深圳醫保異地報銷(xiāo)指南

　　通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫療費用后，由醫療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償。以下是小編為大家整理的深圳醫保異地報銷(xiāo)指南，希望對大家有所幫助！

　　辦理條件

　　內地就醫的普通門(mén)診費用報銷(xiāo)條件：

　　一、個(gè)人賬戶(hù)有余額的本市醫療保險參保人

　　二、申請人屬于已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費后次月的1日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員;

　　三、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫療保險統籌基金支付醫療保險待遇的申請人，可繼續使用其個(gè)人賬戶(hù)余額

　　市外就醫的住院醫療費用報銷(xiāo)：

　　一、申請人屬于已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費后次月的1日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員;

　　二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫療保險統籌基金支付醫療保險待遇的申請人，可繼續使用其個(gè)人賬戶(hù)余額;

　　三、參保人經(jīng)核準轉診市外醫院就醫發(fā)生的住院醫療費用;已辦理常住內地就醫備案的參保人在備案醫療機構就醫發(fā)生的住院醫療費用;參保人未按規定辦理市外轉診、常住內地備案登記手續到國內非定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的住院醫療費用。(以上三種情形之一)

　　注意事項：

　　參保人應在醫療費用發(fā)生之日(住院從出院日)日12個(gè)月內辦理，逾期不予受理。

　　辦理材料

　　一、內地就醫的普通門(mén)診費用報銷(xiāo)所需材料

　　1、原始收費收據

　　2、身份證原件復印件

　　3、門(mén)診費用明細清單原件

　　4、深圳社�？ㄔ�件復印件

　　二、市外就醫的住院醫療費用報銷(xiāo)所需材料

　　1、身份證原件

　　2、原始收費收據

　　3、深圳社�？ㄔ�件

　　4、費用明細清單原件

　　5、出院記錄/出院小結原件

　　6、診斷證明、化驗單、病理報告單、檢查單原件

　　7、外傷情況說(shuō)明/深圳市社會(huì )保險傷害病人受傷經(jīng)過(guò)確認書(shū)

　　符合以下特殊情況的，還需提供額外材料：

　　使用1000元以上一次性醫用材料的，需提供的醫用材料產(chǎn)地證明

　　已辦理轉診手續的并在轉診醫院就醫，需提供深圳市社會(huì )保險市外轉診申請表

　　已辦理常住異地就醫備案手續的并在備案醫院就醫，需提供深圳市社會(huì )醫療保險參保人異地就醫定點(diǎn)醫療機構登記表

　　注意事項：

　　未辦金融社�？ǖ男杼峁┥钲陂_(kāi)戶(hù)的工行、建行、農行、中行、招行的借記卡或活期存折(注：少兒參保人不需提供，報銷(xiāo)費用自動(dòng)轉入參保時(shí)提供的銀行帳號

　　辦理流程

　　1、申請

　　申請人到深圳社保部門(mén)提交申請材料，符合申請條件且材料齊全的，5個(gè)工作日內出具《收件回執》、《受理通知書(shū)》;申請人不符合申請條件的，受理部門(mén)出具《不予受理通知書(shū)》;受理部門(mén)接收申請材料后發(fā)現申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應當在5個(gè)工作日內發(fā)放《一次性補正材料通知書(shū)》，一次告知申請人需要補正的全部?jì)热?申請人補正材料后，可重新申請;

　　2、審核審批

　　工作人員會(huì )對材料進(jìn)一步的審核，同時(shí)會(huì )核對相應信息無(wú)誤

　　3、送達

　　前臺工作人員收到業(yè)務(wù)辦結信息后，予以核準的，出具《深圳市社會(huì )醫療保險費用核準決定書(shū)》和《深圳市社會(huì )醫療保險費用報銷(xiāo)單》，不予核準的，出具《深圳市社會(huì )醫療保險費用不予核準決定書(shū)》，并根據申請人提出報銷(xiāo)申請時(shí)選取的送達方式告知申請人待遇核定結果。其中送達方式為郵寄的，窗口工作人員務(wù)必在規定時(shí)限內打印并送達待遇決定書(shū)。5個(gè)工作日內現場(chǎng)送達或郵寄送達

　　注：辦理無(wú)需網(wǎng)上預約，申請人需直接到辦理地點(diǎn)取號辦理

　　辦理時(shí)限及費用

　　辦理時(shí)限：辦理時(shí)限受理之日起10個(gè)工作日內

　　辦理費用：不收費

　　注意事項：情況復雜或者特殊情況下，延期10個(gè)工作日，對涉嫌作假等特殊案件需進(jìn)行真實(shí)性調查核實(shí)，調查核實(shí)工作需于60日內完成。進(jìn)行調查核實(shí)的案件，調查核實(shí)所需時(shí)間獨立計算，不計入辦理時(shí)限。

【深圳醫保異地報銷(xiāo)指南】相關(guān)文章：

深圳醫保異地就醫現金報銷(xiāo)指南11-15

異地醫保報銷(xiāo)指南03-26

廣州醫保異地報銷(xiāo)指南11-11

大連醫保異地報銷(xiāo)指南11-11

深圳異地醫保報銷(xiāo)流程12-15

河北醫保異地報銷(xiāo)指南02-17

最新深圳異地醫保報銷(xiāo)流程04-04

深圳職工醫�？梢援惖貓箐N(xiāo)嗎11-07

深圳醫保異地就醫報銷(xiāo)比例是多少04-02

異地醫保的報銷(xiāo)流程04-04