體現醫院感染管理工作力度。
3、加強改進(jìn)對環(huán)境微生物細菌監測工作，把監測工作與臨床工作結合起來(lái)，開(kāi)拓性開(kāi)展環(huán)境動(dòng)態(tài)細菌監測，對臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導作用，特別是主動(dòng)對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機抽樣監測，對重點(diǎn)區域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的.監督和提示作用。
4、開(kāi)展重點(diǎn)去區域醫院感染病例監測，啟動(dòng)了icu醫院感染目標性監測。
5、做好院內感染爆發(fā)流行的監測報告及預防控制工作，20xx年院感科制訂了“臨床醫院感染爆發(fā)預警報告制度”，加強對醫院感染爆發(fā)前瞻性監測，實(shí)施這一制度，今年5月份我院外二科類(lèi)手術(shù)切精神，認真規范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內感染，共計迎接上級檢查共計次。
7、進(jìn)一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓，及部分院內培訓。
8、加強對臨床各科醫院感染預防控制措施落實(shí)情況的督察考核
堅持持續改進(jìn)的工作理念，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)研究，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn)，對于反復糾正不力的問(wèn)題納入院級質(zhì)控考核評分，獎懲兌現；做到隨時(shí)檢查指導，定時(shí)考核評價(jià)，定期向各科室通報考核情況，按時(shí)按規定向上級主管部門(mén)、醫院領(lǐng)導、醫院質(zhì)控科通報相關(guān)信息。
9、進(jìn)一步加強醫療廢物分類(lèi)收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫療廢物焚燒100%，重點(diǎn)督察生活垃圾與醫用垃圾分類(lèi)分裝、醫療銳器、感染性垃圾處理等。
10、認真落實(shí)醫院感染評價(jià)分析制度，做好相關(guān)信息統計上報工作，堅持定期召開(kāi)院感工作會(huì )議，對院內感染發(fā)生情況、各項監測評價(jià)、醫院感染預防控制措施落實(shí)情況等，進(jìn)行評價(jià)分析通報，同時(shí)開(kāi)展耐藥菌株監測，院感病例病原學(xué)送檢率分析，定期發(fā)放醫院感染通訊
二、院感工作存在的主要問(wèn)題及明年工作重點(diǎn)
1、目標性監測工作未完善。
2、全院醫療廢物分類(lèi)收集處理設施需改進(jìn)（垃圾桶、袋）。
3、洗手設施需改進(jìn)（水龍頭、洗手液等）。
回顧過(guò)去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。
欣慰的是得到了上級領(lǐng)導的好評與認可，自豪的是在院內感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績(jì)。
現代醫院的理念是從治療疾病機制轉變?yōu)轭A防疾病機制，而醫院感染管理是醫院質(zhì)量管理及預防疾病的重要環(huán)節，也是醫療安全最重要的一環(huán)。
管理的最終目標是減少醫院感染的各種危險因素，降低醫院感染的發(fā)生率。
控制醫院感染的手段，首先是提高醫院各級各類(lèi)人員對醫院感染的認識水平，增強工作責任心，在日常診療工作中樹(shù)立主動(dòng)預防醫院感染的意識；保證醫院醫療用品的消毒滅菌質(zhì)量；同時(shí)確保各項預防和控制醫院感染的制度、措施落到實(shí)處，發(fā)揮實(shí)效。
院感工作總結 7
我院在上級衛生部門(mén)領(lǐng)導和關(guān)懷下，認真貫徹執行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理辦法》、《國家突發(fā)公共事件醫療衛生救援應急預案》等有關(guān)法律法規，制定了相應的醫院感染控制計劃，并組織實(shí)施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內感染暴發(fā)流行�，F將20xx年度院內感染工作總結如下：
1、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫院感染控制管理工作，明確責任，落實(shí)分工，今年重新調整充實(shí)了醫院感染管理領(lǐng)導小組，由院長(cháng)親自負責，配備了專(zhuān)職預防保健人員，明確了醫院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開(kāi)醫院管理會(huì )議，及時(shí)發(fā)現醫院在醫療活動(dòng)中存在的醫院感染問(wèn)題，針對各部門(mén)的反饋意見(jiàn)，及時(shí)正確指導及處理。增強了醫院感染管理工作的科學(xué)性、預見(jiàn)性，保障了醫療質(zhì)量和醫療安全。
2、認真學(xué)習傳染病的防治法，完善疫情報告制度
規范要求，對所有消毒物品，每天每次均做b—d試驗，并做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時(shí)提供了可靠安全的醫療保障。
3、加強醫療廢物管理，提高院感質(zhì)量
按照《醫療廢物管理條例》要求，我院今年在環(huán)衛局的指導和幫助下對醫療廢物用儲備室進(jìn)行了重新改造，使之達到環(huán)境保護的的衛生要求。對全院的醫療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節均有嚴格的交接，對所有醫療廢物分類(lèi)包裝標識均有嚴格規章制度。重新設計了醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。對醫療垃圾的外運數量，有詳細的'登記和嚴密的交接制度。責任明確，分工到人。并對全院職工進(jìn)行了醫療廢物處置的專(zhuān)業(yè)培訓學(xué)習，使醫療廢物的管理更符合實(shí)際，減少了污染和醫務(wù)人員受傷害的機會(huì )，同時(shí)為防止疾病傳播，保護人民健康而做出努力。
4、加強院內衛生環(huán)境管理，有效預防和控制醫院感染
為提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全，使患者就診建立一個(gè)良好的衛生環(huán)境，建立了嚴格的衛生檢查制度，開(kāi)展了每月一次衛生環(huán)境大掃除的工作。進(jìn)行了大規模的滅蟑螂工作。改變了原來(lái)不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛生環(huán)境的問(wèn)題。為提高衛生質(zhì)量，院感領(lǐng)導小組對各科室儀容儀貌、科室衛生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內感染管理達到一個(gè)較高的水平。
5、開(kāi)展多種形式院感培訓，提高醫務(wù)人員院感意識
為強化醫院感染控制意識，普及醫院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規知識，院感領(lǐng)導小組制定了詳細的學(xué)習計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓，做到了集中學(xué)習，分組學(xué)習，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現場(chǎng)提問(wèn)和實(shí)際操作的考核，對全院臨床醫務(wù)人員進(jìn)行院感知識試卷考核，考核成績(jì)歸入個(gè)人檔案。
本年度，我們院感領(lǐng)導小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點(diǎn)成績(jì)，但差距還很大，如對院內環(huán)境的監測，醫務(wù)人員的手監測，抗生素使用調查等院感工作還未開(kāi)展。我們決心在下一年度更好地開(kāi)展醫院院感工作。
院感工作總結 8
醫院感染管理工作在醫院感染委員會(huì )的領(lǐng)導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經(jīng)常對病房、手術(shù)室、檢驗科、供應室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)督查，對可能發(fā)生醫院內感染的重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)流程、危險因素進(jìn)行逐一檢查，對檢查中發(fā)現的問(wèn)題現場(chǎng)進(jìn)行指導，并提出整改意見(jiàn)，要求限期整改�，F將工作情況總結如下：
一、醫院感染監控工作開(kāi)展情況
1、醫院成立了組織機構，制定了相關(guān)院感制度。并進(jìn)行了院感知識的培訓及考試。
2、醫院感染管理能按照標準進(jìn)行各項工作，每月有檢查記錄。
3、對全院進(jìn)行了院感漏報率抽查，抽查病歷240份。
4、以科室和醫生為單位，每月對抗生素聯(lián)合用藥進(jìn)行了檢查。 5、對Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)使用抗生素進(jìn)行監測統計，增加了手術(shù)感染風(fēng)險監測統計。
6、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
7、醫療廢棄物處理有記錄，學(xué)習了洗手法，手衛生得到進(jìn)一步規范。規范了醫院的拖帕清洗池，以顏色區分各種不同用房的拖帕清洗。
8、每月對病房、手術(shù)室、檢驗科及門(mén)診治療室等重要科室進(jìn)行一次院感監測。檢測項目有：空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。
9、對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測，使其合格率達100%。環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況：為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，xxxx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、供應室、病房等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年全院共采樣157份，其中空氣采樣培養98份，物體表面采樣培養17份，醫護人員手采樣培養19份，酒精采樣培養5份，碘伏采樣培養6份，碘酊采樣培養2份，高壓滅菌物品采樣培養9份，手消毒液采樣培養1份。合格率98.09%。之后院感辦對不合格的3份采樣培養進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，對不合格的3份重新做了采樣培養，合格率為100%。
