新農合工作總結優(yōu)秀
總結是事后對某一階段的學(xué)習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價(jià)的書(shū)面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質(zhì)的理性認識上來(lái)，因此好好準備一份總結吧�？偨Y怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它的作用呢？以下是小編為大家整理的新農合工作總結優(yōu)秀，希望能夠幫助到大家。
新農合工作總結優(yōu)秀1
在區委、區政府的正確領(lǐng)導和市衛生局的支持、鄉(鎮)政府、各相關(guān)部門(mén)的努力下，我區新型農村合作醫療健康穩定的發(fā)展，現將第四周期工作開(kāi)展情況總結匯報如下：
一、運行情況：
1、入�；I資情況
第四期共入保52415人，入保率達96.5%，其中艷山鎮入保12938人，麥架鎮11556人，沙文鎮14270人，都拉5733人，牛場(chǎng)79018人，按入保檔次分：一檔12264人，二檔5736人，三檔34415人。第五周期共入保57386人，入保率為96.91%。
2、資金報銷(xiāo)情況
�。�1）全區共報銷(xiāo)2,622,583元，占年度總資金的97.9%。節余資金5.4萬(wàn)元。
�。�2）入保農民人均報銷(xiāo)費用為50元。其中在鄉鎮衛生院報銷(xiāo)32.2元，在區報銷(xiāo)13.6元，在市級以上醫院報銷(xiāo)4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。
�。�3）按鄉鎮分入保農民人均報銷(xiāo)費用的順位為：牛場(chǎng)鄉61.91元（與第三周期相比上升12.5元）、都拉鄉54.85（與第三周期相比上升14.5元）元、沙文鎮55.72（與第三周期相比上升16.1）元、艷山紅鎮41.62元（與第三周期相比上升7.7元）、麥架鎮41.91元（與第三周期相比上升10.6元）。
�。�4）從報銷(xiāo)分布上看，門(mén)診報銷(xiāo)費用1,619,929元，住院報銷(xiāo)1,002,654元，分別占總報銷(xiāo)費用的61.77%，38.23%（與第三周期相比門(mén)診費用上升3.12）；村衛生室、鄉鎮衛生院、區級醫院、市級醫院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%，從中看出64.39%的費用在鄉鎮衛生院和村衛生室報銷(xiāo)，比去年同期的58.8%上升5.59個(gè)百分點(diǎn)。
3、就診轉診情況
�。�1）、共就診222587人，實(shí)際人均就診4.2次，比上周期高0.8次，門(mén)診就診220909人次，住院1678人次（鄉衛生院108人次，區級278人次，市級35人次），門(mén)診、住院人次分別占總就診人次的99.25%，0.75%，比上周期相比門(mén)診比例上升0.12個(gè)百分點(diǎn)。
�。�2）、就診分布：村衛生室60.63%，鄉鎮衛生院34.68%，區級醫療機構4.59%，市級以上醫療機構0.1%，與上周期相比鄉鎮衛生院比例明顯上升，其余醫療機構均下降。
�。�3）、本周期共受益44709人，受益率達86.9%，門(mén)診封頂943人，住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個(gè)百分點(diǎn)。
4、醫療服務(wù)情況
�。�1）、門(mén)診次均費用，村衛生室9.1元，與周期相比上升0.9元；鄉鎮衛生院次均費用22.1元，與上周期相比下降6.7元；區級定點(diǎn)醫院次均費用60.7元，與上周期相比上升16.3元；市級醫院425元，下降1元；省級醫院382元，下降512元。
�。�2）、住院次均費用，鄉鎮衛生院1239元，上升225元，其中以沙文衛生院費用增加為主；區級定點(diǎn)醫院住院次均費用1597元，與上周期相比上升638元；市級以上醫院5003元，下降1010元。
二、新周期實(shí)施與貴陽(yáng)市方案接軌
根據《市人民政府辦公廳關(guān)于轉發(fā)的通知》精神，我區目前已經(jīng)出臺《白云區委、區政府關(guān)于進(jìn)一步加強新型農村合作醫療的實(shí)施意見(jiàn)》，于第五周期（20xx年11月1日開(kāi)始）正式實(shí)施，新周期的基本運行模式如下：
1、籌資模式：個(gè)人、集體、政府多方籌資，農民個(gè)人繳費不再分三個(gè)檔次，統一每人繳納10元，市、區、鄉三級政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作為第一次補償，提取5元作為大病統籌資金，進(jìn)行二次補償。
2、建立合作醫療大病統籌基金，每人提5元，建立大病統籌（二次報銷(xiāo)補償，在封頂報銷(xiāo)后，自付6000-10000按30%比例，10000-20xx0按40%，20xx0以上按50%比例分段報銷(xiāo)，二次報銷(xiāo)封頂15000元/年。）；制定了二次報銷(xiāo)細則，生大病最高可以補償17500元，切實(shí)解決農民的“因病致貧、因病返貧”。
3、新周期還執行貴陽(yáng)市衛生局統一招標的合作用藥目錄和藥品價(jià)格，以更便宜的價(jià)格服務(wù)于參保農戶(hù)，切實(shí)減輕農民的負擔，同時(shí)根據市文件要求，對各定點(diǎn)醫療機構藥品實(shí)現“四統一”管理；目前除麥架衛生院因修建新衛生院，尚未建立藥品配送中心，其他鄉鎮已經(jīng)實(shí)現村衛生室藥品由鄉(鎮)衛生院統一配送。
三、日常管理工作
1、本年度對定點(diǎn)醫院進(jìn)行了四重點(diǎn)督查，對、區級醫療機構、鄉鎮衛生院及村衛生室進(jìn)行了認真的督查，針對存在問(wèn)題現場(chǎng)進(jìn)行指正及會(huì )議上提出，并要求整改及落實(shí)。
2、實(shí)現合作醫療網(wǎng)絡(luò )化管理工作現況
合作醫療管理信息網(wǎng)絡(luò )中心機房已經(jīng)建立并開(kāi)通，鄉鎮合醫辦或及衛生院及各區級各定點(diǎn)醫療機構均已經(jīng)開(kāi)通運行，目前除沙文因為電纜被盜未測試外，其他均開(kāi)始正式錄入處方及進(jìn)行相關(guān)工作。
