無(wú)錫異地就醫指定醫院有那幾個(gè)

　　異地就醫可以簡(jiǎn)單定義為參保人在其參保統籌地區以外發(fā)生的就醫行為。在社會(huì )醫療保險范疇內，“異地”一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區，“就醫”則是參保人的就醫行為。以下小編為大家整理了無(wú)錫異地就醫指定醫院有那幾個(gè)的相關(guān)內容，希望對大家有所幫助！

　　一、無(wú)錫異地就醫指定醫院有那幾個(gè)

　　無(wú)錫異地就醫指定醫院：瑞金醫院、上海東方肝膽外科醫院、仁濟醫院、九院、長(cháng)海醫院、長(cháng)征醫院、江蘇省人民醫院等。

　　二、自主轉院（職工、居民）異地就醫如何辦理

　�。ㄒ唬┺k理方式

　　參保人員自主要求在無(wú)錫市以外地區住院治療的，應選擇就醫地定點(diǎn)醫療機構，并事先申請備案，可通過(guò)以下兩種方式實(shí)現網(wǎng)上備案：

　　1．微信方式

　　通過(guò)“無(wú)錫人社”微信公眾號“微人社”模塊中選擇“社保查詢(xún)”，首次登錄需實(shí)名注冊，已注冊可直接輸入身份證、密碼登錄，登錄成功后，即可在“醫療保險”菜單中選擇“自主轉外住院”自助辦理。

　�。ǘ�）注意事項

　　辦理時(shí)開(kāi)始時(shí)間為申請當天，終止時(shí)間系統默認為7天（含申請當天），轉外醫院可通過(guò)搜索醫療機構關(guān)鍵字查詢(xún)，聯(lián)系方式請務(wù)必填寫(xiě)當前有效手機號碼。

　　1．申請辦理時(shí)間必須在自主轉院入院時(shí)間之前。

　　2．登記成功后的7天有效期是指入院時(shí)間在這7天內即可，如7天內未及時(shí)入院，需撤銷(xiāo)重新登記。

　　3．申請自主轉院劃卡結算必須持省卡，在指定醫院發(fā)生的符合規定的住院醫療費用，先由個(gè)人自付30%后，再按定享受待遇。其中跨省異地就醫需要持無(wú)錫制發(fā)的省卡，跨省劃卡時(shí)執行就醫地三目錄政策。

　　4．本次申請僅對本次自主轉院一次有效，再次自主轉院需撤銷(xiāo)原有備案再重新申請。如原先在柜面辦理自主轉院的，需在柜面撤銷(xiāo)原有備案。

　　5．如申請自主轉院后在該指定醫院劃卡結算未成功，現金結算的，回無(wú)錫按我市相關(guān)醫保目錄及支付政策報銷(xiāo)，職工醫保在社保各辦事處報銷(xiāo)，居民醫保在定點(diǎn)社區醫院報銷(xiāo)，當年發(fā)生的費用報銷(xiāo)截止到次年6月底。

　　6．由我市市級醫院同意轉到指定醫院住院的，請按醫院轉診流程辦理，具體可咨詢(xún)各相關(guān)醫院。

　　三、長(cháng)期異地就醫（職工、居民）如何辦理

　�。ㄒ唬┺k理方式

　　無(wú)錫市長(cháng)期（6個(gè)月以上）居住外地（不含江陰、宜興）工作或生活的職工和居民醫保參保人員，如需辦理長(cháng)期異地就醫，可通過(guò)“無(wú)錫人社”微信公眾號“微人社”模塊中選擇“社保查詢(xún)”，首次登錄需實(shí)名注冊，已注冊可直接輸入身份證、密碼登錄，登錄成功后，即可在“醫療保險”菜單中選擇“長(cháng)期異地就醫申請”自助辦理。

　�。ǘ�）注意事項

　　辦理時(shí)開(kāi)始時(shí)間為申請當天，終止時(shí)間系統自動(dòng)生成，異地醫院可搜索醫療機構關(guān)鍵字查詢(xún)，主要用于系統判斷就醫地區劃，可填寫(xiě)就醫地一家大型公立醫院。

