哈爾濱特殊慢性病認定流程

　　特殊門(mén)診是指符合規定大病、慢性病，在門(mén)診治療也可以按照住院那種報銷(xiāo)，因為醫保都是只報銷(xiāo)住院費用的，但是一些大病和慢病，不一定需要住院的，在門(mén)診也可以做治療的，所以才有特殊門(mén)診了。接下來(lái)由小編為大家整理出哈爾濱特殊慢性病認定流程，希望能夠幫助到大家！

　　認定流程：

　　1、預約。定點(diǎn)醫療機構根據本院?jiǎn)稳湛沙袚�的認定人員數量，通過(guò)本院微信公眾號或電話(huà)提供預約服務(wù)，合理安排參保人的現場(chǎng)認定時(shí)間。

　　2、初審。初審專(zhuān)家根據參保人提交的相關(guān)材料，對照申報病種及認定標準進(jìn)行初審，審驗合格的申報患者，由專(zhuān)家結合患者提供的材料及臨床癥狀，填寫(xiě)輔助檢查校驗表，按照醫院疫情期間要求進(jìn)行輔助檢查并繳納相應費用。

　　3、認定。認定專(zhuān)家根據申報患者的檢查結果比照診斷標準進(jìn)行認定，形成初步意見(jiàn)，經(jīng)慢性病認定專(zhuān)家小組討論后，形成最終認定結果，并由認定專(zhuān)家小組組長(cháng)核準后蓋章確認。

　　4、告知。定點(diǎn)醫療機構根據慢性病認定工作計劃安排于次月對認定結果進(jìn)行統一公布。

　　5、存檔。認定定點(diǎn)醫療機構對申報信息及認定結果建立臺賬，并對認定材料留存建檔以備查驗。

　　拓展：

　　1、取消集中復檢

　　通過(guò)深入調研，對已通過(guò)特殊慢性病認定的參�；颊�，取消了原需每?jì)赡暌淮蔚募�中復檢認定，可長(cháng)期享受特殊慢性病醫保待遇，極大方便了參�；颊�。

　　2、增多認定頻次

　　為進(jìn)一步增強基本醫療保險特殊慢性病門(mén)診保障能力，將特殊慢性病門(mén)診治療申報認定頻次，由原來(lái)的一年一次，增至一年四次。原則每季度末組織一次，其中參加城鄉居民基本醫療保險，建檔立卡貧困人口由所在區、縣（市）組織隨時(shí)進(jìn)行認定備案。參保人自認定通過(guò)次月起開(kāi)始享受特殊慢性病門(mén)診治療待遇，第四季度認定通過(guò)的次年1月1日起開(kāi)始享受待遇。

　　3、增加認定機構

　　為方便參�；颊哒J定備案，選擇二級及以上綜合醫療機構和專(zhuān)科醫療機構承擔特殊慢性病組織認定備案工作，并建立以參�；颊邼M(mǎn)意度為核心的考核評價(jià)退出機制。市本級確定哈爾濱市第二醫院及其海南分院、黑龍江省林總醫院、黑龍江省中醫藥大學(xué)附屬第二醫院哈南分院、呼蘭區人民醫院、阿城區人民醫院、雙城區人民醫院、哈爾濱市第一專(zhuān)科醫院、哈爾濱市傳染病院、哈爾濱市胸科醫院為認定備案定點(diǎn)醫療機構。

　　4、擴大病種范圍

　　將類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎（功能分級Ⅲ級以上）、活動(dòng)性肺結核、癲癇三種特殊慢性病納入哈爾濱市城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險特殊慢性病保障范圍，至此哈爾濱市的特殊慢性病病種由22種增至25種。

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