四、存在問(wèn)題
1、網(wǎng)絡(luò )化建設過(guò)程中存在的問(wèn)題
由于鄉鎮衛生院合醫管理本身需要一條ADSL上網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò )直報等，需要一條上互聯(lián)網(wǎng)，貴陽(yáng)市統一招標單位競達公司要求上合作醫療的寬帶單獨使用，因我區有四個(gè)鄉鎮衛生院“管辦”未分離，設在衛生院的鄉(鎮)合醫辦也需要單獨安裝一條寬帶，僅合作醫療一項工作就需要二條寬帶，費用相對過(guò)高。
2、區合醫辦日常工作量大，包括日常報銷(xiāo)、處方審核、對定點(diǎn)醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作，在區合作醫療網(wǎng)絡(luò )中心建立及即將對城市合作醫療進(jìn)行試點(diǎn)工作后，需增加工作人員才能更好的管理合醫工作。
3、建立獨立于醫療機構以外的鄉(鎮)合作醫療管理辦公室工作
根據筑府辦發(fā)〔20xx〕85號及筑府辦發(fā)〔20xx〕126號文件要求，區合管會(huì )多次召開(kāi)會(huì )議研究“管辦”分離問(wèn)題，但由于編制問(wèn)題得不到解決，目前只有牛場(chǎng)鄉暫時(shí)在鄉政府設立合作醫療管理辦公室，實(shí)現“管辦分離”，人員由鄉衛生院借調一名醫務(wù)人員組成，但因未完全按必須配備1名財務(wù)人員及1名計算機操作人員，也導致一些工作開(kāi)展力度和工作銜接方面的問(wèn)題。其他四個(gè)鄉(鎮)目前合管辦仍設在鄉鎮衛生院。
4、由于我區第五周期按市統一方案進(jìn)行實(shí)施，在對參保農戶(hù)減低報銷(xiāo)比例的情況下，對參保農戶(hù)在就診報銷(xiāo)過(guò)程中的接受程度、合醫運行情況、資金報銷(xiāo)管理、二次報銷(xiāo)基金是否夠用等方面無(wú)具體參考數據（目前我區二次報銷(xiāo)基金只能提供19個(gè)人的二次封頂報銷(xiāo)，新周期已經(jīng)有6人提出申請），對風(fēng)險控制缺乏相應的分析數據，也提高了新周期的運行風(fēng)險，同時(shí)也帶來(lái)一些不可預測的因素。
我區新型農村合作醫療工作在區委、區政府的領(lǐng)導下，在區人大，區政協(xié)的監督下，在市衛生局的指導下取得了一定的成效，面對新形勢、新任務(wù)仍存在著(zhù)一些問(wèn)題，我區將繼續以開(kāi)展新型農村合作醫療為契機，大力深化農村改革，努力構建和諧社會(huì )，協(xié)力新農村建設，實(shí)現全面小康。
五、下步打算
新的周期即已經(jīng)開(kāi)始，我區農村合作醫療步入第五周期，新的周期里面，除繼續保證合作醫療的報銷(xiāo)工作正常運行外，還要堅持以下四點(diǎn)：
1、進(jìn)一步堅持督查制度，進(jìn)一步加大督查的力度和督查的力度，以確保我區農村合作醫療在村、鄉兩級工作的正常平穩運行。
2、在原有基礎上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò )化的建設，真正做到網(wǎng)上錄入，網(wǎng)上審核，網(wǎng)上報銷(xiāo)。
3、利用農村遠程教育網(wǎng)絡(luò )，實(shí)施農民就診報銷(xiāo)信息微機化管理。
新農合工作總結優(yōu)秀2
××市轄6個(gè)縣（市、區），86個(gè)鄉（鎮、辦事處），3614個(gè)行政村，總人口546萬(wàn)，其中農業(yè)人口379萬(wàn)，20xx年農民人均純收入3350元。共有醫療機構2574處，其中鄉鎮衛生院89處、行政村衛生室2354處。20xx年10月，××市在泰山區、寧陽(yáng)縣開(kāi)始了新型農村合作醫療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農合）試點(diǎn)工作，截止20xx年年底，全市開(kāi)展省級試點(diǎn)縣1個(gè)（寧陽(yáng)縣）、市級試點(diǎn)縣2個(gè)（泰山區、東平縣），在岱岳區、新泰市、肥城市開(kāi)展縣級試點(diǎn)鄉鎮7個(gè)，總覆蓋農業(yè)人口72．5萬(wàn)人。東平縣、泰山區被確定為20xx年度省級試點(diǎn)縣。
1××市新型農村合作醫療試點(diǎn)工作的主要做法
1．1行政推動(dòng)市政府把建立新型農村合作醫療制度作為解決“三農”問(wèn)題的重要舉措，于20xx年10月提出了先行試點(diǎn)，總結經(jīng)驗，不斷完善，逐步推開(kāi)，到20xx年基本建立新型農村合作醫療制度的工作目標。成立了由分管市長(cháng)任組長(cháng)，衛生、財政、農業(yè)、民政、計劃、審計、藥品監督等相關(guān)部門(mén)為成員的新型農村合作醫療領(lǐng)導小組。市委常委會(huì )議、市政府常務(wù)會(huì )議多次研究新型農村合作醫療問(wèn)題，聽(tīng)取試點(diǎn)工作情況匯報，幫助解決存在的困難和問(wèn)題。市政府在市衛生局設立了××市農村合作醫療管理辦公室，掛靠在基層衛生與婦幼保健科，具體負責制定全市新型農村合作醫療發(fā)展規劃、管理制度與辦法，組織實(shí)施試點(diǎn)及推廣，對基層進(jìn)行宏觀(guān)指導和協(xié)調等工作。全市6個(gè)縣（市區）及試點(diǎn)鄉鎮也都成立了由政府主要領(lǐng)導任主任，分管領(lǐng)導任副主任，衛生、財政、農業(yè)、民政、審計、藥監等部門(mén)負責人及農民代表參加的新農合管理委員會(huì )，組建了辦事機構，落實(shí)了工作人員，并將工作人員經(jīng)費列入財政預算。寧陽(yáng)縣、東平縣在衛生局設立了獨立的新型農村合作醫療管理辦公室。泰山區、東平縣將新型農村合作醫療管理辦公室設為副科(局)級事業(yè)單位。
