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北京社保如何異地就醫
社會(huì )保險是指國家通過(guò)立法強制建立社會(huì )保險基金,對參加勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者在喪失勞動(dòng)能力或失業(yè)時(shí)給予必要的物質(zhì)幫助的制度。社會(huì )保險不以盈利為目的。以下是小編為大家整理北京社保如何異地就醫相關(guān)內容,文章希望大家喜歡!
異地申請審批
1、異地就醫人員需先通過(guò)參保單位或街道社保所到區縣醫保中心進(jìn)行異地安置審批,在當地申領(lǐng)一張《xxx市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》(即領(lǐng)取《醫療保險手冊》的部門(mén)),填寫(xiě)好相關(guān)內容。
2、到異地醫院(你所選的要去城市醫院的醫保辦公室)醫保部門(mén)蓋章。
3、把《xxx市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》返回到申請地經(jīng)辦機構,等待批準。
4、異地審批期限為一年(即辦理日期開(kāi)始至次年的當天),一年內不能變更;審批期限到期后,如異地安置人員仍需保留異地就醫,應重新審批。
異地選醫院
各地對異地就醫可以選幾家醫院的規定不一樣,一般是兩到三家。如果規定選兩家醫院,可以選一家三級綜合醫院,再就近選一家醫院;如果規定選三家醫院,可以在前兩家醫院的基礎上,再選一家與自己疾病相關(guān)的專(zhuān)科醫院。
異地報銷(xiāo)
1、異地就醫的門(mén)診和住院報銷(xiāo)人員需出示費用的收據和清單,處方底方,明細表,醫保手冊,疾病診斷證明書(shū)(盡量詳細,以免因診斷不全而發(fā)生拒付)。同時(shí)要開(kāi)具一張就診醫院的等級證明,交用人單位(或社保所)匯總,報區、縣醫保中心審核結算。
2、異地定點(diǎn)醫院發(fā)生的醫療費可以通過(guò)郵寄報銷(xiāo)單據、家人代報的辦法返回原所在城市報銷(xiāo),報銷(xiāo)范圍和報銷(xiāo)標準等完全按照所在城市的醫保待遇執行,報銷(xiāo)款可由家人代領(lǐng)或設立專(zhuān)用存折領(lǐng)取。
溫馨提示
1、不同城市的醫療保險政策規定不盡相同,需要異地就醫的人員對于具體的政策還需要咨詢(xún)當地的醫療保險管理部門(mén)。特別是各地醫保規定的報銷(xiāo)范圍不一樣,來(lái)北京的異地就醫人員需要注意的是,在北京醫保范圍內可以報銷(xiāo)的,外地醫保不一定能報銷(xiāo)。因此,異地就醫人員一定要注意當地藥品及診療項目報銷(xiāo)范圍,以便在看病時(shí)提醒大夫調整所開(kāi)藥品,減少個(gè)人負擔。
2、異地申請審批一般需要一個(gè)月左右的時(shí)間,因此需要異地就醫的人員應提前辦理申請,否則“斷檔期”醫藥費無(wú)處報銷(xiāo)。
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