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最新深圳異地醫保報銷(xiāo)流程
深圳異地醫保報銷(xiāo)流程是怎樣的呢?大家是否了解呢?今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)內容吧!
1、申請人提交申請材料
申請材料齊全的,應當場(chǎng)受理并出具受理通知書(shū)
申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場(chǎng)又不能補正的,受理部門(mén)出具不予受理通知書(shū),并一次注明需要補正的全部?jì)热?
受理機關(guān)接收申請材料后發(fā)現申請材料不齊全或者不符合法定形式的,應當在5個(gè)工作日內書(shū)面一次告知申請人需要補正的全部?jì)热?
申請人補正材料后,可重新申請;
2、審查批準
申請受理機關(guān)在市社會(huì )保險基金管理局參保的,到市社會(huì )保險基金管理局申請;在各區社保分局參保的,到各區社保分局申請。
辦理時(shí)限及費用
辦理時(shí)限:辦理時(shí)限受理之日起20個(gè)工作日內
辦理費用:不收費
辦理地點(diǎn)
參保人屬地的社會(huì )保險基金管理局各區社保分局醫?。
辦理條件
深圳市醫療保險參保人在內地因急病搶救住院發(fā)生的醫療費用,先行支付現金,其后憑有關(guān)單據和資料向市社會(huì )保險機構提出醫療費用報銷(xiāo)申請,市社保機構對實(shí)際發(fā)生的醫療費用進(jìn)行審核,按不高于本市醫療收費標準予以報銷(xiāo)。
辦理材料
(1)原始收費收據(原件1份)
(2)費用明細清單(原件1份)
(3)門(mén)診病歷(復印件1份,驗原件)
(4)加蓋醫療機構公章的住院病歷(需到醫院病案室復。喝朐河涗、醫囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單)(復印件1份)
(5)疾病診斷證明書(shū)(原件1份)
(6)參保人社會(huì )保障卡(復印件1份,驗原件)
(7)參保人身份證(復印件1份,驗原件);委托他人代辦的應當提供代辦人身份證(復印件1份,驗原件)
(8)參保人銀行存折或銀行卡(復印件1份,驗原件)(深圳開(kāi)戶(hù)工行、建行、農行、中行)
(9)在職員工須提供單位證明(原件1份)。
延伸閱讀:深圳市醫保報銷(xiāo)標準
根據2016年1月1日起實(shí) 施的《深圳市社會(huì )醫療保險辦法》的規定,
一、基本醫療保險一檔 參保人連續參保滿(mǎn)一年,在同一醫療保險年度內個(gè)人自付的門(mén)診基本 醫療費用和地方補充醫療費用超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資5% 的,超過(guò)部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金 按規定支付70%,參保人年滿(mǎn)70 周歲以上的支付80%。
二、基本醫 療保險一檔參保人個(gè)人賬戶(hù)積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工 資5%的,超過(guò)部分可用于支付以下費用: 本人在定點(diǎn)零售藥店購 買(mǎi)基本醫療保險和地方補充醫療保險藥品目錄范圍內的非處方藥品 費用; 本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點(diǎn) 醫療機構就診時(shí)自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用; 本人及 其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種 費用; 國家、廣東省及本市規定的其他醫療費用。
三、基本醫療 保險一檔參保人在本市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫療費用和地方補 充醫療費用,70%由其個(gè)人賬戶(hù)支付,30%由基本醫療保險大病統籌基 金、地方補充醫療保險基金按規定支付,但以下項目費用除外: 口 腔科治療費用; 康復理療費用; 大型醫療設備檢查治療費用; 市 政府規定的其他項目費用。
四、基本醫療保險一檔參保人在本市定 點(diǎn)醫療機構門(mén)診做大型醫療設備檢查和治療所發(fā)生的基本醫療費用、 地方補充醫療費用,80%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫 療保險基金按規定支付。
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