1．2宣傳發(fā)動(dòng)開(kāi)展新型農村合作醫療伊始，各試點(diǎn)單位針對群眾存在的“四怕”（怕運行起來(lái)報銷(xiāo)不公平、不及時(shí)、不受益；怕自己交的錢(qián)被挪用；怕上級補助不到位；怕新型農村合作醫療不長(cháng)久），普遍加強了宣傳發(fā)動(dòng)工作，通過(guò)制作電視和廣播專(zhuān)題節目、開(kāi)辟報刊專(zhuān)欄、發(fā)放明白紙、出動(dòng)宣傳車(chē)等形式，大力宣傳建立新型農村合作醫療制度的意義和好處，使農民充分了解參加新型農村合作醫療后自己的權益，明白看病和費用報銷(xiāo)兌付的辦法與程序，消除疑慮和擔心。寧陽(yáng)縣將群眾繳納的10元錢(qián)分解到365天，張貼出“一天只交三分錢(qián)，看病吃藥管1年，最多可報1萬(wàn)元”的標語(yǔ)口號，便于群眾理解和接受。泰山區結合正在開(kāi)展的創(chuàng )建“全國億萬(wàn)農民健康促進(jìn)行動(dòng)示范縣(區）”、“全省社區衛生服務(wù)示范區”活動(dòng)，對新型農村合作醫療進(jìn)行大張旗鼓地宣傳，收到了較好的效果。岱岳區實(shí)行“三個(gè)帶頭”，帶動(dòng)群眾積極主動(dòng)地繳納合作醫療基金，即：鄉鎮黨政領(lǐng)導班子及全體機關(guān)干部帶頭落實(shí)駐村點(diǎn)的合作醫療資金；村兩委成員、小組長(cháng)，黨員、鄉村醫生帶頭繳納合作醫療資金；鄉鎮機關(guān)干部職工家屬是農村戶(hù)口的帶頭繳納合作醫療資金。
1．3政策拉動(dòng)資金籌集上�！痢潦袇⒑限r民人均籌資20元，其中，各級財政扶持10元，農民個(gè)人負擔10元。
補償報銷(xiāo)上。各試點(diǎn)單位本著(zhù)以收定支、保障適度的原則，經(jīng)過(guò)反復測算，確定了報銷(xiāo)比例、報銷(xiāo)辦法。在報銷(xiāo)補償方面，分為門(mén)診和住院兩部分。在鄉鎮衛生院和定點(diǎn)村衛生所、社區衛生服務(wù)站就診符合要求的，門(mén)診醫療費用可報銷(xiāo)15％；在鄉鎮、縣級及其以上醫療單位住院、實(shí)行先交費后分段累計報銷(xiāo)的辦法，封頂線(xiàn)在1萬(wàn)元～8000元之間。由縣（市區）新型農村合作醫療管理辦公室按照確定比例，每月初向鄉鎮新型農村合作醫療管理辦公室劃撥一定數額的墊底資金，用于門(mén)診、住院醫藥費的報銷(xiāo)，不足部分在每月1次的報銷(xiāo)時(shí)補齊。為方便群眾報銷(xiāo)，每個(gè)定點(diǎn)醫療單位都在門(mén)診收款處開(kāi)設了兩個(gè)窗口，一個(gè)窗口交錢(qián)，一個(gè)窗口報銷(xiāo)，隨診隨報。
基金監管上。建立健全嚴格的財務(wù)制度和報銷(xiāo)程序，加強基金管理。將群眾參保資金及各級政府的配套資金全部由縣（市區）財政統管，并在國有銀行專(zhuān)戶(hù)儲存、專(zhuān)帳管理，確保專(zhuān)款專(zhuān)用�？h（市區）新型農村合作醫療管理辦公室每季度都向縣（市區）新型農村合作醫療管理委員會(huì )報告資金使用情況，并張榜公布，自覺(jué)接受監督�？h（市區）新型農村合作醫療監督委員會(huì )全程監督，縣（市區）審計部門(mén)提前介入，定期審計資金的使用情況，縣（市區）監察部門(mén)事前、事中監管，確保資金的運作合理安全。在縣（市區）、鄉（鎮、辦事處），村(居)分別設立公開(kāi)欄、舉報電話(huà)。
服務(wù)規范上。各試點(diǎn)單位都出臺了定點(diǎn)醫療單位服務(wù)責任書(shū)、就醫管理規定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點(diǎn)醫療單位都設置了醫療服務(wù)公開(kāi)欄，及時(shí)公布收費標準、藥品價(jià)格和就診管理等內容，切實(shí)做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規范收費。
2取得的主要成效
2．1理順了就醫流向定點(diǎn)醫療機構的逐級轉診，理順了農村患者的就醫流向，鄉鎮衛生院和村衛生所的門(mén)診人次明顯增加，患者直接到縣級醫院診治的情況減少。據不完全統計，寧陽(yáng)縣實(shí)行新型農村合作醫療后，村衛生所和鄉鎮衛生院門(mén)診人次與20xx年同期相比分別上升了13％和10％左右，業(yè)務(wù)收入分別上升了17％和12％；縣級醫院的門(mén)診人次與20xx年同期相比略有下降，但住院病人較20xx年同期增加了12%左右，業(yè)務(wù)收入同比增長(cháng)了20％。
2．2農民因病致貧、因病返貧問(wèn)題得到有效緩解據統計，截止20xx年12月底，××市受益農民31．8萬(wàn)人，占參合人數的44％，特別是為183戶(hù)患大病、重病的農民家庭緩解了因病致貧的問(wèn)題。參加新型農村合作醫療后，農民不再感到生病的無(wú)奈和無(wú)助，充分顯示了“一人有病眾人幫，共同抗病奔小康”的優(yōu)越性。
2．3基層醫療機構疾病救治能力進(jìn)一步增強實(shí)行新農合后，各定點(diǎn)醫療機構普遍加大了投入，加強了基礎設施建設，購置了先進(jìn)的儀器設備，村衛生所所容所貌、鄉鎮衛生院院容院貌發(fā)生了很大變化，醫療救治能力進(jìn)一步增強，三級醫療預防保健網(wǎng)絡(luò )更加牢固。
3加快建立新型農村合作醫療制度的幾點(diǎn)建議
3．1各級財政應加大扶持力度，提高籌資數額，特別是要建立特困家庭醫療救助制度，解決困難群眾參合難的問(wèn)題。
3．2不斷調整完善報銷(xiāo)比例和封頂線(xiàn)，既要防止入不敷出，出現透支現象，又要防止資金沉淀過(guò)多，群眾得不到實(shí)惠。
3．3嚴把醫藥費報銷(xiāo)和資金管理關(guān)，既要防止擠占挪用，又要防止冒名頂替等不良現象的發(fā)生。
3．4擴大定點(diǎn)醫療機構覆蓋面，暢通雙向轉診機制，防止形成“醫療壟斷”。
新農合工作總結優(yōu)秀3
一年來(lái)，我村在六街鎮黨委、政府的正確領(lǐng)導下，在村“兩委”的精心指導下，通過(guò)扎實(shí)工作，使我村的合醫工作取得了一定成績(jì)，但工作中也有新情況、新問(wèn)題，現將一年來(lái)的工作情況總結如下：
一、領(lǐng)導重視、責任明確
村委會(huì )對合醫工作高度重視，于20xx年2月26日召開(kāi)了全村農村新型合作醫療工作動(dòng)員大會(huì )，對20xx年的合醫工作進(jìn)行周密部署，制定了《青菜村關(guān)于開(kāi)展新型農村合作醫療工作計劃》，要求各村組、各部門(mén)進(jìn)一步提高對此項工作重要性的認識，并明確相應的責任，制定了可行的激勵措施。
二、廣泛宣傳、營(yíng)造氛圍