10、落實(shí)臨床科室醫院感染監控小組，按照醫院感染管理責任要求，嚴格執行醫院感染相關(guān)法律法規并落實(shí)各項規章制度，充分發(fā)揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實(shí)到位。
11、加強醫療廢物管理，確保環(huán)境安全醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門(mén)關(guān)于醫療廢物處置的管理規定，要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。院感科不斷完善各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。為醫療廢物轉運工作人員進(jìn)行了體檢，配備必要的個(gè)人防護用品，并對工勤人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)，避免醫療廢物流失，確保醫療安全。醫院污水每日進(jìn)行余氯監測，并增加了PH值監測，確保醫院污水達到處理標準。
12、根據衛生防疫要求，對醫院二次供水水箱進(jìn)行了清洗、消毒、抽檢，各項指標均合格。水箱巡查人員按規定進(jìn)行了體檢。
二、不足之處有待改進(jìn)：
1、需進(jìn)一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理，進(jìn)一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關(guān)，確保符合醫院感染的'要求，達到消毒滅菌效果，并且杜絕重復使用。
2、進(jìn)一步加強對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)環(huán)節的院感監測，如：
手術(shù)室、病房、檢驗室等科室。
3、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。
4、工作人員手衛生意識有待加強。
5、小部分工作人員對感染性醫療廢物與損傷性醫療廢物、生活垃圾與感染性醫療垃圾分類(lèi)不清，需加強學(xué)習院感知識。
三、下一步工作要求
1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃。并認真對醫院感染進(jìn)行監測。
2、加強對全院醫務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護、無(wú)菌操作技術(shù)等知識的培訓，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。
3、加強重點(diǎn)部門(mén)的管理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操作規程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
院感工作總結 9
一、院領(lǐng)導重視醫院感染管理工作，醫護人員感染防控意識較強，感染發(fā)生率低，保證了醫療安全
二、院感科負責全面實(shí)施醫院感染質(zhì)量管理、指導、監督、檢查、考核和評價(jià)醫院感染質(zhì)量管理工作，嚴格監管記錄，定期分析，及時(shí)反饋，落實(shí)整改；與多部門(mén)質(zhì)量管理協(xié)調配合；完善醫院感染管理組織，落實(shí)醫院感染管理委員會(huì )工作制度，定期研究、解決醫院感染管理相關(guān)問(wèn)題。
三、充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用，及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報告制度；盡早送標本，進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據藥敏結果進(jìn)行有效治療。
四、實(shí)施制度化、規范化管理，醫院感染率控制在2%以下；Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)部位感染率＜1.5%；院感病例漏報率0%；一次性使用醫療用品、消毒藥械堅持索證及準入制度，抽檢合格率達100%；抗菌藥物使用率力爭在60％以下；
五、加強重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節管理，落實(shí)各項管理要求及措施，落實(shí)衛生部6項標準及三個(gè)技術(shù)規范要求以及技術(shù)指南內容。做好多重耐藥菌及非結核分支桿菌的醫院感染防控工作。加強對多重耐藥菌的監測，預防與控制措施的落實(shí)。每月對微生物監測資料進(jìn)行統計、分析與反饋。
六、完善醫院感染管理的各項流程，在制訂的醫院感染預防與控制標準操作規程(SOP)的基礎上進(jìn)一步總結與完善。完善《科室醫院感染管理手冊》，提高醫院感染診斷水平和監測的`準確性，提高規范化管理程度。開(kāi)展了多重耐藥菌的監管。
七、加強醫務(wù)人員手衛生管理，大力推廣手衛生在感染控制中重要地位的宣教與考核，提高手衛生依存性，將對手衛生的督查納入績(jì)效考核。
八、繼續做好對消毒藥械、一次性醫療用品的審核工作，加強一次性醫療用品管理，正規渠道進(jìn)貨，證件齊全，保證質(zhì)量。嚴格外來(lái)器械管理。
九、繼續加強職業(yè)暴露防護的培訓，落實(shí)防護用具的使用，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。
十、開(kāi)展醫院感染管理知識全員培訓到位，有計劃，有實(shí)施，有總結，有考試考核。
十一、加強消毒隔離制度，每季度開(kāi)展消毒滅菌效果監測與評價(jià)，重點(diǎn)科室、特殊情況加強監測。各項監測項目達標。每月及時(shí)上報各種信息。
院感科本著(zhù)“持續改進(jìn)、不斷提高”的管理原則，堅持“沒(méi)有最好，只有更好”的管理目標，院感工作在全體醫務(wù)人員的共同努力下，按照“二甲醫院評審標準”的要求，一步一個(gè)腳印向前邁進(jìn)。
院感工作總結 10
過(guò)去的一年，在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，院感科堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以廉政文化建設為基礎，以醫德醫風(fēng)建設和制度建設為重點(diǎn)，緊緊圍繞醫療中心工作，抓好黨風(fēng)廉政建設責任制落實(shí)，進(jìn)一步完善長(cháng)效機制，堅持以病人為中心，積極開(kāi)展院感監控工作。嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，堅決糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，采取多種措施，加強全院醫護人員院感知識培訓，提高全院醫護人員院感意識，將院內感染率控制在較低水平，為醫院的'醫療質(zhì)量保駕護航。對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前贍性調查，發(fā)現院內感染能及時(shí)準確報告。同時(shí)加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制工作。無(wú)院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡(jiǎn)迅通報全院院感監控工作。
一、加強組織領(lǐng)導，確保醫院感染管理工作順利開(kāi)展
認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》，完善醫院感染管理組織三級體系，由醫院感染管理委員會(huì )、醫院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。
二、完善管理制度，促進(jìn)各項工作有效落實(shí)
依據新標準不斷更新完善了我院《醫院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護制度，重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室管理制度、突發(fā)事件的應急預案等。我科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的制約作用，使各項工作落到實(shí)處。
三、加強日常監測力度，提高數據分析準確性
1.醫院感染發(fā)生率監測：
�。�1）1～12月份采用前瞻性監測，監測住院病人7656例，院內感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0% 。
�。�2）10月份開(kāi)展橫斷面調查，按照衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染管理監測規范》要求，我科于10月24日在全院范圍內開(kāi)展了醫院感染現患率調查，調查住院患者502人，實(shí)查率100% ,床旁調查180人,沒(méi)有醫院感染病例, 感染率0%。
2.Ⅰ類(lèi)切口感染率監測：
1～12月共監測Ⅰ類(lèi)手術(shù)210例，手術(shù)切口部位感染0例，Ⅰ類(lèi)切口感染率為0%。
3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測: 根據《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒衛生標準》等有關(guān)規范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離，感染監控工作。每月對手術(shù)室、重癥醫學(xué)科、內鏡室等重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、無(wú)菌物品、滅菌劑等進(jìn)行監測，每季度對重點(diǎn)科室醫務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)行監測。1-12月抽查采樣347份，其中
空氣采樣培養83份，物體表面采樣培養58份，臺面采樣培養72份，醫護人員手采樣培養51份，消毒液采樣培養23份，無(wú)菌物品（包括一次性無(wú)菌品抽查）49份，合格率100%。同時(shí)要求全院各臨床科室對紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，發(fā)現不合格及時(shí)更換，使其合格率達100%。
4.每月對各類(lèi)標本中細菌培養檢出率進(jìn)行統計，一季度匯總通報一次，1至12月送檢標本數為2218例，共分漓到776株細菌，陽(yáng)性率34.99% 。同時(shí)還開(kāi)展留置導尿管、危重病人、ICU等危險因素監測。全年監管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫師根據藥敏結果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。
