新農合慢性病如何辦理

　　慢性病是指不構成傳染、具有長(cháng)期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱(chēng)。一旦防治不及，會(huì )造成經(jīng)濟、生命等方面的危害。接下來(lái)由小編為大家整理出新農合慢性病如何辦理，希望能夠幫助到大家！

　　(一)檢診認定

　　1、每年，醫保中心安排具體檢診時(shí)間，指定定點(diǎn)醫院為申請門(mén)診補助病種的參保人員進(jìn)行檢診認定，由檢診醫院填寫(xiě)《門(mén)診規定病種Ⅰ類(lèi)檢診認定表》或《城鎮居民門(mén)診管理病種認定表》，并按項目要求規范填寫(xiě)，裝訂整理納入病案室管理。

　　2、參檢人員須持本人的身份證、社�？�(或醫�？�)、醫保證及檢診相關(guān)材料(包括：住院病志或二級以上醫院門(mén)診檢查化驗報告單等)，提供復印件的需加蓋醫院病案室印章。

　　(二)抽查復檢

　　初檢后，對初檢合格人員的就醫信息進(jìn)行抽查。醫保中心安排具體時(shí)間，指定定點(diǎn)醫院進(jìn)行復檢，以核查初檢醫院的檢診情況。復檢費用由基本醫療保險統籌基金支付，復檢不合格或不復檢，取消病種補助資格。

　　(三)補助檔案建立

　　檢診結束后，檢診醫院將參檢人員的檢診認定結果，通過(guò)金保系統網(wǎng)頁(yè)上傳，由經(jīng)辦部門(mén)導入數據庫，生成門(mén)診補助病種補助人員檔案。

　　(四)檢診結果查詢(xún)

　　每年1月1日，醫保中心將檢診認定結果在醫保網(wǎng)頁(yè)上發(fā)布，參檢人員可持社�？�(或醫�？�)在任意一所定點(diǎn)單位查詢(xún)檢診結果。參保人員對檢診認定結果有異議的，可自行到檢診醫院查詢(xún)檢診檔案。

　　(五)定點(diǎn)就醫備案

　　經(jīng)認定符合補助標準的參保人，需自主選擇一所定點(diǎn)單位就醫。

　　一、職工醫保參保人可選定點(diǎn)：與醫保中心簽訂門(mén)診規定Ⅰ類(lèi)病種門(mén)診服務(wù)協(xié)議的一、二、三級醫院、社區衛生服務(wù)中心、門(mén)診部和零售藥店，多選無(wú)效。

　　慢性病毒性肝炎、肺結核和淋巴結核患者必須選擇定點(diǎn)專(zhuān)科醫院就醫;甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下、復發(fā)性阿弗他潰瘍、口腔扁平苔蘚、侵襲性牙周炎五個(gè)病種限選二級以上醫院就醫;下肢靜脈曲張限選醫院、社區衛生服務(wù)中心和門(mén)診部就醫。若上述病種患者同時(shí)患有其他病種，可在上述定點(diǎn)單位的基礎上，另選一所門(mén)診規定Ⅰ類(lèi)病種定點(diǎn)單位。

　　二、居民醫保參保人可選定點(diǎn)：醫院、門(mén)診部、社區衛生服務(wù)機構、院校醫院、鄉鎮衛生院。

　　1、結核病患者需選結核病專(zhuān)科醫院、結核病防治所，慢性病毒性肝炎需選傳染病專(zhuān)科醫院、縣市區設傳染科的二級醫院。

　　2、參保人持身份證、社�？�(或醫�？�)、醫保證，直接到定點(diǎn)單位辦理定點(diǎn)就醫登記;由定點(diǎn)單位讀卡、錄入相關(guān)信息，通過(guò)網(wǎng)頁(yè)上傳至醫保中心，建立患者定點(diǎn)檔案。

　　3、每年1月份，往年已享受補助的患者可申請變更定點(diǎn)單位一次，由本人直接到新選定的定點(diǎn)單位辦理即可。2月1日起醫保網(wǎng)頁(yè)將自動(dòng)終止定點(diǎn)變更業(yè)務(wù)。無(wú)搬遷等特殊情況的年度內不再予以變更定點(diǎn)單位。