我村把新型農村合作醫療知識宣傳貫穿于為農民提供醫療衛生服務(wù)的全過(guò)程，充分利用廣播、張貼標語(yǔ)、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、進(jìn)村入戶(hù)面對面介紹等形式開(kāi)展宣傳動(dòng)員工作，把開(kāi)展農村新型合作醫療工作補償辦法、優(yōu)惠措施等相關(guān)政策以及因參合而受益的典型事例宣傳到戶(hù)到人，讓農戶(hù)了解開(kāi)展農村新型合作醫療的目的、意義，群眾知曉率達100%。
三、加強管理、強化監督
1、加強對定點(diǎn)醫療機構的審核與監督。一是進(jìn)一步規范補償審核把關(guān)，嚴格審核紀律，確保審核質(zhì)量，做到審核不出差錯，不出問(wèn)題。二是加強門(mén)診補償的監督與管理。嚴格依照合醫相關(guān)管理規定，對合醫運行過(guò)程實(shí)行全程監督，嚴防合作醫療定點(diǎn)機構抬高收費標準的行為，從而讓農民群眾真正感受到新農合給他們帶來(lái)的好處。三是全面推行公開(kāi)公示制度，特別是相關(guān)政策及補償情況及時(shí)公示到村，接受群眾監督。四是加強稽查巡查、督導檢查，入基層調查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。嚴防虛報、冒領(lǐng)、騙取合醫資金的非法行為。
2、嚴格基金管理，確�；疬\行安全。合作醫療基金實(shí)行專(zhuān)戶(hù)管理，封閉運行，專(zhuān)款專(zhuān)用，真正做到管錢(qián)的不用錢(qián)，用錢(qián)的不見(jiàn)錢(qián)，確�；鹈恳环皱X(qián)用到參合農民身上。
四、青菜村20xx年度參合情況
20xx年參合率達100%，20xx年應參合人數為768人，已參合人數768人、參合率為100%；
五、取得的成效
�。ㄒ唬└纳屏诵l生人員的服務(wù)態(tài)度，提高了醫療質(zhì)量。合作醫療管理制度規定，參保人員可以在全鎮范圍內任何一家合作醫療定點(diǎn)醫療機構看病，有效地調動(dòng)了廣大醫務(wù)人員的積極性，有力促進(jìn)了鎮衛生院及村衛生室的健康發(fā)展。
�。ǘ┙鉀Q了農民就醫難的問(wèn)題。從實(shí)施合作醫療前的情況看，廣大農民看不起病，“小病過(guò)挨，大病等埋”的情況比較嚴重。實(shí)施合作醫療后，我鎮農民群眾求醫保健積極性逐漸高漲。
�。ㄈ┬滦娃r村合作醫療加快了農村衛生改革和發(fā)展。實(shí)施新型農村合作醫療，使定點(diǎn)醫療機構得到全面的發(fā)展。
六、下一步工作打算
1、嚴格把好審核關(guān)。
2、進(jìn)一步完善管理制度。
新農合工作總結優(yōu)秀4
20xx年我縣新農合工作在縣委、縣政府、縣衛生局的正確領(lǐng)導下，在各鎮鄉、相關(guān)部門(mén)的協(xié)調配合下，緊緊圍繞中央、省、市新農合政策的要求，本著(zhù)“完善、規范、提高”的原則，通過(guò)調整補償方案、加強費用控制、強化監管措施，全縣新農合工作運行平穩有序、管理逐步規范、基金運行安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實(shí)�，F將我縣20xx年新農合工作匯報如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬┺r民參合情況。20xx年全縣共有715132人參加農村合作醫療，參合率達98.3%，超額完成省、市下發(fā)的參合任務(wù)。
�。ǘ┗鸬轿缓褪褂们闆r。根據中央文件精神，20xx年新農合籌資標準為380元/人，其中農民個(gè)人繳費60元∕人，計4284.69萬(wàn)元；中央和地方各級財政補助320元/人，計22851.68萬(wàn)元。全縣應籌資27175.02萬(wàn)元，實(shí)際到位資金27439.97萬(wàn)元（含利息264.95萬(wàn)元），全年基金使用26801.96萬(wàn)元，結余373.06萬(wàn)元。
�。ㄈ﹨⒑限r民受益情況。20xx年，全縣獲得新農合補助資金的`農民達1284548人次，共補償26801.96萬(wàn)元。其中新農合住院補償受益91072人次，補償金額19５45.81萬(wàn)元；門(mén)診統籌補償1175167人次，補償金額4760.22萬(wàn)元；住院分娩補償4816人次，補償金額660.52萬(wàn)元；其他（狂疫、結核、兩癌篩查）補償13495人次，補償金額1735.41萬(wàn)元。
二、工作措施
�。ㄒ唬┚o抓落實(shí)不放手，科學(xué)調整補償方案。為落實(shí)好惠農補償政策，根據上級相關(guān)政策和基金規模的擴大，我縣適時(shí)將補償方案作出了相應的調整。我辦根據20xx年全縣新農合工作運行情況，對各項數據進(jìn)行全面統計和系統分析，科學(xué)測算制定了20xx年補償方案。及時(shí)調整了門(mén)診、住院補償標準；全年補償封頂線(xiàn)高達12萬(wàn)元；繼續實(shí)行農村五保戶(hù)在縣、鎮鄉兩級定點(diǎn)醫療機構住院基本醫療費用全免政策；繼續開(kāi)展農村重大疾病救治工作；實(shí)行農村孕產(chǎn)婦縣鄉住院分娩基本醫療全免費工作；增加特殊慢性病病種至69種；開(kāi)展婦女“兩癌”免費篩查工作等惠民政策。年底對年度內患重病、大病住院醫療總費用超過(guò)7萬(wàn)元以上的參合患者實(shí)行二次補償，使參合農民的受益面進(jìn)一步擴大，補償水平進(jìn)一步提高。