四、不斷完善消毒隔離措施。
配合護理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應室作好全院集中消毒供應工作，做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。
五、加強醫療廢棄物管理，杜絕交叉感染。
進(jìn)一步完善醫療廢棄物處置的各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制。加強醫療廢物管理并常規督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對保潔人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
六、加強職業(yè)暴露管理，為個(gè)人防護保駕護航。
制定醫務(wù)人員職業(yè)防護制度并有相關(guān)措施，基本措施包括：
手衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等等,在日常醫療活動(dòng)中，根據各科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等，以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。
七、院感培訓及考核
定期進(jìn)行醫院感染知識培訓，參加人員為全院醫護、醫技、藥劑及保潔人負，培訓內容: 院感基礎知識、保潔人員職業(yè)防護及消毒隔離知識、醫務(wù)人員手衛生規范、耐藥菌病人消毒隔離等。
一年來(lái) 院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里，繼續做好各項監測工作,加強醫務(wù)人員個(gè)人防護意識 培訓,加強手衛生知識學(xué)習,做好全院消毒隔離工作,杜絕醫院感染發(fā)生。
院感工作總結 11
上半年，醫院院感科在院長(cháng)和分管院長(cháng)的領(lǐng)導及指導下，根據今年院感科的工作目標及計劃，開(kāi)展了以下工作：
一、加強醫院感染病例上報工作，認真貫徹國家衛生部院內感染控制標準及有關(guān)規定，建立健全院內感染病例的發(fā)現、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現院內感染病例，立即按規定程序上報，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，上半年醫院感染病例13例。
二、加強醫療器械消毒管理工作，嚴格遵照《醫院消毒技術(shù)規范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養，使無(wú)菌物品滅菌率達100%。
三、加強抗生素合理應用，按照衛生部抗菌藥物專(zhuān)項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調查并及時(shí)匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的`合理使用提供重要的依據。
四、加強病房消毒隔離工作，對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務(wù)人員手定期進(jìn)行監測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強手衛生院感科每月對各科室手衛生執行情況進(jìn)行抽查及對醫務(wù)人員手衛生進(jìn)行考核，各科護士長(cháng)負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點(diǎn)科室規范管理規范各科室的布局，清潔區、污染區、無(wú)菌區、標志清楚，分界明確，對重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無(wú)菌觀(guān)念意識，提高無(wú)菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開(kāi)展目標性監測從1月起在外科開(kāi)展I類(lèi)切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監測，每月匯總分析，無(wú)1例I類(lèi)切口感染。
八、加強醫療廢物管理在垃圾的分類(lèi)、收集、運送各個(gè)環(huán)節，嚴格按照醫療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導，實(shí)行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱(chēng)，每科交接時(shí)稱(chēng)重、登記，醫療垃圾專(zhuān)管人最后統計，各個(gè)環(huán)節專(zhuān)人負責，出現問(wèn)題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫用垃圾不流失。
九、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監測院感科每月對滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%。
十、上半年進(jìn)行了全院性的院感知識培訓一次，開(kāi)院感質(zhì)量分析會(huì )議一次，較圓滿(mǎn)的完成了上半年的院感任務(wù)。
院感工作總結 12
為提高我院院內感染管理質(zhì)量，近一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理辦法》、《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規定。半年以來(lái)主要總結如下：
一、消毒、滅菌原則：
1、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品必須滅菌，接觸皮膚黏膜的器械和用品必須消毒。
2、連續使用中的氧氣濕化甁、霧化管、等，應定期消毒，濕化甁應每日更換滅菌水，用畢需終末消毒，干燥保存。
3、根據《手術(shù)部位醫院感染防治與控制技術(shù)規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術(shù)規范》的要求，對手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養工作進(jìn)行監督監測。
4、洗手的基本方法和要求：
�、僖话阈韵词郑河梅试碚J真揉搓雙手及腕部，特別注意指尖、指縫、指關(guān)節等部位，整個(gè)揉搓時(shí)間不應少于15秒鐘，然后用流動(dòng)水沖凈。
�、谒⑹郑喊赐饪剖中g(shù)要求進(jìn)行。
二、抗菌藥物的`合理使用管理：
根據我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細則及抗菌藥物合理管理辦法”對抗菌藥物實(shí)行分級管理，每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。
1、醫生應掌握合理使用抗生素的各種知識，根據藥物的適應癥、藥敏試驗，合理選用。
2、護士應了解各種抗生素的藥理作用和配制要求，準確執行醫囑，并觀(guān)察病人用藥后的反應。
三、院感知識培訓：提高醫務(wù)人員院感意識，組織全院醫務(wù)人員進(jìn)行醫院感染知識的培訓。主要內容為：
1、醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。
2、對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分內收集。
3、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個(gè)人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。
4、將手衛生與職業(yè)暴露防護問(wèn)題納入我院內感染控制工作中的重點(diǎn)。加強手衛生及職業(yè)暴露防護。在院領(lǐng)導的大力支持下，每月進(jìn)行質(zhì)控檢查并討論分析，及時(shí)總結。
院感工作總結 13
20xx年口腔科在院領(lǐng)導和主管院長(cháng)的領(lǐng)導下，在全科醫務(wù)人員的共同努力下，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀(guān)念，樹(shù)立高度的責任心和事業(yè)心。圍繞科室的工作性質(zhì)，圍繞醫院的'中心工作，嚴格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫德醫風(fēng)、在醫療質(zhì)量等方面取得了較好的成績(jì)，現總結如下：
一、經(jīng)過(guò)全科醫務(wù)人員的努力，20xx年1-10月份完成各項經(jīng)濟指標2175823.57元，較20xx年1-10月份的1607034.01元增加了568789.56元，增長(cháng)率為35.39%。門(mén)診人數為7990人次，出院人數為254人次，較20xx年度均有較大提高。
二、堅持行風(fēng)建設，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
1、建立質(zhì)控小組，制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實(shí)，門(mén)診重點(diǎn)強化首診醫師負責制，合理檢查，合理用藥，合理治療。2、努力提高業(yè)務(wù)人員素質(zhì)，每月開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習，理論聯(lián)系實(shí)際開(kāi)展病例討論，相互學(xué)習，有計劃推薦業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習，本年度派出學(xué)習人員6人次，進(jìn)修1人，鼓勵員工總結臨床經(jīng)驗，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文。
3、加強對外技術(shù)合作，與武漢大學(xué)口腔醫院合作手術(shù)10余臺次。
三、存在問(wèn)題與不足：
1、思想與政治工作上存在薄弱環(huán)節，部分人員組織觀(guān)念欠缺，集體榮譽(yù)感薄弱，自私自利，自由散漫的工作及生活作風(fēng)，給科室造成危害。
2、部分人員的危機意識欠缺，沒(méi)有意識到目前科室發(fā)展的重重壓力。
3、科室管理存在一定問(wèn)題，科室人員專(zhuān)業(yè)設置存在不足。
4、在專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面還有許多需要努力的地方，把技術(shù)更新及觀(guān)念更新放在突出的位置。
四、20xx年工作計劃
1、加強管理、加強學(xué)習，提高自身素質(zhì)。
2、抓戰略，拓展業(yè)務(wù)，打造科室特色。
