廣州醫保異地報銷(xiāo)指南

　　醫保報銷(xiāo)封頂線(xiàn)其實(shí)就是指的是醫�；�金能給你報銷(xiāo)費用總額的上限。以下是小編為大家整理廣州醫保異地報銷(xiāo)指南相關(guān)內容，僅供參考，希望能夠幫助大家！

　　報銷(xiāo)比例

　　城鎮職工醫保

　　普通門(mén)診

　　社區衛生服務(wù)機構及指定基層醫療機構：

　　1、規定標準：80%

　　2、實(shí)施基藥制度且零差率銷(xiāo)售的甲類(lèi)藥品：88%

　　其他醫療機構：未經(jīng)轉診45%，經(jīng)轉診55%

　　統籌基金最高支付限額：300元/人·月

　　住院起付標準

　　1、在職職工、靈活就業(yè)人員：一級醫院400元、二級醫院800元、三級醫院1600元

　　2、退休人員：一級醫院280元、二級醫院560元、三級醫院1120元；

　　城鄉居民醫保

　　普通門(mén)診

　　1、未成年人及在校學(xué)生：基層選定醫療機構統籌基金支付比例為80%，年度最高支付限額為1000元/人

　　2、居民：基層選定醫療機構統籌基金支付比例為60%，年度最高支付限額為600元/人

　　報銷(xiāo)條件

　　1、長(cháng)期異地就醫

　　2、異地急診

　　3、學(xué)生異地就醫

　　4、異地轉診

　　5、新生兒追溯（在異地醫院發(fā)生費用）

　　6、在異地因意外傷害發(fā)生的醫療費用

　　報銷(xiāo)材料

　　基本資料

　　1、社會(huì )保障卡或醫�？ㄕ�、反面復印件；

　　2、財稅部門(mén)印制的醫療費用收據或發(fā)票原件（背面須有參保人或家屬簽名，并加蓋醫療機構收費業(yè)務(wù)專(zhuān)用章）；

　　3、醫療費用開(kāi)支明細匯總清單（需含有參保人基本信息、就診醫療機構信息、項目名稱(chēng)、劑型、劑量、規格及項目單價(jià)等），加蓋醫療機構收費業(yè)務(wù)專(zhuān)用章；

　　4、不同就醫類(lèi)型的基本資料

　�。�1）辦理住院醫療費用報銷(xiāo)的，應提供疾病診斷證明材料、出院小結、病歷首頁(yè)（或入院記錄）等住院病歷復印件（需加蓋醫療機構病歷檔案管理專(zhuān)用章或住院業(yè)務(wù)專(zhuān)用章）；

　�。�2）辦理急診留觀(guān)醫療費用報銷(xiāo)的，應提供急診留觀(guān)病歷復印件（需提供原件校驗）；

　�。�3）辦理普通門(mén)（急）診費用報銷(xiāo)的，應提供門(mén)診病歷封面及當次費用病歷記錄頁(yè)復印件（提供原件校驗）；

　�。�4）辦理居民醫保產(chǎn)前門(mén)診檢查費用報銷(xiāo)的，應提供產(chǎn)前門(mén)診檢查病歷封面及當次費用病歷記錄頁(yè)復印件，或提供《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統管理手冊》封面及當次就診記錄頁(yè)復印件；

　�。�5）辦理門(mén)特（急診留觀(guān)除外）、門(mén)慢費用報銷(xiāo)的，應提供已申請相應待遇的證明材料復印件。

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