�。ǘ┚o抓監管不留情，規范定點(diǎn)醫院行為。為確保醫療服務(wù)質(zhì)量，規范定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)行為，我們自始自終狠抓醫院監管，多措并舉，確保新農合每一分保命錢(qián)都用在參合患者身上。具體要做到“三個(gè)嚴格”：一是嚴格準入評審機制。根據省、市有關(guān)文件規定，今年11月份，由縣衛生局牽頭對縣、鎮鄉、村級定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行重新認定，并開(kāi)展了首次信用等級評定工作，我們高標準重新設置要求，對各定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行綜合考評，重點(diǎn)考核定點(diǎn)醫療機構組織管理、制度建設、醫療服務(wù)管理、新農合信息管理、醫藥費用控制、群眾滿(mǎn)意度等方面情況。評價(jià)按照統一的內容、標準和程序進(jìn)行，按總分千分制計分，評定按新農合定點(diǎn)醫療機構誠信服務(wù)單位、合格單位、限期整改單位和不合格單位四個(gè)等級設置，對評定為誠信服務(wù)單位的醫療機構在補償政策和支付結算上予以?xún)A斜，對誠信等級較低的醫療機構實(shí)行重點(diǎn)管理，與定點(diǎn)資格準入和退出掛鉤。同時(shí)，我縣建立臨床醫生新農合服務(wù)信用檔案，發(fā)現醫療服務(wù)行為嚴重違規及開(kāi)單提成、促銷(xiāo)提成者，給予個(gè)人不誠信記錄，并視情節暫�；蛉∠湫罗r合處方資格，以促進(jìn)定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為全面規范。二是嚴格信息技術(shù)監管。建立縣農合辦、鎮鄉農合站、縣鄉村三級定點(diǎn)醫療機構網(wǎng)絡(luò )管理系統，與省、市新農合平臺進(jìn)行了HIS系統對接，全面實(shí)行網(wǎng)上病人管理、信息傳輸和醫療費用審核、報銷(xiāo)等信息化監管。去年我縣新農合系統新增照相監管功能，在各定點(diǎn)醫療機構統一安裝攝像頭等拍照設備，在認真執行住院病人查房制度和身份核實(shí)的同時(shí)，通過(guò)攝像頭或數碼相機等方式，對病人本人及身份證件予以現場(chǎng)拍照，照片自動(dòng)傳入參合農民信息數據庫，建立就診病人的影像信息和照片檔案。我們在審核稽查過(guò)程中，可以根據工作需要索引查詢(xún)，進(jìn)行身份核實(shí)，杜絕冒名就醫補償現象發(fā)生。三是嚴格稽查處罰制度。我辦采取常規稽查和專(zhuān)項督查相結合的方式，對全縣門(mén)診、住院定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行全面督查，明確規定每周鎮鄉審核員對定點(diǎn)醫療機構日常督查兩次以上，縣農合辦每月一小查，每季度一大查，每年在縣衛生局帶領(lǐng)下開(kāi)展兩次聯(lián)合督查。今年我辦以開(kāi)展堅決打擊騙取套取新農合基金行為專(zhuān)項整治活動(dòng)為契機，開(kāi)展了住院、村級門(mén)診及五保戶(hù)住院補償等三次專(zhuān)項稽查活動(dòng)，對在督查中發(fā)現的問(wèn)題，督查組及時(shí)下發(fā)了督查意見(jiàn)書(shū)，并對督查情況進(jìn)行了全縣通報，對違規的定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行嚴肅處理。
�。ㄈ┚o抓創(chuàng )新不懈怠，探索住院補償方式。為規范醫療服務(wù)行為，杜絕掛床住院現象發(fā)生。我縣在實(shí)行住院、門(mén)診按總額預付和按病種付費的同時(shí)，根據“醫改”和新農合支付方式改革有關(guān)文件精神，結合我縣實(shí)際，創(chuàng )新了住院補償方式，對除意外傷害醫療費用外，基本符合鎮鄉衛生院住院標準在門(mén)診就診的參合患者，實(shí)行門(mén)診限額補償，其補償費用列入住院統籌基金支出，實(shí)行總額控費制度。門(mén)診限額補償不設起付線(xiàn)，所產(chǎn)生的醫療費用按可報費用的40%予以補償。并規定各定點(diǎn)醫療機構日均醫療費用。要求鎮鄉衛生院對門(mén)診限額補償患者按住院患者診療，醫療文書(shū)等按住院病歷規范書(shū)寫(xiě)并存檔備查。通過(guò)開(kāi)展這種補償方式，有效杜絕了部分患者僅在在鎮鄉衛生院診查、輸液治療，但未真正在醫院按住院病人管理的“掛床”現象，規范了醫療服務(wù)行為，確�；鸢踩�。
�。ㄋ模┚o抓服務(wù)不放松，強化內部管理機制，今年，我辦成立了縣政務(wù)服務(wù)中心新農合分中心，根據上級有關(guān)要求，結合我辦工作實(shí)際，對單位工作人員在管理上、服務(wù)上下功夫，提升工作人員服務(wù)意識、服務(wù)水平和服務(wù)形象，確保參合群眾滿(mǎn)意百分百。一是改善服務(wù)環(huán)境。根據縣舊城改造指揮部的要求，我辦將辦公樓搬遷至大坪開(kāi)發(fā)區辦公，為改善參合群眾的服務(wù)環(huán)境，我辦新辦公樓特設置新農合服務(wù)大廳，服務(wù)面積達200多平方米，將醫療費用審核、轉診審批、支票開(kāi)取等新農合業(yè)務(wù)集中在新農合服務(wù)大廳統一辦理，實(shí)行“一站式”服務(wù)，有效減少了中間環(huán)節，簡(jiǎn)化了補償手續。二是完善內設機構。根據上級有關(guān)政策和業(yè)務(wù)需求，明確相關(guān)股室職責，年初對新農合工作進(jìn)行細化和分工，將我縣按人口比例大致分成三個(gè)工作片區，新農合服務(wù)大廳和三個(gè)片區組成四個(gè)服務(wù)窗口，由分管領(lǐng)導分窗口責任區管理，再安排各股室工作人員按職責分到各個(gè)窗口各司其職，做到責任到人，人盡其職。三是健全管理制度。為增強干部職工素質(zhì)，提高新農合工作服務(wù)管理水平，我辦完善建立工作制度、考勤制度、一次告知制度、限時(shí)辦結制度、首問(wèn)責任制等，下發(fā)了《關(guān)于對新邵縣政務(wù)服務(wù)中心新農合分中心各窗口和窗口工作人員進(jìn)行績(jì)效考核工作的通知》的文件，對單位工作人員進(jìn)行嚴格考核，考核內容分為服務(wù)質(zhì)量、工作紀律、辦件質(zhì)量三個(gè)部分，按季進(jìn)行考核排隊，設立績(jì)效考核獎，對工作效率高，服務(wù)態(tài)度好，群眾滿(mǎn)意的工作人員實(shí)行獎勵，對服務(wù)態(tài)度差，辦事效率低的工作人員責任追究，給予經(jīng)濟處罰，連續3次考核排名末位者，當年度考核評為不稱(chēng)職。四是縮減補償手續。為進(jìn)一步方便群眾就醫補償，簡(jiǎn)化補償手續，今年我辦取消了新農合補償開(kāi)具支票，由補償對象持身份證到縣農業(yè)銀行領(lǐng)取補償款的環(huán)節，正式啟動(dòng)了新農合補償網(wǎng)上銀行支付業(yè)務(wù)。凡在縣外非定點(diǎn)醫療機構住院費用到我辦新農合服務(wù)大廳辦理補償時(shí)，只需備齊所需資料，并持在邵陽(yáng)市范圍內農業(yè)銀行開(kāi)戶(hù)辦理的銀行卡、存折或縣農行代發(fā)的社會(huì )保障卡，便可直接轉帳給補償對象，解決了補償對象為領(lǐng)取補償款到縣農業(yè)銀行來(lái)回跑的辛苦，也避免了現金支付帶來(lái)的安全風(fēng)險，得到了參合農民的一致好評。