制定科學(xué)的發(fā)展目標，努力提高業(yè)務(wù)收入，內抓管理，外樹(shù)形象，努力提高醫療水平，提高醫療工作質(zhì)量，加大人才培養力度，提高人才隊伍素質(zhì)，拓展業(yè)務(wù)項目。20xx年口腔科重點(diǎn)開(kāi)展口腔種植，牙齒美白兩方面工作，準備選派進(jìn)修人員一名，有目的地選派多名業(yè)務(wù)人員參加短期培訓學(xué)習。
3、引進(jìn)有專(zhuān)業(yè)特長(cháng)的業(yè)務(wù)骨干1-2名，引進(jìn)口腔專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生1-2名。
4、狠抓醫療質(zhì)量，促進(jìn)醫療安全。
院感工作總結 14
基層衛生院的醫院感染管理工作，長(cháng)期以來(lái)存在缺乏管理人才、技術(shù)、資金、設備等因素，得不到重視，隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步，醫學(xué)水平的發(fā)展，對醫院感染管理工作提出了更高要求，從而提高衛生院醫務(wù)人員醫院感染管理水平，保證醫療安全，減少院內感染的發(fā)生，醫院感染工作是醫院管理工作的重中之重，根據有關(guān)規定制度各項制度，加強重點(diǎn)科室管理，踏踏實(shí)實(shí)抓好各項基礎工作，下面就醫院感染工作匯報如下：
1、完善管理，制定措施
1.1根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫院感染管理質(zhì)量控制標準工作手冊》等相關(guān)規定建立健全衛生院的醫院感染管理組織，堅持以法規意識、質(zhì)量意識、服務(wù)意識為宗旨，從質(zhì)量監控、組織落實(shí)、嚴格管理等三個(gè)環(huán)節入手，制定各個(gè)科室相關(guān)的管理制度，加快基層衛生院感染管理工作進(jìn)入規范化、標準化、科學(xué)化的道路。組成以醫院感染管理委員會(huì )領(lǐng)導，以醫院感染管理辦公室為主，以科室感染管理小組為輔的感染管理組織，細化考核細則，每月定期由院感管理辦公室領(lǐng)導科室感染管理小組檢查各科室工作，平時(shí)不定期下科室檢查工作，定期的組織醫院感染管理工作成員進(jìn)行，分析出現感染病例的原因，探討制定科學(xué)的預防措施，評價(jià)醫院現行的感染控制與消毒隔離制度，評價(jià)醫院感染管理工作人員的工作成果，并與績(jì)效工資掛鉤。
1.2基層醫療機構的感染管理工作需要全體醫護人員的共同努力，醫院領(lǐng)導應該重視感染管理工作的重要性，加強醫院感染管理工作人員的素質(zhì)，提高感染管理工作人員的整體業(yè)務(wù)水平。通過(guò)講座、知識宣傳等形式加大感染管理的宣傳，每季度定期組織全員培訓院感知識，采用幻燈片、視頻等方式促進(jìn)全體醫護人員利于吸收，并通過(guò)筆試考核的方式驗收培訓效果，總結掌握情況，對于筆試考核結果不合格的人員，要進(jìn)行循環(huán)培訓。力爭使全體醫護人員掌握常用的消毒、洗手方法，并能夠采取正確的措施處理醫療垃圾，避免再次污染。如遇新問(wèn)題，工作中隨時(shí)組織全員學(xué)習培訓。
1.3加大資金投入，院感工作需要院領(lǐng)導的大力支持，院內感染專(zhuān)兼職人員需要將利害關(guān)系向領(lǐng)導說(shuō)明確（雖然投入資金，表面上是多花錢(qián)，實(shí)際上避免了院內感染帶來(lái)的巨大損失），得到領(lǐng)導支持才能購置各種院感相關(guān)的設備物品。購置設備一定要本著(zhù)本單位實(shí)際情況為原則，千萬(wàn)不要人云亦云。加快醫院現代化建設，不斷的`推動(dòng)電子計算機、網(wǎng)絡(luò )信息技術(shù)及各種先進(jìn)統計學(xué)方法的應用，加快醫院信息庫的建設，保證感染管理工作的高效性；加快醫院監控網(wǎng)絡(luò )的建設，及時(shí)的對醫院感染的流行趨勢、衛生學(xué)現狀進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監測。同時(shí)應該抽出專(zhuān)門(mén)的人員對醫院感染危險因素進(jìn)行分析，提高防范感染的效率。
2、重點(diǎn)科室管理
2.1計劃生育手術(shù)室、門(mén)診輸液觀(guān)察室管理，布局合理，規范各項制度、制定操作流程，加強搶救藥品管理，規范醫療器械清洗，加強無(wú)菌物品管理，完善各種登記，加強紫外線(xiàn)的管理，定期監測。醫務(wù)人員按照要求做好自我防護，發(fā)生職業(yè)暴露啟動(dòng)相應應急預案。
2.2門(mén)診換藥室管理，除上述要求外，重點(diǎn)管理?yè)Q藥傷口分類(lèi)，先后順序，規范動(dòng)物咬傷的管理，醫務(wù)人員防護，醫療器械處理。
2.3消毒供應室及洗衣房管理，重點(diǎn)加強分區布局、潔污分流、高壓蒸汽滅菌鍋的清潔、監測、年檢工作，消毒前后物品分開(kāi)放置并有登記。加強洗衣房管理，制定相關(guān)管理制度，符合可重復織物管理要求。
3、監測工作
3.1全面綜合的監測資料，可以為醫院的感染管理工作提供有力的支持，因此基層衛生院應該根據本院特點(diǎn)和醫療環(huán)境的不同，建立重點(diǎn)監測的目標，加強對感染多發(fā)科室、多發(fā)人群、部位以及耐藥菌株進(jìn)行監測。
3.2嚴格按照要求對計劃生育手術(shù)室采取每月監測一次物體表面、醫務(wù)人員手、空氣，無(wú)菌器械，門(mén)診輸液觀(guān)察室、換藥室、供應室每季度監測空氣、醫務(wù)人員手、物體表面、紫外線(xiàn)、使用中的消毒液監測一次，其他科室不定期抽測。
3.3監測結果保留并分析，查找原因，分析不足，做到持續性改進(jìn)。
4、醫療垃圾管理
4.1嚴格按照《醫療垃圾處理條例》分類(lèi)處理垃圾，隨時(shí)下科室檢查。加強污水處理的管理工作。
4.2對于醫院常出現的一次性用品在使用前應該嚴格的檢查其包裝嚴密性、使用有效期，如果發(fā)現破損或者污染應禁止使用，使用過(guò)的一次性用品應采用規范的方式進(jìn)行處理。醫療廢棄物應該嚴格按照《醫療廢棄物管理條例》進(jìn)行分類(lèi)、轉運、焚燒處理，不得私自處理。
5、物體表面和手衛生管理
重視物體表面擦拭工作和手衛生管理，做到人人掌握，重點(diǎn)加強物業(yè)清潔人員管理 ，六步洗手法口訣人人掌握：內、外、夾、弓、大、立、完（腕）。
6、抗生素管理
6.1定期組織專(zhuān)家進(jìn)行有關(guān)抗生素使用知識講座，有效指導臨床用藥。
6.2指導患者合理使用抗生素，對于嚴重感染患者，需要在經(jīng)驗性使用抗生素3d后，根據病原菌培養情況及藥敏反應結果采用合適的抗生素，避免抗生素濫用、亂用。
醫院感染控制工作是一項長(cháng)期的，持續性的工作，需要管理人員和全體職工共同努力，長(cháng)抓不懈，只有不斷更新觀(guān)念，堅持持續性改進(jìn)，才能真正提高基層衛生院的醫療質(zhì)量。
院感工作總結 15
一、完善醫院感染管理制度
認真貫徹國家xxx院內感染控制標準及有關(guān)規定，建立健全院內感染病例的發(fā)現、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現院內感染病例，立即按規定程序上報，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，上半年醫院感染病例13例。
二、加強醫療器械消毒管理工作
嚴格遵照《醫院消毒技術(shù)規范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養，使無(wú)菌物品滅菌率達100%。
三、加強抗生素合理應用
按照xxx“抗菌藥物專(zhuān)項整治的通知”精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調查并及時(shí)匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據。
四、加強病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務(wù)人員手定期進(jìn)行監測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強手衛生
院感科每月對各科室手衛生執行情況進(jìn)行抽查及對醫務(wù)人員手衛生進(jìn)行考核，各科護士長(cháng)負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點(diǎn)科室規范管理
規范各科室的布局，清潔區、污染區、無(wú)菌區、標志清楚，分界明確，對重點(diǎn)科室的`消毒隔離工作不定期督查，加強無(wú)菌觀(guān)念意識，提高無(wú)菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開(kāi)展目標性監測
從1月起在外科開(kāi)展I類(lèi)切口(甲狀腺、疝氣)的目標性監測，每月匯總分析，無(wú)1例I類(lèi)切口感染。
八、加強醫療廢物管理
在垃圾的分類(lèi)、收集、運送各個(gè)環(huán)節，嚴格按照醫療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導，實(shí)行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱(chēng)，每科交接時(shí)稱(chēng)重、登記，醫療垃圾專(zhuān)管人最后統計，各個(gè)環(huán)節專(zhuān)人負責，出現問(wèn)題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫用垃圾不流失。
九、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監測
院感科每月對滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%
十、上半年進(jìn)行了全院性的院感知識培訓一次，開(kāi)院感質(zhì)量分析會(huì )議一次，較圓滿(mǎn)的完成了上半年的院感任務(wù)。
院感工作總結 16
大家好，承蒙各位院領(lǐng)導和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔子的分量，院感工作責任重大，而我資歷尚淺，管理能力欠缺，但我會(huì )努力適應，加強管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結經(jīng)驗，查找不足，改進(jìn)工作，現將一年來(lái)個(gè)人思想、工作表現述職如下，不妥之處請批評指正。
一、加強政治理論學(xué)習，不斷提高政治素養。
在完成本職工作的同時(shí)，認真學(xué)習黨的群眾路線(xiàn)教育，完善學(xué)習筆記，通過(guò)學(xué)習，提升了自身政治素養，更加堅定了政治理想。在工作中，堅持遵守醫院的各項規章制度，認真履行工作職責，服從醫院安排，完成領(lǐng)導安排的各項工作；紀律方面嚴格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無(wú)關(guān)的事，時(shí)刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。
