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煙臺基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構費用結算辦理流程
醫療保險，傳統意義上就是指由特定的組織或機構經(jīng)辦，通過(guò)帶強制執行的政策法規或自愿締結的契約，在一定區域的一定參保人群中籌集醫療保險基金。以下小編為大家整理了煙臺基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構費用結算辦理流程的相關(guān)內容，希望對大家有所幫助！
一、辦理流程
1、醫保經(jīng)辦機構按規定進(jìn)行費用審核;
2、次月底前完成費用撥付。
二、定點(diǎn)醫藥機構應具備以下條件：
�。ㄒ唬┳袷貒业姆煞ㄒ�，兩年內未因違法違規受過(guò)衛生計生、食品藥品監督、物價(jià)等部門(mén)的行政處罰或無(wú)重大醫療質(zhì)量、藥品質(zhì)量安全事故。
�。ǘ┓闲l生計生、食品藥品監督、工商等部門(mén)規定的執業(yè)條件，取得相關(guān)證照。軍隊醫療機構除取得相關(guān)部門(mén)證照外，還應持有軍隊相關(guān)部門(mén)批準的對外有償服務(wù)的相關(guān)證件。
�。ㄈ┌凑障嚓P(guān)證照許可范圍依法經(jīng)營(yíng)。
�。ㄋ模┽t療機構內部各項管理制度健全。
�。ㄎ澹┮婪▍⒓由鐣�(huì )保險并按時(shí)足額為工作人員繳納社會(huì )保險費。
�。┽t療機構在同一地點(diǎn)營(yíng)業(yè)時(shí)間應滿(mǎn)六個(gè)月；零售藥店《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范認證證書(shū)》（GSP認證證書(shū)）的核發(fā)時(shí)間應滿(mǎn)六個(gè)月且在有效期內。
�。ㄆ撸┬l生技術(shù)人員的配備應符合衛生計生部門(mén)規定的醫療機構基本標準,且能確保參保人員的基本醫療需求；藥學(xué)技術(shù)人員的配備應符合食品藥品監督管理部門(mén)的要求，營(yíng)業(yè)時(shí)間內至少有1名駐店藥師在崗。
三、醫藥機構有下列情形之一的，不作為醫療保險協(xié)議管理定點(diǎn)醫藥機構：
�。ㄒ唬┯袑ν獬鲎�、承包科室的；
�。ǘ┯羞`法違規行為、正在接受有關(guān)部門(mén)調查的；
�。ㄈ┐嬖谂撟骷傩袨榛蚪�(jīng)營(yíng)非醫藥用品的；
�。ㄋ模┍唤K止服務(wù)協(xié)議未滿(mǎn)兩年的；
�。ㄎ澹┤肆Y源社會(huì )保障行政部門(mén)規定的其他情形的。
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