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廣州職工醫保異地住院報銷(xiāo)比例是多少
城鎮職工醫保即城鎮職工醫療保險(也有簡(jiǎn)稱(chēng)為城鎮醫保的)。城鎮職工醫;踞t療保險費由用人單位和職工共同繳納。以下小編為大家整理了廣州職工醫保異地住院報銷(xiāo)比例是多少的相關(guān)內容,希望對大家有所幫助!
一、廣州職工醫保異地住院報銷(xiāo)比例
職工社會(huì )醫療保險統籌基金對參保人員異地就醫醫療費用的支付標準,按照本市同級定點(diǎn)醫療機構標準執行。
職工社會(huì )醫療保險參保人員住院起付標準以上的基本醫療費用,統籌基金按以下比例支付:
。ㄒ唬┞毠ぃ阂患壎c(diǎn)醫療機構為90%,二級定點(diǎn)醫療機構為85%,三級定點(diǎn)醫療機構為80%;
。ǘ┩诵萑藛T:一級定點(diǎn)醫療機構為93%,二級定點(diǎn)醫療機構為89。5%,三級定點(diǎn)醫療機構為86%。
二、醫?ǖ囊幎
社會(huì )醫療保險卡(簡(jiǎn)稱(chēng)醫療保險卡或醫?ǎ┦轻t療保險個(gè)人帳戶(hù)專(zhuān)用卡,它以個(gè)人身份證為識別碼,儲存記載著(zhù)個(gè)人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶(hù)金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫?ㄒ话阌僧數刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫療保險事業(yè)部門(mén)在月底將個(gè)人帳戶(hù)金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫?ㄉ。
三、廣州醫保異地報銷(xiāo)材料
1、社會(huì )保障卡或醫?ㄕ、反面復印件;
2、財稅部門(mén)印制的醫療費用收據或發(fā)票原件(背面須有參保人或家屬簽名,并加蓋醫療機構收費業(yè)務(wù)專(zhuān)用章);
3、醫療費用開(kāi)支明細匯總清單(需含有參保人基本信息、就診醫療機構信息、項目名稱(chēng)、劑型、劑量、規格及項目單價(jià)等),加蓋醫療機構收費業(yè)務(wù)專(zhuān)用章;
4、不同就醫類(lèi)型的基本資料
。1)辦理住院醫療費用報銷(xiāo)的,應提供疾病診斷證明材料、出院小結、病歷首頁(yè)(或入院記錄)等住院病歷復印件(需加蓋醫療機構病歷檔案管理專(zhuān)用章或住院業(yè)務(wù)專(zhuān)用章);
。2)辦理急診留觀(guān)醫療費用報銷(xiāo)的,應提供急診留觀(guān)病歷復印件(需提供原件校驗);
。3)辦理普通門(mén)(急)診費用報銷(xiāo)的,應提供門(mén)診病歷封面及當次費用病歷記錄頁(yè)復印件(提供原件校驗);
。4)辦理居民醫保產(chǎn)前門(mén)診檢查費用報銷(xiāo)的,應提供產(chǎn)前門(mén)診檢查病歷封面及當次費用病歷記錄頁(yè)復印件,或提供《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統管理手冊》封面及當次就診記錄頁(yè)復印件;
。5)辦理門(mén)特(急診留觀(guān)除外)、門(mén)慢費用報銷(xiāo)的,應提供已申請相應待遇的證明材料復印件。
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