三、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┬罗r合籌資成本高、難度大�，F階段我縣新農合籌資方式主要采取由鄉、村干部上門(mén)逐戶(hù)宣講、挨戶(hù)收繳的辦法籌集農民個(gè)人參合資金，籌資成本較高。且隨著(zhù)各級財政補助的增加，新農合個(gè)人籌資部分也逐年增加。由20xx年的10元/人·年增加到20xx年的90元/人·年，明年或以后幾年也會(huì )逐步增加，在參合收繳時(shí)部分農民家庭困難的，一時(shí)難以交清。同時(shí)城鎮居民醫保把在校讀書(shū)的學(xué)生那一塊全部納入到了醫保部門(mén)管理，給籌資工作造成了一定的影響。
�。ǘ┽t院監管難度越來(lái)越大。新農合工作開(kāi)展五年以來(lái)，我們的農合制度越來(lái)越完善，醫院和參合農民在對我們農合政策熟悉的同時(shí)，對我們的監管方式也越來(lái)越了解，反監督能力越來(lái)越強，主要表現在：一是參合農民有虛造假資料套取農合基金行為；二是定點(diǎn)醫院存在服務(wù)不規范的現象；三是意外傷害補償時(shí)，在入村實(shí)地調查中存在參合農民和醫院相互配合，相互包庇，調查難度越來(lái)越大。
�。ㄈ┗鹬С鰤毫^大。今年我縣雖然多次調整補償方案，采取強硬監管措施，但基金支出仍然存在較大壓力，分析原因主要有：一是由于我縣地理位置離市區較近，開(kāi)展市級即時(shí)結報更方便就診補償，造成我縣流向市級定點(diǎn)醫院就診病人不合理增長(cháng)。尤其是重大疾病補償比例省、市、縣級補償標準一樣，流向省、市級醫療機構的參合患者越來(lái)越多。二是省、市、縣、鎮鄉級住院實(shí)際補償比越來(lái)越高，刺激了參合群眾醫療消費，病人主動(dòng)就醫明顯增多；三是省、市中途推出一部分惠農政策，造成基金增加支出；四是城鎮職工醫保出現虧損，醫院將工作重心放在抓農合病人收入，尤其是市級定點(diǎn)醫療機構更加明顯。
四、下一步工作打算
目前，我縣新型農村合作醫療已經(jīng)從行政推動(dòng)層面過(guò)渡到規范管理階段，由試點(diǎn)運行階段推進(jìn)到鞏固提升的階段。20xx年計劃工作的總體思路是：按照“保覆蓋、保安全、保效益、保持續”的要求，不斷優(yōu)化補償方式，規范各定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為，使參合群眾得到更多的實(shí)惠。具體將做好以下幾個(gè)方面的工作：
�。ㄒ唬﹥�(yōu)化農合補償方案，確保補償水平提高。根據實(shí)際情況及多年的經(jīng)驗，我們將認真探索更為完善的管理運行機制和更為合理的新農合補償方案，完善門(mén)診住院補償模式，擴大參合患者受益面，做到合理測算，做到在既防范新農合基金透支的同時(shí)，又提高了參合患者補償水平。
�。ǘ┮幏夺t療服務(wù)行為，確�；鸢踩\行。我們將進(jìn)一步規范各級定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為，及時(shí)防范和解決工作中出現的問(wèn)題，確�；疬\作規范、透明、高效。一是健全監管措施。進(jìn)一步完善各定點(diǎn)醫療機構和參合農民二者制衡的有效機制，健全監管、審計、公開(kāi)的有效措施，實(shí)行新農合補償跟蹤調查制度，確保新農合基金安全有效地用在參合農民身上。二是嚴格醫療費用審核。重點(diǎn)治理放寬入院指征、掛床住院等現象，對超范圍用藥、套餐式檢查、小病大治等費用進(jìn)行嚴格扣減。加強稽查考核力度，規范醫療服務(wù)行為，著(zhù)力強化意外傷害排查，糾正冒名頂替套取補助的行為。積極推進(jìn)支付方式改革，控制醫療費用不合理增長(cháng)，減輕群眾醫療費用負擔。三是加大稽查處罰力度。創(chuàng )新改革稽查方式，利用下午和晚上時(shí)間對縣內定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行新農合工作專(zhuān)項整治稽查，對稽查中發(fā)現醫療機構存在掛床住院、門(mén)診轉住院、過(guò)度醫療等問(wèn)題，實(shí)行“零容忍”，按照新農合有關(guān)規定處理、處罰到位，情節嚴重者，取消定點(diǎn)醫療機構資格。
�。ㄈ┰圏c(diǎn)委托經(jīng)辦管理，探索農合補償方式。我縣將全面試行新農合大病保險和意外傷害保險制度，從新農合基金中劃出部分資金為參合人員向商業(yè)保險機構購買(mǎi)大病保險和意外傷害保險，通過(guò)公開(kāi)招標的方式，各遴選出一家有資質(zhì)的商業(yè)保險機構承辦意外害和大病保險，將為全縣70多萬(wàn)參合農民提供更高層次的醫療保障。
新農合工作總結優(yōu)秀5
我鄉新型農村合作醫療工作在鄉黨委、政府的正確領(lǐng)導下，在縣合管辦正確領(lǐng)導、指導下，全鄉高度重視新型農村合作醫療工作，把此項工作作為解決“三農”問(wèn)題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象及全鄉民生工程的大好事、大實(shí)事來(lái)抓好抓實(shí)。就20xx年我鄉現新農合工作開(kāi)展情況，作如下匯報，望各位領(lǐng)導給予指出不足、提出意見(jiàn)、建議。
一、參加農村合作醫療情況。
按縣委、政府、縣合管辦有關(guān)20xx年新型農村合作醫療繳費工作布置安排，我鄉通過(guò)廣泛宣傳發(fā)動(dòng)和深入細致的工作，“新農合”工作進(jìn)展較為順利，20xx年、我鄉參加新型農村合作醫療的農民達12196人，參合率達85、2，籌集新農合基金243920元。
二、農民獲益情況。
自20xx年1月至10月，全鄉共有11107人次享受農村合作醫療補助632319、6元，其中有10716人次獲得農村醫療門(mén)診報銷(xiāo)補助186897元，有391人次獲得農村合作醫療住院補助445422、6元。其中住院補助中獲萬(wàn)元以上的1人，5000元至10000元的有9人，1000元至5000元的112人，1000元以下的269人。
