怎么使用社保

　　社會(huì )保險是一種繳費性的社會(huì )保障，資金主要是用人單位和勞動(dòng)者本人繳納，政府給予補貼并承擔最終的責任。以下是小編為大家整理怎么使用社保，希望對大家有所幫助！

　　怎么使用社保

　　只要持卡就醫，就可進(jìn)行醫療保險個(gè)人賬戶(hù)的實(shí)時(shí)結算。

　　社會(huì )保障卡由醫療保險經(jīng)辦機構為參保人就醫、購藥而辦理，用于驗明身份，記錄、儲存個(gè)人賬戶(hù)資金及使用情況。參保人持本人社會(huì )保障卡，可在本市任何一家定點(diǎn)醫療機構就醫或定點(diǎn)零售藥店購藥。

　　使用社�？ㄖ�前，已發(fā)生的門(mén)診醫療費用，交到單位或社保所按原流程報銷(xiāo)，如果您已使用過(guò)社�？ň歪t，需同時(shí)將社�？ㄉ辖�。

　　結算程序：

　　(一)住院及特殊病種門(mén)診治療的結算程序

　　定點(diǎn)醫療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關(guān)資料報醫療保險經(jīng)辦機構，醫療保險經(jīng)辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經(jīng)辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統籌費用。

　　經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫療機構就醫購藥，發(fā)生的醫藥費用直接記帳，即時(shí)結算。

　　(二)急診結算程序

　　參保人員因急診搶救到市內非定點(diǎn)的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發(fā)生的醫療費用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經(jīng)辦機構按規定辦理報銷(xiāo)手續。

　　(三)異地安置人員結算程序

　　1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫療機構，并報醫療保險經(jīng)辦機構備案。

　　2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫療機構就診所發(fā)生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束后，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

　　用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會(huì )醫療保險經(jīng)辦機構進(jìn)行結算。

　�。ㄋ模┺D診轉院結算

　　1、參保人員因定點(diǎn)醫療機構條件所限或因專(zhuān)科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫(xiě)轉診轉院審批表。由經(jīng)治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見(jiàn)，醫療機構醫保辦審核，分管院長(cháng)簽字，報市醫保中心審批后，方可轉院。

　　2、轉診轉院原則上先市內后市外、先省內后省外。市內轉診轉院規定在定點(diǎn)醫療機構間進(jìn)行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點(diǎn)醫療機構提出。

　　3、參保人員轉診轉院后發(fā)生的醫療費用，由個(gè)人或單位先用現金墊付，醫療終結后，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書(shū)、處方及有效單據，到醫保經(jīng)辦機構報銷(xiāo)屬于統籌基金支付范圍的住院費用。

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