二、熟悉并掌握我院醫院感染管理的規章制度，完善相關(guān)資料。
學(xué)習《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等有關(guān)條例，《醫務(wù)人員手衛生規范》、《醫院隔離技術(shù)規范》、《消毒技術(shù)規范》、《空氣凈化管理規范》、《環(huán)境衛生學(xué)監測規范》等規范和院感法律法規等。完善感控管理、培訓、會(huì )議紀要等相關(guān)資料。
三、根據院感安全要求，細化院感質(zhì)量管理措施
根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證患者安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、ICU、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現問(wèn)題、探討問(wèn)題、解決問(wèn)題。
四、定期和不定期對科室院感質(zhì)量進(jìn)行檢查。
每月不定期對各臨床科室及重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問(wèn)題及時(shí)反饋給科室，要求立即進(jìn)行整改，并不定時(shí)進(jìn)行跟蹤檢查，防止院感暴發(fā)。
五、定期進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測。
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛生學(xué)及醫務(wù)人員手衛生的監測。
六、加強醫務(wù)人員手衛生管理。
每月做手衛生依從性調查，每月院感質(zhì)量檢查時(shí)，每科室抽查一人現場(chǎng)洗手考核，從而提高醫務(wù)人員手衛生的依從性。
七、院內感染病例監測
1、鼓勵醫務(wù)人員積極上報院內感染病例。
2、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫(xiě)，每月翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報。
3、在綜合性監測的基礎上開(kāi)展目標監測，主要是針對疝手術(shù)切口患者的目標監測，通過(guò)目標監測掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對性的預防措施，降低感染率。
八、加強醫療廢物管理
不斷完善各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成醫療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內感染的'暴發(fā)。全年無(wú)醫療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫醫院感染暴發(fā)。
九、院內感染風(fēng)險評估工作
根據我院實(shí)際情況，逐步定期開(kāi)展對重點(diǎn)部位、高危因素、高危人群及重點(diǎn)科室的醫院院內感染風(fēng)險評估工作，盡可能的將院內感染遏制在萌芽中。
十、存在的問(wèn)題和不足
1、由于本人專(zhuān)業(yè)知識有限，接觸院感工作時(shí)間較短，工作經(jīng)驗欠缺，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有待加強，對院內感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調查工作做的不夠細致。
2、有的臨床科室醫院感染監控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責還有待進(jìn)一步提高，院感管理制度、措施落實(shí)仍然存在不足。
3、醫療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒(méi)有及時(shí)履行院內感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實(shí)到位。感染控制、管理意識不夠，認為院內感染控制不重要，只是上級部門(mén)檢查時(shí)應付一下即可，有待進(jìn)一步強化感控意識。
4、臨床醫務(wù)人員對院感病例缺乏正確認識，認為科室不能出現院內感染，上報感染病例少。
5、通過(guò)對臨床醫務(wù)人員在治療操作中的手衛生進(jìn)行依從性調查和監測，有的醫護人員手衛生執行不夠好。需科室主任及護士長(cháng)加強對科室醫務(wù)人員手依從性的監控。個(gè)別科室對手衛生重視不夠，洗手液未普遍使用。
6、通過(guò)定期和不定期檢查，現場(chǎng)提問(wèn)醫務(wù)人員院內感染知識，部分低年資醫務(wù)人員院感基礎知識缺乏，如不知道醫療垃圾分類(lèi)，不知道無(wú)菌溶液開(kāi)啟后有效期等。
7、新進(jìn)醫務(wù)人員及后勤保潔人員的院內感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。
十一、改進(jìn)措施
1、由于本人從事醫院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗不足、專(zhuān)業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學(xué)習機會(huì )，拓展我的專(zhuān)業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類(lèi)人員院感意識而服務(wù)。我自身也將加強業(yè)余學(xué)習、培訓，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )交流等來(lái)提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，掌握院內感染的新知識、新技術(shù)。
2、督促醫院感染監控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實(shí)處。
3、加強醫務(wù)人員院內感染知識培訓及考核。
4、組織新進(jìn)人員學(xué)習醫療垃圾分類(lèi)及處理、洗手法及院內感染規章制度和職責。
5、組織學(xué)習醫院感染診斷標準，鼓勵醫務(wù)人員積極上報院內感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。
6、加強手衛生依從性調查和監測，把手衛生列入每月院感質(zhì)量監測重點(diǎn)項目，2021年起，手衛生監測不合格給予相應的處罰。
7、加強與醫護人員的溝通，多深入臨床科室和醫護人員溝通與探討，發(fā)現弊端，改進(jìn)工作中的不足，在溝通中共同進(jìn)步。
8、對于在此期間，我在醫院感染管理工作中存在的一些問(wèn)題和不足，如耐藥菌監測、消毒滅菌等設施的投入、院內感染知識的培訓及外出學(xué)習等工作，還需得到各位領(lǐng)導的幫助支持；查出的問(wèn)題需要整改、院內感染的重視及新進(jìn)人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長(cháng)的重視和支持。
院內感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，各位同事的配合下，我院的院內感染工作定會(huì )蒸蒸日上的！
院感工作總結 17
本人自20xx年4月進(jìn)入院感辦主持醫院感染管理工作，在各級院領(lǐng)導和相關(guān)科室及全體醫務(wù)人員的大力支持幫助和共同努力下，在醫院感染管理工作方面開(kāi)展了一些工作，現將有關(guān)情況簡(jiǎn)要匯報如下：
一、完善我院醫院感染管理的規章制度
及時(shí)向科室宣傳學(xué)習上級部門(mén)下發(fā)的新知識，學(xué)習《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等有關(guān)資料，《醫務(wù)人員手衛生規范》、《醫院隔離技術(shù)規范》。依據新標準健全了我院《醫院感染管理制度》。強調重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)部位的管理要求和醫用垃圾的分類(lèi)及處置。
二、完善醫院感染日常監測
按照規范做好衛生學(xué)監測：定期到各科室進(jìn)行各種標本的采集，包括無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細菌培養，對于細菌超標的科室及時(shí)給予指導，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，對全院紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行常規監測，對不合格的燈管及時(shí)督促護士長(cháng)進(jìn)行更換。在20xx年下半年我在供應室開(kāi)展了B-D實(shí)驗，并對相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓，順利開(kāi)展了高壓蒸汽滅菌監測工作，對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、手衛生目標性監測
根據《醫務(wù)人員手衛生規范》要求，制定并落實(shí)手衛生管理制度，統一配備洗手液和速干手消液，七步洗手標志牌。定期開(kāi)展手衛生的全員培訓，加強醫務(wù)人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，并把醫務(wù)人員手采樣作為目標性監測，實(shí)行了獎懲制度，從而提高醫務(wù)人員手衛生的依從性。
四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，我院院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測。
五、加強了醫療廢物管
院感科不斷完善各項規章制度，明確各理類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，成立了醫療廢物管理領(lǐng)導小組和督導小組，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對工勤人員和保潔人員及回收焚燒專(zhuān)職人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接焚燒等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成醫療廢物流失事件的發(fā)生。
六、教育培訓
隨著(zhù)醫學(xué)知識不斷提高，院感知識的不斷更新，院感科組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習院感有關(guān)的法律法規和各項規章制度，職業(yè)防護和手衛生等專(zhuān)項培訓和考試。圓滿(mǎn)完成本年度院感教育任務(wù)。