　　(六)慢性病門(mén)診補助費用結算

　　門(mén)診就醫須到本人選定的定點(diǎn)單位，持社�？�(或醫�？�)結算，發(fā)生的醫療保險支付范圍內，且是治療檢診認定合格病種的醫療費用，按政策即時(shí)結算。

　　辦理地點(diǎn)

　　大連市醫療保險管理中心及各區市縣醫保中心。

　　受理公眾辦事時(shí)間

　　辦理時(shí)限：慢病初檢時(shí)間和復檢時(shí)間由市醫保中心安排。每年1月1日可查詢(xún)檢診結果。

　　擴展資料：

　　一、新農合慢性病申請辦理流程與所需材料有哪些

　　1.縣級以上(含縣級)公立醫療機構出具的相關(guān)病歷；

　　2.疾病診斷證明書(shū)；

　　3.出院記錄；

　　4.檢查治療報告單；

　　5.近期一寸照片等申報材料

　　二、新農合慢性病申請辦理流程

　　1.領(lǐng)取并填寫(xiě)《新農合慢性病鑒定審批表》；

　　2.將上述材料和《新農合慢性病鑒定審批表》提交鎮合管站，鎮合管站受理、初審、按申報病種分類(lèi)整理匯總后上報縣合管中心；

　　3.縣合管中心組織縣新農合慢性病專(zhuān)家鑒定委員會(huì )定期召開(kāi)鑒定會(huì )對所申報材料進(jìn)行審核、鑒定、并作出鑒定結論；

　　3.對鑒定符合條件的參合慢性病患者發(fā)給《新農合慢性病就診證》，按規定享受新農民和慢性病門(mén)診補償待遇。

　　三、門(mén)診慢性病申請辦理所需材料

　　1.基本醫療保險特殊慢性病門(mén)診治療資格審批表3份；

　　2.城鎮職工基本醫療保險門(mén)診慢性病審報表3份；

　　3.帶身份證號碼、藍底的一寸彩色近期免冠照片4張；

　　4.本人身份證、醫療保險卡復印件1份；

　　5.本人住院病歷一份；

　　6.本人電話(huà)號碼和月工資額。

　　四、門(mén)診慢性病申請辦理流程

　　1.提供上述材料

　　2.市醫保局和各區分局經(jīng)辦窗口對慢病人員申報的材料進(jìn)行初審

　　3.市醫保局統一組織對慢性病申報材料進(jìn)行核實(shí)

　　4.市醫保局按參檢病種進(jìn)行分類(lèi)，并聯(lián)系體檢醫院。

　　5.市醫保局和各區分局對管轄范圍慢病人員進(jìn)行參加體檢通知

　　6.參加慢病體檢人員要按照市或區醫保局通知時(shí)間，準時(shí)指定醫院參加體檢

　　7.市醫保局組織專(zhuān)家進(jìn)行慢性病認定

　　8.市醫保局對經(jīng)專(zhuān)家認定合格的慢病人員，將認定級別和病種等相關(guān)信息錄入系統，生成慢病卡號。并制作慢性病卡

　　9.市醫保局和各區醫保分局對認定上的慢病人員進(jìn)行公示，發(fā)放慢性病卡，慢性病人員購買(mǎi)慢性病處方本。

　　五、慢性病包括哪些

　　1、白血��；

　　2、血友病。

　　3、原發(fā)性高血壓病(Ⅱ期以上高血壓，限50周歲以上人群)；

　　4、腦血管病恢復期(含腦出血、腦梗塞、腦血栓形成、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等)；

　　5、肝硬化失代償期；

　　6、糖尿病合并慢性并發(fā)癥者；

　　7、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥；

　　8、惡性腫瘤晚期；

　　9、精神疾��；

　　10、紅斑狼瘡；

　　11、帕金森綜合癥；

　　12、多耐藥肺結核；

　　13、慢性活動(dòng)性肝炎；

　　14、慢性再生障礙性貧血；

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