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廣州職工醫保異地住院報銷(xiāo)比例是多少

時(shí)間:2024-08-07 05:45:16 綜合指南 我要投稿
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廣州職工醫保異地住院報銷(xiāo)比例是多少

  城鎮職工醫保即城鎮職工醫療保險(也有簡(jiǎn)稱(chēng)為城鎮醫保的)。城鎮職工醫;踞t療保險費由用人單位和職工共同繳納。以下小編為大家整理了廣州職工醫保異地住院報銷(xiāo)比例是多少的相關(guān)內容,希望對大家有所幫助!

廣州職工醫保異地住院報銷(xiāo)比例是多少

  一、廣州職工醫保異地住院報銷(xiāo)比例

  職工社會(huì )醫療保險統籌基金對參保人員異地就醫醫療費用的支付標準,按照本市同級定點(diǎn)醫療機構標準執行。

  職工社會(huì )醫療保險參保人員住院起付標準以上的基本醫療費用,統籌基金按以下比例支付:

 。ㄒ唬┞毠ぃ阂患壎c(diǎn)醫療機構為90%,二級定點(diǎn)醫療機構為85%,三級定點(diǎn)醫療機構為80%;

 。ǘ┩诵萑藛T:一級定點(diǎn)醫療機構為93%,二級定點(diǎn)醫療機構為89。5%,三級定點(diǎn)醫療機構為86%。

  二、醫?ǖ囊幎

  社會(huì )醫療保險卡(簡(jiǎn)稱(chēng)醫療保險卡或醫?ǎ┦轻t療保險個(gè)人帳戶(hù)專(zhuān)用卡,它以個(gè)人身份證為識別碼,儲存記載著(zhù)個(gè)人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶(hù)金的撥付、消費情況等詳細資料信息。

  醫?ㄒ话阌僧數刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫療保險事業(yè)部門(mén)在月底將個(gè)人帳戶(hù)金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫?ㄉ。

  三、廣州醫保異地報銷(xiāo)材料

  1、社會(huì )保障卡或醫?ㄕ、反面復印件;

  2、財稅部門(mén)印制的醫療費用收據或發(fā)票原件(背面須有參保人或家屬簽名,并加蓋醫療機構收費業(yè)務(wù)專(zhuān)用章);

  3、醫療費用開(kāi)支明細匯總清單(需含有參保人基本信息、就診醫療機構信息、項目名稱(chēng)、劑型、劑量、規格及項目單價(jià)等),加蓋醫療機構收費業(yè)務(wù)專(zhuān)用章;

  4、不同就醫類(lèi)型的基本資料

 。1)辦理住院醫療費用報銷(xiāo)的,應提供疾病診斷證明材料、出院小結、病歷首頁(yè)(或入院記錄)等住院病歷復印件(需加蓋醫療機構病歷檔案管理專(zhuān)用章或住院業(yè)務(wù)專(zhuān)用章);

 。2)辦理急診留觀(guān)醫療費用報銷(xiāo)的,應提供急診留觀(guān)病歷復印件(需提供原件校驗);

 。3)辦理普通門(mén)(急)診費用報銷(xiāo)的,應提供門(mén)診病歷封面及當次費用病歷記錄頁(yè)復印件(提供原件校驗);

 。4)辦理居民醫保產(chǎn)前門(mén)診檢查費用報銷(xiāo)的,應提供產(chǎn)前門(mén)診檢查病歷封面及當次費用病歷記錄頁(yè)復印件,或提供《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統管理手冊》封面及當次就診記錄頁(yè)復印件;

 。5)辦理門(mén)特(急診留觀(guān)除外)、門(mén)慢費用報銷(xiāo)的,應提供已申請相應待遇的證明材料復印件。

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