七、加強院感質(zhì)量管理，提高控感質(zhì)量
1、制定了醫院感染管理質(zhì)量考核標準，并成立了醫院感染管理質(zhì)量考核小組，按季度對我院院感相關(guān)科室進(jìn)行考核，考核結果及時(shí)反饋到科室。
2、根據人員的`變動(dòng)重新調整了醫院感染、消毒隔離、醫療廢物管理委員會(huì )成員，并履行其職責；科室成立院感質(zhì)量控制小組，每月對科室消毒隔離工作檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
八、感受
1、醫院感染管理工作作為醫院質(zhì)量控制工作的一個(gè)重要組成部分，是在孫偉院長(cháng)的直接領(lǐng)導下和各位領(lǐng)導同事的支持配合下進(jìn)行的，如果說(shuō)在此期間工作中取得的一些成績(jì)，首先要歸功于他們。在此對他們對我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。
2、對于在此期間，我在醫院感染管理工作中存在的一些問(wèn)題和不足，如耐藥菌監測、清洗消毒滅菌集中化管理、生物監測工作、感染病例綜合監測還需得到各位領(lǐng)導和同事們的幫助支持。
3、由于本人從事醫院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗不足、專(zhuān)業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學(xué)習機會(huì )，拓展我的專(zhuān)業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類(lèi)人員院感意識而服務(wù)。
院感工作總結 18
20xx年，在院部領(lǐng)導的持續關(guān)注和正確指導下，以急診專(zhuān)科特色的診療服務(wù)作為發(fā)展的“第一要務(wù)”；創(chuàng )新新觀(guān)念、新舉措，強化急診醫療工作的規范管理，不斷提高急診醫療服務(wù)工作的生命力。20xx年，全科牢固樹(shù)立“以病人為中心，優(yōu)化醫療護理服務(wù)質(zhì)量，社會(huì )效益與經(jīng)濟效益兩手抓”的科學(xué)發(fā)展觀(guān)，凝聚人心、團結協(xié)作，全科業(yè)務(wù)收入達到990余萬(wàn)元，同比2016年度實(shí)現較高增長(cháng)。實(shí)現經(jīng)濟效益的大豐收同時(shí)，維護暢通的綠色生命通道，有效地保障全縣人民的生命安全，實(shí)現社會(huì )效益的大豐收。
一、具體措施
1、醫療護理質(zhì)量：
結合醫院二甲復審工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、效益”四個(gè)工作核心目標，狠抓內涵建設，基本上實(shí)現年初制定各種目標計劃。
2、設備管理：
強化了對急診醫療設備的定期維護、監測及專(zhuān)人管理，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)排除故障，保障了搶救設備完好率達到100%。加強專(zhuān)業(yè)訓練、護理規范操作，醫護人員能熟練掌握、正確使用，確保了急救需求。院內感染得到有效監控。
3、服務(wù)質(zhì)量管理：
堅持“以病人為中心”的核心思想，狠抓優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，深入開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動(dòng)：規范服務(wù)行為、創(chuàng )新服務(wù)內容、落實(shí)醫患溝通、落實(shí)健康宣教制度，延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高了醫療護理服務(wù)水平，患者滿(mǎn)意度達到98.5%，構建了和諧的醫患關(guān)系。
4、培訓計劃：
制定了各級各類(lèi)人員培訓及考核計劃，加大在崗培訓力度。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)的對全科醫護人員進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和協(xié)調管理素質(zhì)的培訓，強化全員職業(yè)責任意識，有效的保障急救業(yè)務(wù)的成熟推廣，努力提高危重癥患者搶救成功率，成功率達到98%以上。
5、院前急救
完善了“院前急救體系”的.建設：合理配置車(chē)載急救設備，如心電監護、除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸機等;加強了院前急救知識及專(zhuān)業(yè)技能的培訓力度，提高了急救專(zhuān)業(yè)隊伍的院前急救水平。全年接診人數達1020余人次，實(shí)現了“急診及急救業(yè)務(wù)”的新增長(cháng)點(diǎn)。
二、存在不足
1、急診科的功能房間布局不合理
2、“120”急救出診管理不到位
3、急診科醫護人員的專(zhuān)業(yè)急救經(jīng)驗不足，不能承擔高強度的緊急救護任務(wù)，限制了急診科的業(yè)務(wù)發(fā)展空間。
院感工作總結 19
院感辦在院長(cháng)和分管院長(cháng)的正確領(lǐng)導下，醫務(wù)科、護理部的大力協(xié)助下，認真落實(shí)醫院感染各項制度、措施，使醫院感染管理更加系統化、規范化、措施化�，F結合實(shí)際，將今年工作總結如下：
一、質(zhì)量管理
今年我院根據�。ǘ跣l生計生通【20xx】107號）文件“省衛生計生委關(guān)于開(kāi)展湖北省二級及以上醫療機構醫院感染管理專(zhuān)項檢查的通知”中關(guān)于開(kāi)展醫院感染專(zhuān)項檢查的指示精神，及基層醫院醫院感染管理要求切實(shí)抓好我院的院感工作，特別是重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，如手術(shù)室、產(chǎn)房、內鏡室、消毒供應室、等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作，制定了重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節的院內感染控制措施，并常規進(jìn)行督導、檢查，嚴防醫院感染暴發(fā)的發(fā)生。
1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理，手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內鏡室等均是重點(diǎn)科室。每周下科室隨機檢查，每月對重點(diǎn)項目進(jìn)行抽查，對手術(shù)室的各類(lèi)手術(shù)后器械的清洗消毒進(jìn)行監督監測，督促產(chǎn)房、內鏡室、供應室每月進(jìn)行監測。
2、加強病區終末消毒管理，按照要求每月檢查針對病區終術(shù)消毒不規范的現象與行為提出意見(jiàn)跟蹤整改。
3、強化衛生洗手，落實(shí)手衛生，張貼衛生洗手圖、手衛生日的宣傳等等。要求各科室護士長(cháng)為醫、護人員備齊洗手液和手消讓醫務(wù)人員在執行各項操作前后自覺(jué)進(jìn)行手衛生�？剖抑贫ㄊ中l生制度提高了醫務(wù)人員手衛生依從性，院感辦每月每季度下科室進(jìn)行檢查手衛生情況。
二、進(jìn)行醫院感染的全面監測
1、環(huán)境衛生學(xué)監測全年共采樣283份，合格率達91%，消毒合格率達100%。
2、進(jìn)行紫外線(xiàn)強度監測，對新購進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每批次進(jìn)行抽查，對全院各臨床科室各種類(lèi)型紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行監測共監測41根，合格率86%。
3、開(kāi)展目標性監測：從1月起在全院開(kāi)展為期一年的I類(lèi)切口手術(shù)部位切口感染監測很好的`降低了感染率。從6月起在全院開(kāi)展了全麻病人氣管插管相關(guān)性肺炎的監測，感染率高已經(jīng)與各科室討論采取了干預措施。
三、加強宣傳和培訓，提高醫務(wù)人員院感意識
1、對各級人員進(jìn)行培訓考核：有實(shí)習生和新近人員的崗前培訓，保浩人員的醫療廢物管理培訓，全員的傳染病防治法培訓等等。
2、對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了衛生洗手考核，無(wú)菌技術(shù)操作等培訓及考核。
3、強調臨床科室每月的科內院感學(xué)習不走形勢每月抽查各級人員，加強多重耐藥菌的學(xué)習和防控知識。
四、加強醫療廢物管理
加強監督管理，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)各類(lèi)人員責任，進(jìn)行各類(lèi)人員培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接的做到規范管理。
五、在院領(lǐng)導的重視下得以改進(jìn)
1、血液透析室開(kāi)科前每位人員赴省級、市級醫院進(jìn)培訓。環(huán)境衛生、
物表、水源經(jīng)監測三次合格后已經(jīng)投入使用。
2、洗嬰室已經(jīng)改建，每一位嬰兒都能用流動(dòng)水進(jìn)行沐浴避免了交叉感染。
3、供應室已經(jīng)改建投入使用。新供應室布局流程和環(huán)境有了很好的改善。
六、工作缺陷與工作設想
1、供應室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應室達標驗收標準”，希望20xx年層流供應室能投入建設。
2、手術(shù)室、產(chǎn)房、內鏡室、檢驗科建筑設計布局不夠合理，希望能改進(jìn)。
3、口腔科布局不符合要求有待改進(jìn)。
4、污水處理設施過(guò)小已經(jīng)不能滿(mǎn)足臨床床位比要求。
院感工作總結 20
在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )及院感科的領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了肯定的成果，現將一年來(lái)的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
依據醫院及相關(guān)文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔當組長(cháng)，并由一名醫務(wù)人員擔當監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強院感學(xué)問(wèn)培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作方案》和《放射科感染管理年度培訓方案》，并組織實(shí)施，準時(shí)修訂措施。依據院感工作方案，每月組織一次院感學(xué)問(wèn)培訓學(xué)習，提高全科醫務(wù)人員的院感意識，全年共進(jìn)行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監測管理