三、20xx年和20xx年新農合二次補償兌現
按相關(guān)政策實(shí)施方案，20xx年我鄉共有218人次獲得二次補償，補償金額235926、00元，20xx年共有355人次獲得二次補償，補償金額397321、00元。鄉合管辦按補償程序健立健全檔案，補償金由農民親自簽字押印領(lǐng)取，兩年二次補償金已全部?jì)冬F到戶(hù)。
四、20xx年《新型農村合作醫療證》發(fā)放，照片粘貼情況。為進(jìn)一步規范我鄉新農合工作，自20xx年收繳新農合基金工作開(kāi)始，我鄉便高度重視新農合證發(fā)放，照片粘貼工作，各村、街道由鄉派出專(zhuān)門(mén)人員負責，社組由村委派出工作人員負責。層層抓落實(shí)，加大督促檢查力度，在鄉派出所等單位配合下，現我鄉已對自愿投保的共3293戶(hù)農戶(hù)發(fā)放了新農合醫療證，并且完成了對每位投保人的照片粘貼。
五、合管辦事后報銷(xiāo)、補償開(kāi)展情況
在事后報銷(xiāo)、補償工作中，我鄉首先是把好政策關(guān)，積極與鄉衛生院及各級醫療機構配合，由鄉衛生院負責此項工作人員按規定簽核后，再到合管辦報銷(xiāo)，合管辦、鄉衛生院工作人員均能實(shí)事求是、不虛報、不超出政策范圍，積極為參合人員服務(wù)，維護好農民利益，特別是趕街天，鄉合管辦人員親臨鄉衛生院，實(shí)行在一線(xiàn)辦公，為老百姓報銷(xiāo)工作帶來(lái)叫大方便，實(shí)現了現看病、現減免，在一定程度上減輕了老百姓看病的經(jīng)濟負擔。
六、鄉村門(mén)診開(kāi)展情況。首先是由衛生院牽頭，舉辦多期培訓班對我鄉7個(gè)村衛生員進(jìn)行新農合業(yè)務(wù)培訓，再由各村定點(diǎn)門(mén)診的醫務(wù)人員對前來(lái)就醫的農民進(jìn)行新農合政策的宣傳講解，實(shí)事求是地開(kāi)好報銷(xiāo)憑證；二是鄉農合辦、鄉衛生院做好督導工作，對村衛生室門(mén)診新農合工作開(kāi)展情況進(jìn)行定期或不定期檢查督促。經(jīng)村衛生人員與鄉衛生院、合管辦工作人員積極配合，20xx年，我鄉鄉、村門(mén)診開(kāi)展情況正常，還未有一例受益農民對新農合進(jìn)行過(guò)投訴。按相關(guān)政策，20xx年1月—10月，我鄉共在鄉衛生院、村衛生室門(mén)診減免8643人次，減免金額為145762、3元。
七、鄉住院減免開(kāi)展情況
按相關(guān)政策，20xx年1月—10月，我鄉共在鄉衛生院住院減免132人次，減免金額為83214元。
八、統計及財務(wù)記帳、對帳、報表上報情況
對新農合財務(wù)記帳等問(wèn)題，我鄉歷來(lái)高度重視，設1名專(zhuān)門(mén)的出納，1名會(huì )計，每個(gè)月月底，對所報出金額等進(jìn)行細致、嚴格地對帳、確實(shí)無(wú)誤時(shí)，再做報表，并按時(shí)向縣合管辦上報。截至目前，我鄉在記帳、對帳方面，均未出現任何問(wèn)題，每月月底均按時(shí)上報報表，不出現拖沓或不報的情況。
九、20xx年《新型農村合作醫療實(shí)施方案》知曉率情況
根據《墨江縣新型農村合作醫療實(shí)施方案（試行）》（墨發(fā)20xx25號文件）的通知，結合我鄉實(shí)際，年初制定了《××鄉20xx年新型農村合作醫療實(shí)施辦法（試行）》，并將辦法發(fā)放到各單位、站所、院校、各村委會(huì )，還成立了以鄉黨委副書(shū)記掛帥的宣傳小組，負責將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶(hù)。通過(guò)大量的宣傳，參合農戶(hù)對自身權利、義務(wù)、補助辦法、程序等知曉率較高，也為我鄉新農合工作順利開(kāi)展提供了思想保障。
十、認真做好20xx年新型合作醫療籌資工作
由于投保比例比往年有所增加，給我鄉20xx年新農合籌資工作帶來(lái)一定困難，但是，鄉黨委、政府堅定信心，迎難而上，切實(shí)有效地開(kāi)展好此項工作。以宣傳政策，執行政策，到各家個(gè)戶(hù)自原收取等方面做好各項工作。
總之，我鄉20xx年新農合工作在縣合管辦、鄉黨委、政府正確領(lǐng)導與指導下，各項工作運轉正常。當然，還存在農民投保、報銷(xiāo)等各項意識不健全，還有不掌握政策、不理解新農合工作難點(diǎn)等問(wèn)題存在，針對存在的問(wèn)題，我們以后將作出更大的努力，認真總結，切實(shí)為農民服務(wù)，努力把我鄉新農合工作做得更好。
新農合工作總結優(yōu)秀6
開(kāi)年以來(lái)在縣委、縣政府領(lǐng)導下、衛計委關(guān)心指導下，經(jīng)新農合各級經(jīng)辦人員的共同努力，我縣新農合工作總體運行平穩，各項工作穩步推進(jìn)，現總結如下：
一、基金運行基本情況
�。ㄒ唬﹨⒑匣I資情況
20xx年，我縣參合人口總數達230840人，參合率99.55%，20xx年的籌集標準540元/人，其中農民繳納120元/人，中央財政補助240元/人，省級財政補助135元/人，縣級財政配套45元/人。
�。ǘ┗鹬С銮闆r
1、基金使用進(jìn)度。截止10月底，共補償40.08萬(wàn)人次，基金共支出9588.39萬(wàn)元，占當年統籌基金的75.68%，占累計統籌基金60.36%。
2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次，補償金額7339.29萬(wàn)元，占基金支出總額的76.55%。
3、普通門(mén)診補償支出。1-10月份普通門(mén)診補償36.32萬(wàn)人次，補償金額649.55萬(wàn)元，占基金支出總額的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次，補償金額67.57萬(wàn)元，占基金支出總額的0.71%。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次，補償金額459.63萬(wàn)元，占基金支出總額的4.79%。
