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鄭州居民醫保門(mén)診能報銷(xiāo)嗎
社會(huì )醫療保險是國家和社會(huì )根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫療需求保障而建立的社會(huì )保險制度。以下是小編為大家整理的鄭州居民醫保門(mén)診能報銷(xiāo)嗎，希望對大家有所幫助！
報銷(xiāo)比例
門(mén)診規定病種報銷(xiāo)比例：75%
鄭州居民醫保門(mén)診怎么報銷(xiāo)?
普通門(mén)診是不需要報銷(xiāo)的，根據規定，在定點(diǎn)醫療機構門(mén)診，滿(mǎn)足條件，年度內符合規定的門(mén)診費用統籌基金最高支付限額150元，不設起付線(xiàn)。
注意：參保居民門(mén)診統籌支付限額，限當年使用，下年度不結轉、不累計。
城鄉居民醫保門(mén)診統籌基金支付范圍為：
居民醫保藥品目錄中的甲類(lèi)、乙類(lèi)藥品以及準予支付費用的診療項目和支付部分費用的診療項目、醫療服務(wù)設施。超出支付范圍的門(mén)診醫療費用、在城鄉居民門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構以外的其它醫療機構發(fā)生的門(mén)診醫療費用門(mén)診統籌基金不予支付。
城鄉居民門(mén)診規定病種和重特大疾病醫療待遇是什么？
�。ㄒ唬╅T(mén)診規定病種醫療待遇。對部分需長(cháng)期或終身在門(mén)診治療且醫療費用較高的疾病(或治療項目)納入門(mén)診慢性病管理范圍。我市城鄉居民基本醫療保險門(mén)診規定病種患者的門(mén)診治療費用實(shí)行限額管理，超出部分由個(gè)人負擔，參保人員門(mén)診規定病種合規的醫療費用,統籌基金支付70%,個(gè)人負擔30%，屬于個(gè)人負擔的費用,由本人與定點(diǎn)醫療機構結清。目前我市將惡性腫瘤、異體器官移植、造血干細胞移植等32種“門(mén)診規定病種（慢性�。奔{入城鄉居民醫�；鹬Ц斗秶�。
�。ǘ┌凑帐∮嘘P(guān)規定，將臨床路徑明確、療效確切且費用比較昂貴的病種（或治療項目）列入重特大疾病醫療待遇保障范圍。其中有40個(gè)門(mén)診病種和33個(gè)住院病種納入重特大疾病醫療保障范圍。參保城鄉居民如果患有上述重特大疾病，可以按規定享受我省城鄉居民重特大疾病醫療保障待遇。治療重特大疾病發(fā)生的醫療費用不設起付線(xiàn)，實(shí)行定點(diǎn)治療、限額管理，患者不負擔乙類(lèi)藥品和乙類(lèi)診療項目首自付費用。限額標準內符合規定的醫療費用納入城鄉居民醫保統籌基金支付范圍，具體限額標準由省級醫療保障部門(mén)確定。
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