依據我科工作場(chǎng)所的特別性，高防護、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特殊注意對工作環(huán)境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并仔細做好記錄；同時(shí)，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了掌握病毒的傳播，對來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我愛(ài)護，事后，對該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并準時(shí)登記，準時(shí)上報，嚴格掌握漏報率，我科一年無(wú)一例傳染病漏報。
六、存在的不足
雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了肯定成果，擔還存在肯定的不足：
1、對醫院感染重要性熟悉不足，由于我科是幫助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對病人進(jìn)行治療，因此醫務(wù)人員總認為醫院感染不會(huì )在我科發(fā)生，存在熟悉上的麻痹性，對六步洗手法的把握欠嫻熟。
2、對醫院感染的理論把握不透，由于對院感的.熟悉上的不足，會(huì )造成對院感學(xué)習培訓的不太重視，院感理論學(xué)問(wèn)只在培訓會(huì )上了解，會(huì )后不留意舉一反三的學(xué)習，導致在應對院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí)，消失回答不全甚至答不上來(lái)的現象。
七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感學(xué)問(wèn)的培訓，將院感學(xué)問(wèn)考核工作與職工年度考核相結合，進(jìn)一步加強職工對院感工作重要性熟悉，為醫院院感工作做出應有的貢獻。
院感工作總結 21
隨著(zhù)醫學(xué)發(fā)展和醫學(xué)模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關(guān)系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，從制度落實(shí)，到嚴格組織管理，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、質(zhì)量控制
根據醫院醫療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評標準，根據日常工作檢查進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的`各方面工作。認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作。院感科每月進(jìn)行督查、指導、反饋，防止院感在院內暴發(fā)。
二、感染管理
我院在感控工作中均采用前瞻性調查和病例回顧性方法，導致及時(shí)性、準確性不足，針對這一問(wèn)題我科要求醫護人員及時(shí)發(fā)現、及時(shí)上報，感控專(zhuān)職人員根據上報情況及時(shí)深入臨床科室了解相關(guān)信息，提出相應的感染控制措施并監督指導執行。
三、教育培訓：
1、加強醫院感染培訓及考核，制定了醫院感染管理培訓計劃，全年在醫院內以PPT講授的形式進(jìn)行了4次醫院感染知識培訓，參加人員包括醫務(wù)人員及保潔人員。培訓內容為：醫務(wù)人員職業(yè)防護、醫療廢物管理、醫院感染診斷及上報，消毒衛生標準、手衛生、醫院感染監測規范、多重耐藥菌預防與控制措施，重點(diǎn)部門(mén)消毒與隔離制度，保潔人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識等，對新上崗的醫護人員進(jìn)行了崗前培訓。
2、院感專(zhuān)兼職人員多次參加了上級醫院及衛生行政部門(mén)組織的醫院感染知識培訓，并取得相應的資質(zhì)證書(shū)。
四、感染監測
1、根據院感管理要求，做好醫院感染病例及監測工作，全年共監測出院病歷1066份，其中發(fā)生感染病例1例，感染率為93、8%
2、全年全院共采樣151份，其中空氣采樣20份、物體表面采樣39份、醫務(wù)人員手采樣15份、消毒物品采樣8份、無(wú)菌物品采樣4份、生物監測8份，合格151份，合格率為100%。
3、每月對含氯消毒液進(jìn)行濃度檢測，全年共監測64份，合格50份，對于不合格者，及時(shí)查找原因在下月重點(diǎn)監測采樣。
4、每季度對使用中紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行監測，全年共監測60次，
合格60次，合格率為100%，如有＜70uw/cm2的紫外線(xiàn)燈管將立即通知科室及時(shí)更換。
五、加強醫療廢物管理
加強醫療廢物管理，不定期檢查醫療廢物的分類(lèi)、收集、交接、儲存等環(huán)節，嚴格按照《醫療廢物管理條例》中規定的要求進(jìn)行規范處理，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
六、存在的不足
1、全院醫務(wù)人員手衛生依從性差，不能每治療一位患者及時(shí)洗手或手消毒。
2、醫院感染病例報告不及時(shí)，經(jīng)常出現遲報漏報甚至不報現象。
醫院感染涉及全院每個(gè)角落，貫穿于自病人入院到出院的全過(guò)程，貫穿于治療和護理的每一個(gè)細節當中，為此醫院感染工作要常抓不懈，我科力爭將醫院感染率控制在較低水平，為我院醫療質(zhì)量提高保駕護航。
院感工作總結 22
隨著(zhù)醫療水平的不斷提升，醫院感染已經(jīng)成為醫院面臨的一大問(wèn)題。為了保障病患的健康和生命安全，每個(gè)醫院都應該有一個(gè)負責院內感染預防和控制的科室，即院感科室。下面，讓我們來(lái)看看院感科室在過(guò)去一年的工作總結。
一、加強學(xué)習和培訓
院感科室成員要做好自己的本職工作，就需要不斷學(xué)習和提升自己的專(zhuān)業(yè)水平。因此，過(guò)去一年，院感科室積極參加各種感染控制領(lǐng)域的會(huì )議、研討會(huì )和培訓課程，深入了解新技術(shù)、新理念和新趨勢，不斷更新專(zhuān)業(yè)知識。
除此之外，院感科室還開(kāi)展多種形式的內部培訓，為醫院各科室醫生和護士提供相關(guān)的感染預防和控制方面的知識，讓他們了解感染的基本概念、致病機制、預防和控制措施，提高感染防控能力。
二、加強監測和報告
院感科室要負責監測和報告醫院內的感染情況，及時(shí)發(fā)現和處理感染事件，減少和遏制感染的發(fā)生和擴散。因此，過(guò)去一年，院感科室每月對醫院內的感染事件情況進(jìn)行統計、分析和報告，并開(kāi)展監測工作，追蹤感染的發(fā)生原因和病原體的分布情況，為感染預防和控制工作提供科學(xué)數據支持。
同時(shí)，院感科室還建立了一個(gè)完整的感染報告和處理體系，各科室醫護人員對感染事件要進(jìn)行及時(shí)、規范的報告，并按照院感科室的要求履行相應的`工作流程和處置程序。
三、加強預防和控制
為了防止醫院感染，院感科室加強了各種預防和控制措施。例如，每個(gè)科室都需要制定和執行感染控制計劃，對感染風(fēng)險進(jìn)行評估，制定相應的預防和控制措施，在臨床操作中加強感染控制措施的執行，確保醫院內的各種操作規范和無(wú)菌操作。
在殺滅病原體方面，院感科室采取多種措施，例如定期對醫院環(huán)境進(jìn)行消毒和監測，對工作人員的手部衛生進(jìn)行監控，加強醫療器械的清洗和消毒，對各種藥物進(jìn)行合理使用等。
四、加強科研和質(zhì)量管理
為了提升院感科室的綜合管理能力，過(guò)去一年院感科室還積極開(kāi)展了多種科研和質(zhì)量管理活動(dòng)。例如，開(kāi)展院感科室自查自評活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現和解決問(wèn)題；積極參加醫院各項質(zhì)量管理評比活動(dòng)，督促各科室認真履行院感科室制定的感染防控措施。
此外，院感科室還積極開(kāi)展各種科學(xué)研究，如開(kāi)展醫院感染病例分析，總結和改進(jìn)醫院感染的預防和控制措施，探究新的感染防控技術(shù)和措施，為醫療工作者提供科學(xué)依據，提高醫療質(zhì)量和安全水平。
總結
綜上所述，院感科室在過(guò)去一年中加強學(xué)習和培訓，加強監測和報告，加強預防和控制，以及加強科研和質(zhì)量管理，全面提升了醫院內感染的預防和控制能力和水平。院感科室會(huì )在今后的工作中繼續保持高度重視，不斷完善工作體系和操作流程，確保醫院內的感染預防和控制工作不斷優(yōu)化和提高。
院感工作總結 23
20xx年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在醫院感染管理科領(lǐng)導的指導下，我科醫護人員積極參與醫院感染監控工作，現將一年來(lái)的院感工作總結如下：
一、根據院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施
根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，按照手術(shù)室醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，保證院感安全。
二、健全修改科室的院感制度，建立層流手術(shù)室的管理制度，對全科人員進(jìn)行層流手術(shù)室管理維護知識培訓。
回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)每周清洗，責任到人，不定期檢查。12月份進(jìn)行了回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)的更換。
三、每月自查
科室：對無(wú)菌技術(shù)操作、無(wú)菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫療廢物分類(lèi)收集、手衛生等進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，并采取有效控制措施。
四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全科各項消毒滅菌工作，預防手術(shù)感染，每季度對醫護人員的手、使用中的消毒劑、無(wú)菌物品、手術(shù)間空氣、工作臺面進(jìn)行監測。不合格項，查找原因，進(jìn)行原因分析，重新監測，達到合格。有效的預防醫院感染的發(fā)生。
五、加強了醫療廢物管理
我科不斷完善各項規章制度，明確人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。使我科醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)
六、院感培訓及考核