6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次，補償金額297.13萬(wàn)元，占基金支出總額的3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償等其他補償12357人次，補償金額775.22萬(wàn)元，占基金支出總額的8.08%。
二、主要工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┐罅ν七M(jìn)，提高按病種付費執行率。為切實(shí)有效提高縣級醫院按病種付費執行率，控制醫療機構醫藥費用不合理增長(cháng)�？h人民醫院新增腦動(dòng)脈供血不足等3個(gè)病種納入按病種付費管理，縣中醫院新增15個(gè)病種納入按病種付費管理，其中8個(gè)病種是中醫適宜技術(shù)。同時(shí)，將縣級兩家醫院所有按病種付費的基金支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，調整為75%，農民自負比例相應下降5個(gè)百分點(diǎn)，在此基礎上，8個(gè)中醫適宜技術(shù)按病種付費農民自負比例再下調5個(gè)百分點(diǎn)。截止10月底，縣級按病種付費執行率達到27.34%，其中縣人民醫院執行率為25.68%，縣中醫院執行率為34.93%。
�。ǘ┓e極探索，試行按人頭付費總額預算。今年，我縣是安徽省醫共體25個(gè)新增試點(diǎn)縣之一。年初，縣級成立以縣人民醫院和縣中醫院為牽頭醫院的兩個(gè)縣域醫共體，新農合基金實(shí)行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風(fēng)險金后的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額，均攤到每參合人口，根據各醫共體參合人數多少分配各醫共體預算總額，包干使用，超支不補，節余留用。截止10月底，縣醫院醫共體資金使用進(jìn)度為76.21 %，中醫院醫共體資金使用進(jìn)度為74.67%。
�。ㄈ┨岣弑Ｕ�，促進(jìn)新農合大病保險工作。20xx年大病保險實(shí)施方案從三個(gè)方面提高大病患者保障程度，一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線(xiàn)。大病保險補償個(gè)人年度封頂線(xiàn)由20萬(wàn)元提高至30萬(wàn)元。三是降低大病保險起付線(xiàn)。一般人員起付線(xiàn)由2萬(wàn)元降低至1.5萬(wàn)元，困難群體降低至0.5萬(wàn)元。截止10月底，20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬(wàn)元，占20xx年大病保險基金的54.68%。
�。ㄋ模┲鲃�(dòng)參與，協(xié)助做好縣域醫共體試點(diǎn)各項工作。按照醫共體試點(diǎn)工作要求，新農合積極主動(dòng)承擔本部門(mén)的主要職責和任務(wù)，按時(shí)間節點(diǎn)要求做好新農合實(shí)施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作，做好醫共體體內體外醫療機構的費用審核和撥付業(yè)務(wù)，做好縣外、鄉鎮外、村外住院率下降情況監測工作，同時(shí)，積極配合和參與縣衛計委組織開(kāi)展的各種與縣域醫共體相關(guān)的工作。
�。ㄎ澹┩晟葡到y，建檔立卡貧困人口綜合醫療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實(shí)施，對現有信息系統進(jìn)行完善和改造，現已完成基本框架和接口改造，及調試工作，下步將根據建檔立卡貧困人口實(shí)施方案進(jìn)行細枝末節的調整。
�。┘訌姳O管，確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉、村五級所有定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行新農合運行情況詳細分析，及時(shí)通報，對醫藥費用不合理增長(cháng)，費用控制指標超過(guò)控制點(diǎn)的實(shí)行預警通告，二是加強對定點(diǎn)醫療機構“三費”的監測，超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯(lián)合國元保險公司，選擇省外就醫人次較多、同一人住院次數較多、費用較大的住院費用情況進(jìn)行外調核查，防止少數患者利用各種手段套取新農合報銷(xiāo)款的發(fā)生，外調稽核將成為我縣新農合常態(tài)化工作。
�。ㄆ撸﹫猿植恍�，抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈，一是印制新農合政策和大病保險政策宣傳單，來(lái)咨詢(xún)辦事的人均可帶一張回去；二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現場(chǎng)活動(dòng)，面對面進(jìn)行政策宣傳與解答；三是印制新農合政策詳解手冊1萬(wàn)冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬(wàn)份，發(fā)放到各醫療機構、鄉鎮和村組；四是制作展板，懸掛在服務(wù)大廳墻上，供來(lái)人了解；五是利用農商行、新農合手機短信平臺發(fā)送短信。
三、20xx年工作謀劃
�。ㄒ唬├^續做好醫共體按人頭付費總額預算相關(guān)工作。
�。ǘ┳龊媒n立卡貧困人口的綜合醫療服務(wù)各項工作。
�。ㄈ⿵娀鸸芾�，對省外醫療機構大額住院費用進(jìn)行核查，防范和打擊持假票據套取新農合基金行為。
�。ㄋ模┰黾影床》N付費病種和調整病種定額，督促縣級兩家醫院提高按病種付費執行率。
�。ㄎ澹┒酱�?lài)ｋU公司，按時(shí)序進(jìn)度做好新農合大病保險理賠工作，同時(shí)加大新農合大病保險政策宣傳工作。
�。┩貙捫罗r合政策宣傳渠道，通過(guò)新農合政策引導病人合理就醫，杜絕病人就醫盲目趨高現象。
�。ㄆ撸┻M(jìn)一步加強對定點(diǎn)醫療機構的監管，充分利用新農合的信息平臺，逐步轉向精細化管理，監控主要指標變化，控制醫療費用不合理上漲。
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