　　1．辦理長(cháng)期異地就醫后本地待遇封鎖，至少需半年后才能申請撤銷(xiāo)，請務(wù)必謹慎辦理！

　　2．申請長(cháng)期異地就醫必須持省卡，其中跨省異地就醫需要持無(wú)錫制發(fā)的省卡。

　　3．如申請長(cháng)期異地就醫后現金結算的，按我市相關(guān)醫保目錄及支付政策報銷(xiāo)，職工醫保在無(wú)錫市社保中心各辦事處報銷(xiāo)，居民醫保在原定點(diǎn)社區醫院報銷(xiāo)，當年發(fā)生的費用報銷(xiāo)截止到次年6月底。

　　4．長(cháng)期異地就醫登記成功后，可在就醫地區劃所含的所有聯(lián)網(wǎng)醫院直接劃卡結算，其中跨省只開(kāi)放住院劃卡結算，跨省劃卡時(shí)執行就醫地三目錄政策。

　　5．長(cháng)期異地人員需要辦理門(mén)特等特殊待遇的，需到無(wú)錫市社保中心各辦事處辦理相關(guān)手續。

　　6．職工醫保需要辦理到江陰、宜興異地就醫的，請辦理大市一卡通。

　　四、無(wú)錫異地就醫定點(diǎn)醫院怎么查

　　1.通過(guò)醫療保障局官網(wǎng)查詢(xún)：

　　1）登錄江蘇省醫療保障局官網(wǎng)，點(diǎn)擊菜單欄的【服務(wù)大廳】并進(jìn)入。

　　2）點(diǎn)擊【醫保查詢(xún)】，然后再點(diǎn)擊【定點(diǎn)醫療機構名錄】進(jìn)入。

　　3）此處便可以選擇各個(gè)城市的基本醫療定點(diǎn)醫療機構名錄。

　　4）選擇你所要查詢(xún)的城市，即可下載該城市的醫保定點(diǎn)醫療機構名錄。

　　2.手機支付寶查詢(xún)：

　　1）在支付寶搜索框內搜索【定點(diǎn)醫療機構】選擇下拉框內的【國家政務(wù)服務(wù)平臺】并進(jìn)入。

　　2)在個(gè)人中心之后，往下拉，可以看到【社保醫�！�，點(diǎn)擊選擇【異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構查詢(xún)】。

　　3）根據①和②選擇需要查詢(xún)的城市定點(diǎn)醫療機構即可。

　　3.通過(guò)微信公眾號查詢(xún)，如無(wú)錫醫保公眾號下菜單欄可以查詢(xún)定點(diǎn)醫療機構目錄。

　　五、異地就醫轉診醫院名單全面放開(kāi)

　　“全線(xiàn)放開(kāi)！今后，無(wú)錫參保人員醫院轉診，可選擇在全國任意一家跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫院異地就醫，并享受直接劃社�？ńY算的便利�！弊驈氖腥松缇肢@悉，為了更加方便百姓就醫，我市調整了異地就醫政策，全面取消了37家轉外醫院名單。這意味著(zhù)，我市異地就醫轉診醫院名單從此全面放開(kāi)。

　　轉外就醫的醫院名單全面放開(kāi)，對錫城市民意味著(zhù)什么？市社保中心相關(guān)人士介紹，放開(kāi)后，參保人員持有資質(zhì)的市級醫院轉診證明，辦理備案時(shí)直接備案到就醫地市或省份，備案時(shí)不再要求參保人員選擇就醫地的醫療機構。參保人員根據病情、居住地、交通等情況，按規定選擇就醫地市開(kāi)通的跨省定點(diǎn)醫療機構就醫結算。

　　而此前，我市參保人員因為本市定點(diǎn)醫療機構技術(shù)和設備條件限制，需轉外地住院治療的，經(jīng)我市有資質(zhì)的市級醫院開(kāi)具轉院證明，原則上可轉往本省的省人民醫院、南京市鼓樓醫院，北京的協(xié)和醫院、積水潭醫院，上海的瑞金醫院、仁濟醫院等37家�。ㄊ校┘夅t院或醫學(xué)院附屬醫院。

