青島職工醫保待遇

　　養老保險是社會(huì )保障制度的重要組成部分，是社會(huì )保險五大險種中最重要的險種之一。養老保險的目的是為保障老年人的基本生活需求，為其提供穩定可靠的生活來(lái)源。接下來(lái)由小編為大家整理出青島職工醫保待遇，希望能夠幫助到大家！

　　青島職工醫保待遇

　　青島職工醫保門(mén)診大病報銷(xiāo)比例為三級醫院86%，二級醫院88%，一級醫院90%，社區92%；門(mén)診統籌報銷(xiāo)比例為60%。

　　拓展：

　　一、醫療保險門(mén)診大病報銷(xiāo)比例

　　門(mén)診大病制度是用于保障參保人慢性疾病及重大疾病診治療產(chǎn)生的醫療費用，目前共有56個(gè)病種納入門(mén)診大病保障范圍。參保人一個(gè)年度內在定點(diǎn)醫藥機構發(fā)生的統籌金支付范圍內門(mén)診大病醫療費，起付標準以上的部分，由基本醫療保險統籌金按照下表比例支付，在定點(diǎn)醫藥機構實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結算。

　　二、醫療保險門(mén)診統籌報銷(xiāo)比例

　　我市門(mén)]診統籌在定點(diǎn)社區醫療機構（含村衛生室）開(kāi)展，全市參保職工和參保居民（大學(xué)生除外，大學(xué)生實(shí)行由學(xué)校統一集中簽約）均可自主選擇一家社區定點(diǎn)醫療機構簽約。

　　三、如何計算醫保報銷(xiāo)金額？

　　參保人就醫后，發(fā)生了藥品、診療等費用，其中藥品又包括甲類(lèi)藥品和乙類(lèi)藥品，那么報銷(xiāo)的方法是：乙類(lèi)藥扣除自付后的費用，加上甲類(lèi)藥全部費用，再加上診療等費用中符合醫保規定的費用，可用于累計參保人當年的起付線(xiàn)。對于超過(guò)起付線(xiàn)、未達封頂線(xiàn)的費用，依據患者本人參保類(lèi)型、就醫醫院級別等按規定比例報銷(xiāo)。

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