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廣州居民醫保大病二次報銷(xiāo)比例是多少
社會(huì )醫療保險是國家和社會(huì )根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫療需求保障而建立的社會(huì )保險制度。接下來(lái)由小編為大家整理出廣州居民醫保大病二次報銷(xiāo)比例是多少,希望能夠幫助到大家!
廣州居民醫保大病二次報銷(xiāo)比例是多少
1、在城鄉居民醫保年度內(即每年1月1日至12月31日),參保人員住院或進(jìn)行門(mén)診特定項目治療發(fā)生的基本醫療費用中,屬于城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以下所對應的個(gè)人自付醫療費用,全年累計超過(guò)18萬(wàn)元以上部分由大病保險資金支付60%,全年累計超過(guò)城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以上部分,由大病保險資金支付90%。
2、在1個(gè)城鄉居民醫保年度內,大病保險資金累計支付參保人員基本醫療費用的年度最高限額為40萬(wàn)元。連續參加本市城鄉居民醫保2年及以上的參保人員,大病保險資金年度最高支付限額提高至45萬(wàn)元。對屬于享受醫療費用減免待遇的社會(huì )醫療救助對象的參保人員,不設大病保險資金年度最高支付限額。
報銷(xiāo)比例采用階梯式賠付規則如下:
1、普通居民
個(gè)人自付費用在1.8萬(wàn)元-3.6萬(wàn)元(含)之間,按60%報銷(xiāo);個(gè)人自付費用在3.6萬(wàn)元-25.8萬(wàn)元(含)之間,按75%報銷(xiāo);個(gè)人自付費用在25.8萬(wàn)元以上,按90%報銷(xiāo)。
2、困難人群
個(gè)人自付費用在3500元-25.8萬(wàn)元(含)之間,按80%報銷(xiāo);個(gè)人自付費用在25.8萬(wàn)元以上,按90%報銷(xiāo)。
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