每季度進(jìn)行醫院感染知識培訓，參加人員包括全科醫護人員，培訓內容為：院感基礎知識培訓，手術(shù)室相關(guān)醫院感染知識、手衛生、醫療垃圾的管理等。并進(jìn)行考核，分析。
七、開(kāi)展手衛生知識培訓，每月對手衛生的依從性進(jìn)行調查分析，加強醫務(wù)人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，以提高醫務(wù)人員手衛生的'依從性。對手術(shù)醫護人員進(jìn)行外科洗手的監督，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)指正。
八、醫務(wù)人員的職業(yè)防護，包括手部衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等，在日常醫療活動(dòng)中，根據我科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、防護面罩、隔離衣等，以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。
九、加強了無(wú)菌物品的管理，責任到人，每日早晨主班護士檢查無(wú)菌物品，滅菌物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌，無(wú)菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開(kāi)放置。
院感工作總結 24
為了進(jìn)一步規范醫院感染管理，有效控制醫院感染的發(fā)生，保障患者醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》的要求，現將20xx年上半年我院院感工作情況進(jìn)行反饋。
今年1-6月份，在各個(gè)臨床科室全體醫護人員的積極參與和配合下，醫院感染管理工作平穩進(jìn)行，未出現感染爆發(fā)流行，現將具體情況匯報如下：
一、提高認識，加強學(xué)習，不斷促進(jìn)醫院感染工作的發(fā)展和開(kāi)展，上半年進(jìn)行了兩次全體員工的院感知識培訓，并不定期在醫院微信群里發(fā)送院感知識，使全院?jiǎn)T工便于看到，對新員工進(jìn)行了崗前培訓，經(jīng)考核全部合格。
二、通過(guò)加強院內感染的監測、自查及上級領(lǐng)導來(lái)院檢查給予的指導意見(jiàn)，根據我院的實(shí)際情況進(jìn)行了院感監測方面的改進(jìn)，對有關(guān)院感的各項制度、操作流程進(jìn)行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加強了手衛生的學(xué)習，使手衛生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫院內交叉感染的發(fā)生。
1、院內感染的發(fā)生率 、漏報率
1-6月份共計病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率1.47%，比去年下半年減少，無(wú)漏報，全院病人病原體送檢人數85人，送檢率25.07%，按例次算送檢率為26.5%，數目較去年下半年上升1.6%，多重耐藥菌感染8人次（包括帶入感染和院內感染的），以金黃色葡萄菌最多、其次為鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、屎腸球菌、糞腸球菌等，多重耐藥菌感染多為帶入病人，占2.35%，以?xún)瓤撇》扛腥救藬递^多，統計分析，感染原因為：住院病人年齡較高，住院時(shí)間較長(cháng)，腫瘤病人、糖尿病人偏多，長(cháng)期臥床，又同時(shí)插有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，難以避免交叉感染。
2、對于多重耐藥菌感染，我們院感辦也采取了措施，發(fā)現有耐藥菌感染者，由檢驗科電話(huà)通知院感監測人員 ，院感人員再到病人所在科室進(jìn)行督導、干預處置，并提醒大家加強手衛生依從性，做好消毒隔離，避免了院感的流行與爆發(fā)。
3、抗生素的合理使用
內科：1-6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示，通過(guò)不斷反饋和醫務(wù)科、院感辦的督查，不合理使用抗生素現象明顯減少，并提高了血常規、病原學(xué)的送檢率，個(gè)別不合理使用的，已反饋到所在科室。
外科：手術(shù)圍術(shù)期抗生素的'使用，對于手術(shù)病人預防用抗生素的，術(shù)前帶入手術(shù)室的達98%，肛腸科手術(shù)術(shù)前半小時(shí)用抗生素者達100%，一類(lèi)切口預防用抗生素使用率7.14%，術(shù)后使用抗生素超過(guò)3天的較去年下半年有減少，所以，這要從觀(guān)念上改變，并組織大家學(xué)習合理使用和抗生素原則。
4、醫務(wù)人員職業(yè)暴露在日常的工作中也很重要，通過(guò)學(xué)習大家提高了認識，今年上半年，工作人員無(wú)人因職業(yè)暴露受傷，但還是要提醒大家按操作規程做，養成好的習慣 。
5、存在的問(wèn)題：個(gè)別醫生在感染處置方面意識較差，感染出現后，未及時(shí)予以送檢病原體及藥敏培養；有些入院時(shí)尿常規異常，未予以復查；分析原因是醫生對病原學(xué)檢查觀(guān)念差；院內感染漏報現象仍存在，對于漏報存在原因，主要是醫生忙于日常醫療工作，對此項工作還不夠重視而致，另外，手術(shù)后預防用抗生素超過(guò)72小時(shí)現象仍有，原因是醫生的用藥習慣及使用抗生素的觀(guān)念而致。
綜合上述問(wèn)題，希望各科室在今后的工作中加強院感知識學(xué)習，按照抗生素應用管理規范用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫院管理的重要組成部分，是醫療質(zhì)量的重要保障，院感工作責任重大。并就院感工作近期重點(diǎn)安排如下：
1、今后各科室要高度重視院感控制，加強院感知識學(xué)習，強調手衛生和標準預防的重要性，并認真落實(shí)。
2、根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規范應用抗生素，控制一類(lèi)手術(shù)切口預防應用抗生素，治療應用抗生素也要嚴格掌握指征，減少多重耐藥菌感染，強化病原體送檢意識。
3、提高手衛生依從性管理，加強監測。
4、醫院感染病例及時(shí)上報，如有漏報、遲報者與獎金結合，加大懲罰力度。
院感工作總結 25
本年度，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全�，F將20xx年工作總結如下：
一、健全科室規章制度，完善管理流程
為了進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染監控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實(shí)到人，每月在科周會(huì )上及每月的質(zhì)量控制反饋會(huì )上通報一次感染管理工作存在問(wèn)題，質(zhì)控組長(cháng)負責整改，逐步落實(shí)各項工作，使院感工作得到持續改進(jìn)。
二、加強質(zhì)量辦理，確保醫療安全
1、質(zhì)量掌握：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、闡發(fā)有關(guān)醫院感染情況，對存在問(wèn)題及時(shí)反饋、，有效的預防和掌握醫院感染。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，提高了洗手質(zhì)量，減少了院內感染。
3、每月進(jìn)行院感常識和技能的培訓，使醫務(wù)人員掌握傳抱病報告種類(lèi)、報告時(shí)限、報告程序，使我院的法定傳抱病報告率達到100%。對傳抱病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內傳抱病的局部流行。
4、加強對新上崗人員及實(shí)生培訓辦理，做到即上即培訓，即培即考核原則。
5、抗菌藥物的管理：結合我院的實(shí)際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監督執行。
6、一次性利用醫療物品的.辦理：杜絕了重復利用，醫療廢物的分類(lèi)、焚燒，達到了《醫療廢物辦理條例》的標準。
7、針對20xx年院感反饋鮑曼不動(dòng)桿菌制定整改措施，細化呼吸機清洗消毒流程，加強呼吸機清洗消毒監督檢查，每月進(jìn)行呼吸機部件細菌培養，對不合格部件及時(shí)與院感主任分析討論整改，查找原因，直到合格。20xx年鮑曼不動(dòng)桿菌得到控制。
三、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環(huán)境
1、每月進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測：監測對象以重點(diǎn)部位為主，每月對空氣、常用儀器裝備，醫護常接觸環(huán)境、醫護人員手、物體表面進(jìn)行監測，并將監測結果進(jìn)行匯總闡發(fā)，提出整改措施并嚴厲執行。
2、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測：嚴厲要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。20xx年無(wú)職業(yè)暴露發(fā)生。
3、開(kāi)展了多重耐藥菌的監測：對科室人員進(jìn)行多重耐藥菌常識的培訓，每周不定時(shí)相識致病菌檢測結果,如發(fā)覺(jué)多重耐藥菌感染，及時(shí)采納隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
四、加強醫療廢物的管理
對醫療廢物暫存處進(jìn)行了整修，每日紫外線(xiàn)照射消毒。完善各項規章制度，專(zhuān)人回收，登記。對醫務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實(shí)了各類(lèi)
人員職責，使醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
五、加強宣傳和培訓，提高醫務(wù)人員感染意識
經(jīng)由過(guò)程培訓提高了醫務(wù)人員的感控認識和感染常識，把一些新觀(guān)念、新思想吸引了進(jìn)來(lái)，使科室感染工作規范化。
通過(guò)一年的努力工作，使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫環(huán)境，總之，院內感染涉及科室各個(gè)角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過(guò)程，貫穿于治療和護理的每一細節當中，為此我科要常抓不懈，使各項監測統計指標，達到醫院感染管理要求的標準，為科室醫療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。
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