異地醫保的報銷(xiāo)流程
異地醫保報銷(xiāo)政策
一、醫保異地報銷(xiāo)條件
1.已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習等外地就醫登記備案手續的參保人員，在異地醫保定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費用墊付現金的情形。
2.省級參保人員經(jīng)備案同意轉北京、上海醫保定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的醫療費用墊付現金的情形。
二、醫保異地報銷(xiāo)所需材料
1、異地就醫申請表復印件
2、藥店正規發(fā)票(國稅局財政部監制并在發(fā)票上列出所購藥品明細)或定點(diǎn)醫院門(mén)診收據
3、患者本人身份證及代辦人身份證
4、本人存折銀行卡賬號(農村信用社除外)(外地賬號需要開(kāi)戶(hù)行名稱(chēng))
三、醫保異地報銷(xiāo)流程
1. 費用申報單位、個(gè)人提交相關(guān)報銷(xiāo)材料
2. 受理人員對提交的材料進(jìn)行審核
3. 材料齊全的由初審人員進(jìn)行費用審核、錄入、結算并打印《省級單位醫療費用報銷(xiāo)單》;不全的及時(shí)告知需補全的材料。
4.復審人員進(jìn)行費用復審，打印《省級單位職工外診、急診結算憑證》后轉入財務(wù)支付。
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記者從省人力資源和社會(huì )保障廳獲悉，自我省省本級醫保系統通過(guò)省級異地就醫結算系統正式接入國家異地就醫結算系統之后，我省加快推進(jìn)醫�？缡‘惖鼐歪t結算工作，目前，已及時(shí)向北京、天津、山東、四川和江蘇5個(gè)省市撥付了我省省本級異地安置退休人員異地就醫結算醫保預付金1145萬(wàn)元，成為全國首家撥付預付金的省份。
加快推進(jìn)基本醫保全國聯(lián)網(wǎng)，實(shí)行跨省異地就醫住院醫療費用直接結算，是基本醫療保險增強公平性、適應流動(dòng)性、保證可持續性的必然要求，是省委省政府力推的一項重大民生工程，是我省醫改工作的一項重點(diǎn)任務(wù)。省人社廳按照人社部和省醫改領(lǐng)導小組的安排部署，精心組織、統籌謀劃、協(xié)調推進(jìn)、完善制度、攻堅克難，以國家首批試點(diǎn)省份的標準和要求，堅持先省內后跨省、先住院后門(mén)診、先異地安置后轉診轉院、先基本醫保后補充保險的原則，積極開(kāi)展各項前期工作。
據悉，結合實(shí)際，我省制定出臺了《青海省基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算實(shí)施意見(jiàn)》，明確了時(shí)間表和路線(xiàn)圖，確定了跨省異地就醫直接結算工作分階段、分層次、分步驟推進(jìn)的工作思路和安排。第一步，2017年一季度，完成定點(diǎn)醫療機構信息庫和異地安置退休人員備案庫建設等基礎工作。第二步，二至三季度，建設完成省級異地結算系統，實(shí)現省本級異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作。第三步，四季度之后，實(shí)現全省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，逐步探索推進(jìn)符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算工作;結合本地戶(hù)籍和居住證制度改革，逐步將異地長(cháng)期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫住院醫療費用直接結算覆蓋范圍。
今后，省人社廳將按照人社部和省委省政府的工作要求，加大我省異地就醫直接結算工作的工作力度，加強協(xié)作、強化責任、倒排工期、狠抓落實(shí)，確保如期完成跨省異地就醫直接結算各項工作任務(wù)，切實(shí)減輕我省異地安置退休人員就醫“跑腿”“墊支”問(wèn)題。
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