　　無(wú)錫參保人員異地就醫，除了可轉診的醫院更多，網(wǎng)上自助辦理也更加便捷。相關(guān)人士介紹，目前市區已實(shí)現大市一卡通、省內異地就醫、跨省異地就醫和自主轉診等異地就醫業(yè)務(wù)網(wǎng)上自助辦理�！皡⒈Ｈ藛T足不出戶(hù)，通過(guò)‘無(wú)錫人社’微信公眾平臺、無(wú)錫人社網(wǎng)上服務(wù)大廳、社會(huì )保障自助一體機這三種方式，可自助辦理異地就醫相關(guān)業(yè)務(wù)的備案登記和撤銷(xiāo)手續�！比罕娫诰W(wǎng)上自助辦理好登記后，即可持社�？ǎㄊ】ǎ┑骄歪t地相應的聯(lián)網(wǎng)醫院直接劃卡結算，省去了以往備案登記要跑腿、就醫墊資費用大、回來(lái)報銷(xiāo)程序煩等困擾。截至今年4月底，我市通過(guò)網(wǎng)上辦理異地就醫各項業(yè)務(wù)的已超5400人次。

　　值得一提的是，今年起，我市市區定點(diǎn)零售藥店數量限制全面放開(kāi)，對零售藥店納入協(xié)議管理不再實(shí)行總量控制，符合條件的零售藥店均可通過(guò)評估流程納入醫保定點(diǎn)。市社保中心相關(guān)人士透露，截至今年3月，市區共有570家藥店在網(wǎng)上申報醫保定點(diǎn)，目前已有492家通過(guò)網(wǎng)上審核。屆時(shí)，市區的定點(diǎn)零售藥店將達800家以上，市民劃卡購藥會(huì )更方便。

　　六、無(wú)錫異地就醫政策

　　常駐異地人員

　�。ㄒ唬┺k理人群

　　無(wú)錫市社會(huì )醫療保險參保人員長(cháng)期(6個(gè)月以上)居住外地工作或生活，可申請辦理異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算。

　�。ǘ�）辦理手續

　　參保人員攜帶本人社會(huì )保障卡(江蘇省統一社會(huì )保障卡)，并填寫(xiě)《無(wú)錫市醫療保險異地安置(工作)人員申請表》，到市社保中心各辦事處辦理異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算備案手續。

　�。ㄈ�）待遇政策

　　1.辦理了省內或跨省異地就醫備案的參保人員，其省卡只能在備案地聯(lián)網(wǎng)醫院使用，而在參保地(無(wú)錫市)不能同時(shí)使用。

　　2.辦理了大市一卡通備案的參保人員，其省卡可在無(wú)錫大市范圍內的備案地聯(lián)網(wǎng)醫院使用，同時(shí)還可在參保地繼續使用。

　　3.目前，大市一卡通和省內異地就醫辦理人員的普通門(mén)診和住院醫療費用都可以在備案地聯(lián)網(wǎng)醫院直接刷卡結算，如涉及到約定醫療機構的醫療保險待遇的，則不可直接劃卡結算(如門(mén)診統籌、門(mén)診慢性病、門(mén)診特殊病)，此類(lèi)待遇產(chǎn)生醫療費用仍采用原辦法結算或報銷(xiāo)。

　　根據人社部規范要求，目前跨省異地就醫只有住院醫療費用可以刷卡直接結算。此外，所有異地就醫人員在備案就醫地的零售藥店暫不能結算。

　　4.無(wú)錫市參保人員在大市范圍內和省內異地就醫時(shí)，醫療保險待遇完全按照無(wú)錫市相關(guān)醫保政策執行;跨省異地就醫時(shí)，執行就醫地規定的醫保目錄范圍及有關(guān)規定(包括藥品目錄、診療項目及耗材和醫療服務(wù)設施標準)，基本醫療保險的起付線(xiàn)、報銷(xiāo)比例和最高支付限額執行無(wú)錫市相關(guān)醫保政策。

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　　1.無(wú)錫市參保人員辦理了省內或跨省異地就醫后，需變更異地居住地或返回無(wú)錫市居住的，可在辦理登記手續六個(gè)月后，到無(wú)錫市社保中心各辦事處辦理變更手續或取消異地就醫備案。

　　2.登記了大市一卡通的參保人員，不能再申請辦理省內異地就醫或跨省異地就醫。如需辦理，可取消大市一卡通后再申請。

　　3.如登記備案后現金就醫的，回無(wú)錫按我市相關(guān)醫保目錄及支付標準報銷(xiāo)。當年發(fā)生的醫療費用截止至次年6月底結清，逾期不予報銷(xiāo)。

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