泰安新型農村合作醫療重大疾病醫療保險補償報銷(xiāo)流程
醫療保險，傳統意義上就是指由特定的組織或機構經(jīng)辦，通過(guò)帶強制執行的政策法規或自愿締結的契約，在一定區域的一定參保人群中籌集醫療保險基金。以下是小編為大家整理的泰安新型農村合作醫療重大疾病醫療保險補償報銷(xiāo)流程，希望對大家有所幫助！
補償報銷(xiāo)流程
1、符合新農合大病保險補償范圍的參合農村居民在即時(shí)接報定點(diǎn)醫療機構住院治療的，出院結算實(shí)行新農合報銷(xiāo)與新農合大病保險補償一站式即時(shí)結報。
2、參合農村居民在不能實(shí)行即時(shí)結報的定點(diǎn)醫療機構住院治療的'，先到統籌地區新農合經(jīng)辦機構辦理新農合報銷(xiāo)，再到商業(yè)保險經(jīng)辦機構辦理新農合大病補償。
參合農村居民辦理新農合大病保險補償需報送參合居民身份證或戶(hù)口簿原件、參合證（卡）原件、醫藥費用明細清單、出院小結及診斷證明、新農合報銷(xiāo)憑證及其他需提供的證明材料。
報銷(xiāo)方式：
在統籌地區內定點(diǎn)醫療機構就診，不需要辦理轉診手續。醫療費用補償由定點(diǎn)醫療機構實(shí)時(shí)結報。我市新農合為縣級統籌，參合農民在所在縣（市、區）、鄉鎮、村定點(diǎn)醫療機構就診，可先由定點(diǎn)醫療機構初審并墊付規定費用，然后由定點(diǎn)醫療機構定期到縣（市、區）新農合經(jīng)辦機構核銷(xiāo)，新農合經(jīng)辦機構及時(shí)審核支付定點(diǎn)醫療機構的墊付資金，保證定點(diǎn)醫療機構的正常運轉。
參合農民在統籌地區外就醫后，可先自行墊付有關(guān)費用，憑定點(diǎn)醫療機構出具的出院結算證明、出院小結、費用一日清單、醫院收費發(fā)票及當地新農合管理經(jīng)辦機構轉診證明等材料即可回當地補償，由本縣（市、區）新農合經(jīng)辦機構按相關(guān)規定及時(shí)審核報銷(xiāo)。對未經(jīng)轉診備案，在省內新農合定點(diǎn)醫療機構住院治療的可按規定補償比例的60%予以補償。未經(jīng)轉診備案省外就醫和省內非定點(diǎn)醫療機構就醫的不予補償。
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