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深圳職工醫保報銷(xiāo)上限
醫保指社會(huì )醫療保險。是國家和社會(huì )根據法律法規,在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫療需求的社會(huì )保險制度。下面是小編分享的深圳職工醫保報銷(xiāo)上限,希望能夠幫助到大家。
深圳職工醫保報銷(xiāo)上限
每個(gè)醫療保險年度基本醫療保險統籌基金支付限額,根據參保人連續參加基本醫療保險的時(shí)間按下列標準執行:
。ㄒ唬┻B續參保時(shí)間不滿(mǎn)6個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;
。ǘ┻B續參保時(shí)間滿(mǎn)6個(gè)月不滿(mǎn)12個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;
。ㄈ┻B續參保時(shí)間滿(mǎn)12個(gè)月不滿(mǎn)24個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;
。ㄋ模┻B續參保時(shí)間滿(mǎn)24個(gè)月不滿(mǎn)36個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;
。ㄎ澹┻B續參保時(shí)間滿(mǎn)36個(gè)月不滿(mǎn)72個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;
。┻B續參保時(shí)間滿(mǎn)72個(gè)月以上的,為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。
深圳職工醫保報銷(xiāo)比例:
普通門(mén)診待遇
一檔參保:個(gè)人賬戶(hù)用于支付參保人普通門(mén)診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用,70%由個(gè)人賬戶(hù)支付,30%由統籌基金按規定支付。
二檔參保人/三檔參保人:
屬于甲類(lèi)藥品和乙類(lèi)藥品的,分別由社區門(mén)診統籌基金按80%和60%的比例支付;
屬于醫保目錄的單項診療或醫用材料的,由社區門(mén)診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過(guò)120元;
社區門(mén)診統籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門(mén)診醫療費用在一個(gè)醫療保險年度總額不超過(guò)1000元。
門(mén)診大型設備檢查和治療所發(fā)生的費用
一檔參保人:由統籌基金按規定支付80%。
二檔參保人/三檔參保人:按普通診療項目單價(jià)最高不超過(guò)120元支付。
普通門(mén)診輸血費用
一檔參保人:由統籌基金按規定支付90%。
二檔參保人/三檔參保人:由統籌基金按規定支付70%。
門(mén)診大病待遇
一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人:根據連續參保時(shí)間長(cháng)短由統籌基金按規定支付60%-90%。
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